3d узи

Врачи ультразвуковой диагностики

Бордашова Лариса Викторовна

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Вильчинская Юлия Анатольевна

Главный врач

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Толстых Олег Семенович

Ведущий врач

Стоимость приема от 1000 

Записаться

Читать все отзывы

Ходила на ультразвуковую диагностику по подозрению на малоприятное заболевание органов малого таза. Лариса Викторовна, осматривавшая меня, подробно проговаривала каждое своё действие, а когда обследование было завершено, рассказала о результате и предварительно поставила диагноз, отличный от того, который ставила «специалист» в гос. поликлинике. В итоге подтвердился именно диагноз Бордашовой.

Очень приятный, внимательный и грамотный доктор. Очень рекомендую и сама по необходимости приду ещё раз!

Хотелось поблагодарить Вильчинскую Юлию Анатольевну. Попала к ней по рекомендации и ни чуточку не пожалела.  Все посмотрела,  показала, обьяснила . Спасибо Вам Юлия Анатольевна  большое

Много лет всей семьёй наблюдаемся у Вильчинской Юлии Анатольевны . Чудесный специалист.

Юлия Анатольевна, очень хороший, грамотны и  компетентный врач УЗИ. Рекомендую ее!

Профессионал в своей области, приятный в общении человек.

Добрый день! Хочется по благодарить специалистов Семейного доктора. В особенности врача УЗИ Вильчинскую Юлию Анатольевну настоящего профессионала в своём деле. Спасибо Вам что делаете нас здоровыми.

Хочу оставить слова благодарности главврачу Вильчинской Юлии Анатольевне, отметить её профессионализм и грамотное руководство коллективом.

Поликлиники

Ближайшая к вам поликлиника

Моя поликлиника

Поликлиника №1

Воронцовская ул., дом 19А, стр. 1
+7 (904) 555-55-55
 Таганская

сегодня открыта до 21:00

Виды УЗИ при беременности

• Трансвагинальный метод – назначается на ранних сроках для определения беременности. Такой способ позволяет проводить точную диагностику органов малого таза, начиная с 3 недели после зачатия. На более поздних сроках для обследования плода не является информативным.
• Абдоминальный метод – более традиционный способ диагностики, проводиться на всех плановых УЗИ, позволяет оценить состояние плода, плаценты, оценить количество околоплодных вод, выполнить необходимые замеры параметров.

Если раньше узнать пол ребенка и о проблемах в развитии можно было только после рождения, то сейчас современные технологии позволяют применять объемные технологии при проведении обследования:

• 3D-УЗИ – дает трехмерное статичное изображение плода.
• 4D – объемная картинка обследования в режиме реального времени, то есть родители могут увидеть, как малыш двигается, хмурится.

Обычно диагностика назначается на сроке от 10 до 28 недель, но не позднее 32 недели. В l триместр беременности трехмерная диагностика проводится для того, чтобы выявить у ребенка серьезные отклонения. В случае, когда вокруг малыша достаточно околоплодных вод, можно получить более четкое изображение, так как плод можно визуализировать целиком.

Внеплановая диагностика

Внеплановая ультразвуковая диагностика может потребоваться на любом сроке, однако будущей маме нечего бояться: как правило, это необходимо для уточнения состояния и своевременной коррекции или принятия мер поддержания нормального течения беременности, а вреда даже частые УЗИ ни маме, ни малышу не наносят.

Внеплановое УЗИ при беременности имеет несколько показаний:

• неприятные симптомы: боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения;
• несоответствие высоты дна матки или размеров живота предполагаемому сроку беременности;
• водянистые выделения из половых путей;
• уточнение положения плода;
• определение состояния шейки матки;
• недостаточная активность ребенка во 2 или 3 триместре.

Сроки УЗИ при беременности

Скрининговые ультразвуковые исследования в случае неосложненного течения гестации проводятся трижды — один раз в триместр. Оптимальное время: 11–14 нед., 18–22 нед. и 30–34 нед.

Внеплановое УЗИ при беременности необходимо пройти в случае:

• кровянистых выделений из влагалища;
• болей внизу живота схваткообразного или тянущего характера;
• изменения характера шевелений плода;
• обильных выделений из половых путей;
• перенесения острой вирусной или инфекционной болезни;
• преждевременного начала родовой деятельности;
• предлежания или низкого расположения плаценты;
• укорочения шейки матки;
• ретроплацентарной/ретрохориальной гематомы;
• преэклампсии;
• маловодии, многоводии, подтекании околоплодных вод.

Количество внеплановых УЗИ при беременности не ограничено, так как считается, что информативная польза от них больше, чем недоказанное негативное влияние ультразвука на плод.

УЗИ при беременности: первый триместр

Скрининг проводится:

• для определения количества плодов;
• оценки размера тела и структур эмбриона (УЗИ при беременности позволяет измерить копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства, оценить формирование носовой кости);
• исключения грубых пороков развития;
• определения положения и состояния хориона;
• исключения пузырного заноса;
• оценки правильности формирования и прикрепления плаценты;
• измерения длины шейки матки.

УЗИ при беременности во втором триместре

Ультразвуковое исследование позволяет:

• определить положение плода (продольное, поперечное, косое);
• выяснить предлежание плода в случае продольного положения;
• уточнить положение плаценты (по передней или задней стенке, на дне матки, полное или частичное предлежание);
• определить степень зрелости и состояние плаценты;
• провести измерение всех размеров плода, исследовать его внутренние органы и структуры;
• определить количество и качество околоплодных вод;
• провести допплерометрию;
• выполнить цервикометрию;
• оценить состояние рубца на матке (если ранее было проведено кесарево сечение).

УЗИ при беременности: третий триместр

С помощью ультразвукового сканирования врач уточняет:

• степень развития плода и соответствие его размера и веса сроку гестации;
• положение и предлежание плода;
• отсутствие пороков развития;
• состояние плаценты (предлежание, степень зрелости);
• тонус матки;
• состояние пуповины;
• количество околоплодных вод;
• длину шейки матки;
• состояние сосудов (допплерометрия).

Плановые УЗИ при беременности

Первое УЗИ делают на сроке 11-14 недель. Это необходимо для оценки состояния матки, определения размеров плода, исключения новообразований и хромосомной патологии. Органы малыша в среднем хорошо визуализируются уже с 11-12 недели. Как правило, для диагностики пола еще рано: она возможна с 15-16 недели.

Для чего выполняется первый скрининг?

• определение маточной беременности, нормального ее протекания;
• определение срока беременности;
• исключение пороков развития и хромосомных аномалий;
• исключение признаков угрозы прерывания.

Следующее исследование приходится на срок 18-21 недели. Врач производит основные измерения плода, оценивает состояние плаценты, шейки матки, количество околоплодных вод, исключает пороки развития органов. В этом случае целесообразно сопоставить результаты с более ранними, сделать выводы о динамике и темпах развития малыша. Также во втором триместре врач должен убедиться в отсутствии хромосомных заболеваний. Пол ребенка определяется в большинстве случаев именно на этом сроке.

Третье УЗИ при беременности выполняется на сроке 30-34 недели. Оно дает возможность определить состояние плода и его положение перед родами, то есть предлежание: головное или тазовое

Кроме того, важно убедиться в отсутствии обвития пуповиной или, если оно имеет место, определить особенности. Целью также является исключение пороков развития, которые проявляют себя в третьем триместре

Как правило, это исследование сочетают с допплерометрией — это вид ультразвукового обследования, который позволяет оценить особенности кровотока в сосудах плода, матки, пуповины. С этим связана сравнительно высокая цена обследования.

Врач УЗИ проводит исследование органов и тканей с помощью ультразвуковых волн

Ульразвуковое исследование — самый современный, безболезненный, достоверный и широко используемый метод диагностики заболеваний. При данном исследовании отсутствует лучевая нагрузка, поэтому он безболезненный и безопасный, не требующий применения контрастных веществ, легкодоступный, многофункциональный и быстрый способ проведения процедуры.

Суть метода ультразвукового исследования базируется на способности ультразвука отражаться от внутренних органов и тканей разной плотности, и переводить изображение на монитор.

Виды ультразвуковых исследований

В филиалах клиники «Семейная» проводятся практически все виды ультразвуковых исследований, прием ведут только самые опытные врачи Москвы.

• УЗИ органов брюшной полости — печени, селезенки, кишечника, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря; дает информацию о форме и размерах органов, определяет наличие воспалительных процессов и новообразований.
• УЗИ мочевыводящей системы — почек, мочеточников, мочевого пузыря: дает информацию о форме и размерах органов, структуру, наличие патологий, конкрементов, воспалительных процессов, аномалий развития, новообразований.
• УЗИ половой системы у женщин — матки и маточных труб, яичников: дает информацию о форме и размерах органов, наличие воспаления, кист, опухолей, причин бесплодия, патологий. УЗИ проводиться 2 способами:
  • трансабдоминально (через живот)
  • трансвагинально (внутриполостным датчиком через влагалище). Сочетание этих двух способов диагностики дает возможность получить наиболее достоверную информацию о состоянии здоровья.
• УЗИ половой системы у мужчин

  Через живот (трансабдоминальный) Через прямую кишку (трансректальное).

  — предстательной железы, мошонки, яичек, полового члена: дает информацию о стукруте и размерах органов, определяет воспаления, новообразования, наличие конкрементов. Для осмотра предстательной железы используют два способа диагностики:

• УЗИ молочных желез – дает возможность диагностировать предрасположенность к заболеваниям молочных желез, сами эти заболевания (мастопатии, кисты и новообразования как доброкачественные, так и злокачественные).
• УЗИ щитовидной железы отражает диффузные, очаговые и узловые патологии, дает информацию о размерах и структуре железы.
• УЗИ суставов – хрящи, суставные поверхности, связки, мениски: дает информацию о воспалительных, травматических, дегенеративных и деструктивных изменения, происходящих в суставах и окружающих их мягких тканей.
• УЗИ сердца дает информацию о функционировании сердечной мышцы, о состоянии кровотока, диагностирует наличие тромбов и т.д.
• УЗИ сосудов головы и шеи позволяет оценить состояние сосудов, указывает на возникновение сосудистых заболеваний.
• УЗИ мягких тканей выполняется при различных травмах, абсцессах, при незаживающих послеоперационных швах.
• Акушерское УЗИ (УЗИ плода) выполняется на сроках — 10-14 недель, 20-24 недели и 30-34 недели.Дает информацию о правильности развития плода, позволяет исключить врожденные пороки развития, определить пол будущего ребенка.
• УЗИ головного мозга для грудных детей (нейросонография). Выполняется для оценки правильности развития мозга детей, диагностики внутричерепной гипертензии и последствий родовых травм.

Объекты УЗИ на поздних сроках беременности

• Параметры шейки матки: сглаживается шейка матки в норме за 14 дней до родов. Если сглаживание шейки наблюдается ранее положенного срока, то можно говорить о недостаточности смыкающей способности шейки
• В предродовом периоде тонус матки повышается – это физиологическая норма.
• Плацента на поздних сроках беременности имеет 3 стадию зрелости. Перекрытие зева плацентой, неправильное расположение плода – показания к кесареву сечению. Кальциноз в конце срока беременности – явление нормальное.
• Воды в норме должны содержать в необходимом количестве, быть прозрачными. Допускается мутность вод, содержание в нем мекония, малое или увеличенное количество вод не всегда является патологией.
• Будущая мама полна надежд и тревог, она переполнена гаммой эмоций. Чтобы последние месяцы ожидания наследника проходили только на позитивных нотах, при возникновении сомнений по поводу нормального течения беременности, можно пройти УЗИ в любой частной клинике, и получить еще одного специалиста.

Справочная «Ваш Доктор» по частным клиникам поможет вам выбрать медицинский центр и записаться на диагностические процедуры.

Полезная информация по теме гинеколог:

• Как провериться на гинекологические заболевания?
• Какие болезни лечит гинеколог?
• Какие анализы можно сдать у гинеколога?
• Как подготовиться к приему гинеколога?
• Куда обратиться с гинекологической проблемой?
• С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
• Как проходит прием гинеколога
• Женский доктор
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• Детский гинеколог
• Как проводится осмотр гинеколога
• Платный гинеколог

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

УЗИ в третьем триместре

Третье сканирование назначают не позднее 34 недели. Главная цель этой процедуры — определить готовность матери и плода к родам. Исходя из акушерской ситуации принимают план ведения беременности, а также определяют метод родоразрешения.

К этому моменту вес плода уже превышает 1 кг, а его рост составляет около 35 см. В этот период дополнительно можно провести 3D сканирование, на котором родители могут познакомиться с ребенком и понаблюдать за его реакцией на различные раздражители, если он не будет спать или не отвернется от вас.

К задачам третьего планового УЗИ по беременности относят:

• определение положения,
• измерение параметров роста и веса,
• выявление пороков развития (синдром Галена),
• изучение плаценты (ее положение, структура, толщина и степень зрелости),
• выявление петлей пуповины и обвития ими,
• изучение околоплодных вод,
• изучение готовности матки и родовых путей к родам.

Непосредственно перед родам пациенткам могут назначить дополнительную диагностику (38-40 неделя), чтобы уточнить предлежание. С момента последнего сканирования положение плода может меняться. Кроме того, изучают состояние плаценты и матки, исходя из полученных данных принимают решение о методе родоразрешение (провести кесарево сечение или роды будут проходить естественным путем).

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной

Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д

Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.

Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»

Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине

Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.

Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.

Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:

• пациентка испытывает боли внизу живота;
• перенесла инфекционное заболевание;
• не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
• имеет кровянистые и иные выделения;
• началась преждевременная родовая деятельность;
• появились схватки на сроке 36-40 недель;
• имеются другие осложнения беременности.

Когда делают УЗИ при беременности

Ультразвуковые исследования проводят практически на протяжении всего периода беременности. Первое УЗИ необходимо сделать уже на ранних стадиях, чтобы подтвердить сам факт беременности и оценить возраст плода. Повторные исследования назначает врач. Они проводятся с определённой периодичностью, чтобы следить за развитием эмбриона и его здоровьем. Если беременность протекает нормально, то плановых исследований, как правило, достаточно, но если здоровье матери вызывает опасения, то контроль может быть более усиленным, а процедуру УЗИ будут проводить чаще.

При помощи УЗИ можно определить и пол ребёнка, примерно к 18 недели беременности половые органы ребёнка оказываются уже сформированными и их можно разглядеть в процессе ультразвукового исследования. Кроме того, на более поздних сроках беременности УЗИ позволяет обнаружить пороки развития плода, оценить его положение в матке, а также расположение плаценты. УЗИ не отменяет другие необходимые анализы и обследования, но даёт уникальную возможность маме и врачу “увидеть” малыша ещё до его рождения.

Показания для проведения УЗИ при беременности

• Подтверждение беременности, установка точного срока.
• Профилактическая диагностика в каждом триместре, раннее обнаружение нарушений в развитии плода.
• Определение причин ухудшения самочувствия женщины, получения неудовлетворительных результатов КТГ и прослушивания сердцебиения будущего ребенка.
• Определение предлежания плода, количества эмбрионов.
• Оценка кровообращения в пуповине и работы различных систем плода.
• Выявление наследственных патологий и хромосомных мутаций.
• Отслойка плаценты, угроза выкидыша, подозрение на замершую или внематочную беременность.

Резюме

Делать УЗИ или нет, сколько раз и в каком месте, решать только вам самим. Если Вы встаете на учет в женскую консультацию, по приказу 572н Вам сделают УЗИ 3 раза (по одному в каждом триместре). Иногда делают еще одно УЗИ на самых ранних сроках для исключения внематочной беременности.

В соответствии с  принципами ALARA, приоритеными являются безопасность, высокая точность, наглядность, воспроизводимость и простота ультразвукового исследования. Настрой, эмоциональная окраска, формулирование пояснений к увиденному – целиком и полностью зависит от компетентности врача и его понимания нужд пациента.

Будьте здоровы!

Дополнение от Татьяны Румянцевой:

Во многих странах нет такого свободного доступа к УЗИ во время беременности, как в России. Поэтому все данные о безопасности УЗИ при беременности относятся к 2-4 исследованиям за беременность, а не к 20-30. И хотя теоретических предпосылок к существованию реального вреда крайне мало, научно пока не доказано, что 20 УЗИ за беременность – это совершенно безвредно.

Международные руководства по безопасности ультразвуковой диагностики

Ведущей в мире организацией по безопасности ультразвуковой диагностики, на документы которой ссылаются все инструкции к современным ультразвуковым аппаратам, является American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM – Американский Институт Ультразвука в Медицине).

Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.). Этот документ является базовым, на нем основаны рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики других ответственных организаций, приведенных в списке ниже.

В европейских странах действуют свои регламентирующие документы, определяющие безопасное использование ультразвуковой диагностики.

В практической работе российских врачей работают Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.Требования по безопасности ультразвуковых сканеров регулируются ГОСТом 2683-86 и Стандартами международной электротехнической комиссии (МЭК) от 1988 года. Эти требования учитываются при сертификации сканеров

Важной рекомендацией по безопасному использованию диагностического ультразвука является правило ALARA (As Low As Reasonably Achievable) — настолько мало, насколько разумно использовать

1. Основной регламентирующий документ – руководство Medical Ultrasound Safety (Безопасность медицинского ультразвука, 2-е издание, 2009 г., 63 с.).
2. European Committee of Medical Ultrasound Safety (ECMUS – Европейский Комитет по Безопасности Медицинского Ультразвука).
3. Statement on Use of Diagnostic Ultrasound for Producing Souvenir Images or Recordings in Pregnancy (Рекомендации в отношении использования ультразвуковой диагностики с целью изготовления «сувенирных» изображений или видеозаписей при беременности, 2011 г.).
4. Clinical Safety Statement for Diagnostic Ultrasound (Клинические рекомендации по безопасности ультразвуковой диагностики, 2011 г.).
5. The British Medical Ultrasound Society (BMUS – Британское Общество Медицинского Ультразвука).
6. Guidelines for safe use of diagnostic ultrasound equipment (Указания по безопасному использованию диагностического ультразвукового оборудования, 2009 г.).
7. National Council on Radiation Protection and Measurements (NCRP – Национальный Совет по Защите от Радиации и Измерениям, США).
8. Exposure Criteria for Medical Diagnostic Ultrasound (Факторы риска при ультразвуковой диагностике)
9. Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования. Руководство Р 2.2.4/2.2.9.2266-07.
10. Safety of ultrasonography in pregnancy: WHO systematic review of the literature and meta-analysis. Torloni MR1, Vedmedovska N, Merialdi M, Betrán AP, Allen T, González R, Platt LD; ISUOG-WHO Fetal Growth Study Group. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009 May;33(5):599-608. doi: 10.1002/uog.6328.