Уход за лежачими больными в платном стационаре

Поможем Вам срочно или в плановом порядке

Медицинский центр “МОСМЕД” оказывает услуги по госпитализации как в экстренных случаях, так и в плановом порядке. При острых и неотложных состояниях наши врачи оперативно прибудут на место, проведут осмотр, окажут первую помощь и быстро доставят в больницу. В случае плановой госпитализации при хронических заболеваниях мы подберем соответствующий платный стационар в Москве и организуем транспортировку больного до места назначения. В приемном покое больницы нашим пациентам сразу же проводится все необходимое обследование: снятие электрокардиограммы (ЭКГ), осмотр специалистами нужного профиля, лабораторные исследования крови и мочи. При некоторых состояниях могут сделать УЗИ, рентген или компьютерную томографию. В платном стационаре Вам назначат лечащего врача, в обязанности которого входит составление плана обследования и лечения.

Все виды диагностических и терапевтических мероприятий обязательно согласовываются с нашим специалистом — куратором из службы платной госпитализации. При критическом или тяжелом состоянии пациента, он помещается в палату интенсивной терапиии в реанимационное отделение, где будут проведены все мероприятия по оказанию экстренной помощи и поддержанию жизнедеятельности.

Преимущества платного стационара

К основным плюсам платного стационара можно отнести:

Высокую эффективность и результативность лечения — она намного выше амбулаторной и домашней терапии.
Для комфортного пребывания пациента в стационаре предусмотрены самые различные удобства: благоустроенные палаты на одного, двух, трех человек, в которых имеются санузел и ванная комната; в палате установлены телевизор и холодильник; есть доступ в интернет.
Ваше лечение будет проходить в спокойной, благожелательной обстановке, а это, как известно, имеет далеко не маловажное значение для здоровья, как физического, так и душевного. 
Те платные стационары, с которыми сотрудничает клиника “МОСМЕД”, находятся в чистых, экологически безопасных зонах Москвы. Вы сможете совершать приятные прогулки на свежем воздухе, наслаждаясь тишиной и покоем.
Весь медицинский персонал имеет высокую квалификацию и большой опыт работы

Вашим лечением будут заниматься ведущие специалисты страны с мировой известностью: профессора медицины, академики, доктора наук, врачи высшей категории. Все медсестры в платном стационаре опытные, вежливые и обходительные.
В платном стационаре для лежачих больных применяют уникальные программы реабилитации и восстановления после таких заболеваний, как инсульт, инфаркт. Для пожилых пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера или Паркинсона, применяют специальные методики, помогающие им в адаптации и жизнедеятельности.

Профилактика контрактур

Контрактурами называют уменьшение объема движений в суставах, возникающие из-за изменения структуры мышц. Развиваются они при длительном нахождении в одном и том же положении и могут привести к выраженному ограничению подвижности человека.

Для того, чтобы контрактуры не развивались, нужно выполнять упражнения. Например:

Исходное положение	Упражнение
Лежа на спине, руки — вдоль тела	Нужно вращать кисти расслабленных рук наружу и вовнутрь, по 10 минут каждый час
То же	Нужно слегка приподнять голову и покачать ею в стороны, 10 минут каждый час
То же	Прямые руки нужно поднять над туловищем, после чего «уронить» вниз
То же, под коленями — валик или подушка	Вращать коленями то наружу, то вовнутрь, по 5 минут каждый час
То же, без валика под коленями	Тянуть носки на себя — от себя
То же, без валика	Постараться поднять максимально прямую одну ногу — «уронить» ее на постель. Повторить то же другой ногой
То же	Сгибать пальцы рук и ног во всех суставах
То же	Круговые движения кистями и стопами
То же	На вдохе развести руки в стороны, на выдохе — сложить их на груди
То же	Надуть живот и подержать его в таком положении. Потом максимально втянуть его и тоже сделать в таком положении паузу
То же	«Велосипед»
То же	«Ножницы»

Подробно лечение и профилактика контрактур описаны в статье: «Контрактуры у лежачих больных».

Этапы развития заболевания, их основные признаки

После установления диагноза больной Альцгеймера может прожить от пяти до десяти лет, а качество его жизни зависит от адекватности лечения и качества ухода. Первый этап характеризуется симптомами, которые легко перепутать с обычными проявлениями старости. Нужно быть внимательным, чтобы не проглядеть:

1. Утрату кратковременной, иногда долговременной памяти. Начинается все с того, что человек не помнит, что делал недавно.
2. Потерю речевых навыков. Больной может долго вспоминать слово ежедневного лексикона.
3. Утрату интереса к прежним увлечениям и занятиям.
4. Дезориентацию в пространстве.
5. Утрату чувства времени.
6. Скрывание недуга, чтобы «не огорчать».

Второй этап Альцгеймера – это та стадия, на которой родные начинают понимать, что их близкий человек действительно серьезно болен. Этап характеризуется:

1. Нарастанием дегенеративных процессов в ЦНС, усугублением ситуации.
2. Дромоманией – вынужденной страстью к бродяжничеству. Больной может уйти из дома в неизвестном направлении, теряться в общественных местах и т.д.
3. Галлюцинациями – слуховыми и визуальными. Человек говорит неадекватное и верит в несуществующее.
4. Агрессий, подозрительностью, паранойей. Это серьезно испытание для тех, кто все принимает на свой счет.
5. Несамостоятельностью. Пожилой человек не в состоянии платить за коммунальные расходы, прибираться, приводить в порядок себя и одежду, вовремя пить лекарства.
6. Депрессией. Человек винит в происходящем не окружающих, а себя. Он заявляет о своей никчемности.

Последняя стадия болезни Альцгеймера – это инвалидность, полная неспособность обслуживать себя, утрата даже навыков личной гигиены.

Важно! Вышеперечисленная симптоматика не является окончательной, подробнее о болезни Вам расскажет врач. Этапы могут «путаться» и «смешиваться», поэтому не затягивайте с врачебной помощью: вы можете принять изменения симптоматики за положительную динамику

Синдром коварен: стоит Вам привыкнуть к одному его проявлению – тут же появляется несколько новых.

Лежачие больные: как правильно ухаживать?

Забота и уход за лежачими больными в домашних условиях можно практически аналогичны заботе за маленьким ребенком. От того, насколько правильно совершается уход, непосредственно зависит скорость восстановительного процесса

Больному очень важно чувствовать, что ему кто-то посвящает свое время, интересуется его состоянием, спрашивает совета или просто откровенничает во время беседы

Главное, что необходимо для родственников больного в такой ситуации, это личные проблемы оставить на втором плане, а ежедневное расписание пересмотреть основательно. Но не каждый человек может оставить работу, поскольку во многих случаях она выступает единственным источником финансового обеспечения семьи. Позитивную атмосферу и положительные эмоции больному обеспечит сиделка. Одновременно с тем, что она организует аккуратный и тщательный уход за лежачим больным, она освободит других членов семьи от необходимости увольняться с работы и свободно располагать своим временем.

Больному профессиональная сиделка обеспечит полноценный контроль, а также поможет осуществить ежедневные гигиенические процедуры, переоденет, изменит положение тела, выполнит оздоровительный массаж и профилактические упражнения по гимнастике. Персональная сиделка не допустит возникновения усталости или перенапряжения у больного человека. Она четко выполнит все врачебные предписания, начиная от приема лекарственных препаратов, и заканчивая организацией досуга.

Страдания и боли родного человека довольно часто негативно воздействуют на эмоциональное состояние родственников, которые проживают с ним в одной квартире. Не каждый может ежедневно наблюдать за мучениями дорогого человека и при этом оставаться равнодушным. Спокойствие и психологическое равновесие при любых обстоятельствах смогут сохранить сиделки, передавая такое настроение своим подопечным.

Чтобы уход за лежачими больными в домашних условиях был правильным и полноценным, то следует придерживаться при этом следующих рекомендаций:

• нужно приобрести функциональную кровать, при помощи которой телу больного человека можно придать нужное положение, за счет подъема ножного или головного концов кровати;
• для профилактики пролежней отлично подойдет специальный противопролежневый матрас с компрессором;
• обеззараживание воздуха в комнате больного можно выполнять бактерицидным облучателем;
• для мытья головы лежачему больному наиболее целесообразно применять специальную ванночку. Это позволит другие участки тела сохранить сухими;
• если больной может самостоятельно сидеть, то желательно позаботится о наличии кресла-туалета;
• рядом с постелью нужно разместить тумбочку, и расположить на ней все самое необходимое для больного;
• не менее 5 раз в сутки нужно проветривать комнату, в которой находится больной и как можно чаще выполнять влажную уборку;
• не оставлять больного в одиночестве на длительное время, поскольку его тоже такое состояние угнетает. Понимание и полноценный уход – это главные условия для быстрой реабилитации лежачего больного.

Комфортная эмоциональная среда играет большую роль в скорейшем выздоровлении и хорошем самочувствии больного человека

Важно, чтобы на его болезни не концентрировать внимание, поскольку излишнее сочувствие положительных результатов не принесет. Профессиональные сиделки знают, как нужно вести себя с больными, которые оказались прикованными к постели и уход за больными организуют полноценный и качественный

Что делать, если пролежни возникли

Насколько важен правильный уход за агонирующими больными

Продолжительность жизни может напрямую зависеть от того, кто и каким образом осуществляется уход за агонирующими больными. Что может быть важнее данного аргумента, когда речь идет о жизни близкого человека, члена семьи?

Если речь идет, к сожалению, о заболевании тяжелом или его терминальной стадии, то вмешательство профессионала не просто желательно, но необходимо.

• Во-первых, это связано с трудностями ухода. Агонирующим больным уход необходим круглосуточно. Оставлять такого пациента без внимания категорически не желательно.
• Во-вторых, это связано с психологическими трудностями. Задача профессионала – облегчить не только состояние больного, но и «обезопасить» (насколько это возможно) его семью от сильнейших психологических потрясений.

В-третьих, без должного опыта провести некоторые врачебные манипуляции невозможно. О конкретике мы поговорим в следующем разделе.

Как правильно организовать уход за агонирующими больными?

Тяжелый или агонирующий пациент находится уже, как правило, длительное время в постели. Это заранее частично определяет тип ухода.

• Необходимо следить за чистотой белья
• Осуществлять профилактику пролежней – переворачивать больного, обрабатывать кожу дезинфицирующим раствором
• Размещать поддерживающее оборудование для комфортного положения тела
• Обрабатывать полости рта
• Осуществлять все гигиенические процедуры
• Поддерживать оптимальную температуру в комнате или палате
• Кормить пациента понемногу, каждые 3-4 часа, исходя из предписаний врача
• Обязательны обезболивающие препараты

Уход за тяжелыми и агонирующими больными предполагает, что последние могут длительное время пребывать без сознания, в таком случае, круг обязанностей по уходу за лежачим больным дополняется. Питательные вещества должны вводиться через капельницу. Пища, поступающая через рот, должна иметь легко усваиваемую структуру и быть чуть теплой. В зависимости от состояния пациента, кормление происходит через специальный поильник или трубку.

Еще одна важная тема, которую необходимо обсудить – моральное состояние пациента и его родственников. Тяжелобольные люди могут находиться в сильном возбужденном состоянии, так и в состоянии крайней апатии. Возможно сильное расстройство сознания, бред, видения и попытки нанести себе увечья. В таком случае успокаивающие препараты необходимы.

Агонирующий больной, что необходимо уметь, находясь рядом?

У пациента, находящегося в состоянии агонии, происходит постепенное угасание всех жизненных функций. Ослабевает работа сердца, затруднено дыхание, сознание спутанное, и пациент не отдает себе отчета в происходящем. Уход за агонирующими больными требует вмешательства профессионала со знанием специфики. Конечно же, такого пациента желательно поместить в индивидуальную палату, и приставить к нему высококвалифицированную медицинскую сестру, которая бы круглосуточно следила за всеми показателями жизнедеятельности. Среди навыков, которыми должны обладать находящийся рядом человек: непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, а также навыки психолога.

Помните, что облегчить последние дни пациенту, и избежать при этом сильных психологических потрясений сложно, но необходимо. Помощь отнюдь не ограничивается медикаментозным лечением, иногда куда важнее помощь моральная. 

Уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта

Каждый заболевший ОНМК сейчас в обязательном порядке госпитализируется. Почему? Этому способствуют:

• оснащение автотранспорта «неотложной помощи»
• уровень квалификации сотрудников этой службы
• наличие специализированных центров для оказания высокотехнологичной помощи
• необходимость выполнения тромболизиса в стационарных условиях в первые 3 часа после приступа

Процесс транспортировки в стационар, даже крайне тяжёлых значительно безопаснее, нежели оставить заболевшего с ишемией или кровоизлиянием в голову дома.

Также вас может заинтересовать статья о том, как распознать микроинсульт?

И даже «легко контуженные» этой болезнью «ходячие» пациенты теперь также отправляются в стационар – как поведёт себя нарушенное мозговое кровообращение, предоставленное само себе, это неизвестно никому!

Исключение составляют два случая, когда оформляется отказ от госпитализации

Если:

• находящийся в здравом уме «инсультник» категорически решил выжить либо умереть в родных пенатах или
• судьбу пострадавшего, не способного самостоятельно решить дилемму, решили, «отвоевав» и оставив дома, скептически (либо просто агрессивно) настроенные родственники.

Во втором случае процесс ухода за лежачими больными в домашних условиях после инсульта, пребывающими в пожилом и старческом возрасте, может происходить по-разному. Кто-то нанимает постороннего человека, наиболее сердобольные и заботливые дети и внуки ухаживают за своими заболевшими родными самостоятельно.

В любом случае, в глубоком старческом возрасте различные процедуры по восстановлению кровотока в мозге противопоказаны и пострадавшему, конечно, приятнее находится среди любящих его людей, чем в бездушных казенных палатах.

Но  без трудносте не обойтись. Тот, кто и до мозгового расстройства уже не очень хорошо понимал обращённую к нему речь, теперь перестаёт понимать её вовсе, вдобавок часто (из-за моторной афазии) сам говорить не может.

Но к нему обращаются с такими речами и предъявляют такие требования, словно он полностью критичен к своему состоянию.

Ухаживающие злятся, апеллируя к слабому разуму потерявшего часть своей личности родственника. И это в то время, когда нужно быть предельно краткими и чёткими в словах (сохраняя всю возможную доброжелательность). В то время, когда нуждающийся в помощи должен привыкнуть подчиняться их твёрдой воле, интуитивно доверяя ей. Ведь ему крайне важна духовная опора, а не истерическое метание вокруг  заболевшего.

Ухаживая за обездвиженным человеком желательно решить три главные задачи: запастить огромным терпением, предотвратить развитие застоя в лёгких и возникновение пролежней. Отсюда необходимость быть внимательными к нуждам беспомощного человека. И знаете, домашний уход любимых, действительно, способен творить чудеса!

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами включает

1. осторожную (глотание нарушено), но обязательную гигиену полости рта;
2. расправление складок на постели (ложе не должно быть слишком мягком, «облепляющим» тело);
3. соблюдение рекомендованного врачом режима переворачивания на бок (никакое «жаление» здесь неуместно);
4. интимную гигиену (по необходимости, а не только по часам). При уходе за парализованными больными после любого инсульта дома следует помнить, что, хотя органы таза у них «гласу разума» больше не подчиняются, опрелостей на коже быть не должно.

Физиологические отправления

Как больной будет ходить в туалет, зависит от его состояния. Если он находится в глубокой деменции или не может контролировать мочеиспускание или дефекацию, это – подгузник.

Если он может немного двигаться и чувствует позывы в туалет, ему дают судно для осуществления большой нужды (а у женщин – и малой), и утку – для осуществления мочеиспускания. Утку можно вешать на быльце кровати, чтобы мужчина сам мог ее достать, не зовя на помощь родственников.

Если больной изначально может двигаться, хоть и в небольшом объеме, лучше, чтобы в туалет он ходил на ставящийся рядом стул-туалет. Это приспособление, в котором в сидении имеется отверстие, а под сидением стоит ведро.

После осуществления физиологических отправлений больного обязательно вытереть насухо, помочь надеть трусы или подгузник и лечь так, чтобы на нижнем белье не образовались складки.

Уход за больным после инсульта в стационаре

Инсультник, госпитализированный в специализированное отделение, не может избежать постановки постоянного катетера мочевого пузыря, введения в подключичную вену на длительный срок сосудистого катетера-капельницы и других «технических» вмешательств, облегчающих правильность протекания процессов в его организме при их затруднении или остановке.

Но все эти жизненно необходимые приспособления оказывают раздражающее организм действие, а при длительном применении – сами вызывают образование пролежней в органах, в которые были установлены.

Поэтому необходимо строго следить за чётким функционированием установленных приспособлений, сроками их нахождения в полостях организма и состоянием тканей, с которыми они находятся в контакте.

Но это уже компетенция лечащего врача и заведующего отделением, навещающим инсультного родственника. Близким же уготована честь быть не только ярким пятном на фоне унылых казённых стен, но и «лучом света» в угнетённом непривычной обстановкой мраке психики заболевшего.

Когда сопровождающие пострадавшего дети или супруги спрашивают у меня, а как часто нам надо приходить, я сразу выдаю негативную реакцию! Это ваши близкие люди, а не мои

Эта книга поможет вам в нелегком деле.

Актуальные проблемы здоровья: Советы и секреты от врача-эксперта

Как стать здоровым и радоваться жизни снова?

О сайте

Порядок замены однокомпонентного калоприемника

1. Определить размер стомы, используя трафарет.
2. Нанести на клеевую пластину контуры отверстия.
3. Вырезать отверстие по намеченным границам, на 2-3 мм отступив от края нанесенных линий.
4. Предварительно перед фиксацией клеевую пластину нужно согреть между ладонями.
5. Снять защитное покрытие.
6. Границу стомы и край вырезанного отверстия совместить.
7. Клеить необходимо по направлению снизу вверху, прижимая плотно и аккуратно разлаживая пластину мешка. Нужно избегать образования складок.

Снимать мешок нужно осторожно, взявшись на специальный выступ и одной рукой придерживая кожу. Направление отклеивания – сверху вниз

Никаких рывков и хаотичных движений.

Опорожнение дренируемых мешков должно выполняться при наполненности на одну треть от общего объема. Опорожнение производится без отклеивания от кожи через специальное отверстие. Кстати, не забудьте его в конце процедуры закрыть.

Как продлить жизнь страдающему старческим слабоумием?

В среднем больные, которым был поставлен диагноз специалистом, живут со старческой деменцией 8-10 лет. Родные задаются вопросом: как продлить жизнь любимому человеку, сохранив ее качество. Если соблюдать рекомендации врача и наладить правильный уход с приемом медикаментов, то пациент с деменцией будет жить относительно комфортно и интересно, пусть, даже «в своем мире». Для этого следует:

«Тренировать мозг» при помощи шахмат, кроссвордов, интеллектуальных игр, конструктора, креативного рукоделия. Если у пожилого было дорогое сердцу хобби – следует удерживать интерес к нему.
Заниматься ЛФК с простыми, необременительными для человека с деменцией движениями.

Гулять на свежем воздухе с сопровождением.
Обеспечить больному интересный и разнообразный досуг с дружеским общением

Адекватное взаимодействие с другими людьми возможно только на начальной стадии деменции, важно не пропустить этот момент. Больного не стоит запирать в квартире, ограждать от друзей – это ускорит нейродеградацию

Бороться с депрессиями и упадками настроения. Больные деменцией, не подверженные паранойе и агрессии, винят себя в том, что стали несамостоятельными. По возможности следует создать в доме позитивную атмосферу и радовать родного человека хорошими новостями, добрыми фильмами и мультфильмами, красивыми нарядами, фотографиями семьи.
Наладить быт больного – менять белье ежедневно, бороться с пролежнями, регулярно купать больного, проветривать помещение, кормить с ложечки.
Видеть в родном человеке ту личность, которую Вы знали и любили прежде. Уважать больного и помнить, что «говорит» не он, а его болезнь.

Эффективного способа справиться с деменцией не существует, но можно замедлить ход болезни и наступление последней стадии.

Домашний уход или дом для престарелых?

Как ухаживать за пожилым с деменцией, чей мозг поражен дегенеративными процессами – решать родным. При этом стоит учитывать, что больной, некогда мудрый и самостоятельный, превращается в ребенка – грубого, резкого, капризного и манипулирующего. Но дети развиваются, приобретая навыки и умения, а старики старше 60 с деменцией теряют их

В этом случае мысли о пансионате, где пожилого родственника окружат вниманием и заботой, не являются предательством. Люди в России вслед за Европой и Америкой все больше отказывается от домашнего ухода без специализированных знаний и умений, и принимают решение в пользу специализированных медицинских учреждений

Уход за стомой: алгоритм

Температурный режим

Лежачему больному нужно обеспечить комфортны температурный режим. И в том, и в другом случае повышается риск образования пролежней: в первом случае на фоне потливости, во втором – вследствие сужения сосудов и ухудшения кровообращения.

Особенность ситуации заключается в том, что при длительном обездвиженном состоянии человек не так, как раньше, ощущает жару или холод, поэтому не всегда может попросить помощи. Кроме того, он может переживать по поводу того, чтобы лишний раз просить подойти к нему. Поэтому нужно проверять температуру его кожи и своевременно или укрывать его одеялом, или включать кондиционер (вентилятор).

Как подготовиться самому

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать. Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей

Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной. Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

• Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
• Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
• Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
• Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
• Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Возможные осложнения течения болезни при неправильном уходе за тяжелобольными

Почему выбирают сиделку именно с проживанием

Для ухода за больным или престарелым человеком, если позволяют жилищные условия, целесообразно нанять сиделку с проживанием. В чём преимущества такого выбора?

Главное преимущество сиделки с проживанием состоит в том, что она постоянно проживает в квартире (загородном доме, даче) вместе с подопечным. В силу этого пациент круглосуточно находится под её контролем. Опытная сиделка установит подопечному правильный распорядок дня, режим питания, проконтролирует основные показатели здоровья (артериальное давление, температуру, уровень глюкозы, частоту пульса), вовремя подаст лекарства, проведет назначенные профилактические и реабилитационные мероприятия. Помощь родственников при таком уходе или не требуется совсем, или она минимальная. Ваш близкий всегда будет ухожен, накормлен, он не будет грустными глазами смотреть в окна, дожидаясь вашего прихода.

Второй плюс в пользу такой сиделки – значительный временной потенциал, которым она располагает для ухода за подопечным, решения хозяйственно-бытовых вопросов, организации досуга, совместных прогулок и т.п. В то время как возможности приходящей сиделки в этом плане строго ограничены временными рамками.

Ещё одно важное преимущество сиделки с проживанием – стоимость её услуг. Именно из-за того, что ей бесплатно предоставляется жилье и питание, не нужно тратиться на проезд, стоимость её услуг существенно ниже, чем услуги сиделок, работающих по часовым графикам

Так, месячная зарплата сиделки с проживанием соизмерима с месячным вознаграждением приходящей сиделки, работающей всего 6-7 часов в день.

Сиделками с проживанием, как правило, работают женщины в возрасте 45-55 лет, имеющие большой жизненный опыт и навыки ухода за больными и престарелыми людьми. Они хорошо знают, как организовать работу и наладить правильные отношения с пациентом и его родственниками. Обладают устойчивой психикой, терпением и трудолюбием.

Как предотвратить?

• Позаботьтесь, чтобы у вас был свободный доступ к кровати тяжелобольного (желательно с обеих сторон), чтобы она стояла в хорошо освещенном месте (для отслеживания состояния кожи). В идеале кровать должна быть с регулируемой высотой и противопролежневым матрацем.
• Когда меняете нательное белье, подгузники, умываете лежачего, осматривайте его кожу в областях риска.
• Следите за тем, чтобы кожа была чистой.
• Если человек жалуется на боль, чувство жжения или давления в какой-либо области, это может быть первым симптомом пролежня.
• Не массируйте покрасневшую область! Это может понизить температуру кожи и привести к дегенерации ткани и возникновению пролежней.
• Меняйте положение тела больного каждые 2-4 часа. Если человек сам способен двигаться, напоминайте ему делать это чаще.
• При возможности человек в кровати должен делать гимнастику для ног и рук (для ускорения кровообращения).
• Положение тела нужно менять и ночью. Подходящие позы: на боку, на спине, на животе и полубоку. Для фиксации в нужном положении тела сделайте подпорки из подушек, одеял.
• Изголовье приподнимайте на 30 градусов только во время приема пищи или процедур по уходу. Когда оно поднято, на ягодицы приходится большое давление, что повышает риск возникновения пролежней.
• Укладывая больного на бок, положите от паховой области до стопы подушку под слегка согнутую верхнюю ногу лежачего.

Гигиенические мероприятия

Мытье тела подробно описано в статье «». Здесь мы остановимся на гигиене лица, головы и половых органов.

Мытье головы

Для того, чтобы помыть голову, нужно приобрести специальную надувную ванночку – лучше ту, в которой будет трубочка, через которую вода сможет вытекать в ведро. В этой ванночке должно быть углубление для головы, как в умывальниках в парикмахерских салонах.

Постелите в изголовье кровати клеенку или влаговпитывающую пеленку. Поставьте почти на самый край эту ванночку, и помогите больному туда подвинуться. Ванночка должна стоять так, чтобы вода через трубочку спокойно вытекала в ведро.

Полейте голову теплой водой, намыльте ее шампунем, уберите воду из ванночки, затем смойте теплой водой, делая одновременно массаж головы. Если волосы путаются, нанесите на них бальзам кондиционер, который потом также нужно будет смыть.

Волосы промакиваются мягким полотенцем, затем сушатся феном.

Умывание

Его осуществляют ежедневно утром и вечером. Для того, чтобы хорошо убрать грязь, продукты сальных желез и ороговевшие частички, используют специальные мягкие губки или многоразовые салфетки для умывания. Делается это так:

• Вы приносите таз с теплой водой, ставите его на стул;
• макаете в воду салфетку или губку, протираете лицо больного (или он протирает сам);
• затем на лицо наносится моющий крем, пенка или гель (например, Tena Wash Cream), они вспениваются, промываются все участки лица, уши и область за ушами;
• с помощью той же салфетки или губки, повторно обмакиваемой в воду, моющее средство для лица убирается;
• лицо высушивается промакивающими движениями;
• область вокруг глаз вытирается ватными шариками по направлению от наружного края глаза к внутреннему;
• на него наносится увлажняющий крем.

Чистка зубов

Ее больной выполняет или самостоятельно (если он в сознании и у него может двигаться рука), или это делают родственники с помощью специальных силиконовых щеток, которые надеваются на палец.

Последовательность действий такая же, как обычно: намочить щетку, нанести на нее немного пасты (лучше лечебной, с корой дуба или травами), почистить со всех сторон зубы, слизистую щек, язык. Полоскать рот можно водой, но лучше это делать отваром шалфея или ромашки, а при кровоточивости десен – корой дуба.

Чистка ушей

Ее выполняют ежедневно с помощью умывания, а раз в неделю – ушными палочками. Последние лучше купить с ограничителями или стараться их не вводить далеко в слуховой проход, убирая серу только снаружи.

Мытье рук

Для мытья рук нужно произвести следующие действия:

постелить на больного сверху влаговпитывающую пеленку, на нее поставить легкий таз с теплой водой, в котором разведено немного моющего средства для рук;
в таз опустить руки, дать им 1-2 минуты отмокнуть;
помыть руки с помощью губки, обратив особое внимание на межпальцевое пространство;
вынуть руки больного из таза;
высушить их полотенцем;
нанести на них крем.

Периодически нужно обрезать ногти, после чего подпилить их мягкой пилкой.

Бритье

Эта процедура похожа на умывание:

• на стул ставится таз с теплой водой;
• на лицо наносится пена для бритья;
• бритвой убираются волосы по направлению против их роста – станок обмакивается в таз. Эта манипуляция повторяется столько раз, сколько нужно для устранения растительности;
• лицо умывается с помощью салфетки для умывания;
• вытирается лицо полотенцем, промакивающими движениями;
• на лишившуюся растительности кожу наносится увлажняющий крем после бритья.

Гигиена половых органов

Ее лучше всего выполнять в положении, когда больной лежит на судне. Под это судно подкладывается клеенка/влаговпитывающая пеленка, ноги больного раздвигаются и ставятся на пятки, будучи согнутыми в коленях.

Далее нужно помыть половые органы мягкой губкой, на которую наносится моющая пенка или гель для интимной гигиены. Смывается средство с помощью поливания гениталий водой. Промыть нужно все: не только гениталии, но и заднепроходное отверстие.

После этого судно из-под больного вынимается, его гениталии и область ягодиц сушат промакивающими движениями. После этого из под него вынимают пеленку или клеенку, а затем наносят на кожу крем, лучше всего – «Бепантен» или «Деситин».

Мытье ног

Оно осуществляется точно так же, как и мытье рук – с помощью опускания ступней в таз с теплым мыльным раствором. После вытирания ног их желательно смазывать жирным кремом, например, «Детским кремом» или смесью из облепихового масла, детского крема и витамина A, смешанных 1:1:1.