Бады для диабетиков: шпаргалка фармацевта

Препараты, стимулирующие секрецию инсулина

       В данную группу препаратов входят производные сульфонилмочевины и глиниды.

       Глиниды – группа препаратов, вошедшая в практическое здравоохранение с середины 90-х гг. В нашей стране зарегистрировано два препарата – репаглинид (производное бензоевой кислоты) и натеглинид (производное D-фенилаланина). По своим фармакокинетическим свойствам оба препарата сходны, их отличает быстрое и обратимое взаимодействие с рецептором сульфонилмочевины. Это приводит к быстрому и недлительному эффекту, имитирующему первую фазу секреции инсулина при приеме пищи. Особенности фармакокинетики требуют назначения препаратов данной группы перед основными приемами пищи за 5-10 мин. При приеме препарата во время еды снижается скорость его всасывания, что проявляется более слабым гипогликемизирующим эффектом.

       Производные сульфонилмочевины применяются в лечении СД II типа с конца 50-х гг., в настоящее время используются препараты 2-го поколения.

       Препараты, входящие в данную группу, имеют разную аффинность к рецептору, различное время действия. После клонирования АТФ-зависимых К+-каналов в середине 90-х гг. прошлого века активно обсуждается вопрос о селективности ряда препаратов данной группы в отношении бета-клеток ПЖ. Время взаимодействия с рецептором, селективность определяют их фармакокинетику.

       По основным свойствам препараты можно разделить на следующие группы: имеющие суточный спектр действия (глимепирид, гликлазид МВ), низкие риск гипогликемии и кардиотоксический эффект (гликлазид, глимепирид), максимальный гипогликемизирующий эффект (глибенкламид, глимепирид), а также препараты, применение которых возможно при хронической почечной недостаточности (гликвидон, гликлазид).

       Различные представители этой группы анализировались с позиций доказательной медицины в рамках крупномасштабных проспективных исследований. Из всех препаратов наибольший опыт накоплен в отношении глибенкламида (табл. 2).

       Назначение секретогогов при СД II типа имеет основной целью нормализацию усвоения постабсорбционной глюкозы. В подавляющем большинстве случаев при СД II типа на фоне диетотерапии и применения секретогогов возможно достижение гликемии после еды до 7,5-8,0 ммоль/л. При отсутствии достижения целевых показателей гликемии после еды к лечению можно добавить метформин, тиазолидиндионы или акарбозу. При неэффективности комбинации целесообразно добавление инсулинотерапии.

       Больные СД II типа вынуждены получать большое количество медикаметов для достижения целевых показателей лечения, профилактики или лечения поздних осложнений. Прием большого количества лекарственных препаратов приводит к низкой комплаентности больных. Пациенты неохотно выполняют рекомендации, пропускают прием препаратов. Одной из тенденций в лечении таких больных является внедрение на рынок комбинированных препаратов, позволяющих воздействовать на разные звенья патогенеза, например сочетание глибенкламида с метформином. Использование комбинированных препаратов позволяет воздействовать как на гликемию натощак, так и на прандиальную. Интересным представляется тот факт, что комбинированная терапия глибенкламидом и метформином в одном препарате достоверно улучшала эффективность лечения не только по сравнению с монотерапией, но и с раздельным приемом этих препаратов в эквивалентных дозах.

Далее в статье мы разобрали причины, следствия и препараты для похудения более детально

Лишний вес: причины, заболевания

Возникновение лишнего веса может появляться по ряду следующих причин:

• неправильное и несбалансированное питание;
• переедание;
• несоответствующий расход калорий;
• гиподинамия;
• наследственность и прочее.  

Ожирение может возникнуть у каждого человека, который употребляет калорийную пищу и при этом не ведет активной образ жизни, мало двигается. Лишний вес также может возникнуть у людей, которые часто употребляют спиртные напитки либо подвержен постоянным эмоциональным стрессам.

Влияние образа жизни

К сожалению, жизнь современного человека малоподвижна. В основном мы проводим много времени за мониторами компьютеров, выполняя рабочие задачи либо проводя досуг. Самое плохое, что с нас берут пример дети, которые также часто сидят перед компьютером, поглощая пустые калории: чипсы, бутерброды и сладкие газированные напитки.

Подобный режим питания вполне объясняет причину возникновения лишнего веса у взрослых и детей. Далее мы поговорим о самых эффективных таблетках для похудения, которые помогут сбросить лишние килограммы.

Какие заболевания бывают при избыточном весе?

К наиболее распространенным заболеваниям, которые являются последствием ожирения, можно отнести:

• сердечно-сосудистые болезни;
• диабет;
• нарушение опорно-двигательной системы;
• в некоторых случаях лишний вес может привести к возникновению опухолей, онкологических заболеваний.

Если не желаете подвергать свое здоровье опасности, тогда следите за индексом массы тела. Его расчет можно произвести по легкой формуле: ИМТ можно рассчитать, поделив массу тела на рост в метрах квадратных. Рассмотрим на примере: вес человека составляет 65 кг, а рост 175 см. Соответственно мы должны поделить 65 на 1,75². Полученный результат будет равен 21,24. Ниже приведена табличка, по которой вы сможете понять, есть у вас проблемы с лишним весом либо они отсутствуют.

Основные методы борьбы с лишним весом – плюсы и минусы

Современные диетологи предлагают людям с ожирением разные методики избавления от лишних килограммов. Врачи советуют придерживаться правильного питания, ограничить употребление калорийной пищи, в которой содержится много жиров и углеводов. Диетотерапия подразумевает строгий подсчет съеденных килокалорий. При ожирении норма калорийности в день не должна превышать 1100–1400 килокалорий. Также рекомендуется регулярно выполнять различные физические упражнения, которые допустимы по состоянию здоровья.

Однако современные фармацевтические компании постоянно развиваются и создают новые инновационные таблетки, применение которых поможет избавиться от ожирения и лишнего веса. Использование таблеток для снижения веса позволит усилить метаболизм и активизировать процесс сжигания жира.

Образ жизни для снижения сахара

Помимо соблюдения основ здорового питания, необходимо придерживаться некоторых других правил. К ним относятся:

1. Поддержание водного баланса

Заведите привычку выпивать стакан воды после пробуждения и также пейте воду на протяжении всего дня. Конечно, полностью отказываться от чая и кофе не нужно. Однако старайтесь не устраивать из чаепития большой перекус со сладостями, вареньем и булочками. Заваривайте сложные ягодные миксы, тогда вам не понадобятся никакие подсластители.

1. Занятия физической активностью

Интенсивная ходьба, энергичная уборка, несложная гимнастика – все это также входит в понятие «физическая активность». 

Конечно, занятия спортом – оптимальный вариант. Но не делайте то, что вам не нравится, а выберите что-то интересное. Бег, плавание, езда на велосипеде или силовые упражнения станут вашими настоящими помощниками в борьбе с повышенным содержанием сахара.

1. Соблюдение режима сна

Выработайте комфортный для себя график сна и бодрствования. После хорошего сна (рекомендуемая продолжительность 7-9 часов) вы будете бодрым и активным. Создайте уютную атмосферу, которая поможет вам быстро уснуть: сделайте комфортной температуру воздуха в комнате, нанесите на запястья эфирное масло лаванды, подумайте перед сном о чем-нибудь приятном.

Соблюдайте эти несложные правила, консультируйтесь по поводу рациона питания с врачом, регулярно сдавайте кровь на анализы и тогда уровень сахара в крови всегда будет в пределах нормы.

Продукты для снижения уровня глюкозы

Рекомендуется на регулярной основе добавлять в пищу данные ингредиенты. Среди них:

1. Овсянка

О содержании ценных элементов в овсяной каше сказано не мало. Но помимо прочего она помогает нормализовать уровень сахара в крови. Старайтесь ежедневно кушать эту полезную крупу, но не готовьте каши быстрого приготовления.

В овсянке много растворимой клетчатки, которая поддерживает в норме уровень глюкозы. Она также является хорошим источником медленных углеводов, которые дают длительное чувство сытости.

1. Орехи

Выберите самые любимые их них и кушайте каждый день. Кешью или арахис, грецкие орехи или миндаль – да все, что пожелаете. Ведь них присутствуют белки, жиры и клетчатка, которые контролируют показатель сахара в крови. Но не стоит кушать больше 50 г орехов в день. Иначе это может отразиться на весе, а это в свою очередь способно привести к появлению диабета.

1. Корица

Если вы любите эту ароматную пряность, добавляйте ее в свои блюда и напитки. Она содержит полифенолы, а также клетчатку и магний. Ценный состав продукта обеспечит нормальное содержание глюкозы в крови.

Если в вашем чае, освежающих напитках, йогуртах, кашах и даже соусах регулярно будет присутствовать корица, диабет вам не страшен. Конечно, при условии соблюдения и других очень важных правил питания.

1. Авокадо

Продукт богат мононенасыщенными жирами, калием, железом, магнием, фолиевой кислотой, клетчаткой, а также витаминами В5, В6, В9, С, Е, К. Ценные компоненты авокадо стимулируют воздействие инсулина, «принуждая» клетки поглощать глюкозу. Помимо этого, элементы не только справляются с повышенным содержанием сахара в крови, но и увеличивают сопротивляемость организма к простудным заболеваниям, снижают холестерин.

1. Красный сладкий перец

Ингредиент поможет насытить организм витамином С и антиоксидантами, а также снизит уровень сахара, и укрепит иммунитет.

1. Рыба и морепродукты

При регулярном употреблении этих продуктов содержание сахара в крови всегда будет в норме. Исследованиями доказано, что рыбные блюда снижают риск заболевания диабетом на 25%. Морепродукты имеют низкий гликемический индекс и содержат минимальное количество углеводов, а вот белка для полноценного питания в них достаточно. Однако не стоит баловать себя жареными блюдами, старайтесь готовить рыбу на пару или в духовке. Для приготовления выбирайте нежирные сорта рыбы.

1. Лимон, грейпфрут

Используйте эти ингредиенты в виде заправок для салатов. Они богаты витамином С и рутином, которые подавляют выработку глюкозы.

1. Бобовые

Растительный белок, который содержится в чечевице, фасоли и горохе, замедляет процесс усвоения сахара. Используйте их не только для приготовления гарниров, но и делайте с ними супы, салаты, пюре. 

1. Клубника

Свежая, натуральная ягода будет способствовать снижению глюкозы в крови. Она содержит клетчатку, антиоксиданты, витамин С.

1. Зелень и овощи зеленого цвета

Они богаты клетчаткой, а также различными витаминами и минералами. Пищевые волокна не дают шлакам оседать в кишечнике, а также стимулируют работу ЖКТ. Данные продукты рекомендуется кушать каждый день, так как они улучшают общее самочувствие и нормализуют вес.

Правильный и сбалансированный рацион питания должен включать белое мясо, а также, как уже было сказано ранее, нежирные сорта рыбы. Белок, который содержится в этих продуктах, замедляет всасывание глюкозы. Делайте салаты из зеленых овощей и красного перца, заправляйте их соком цитрусовых. Усиливайте вкус блюд с помощью корицы, имбиря или куркумы, ведь доказано, что они оказывают стимулирующий эффект на поджелудочную железу и улучшают процесс пищеварения.

Симптомы подагры

Первую стадию подагры описывают как гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в крови). Гиперурикемия выявляется с помощью биохимического анализа крови. При этом в большинстве случае иных симптомов заболевания не обнаруживается. Иногда могут наблюдаться общая слабость, потливость, зуд кожи, запоры.

Собственно о подагре стоит говорить с момента начала острых подагрических атак. Спровоцировать приступ подагрического артрита могут:

• приём алкоголя (единократное употребление значительной дозы);

• переохлаждение;

• травма сустава;

• обычное ОРЗ.

В первую очередь, как правило, страдает сустав большого пальца ноги (I плюснефаланговый сустав). Типично поражение сустава только на одной ноге. Довольно часто затрагиваются другие мелкие суставы – лучезапястные или фаланги пальцев. В дальнейшем от подагрических атак могут пострадать и остальные суставы. У женщин заболевание может охватить сразу же несколько суставов уже в самом начале.

Обычно приступ подагрического артрита длится не более 5-7 дней, после чего наступает полная ремиссия (какие бы то ни было симптомы исчезают) – до следующего приступа. Такое течение подагры называют интермиттирующей («интервальной») стадией. Затем заболевание может перейти в хроническую стадию.

Приступ подагрического артрита

Приступ подагрического артрита проявляется острой болью в суставе. Довольно быстро область поражённого сустава отекает и краснеет. Цвет кожи над суставом может приобрести синюшный оттенок. Больной ощущает озноб, повышается температура, — возможно повышение до 38 °C и выше. Любое прикосновение к суставу усиливает боль, сустав полностью теряет подвижность. Боль может быть очень интенсивной и не сниматься анальгетиками.

В большинстве случаев приступ случается ночью, к утру боль обычно ослабевает. Однако в тяжелых случаях сильная боль может продолжаться до 3-х дней, потом её интенсивность медленно уменьшается.

Хроническая подагра

Если приступы подагрического артрита становятся частыми и протекают достаточно тяжело (периоды боли преобладают над периодами ремиссии), диагностируется хроническая подагра. Хроническая форма заболевания характеризуется усилением дисфункции пораженных суставов, а поскольку больной перестаёт ими пользоваться, развивается атрофия суставных мышц.

Специфическим симптомом подагры является образование тофусов. Тофус – это подкожное или внутрикожное скопление уратов (солей мочевой кислоты). Тофусы выглядят как узелки – плотные образования округлой формы. Диаметр их может варьироваться от 2-х мм до 5 см и более. Тофусы появляются обычно приблизительно через 5 лет после первого приступа подагры, медленно увеличиваясь в размерах. Однако при неблагоприятном течении их образование может идти более быстро. Типичные места, где они возникают – это пальцы рук и ног, ушные раковины, коленные и локтевые суставы, стопы, надбровные дуги. Трогать эти образования не больно. Кожа над тофусами, как правило, сухая и шероховатая, так как её кровоснабжение нарушено. Со временем в этом месте может образоваться свищ, сквозь который выделяется белая пастообразная масса (собственно ураты).

Тофусы образуются не всегда (только у 50-60% больных).

Хроническая подагра также часто становится причиной мочекаменной болезни. Ураты могут образовывать камни в почках, которые способны вызывать почечные колики, блокировать отток мочи, способствовать развитию пиелонефрита.