Трещина заднего прохода
Содержание:
- Причины и последствия
- Ведущие врачи
- Статистика и факты
- Симптомы заболевания
- Виды неврином по локализации и соответствующие им симптомы
- Методы диагностики проктита
- Профилактика анальных трещин
- Лучшие суппозитории для лечения анальных трещин
- Современные методы лечения
- Причины появления анальной трещины
- Как избавиться от трещин на пятках в домашних условиях
- Как возникает парапроктит
- Немного фактов
Причины и последствия
Этиология данного заболевания до конца не изучена. Но считается, что основными факторами, способствующими возникновению патологии, являются:
- слишком твердые каловые массы, травмирующие слизистую анального отверстия;
- малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа и другие поведенческие особенности, из-за которых происходит застой крови в области промежности;
- геморрой;
- нарушенная иннервация прямой кишки;
- запоры и поносы;
- паразитарные заболевания;
- роды;
- поднятие тяжестей.
Внутренняя анальная трещина требует обязательного лечения у проктолога. Самостоятельное назначение мазей, свечей и других медикаментозных средств нередко оказывается не только малоэффективным, но и опасным, так как недолеченное заболевание переходит в хроническую форму. А в таком случае для его терапии может понадобиться хирургическая операция. Среди возможных осложнений – усиление болевого синдрома, острый парапроктит, свищ прямой кишки. Кроме того, за схожей симптоматикой может скрываться онкологический процесс.
Ведущие врачи
-
Петрушина Марина Борисовна
Хирург, проктолог
пр. Ударников, 19
-
Арамян Давид Суренович
Проктолог
Дунайский пр., 47
-
Хохлов Сергей Викторович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
-
Ардашов Павел Сергеевич
Колопроктолог-хирург
пр. Ударников, 19
-
Карапетян Завен Суренович
Колопроктолог, хирург
ул. Маршала Захарова, 20
-
Осокин Антон Владимирович
Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог
Дунайский пр., 47
-
Хангиреев Александр Бахытович
Хирург, онколог, колопроктолог
пр. Ударников, 19
-
Шишкин Андрей Андреевич
Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук
Дунайский пр., 47
-
Колосовский Ярослав Викторович
Хирург, маммолог, онколог
пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
-
Синягина (Назарова) Мария Андреевна
Хирург, проктолог
ул. Маршала Захарова, 20
Посмотреть всех
-
Сенько Владимир Владимирович
Дунайский пр., 47
-
Чуприна Сусанна Владимировна
пр. Ударников, 19
-
Масленников Дмитрий Юрьевич
ул. Маршала Захарова, 20
-
Гриневич Владимир Станиславович
Выборгское шоссе, 17-1
-
Дзкуя Астанда Сократовна
пр. Ударников, 19
-
Петрова Виталина Васильевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Слабкова Елена Николаевна
Выборгское шоссе, 17-1
-
Ялда Ксения Давидовна
Дунайский пр., 47
Статистика и факты
Проктозан (торговое название) – эффективное лекарственное средство в виде мази или суппозиториев для лечения проктологических заболеваний, в том числе геморроя. Используется как в амбулаторно-поликлинических, так и в стационарных условиях.
Медикамент выпускается Германской фармацевтической корпорацией «Stada Arzneimittel», имеющей представительство и в Российской Федерации. Компания основана в 1895 году в Дрездене, и до сих пор пользуется большим спросом и популярностью. Производитель поставляет на рынок антибиотики, антидепрессанты, средства для орошения и промывания полости носа, отхаркивающие муколитики, блокаторы кальциевых каналов, дополнительные источники витаминов, цинка, таурина, биологически активные добавки к пище и другие препараты и средства для ухода.
Применяется Проктозан как патогенетическое и симптоматическое средство для терапии геморроя. Геморрой – достаточно распространенная патология, почти половина населения мира страдает этим заболеванием, чаще всего болеют люди старше тридцати лет. Такая высокая заболеваемость связана с гиподинамией и «сидячим» образом жизни и работой. К врачам обращаются не все пациенты, так как проблема очень деликатная. Это приводит к тому, что болезнь прогрессирует, симптомы нарастают, возникают те или иные осложнения.
Геморрой – аномально расширенные вены в области прямой кишки, нижнего ее отдела. Сосуды могут быть поражены как внутри кишки, так и снаружи. Лечение и диагностика двух этих состояний будет различаться. В обеих ситуациях образуются геморроидальные узлы, которые приносят пациенту дискомфорт. В возникновении патологии на внутренней стороне кишки важную роль играют дистрофические процессы в структурах подслизистого слоя, состоящего из соединительной ткани, и специальной связке, при ослаблении которой геморроидальные узлы могут выпадать наружу. Существуют провоцирующие факторы риска развития заболевания: усиленная физическая нагрузка (часто у тяжелоатлетов), частые констипации, сопровождающиеся натуживанием, систематическое употребление алкогольсодержащих напитков, беременность, гиподинамия, «сидячий» образ жизни.
Основными проявлениями геморроя можно считать: болезненные в покое и при пальпации геморроидальные узлы в области прямой кишки, их выпадение во время акта дефекации, при натуживании, при чихании, кровотечение из расширенных венозных сплетений (прожилки алой крови в кале), дискомфорт, зуд, резкая боль в области анального отверстия. Возможны осложнения: тромбоз геморроидального узла, сопровождающийся последующим его некрозом, присоединение инфекции, кровотечение. Часто геморрой сопровождается анемическим синдромом, так как происходит хроническая потеря небольшого объема крови, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, пациент часто чувствует себя слабым, быстро утомляется, работоспособность его снижается, а кожа и слизистые оболочки приобретают бледный оттенок.
Возможно как острое, так и хроническое течение геморроя с ремиссиями и обострениями. При возникновении осложнений клиническая симптоматика усиливается, чаще всего требуется экстренная хирургическая операция. Поэтому при появлении первых же симптомов необходимо записаться на прием к врачу. Для диагностики заболевания назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, не только чтобы поставить диагноз, но и чтобы исключить другую патологию: клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов и лейкоцитарной формулы, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня глюкозы, холестерина и других веществ, флюорография, ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Специфическими для определения геморроя являются такие методы, как: пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, фиброколоноскопия.
Симптомы заболевания
Трещина заднего прохода проявляется весьма болезненно, поэтому доставляет человеку дискомфорт, а иногда и физические страдания. Это связано с многочисленностью нервных окончаний на этом участке тела. Поскольку дефект самостоятельно не заживает, признаки заболевания могут проявляться годами. Основные из них:
- следы крови после дефекации;
- боли, жжение, пощипывание во время и после опорожнения кишечника;
- спазмы анального сфинктера ;
- зуд в заднем проходе;
- наличие сторожевого бугорка (при хронической форме).
Как правило, симптомы болезни становятся более выраженными после приема острой пищи и алкоголя. Если острую форму анальной трещины не лечить, заболевание становится хроническим и симптоматика несколько снижается. На фоне болезненных проявлений у человека может возникать «боязнь стула», из-за которой он реже опорожняет кишечник, что делает каловые массы тверже и еще больше усугубляет патологию.
Виды неврином по локализации и соответствующие им симптомы
Рассмотрим основные виды патологии и то, какими признаками они сопровождаются.
Невринома позвоночника (шейная, грудного отдела)
Чаще всего поражает грудной и шейный отдел позвоночника. В соответствии с общепринятой классификацией относится к внемозговому типу. Развивается на спинномозговых корешках и сдавливает снаружи спинной мозг.
Возникающие при этом симптомы:
- Корешковый синдром. Характеризуется болью по ходу спинного мозга, может наблюдаться вялый паралич, нарушение чувствительности в пораженном участке.
- Вегетативные нарушения. Симптоматика зависит от того, какой нерв вегетативной системы был поражен опухолью. Могут нарушаться функции органов малого таза (задержка либо недержание мочи, стула), органов ЖКТ (боль в животе, трудности при глотании), сердца (изменение ритма, брадикардия, стенокардия).
- Синдром Броун Секара, когда сдавливается спинной мозг. Ниже уровня расположения опухоли возникает спастический парез, вялый паралич на уровне шванномы, выпадение чувствительности на стороне поражения, утрата ощущения температуры и боли с противоположной стороны.
- Дискомфорт между лопаток, боли, утрата чувствительности.
Признаки патологии могут то появляться, то проходить. По мере роста новообразования симптоматика становится сильной и постоянной. Боли обычно усиливаются в положении лежа.
Невринома головного мозга
Шваннома черепно-мозговых нервов – это опухоль, растущая в пределах черепа. Чаще всего развивается на тройничном и слуховом нервах. В 90% случаев – односторонняя. Симптомы обычно включают:
- внутричерепную гипертензию;
- проявления сдавления окружающего мозгового вещества;
- признаки поражения нервного волокна;
- психические расстройства;
- судороги;
- атаксию;
- нарушения интеллекта;
- гипотонию мышц ног и рук;
- нарушение функции сердца и дыхания;
- изменение зрительных полей.
Невринома тройничного нерва
Это около 35% от всех внутричерепных шванном, вторая по частоте диагностирования шваннома головного мозга. Симптомы зависят от размера новообразования:
- сначала нарушается чувствительность на той половине головы, где есть опухоль;
- позднее поражаются жевательные мышцы, наступает их слабость;
- при росте образования далее появляется тошнота, рвота, распирающая головная боль, сдавливается кора височной доли;
- на запущенных стадиях добавляются обонятельные и вкусовые галлюцинации.
Невринома слухового нерва (акустическая шваннома)
Из-за расположения в мозжечково-мостовом углу опухоль быстро сдавливает окружающие участки головного мозга и нервы. Симптомы делятся на три вида:
- поражение улиткового участка нерва – звон и шум в ухе на стороне поражения;
- ухудшение слуха – постепенно, с высоких тонов;
- при размере опухоли 2-3 см появляется похожая на зубную боль, атрофируются жевательные мышцы;
- когда опухоль достигает 4-5 см поражается отводящий и лицевой нерв, в связи с чем теряется вкус на языке, неправильно работают слюнные железы, нарушается чувствительность лица на стороне поражения, возникает косоглазие с двоением в глазах;
- вестибулярные нарушения (размер образования 5-6 см) – головокружения, обмороки.
Шваннома лицевого нерва
Последствия такой невриномы – нарушение вкуса на первой половине языка, онемение и асимметрия лица, гипотония мимических мышц, нарушение процесса слюноотделения. Возможно разрушение костных структур.
Невринома Мортона (стопы)
Представляет собой доброкачественное разрастание фиброзной ткани в зоне подошвенного нерва. В основном развивается между 3-м и 4-м пальцами. Симптомы – это боль в стопе, ощущение инородного тела, усиление дискомфорта при ношении узкой обуви и нагрузке.
Невринома конского хвоста
Локализуется в самом нижнем отделе позвоночного канала. Сначала проявляется односторонним корешковым синдромом, затем – двухсторонним. Возникает вялый парез ног, нарушения чувствительности мозаичного типа, затруднения при дефекации и мочеиспускании.
Методы диагностики проктита
Поскольку проявления хронического проктита нерегулярны и переносятся довольно легко, они, как правило, не вызывают особенного беспокойства, не побуждая обращаться к врачу. Между тем, без надлежащего лечения болезнь прогрессирует. Воспаление может распространиться на другие отделы кишечника, на окружающие прямую кишку ткани (парапроктит), привести к образованию рубцов, сужающих просвет кишечника и способствующих возникновению запоров.
Поэтому, как только стало понятно, что с задним проходом имеются какие-то проблемы, следует обязательно показаться врачу-проктологу.
Диагноз проктит устанавливается на основании проктологического осмотра, во время которого врач проводит пальцевое ректальное исследование. Для подтверждения диагноза используются методы инструментальной диагностики: аноскопия и ректороманоскопия. Также проводится биопсия и лабораторные исследования.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, позволяющего врачу рассмотреть состояние стенок прямой кишки на значительном протяжении – до 30 см. Ректороманоскопия требует предварительной подготовки, так как кишечник должен быть очищен от каловых масс.
Биопсия
Биопсия проводится во время ректороманоскопии. На исследование берётся ткань слизистой прямой кишки. Биопсия проводится для дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.
Копрограмма
Проводятся исследования кала. Копрограмма (общий анализ кала) позволяет установить разновидность проктита, выявить нарушения пищеварения и обнаружить присутствие крови в кале. Бактериологический анализ кала используется для выявления возбудителя, вызвавшего воспаление.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Профилактика анальных трещин
Предупредить появление анальной трещины можно с помощью рационального питания. Основу профилактики составляет достаточное количество пищевых волокон в ежедневном рационе, а также питьевой режим
Важно своевременно лечить проктологические заболевания, достаточно двигаться для предотвращения застойных явлений, соблюдать гигиену ануса.
Врачи клиники «Семейный доктор» успешно занимаются консервативным лечением анальных трещин и выполняют их оперативное лечение. Применение передового оборудования производителей с мировым именем, профессионализм специалистов — все это гарантии оказания медицинских услуг на высоком уровне.
Лучшие суппозитории для лечения анальных трещин
Свечи от трещин в заднем проходе, по отзывам, отличаются быстрым действием, безопасностью, высокой эффективностью.
Важно их правильно применять – ежедневно на ночь после дефекации или клизмы
Заживляющие свечи для прямой кишки
Название |
Действие |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Цена, рублей |
Релиф Ультра |
Регенерирующее, глюкокортикоидное, противовоспалительное |
По 1 свече 4 раза в сутки |
Вирусная, грибковая или бактериальная инфекция, новообразования в аноректальной зоне, туберкулез, сахарный диабет, беременность, гипернатриемия |
Гиперемия кожи, зуд |
600 за 12 шт. |
Ультрапрокт |
Местноанестезирующее, антигистаминное, противовоспалительное |
По 1 суппозиторию 2-3 раза в сутки |
Туберкулез, сифилис, вирусные заболевания |
Жжение, зуд, сухость кожи |
1000 за 10 шт. |
Натальсид |
Гемостатическое, противовоспалительное, репаративное |
По 1 суппозиторию дважды в сутки курсом не дольше 2 недель |
Возраст до 14 лет |
Аллергические реакции |
350 за 20 шт. |
Противовоспалительные суппозитории
Название |
Действие |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Цена, рублей за 10 шт. |
Постеризан |
Иммуностимулирующее, регенерирующее, противовоспалительное |
По 1 суппозиторию дважды в день курсом 2-3 недели |
Непереносимость фенола |
Аллергия |
450 |
Анузол |
Спазмолитическое, противовоспалительное |
По 1 свече 1-2 раза в сутки |
Атония кишечника, закрытоугольная глаукома, аденома простаты, грудное вскармливание, беременность |
Жжение, сухость во рту, запор, диарея, головная боль, сонливость |
75 |
Прокто-Гливенол |
Венотонизирующее, противовоспалительное, местноанестезирующее |
По 1 суппозиторию 1-2 раза/сутки |
Печеночная недостаточность |
Жжение, боль, аллергия, усиление перистальтики кишечника |
450 |
Ректальные свечи обезболивающего действия
Название |
Действие |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Цена, рублей |
Анестезол |
Местноанестезирующее, подсушивающее |
По 1 суппозиторию 1-2 раза ежедневно |
Возраст до 12 лет |
Слабительный эффект, жжение, аллергия |
110 за 10 шт. |
Проктоседил |
Противовоспалительное, антибактериальное, сосудовостанавливающее, обезболивающее, противозудное, спазмолитическое |
По 1 свече 1-2 раза/сутки курсом 7 дней |
Туберкулез, вирусное или грибковое поражение аноректальной зоны, беременность, лактация, грудной возраст |
Жжение, аллергия, вторичная инфекция |
460 за 20 шт. |
Гемопрокт |
Местноанестезирующее, вяжущее, противовоспалительное |
По 1 суппозиторию 1-2 раза ежедневно |
Гиперчувствительность к компонентам препарата |
Дерматит, гиперемия, сыпь, зуд кожи, слабительное действие, головокружение |
100 за 10 шт. |
Суппозитории для лечения анальных трещин у детей
Название |
Действие |
Способ применения |
Противопоказания |
Побочные эффекты |
Цена, рублей |
Облепиховые (с маслом) |
Противовоспалительное, обезболивающее, регенерирующее, улучшающее свертывание крови, цитопротекторное, антиоксидантное |
По 1 свече дважды в сутки курсом 14 дней |
Диарея, атония кишечника, тромб |
Жжение, аллергия, диарея |
50 за 10 шт. |
С прополисом |
Антимикробное, противовирусное, противовоспалительное, антитоксическое, обезболивающее, репарационное, антиоксидантное |
По 1 суппозиторию трижды в сутки курсом 10 дней |
Непереносимость продуктов пчеловодства |
Аллергические реакции |
75 за 6 шт. |
Глицериновые |
Слабительное, раздражающее, размягчающее |
По 1-2 свече ежедневно |
Обострение геморроя, воспаление прямой кишки |
Раздражение слизистой |
150 за 12 шт. |
Современные методы лечения
Врачами-проктологами для лечения геморроя и анальных трещин используются местные медикаментозные средства (мази, свечи), препараты общего применения, лечебные диеты, малоинвазивные и классические хирургические вмешательства. На начальных стадиях, как правило, обходятся медикаментозным лечением и физиопроцедурами, которые являются эффективными, атравматичными и безболезненными.
В медицинском центре «Медикал Он Груп – Санкт-Петербург» отдают предпочтение щадящим методам терапии, которые обеспечивают выраженный результат и не требуют длительной реабилитации.Чем лечить трещины при геморрое в конкретном случае, врачи решают, исходя из анамнеза, запущенности патологического процесса и самочувствия пациента. Это могут быть:
- Склеротерапия – «склеивание» сосудов, питающих увеличенные геморроидальные узлы, специальным препаратом. Эффективно при геморрое 2-3 стадии с образованием ректального кровотечения. Не применяется при сильном воспалительном процессе с выпадением узлов.
- Лигирование латексными кольцами — полное перекрытие кровотока к геморроидальным узлам. Метод используется при запущенных формах геморроя. При отсутствии питания ткани отмирают и самопроизвольно отделяются от здоровых через 7-10 дней.
- Лазерная коагуляция – послойное выжигание геморроидальных узлов лазерным лучом. Технология предусматривает минимальное травмирование слизистых оболочек, целостность которых полностью восстанавливается в течение следующих нескольких недель.
- Дезартеризация HAL-RAR — лечение с помощью аппарата HAL-Doppler. Он оснащен специальным датчиком, обнаруживающим геморроидальную артерию и осуществляющим ее лигирование при помощи саморассасывающихся нитей. Метод обеспечивает точный эффект перекрытия кровоснабжения воспаленных сосудистых структур. Процедура проводится с применением ректоскопа, что гарантирует точный визуальный контроль за процессом. Перевязка артерий происходит без нарушения целостности прямой кишки, что позволяет пользоваться технологией дезартеризации при внутреннем геморрое, а также на 3 и 4 стадии. Методика является щадящей, поэтому не требует госпитализации, не накладывает ограничений на привычный образ жизни и физические нагрузки.
- Радиоволновая терапия аппаратом «Сургитрон» — разрушение патологически измененных клеток радиоволнами высокой частоты. Воздействие осуществляется точечно посредством очень тонкого электрода, который напрямую не контактирует с кожей или слизистой оболочкой. Деструкция происходит за счет испарения внутриклеточной жидкости, что абсолютно безопасно для здоровых тканей и позволяет сохранять их в полном объеме. Радиоволновое излучение не оставляет открытого раневого поля, а обработанный участок заживает быстро и без дискомфорта.
Причины появления анальной трещины
Причинами появления этого заболевания могут быть следующие факторы:
- травма слизистой анального канала во время акта дефекации;
- хронические запоры;
- сфинктероспазм;
- роды;
- непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.);
- неправильное, травмоопасное введение наконечника клизмы.
Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:
- геморрой;
- анопроктит;
- сфинктерит;
- кондилома анального отверстия;
- проктит;
- колит;
- дизентерия;
- сифилис;
- туберкулез;
- ВИЧ, СПИД;
- лейкемия;
- дивертикулит.
Это же заболевание может наблюдаться у любителей анальных половых контактов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, приверженцев сидячего образа и т.д.
Как избавиться от трещин на пятках в домашних условиях
Ванночки, компрессы и маски для ног — отличная профилактика трещин на пятках.
Можно ли быстро избавиться от трещин на пятках и натоптышей? Нет, очень быстро убрать их не получится
Первое, что необходимо усвоить и женщинам, и мужчинам, это важность ежедневного ухода. Но если по каким-то причинам это не представляется возможным, остается прибегнуть к экспресс-методам
Косметические средства от трещин на пятках
Распаривание
Распаривание пяток — процедура приятная. Но не советуем делать ее слишком часто. Оптимально — не чаще двух раз в неделю. Добавьте в ванночку с теплой водой жидкое мыло или гель для душа. Опустите ноги в воду на 15-20 минут. Насухо вытрите стопы и нанесите на кожу питательный крем или бальзам. Желательно после этого надеть хлопчатобумажные носки.
Пилинг
Используйте для пилинга специальные отшелушивающие средства: скрабы, пилинги для тела. Ищите в их составе фруктовые кислоты, они способствуют обновлению ороговевшего слоя, смягчению кожи и выравниванию ее микрорельефа.
Фруктовые кислоты
Обработка кожи
Бороться с огрубевшей кожей с помощью лезвий и бритв — прошлый век. Ни в коем случае не берите в руки эти опасные инструменты. Ваши помощники — пемза, жесткая щетка или пилка для ног. Они всегда помогут убрать трещины на пятках. Обработайте стопу сначала жесткой шероховатой стороной, а затем отполируйте гладкой. Не забудьте воспользоваться бальзамом или кремом для тела.
Увлажнение и питание
Каждый раз после водных процедур наносите на кожу стоп питательное средство. Пусть это станет привычным для вас делом и вы забудете как лечить трещины на пятках.
Народные рецепты от трещин на пятках
Ванночки
От огрубевшей кожи на ногах спасают солевые ванночки. В таз с водой положите несколько ложек крупной морской соли и дайте ей раствориться. Подержите ноги в ванночке около 30 мин. Такая процедура поможет размягчить кожу стоп, а заодно снимет усталость, поможет избавиться от трещин на пятках. Не забудьте, вытерев ноги насухо, нанести крем.
Компрессы
От натоптышей и трещин также избавляются с помощью компрессов из картофельной кожуры. Помойте ноги, очистите картофель и наложите на поверхность стоп кожуру. Оберните целлофановой пленкой на 30-60 минут.
Маски
Что делать, если пятки потрескались? Сделайте маску! Хороший рецепт для смягчения стоп — бананово-медовая маска. Разрежьте половинку банана и хорошо ее разомните с 1 ч. л. меда. Нанесите смесь на ноги минут на сорок. Затем смойте и увлажните кожу кремом.
Как убрать трещины на пятках в салоне
Самый действенный метод быстро убрать трещины с пяток — профессиональные процедуры. В салоне красоты или клинике вам могут предложить как минимум два вида ухода за кожей стоп.
Педикюр
Стандартная процедура по уходу за кожей ног и ногтями. Но при наличии трещин на пятках, которые доставляют дискомфорт и болезненные ощущения, советуем записаться не на обычный, а на медицинский педикюр. Врач-подолог внимательно осмотрит стопы и, если нет противопоказаний, обработает их, а затем даст рекомендации по дальнейшему уходу, чтобы избавиться и вылечить трещины на пятках.
Парафинотерапия
Эта приятная процедура за один сеанс может вернуть коже комфорт. Стопы помещают в специальную ванночку с растопленным косметическим парафином. Эффект заметный, но, увы, недолговечный. Так что навсегда избавиться от трещин на пятках не получится. Поэтому лучше записаться на консультацию подолога и медицинский педикюр.
Как возникает парапроктит
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.
При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.
Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокально0^ клетчатки приводит к абсцедй«рованию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной тол -стой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.
Немного фактов
Первые упоминания о геморрое уходят корнями глубоко в историю. Считается, что Наполеону пришлось проиграть сражение под Ватерлоо из-за геморроидального приступа. Геморрой считался всегда болезнью царей и знати, поскольку многим из них приходилось вести сидячий образ жизни.
Первые упоминания в медицине датируются еще трудами Гиппократа, а в Древнем Египте пытались проводить хирургические операции для удаления выпавших геморроидальных узлов.
Анатомическое строение узлов и их состав были обнаружены патологоанатомами в восемнадцатом веке. В это время лечение заболевания проводилось только с помощью пиявок, кровопускания и слабительных средств, хирургические процедуры были крайне опасными и не применялись. Только в двадцатом веке лечение геморроя выделилось в отдельную обособленную ветвь, и в 1930 году была описана техника хирургического лечения болезни — геморроидэктомии.
Геморрой является исключительно человеческой болезнью, узлы развиваются вследствие наполнения и разрастания кавернозных телец в прямой кишке. Несмотря на то, что у высших позвоночных животных есть такие же сосуды, развитие геморроидального заболевания у них полностью исключено. Вероятнее всего это связано с тем, что человек ходит прямо, на двух ногах.
Считается, что возникновение геморроя может быть обусловлено двумя причинами: патологические изменения сосудов и механические повреждения прямой кишки.
Сосудистый характер заболевания может вызываться патологией кровоснабжения кавернозных сосудов, что приводит к увеличению самих кавернозных телец, образующих впоследствии геморроидальные узлы. Обычно это происходит из-за сидячего образа жизни, нерационального питания, запоров и беременности.
Механические причины могут быть связаны с травматическими повреждениями поверхности заднего прохода, а также растяжением и дистрофическими патологиями продольной мышцы прямой кишки.
Чаще всего течение заболевания хроническое, вначале с редкими обострениями, которые сопровождаются ощущением инородного тела в заднем проходе, болезненностью и зудом. С течением времени острые периоды могут становиться все чаще, возможно появление кровянистых выделений и кровотечений из заднепроходного отверстия.
В случае несвоевременного лечения заболевания может доставлять серьезные сложности и дискомфортные ощущения.