Карсил® (carsil®)

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.

Как давать Карсил собаке?

Дозировка

Препарат дают собаке за полчаса до еды. Обычно животное само съедает лекарство, так как оно заключено в сладкую оболочку. Но под ней довольно горькие компоненты. Поэтому питомец может отказаться от лечения. В таком случае скормить драже нужно насильно. При этом кладут драже на корень языка, закрывают пасть и гладят рукой по горлу. Таким образом стимулируется глотательный рефлекс. После того, как собака проглотила вещество, ей нужно дать свободный доступ к свежей и чистой воде.

Карсил при укусе клеща

При укусе клеща, а особенно заражённого пироплазмозом, токсины и паразит распространяется по всему организму. В первую очередь берёт на себя удар печень. Она фильтрует кровь и поэтому начинает разрушаться под действием токсинов и аллергенов. Поэтому применение препарата параллельно с противомикробными лекарствами обеспечить быстрое выздоровление животному.

При беременности

Активный компонент препарата — силимарин обладает эффектом схожим с эстрогенами. Поэтому применение в этот период противопоказан. Если игнорировать данное противопоказания, то у животного может случиться выкидыш. А также из-за этого действия, увеличивается риск развития опухолей матки, молочной и предстательной железы. Кормящим сукам лекарство также противопоказано.

Щенкам

Если потребовалось лечение щенку, который не достиг 6-месячного возраста, то препарат назначают с осторожностью. Лечение должно контролироваться врачом

Дозировки лекарства должны быть точными, а результат превышать возможные риски.

Немного фактов

Мировой медицинской практикой за последнее время отмечается существенное увеличение количества клинических случаев, связанных с различными нарушениями функционирования печени

Полноценное функционирование печени имеет важное значение для здоровья всего организма человека. Главная функция печени — это детоксикация

Печеночные ферменты способны перерабатывать разнообразные токсины в более безопасную форму. Также в этой железе происходят жизненно важные обменные процессы, в частности, синтезируется желчь, которая отвечает за нормальное пищеварение, происходит формирование многих витаминов и гормонов.

Современная фармакология обладает значительным арсеналом средств, позволяющих как контролировать, так и полностью лечить данные заболевания. Такие средства составляют группу гепатопротекторных препаратов.

Одним из популярных гепатопротекторных лекарственных средств является Карсил, производства болгарской фармакологической компании АО «Софарма».

Карсил – это эффективно действующее гепатопротекторное лекарство на растительной основе. Его активным составляющим компонентом является силимарин (Silimari), который выделяется из плодов лекарственного растения — расторопши.

Расторопша пятнистая (чертополох молочный) — вид травянистого растения, относящегося к семейству сложноцветных Астрововых. Сырье для фармакологического средства получают из зрелых плодов расторопши (на латыне Fructus Silybi mariani). В них в большом количестве содержатся полезные флавоноидные соединения, представленные силибинином, силидианином и силикристином. Все они имеют фенилхроманоновую структуру и обладают мембраностабилизирующим, антиоксидантным и метаболическим эффектами.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Синонимы Карсила

• Гепарете Форте
• Дарсил
• Силибинин
• Гепалекс
• Силибор
• Легалон
• Силимарол
• Карсил Форте
• Гепарсил
• Росилимарин
• Силимар

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил и Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность. Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Побочные эффекты

В большинстве случаев, отмечена хорошая переносимость Фосфоглива пациентами. За исключением, тех редких случаев, когда в период длительной терапии, медикамент вызывал появление кожных реакций гиперчувствительности. Все побочные явления, как правило, проходили без медицинских корректировок, после отмены приема препарата.

Инструкция также указывает, что возможны реакции сердечно-сосудистой системы, такие как: транзиторное повышение АД и периферические отеки.

При длительном приеме, могут наблюдаться реакции со стороны ЖКТ, такие как: дискомфорт и боли в области эпигастрия, диспепсия.

При появлении вышеперечисленных синдромов, следует приостановить курс приема, и обратиться за консультацией к специалисту.

Чем опасен гепатоз

Самым распространенным является жировой гепатоз или стеатогепатоз – дистрофическое изменение в тканях органа, которое сопровождается заполнением гепатоцитов жировыми отложениями. Перерождение клеток провоцирует то, что печень перестает исправно выполнять свои функции, от этого страдает интоксикационная способность организма, выработка ферментов и пр. В перспективе, при отсутствии адекватных терапевтических мер, к проблеме присоединяет фиброз, усугубляющийся до цирроза и формирования злокачественной опухоли.

Диагностируют жировой гепатоз пациентам, у которых изменениям подверглись 10% и больше от общего объема печени.

Перерождаться клетки могут как по мелкокапельному, так и по крупнокапельному типу. В первом случае стеатоз не влияет на жизнеспособность гепатоцитов, а во втором клеточная структура страдает и клетки гибнут.

Липиды накапливаются в печени по-разному. При равномерном распределении жира гепатоз относят к диффузной форме заболевания. Зональная форма характеризуется отдельным поражением единичных областей. Если гепатоз дессиминирован, то изменениям подвергаются клетки по всей массе тканей органа, при очаговом сценарии болезнь локализована в конкретной доли.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов:

• антикоагулянтов: Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел;
• антигистаминных: Алерик, фексофенадин, Гистафен, Диазолин;
• гиполипидемических препаратов: Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин;
• антинеопластических лекарств: Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел;
• психолептиков: Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам;
• противогрибковых средств: Низорал, Кетоконазол (по причине подавляющего действия на цитохром Р450).

Таблетки Карсил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Карсила предусматривает исключительно пероральный (внутрь, «через рот») прием таблеток, учитывая все противопоказания к их использованию. Таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после. Однако в рекомендациях к применению силимарина в прочих ЛС (например, в инструкции на Дарсил) есть указания на его прием после еды, а некоторые другие источники (сайты, форумы) советуют совершенно противоположное. В данном случае стоит уточнить этот момент у назначающего препарат врача и положиться на его опыт и квалификацию.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Немного фактов

Мировой медицинской практикой за последнее время отмечается существенное увеличение количества клинических случаев, связанных с различными нарушениями функционирования печени

Полноценное функционирование печени имеет важное значение для здоровья всего организма человека. Главная функция печени — это детоксикация

Печеночные ферменты способны перерабатывать разнообразные токсины в более безопасную форму. Также в этой железе происходят жизненно важные обменные процессы, в частности, синтезируется желчь, которая отвечает за нормальное пищеварение, происходит формирование многих витаминов и гормонов.

Современная фармакология обладает значительным арсеналом средств, позволяющих как контролировать, так и полностью лечить данные заболевания. Такие средства составляют группу гепатопротекторных препаратов.

Одним из популярных гепатопротекторных лекарственных средств является Карсил, производства болгарской фармакологической компании АО «Софарма».

Карсил – это эффективно действующее гепатопротекторное лекарство на растительной основе. Его активным составляющим компонентом является силимарин (Silimari), который выделяется из плодов лекарственного растения — расторопши.

Расторопша пятнистая (чертополох молочный) — вид травянистого растения, относящегося к семейству сложноцветных Астрововых. Сырье для фармакологического средства получают из зрелых плодов расторопши (на латыне Fructus Silybi mariani). В них в большом количестве содержатся полезные флавоноидные соединения, представленные силибинином, силидианином и силикристином. Все они имеют фенилхроманоновую структуру и обладают мембраностабилизирующим, антиоксидантным и метаболическим эффектами.

Состав

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит сухого экстракта плодов расторопши пятнистой (Silybi mariani fructus extractum siccum), (35-50:1), (экстрагент: метанол ≥ 99,0 %) — 40,9-56,3 мг, что эквивалентно 22,5 мг силимарина;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, маннит (Е 421), кросповидон, полисорбат 80, натрия гидрокарбонат;

оболочка: целлюлозы ацетилфталат, диэтилфталат, сахароза, акация, желатин, тальк, титана диоксид (Е 171), макрогол 6000, Опалюкс AS 26586 коричневый (сахароза, железа оксид красный (Е 172), железа оксид черный (Е 172), метилпарагидроксибензоат (E 218), пропилпарагидроксибензоат (E 216)), глицерин.

Состав и описание

Препарат производится в 2-х основных формах: капсул для перорального приема и лиофилизата для инъекций.

Лиофилизат фасуется в стеклянные флаконы по 2,5 gr вещества и по пять штук в упаковке. Представлен в виде однородной порошковой массы белого цвета или с присутствием легкого желтого оттенка.

Капсульная форма является более распространенной. Представлен в виде твердых капсул с желатиновым корпусом, окрашенным оранжево-черным цветом. Внутри находится сформованный в гранулы порошок, с едва ощутимым запахом.

В одной дозе содержатся:

• Фосфолипиды (Lipoid C 80) – 65 mg;
• Соль натрия глицирризината – 35 mg.

Вспомогательные ингредиенты: целлюлоза, карбонат и стеарат кальция, минерал talq, диоксид кремния, капсульная желатиновая оболочка №0.

Основное вещество Фосфоглива — фосфатидилхолины, которые являются представителями одних из самых встречаемых в организме молекул, входящих в состав клеточных мембран. Фосфатидилхолины относятся к подвиду лецитинов, и как большинство простых жиров содержат в себе некоторое присутствие жирных кислот и глицерина. Лецитины повсеместно присутствуют в организме человека и встречаются в клетках разных тканей. Могут выполнять, как структурообразующую функцию, так и принимать участие в процессе метаболизма.

Рекомендации по применению

Применение препарата Фосфоглив возможно, как в виде капсул, так и посредством внутривенных инъекций, взрослым и детям, достигшим 12 лет.

Внутривенное введение препарата делают два раза в сутки дозировкой по 10 мл. Предварительно лекарство растворяется в таком же количестве дистиллированной воды. Не рекомендуется продолжать внутривенный прием сроком более 10 дней, при необходимости пролонгации лечения, следует перейти на пероральный прием средства.

В виде капсул суточная дозировка разбивается на 3-4 приема. Рекомендовано употреблять препарат во время еды, обильно запивая водой.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать внутрь целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослые и дети с 12 лет:

Карсил применять перорально, при легких и средней тяжести случаях – по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. При тяжелых формах заболевания дозу можно удвоить до 2-4 таблеток 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. Средняя продолжительность лечения – 3 месяца.

Дети.

Не рекомендуется применять препарат детям до 12 лет.

Передозировка.

Нет сообщений о случаях передозировки. При случайном приеме высокой дозы следует вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь, и при необходимости применять симптоматическое лечение, назначенное врачом.

Аналоги препарата Карсил для собак

Если у собаки наблюдается тяжёлое состояние, то применять уже нужно другие, более активные препараты, например:

• Эссенциале. Активный компонент препарата — фосфолипиды. Они восстанавливают повреждённые клетки печени.
• Эссливер. А также включает в состав фосфолипиды.
• Урсосан. Активный компонент встраивается в структуру клеток органа и защищает его от неблагоприятных воздействий.
• Гепатрал. Активное вещество — адеметионин. Регенерирует ткани печени и обладает антиоксидантным эффектом.

Аналоги с таким же, как и Карсил действующим компонентом:

• Лив.52. Полностью состоит из растительных компонентов. Препарат не имеет эстрагеноподобного эффекта, но его нельзя назначать животным с заболеваниями пищеварительного тракта.
• Легалон. Стимулирует восстановление тканей печени, связывается с токсическими веществами и ослабляет их действие, стабилизирует клеточные мембраны.

Активные компоненты

Действующее вещество карсила — силимарин. Он добывается из растения расторопши. Для получения лекарственного сырья используют зрелые плоды растения. Содержащиеся в них флаваноидные вещества в больших количествах обладают антиоксидантым, мембраностабилизирующим и метаболическим эффектом.

Лекарство оказывает гепатопротекторное воздействие на печень. Активный компонент лекарства соединяется с токсинами и понижает их неблагоприятный эффект. В органе усиливается кровообращение, благодаря чему печень быстрее очищается от ядовитых веществ. А также компоненты препарата восстанавливают повреждённую мембрану печёночных клеток. 1 драже содержит 35 гр сухого экстракта плодов расторопши.

В качестве вспомогательных веществ используют:

• Глюкозу.
• Тальк.
• Подсластители.
• Крахмал.
• Лактозу.
• Натрия гидрокарбонат.
• Микроцеллюлозу.
• Соли магния и стеариновой кислоты.
• Полливинилпирролидон.
• Красители.
• Воду.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз, карцинома яичников, молочных желез, матки, миома матки, карцинома простаты). Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией)

Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Клинические характеристики

Показания.

Токсические поражения печени: для поддерживающего лечения у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями печени или циррозом печени.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ. Острые отравления различной этиологии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств и препаратов, применяемых при эстрогензаместительном лечении, лечении тамоксифеном возможно снижение эффективности последних.

За счет угнетения системы цитохрома Р450 силимарин усиливает действие антиаллергических лекарственных средств (фексофенадин), антикоагулянтов (клопидогрель, варфарин)

Силимарин может усилить эффекты таких лекарственных средств как диазепам, алпрозолам, кетоконазол, ловастатин, аторвастатин, винбластин из-за его ингибирующего действия на систему цитохрома Р450.

Растительные продукты, содержащие силимарин, широко используются в качестве гепатопротекторов в онкологической практике одновременно с цитостатиками. Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Инструкция по приему

Драже Карсила принимает перорально, желательно до еды, без разжевывая и цельными, запивая большим объемом воды.

При патологических состояниях легкой или средней степени для взрослых и детей достигших двенадцатилетнего возраста рекомендуется употреблять одно или два драже трижды в сутки.

При тяжелых патологиях дозировку следует удвоить до двух-четырех драже трижды в течении суток.

Для профилактических целей следует принимать два-три драже на протяжении суток.

Продолжительность курсового лечения определяется врачом в частном порядке отдельно каждому пациенту, зависимо от типа поражения и тяжести течения заболевания. В среднем длительность терапевтического курса составляет около трех месяцев.