Лечение сколиоза у взрослых и детей

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

10 июля 2018
Подробнее

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018
Подробнее

Диагностика

На данном этапе развития сколиоза специалисты ЦЭЛТ проводят два вида диагностических исследований:

• тяжесть отклонения от нормы позвоночника и других скелетных тканей;
• негативное влияние патологии на работу и расположение внутренних органов.

Рентгенологическое исследование, и проводятся для того, чтобы определить точный угол изгиба позвоночника, его локализацию и особенности. Для того, чтобы определить, какое влияние сколиоз оказал на внутренние органы, проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Наши врачи

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Лечение

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

В клинике ЦЭЛТ операция при сколиозе 4 степени проводится у взрослых, поскольку лечение патологии консервативными методами невозможно. Нередки случаи, когда при сколиозе 4 степени дают инвалидность.

Хирургическая операция направлена на выравнивание и фиксацию позвоночника при помощи жёстких или подвижных систем. Такой подход позволяет устранить неблагоприятное влияние на работу внутренних органов, которые, после устранения на них давления, начинают нормально работать. Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• угол искривления более 60°;
• быстрое развитие патологии;
• нарушения работы внутренних органов, опасные для жизни.

Консервативное лечение сколиоза четвёртой степени у детей при правильном подходе даёт неплохие результаты. Наши специалисты направляют все усилия на то, чтобы остановить развитие патологии и перевести её в 3-ю степень, укрепить мышечный корсет и стабилизировать работу тех органов, которые пострадали из-за сколиоза. Для этого используются следующие методы:

Методика	Описание
Лечение медикаментами	средства для укрепления костей с витамином D; нейротропные витамины: В1, В6, В12; нестероидные противовоспалительные препараты.
Физиотерапевтические методы лечения	электростимуляция; радоновые ванны; прогревания; применение лечебных грязей; гидромассаж; солевые ванны; электрофорез; парафинолечение.
Лечебная физкультура	упражнения лечебной физкультуры; дыхательная гимнастика по методу Катарины Шрот; занятия на специальных тренажёрах.
Хирургические методики

• Сколиоз 3 степени
• Сколиоз грудного отдела позвоночника

Разновидности

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Кроме описанных выше двух типов сколиоза, врачи различают четыре степени искривления. И врождённый, и приобретённый сколиоз может развиться до определённой стадии:

• первая стадия – незначительная сутулость, немного косоватый таз, практически незаметна разница в высоте плеч;
• вторая стадия – визуально становится заметен поворот позвонков, таз скошен в большей степени, видимая разница в уровне плеч;
• третья стадия – выраженная сутулость, скошенность таза, кривизна плеч. К этому добавляется ослабевание мышц живота и западание рёбер;
• четвёртая стадия – серьёзная деформация позвоночника, признаки предыдущей стадии усиливаются, угол искривления – больше пятидесяти градусов. Эта стадия крайне тяжёлая и практически не лечится. Но наблюдается крайне редко (всего 10% из всех случаев).

По локализации сколиоз может быть:

• грудным;
• поясничным;
• грудопоясничным;
• шейным (чаще врождённый).

В зависимости от возраста, может быть:

• младше трёх лет – младенческий;
• до трёх лет – инфантильный;
• от десяти до четырнадцати – ювенильный;
• пятнадцать – семнадцать лет – подростковый.

Младенческий и инфантильный сколиоз практически во всех случаях возможно излечить самостоятельно, в домашних условиях. В подростковом возрасте есть возможность перехода в злокачественную форму и развитие запущенных форм, которые не поддаются лечению вовсе, или с большим трудом.

Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:

• Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
• Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
• Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.

По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:

• С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
• S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
• Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:

1. Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
2. Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
3. Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
4. Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.

Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:

• Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
• Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
• Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
• Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.

Причины возникновения сколиоза 1-й степени

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

• Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
• Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия — спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
• Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
• Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

• Рахит;
• Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
• Нарушение метаболизма в костях;
• Травмы и ампутации конечностей.

Диспластический сколиоз

Наиболее тяжелой формой искривления позвоночника при аномалии его развития является диспластический сколиоз, возникающий в результате дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При диспластическом сколиозе первичная дуга искривления, как правило, локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Деформация обнаруживается у детей в возрасте 8—10 лет и имеет тенденцию к неуклонному прогрессированию. Возникновение ее связано с аномалией развития V поясничного и I крестцового позвонка. У ряда больных некоторым исследователям удалось выявить дисплазию и дисмелию нижнего отдела спинного мозга, сопровождающуюся неврологическими расстройствами (дизрафическое состоячие), которое характеризуется расстройствами чувствительности, чаще сегментарного характера, акроцианозом, своеобразным искривлением пальцев стопы, ночным недержанием мочи у детой в возрасте 7—10 лет, асимметрией сухожильных рефлексов (Е. А. Абальмасова), вазомоторными расстройствами. Учитывая, что в основе диспластических искривлений позвоночника лежат врожденные аномалии развития пояснично-крестцового его отдела (нарушения развития V поясничного и I крестцового позвонка, люмбализация, сакрализация, spina bifida), ряд авторов объединяют их с врожденными сколиозами. Для диспластических сколиозов характерно развитие больших компенсаторных дуг противоискривления в грудном отделе позвоночника, сопровождающихся, как правило, резкой торсией тел позвонков и образованием пологого реберного горба, в возникновении которого принимают участие не только перекрученные ребра, но и остистые отростки. Определяется тяжелое обезображивание грудной клетки, вследствие чего значительно нарушается внешнее дыхание как результат снижения жизненной емкости легких. Рентгенологически обнаруживается резкий поворот позвонков вокруг вертикальной оси. В области вершины дуги искривления тела позвонков приобретают клиновидную форму. Позвонки, расположенные более отдаленно от вершины, менее деформированы, хотя также скошены в двух плоскостях. В связи с нарушением нормальной нагрузки межпозвонковые диски на вогнутой стороне настолько сдавлены, что нередко не видны на рентгенограмме. На выпуклой стороне тела позвонков они располагаются в виде веера, межпозвонковая щель расширена. Диспластические сколиозы склонны к быстрому прогрессированию.

Пятая группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще далеко не изученным

Диагностика

Чаще всего признаки сколиоза у детей обнаруживаются на профилактических
осмотрах, поскольку даже очень заботливому и внимательному родителю не всегда
удается заметить начальные проявления деформации позвоночного столба у ребенка.
Врач оценивает положение позвоночника, лопаток и таза следующими способами:

Ребенок размещается на кушетке лицом вниз и
кладет руки вдоль туловища. Врач пальпирует позвоночник с легким нажимом,
определяя положение позвонков.
Ребенок стоит спиной к специалисту и
наклоняется, согнув спину дугой и опустив руки. Врач оценивает положение
лопаток и позвоночника в таком положении тела

Также он обращает внимание, не
выпирают ли ребра в той или иной стороны тела.

Если в ходе визуального осмотра у доктора закрались
подозрения на наличие искривления позвоночника, он назначает рентген
позвоночник в прямой оси. Этого простого и доступного для каждого исследования
зачастую достаточно для точного диагностирования сколиоза и определения степени
его развития.

Сколиоз профилактика болезни

Лечение профилактики сколиоза можно начинать в детском возрасте, поэтому рекомендуется:

• внимательный уход за ребенком
• наблюдение за правильностью его посадки и ровной спины
• употребление в пищу полезных продуктов
• соблюдение режима дня
• физические упражнения или занятия спортом

Помните, что спина — это наша опора и только от вас зависит каким будет ее состояние в будущем. Чтобы вылечить сколиоз 3 степени запасайтесь терпением и выдержкой, строго выполняйте указания врача и верьте в лучший исход лечения.

Сколиоз 3 степени — это уже ярко выраженная, уродующая деформация с большим углом искривления позвоночного столба, при котором страдают как фрагменты позвоночника (позвонки, суставы и диски), так и внутренние органы. Он доставляет человеку много физических и психических страданий, и вылечить его довольно сложно. Речь в данном случае идет о переводе данного заболевания в более легкую вторую степень, и об остановке дальнейшего его развития. Однако унывать не стоит — лечение такого искривления сегодня ведется успешно, и если усилия докторов будут дополнены волей и целеустремленностью самого больного, то любая болезнь в итоге отступит. На фото ниже вы можете сами увидеть, что это возможно.

Врачи обычно диагностируют 2 — 3 степень сколиоза, когда угол отклонения равен, либо незначительно превышает 25 °. Если своевременно начать лечить болезнь при таких значениях угла на рентгенографии, шансы на излечение, с возвратом даже к первой степени, еще велики.

Третья степень сколиоза по методу Чаклина находится в широком диапазоне от 26 ° до 50 °.

Искривление, приближающееся к 40 °, является критическим. Вылечить такой сколиоз консервативным методом для взрослого практически невозможно, у детей же, не достигших 11 лет, есть неплохие шансы. Превышение угла выше 40 ° – это повод для хирургической операции, так как при таком искривлении возникают серьезные угрозы для здоровья:

• Появляются сильные длительные боли
• Серьезно нарушается работа сердца, легких, ЖКТ, почек
• Женщинам грозят гинекологические заболевания и бесплодие
• Возникает мышечная атрофия не только спины, живота, но и конечностей
• Появляются психические расстройства из-за постоянной депрессии и комплекса неполноценности

При сколиозе 3 степени обычно дают третью (а иногда вторую) группу инвалидности.

На фото вы можете увидеть рентгенографию сколиоза третьей степени у ребенка 11 лет до операции и после нее:

Что же такое сколиоз позвоночника?

Сколиозом принято называть боковое искривление позвоночника. Однако, помимо искривления позвоночника он, по мере прогрессирования деформации, подвергается еще скручиванию вокруг своей вертикальной оси.

Сколиотические искривления позвоночника приводят к чрезвычайно большим изменениям во всех элементах позвоночного столба. В зависимости от степени искривления и времени его возникновения, сколиоз влияет на рост позвонков и их положение. Боковое искривление сопровождается поворотом позвонков и клиновидной деформацией тел позвонков и межпозвоночных дисков. Высота тел позвонков при этом меньше на вогнутой стороне сколиоза, чем на выпуклой. Подобное развитие клиновидных и ромбовидных позвонков при сколиозе объясняется нарушением их роста: перегрузки тел позвонков и дисков на вогнутой стороне дуги сколиоза ведет к одностороннему торможению роста в высоту. В дальнейшем развиваются пролиферативно-дегенеративные изменения (рост костной ткани и нарушение ее структуры) в телах позвонков, в межпозвонковых дисках и межпозвонковых суставах. По краям позвонков образуются разрастания (остеофиты) клювовидной формы, порой довольно массивные. Кроме этого деформируются межпозвонковые диски, разрушаются межпозвонковые суставы. Сколиоз грудного отдела вызывает функциональную перестройку поясничных позвонков с их деформацией. Течение сколиоза приобретает тяжелый характер и сопровождается образованием грубых и стойких анатомических изменений позвоночника и грудной клетки.

Нарушение статической и динамической функции позвоночника ведет к нарушению многих функций органов и систем, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной.

Изменение направления оси тела ведет к появлению дуги противосколиоза. Поскольку противосколиоз не может полностью компенсировать перераспределение веса тела, то эту функцию берут на себя мышцы. Постепенно развивается асимметрия мышц туловища, рук, ног, шеи и даже лица. Поэтому в совокупности все эти изменения называются сколиотической болезнью.

Различают четыре степени искривления позвоночника, которые устанавливают по данным рентгенографии. Первая степень — угол отклонения от вертикали до 10 градусов, вторая — до 25, при третьей степени изменения позвоночника приобретают стойко фиксированный характер и угол отклонения от вертикали до 60 градусов, и четвертая, при которой наблюдается выраженный боковой наклон свыше 60 градусов, скручивание и реберная деформация.

Сколиозы первой и второй степени могут протекать безболезненно. Но это далеко не всегда, особенно если развиваются при этом заболевания, ведущие к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Вследствие асимметрии и неравномерной нагрузки мышц могут быть повышенная утомляемость, слабость, ломота, а затем уже боли в мышцах не только спины, но и в других частях тела.

Сколиозы бывают врожденные, т.е. которые формируются во внутриутробном развитии и приобретенные, т.е. развившиеся после рождения ребенка.

В 1991 году в Москве на конференции по мануальной терапии в МОНИКИ на основе многочисленных наблюдений и результатов лечения сколиозов, я высказал предположение, что в подавляющем большинстве случаев, если не во всех, развитию приобретенного сколиоза предшествует косой и скрученный таз.

Таз поддерживают мышцы живота, спины, бедер и промежности. Изменение напряжения мышц, например их расслабление или усиление на какой — то одной стороне приводит к перекосу таза. Например, ребенок играет в футбол и у него максимальная нагрузка падает на одну ногу. При этом развитие мышц на правой ноге (у правшей) будет сильнее, чем не левой. Значит, таз будет перекашиваться.

Обратите внимание, как многие поднимаются по лестнице. При подъеме основная нагрузка также ложится на одну ногу, а вторая как бы переносится

Это тоже вызывает преимущественное развитие мышц на одной стороне. У лиц, занимающихся балетом, бальными танцами, бегом, карате и другими видами спорта основная нагрузка ложится также на одну ногу. У боксеров развивается асимметрия мышц туловища с преимущественным развитием на стороне ударной руки, которая через широчайшую мышцу спины передается на таз.

В таз входит крестец, который поддерживает все вышележащие позвонки. Раз перекашивается таз, то вместе с ним и крестец, и далее весь позвоночник. Наибольшее напряжение испытывает поясничный отдел, который передает его на все вышележащие отделы. Набольшее скручивание испытывает грудной отдел, у которого на вращение позвонков влияют ребра, связанные с позвонками суставами и мышцами. Ребра создают большой вращающий момент сил, вследствие чего сколиоз в большей мере проявляется в грудном отделе.

Степени развития и симптоматика

Грудопоясничный сколиоз имеет еще одно название s-образный.

• Грудопоясничный сколиоз 1 степени проявляется небольшим отклонением, угол которого равен 5-10 градусам. Определить его можно с помощью рентгена нужных отделов позвоночника. В положении стоя можно наблюдать, что одно плечо немного выше другого. Лопатки находятся на разном расстоянии по отношению к позвоночному столбу, при наклоне вперед искривление видно очень четко. Физическая активность на протяжении длительного времени и неудобные позы приводят к появлению болезненности в спине.
• Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется более выраженным скручиванием (угол равен 11–25 градусам). При патологии можно визуализировать небольшую сутулость и значительное искривление позвоночного столба. При наклоне вперед можно наблюдать заметное выпячивание грудной клетки, так называемого реберного горба. Появлению боли в области спины способствуют даже небольшие физические нагрузки. При 2 степени внутренние органы начинают смещаться;
• Грудопоясничный сколиоз 3 степени проявляется искривлением позвоночника, угол которого равен 26–40 градусам. Изменения строения позвоночного столба очень заметны. Происходит деформация грудной клетки, в результате которой реберный горб становится еще больше, на рентгенографии отчетливо видно, что позвонки приобрели клиновидную форму в верхней части скелета;
• Грудопоясничный сколиоз 4 степени является самой формой и приводит тело в безобразное состояние. Угол искривления превышает 40 градусов. В результате кифосколиоза грудного отдела позвоночника грудная клетка и диафрагма теряют подвижность. Как итог, появляется легочная недостаточность. Реберный горб спереди и сзади появляется из-за деформации грудной клетки и таза. Клиновидную форму приобретают позвонки и грудного отдела. Между позвонками откладываются соли кальция, которые обызвестляются, не дают нормально двигаться и вызывают сильную боль.

При 3 и 4 стадии заболевания общее состояние организма значительно ухудшается и могут появиться другие неприятные симптомы: одышка и сильная утомляемость при небольших физических нагрузках, цвет кожи лица приобретает сероватый оттенок, появляется сильная боль в спине, туловище становится укороченным в результате деформации, происходит смещение и нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы.

Кроме этого, появляется сдавление спинного мозга, в результате чего может наступить парализация нижних конечностей.

Причины появления сколиоза

Сколиоз может быть:

• врожденным;
• приобретенным;

При врожденном сколиозе 1 степени зарядкой и упражнениями профилактировать патологию никак не получится, – это связано с тем, что нарушения появились еще на этапе развития ребенка в утробе матери. Приобретенное же заболевание часто постепенно проявляется по мере роста двигательной активности ребенка (с пятого года жизни), также резкий «скачок» болезни наблюдается в возрасте 10–14 лет. Провоцируют сколиоз:

• неправильное питание;
• отсутствие правильной осанки;
• «несимметричные» виды спорта и другие занятия, во время которых наблюдаются однобокие нагрузки на тело.

Часто сколиоз является идиопатическим, то есть основные причины его развития определить не удается. Но, как бы там ни было, если заболевание появилось, нужно обратиться к врачу-неврологу, который скажет, как можно вылечить сколиоз 1 степени в вашем случае.

Особенности нарушения работы пищеварительной системы при сколиозе

Похожие проблемы возникают при сколиозе. Это заболевание характеризуется искривлением позвоночника вбок, которое со временем приводит к множеству неприятных последствий. Прежде всего смещение позвонка приводит к сдавливанию спинного мозга и проходящих вдоль позвоночного столба сосудов. При нарушениях работы ЖКТ, связанных с защемлением нервных окончаний, ощущения могут напоминать симптомы, возникающие при остеохондрозе. Однако в данном случае кроме сдавливания нервных окончаний и нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов особую опасность представляет их постепенное смещение в процессе развития болезни.

Так как сколиоз чаще всего возникает в детстве, человек растёт с искривлённым позвоночником, внутри которого на пораженном участке постепенно деформируются и атрофируются межпозвоночные диски, а вокруг неравномерно формируются все части тела. В процессе роста происходит неправильное формирование грудной клетки, асимметричное развитие рёбер и тазовых костей, которые давят на расположенные внутри органы.

Несмотря на то, что наибольшую опасность сколиоз представляет для располагающихся в деформированной грудной клетке дыхательной и сердечно-сосудистой систем, отражается он и на органах пищеварения. В частности, сколиоз грудного и поясничного отдела может влиять на работу пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, почек, селезенки, желчного пузыря. При нём наблюдается смещение органов брюшной полости и малого таза, ослабевает брюшной пресс, развиваются застойные явления, нарушается процесс пищеварения и обмен веществ. Степень смещения внутренних органов зависит от стадии сколиоза. Она может быть незначительной и не обязательно ведёт к их заболеваниям. Однако риск возникновения таковых при данной патологии позвоночника значительно увеличивается.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284 +7 (495) 114-55-65+7 (495) 114-55-64 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)Лицензия № ЛО-77-01-017813 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00 Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 +7 (499) 762-72-72 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 +7 (495) 114-55-65 Понедельник — пятница с 9:00 до 21:00 суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00

Симптомы

Характер проявлений заболевания определяется его видом, формой и степенью. При сколиозе могут присутствовать:

• головные боли;
• несимметричное положение плеч, лопаток;
• искривление грудной клетки;
• нарушения дыхания, одышка;
• боли в пояснице;
• односторонняя напряженность мышц спины;
• формирование горба;
• изменение осанки, сутулость;
• быстрая утомляемость;
• нарушения работы пищеварительной системы и другие нарушения.

Нередко даже при незначительных изменениях в положении позвоночника возникают острые боли в спине, способные отдавать в конечности и другие части тела. Их причина нередко кроется в ущемлении нервов костными структурами или видоизмененными межпозвоночными дисками. Это приводит к снижению качества проведения биоэлектрических импульсов по нервам от спинного мозга к соответствующим органам.

В результате их работа не может полноценно контролироваться нервной системой, следствием чего становиться возникновение нарушений в их функционировании, а со временем и развитие органических нарушений. Это в комплексе с отрицательным влиянием сколиотической деформации хребта быстро приводит к возникновению заболеваний органов дыхания, сердца, почек, печени, желудка и других органов брюшной полости.

Причем то, какие органы страдают в большей мере, напрямую зависит от того, в каком отделе позвоночника наблюдается искривление и его степени. Так, при деформации грудного отдела позвоночника и ущемлении отходящих на этом участке от спинного мозга нервов могут присутствовать нарушения в работе бронхов, легких, печени, поджелудочной железы, половых органов и пр. Это проявляется:

• одышкой, обструкцией дыхательных путей, регулярными приступами кашля, развитием бронхиальной астмы;
• желтушностью кожи и/или склер;
• аритмией;
• болями в правом подреберье или области желудка;
• повышением уровня сахара в крови;
• нарушением пищеварения, запором или диареей;
• повышенной утомляемостью;
• болями внизу живота;
• нарушением потенции;
• учащением мочеиспускания и т. д.

Сколиоз

Сколиоз представляет собой искривляющую деформацию позвоночного столба в боковой проекции (вправо или влево от вертикальной оси). Чаще всего формируется уже в детстве (в младенчестве и возрасте от 3 до 5 лет) или в период от 18 до 25 лет.

Степень выраженности сколиоза определяется по углу отклонения позвоночника. Для его измерения делаются рентгеновские снимки в положениях стоя и лежа на спине.

Тяжесть проявления симптомов заболевания напрямую связана со степенью сколиоза: чем значительнее искривление, тем ощутимее нагрузка на внутренние органы и системы.

Выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз первой степени выражается в отклонении от нормы до 10 градусов. Заболеванию свойственны легкая сутулость и малозаметная асимметрия в положении плеч и лопаток, при наклоне вперед одна лопатка выступает заметнее другой. В ряде стран эта стадия сколиоза считается вариантом нормы, физиологической особенностью.

Для сколиоза второй степени характерно отклонение позвоночника от оси до 25 градусов. У больного наблюдается явная асимметрия плеч, лопаток, ягодиц. При наклоне корпуса неравномерно выделяются позвонки, сильно выступает одна лопатка, имеются реберные выпячивания. Легко прощупывается мышечный валик, выпуклый со стороны груди, вогнутый со стороны поясницы. Болезненные ощущения невыраженные. Сколиоз второй и последующих степеней требуют обязательного лечения, патология может быстро прогрессировать.

Сколиоз третьей степени отличает искривление позвоночника в 26-50 градусов. У больного нарушена осанка, перекошены плечи и таз, формируется реберный горб, одна нога может казаться короче. Грубые деформации грудной клетки и позвоночного столба приводят к сдавливанию внутренних органов, что опасно для здоровья. Состояние сопровождается болями, ограничениями в движении, проблемами с пищеварением и т.д.

Четвертая степень сколиоза – наиболее тяжелая, сколиотический угол равен 50 градусам и больше. У больного деформированы позвоночник, грудная клетка и таз, реберный горб формируется спереди и сзади. Из-за сдавливания все внутренние органы и системы перестают нормально функционировать, человека преследуют боли и многочисленные патологические проявления со стороны сердца, легких, ЖКТ и мочевыделительной системы.

1

Массаж при сколиозе

2

Массаж при сколиозе

3

Массаж при сколиозе

Причины сколиоза

Нарушение осанки в детском возрасте – один из основных провоцирующих факторов развития сколиоза.

К другим распространенным причинам относятся:

• детский церебральный паралич;
• врожденные деформации позвонков;
• рахит, полиомиелит;
• травмы позвонков, в том числе и родовые;
• травмы костей таза, ног;
• болезни мышц, соединительных тканей;
• остеопороз;
• опухоли позвоночника;
• ожирение и др.

Чем грозит сколиоз спины

При шейном сколиозе происходит сдавливание артерий позвоночника, что пагубно влияет на кровообращение головного мозга. Больной страдает от головокружений, головной боли, когнитивных нарушений.

Грудной сколиоз опасен сдавливанием грудной клетки и брюшной полости, из-за чего страдают внутренние органы. Их неправильное функционирование чревато многочисленными сбоями в работе организма.

Поясничный сколиоз характеризуется деформацией и смещением тазовых костей, а это означает неминуемые поясничные боли, проблемы с почками, мочевым пузырем и кишечником, половая дисфункция.

Лечение сколиоза

Успех в лечении сколиоза напрямую зависит от своевременного выявления проблемы и раннего обращения к квалифицированному специалисту.

Схему лечения доктор избирает индивидуально для каждого больного в зависимости от степени заболевания.

Коррекция сколиоза первой степени: как правило, лечебная физкультура и массаж при сколиозе этой степени являются самыми эффективными методами.

Для лечения сколиоза второй и третьей степеней может быть рекомендовано ношение специального корсета, электромиостимуляция, ЛФК, лечебный массаж, плавание. Лекарственная терапия может включать назначение противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов и т.д.

4 степень сколиоза: при неэффективности консервативных методов лечения рекомендуется хирургическое выпрямление позвоночника с последующей длительной реабилитацией и ношением корсета.

Причины

Сколиоз позвоночника 1 степени – самая легкая форма поражения, его часто диагностируют уже в детском саду при профилактическом осмотре. Точного ответа по поводу причин развития в медицине не существует. Считается, что чаще всего болезнь возникает под влиянием повышенной пластичности позвоночника и не до конца окрепших мышц. Также причины бывают врожденными или приобретенными. К врожденным относятся пороки развития, провоцирующее неправильное или неполноценное формирование позвонков, слабость мышц.

Причины патологии

К приобретенным относятся влияния таких факторов:

• травмы;
• осложнения после заболеваний – рахита, туберкулеза, плеврита и т.п.;
• нерациональное питание, нехватка витамина С и D;
• проблемы с обменными процессами, нарушения функций эндокринной системы;
• ослабление связочно-мышечного аппарата, асимметрия костей таза, ног;
• недостаток двигательной активности;
• постоянная неправильная осанка в положении сидя, привычка ходить, опустив голову вниз.

Но это всего лишь часть провоцирующих факторов. В 80% точную причину установить не получается, поэтому ставится диагноз идиопатический сколиоз, то есть без выявленной причины. Но на вопрос врачу, можно ли вылечить заболевание 1 степени, ответ будет положительным при условии выполнения его рекомендаций.