Восстановление менструального цикла после похудения

Что такое менопауза? Это не болезнь?

Менопауза – это физиологический период жизни для всех женщин, который наступает в среднем в возрасте 51,3 года. Это серьезное потрясение в организме, где снижение выработки эстрогена и прогестерона может привести к появлению множества симптомов, которые ухудшают качество жизни.

Фазы менопаузы

Женские половые гормоны, эстрогены и прогестерон в основном вырабатываются фолликулами яичников. Максимальное количество фолликулов находится в яичниках плода, еще в утробе матери. При рождении их число уже меньше, и впоследствии постоянно сокращается. 

Примерно к 50 годам функция яичников постепенно прекращается, а баланс и синтез секретируемых гормонов нарушается. Овуляция в яичниках происходит реже или полностью исчезает, что означает, что желтое тело, вырабатывающее прогестерон, больше не формируется, что снижает его уровень в организме. Эстрогены все еще производятся, это приводит к относительному избытку эстрогенов. Следствием процесса становится нерегулярный менструальный цикл и дисфункциональные кровотечения.

Симптомы ранней менопаузы часто возникают еще в предменопаузе. Это вазомоторные симптомы, такие как:

• приливы;
• потливость (особенно ночью);
• сердцебиение;
• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• озноб;
• вздутие живота;
• изменения кровяного давления. 

Головная боль

Также возможны психологические симптомы:

• подавленное настроение;
• беспокойство;
• повышенная раздражительность;
• перепады настроения;
• бессонница или сонливость;
• недостаток энергии;
• снижение либидо.

В этот период женщина часто не связывает вышеуказанные психологические жалобы с надвигающейся менопаузой и поэтому обращается не к гинекологу, а к терапевту. Врач назначает седативные средства или антидепрессанты. Это не правильно: при симптомах менопаузы нужно идти в гинекологическую клинику и лечить гормональные проблемы, а не их последствия.

В 2013 году Британское общество менопаузы (англ. British Menopause Society) рекомендовало врачам консультировать по вопросам здоровья и здорового образа жизни всех женщин около 50 лет. А также для каждой пациентки составлять индивидуальный план лечения в период менопаузы и в последующий период, таким образом обеспечивая более долгую и здоровую жизнь. Подчеркивается, что наибольшая возможность профилактики негативных симптомов – это ранняя менопауза.

Рекомендации Британского общества менопаузы гласят, что даже кратковременное использование гормонов методом ЗГТ в начале менопаузы улучшает настроение и снимает депрессию. В этом случае срабатывает так называемый эффект домино из-за исчезновения вегетативных симптомов и прямого антидепрессивного эффекта. Психиатрическое консультирование рекомендуется женщинам, страдающим жесткой депрессией или когда нет улучшения после лечения гормонами.

С годами запасы фолликулов истощаются, и вырабатывается все меньше и меньше эстрогена, поэтому на основе обратной связи гипофиз выделяет еще больше фолликулостимулирующих (ФСГ) и лютеинизирующих (ЛГ) гормонов. Даже стимулированный яичник перестает выделять половые гормоны (эстроген и прогестерон) – наступает менопауза.

В среднем через 3-5 лет после наступления менопаузы промежуточные симптомы включают урогенитальные расстройства:

• сухость влагалища;
• зуд;
• болезненный половой акт;
• опускание влагалища;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи. 

Частое и болезненное мочеиспускание

Атрофия соединительной ткани и нарушение синтеза коллагена приводят к выпадению волос, переломам ногтей, истончению и сухости кожи, болям в костях и суставах. Эти признаки относятся к симптомам позднего климакса, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям, старческой деменции (слабоумию).

Этот период каждая женщина переносит индивидуально. Поскольку основной причиной этих симптомов является недостаток половых гормонов, наиболее эффективным лечением для улучшения качества жизни женщины будет лечение гормонами. В гинекологии для уменьшения симптомов дефицита эстрогена применяется комбинация эстрогена (E) и эстрогена / прогестина (E / P).

Основные причины увеличения эстрогена в крови

1. Увеличение нагрузок на печень. Избыток гормона выводится этим органом, если печень перегружена токсинами, то не сможет вовремя справляться с этой задачей. Накопление негативных форм эстрогена может привести к эндометриозу и раку груди.
2. Длительные запоры. Чем дольше время пребывания токсинов в виде негативных форм эстрогена в кишечнике, тем больше у них шансов попасть обратно в кровь и вызвать гормональный сбой.
3. Недосыпание или бессонница. При длительных нарушениях сна, повышается уровень стресса, который связан с выбросом кортизола. Кортизол разрушает прогестерон и гормональный дисбаланс прогрессирует.
4. Проблемы с избыточным весом. Жировая ткань помогает накапливаться токсинам и вновь попадать в кровь, перегружая печень. Эта нагрузка провоцирует накопление лишнего эстрогена.
5. Ксеноэстрогены. Это гормоны, которые не относятся к организму человека, но имитируют действие эстрогена и блокируют работу настоящего гормона. Поступают они из окружающей среды – это синтетические вещества, содержащиеся в продуктах, косметике, бытовых предметах.

Для выявления гормонального дисбаланса необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Самолечение никогда не приводит к положительным результатам.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Гормональные изменения после менопаузы

В период постменопаузы, женщины подвергаются дальнейшим изменениям в гормональной системе:

• количество эстрогенов, вырабатываемых яичниками, падает, а выработка эстрогенов в жировой ткани, мышцах, печени, почках увеличивается. Избыток таких эстрогенов может быть причиной гиперплазии и, вероятно, рака эндометрия;
• появляются изменения в мочеполовой системе. Истончается слизистая оболочка влагалища, появляется чувство сухости, жжения половых органов. болезненные сексуальные отношения, частые воспаления влагалища, уретры или мочевого пузыря;
• могут появляться кистозные изменения в молочных железах;
• в связи с уменьшением защитного действия эстрогенов в период менопаузы, возрастает частота ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы;,
• увеличивается риск тромбозов и воспаления вен, а также тромбоэмболии легочной артерии,
• усиливаются разрушительные процессы в костной ткани, уменьшается плотность костной ткани и толщина костей, что приводит к остеопорозу и повышению риска переломов;
• нарушения обмена веществ вызывают отложение жировой ткани и ожирение, повышение артериального давления, повышение концентрации холестерина, а также служат причиной возникновения сахарного диабета второго типа.

Не следует забывать, что некоторые, уже имеющиеся заболевания, такие как: гиперфункция или гипофункция щитовидной железы, невроз, депрессия, органические изменения в системе кровообращения, опухоли, могут давать подобные симптомы. Не все вышеперечисленные проявления можно отнести к развитию климактерического синдрома. 

Женщине необходимо посетить врачей: гинеколога, эндокринолога, онколога для проведения дифференциальной диагностики и своевременного устранения как самих симптомов, так и их причины. В первую очередь, это касается онкологических заболеваний: рака шейки и самой матки, рака яичников, миомы матки.

Уровень гормонов в организме во время менструации

Во время месячных матка должна освободиться от верхнего слоя эндометрия. Этому способствует максимальное снижение показателей гормонов прогестерона и эстрогена. Начинается кровотечение, которое не должно длиться более 5 дней в нормальном и здоровом состоянии организма.

Основные симптомы, характеризующие состояние женщины во время месячных:

• появление отеков на ногах, животе и лице – связано с повышением уровня эстрогена;
• наблюдаются колебания веса – внезапно появляются несколько кг и также внезапно исчезают;
• смена настроения – как следствие колебания уровня гормонов;
• набухание груди – продолжается действие прогестерона, но постепенно снижается.

Особенность! Для женщин старше 30 лет характерно снижение обменных процессов, поэтому лишний эстроген постоянно накапливается в организме, вызывая неприятные симптомы.

Все этим симптомы не страшны в малых проявлениях, которые не приносят значительного дискомфорта женщине. Если симптомы усиливаются, продолжаются в течение длительного времени, то это говорит о слишком высоком уровне эстрогенов и требуется консультация специалиста.

Риски применения ЗГТ

Противопоказания к ЗГТ есть, и  осложнения при их применении существуют. Эстрогены увеличивают риск рака эндометрия, если их принимать без гестагенов. Чтобы не допустить этого, в препараты для заместительной гормонотерапии добавляется второй компонент —  гестаген. Пациентке назначают препараты с  чистыми эстрогенами, только если матка удалена.

Очень тяжелое ожирение, при котором бывает повышенная свертываемость крови, прооперированный рак груди, почечная недостаточность – все это веские основания для отказа от ЗГТ. А вот хронический пиелонефрит не мешает ЗГТ. Что касается гипертонии, то при некоторых формах ЗГТ может составлять базис в лечении женщины, а при некоторых использовать ее нельзя. Поэтому врач должен провести комплексное обследование и только после этого определиться с проведением ЗГТ.

Как эстрогены влияют на сосуды

Все артериальные сосуды выстланы изнутри тонким слоем клеток эндотелия. Их задача – вовремя расширять или сужать сосуд, а также защищать его от холестерина и тромбов. Эндотелий зависит от эстрогенов: если вдруг он повреждается, эстрогены помогают ему восстановиться. Когда их мало, эндотелиальные клетки не успевают восстанавливаться. Сосуды «стареют»: теряют эластичность, зарастают холестериновыми бляшками, сужаются. А поскольку сосуды покрывают все органы, получается, что эстрогены действуют на работу сердца, почек, печени, легких… Рецепторы к эстрогенам есть во всех клетках тела женщины.

Нормы женского цикла

Женский организм имеет определенный иссякаемый запас яйцеклеток. В норме в первую фазу менструального цикла начинают расти фолликулы, к середине менструального цикла один из них становится лидирующим или доминантным (из него при овуляции выходит яйцеклетка). На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности в случае ее наступления, а если этого не произошло, начинается менструация.

Период от овуляции до менструации является второй фазой, и в норме его длительность составляет 14 дней. Первая же фаза может варьироваться по длительности.

Чтобы знать, как считать менструальный цикл, воспользуйтесь простым правилом — считайте дни от начала одной менструации до первого дня включительно следующей. Этот промежуток составляет от 21 до 33 дней (плюс-минус 3 дня), но чаще всего 28 дней.

Средняя длительность менструаций составляет от 3-х до 8 дней (среднее значение 5 дней).

Потеря крови при менструации в норме составляет от 40 до 80 мл.

Все, что выходит за эти параметры, является нарушением менструального цикла.

Необходимо понимать, что болезненные и обильные менструации — повод обратиться к врачу. Поскольку боли различной интенсивности и слабость из-за избыточной потери крови с последующим падением уровня гемоглобина и железа (постгеморрагическая анемия) могут значительно снижать качество жизни женщины.

1

Кольпоскопия

2

Лечение нарушений менструального цикла

3

Лечение нарушений менструального цикла

Внимание! Не откладывайте поход к врачу! Нарушения менструального цикла говорят о наличии патологических процессов в женском организме и могут привести к бесплодию

Когда начинаются месячные после родов и что влияет на восстановление менструального цикла?

После родов из половых органов женщины выделяются лохии. Внешне они напоминают менструальные выделения, однако не стоит путать эти явления. Лохии – это остатки околоплодных вод и оболочек, плазмы и крови, отторжение которых вызвано процессом самоочищения матки. До того, как они прекратятся,  восстановление менструации после родов физически невозможно. Это обусловлено тем, что матка еще не сократилась до своего дородового размера, а ее внутренний слой – эндометрий, не восстановился. После того, как лохии заканчиваются, в яичниках снова начинается процесс созревания доминантного фолликула и овуляция, из-за чего наблюдается нормализация менструального цикла. Если ребенок находится на грудном вскармливании, процесс созревания фолликулов отдален.  

Еще одним фактором, влияющим на возобновление месячного цикла, является  изменение гормонального фона матери. В частности, увеличивается синтез пролактина. Данный гормон отвечает за созревание молозива и преобразование его в грудное молоко, а также  подавляет процесс роста фолликулов, их созревания и овуляцию. Критические дни  после родов при грудном вскармливании могут отсутствовать до тех пор, пока женщина продолжает кормить малыша грудью, не снижая объемов кормления и ритма. Это явление получило название лактационной аменореи (Amenorrhea).

Мнение эксперта

Скорость возобновления менструаций после родоразрешения зависит, в том числе, от частоты грудного вскармливания. Прикладывание ребенка к груди каждые 2-3 часа поддерживает высокие показатели уровня пролактина. Соответственно, при редком прикладывании, сочетающемся с докормом смесями, месячные возобновляются скорее.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Cредства гигиены во время месячных

Крайне редко месячные начинаются через 40-42 дня после родов. Обычно так происходит в тех случаях, когда малыш с рождения находится на искусственном вскармливании. Если же основу питания ребенка составляет грудное молоко, а прикорм вводится не раньше шестимесячного возраста, то возобновление месячного цикла происходит примерно через полгода-год после родоразрешения. В редких случаях месячные могут отсутствовать до 2-3 лет. Это значит, что женщине необходимо наблюдение у врача, чтобы исключить другие причины отсутствия менструации и вернуть ее.

Дата начала месячных после родов зависит также от способа родоразрешения. Если ребенок появился на свет при родоразрешении путём операции кесарево сечение (Sectio Caesarea), то органам репродуктивной системы понадобится больше времени на инволюцию. 

Мнение эксперта

Практика показывает, что многие женщины абсолютно не осведомлены относительно возможности повторной беременности до возобновления менструального цикла. При этом материнский организм еще не восстановился окончательно после предыдущих родов, и повторные могут стать для него непосильным испытанием.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Как уменьшить месячные

Если вам крайне необходимо ненадолго задержать приход месячных, попробуйте воспользоваться следующими народными методами.

Лимон

В цитрусовых витамин С содержится в больших количествах. Благодаря своему свойству воздействовать на сосуды он может поспособствовать задержке месячных. Способ заключается в следующем: за 5 дней до менструации съешьте 2 лимона. Но помните, употреблять данный фрукт натощак нельзя.

Крапивный отвар

Указанное средство может остановить уже наступившие месячные на 10-18 часов. Для  его приготовления листья крапивы (1 ст. л.) залейте кипятком(300 мл). Когда крапивный отвар остынет, выпейте его. Принимают данное средство 3 раза в день.

Отвар из горца перечного

В горце перечном (водяном перце) содержится много витамина К, способствующего задержке месячных. Для изготовления средства высушенный водный перец (40 г) залейте крутым кипятком (500 мл) и варите 5 мин. Принимать отвар нужно за 4 дня до возможного наступления месячных.

Следует отметить, что специалисты крайне не рекомендуют для влияния на длительность менструации использовать средства экстренной контрацепции и кровоостанавливающие препараты. Не занимайтесь диагностикой и лечением самостоятельно, так как вы можете причинить вред собственному здоровью.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!

Что делать, чтобы менструация закончилась раньше? Вы ничего не сделаете, но … вы можете отодвинуть месячные

Вместо того чтобы искать ответ на вопрос «что делать, чтобы менструация проходила быстрее» и верить распространенному, не имеющему медицинского обоснования, мнению, что для этого достаточно принимать витамин С, аскорутин, горячую ванну и пить мальвовый чай, стоит ознакомиться с проверенными методами, которые позволят перенести период на другую дату.

Они будут особенно полезны, когда во время менструации предстоит важная церемония, например, свадьба, впереди командировка или отпуск. Стоит подумать об этом заранее, ведь отсрочить период менструации можно с помощью противозачаточных гормональных таблеток, которые назначаются по рецепту врача. Перед этим пациенту необходимо пройти ряд анализов, которые исключат возможные противопоказания.

Инструкция

по применению лекарственного препарата для медицинского применения Клималанин

Регистрационный номер: ЛС-002630

Торговое название: Клималанин

Лекарственная форма: Клималанин

Состав на 1 таблетку

Действующее вещество: Бета-аланин 400 мг

Вспомогательные вещества:

• Магния стеарат — 8,0 мг
• Глицерина пальмитил стеарат — 31,2 мг
• Гидратированный кремний — 36 мг
• Крахмал пшеничный — 304,80 мг

Описание

Плоскоцилиндрические белые таблетки

Фармакотерапевтическая группа

Противоклимактерическое средство

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Бета-аланин является аминокислотой. Противодействует резкому высвобождению гистамина, но не обладает антигистаминной активностью благодаря отсутствию блокады Н1-рецепторов.

Бета-аланин имеет прямое воздействие на кожную периферическую вазодилятацию, которая обусловливает вегетативные «приливы», ощущение тепла, жара, головную боль. На физиологическом уровне вазомоторные «приливы» обусловлены активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, приводящей к периферической кожной вазодилятации. Это следствие реакций, происходящих при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров, наступающем после прекращения секреции гормонов яичниками. Препарат способствует насыщению периферических рецепторов нейротрансмиттеров, которые участвуют в этом процессе.

Показания для применения

«Приливы» в период менопаузы.

Противопоказания для применения

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная чувствительность или непереносимость глютена (в связи с наличием в составе препарата пшеничного крахмала).

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь. 1-2 таблетки ежедневно. Доза может быть увеличена до 3-х таблеток в день. Длительность лечения – от 5-10 дней до исчезновения «приливов». При возобновлении симптомов следует провести повторный курс лечения.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не зарегистрированы. В случае передозировки препарата проводить симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Очень редко: кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).

Очень редко: преходящие парестезии, как правило, в конечностях.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Привыкания к препарату нет, курс лечения может быть назначен на протяжении всего периода вазомоторных клинических нарушений.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами

Противоклимактерическое средство

Фармакотерапевтическая группа

Противоклимактерическое средство

Фармакотерапевтическая группа

Нет данных об отрицательном влияние препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Форма выпуска

• Таблетки 400 мг.
• 10 таблеток в блистере (ПВХ — алюминий), 3 блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
• 15 таблеток в блистере (ПВХ — алюминий), 2 блистера помещены в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Форма выпуска

3 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Производитель:

Лаборатории БУШАРА — РЕКОРДАТИ

68, рю Маржолен –92300

Леваллуа-Перре, Франция

Организация, принимающая претензии:

ООО «Русфик», Россия.

123610 г. Москва, Краснопресненская наб., д. 12.

Тел.: +7 (495) 225-80-01

Факс.: +7 (495) 258-20-07

Какие лекарства назначают гинекологи при обильной менструации

В современной фармакологии разработано множество препаратов рассматриваемого спектра действия. Список лекарств, которые помогут при обильных месячных:

• Викасол. Препарат уже далеко не современный, хоть и зарекомендовал себя с неплохой стороны. Суточная доза – 2 таблетки. Помогает при кровотечениях, действуя через 12 часов. Передозировка опасна: грозит гипервитаминозом К, токсикозом, гипербилирубинемией. Возможны инъекции препарата, но они болезненны.
• Триниксан. Лекарство нового поколения, применяется в виде таблеток или инъекций. Суточная доза – 250 мг.
• Дицинон. Приобрести можно без рецепта, помогает достаточно быстро. В сутки нужно принять 3-4 таблетки. Противопоказание – тромбоз и др.
• Транексам. Весьма сильное средство, но небезопасное, поэтому без рецепта его не купить. Препарат многогранен: это противоопухолевое, противоинфекционное, противовоспалительное и противоаллергическое лекарство. Продается в таблетках и инъекциях. Лучше не принимать это лекарство тем, кто страдает тромбозами, поблемами со зрением,тромбофлебитом, а также при наличии почечной недостаточности и некоторых сердечных заболеваний. Имеются и побочные действия: жидкий стул, рвота,слабость, снижение аппетита, ухудшение зрения, тахикардия.
• Диферелин. Применяется при чрезмерно обильных месячных, при эндометриозе и миоме. Таблетки регулируют кровотечение на периферическом уровне, уменьшая его. Самостоятельный прием приведет к гормональным нарушениям.
• Этамзилат. Большой плюс этого препарата в том, что он не способствует образованию сгустков. Побочных явлений пока не обнаружено, но препарат новый, поэтому «еще не вечер» и без необходимости такое лекарство пить нельзя. Перед приемом необходима консультация врача. Есть противопоказания: препарат запрещен тем, кто страдает тромбозом или эмболией.
• Аскорутин. Легкое кровоостанавливающее средство, содержащее витамины А и С. Оказывает также антиоксидантное действие.