Вестибулометрия

Зачем нужны вестибулярные тесты

Поддержание баланса организма при движении тела и головы зависит от гармоничного взаимодействия сенсорных систем и точной обработки информации. Чтобы поддерживать организм в правильном направлении и равновесии, центральная нервная система (ЦНС) постоянно нуждается в информации, поступающей из вестибулярной, визуальной и проприоцептивной систем о том, что происходит в окружающей среде. Если на пути поступления или обработки зрительных образов, звуков и т. д. есть повреждение, то будет происходить несоответствие информации, приводящей к конфликту. Это может привести к возникновению симптомов дисбаланса тела, таких как головокружение, которое определяется как ошибочное ощущение движения тела в окружающей среде. Существуют различные типы головокружения, обычные (вращательные) и без вращения, характеризующееся нестабильностью, колебаниями, ощущением падения, отклонением походки.

ЦНС обрабатывает поступающие с периферии данные, комбинирует их и генерирует ответы рефлексами – они улучшают контроль осанки и ориентацию тела по отношению к пространству, позволяя человеку совершать ежедневные действия. Наиболее важными рефлексами являются вестибулоокулярный и вестибулоспинальный. Соответственно первый позволяет стабилизировать зрение во время движения головы, а второй контролирует движения тела для устойчивости головы и тела, чтобы предотвратить падения.

Головокружение имеет высокую распространенность среди жителей Земли. Многие авторы считают его главной жалобой после 65 лет, присутствующей примерно у 80% населения. Что касается происхождения, то в 85% случаев оно расположено в вестибулярной системе, а остальные 15% происходят исключительно из окулярных, неврологических, психиатрических, метаболических и сердечно-сосудистых патологий.

При каких заболеваниях и симптомах необходима регистрация вызванных потенциалов?

Выше уже говорилось, что это исследование нервной системы назначают крайне редко при всей его информативности. Ниже краткий список заболеваний и состояний при которых может быть рекомендована регистрация вызванных потенциалов.

Регистрация зрительных вызванных потенциалов

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП)

• снижение зрения, слепота
• рассеянный склероз
• сахарный диабет 1 и 2 типа
• ретробульбарный неврит
• невропатия зрительного нерва
• опухоли головного мозга и сосудистые мальформации со сдавлением зрительного нерва или зрительного тракта
• повышение внутриглазного давления
• снижение зрения или слепота неясной этиологии
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга
• энцефалит, энцефаломиелит
• и другие заболевания

Регистрация акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП)

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: 30 — 60 минут
• Госпитализация: амбулаторно или до 2-ух часов в стационаре

Подробнее

Акустические стволовые (слуховые) вызванные потенциалы (АСПВ)

• нарушение слуха (для проведения дифференциальной диагностики между периферическим и центральным поражением)
• нарушение речи у детей
• рассеянный склероз
• энцефалит, энцефаломиелит и их последствия
• травмы и сосудистые заболевания головного мозга и их последствия
• опухоли головного мозга
• и ряд других заболеваний

У детей регистрация АСВП может проводится, а иногда и единственно возможна, во время наркоза.

Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов

• Стоимость: 8 500 руб.
• Продолжительность: 20 — 50 минут
• Госпитализация: Амбулаторно

Подробнее

Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)

• нарушение чувствительности в конечностях (онемение, болезненные ощущения)
• слабость в руках и/или ногах
• нарушение потенции
• нарушение мочеиспускания
• рассеянный склероз
• энцефаломиелит, миелит и их последствия
• плекоспатии, полинейропатии
• нарушения потенции и мочеиспускания
• хронические болевые синдромы
• травмы и сосудистые заболевания спинного мозга, головного мозга и их последствия

Регистрация ССВП часто дополняется проведением игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Когнитивные вызванные потенциалы (P300, MNN)

• снижение памяти
• деменция
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона

В отличие от предыдущих методов, исследование не может быть проведено у больных, с которыми не возможен адекватный контакт и которые не могу выполнять инструкции исследователя.

Тригеминальные вызванные потенциалы, R III ноцицептивный рефлекс, экстероцептивная супрессия жевательных мышц

• острые и хронические болевые синдромы различного происхождения
• хронические различного происхождения
• невропатия тройничного нерва, тригеминальная невралгия

Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП)

• нарушения равновесия и головокружения различной этиологии
• болезнь Меньера
• сосудистые и воспалительные поражения центральной нервной системы, вестибулярного аппарата
• нарушения слуха различной этиологии
• опухоли головного мозга

Регистрация вестибулярных миогенных вызванных потенциалов часто дополняется проведение регистрации АСВП (акустических стволовых вызванных потенциалов).

Кожные симпатические вызванные потенциалы, вегетативные вызванные потенциалы (КСВП)

• полинейропатии различной этиологии
• 1 и 2 типа
• дисфункция вегетативной нервной системы («вегето-сосудистая дистония»)
• хронические болевые синдромы

Как видно, список совсем не маленький. Несомненно, само подозрение на перечисленные заболевания или возникновение указанных симптомов требует самого серьезного внимания со стороны заболевшего и непременного посещения врача. Да и сам результат регистрации вызванных потенциалов требует отдельной трактовки лечащим врачом в совокупности с клинической картиной

Важно помнить, что любое обследование, так же, как и любая терапия (пусть и кажущиеся безобидными обезболивающие, например) должны быть к месту, чтобы не стать бесполезной тратой времени и денег. Собственно говоря, именно в этом и состоит работа грамотного врача

В следующей части мы поговорим о другом относительно редком методе исследования нервной системы — о игольчатой и стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ).

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей, полученных в ходе вестибулометрии, должен проводить лечащий врач. Их дополняют сведениями, предоставленными пациентом при сборе анамнеза. Симптомы, возникающие на начальных этапах заболевания, отличаются неспецифичностью, поэтому диагностировать заболевание довольно сложно.

Для того чтобы оценить работу вестибулярного аппарата, врачу понадобится информация о вестибулосоматических, вестибуловегетативных и вестибулосенсорных реакциях организма. 

После расшифровки могут быть получены следующие результаты:

• норморефлексия – норма, отклонений в работе вестибулярного анализатора нет;
• диссоциация – сбои в работе центрального отдела, ведущих протоков и вестибулярных ядер;
• гиперрефлексия – повышенная реактивность центральных отделов и лабиринтов;
• арефлексия – полное отсутствие реакции на воздействие внешних раздражителей;
• гипорефлексия – сниженная активность вестибулярного аппарата;
• асимметрия – поражение центра или периферического сегмента вестибулярного анализатора с одной (обоих) сторон.

Посредством вестибулометрии определяют мальформацию Арнольда Киари. Этот недуг возникает из-за сирингомиелии, сдавливания мозжечка и гидроцефалии. После получения результатов диагностики врач назначает эффективную лекарственную схему, специальные упражнения. Последние необходимы для тренировки вестибулярного аппарата.

Провести вестибулометрию можно в любой клинике Москвы, оснащенной всем необходимым оборудованием и инструментарием. Цена зависит от сложности назначенной процедуры. После интерпретации данных, полученных при вестибулометрии, больному выдают заключение.

Повысить функциональность органа равновесия можно посредством круговых вращений, поворотов и наклонов. Положительный эффект может быть получен во время занятий гимнастикой, аэробикой. Чтобы избежать нарушений в работе механизма равновесия больному:

• необходимо вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
• следует регулярно пить медикаменты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• осуществлять профилактику атеросклероза, тромбоцитоза и гипертонии;
• нужно заниматься спортом;
• не рекомендуется забывать про ежегодные медицинские обследования.

Вестибулометрия – один из самых информативных диагностических комплексов. Он отличается доступностью, безопасностью и простотой.

Наш подход к лечению (упражнения на стабилоплатформе)

Стабилометрия – современный метод, позволяющий оценить состояние равновесия человека при различных заболеваниях.

Исследование пациента происходит на специальной платформе, регистрирующей минимальные колебания тела человека с последующей их компьютерной обработкой. В конце исследования выдается заключение и рекомендации по реабилитации в виде тренингов.

При помощи видеоигр человек, перемещая точки опоры, «руководит» действиями персонажа на экране, тем самым тренируя свой вестибулярный аппарат. Многократное проведение такой тренировки повышает эффективность проводимой терапии.

Лечение на стабилоплатформе с БОС назначают в составе комплексной терапии при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• нарушение равновесия, потеря координации;
• частые головокружения и головные боли;
• заболевания вестибулярного аппарата;
• панические атаки, сопровождающиеся головокружениями
• полинейропатии;
• болезни сосудов, состояния нарушения кровоснабжения головного мозга в т.ч. постинсультные
• различные повреждения позвоночника (смещение позвонков, искривление)
• плоскостопие

Лечение заболеваний шеи

Некоторые пациенты, которые испытывают головокружение или проблемы с равновесием, имеют одновременно ортопедические проблемы с шеей, которые вызывают или усиливают их симптомы. В этих случаях ваш физиотерапевт из Лечебно-оздоровительный комплекса «Здоровый спорт» может также провести практическое лечение в сочетании с другими упражнениями ВРТ, описанными выше.

Стратегии для самостоятельного применения

Вторичные повреждения вследствие вестибулярных проблем могут происходить из-за частых падений. В рамках вашего ВРТ ваш врач расскажет о простых стратегиях, которые могут минимизировать риск вторичных травм. Например, вам может быть рекомендовано использование средств для ходьбы, если вы устали или находитесь в особенно загруженной обстановке, например, в продуктовом магазине.

Заключение

ВРТ может быть чрезвычайно полезной для уменьшения или устранения любых вестибулярных симптомов и нарушенного баланса, которые вы можете испытывать вследствие заболеваний или аномалий внутреннего уха или центральной нервной системы. Эти упражнения приведут к наилучшим результатам, если их назначит один из наших докторов Лечебно-оздоровительного комплекса «Здоровый спорт».

Пройти обследование можно в Лечебно-оздоровительном комплексе «Здоровый спорт», запись по телефону: 58-88-28

Симптомы

К таким исследованиям прибегают при появлении:

• головокружения (этот симптом может быть признаком разных патологий, например, при поражении лабиринта пациенты часто могут подробно описать характер головокружений, вплоть до указания точного направления вращения предметов, положения головы и тела и т.д.);
• вегетативных симптомов (кроме головокружения обследуемые предъявляют жалобы на тошноту, которая может сменяться рвотой, повышенное потоотделение, бледность кожи, изменение показателей пульса и пр.);
• спонтанного нистагма (один из самых важных симптомов, представляет собой колебательные движения глазных яблок, которые могут носить быстрый или медленный характер, развивается по причине нарушения поступающих от лабиринтов к нервам импульсов).

Наряду с этим типичными маркерами дисфункции вестибулярного аппарата являются нарушения равновесия, шаткая походка.

Лечение

Основным направлением в лечении вестибулярного нейронита считается симптоматическая терапия. Она заключается в снятии основных симптомов заболевания: головокружения, неустойчивости, тошноты и рвоты. С этой целью могут использоваться:

1. вестибулярные супрессанты;
2. гистаминоподобные, которые облегчают центральную вестибулярную компенсацию;
3. противорвотные;
4. седативные препараты;
5. мочегонные препараты.

Для ускорения восстановления вестибулярной функ­ции рекомендуют вестибулярную гимнастику. Однако выполнение их на первых порах может быть сопряжено со значительным дискомфортом..

Полное восстановление вестибулярной функции происходит через год у 40% больных, в 30% восстановление является частичным. Остальные 30% больных попадают в категорию больных с одностороним нарушением вестибулярного аппарата, которое сохраняется и далее. Однако при выполнении вестибулярной гимнастики  больной не испытывает существенных проблем с координацией и равновесием.

Как проводится

Существует несколько способов проведения вестибулометрии. К ним причисляют:

1. Калорическую пробу. В ухо пациента медленно вливают определенное количество воды. Ее температура может разниться. От этого фактора зависит направление нистагма. Так называют колебательные движения глаз непроизвольного характера. При отсутствии реакции диагностируют потерю возбудимости. Противопоказанием к применению калорической формы является перфорация барабанной перепонки.
2. Вращательную пробу. Пациент должен сесть на вращающееся кресло. Этот тест начинается после того, как больной закрывает глаза. Его суть довольно проста. Сначала делают 10 вращений в правую сторону, потом направление изменяют. На одно вращение отводится 2 секунды. Норму фиксируют, если нистагм длится на протяжении 30 с.
3. Отолитовую реакцию. В отличие от предыдущей методики больной, сидя на кресле, должен наклонить голову. Если после комплекса вращений у больного появятся симптомы вегетативного расстройства, фиксируют повышенную чувствительность вестибулярного аппарата.

К этому перечню добавляют прессорную, пальценосовую, указательную пробы. Выбор подходящей методики должен сделать лечащий врач. При этом он учитывает индивидуальные особенности пациента и уже имеющиеся хронические заболевания.

Лечение

Лечение вестибулярного синдрома зависит, прежде всего, от генеза этого синдрома. Прежде всего, необходимо исключить повреждения вестибулярного анализатора центрального генеза (заболевания головного мозга, травмы). Лечение будет зависеть от патогенеза вестибулярных нарушений.

В некоторых случаях при вестибулярных нарушениях необходимо воздействовать на факторы повседневной деятельности, такие как поездки, в автомобиле или лифте что позволит уменьшить риск травм. При наличии ДППГ врач может назначить выполнение ряда простых движений, как например маневр Эпли, что позволяет высвободить отоконии в полукружных каналах. При болезни Меньера, врач может рекомендовать изменения в рационе, такие как сокращение использования соли в пищу и ограничение алкоголя и кофеина. Избавление от такой привычки, как курение, также может оказать положительный эффект. Возможно введение такого антибиотика в небольших дозах (гентамицина) или стероида за барабанную перепонку. В тяжелых случаях болезни Меньера возможно хирургическое лечение. Медикаментозное лечение вестибулярных нарушений включает применение препаратов из группы антихолинергических, антигистаминных препаратов, группы бензодиазепинов. Используются также симптоматические препараты, например церукал. Для лечения головокружения в последнее время применятся такой препарат, как бетасерк.

При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.

При наличии стойких вестибулярных нарушений необходимо принять ряд мер для уменьшения риска падения, например использование перил при подъеме по лестнице, ношение обуви на низком каблуке, оборудование поручней в ванной, исключение вождения автомобиля и т.д.

Расшифровка результатов

Интерпретацию показателей, полученных в ходе вестибулометрии, должен проводить лечащий врач. Их дополняют сведениями, предоставленными пациентом при сборе анамнеза. Симптомы, возникающие на начальных этапах заболевания, отличаются неспецифичностью, поэтому диагностировать заболевание довольно сложно.

Для того чтобы оценить работу вестибулярного аппарата, врачу понадобится информация о вестибулосоматических, вестибуловегетативных и вестибулосенсорных реакциях организма. 

После расшифровки могут быть получены следующие результаты:

• норморефлексия – норма, отклонений в работе вестибулярного анализатора нет;
• диссоциация – сбои в работе центрального отдела, ведущих протоков и вестибулярных ядер;
• гиперрефлексия – повышенная реактивность центральных отделов и лабиринтов;
• арефлексия – полное отсутствие реакции на воздействие внешних раздражителей;
• гипорефлексия – сниженная активность вестибулярного аппарата;
• асимметрия – поражение центра или периферического сегмента вестибулярного анализатора с одной (обоих) сторон.

Посредством вестибулометрии определяют мальформацию Арнольда Киари. Этот недуг возникает из-за сирингомиелии, сдавливания мозжечка и гидроцефалии. После получения результатов диагностики врач назначает эффективную лекарственную схему, специальные упражнения. Последние необходимы для тренировки вестибулярного аппарата.

Провести вестибулометрию можно в любой клинике Москвы, оснащенной всем необходимым оборудованием и инструментарием. Цена зависит от сложности назначенной процедуры. После интерпретации данных, полученных при вестибулометрии, больному выдают заключение.

Повысить функциональность органа равновесия можно посредством круговых вращений, поворотов и наклонов. Положительный эффект может быть получен во время занятий гимнастикой, аэробикой. Чтобы избежать нарушений в работе механизма равновесия больному:

• необходимо вовремя лечить заболевания опорно-двигательного аппарата;
• следует регулярно пить медикаменты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• осуществлять профилактику атеросклероза, тромбоцитоза и гипертонии;
• нужно заниматься спортом;
• не рекомендуется забывать про ежегодные медицинские обследования.

Вестибулометрия – один из самых информативных диагностических комплексов. Он отличается доступностью, безопасностью и простотой.

Показания к проведению

Вестибулометрия проводится при возникновении следующих клинических проявлений:

• системное или вращательное головокружение;
• ухудшение слуха;
• ощутимая шаткость при передвижении;
• неустойчивость при принятии вертикального положения;
• нейронит;
• фистула перилимфатического характера;
• сбои в работе мозжечка и мозгового ствола.

Диагностические исследования из этой категории применяют, если в анамнезе пациента присутствует двусторонняя вестибулярная недостаточность, пароксизмальные головокружения доброкачественного характера и болезнь Меньера. Вестибулометрию часто включают в схему дифференциальной диагностики при наличии серьезных заболеваний ЦНС.

Андрей Игоревич Макеев, невролог и отоневролог клиники Fамилия об одной из популярных причин головокружения — вестибулярном нейроните

Заболевание преимущественно встречается в возрасте 30–60 лет, мужчины и женщины болеют одинаково часто. Заболевание связывается с избирательным воспалением вестибулярного нерва. Часто ВН (Вестибулярный нейронит) развивается после перенесенного вирусного заболевания.Больные описывают следующим образом: «Меня как будто без предупреждения отправили в космос!».Головокружение длится от нескольких часов до нескольких дней, с тенденцией к постепенному уменьшению.Симптомы усиливаются при  движениях головой и поворотах туловища. А вот при фиксации взгляда в одной точке головокружение уменьшается.

Помимо головокружения, приступ вестибулярного нейронита характеризуется:

• тошнотой и рвотой;

• нарушением равновесия;

• нистагмом. 

Нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз.

Выраженное головокружение с тошнотой и рвотой обычно держится от нескольких часов до нескольких суток.

ВН может быть острым  и хроническим:

Если все симптомы уходят в течение 6 месяцев, то тогда ВН считается острым, если же продолжают сохраняться, то тогда говорят о хроническом течении.

Очень редко (приблизительно в 2% случаев) возможен рецидив заболевания. В таких случаях поражается вторая, «здоровая» сторона.

Вестибулярный нейронит относится к трудно диагностируемым заболеваниям. Для установления такого диагноза требуется тщательный сбор анамнеза, внимательный осмотр пациента, а также проведение ряда дополнительных методов исследования.

Методы вестибулометрии

Существует несколько разновидностей этой процедуры, каждая из которых характеризуется определенными особенностями. Основой методик является процесс раздражения вестибулярных рецепторов. Именно они очень помогают доктору поставить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения:

1. Калорическая проба – медленная инфузия воды шприцом Жанне в канал уха (температура воды 40 градусов или чаще холодная – 18 градусов). Соответственно могут проводить как тепловую, так и холодовую калоризацию. Чтобы оценить пробу, нужно определить время завершения процедуры до момента возникновения нистагма. В норме это время составляет от 25 до 30 секунд. Также определяют длительность самого нистагма. В норме для здоровых пациентов это от 50 до 70 секунд. При перфорации барабанной перепонки проведение калорического теста недопустимо.
2. Целью тестирования вращательного кресла является определение патологии внутреннего уха или головного мозга. Тест проводится на специальном вращающемся стуле. Пациент держится прямо, глаза закрыты, голова наклонена вниз, ноги стоят на подставке, а руки лежат на подлокотниках. Проводится 10 равномерных вращений вправо, затем влево. Скорость вращения – 1 оборот в течение 2 секунд. После остановки стула человек будет пытаться сфокусировать свой взгляд. Нужно начать отсчитывать время. Доктор должен определять при этом продолжительность, выраженность нистагма. В норме непроизвольные движения глаз длятся около 30 секунд. Удлинение времени указывает на увеличение возбудимости лабиринта, сокращение – на частичное или полное подавление.
3. Прессорная проба или пистолетный симптом сгущает (или вакуумирует) воздух в ушном канале с помощью резиновой груши, или специального цилиндра. Результирующий нистагм указывает на наличие свищей в полулунном канале. Как правило, проба положительная при хронических затяжных воспалительных процессах в среднем ухе.
4. Отолитная реакция Войцеха производится на вращающемся стуле. Больной наклоняет голову на 90 градусов и закрывает глаза. Затем делают 5 вращений в течение 10 секунд. Потом 5-секундная пауза и пациенту предлагают поднять голову и открыть глаза. Выраженное отклонение тела и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот, головокружение и другие) говорят об увеличении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Реакция отолитового аппарата проверяется, когда нужен профессиональный отбор на работу, где необходимо сохранять равновесие в сложных условиях.
5. При стабилометрии объективно оценивают статическое равновесие. Это высокочувствительный метод помогает выявлять вестибулярные патологии на самых ранних стадиях, даже когда у пациента нет никаких жалоб. Исследуемого человека ставят на платформу, компьютер регистрирует каждое колебание центра тяжести тела в различных плоскостях. Далее информация обрабатываются результаты исследования.

Поскольку в каждом ухе имеется 5 индивидуальных датчиков движения, и большинство описанных выше испытаний имеют отношение только к одному из них (боковой полукруглый канал), там, очевидно, достаточно места для новых испытаний. Теоретически 4/5 внутреннего уха могут быть разрушены, но традиционное вестибулярное тестирование может не обнаружить этого.

Учитывая первые испытания в области вестибулометрии за последние 20 лет был достигнут небольшой прогресс. По сути, это связано с тем, что никто не разработал практический способ стимулирования отдельных вертикальных полукружных каналов (калорическое испытание делает это для бокового полукружного канала). Тесты на вращающиеся стулья наиболее близки, но в лучшем случае они стимулируют два вертикальных канала на противоположных сторонах головы.

Наконец, можно протестировать весь вестибулярный нерв с помощью гальванической стимуляции. Это старая техника, в которой электрический ток передается в ухо, и регистрируются движения глаз или постуральное влияние. Эта технология в настоящее время не является коммерческой и достаточно ограниченная, потому что трудно пропускать достаточное количество тока в ухо, не вызывая боли. Тест может стать популярным, когда будет доступный вестибулярный протез для замены системы равновесия у лиц, которые имели тяжелую двустороннюю патологию уха.

Что такое головокружение при неврологических проблемах?

Головокружение или это как говорят врачи vertigo – это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.

Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.

По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.

Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки

По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.

Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.

Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.

Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.

Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.

Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются

При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.

Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.

Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.

Показания к вестибулометрии

При любом подозрении на заболевания вестибулярного аппарата, врач-оториноларинголог назначает вестибулометрию, а именно при:

• головокружениях;
• тошноте, рвоте центрального происхождения;
• нарушении координаций движения и шаткости походки;
• обморочных состояниях;
• заложенности уха;
• снижении слуха;
• неустойчивости при движении;
• частых потемнениях и мельканиях мушек перед глазами.

Данные симптомы при этом могут наблюдаться периодически без особой на то известной причины или же быть постоянно присущими в жизни пациента. Такую симптоматику часто вызывает другое заболевание, недосыпание, постоянное переутомление или же поездка транспортом.

Обязательными показаниями к исследованию является:

• вестибулярный нейронит;
• поражение головного мозга и состояния после травм;
• перилимфатическая фистула;
• болезнь Меньера;
• двусторонняя вестибулярная недостаточность;
• опухолевые новообразования головного мозга;
• рассеянный склероз;
• мозжечковая атаксия.