Заболевания, передающиеся половым путём

Лечение и профилактика венерических заболеваний

Для лечения ИППП используются

• антибиотики,
• противовирусные или противопаразитарные средства,

в зависимости от возбудителя инфекции.

Остроконечные кондиломы удаляются радиоволновым или другими методами. В лечении генитального герпеса используют местную терапию.

Сексуально активным лицам, не имеющим единственного и здорового партнёра, необходимо помнить о правилах защищённого секса (презерватив) — хотя он и не обеспечивает 100 % надёжности для профилактики заражения.

Всем сексуально-активным лицам рекомендуется ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатит В, даже при отсутствии симптомов.

Виды ЗППП

В основе диагностики ЗППП лежит широкий спектр мероприятий, направленных, в первую очередь, на выявление возбудителя заболевания. На сегодняшний день медицине известно несколько десятков инфекционных агентов, в зависимости от которых классификация патологии предусматривает деление всех болезней на 5 разных групп:

• вирусные;
• бактериальные;
• грибковые;
• протозойные;
• паразитарные.

Вирусные

К вирусам относятся внутриклеточные паразиты, которые встраиваются в геномы клетки человека и размножаются за счет собственных генов. Болезнями вирусного характера, передающимися через половой контакт, являются генитальный герпес, папилломавирус, цитомегаловирус. Самым опасным заболеванием среди ЗППП продолжает оставаться ВИЧ, который с течением времени угнетает работу иммунной системы и приводит к потере организмом возможности защищаться от опухолей и инфекций.

Бактериальные

В группу бактериальных болезней входят патологии, развивающиеся под воздействием одноклеточных безъядерных микроорганизмов. К ним относятся кокки, спирохеты, хламидии и другие бактерии, поражающие урогенитальный тракт человека. Бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, являются:

• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• венерическая лимфогранулема;
• паховая гранулема.

Грибковые

Для грибковых ЗППП характерно поражение организма условно-патогенной флорой, а именно – микроскопическими дрожжеподобными грибками из рода Candida. Микроорганизмы содержатся в нормальной микрофлоре влагалища, толстой кишки и рта любого здорового человека, однако под воздействием определенных негативных факторов происходит их активное размножение, что влечет за собой развитие такого заболевания, как кандидоз.

Протозойные

Протозойные инфекции вызываются одноклеточными микроорганизмами, которые выделены учеными в отдельный класс «простейших». Такие микробы ведут паразитарный образ жизни и увеличивают свое количество посредством деления. Наиболее распространенной патологией протозойного характера является трихомониаз, который занимает пальму первенства среди ЗППП и ежегодно поражает около 170 миллионов человек по всему миру.

Паразитарные

В группу паразитарных болезней входят патологии, которые развиваются под действием микроскопических паразитов и насекомых. В частности, виновниками такого заболевания, как фториаз (лобковый педикулез), являются лобковые вши. Перебираясь по волосам во время интимной близости, они поселяются на половых органах и начинают питаться кровью человека. Заражение также может происходить через постельное белье, в саунах и бассейнах.

Независимо от типа заболевания, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» готовы выполнить диагностику ЗППП и назначить грамотный терапевтический курс с учетом выявленного возбудителя

Мы гарантируем, что прием и лечение в нашем центре будут проходить на условиях полной конфиденциальности.

Какие средства можно применять для лечения

Лечение ЗППП беспокоит в первую очередь тех больных, которые уже получили свой диагноз и готовятся пройти непростой путь к выздоровлению.

Существует огромное количество различных препаратов, которые в различных комбинациях могут применяться в терапии ИППП. К ним относят:

антибиотики при ЗППП, основная задача которых состоит в том, чтобы воздействовать на бактерии и простейших (используются разные классы этих препаратов и по разнообразным схемам приема);

• противовирусные средства, задача которых состоит в том, чтобы уничтожить вирусные частицы, попавшие в организм пациента;
• антимикотики – медикаменты, основное воздействие которых направленно на патогенные грибы, вызывающие ЗППП;
• иммуномодуляторы – лекарственные средства, которые не действуют непосредственно на возбудителей, однако способствуют тому, чтобы организм боролся с инфекцией;
• местные антисептики – средства, которые используют для обработки кожи с целью предотвратить развитие вторичного заражения и ускорить выздоровление.

Как отмечают доктора, самолечением при ЗППП заниматься опасно для здоровья. Подходящие препараты может назначить только врач и только после того, как будет поставлен верный диагноз!

Основные проявления классических венерических болезней

К часто встречающимся половым инфекциям можно отнести ряд заболеваний венерической группы.

Сифилис

Характеризуется поражением костно-мышечного аппарата, внутренних органов, кожных покровов и слизистой. Передача происходит половым либо бытовым путем, а также внутриутробным. Первичное проявление — образование твердого шанкра на гениталиях. Диагностируется в лабораторных условиях, путем взятия крови на анализ. Относится к наиболее серьезным патологиям, поэтому визит к врачу должен быть незамедлительным. Лечение — антибиотическое.

Гонорея

Инфицирование практически всегда происходит во время секса. Поражению подвергаются слизистые и ткани. У мужчин признаки заражения становятся видны на 2 ‒ 6 день после контакта (учащение и болезненность мочеиспускания, проблемы с эрекцией). У женщин протекает практически бессимптомно (могут наблюдаться желтоватые выделения). Диагностируется через анализ мазка. Лечится венерическая болезнь антибиотиками. К наиболее тяжелой форме относится малосимптомная гонорея, приводящая к бесплодию.

Кандидоз

Еще одно название — молочница. Вызывается грибком рода Candida. У женщин сопровождается воспалением, творожистыми выделениями и сильнейшим зудом. К мужским симптомам относится жжение головки полового органа, сопровождающееся налетом, отечностью и болезненностью. Передается половым путем либо возникает в результате длительной антибиотической терапии. Лечится приемом внутрь противогрибковых средств, наружно — использованием антимикозных мазей.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями. Инфекция может проникнуть как во время полового акта, так и в результате бытового заражения. Период инкубации довольно длительный — от пяти дней до одного месяца. Острая форма сопровождается проблемным мочеиспусканием и специфическими выделениями. Микроорганизмы обнаруживаются лишь при исследовании в условиях лаборатории. В основе лечебной терапии лежат антибиотические препараты.

Гарднереллез

Относится к инфекционным, протозойным. Заражение приводит к микробиологическому дисбалансу мочеполовой сферы — бактериальному вагинозу. У мужчин симптоматика не наблюдается. Лечение данного венерического заболевания требует комплексного подхода с приемом антибактериальных средств и использованием противопротозойных медикаментов. Недуг может развиться не только в результате полового заражения, но и после продолжительного лечения антибиотическими средствами и спринцеванием, либо при частой смене партнеров. У женщин появляется вагинальный зуд, ярко выраженный дискомфорт и выделения с резким запахом. Диагностируется через анализ мазка

Важное условие для полноценного излечения — на момент терапии необходимо полностью воздержаться от половых контактов

Генитальный герпес

Распространенный недуг, вызываемый вирусом (ВПГ). Передается половым путем. Характеризуется появлением на гениталиях и в паховой области болезненных пузырьков. Относится к хроническим. В первые 2 года рецидивы наиболее частые, далее их частота и тяжесть снижается. Лечится противовирусными средствами.

Панику и стыд — в сторону! И на прием к врачу!

Если вы подхватили ту или иную венерическую болезнь, прежде всего не паникуйте. Спокойно расскажите все своему партнеру – мужу, жене… И идите к врачу – сами эти заболевания не проходят. Обследовать, как я уже говорила, придется не конкретно инфицированного больного, а целиком семейную пару или даже несколько человек. Пройти тщательное обследование и получить грамотную консультацию вы всегда можете и в нашем Центре, возможности нашей лаборатории позволяют получить результаты анализов в кратчайшие сроки, а если понадобится дополнительная консультация гинеколога или уролога – пожалуйста…
И напоследок… Если у вас время от времени возникают случайные связи, пользуйтесь антисептическими растворами, типа «Интим-гель» или «Интим-спрей». Мужчины вводят их в уретру, женщины – во влагалище. Только должна предупредить: от незначительных инфекций они, конечно, уберегут вас, а от серьезных заболеваний, скорее всего, нет. Так что, как ни крути, надежное средство защиты одно – презерватив. И – поменьше половых партнеров.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Первые признаки заболевания могут проявиться в промежутке от 2 недель до года после заражения. Иногда этот период значительно удлиняется. Основные симптомы ВПЧ у мужчин можно разделить на несколько отдельных категорий, по-разному проявляющихся и влияющих на здоровье:

• бородавки – округлые образования, как правило, телесного цвета;
• кондиломы – бородавки остроконечной формы. Зачастую локализуются в паховой области и на слизистой оболочке половых органов;
• папулёз – высыпания на половом члене, напоминающие внешне розоватые бляшки, немного возвышающиеся на кожей;
• болезнь Боуэна – образование крупной округлой бляшки на половом члене. Она имеет красный цвет и чёткие контуры.

Такие признаки ВПЧ, как бородавки и кондиломы, возникают преимущественно на половых органах, иногда – в подмышечной области, на лице, шее, спине, животе. Их рост может сопровождаться жжением и зудом. Отсутствие своевременного лечения может привести к сужению крайней плоти и, соответственно, к серьёзным осложнениям.

Повышение активности иммунной системы способствует частичному исчезновению образований. Самоизлечение от ВПЧ возможно лишь при отсутствии повторного заражения. Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)Первичный герпес

Инкубационный период заболевания составляет от 3 до 20 дней. У мужчины наблюдаются следующие симптомы:

• покраснение и отёчность слизистых, жжение и зуд;
• появление высыпаний в виде прозрачных пузырьков (везикулов), наполненных жидкостью и склонных к слиянию. Они могут локализоваться на уретре полового члена, перианальной области и бёдрах, головке и крайней плоти полового члена, венечной бороздке, реже – на мошонке, вокруг анального отверстия и лобке. Изначально везикулы прозрачные, но постепенно становятся матовыми, заполняясь беловато-жёлтой жидкостью. Характеризуются постоянной и довольно высокой болезненностью и зудом;
• общее ухудшение состояния: боль в мышцах и суставах, повышение температуры тела, резкая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение аппетита, нарушение сна, позывы к рвоте и тошнота;
• боль и дискомфорт при мочеиспускании;
• отёчность полового члена, боль в области мошонки;
• увеличение и воспаление лимфатических узлов в паховой области;
• гнойные выделения с неприятным запахом из полового члена.

Спустя около 5-7 дней везикулы вскрываются, приводя к образованию язвенных поверхностей. Они покрываются корочкой, как правило, не глубокие, поэтому кровоточивость не наблюдается. После их заживления рубцов не остается. Эти участки могут начать гноиться и вызывать боль при их вторичном инфицировании. Гнойная инфекция всегда приводит к ухудшению общего состояния.

У 20% мужчин может наблюдаться абсолютно бессимптомная форма заболевания или малосимптомная, при которой симптомы появляются в малом количестве и не вызывают болезненных ощущений. Это часто приводит к тому, что мужчина даже не подозревает, что болен.

Существуют и другие атипичные формы протекания герпеса, проявляющиеся значительно реже, чем у женщин:

• эритематозная – воспаление, гиперемия, зуд и болезненность в местах высыпаний, проявляются генерализованные симптомы;
• буллезная – наиболее досаждающим симптомом являются везикулы и язвенные поверхности;
• геморрагическая – кровоизлияния в поражённых участках, особенно в прямой кишке и мочеиспускательном канале;
• зудящая – возможно даже отсутствие везикулов, наиболее выраженными симптомами становятся зуд и жжение в привычных местах их локализации.

В случае атипичного протекания заболевания оно способно маскироваться симптомами гриппа и других вирусных заболеваний. Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Симптомы, которые должны насторожить

Симптомами заражения половыми инфекциями могут быть такие проявления, как:

• появления сыпи и язвочек на половых органах, в области промежности, на ягодицах;
• ощущение жжения и зуда во время мочеиспускания;
• боли во время секса;
• нарушение эрекции;
• боли внизу живота;
• появление пенистых, обильных, творожистых выделений из влагалища;
• неприятный запах из влагалища или от головки полового члена.

Могут наблюдаться и другие неприятные ощущения в мочеполовой системе. У детей заражение ЗППП проявляется в виде частых простудных заболеваний, бронхитов и пневмонии.

Часто встречающиеся венерические болезни и симптомы:

• Выделения из половых путей
• Уреаплазмоз
• Микоплазмоз
• Хламидиоз
• Гонорея
• Гарднереллез
• Выделения у женщин
• Выделения у мужчин
• Зуд во влагалище
• Баланопостит
• Боль в мошонке
• Боль при мочеиспускании
• Выделения из уретры
• Воспаление простаты
• Отек уретры
• Кровь в сперме
• Зуд вульвы
• Гной на половых губах
• Жжение в уретре
• Боль в промежности
• Покраснение головки полового члена
• Учащенное мочеиспускание
• Зуд головки полового члена
• Зуд мошонки
• Выпадения прямой кишки
• Разрыв крайней плоти

Какие болезни передаются орально

Некоторые из венерических заболеваний передаются даже во время орального секса. В их числе:

• сифилис;
• ВИЧ и вирусные гепатиты;
• хламидиоз;
• папилломавирус;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• цитомегаловирус.

Заражение происходит не только потому, что имеются больные зубы. Слизистая рта не всегда защищена от возбудителя, находящегося на головке полового члена или в сперме.

Некоторые болезни могут передаваться даже через
глубокие поцелуи. Определение сифилиса, который проник через слизистую рта,
затруднительно.

Диагностика венерических заболеваний:

• Диагностика венерических заболеваний у детей
• Диагностика венерических заболеваний у женщин
• Диагностика венерических заболеваний у мужчин
• Экстренная диагностика венерических заболеваний

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Лечение и профилактика

Одним из направлений терапии венерических инфекции является этиологическое лечение. Т.е. направленное на устранение возбудителя заболевания.

Если патология вызвана бактериями, показаны антибактериальные средства. В виде таблеток, уколов, средств для местного лечения типа мазей, вагинальных или ректальных свечей, растворов для обработки.

Наиболее удачный антибиотик можно подобрать, только исходя из результатов посева и проведения тестов на чувствительность. Существует технология определения методом ПЦР цепей нуклеиновых кислот бактерий, отвечающих за устойчивость к препаратам. Но такие исследования в практическую деятельность пока не внедрены.

Чтобы определиться с тем, чем лечить болезнь, важно знать особенности строения микробной клетки и ее стенки. Так как от этого зависит выбор между группой лекарств

Исходя из имеющихся данных обследования, могут использоваться антибактериальные средства:

• из группы пенициллинов (амоксициллин, тикарциллин и др.)
• макролиды (чаще эритромицин или азитромицин)
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин и др.)
• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) и мн. др.

Инфекции, вызванные простейшими, лечатся при помощи противопротозойных препаратов. Таких как метронидазол, трихопол и др.

Вирусные инфекции имеют важную особенность: лекарства для их уничтожения пока не существует. На начальных стадиях развития болезни эффективны средства, разработанные на основе ацикловира. Их действие направлено на предотвращение размножения вируса.

Такие инфекции, как гепатит и ВИЧ требуют назначения специфического лечения. Вторым направлением лечения является повышение собственно защитных сил организма. Для этого используют иммуномодуляторы (циклоспорин, рапамицин и др.), витамино- и физиотерапию. Защита от венерических инфекций может обеспечиваться при помощи средств профилактики.

Лучший способ против ИППП – это отказ от случайных половых связей. Хорошую, но не стопроцентную защиту дает презерватив.

Например, заразиться ВИЧ и гонореей при правильном использовании данного латексного изделия практически невозможно. Но сифилис, генитальный герпес, ВПЧ и другие венерические заболевания легко передаются, несмотря на использование презерватива.

После случайно половой связи, когда есть сомнение в ее безопасности, можно провести экстренные мероприятия в виде предупреждающего лечения. Для проведения качественной диагностики и лечения венерических инфекций стоит обратиться на прием к дерматовенерологу. Чем раньше это будет сделано, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Не стоит бояться докторов! В болезни нет ничего постыдного. Но если с этим имеются проблемы, в Москве и других крупных городах страны есть клиники, где лечиться можно анонимно.

Поставьте оценку статье: 

Как проявляют себя различные половые инфекции?

Заболевания, передающиеся половым путем, встречаются и у мужчин, и у женщин. Об особенностях протекания половых инфекций у мужчин вы можете прочитать здесь, а в данной статье мы расскажем о том, как проявляются и лечатся половые инфекции у женщин.

Хламидиоз

Возбудителем этой болезни являются хламидии. Для заболевания характерна скудная симптоматика — отсутствие или небольшое количество слизистых выделений с гноем, возможно болезненное мочеиспускание, сопровождающееся зудом и\или жжением во влагалище. Инфекция представляет большую опасность для планирующих беременность женщин, так как может привести к спайкам и непроходимости маточных труб, а, следовательно, к бесплодию или прерыванию беременности, патологии плода.

Микоплазмоз

Заболевание вызывается таким микроорганизмом, как микоплазма. Проявляется прозрачными выделениями, вызывает дискомфорт во время мочеиспускания и интимного контакта. Может привести к воспалению влагалища, матки и придатков, мочеиспускательного канала. В случае инфицирования при беременности может вызвать многоводие, патологию развития плаценты и невынашивание плода.

1

Диагностика и лечение половых инфекций

2

Диагностика и лечение половых инфекций

3

Диагностика и лечение половых инфекций

Кандидоз

Кандидоз или «молочницу» вызывают дрожжевые грибки класса кандида. Они поражают слизистую оболочку влагалища и вызывают сильнейший зуд и творожистые выделения. Более подробно о кандидозе вы можете прочитать здесь.

Трихомониаз

Одна из самых распространенных половых инфекций, вызывается влагалищной трихомонадой. Для этого заболевания свойственны слегка пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом и боли во время полового акта. В острой форме инфекция крайне опасна для беременных женщин.

Генитальный герпес

Считается неизлечимым заболеванием. При попадании в организм вирус герпеса (и его родственник — цитомегаловирус) встраивается в нервные клетки человека и остается там на всю жизнь.

Кроме зуда и жжения в половых органах, характеризуется появлением пузырьковой сыпи, высокой температуры, возникновением мышечной и головной болей. Впоследствии может привести к таким неприятным заболеваниям, как конъюнктивит, энцефалит, менингит, кератит и поражение центральной нервной системы.

Вирус папилломы человека

ВПЧ (и в частности, плоскую кондилому шейки матки) можно распознать по следующим признакам: появление бородавок и остроконечных кондилом на половых органах и на слизистых, возникновение эрозии шейки матки.

Опасность инфекции заключается в том, что вирус не лечится. Современный подход состоит в том, чтобы во время обязательного ежегодного скрининга с помощью цитологического исследования шейки матки тестировать всех женщин

Важно провести типирование вируса на онкогенные варианты и в случае выявления взять пациентку под наблюдение, а не заниматься мифическим лечением вируса папилломы человека. Однако при обнаружении анатомических изменений в виде кондиломы или папилломы шейки матки показано хируругическое иссечение

Надо запомнить, что онкогенные типы вируса папилломы человека ассоциированы с раком шейки матки.

Стафилококки

Целая группа заболеваний, вызванная патогенными стафилококками. Нередко стафилококк вместе с такими патогенными микробами, как гонококк, хламидии, трихомонады попадает в половые пути во время полового акта и через некоторое время вызывает зуд, боль и жжение.

1

Диагностика половых инфекций

2

Диагностика половых инфекций

3

Диагностика половых инфекций

Анализы на венерологические инфекции

В венерологии почти все диагнозы ставятся на основании данных лабораторных тестов.

Заболевания с половым путем передачи вызваны определенными возбудителями.

Для установления этиологического диагноза требуется их идентификация.

Потому что симптомы разных венерических инфекций могут быть похожими.

Сифилис

Для диагностики сифилиса используются методы:

• прямые – обнаруживается бледная спирохета;
• непрямые – выявляются антитела к бледной трепонеме или аутоантигенам в крови.

Прямые методы диагностики предпочтительны.

Выявление бактерии, которая вызывает сифилис, является основанием для установления соответствующего диагноза.

Для её идентификации используют:

• темнопольную микроскопию;
• ПЦР (выявляет ДНК спирохеты).

Но получить материал для исследования на сифилис возможно, только если на коже есть сыпь.

В первичном периоде это твердый шанкр.

Кроме того, жидкость с бактериями выделяется из высыпаний вторичного периода.

Если же на момент обследования пациента у него нет кожных симптомов, основными методами диагностики становятся анализы крови.

Они бывают:

• трепонемными – направленными на выявление антител к бактериям;
• нетрепонемными – выявляются антитела к собственным антигенам, которые высвобождаются из разрушенных тканей.

Названия исследований, которые используются в диагностике сифилиса:

• реакция Вассермана;
• RPR;
• РПГА;
• иммуноблот;
• ИФА;
• РИФ;
• РИБТ.

Тестов существует очень много.

Для установления диагноза нужно минимум два разных положительных теста: отборочный и подтверждающий.

В качестве подтверждающего теста может быть использовано только трепонемное исследование.

Нетрепонемные тесты применяются:

• как отборочные;
• для подтверждения излеченности сифилиса.

Трепонемные тесты для установления излеченности не используются.

Гонорея

Острая форма может быть диагностирована с помощью микроскопического исследования.

Гонококки видны в микроскоп при окрашивании по Граму.

Для диагностики хронических форм используют ПЦР.

В медико-правовых случаях, при обследовании несовершеннолетних и женщин в менопаузе, используют культуральный метод.

Хламидиоз

Основным методом диагностики является ПЦР.

Изредка используют:

• ПИФ;
• посев;
• микроскопию.

Чувствительность перечисленных методов исследования низкая.

Она составляет 50% или меньше.

Поэтому для первичной диагностики другие способы выявления хламидиоза, кроме ПЦР, почти не применяются.

Иногда проводят посев, чтобы определить чувствительность хламидий к антибиотикам.

Трихомониаз

Для выявления может быть использован микроскопический метод.

Он наиболее чувствительный у женщин с признаками воспалительного процесса влагалища.

Более точными методами диагностики являются ПЦР и посев.

Кандидоз

Кандиды выявляют в ходе микроскопического исследования.

В большинстве случаев другие тесты не применяются.

При рецидивирующих, хронических и трудно поддающихся лечению кандидозах могут быть использованы ПЦР или посев.

В отличие от микроскопии, они позволяют установить вид грибка.

Посев также позволяет оценить чувствительность кандид к разным антимикотикам.

Герпес

Для установления диагноза герпетической инфекции часто бывает достаточно клинического обследования.

В сомнительных случаях используют ПЦР.

Папилломавирусная инфекция

Для диагностики ВПЧ бывает достаточно одного только клинического осмотра.

Однако важно не только констатировать папилломавирусную инфекцию, но и определить тип вируса. Потому что от него зависит онкогенный риск

Потому что от него зависит онкогенный риск.

У женщин ВПЧ является основной причиной рака шейки матки.

Диагностика проводится при помощи ПЦР или Digene-теста.

Каковы симптомы различных форм донованоза?

Общим признаком заболевания является возникновение специфических язвенных высыпаний. Однако при различных формах донованоза клиническая картина может отличаться:

1. Типичная. Язвы одиночные, имеют зубчатые края, четкий контур, который отделяет рану от здорового участка. Болезненность отсутствует. Поверхность язвы бархатистая. На дне ее можно увидеть прозрачную жидкость. Общее самочувствие при такой форме донованоза не нарушено.
2. Вторичная. Число высыпаний большое. Язвы крупные, глубокие, четко выраженные. Нагноение таких ран — не редкость. При этом выделения из них имеют неприятный запах. Пораженные участки по истечении времени могут покрываться корочкой.
3. Некротическая. Характеризуется появлением глубоких язв с гноем. Пациент испытывает болезненные ощущения, его общее состояние ухудшается. Может повышаться температура тела, возникают симптомы интоксикации, головная боль.

Встречается также веррукозная (редко) и цветущая гранулема. Последняя более распространенная. Ее характеризуют ярко-красные папулы. При использовании мануального метода обследования пациента наблюдается выраженная болезненность. Характерно возникновение отечности вокруг пораженного участка. С течением времени донованоз прогрессирует.

Список анализов на венерические заболевания

Венерические заболевания половых органов выявляются в основном в мазках.

Их берут из места предполагаемой локализации возбудителя.

То есть, оттуда, где есть выделения, покраснение и т.д.

Учитываются также данные анамнеза.

Например, если пациент сообщает об оральном или анальном сексе, мазки берутся изо рта и ануса.

Берут их разными способами.

Иногда достаточно одного только отделяемого.

В иных случаях требуется взятие соскоба.

Это необходимо для выявления бактерий с внутриклеточным паразитированием или вирусов.

Предпочтение всегда отдается прямым методам диагностики.

Список анализов на венерические заболевания:

• микроскопия;
• ПЦР;
• посев;
• серологические тесты.

Микроскопический метод самый простой, быстрый и недорогой.

Но он не всегда информативный.

Мазки берутся уретральные, вагинальные и цервикальные.

Они окрашиваются и изучаются под микроскопом.

Особенности исследования:

• выявить можно не всех микроорганизмов, а лишь некоторых (гонококк, трихомонада, кандида);
• болезнь может быть обнаружена только при наличии большого количества возбудителей, то есть, при явно выраженных симптомах;
• гонококки обнаруживаются в основном у мужчин в уретре (в других мазках, а также у женщин шансы обнаружить этих бактерий намного меньше);
• трихомонады обнаруживаются только в нативных мазках, чаще всего из влагалища (выявить в другом клиническом материала, а также у мужчин, удается редко).

Для микроскопии нецелесообразно использовать мазки изо рта и ануса.

Там живет слишком много бактерий, которые с виду напоминают возбудителей венерических заболеваний, но на самом деле таковыми не являются.

Самым точным, и в то же время быстрым методом диагностики остается ПЦР.

Этот метод является основным в венерологии.

Он позволяет обнаружить любых возбудителей, в том числе вирусов.

Одновременно можно обследоваться сразу на все инфекции, и получить результаты на следующий день.

Метод основан на выявлении специфического участка ДНК в клиническом материале.

При необходимости возможно получение количественных показателей.

Метод очень чувствительный.

Он обнаруживает даже ДНК погибших бактерий, поэтому неправильная подготовка в меньшей степени искажает результаты, чем при других тестах.

ПЦР обнаруживает бессимптомные формы инфекций, когда количество бактерий или вирусов в урогенитальном тракте минимальное.

Иногда венерические заболевания полового члена диагностируют культуральным методом.

Преимущества этого исследования:

• 100% специфичность (нет риска получения ложноположительного результата);
• возможность оценки чувствительности выделенного возбудителя к антибиотикам.

Недостатки:

• дороже стоит;
• занимает несколько дней;
• меньше чувствительности;
• не используется в диагностике вирусных венерических заболеваний;
• нельзя выявить микоплазму гениталиум;
• часто дает ложноотрицательные результаты при хламидиозе.

Несмотря на многочисленные недостатки, иногда культуральное исследование незаменимо.

Оно особенно требуется пациентам с хроническими формами урогенитальных инфекций, которые долго и безуспешно лечились.

Посев позволяет оценить чувствительность патогена к разным препаратам и назначить тот из них, который с высокой вероятностью приведет к эрадикации возбудителя.

Вирусные инфекции при венерических заболеваниях

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека, вызывающий заболевание — ВИЧ-инфекцию, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) — в отличие от врождённого иммунодефицита.
• Вирус простого герпеса второго типа (англ. Herpes simplex virus 2, HSV-2, Human herpesvirus 2) — вид семейства вирусов герпеса Herpesviridae, вызывающие у человека инфекции гениталий (генитальный герпес). Этот вирус является нейротрофным и нейроинвазивным, то есть после заражения мигрирует в нервную систему. Вирус особенно опасен для людей с ослабленной иммунной системой, например для ВИЧ-инфицированных, а также для тех, кто недавно перенёс операцию по трансплантации органов, так как медикаменты, используемые при трансплантации, подавляют иммунную систему.
• Остроконечные кондиломы — разновидность кондилом представляют собой маленькие выросты телесного цвета, которые могут появляться на половых органах, вокруг заднего прохода, иногда во рту. Как правило они обусловлены вирусной инфекцией, вызываемой возбудителем — вирусом папилломы человека (ВПЧ).
• Папилломавирус человека (HPV — Human Papillomavirus) — вирус из рода папилломавирусов, семейства паповавирусов. Передаётся только от человека к человеку и приводит к изменению характера роста тканей. Известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 — могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и анальное отверстие) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Некоторые из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.
• Гепати́т В — вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов. Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В может сохраняться до нескольких недель: даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при -20°С около 15 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.
• Цитомегаловирус (англ. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд. Представитель рода Human herpesvirus 5 (HCMV-5, или герпесвирус человека тип 5) способен инфицировать людей вызывая у них Цитомегалию.
• Контагиозный моллюск (новолат. molluscum contagiosum) представляет кожное заболевание, вызываемое одним из вирусов группы оспы. Обычно поражается кожа, иногда — слизистые оболочки. Наиболее часто инфекция возникает у детей в возрасте от одного до десяти лет. Инфекция передается при непосредственном контакте с больным или через загрязненные предметы обихода. В типичном случае вирусная инфекция у взрослых приводит к образованию на наружных половых органах, бедрах, ягодицах или нижней части живота узелков, приподнятых над поверхностью кожи. Они имеют полушаровидную форму. По цвету совпадают с нормальной окраской кожи или слегка розовее её. В середине полусферы имеется вдавление, чем — то напоминающее человеческий пупок. Величина этих безболезненных поражений, появляющихся обычно спустя 3-6 недель после заражения, варьирует от 1 мм до 1 см в диаметре; они имеют розовато-оранжевую окраску с перламутровой верхушкой. При надавливании на узелок из него, как из угря, выделяется творожистая пробка. Чаще всего контагиозный моллюск не доставляет серьёзных неприятностей и исчезает сам по себе примерно в течение 6 мес; поэтому лечение требуется не во всех случаях.
• Сарко́ма Ка́поши (ангиосаркома Капоши) представляет собой множественные злокачественные новообразования дермы (кожи). Впервые описана венгерским дерматологом Морицем Капоши и названа его именем.