Отит среднего уха: симптомы, виды заболевания и лечение у взрослых и детей

Другие заболевания из группы Болезни уха и сосцевидного отростка:

Лечение острого среднего отита

Лечение острого среднего отита назначается в зависимости от стадии заболевания. Обычно лечение проходит в амбулаторных условиях. Если же лечение не приводит к выздоровлению или появляются осложнения, больного переводят в госпиталь.

Для того чтобы купировать болевой синдром еще на доперфоративной стадии, врачи используют для лечения препараты, которые содержат анестетики. Обычно к таким препаратам относятся ушные капли типа отинум, отипакс и анауран. Закапывать необходимо только после того, как лекарство будет подогрето до температуры не ниже 38 градусов. После закапывания необходимо закрыть ватой слуховой проход. Извлечь вату пациент сможет спустя пару часов. Часто применяют и турунды, которые предварительно смачивают в спирте или в растворе борной кислоты. Для того чтобы снять отечность, а также улучшить дренажную функцию в слуховой трубе, отоларинголог выписывает антигистаминные препараты и сосудосуживающие капли, к примеру, санорин, тизин, називин или галазолин.

Если говорить об общей терапии, то она проводится с использованием противовоспалительных препаратов, таких как диклофенак, нурофен, ибуфен. Если у пациента повышена температура тела и интенсивно одолевает болевой синдром, тогда применяют антибиотики (амоксициллин, спирамицин, аугментин и цефуроксин). Применение антибиотиков обычно растягивается не менее чем на 7 дней. Следует помнить, что самовольное прекращение употребления антибиотиков может быть чревато возникновением рецидивов и различного рода осложнений. Также отит может приобрести хронический характер, а образовавшиеся спайки в барабанной полости и рубцы на барабанной перепонке могут стать причиной снижения остроты слуха пациента.

Если болезнь пациента находится на доперфоративной стадии острого среднего отита, тогда наиболее эффективным методом лечения будет продувание слуховой трубы, а также промывание среднего уха определенными растворами антибиотиков, сочетая их с глюкокортикостероидными препаратами. Если же во время лечения пациента с острым средним отитом отоларинголог наблюдает выпячивание барабанной перепонки, то это говорит о том, что в барабанной полости накопилось слишком много гноя. Это состояние опасно развитием осложнений, а значит необходимым при лечении является парацентез барабанной перепонки.

Если мы говорим о перфоративной стадии острого среднего отита, то помимо применения антигистаминных, антибактериальных и сосудосуживающих средств, отоларинголог назначает проведение туалета наружного уха, а также введение препаратов транстимпанальным способом. Для того чтобы уменьшить отек, а также выделение секреции слизистой оболочки, обычно применяют эреспал. С целью разжижить густой секрет используют муколитики (к примеру, флумуцил). На этом этапе также назначается УВЧ, лазеротерапия и УФО.

Что касается традиционного лечения острого среднего отита в репаративной стадии, то лечение будет направлено, в первую очередь, на то, чтобы предотвратить возможное образование спаек, а также восстановить естественную функцию слуховой трубы, повысить защитные силы организма. Для достижения этой цели слуховую трубу продувают, вводят в барабанную полость протеолитические ферменты, выполняют пневмомассаж самой барабанной перепонки, проводят витаминотерапию, ультрафонофорез и другое.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит развивается как следствие воспалительного фиброзного слипчивого процесса слизистой барабанной полости с образованием спаек, развитием уменьшения подвижности слуховых косточек, ограничением проходимости слуховой трубы, нарастающим снижением остроты слуха.

Наиболее вероятной причиной возникновения адгезивного среднего отита считается хронический катаральный или экссудативный средний отит, при котором процесс восстановления сопровождается формированием патологического содержимого и образованием фиброзно-рубцовых сращений между стенками барабанной полости, слуховыми косточками и барабанной перепонкой.

Слипание или сращивание фиброзными спайками звукопроводящих структур среднего уха приводит к снижению слуха различной степени выраженности.

Адгезивный отит может быть результатом таких заболеваний как сифилис, туберкулез, проказа, склерома.

Клиническая картина

Наиболее часто пациент жалуется на постоянный шум в ухе и снижение остроты слуха.

При опросе больного выясняется, что воспалительные процессы в среднем ухе у него происходили неоднократно.

При отоскопии выявляются рубцовые изменения или втяжения с изменением формы барабанной перепонки. В отдельных случаях рубцы как заслонка могут перекрывать тимпанальное отверстие слуховой трубы, полностью или частично изменяя ее проходимость.

Исследование слуха подтверждает наличие кондуктивной тугоухости, в более поздние стадии болезни возможно и нарушение звуковосприятия.

Диагностика

Диагноз адгезивного среднего отита подтверждается на основании анамнестических сведений, данных отоскопии и функционального исследования проходимости слуховой трубы и анализатора звука.

Импедансометрия позволяет выявить сниженную лабильность барабанной перепонки, сглаженность или отсутствие пикового возвышения тимпанограммы.

Лечение

Лечение адгезивного среднего отита фармпрепаратами неэффективно.

Лечебные мероприятия необходимо начинать с устранения очагов хронической инфекции верхних дыхательных путей, возобновления свободного дыхания через нос.

Применяются неоднократные циклы продувания слуховой трубы по Политцеру с одновременным пневмомассажем барабанной перепонки, проводятся физиотерапевтические методики лечения и коррегирующая фармакоиммунотерапия.

При значительных рубцовых изменениях, которые не устраняются терапевтическими методами лечения, проводится тимпанотомия с разделением спаек, возобновлением подвижности слуховых косточек, но зачастую подобные оперативные манипуляции не приводят к положительному результату из-за формирования новых рубцовых изменений.

Более результативным методом лечения считается проведение тимпанопластики с осуществлением протезирования слуховых косточек и обеспечения воздухообмена посредством слухового прохода.

При двустороннем спаечном процессе и значительным снижением остроты слуха, а также пациентам преклонного возраста рекомендуется слухопротезирование.

Прогноз

Адгезивный средний отит всегда характеризуется прогрессивной потерей остроты слуха различной степени выраженности.

Профилактика

Наиболее эффективная мера профилактики адгезивного среднего отита заключается в незамедлительном и полноценном лечении острого среднего отита.

Почему возникает отит?

Основные причины развития воспаления уха:

• попадание в ухо инфекции через загрязненную воду;
• недолеченные инфекционные заболевания;
• травма кожи наружного слухового прохода;
• продолжительное переохлаждение;
• длительное присутствие в условиях жары, влажности;
• присутствие в ухе инородных предметов;
• использование некачественных слуховых аппаратов;
• генетическая расположенность.

Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха:

• наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа;
• аномалии в строении слуховой системы;
• неправильное очищение ушных раковин;
• снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях (иммунодефицитные состояния);
• угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.

Когда обращаться к врачу при среднем отите?

расположенной сразу за барабанной перепонкойгде расположены чувствительные рецепторыЧаще всего средний отит на ранних этапах проявляется следующим образом:

• Боль в ухе. Боль может носить различный характер — от острой, невыносимой до тупой, постоянной. Этот симптом возникает из-за воспаления слизистой оболочки в барабанной полости. При гнойных процессах боль может иррадиировать (отдавать) в нижнюю челюсть на стороне поражения.
• Заложенность в ухе. Симптом характерен для тубоотита, когда из-за отека закрывается просвет евстахиевой трубы. Давление в барабанной полости снижается, барабанная перепонка втягивается, и возникает ощущение заложенности.
• Ухудшение слуха. Часто болезнь начинается с субъективного ощущения ухудшения слуха, на которое жалуется сам пациент. Лишь через несколько дней могут появиться боль или заложенность.
• Общее беспокойство. Симптом отмечается у маленьких детей, которые не могут пожаловаться на боли. Они плохо спят, капризны, часто плачут. Это может быть первым проявлением воспалительного процесса.
• Аутофония. Данный симптом заключается в дублировании собственного голоса пациента, когда он говорит. Симптом возникает из-за изоляции барабанной полости (при закрытии просвета евстахиевой трубы).
• Шум в ухе. Обычно вызван патологическим процессом в евстахиевой трубе.
• Температура. На первых этапах температуры может не быть вовсе. При среднем отите она редко является первым проявлением болезни. Чаще всего такое течение отмечается, если отит развился на фоне инфекции верхних дыхательных путей (ангина, ринит, тонзиллит и др.)

это дает сильные приступообразные боливоспалительный экссудатДлительное игнорирование симптомов и попытки самолечения могут быть опасны по следующим причинам:

• дальнейшее ухудшение общего состояния;
• развитие гнойного воспаления, при котором потребуются более сложные лечебные процедуры (введение лекарств через катетер в евстахиевой трубе);
• перфорация (разрыв) барабанной перепонки, что увеличит срок выздоровления;
• необратимое снижение остроты слуха (а при развитии осложнений возможна и глухота);
• необходимость хирургического вмешательства (рассечение барабанной перепонки и удаление гноя);
• переход гнойного процесса на область внутреннего уха, в полость черепа (с тяжелыми осложнениями, связанными с мозгом);
• генерализация инфекции (попадание микробов в кровь);
• задержка ребенка в умственном развитии (длительное ухудшение слуха и медленное восстановление затормаживают развитие речевых навыков и процесс обучения в целом).

Отит среднего уха у детей

Отит среднего уха – распространённое детское заболевание. Дети болеют средним отитом чаще, чем взрослые, это вызвано целым рядом причин:

• евстахиева труба у детей короче и шире, чем у взрослых, и расположена более горизонтально. Всё это облегчает попадание слизи из носоглотки в среднее ухо;
• дети чаще болеют простудными заболеваниями;
• дети часто плачут и при этом шмыгают носом, в результате чего носовой секрет может попасть в слуховую трубу;
• у детей нередко встречаются аденоиды – патологически разросшаяся глоточная миндалина, блокирующая евстахиеву трубу. Затруднённая вентиляция барабанной полости способствует развитию инфекции.

Груднички ещё более уязвимы. У новорождённых в среднем ухе присутствует особая (миксоидная) соединительная ткань, рыхлая, студенистая, с малым количеством кровеносных сосудов, являющаяся весьма благоприятной средой для развития вредоносных бактерий. Груднички основное время проводят лёжа, что мешает оттоку слизи. При срыгивании молоко может попасть в слуховую трубу и барабанную полость.

Отит среднего уха у маленьких детей проявляется внезапно. Поднимается температура до 39-40° C. Малыш начинает плакать от боли; он не может спать, отказывается сосать. Постоянно трогает больное ушко – но это только с четырёхмесячного возраста, а до того установить, что именно болит у ребёнка можно лишь по косвенным признакам. Усложняют картину и возможные при отите желудочно-кишечные проявления – понос и рвота.

Поэтому очень важно показать ребёнка врачу. Если у Вашего ребёнка высокая температура, вызывайте врача на дом

При жалобе ребёнка на боль в ухе необходимо показать его ЛОР-врачу.

Лечение

Некоторые инфекции уха разрешаются без лечения антибиотиками. Что лучше для вашего ребенка, зависит от многих факторов, включая возраст ребенка и тяжесть симптомов.

Выжидательная тактика

Состояние здоровья после появления ушных инфекций обычно улучшается в течение первых двух дней, и большинство инфекций устраняются самостоятельно в течение одной-двух недель без какого-либо лечения. Американская академия педиатрии и Американская академия семейных врачей рекомендуют подождать и посмотреть итог в следующих случаях:

• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в одном ухе менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах с одной или двух сторон менее 48 часов и температуре менее 39°C.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что лечение антибиотиками может быть эффективным для детей с ушными инфекциями. Поговорите со своим врачом о преимуществах антибиотиков, их побочных эффектах и о появлении бактерий, невосприимчивых к антибиотикам при их чрезмерном употреблении.

Управление болью

Чтобы уменьшить боль от инфекции уха, врач может посоветовать использовать парацетамол (калпол, панадол и другие) или ибупрофен (нурофен, ибуклин и другие), чтобы облегчить боль. Используйте препараты, как указано на этикетке

Соблюдайте осторожность, если даете аспирин детям или подросткам. Дети и подростки, выздоравливающие от ветрянки или гриппоподобных симптомов, никогда не должны принимать аспирин, потому что аспирин связан с синдромом Рейе

Антибиотикотерапия

Врач может рекомендовать лечение среднего отита антибиотиками в следующих ситуациях:

• Дети от 6 месяцев и старше с умеренной/тяжелой болью в ушах в течение более 48 часов или при температуре 39°C и выше.
• Дети от 6 до 23 месяцев с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температурой менее 39°C.
• Дети в возрасте от 24 месяцев и старше с легкой внутренней болью в ушах, длящейся менее 48 часов и температуре менее 39°C.

У детей в возрасте до 6 месяцев с подтвержденным острым средним отитом лечение нужно начинать антибиотиками без первоначального времени ожидания и наблюдения. Даже после того, как симптомы улучшились, обязательно пройдите до конца курс антибиотика, как рекомендовано. Несоблюдение этой рекомендации может привести к рецидивирующей инфекции и устойчивости бактерий к антибиотикотерапии. Поговорите со своим врачом о том, что делать, если вы случайно пропустите прием антибиотика.

Шунтирование

Если у вашего ребенка рецидивирующий средний отит или средний отит с выпотом, врач может порекомендовать процедуру по удалению жидкости из среднего уха. О рецидивирующем среднем отите можно говорить, если было три эпизода заражения за шесть месяцев или четыре эпизода в год или, по крайней мере, один эпизод за последние шесть месяцев. Рецидивирующий отит с выпотом — это постоянное нарастание жидкости в ухе после выздоровления или в отсутствие какой-либо инфекции.

Во время амбулаторной хирургической процедуры, называемой шунтированием, хирург создает крошечное отверстие в барабанной перепонке, через которое происходит отток жидкости из среднего уха. Крошечная трубка (шунт) помещается в отверстие, чтобы помочь вентилировать среднее ухо и продолжить отток жидкости необходимое количество времени. Шунт устанавливается на 3-6 месяцев и удаляется хирургическим путем. Барабанная перепонка обычно закрывается снова после того, как шунт удаляется.

Лечение хронического гнойного среднего отита

Хронический гнойный средний отит приводит к перфорации барабанной перепонки и трудно поддается лечению. Его часто лечат антибиотиками, вводимыми в виде капель.

Диагностика

Предупредить развитие осложнений и вовремя начать лечение хронического отита поможет своевременно проведённая диагностика. При возникновении признаков заболевания нужно записаться на консультацию к оториноларингологу для диагностики и назначения эффективного лечения.

Для постановки диагноза проводятся:

• отоскопия (стандартный осмотр органа слуха);
• анализ крови;
• при необходимости рентгенография или компьютерная томография;
• посев выделяемого из слухового прохода;
• аудиометрическое исследование для определения степени снижения слуха.

В процессе диагностики необходимо дифференцировать мезотимпанит от эпитимпанита

Это важно при назначении грамотного лечения

Профилактика

Предупреждение воспалительных заболеваний среднего уха предполагает устранение или минимализацию воздействия факторов, которые могут спровоцировать возникновение острого среднего отита и его трансформации в хронический.

Для профилактики острых средних отитов у грудных детей очень важным является вскармливание ребенка материнским молоком, посредством которого ребенок получает субстанции, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту.

В развитии острого среднего отита и трансформации его в хронический немаловажную роль играют хронические очаги инфекции в носоглотке.

Своевременное проведение санации очагов инфекции и восстановления свободного дыхания через нос относится к важным мероприятиям, предупреждающим возникновение острого среднего отита.

Лечение

Назначая лечение острого среднего отита у детей,
важно учитывать общее состояние ребенка, наличие сопутствующих заболеваний,
длительность заболевания

Большое внимание уделяется основной причине отита —
воспалению в полости носа — ринит, аденоидит, синусит. При своевременно начатом
лечении в большинстве случаев острый средний отит разрешается без применения
антибиотиков

Это характерно для острого среднего отита у детей старше 2-х лет
с благоприятным фоном, когда заболевание вызвано вирусами. При среднетяжёлом и
тяжёлом течении антибиотики применяют почти всегда, особенно у детей до 2 лет.
У детей старше 2 лет при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого
синдрома, температуры тела выше 38°С, в течение суток можно ограничиться только
симптоматической терапией. Однако при отсутствии положительной динамики в
симптомах заболеваний в течение 24 часов необходимо начинать антибактериальную
терапию.

Репаративная стадия

Репаративная стадия острого среднего отита отличается от двух предыдущих резким снижением количества гноя в ушной полости. На этой стадии у многих пациентов наблюдается рубцевание перфоративного отверстия, что является самопроизвольным фактором. Рубцевание происходит в барабанной перепонке, что приводит к полному восстановлению слуха. Если размер перфорации составляет более чем один миллиметр, то восстановление фиброзного слоя барабанной перепонки не происходит. В случае зарастания отверстия, место, являющееся местом перфорации, останется атрофичным и более тонким, так как будет образовано только слизистым и эпителиальным слоями, не включая фиброзный компонент. Следует также сказать, что большие перфорации барабанной перепонки не будут закрываться, а наружный эпидермальный слой перепонки будет срастаться с внутренним слоем слизистой оболочки, при этом образуя края из остаточного перфоративного отверстия.

Отит у взрослых.

Лечение ушных заболеваний — это профиль врача-оториноларинголога. Методы работы обусловлены типом воспаления. Проведение медикаментозной терапии должно проходить под контролем ЛОР-врача, и начинать нужно на ранних стадиях болезни. 

Отит лечится по следующей схеме:

1. Уменьшение болевых ощущений. Снятие симптомов при отите в этом случае осуществляется при помощи обезболивающих средств (например, «Нурофена»),  специальных ушных капель («Отипакс», «Отинум») или компресса по Цитовичу (марлевую турунду пропитывают лекарственным препаратом и помещают в наружный слуховой проход на несколько часов).
2. Чтобы снять отёчность евстахиевой трубы, взрослым назначается один из сосудосуживающих препаратов для носа («Називин», «Тизин» и другие).
3. Если болезнь имеет аллергическую природу, обязателен приём антигистаминных средств («Супрастин», «Кларитин и другие);
4. Терапия антибактериальными препаратами показана при наличии бактерий в среднем ухе. Право выбора антибиотика и продолжительности терапии остаётся за ЛОР-врачом.
5. Если причина заражения вирусы, вам назначат противовирусные препараты, если грибки — антимикотические.
6. При повышенной температуре тела стесняйтесь использовать жаропонижающие препараты.
7. эффективны также физиотерапевтические процедуры.

Общие принципы лечения

Лечение хронического гнойного отита должно быть направлено на купирование развития патологического процесса, восстановление нормальной архитектоники звукопроводящего аппарата и максимально возможное улучшение слуха.

Основным лечением всех форм хронического кариозного отита считается оперативное лечение в наиболее возможно ранние сроки.

Консервативные методы лечения относятся к подготовительному этапу для проведения хирургических манипуляций и как самостоятельные методы применяются в случае несогласия больного с оперативным лечением или при декомпенсированных соматических заболеваниях, при которых данное хирургическое вмешательство противопоказано.

Что такое Хронический гнойный средний отит —

Хронический гнойный средний отит (otitis media purulenta chronica) — это хроническое гнойное воспаление среднего уха, характеризующееся триадой признаков: наличием стойкой перфорации барабанной перепонки, постоянным или периодически повторяющимся гноетечением из уха, прогрессирующей тугоухостью.
Хронический гнойный средний отит является широко распространенным заболеванием — в настоящее время им болеют до 0,8-1% населения. Заболевание представляет серьезную опасность для слуха, а при развитии внутричерепных осложнений — и для жизни человека

Поэтому знание основных принципов диагностики и лечебной тактики при хроническом гнойном среднем отите важно для любого практического врача.

Причины отита

Среди них преимущественное значение имеют такие, как:

• Общее охлаждение. При снижении температуры тела сужаются периферические кровеносные сосуды, что еще больше ведет к снижению местной температуры. Бактерии в таких условиях начинают чувствовать себя очень комфортно и усиленно размножаются, давая начало нарастающему инфекционно-воспалительному процессу.
• Плохое питание и малое употребление в качестве пищи фруктов и овощей также служит неблагоприятным фоном для поддержания защитных сил организма на должном высоком уровне.
• Дремлющие инфекции носа, носовых пазух, или области носоглотки, в любой момент могут активизироваться и служить источником распространения болезни на среднее ухо.

ЕвстахиитангинааденоидитларингитринитгайморитфронтитМастоидитпиелонефриткариесбактерии

Какие ушные капли лучше при среднем отите?

При среднем отите ушные капли являются оптимальной формой введения препарата по следующим причинам:

Быстрое действие. Прием лекарств внутрь (в виде таблеток и капсул) или уколов сопряжен с определенной задержкой лечебного эффекта. Это объясняется тем, что действующие вещества сначала всасываются в месте введения, затем попадают в кровь и лишь с кровью доставляются к пораженной области. Ушные капли же сразу доставляют действующее вещество к очагу. Хороший локальный эффект. Ушные капли попадают по слуховому проходу на барабанную перепонку. В большинстве случаев при среднем отите в ней нет отверстий. Однако лекарство быстро всасывается стенками и самой мембраной и хорошо действует на ткани барабанной полости, где обычно протекает патологический процесс. Простота введения препарата. Часто для достижения хорошего эффекта от лечения необходимо регулярно вводить препарат

Особенно это важно при лечении антибиотиками. Микробы не погибают от однократного контакта с препаратом

Необходимо поддерживать его высокую концентрацию в течение нескольких дней. Капли удобны тем, что их пациент может использовать самостоятельно на работе, дома или в дороге. При назначении же, например, уколов, может потребоваться госпитализация, если никто не может регулярно вводить лекарство пациенту на дому. Низкая вероятность побочных реакций. Практически все препараты, применяемые при среднем отите, выпускаются также в форме таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Однако такое введение лекарства предполагает, что препарат усвоится организмом и попадет в ухо с током крови. При этом он попадет и в другие органы и ткани, что повышает вероятность различных осложнений и побочных эффектов. При использовании же капель лекарство всасывается через слизистую оболочку в небольших количествах, и лишь его малая часть попадает в кровоток.

В виде ушных капель при среднем отите можно применять следующие лекарственные препараты:

• Антибиотики. Антибиотики являются основой лечения любого инфекционного процесса. При среднем отите правильный выбор антибиотика может сделать только ЛОР-врач после обследования пациента. Некоторые антибиотики (цефалоспорин, аугментин) могут быть токсичными для слухового нерва. Их использование только усугубит течение болезни. Наиболее распространенными являются норфлоксацин, рифампицин, хлорамфеникол, клотримазол (противогрибковый препарат), ципрофлоксацин, мирамистин (антисептик). Для точного выбора антибиотика нужно установить, к какому именно препарату наиболее чувствительна инфекция.
• Обезболивающие. Чаще всего ушные капли содержат небольшое количество лидокаина. Он обладает сильным локальным обезболивающим эффектом и безопасен для применения. В редких случаях у некоторых людей может быть гиперчувствительность (аллергия) к данному препарату.
• Противовоспалительные. Для быстрого снятия воспаления применяются глюкокортикоидные препараты. Используются капли на основе дексаметазона, беклометазона.
• Стимуляторы рубцевания. Иногда после перфорации барабанной перепонки рубцевание отверстия задерживается. Тогда назначают в виде капель раствор йода или нитрат серебра 40%. Они прижигают края отверстия и там начинают образовываться грануляции. Процесс рубцевания мембраны ускоряется.

Симптомы наружного отита

Основным симптомом наружного отита является боль в слуховом проходе. На фоне боли могут наблюдаться ухудшение слуха и истечение гноя.

Боль в ухе

Наружный отит, как правило, начинается с ощущения зуда в слуховом проходе, которое быстро сменяется болью. При возникновении в слуховом канале фурункула (ограниченный наружный отит) боль может быть очень сильной (превосходить боль при среднем отите). При жевании боль усиливается. Надавливание на ухо при ограниченном наружном отите приводит к резкому усилении боли.

Ухудшение слуха

Наружный отит может приводить к ухудшению слуха. При ограниченном наружном отите слуховой проход перекрывает фурункул, при диффузном – просвет прохода сужается в результате отека, вызванного воспалением.

Гной

Может наблюдаться истечение гноя. При диффузном наружном отите выделения из уха носят сначала серозный характер, а потом становятся гнойными. При ограниченном наружном отите гной вытекает при прорыве фурункула.

Лечение Острого среднего серозного отита:

Причины наружного отита

Возбудителем воспаления наружного уха выступает бактериальная (синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки и др.) или грибковая инфекция. 

Патогенные микроорганизмы постоянно присутствуют на нашей коже, но этого недостаточно для развития воспаления. При определенных условиях активность патогенных организмов усиливается, они начинают размножаться, и в какой-то момент защитные механизмы организма оказываются не в состоянии им противостоять.

Такой благоприятной средой является влага, которая может длительное время находиться в ухе, например, после купания. Наружный отит иногда называют «болезнью пловцов», так как  при плавании уберечь уши от проникновения влаги очень сложно. В жаркую погоду в слуховом проходе могут находиться капельки пота.

Также развитию наружного отита способствуют серные пробки, под которыми создается благоприятная среда для грибковой инфекции.

Любое повреждение кожи облегчает проникновение инфекции. Одна из распространенных причин наружного отита – неправильный уход за ушами. Самостоятельные попытки удалить серные пробки из ушей с помощью подручных средств легко приводят к травмированию стенок слухового прохода. Целостность кожных покровов в области может быть нарушена также при кожных заболеваниях (например, экземе).