Последствия и осложнения сколиоза

Степени патологии

В зависимости от стадии болезни ее разделяют на разные степени:

На первой стадии искривление не больше 10 градусов и заметен только один изгиб, вторая дуга не видна либо вообще еще отсутствует. Кроме того, S-образную форму сколиоза обнаружить намного сложней

Но чрезвычайно важно выявить заболевание именно на данном этапе, т.к. заболевание стремительно прогрессирует и можно остановить процесс.

На второй стадии заболевание проходит еще на уровне развития, хотя угол искривления уже намного больше — от 10 до 25 градусов

Т.к. заболевание только развивается, то вторая дуга может быть также незаметна. Хотя при наклоне тела вперед видно невооруженным взглядом асимметричное положение лопаток.

Третья стадия уже несет в себе опасность, поскольку это довольно серьезная форма болезни. Искривление на этой стадии — 25-50 градусов. Вторая дуга хорошо просматривается, ее изгиб достигает 20-25 градусов. Во время осмотра у пациента наблюдается асимметрия в груди. При наклоне туловища вперед виден реберный горб.

Четвертая стадия — самая тяжелая форма сколиоза. Искривление на этой стадии более 50 градусов. А вторая дуга уже находится на 2-й и более степени развития.

Причины

Врачи не знают, что обуславливает самый распространенный вид сколиоза. Если причина не выявлена, сколиоз называется идиопатическим.

Иногда сколиоз может быть обусловлен основным заболеванием, поражающим нервно-мышечную систему, разницей длины ног или врожденным дефектом. Сколиоз также может возникнуть во время развития плода. Врожденный сколиоз – это вид врожденного дефекта, влияющего на развитие позвонков, он может развиваться одновременно с другими врожденными заболеваниями, такими как патология почек.

Сколиоз – это наследственное заболевание, однако в наследственности играют роль генетические (наследственные) факторы, которые еще не были выявлены. Врачи также считают, что патология спинного мозга и мозгового ствола играет свою роль при некоторых случаях сколиоза. Неправильная осанка, диета, упражнения или ношение сумок, портфелей и рюкзаков не являются причинами сколиоза.

Диагностика сколиоза

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки.

Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами:

• степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов);
• углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол — 7 градусов.
При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки.

Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

Зачем нужны упражнения при сколиозе?

Сколиоз – искривление позвоночника в бок. Чаще всего начало этого заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте. Именно в это время, когда рост костей и позвоночного столба опережает наращивание мышечной массы, призванной поддерживать осанку, возникает деформация в одном из отделов позвоночника, вначале, как правило, не определяемая невооруженным глазом. Причины могут лежать в генетических нарушениях, перенесённых травмах или заболеваниях. Период усиленного роста только выявляет наметившиеся ранее проблемы.

Реже сколиоз может возникать в более зрелом возрасте. Данная болезнь с большим трудом поддаётся лечению, особенно запущенные её формы. Поэтому важнейшую роль для предотвращения заболевания у лиц, относящихся к группе риска, и своевременного лечения его на раннем этапе болезни играет профилактика, и значимой её частью является лечебная физкультура. Особые упражнения, разработанные для каждого больного индивидуально или для массового применения, массаж, плавание, физиотерапия, занятия на специальных тренажерах, йога и многое другое помогут предотвратить начало заболевания или существенно облегчить борьбу с ним.

Точно подобрать, что именно подходит вам, может только врач. Однако существуют базовые комплексы упражнений, которые можно попробовать без риска для здоровья, если вы нуждаетесь в профилактике сколиоза или он у вас ещё на самой ранней стадии развития. В тяжелых случаях с осложнениями в виде деформации рёбер и тазовых костей, внутренних органов и мышечного корсета самостоятельные занятия любой гимнастикой противопоказаны. Лечение позвоночника – дело серьёзное, самодеятельность здесь неуместна.

Самый простой базовый комплекс гимнастических упражнений при сколиозе призван решить следующие задачи:

• ослабить нагрузку на позвоночный столб в целом;
• снять напряжение мышц;
• улучшить работу дыхательной системы и стимулировать кровообращение;
• укрепить мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении;
• формировать правильную осанку;
• скорректировать баланс связок и мышц с обеих сторон;
• по возможности выравнивать искривление позвоночника.

Последние две задачи решает специальная гимнастика, заниматься которой самостоятельно не рекомендуется.

Упражнения для профилактики сколиоза бывают симметричные, асимметричные, общеукрепляющие, которыми надо начинать и заканчивать гимнастику. Первыми достигается равномерная нагрузка на весь позвоночник, вторые — это корректирующие упражнения только для одной стороны. Данный вид более сложный и должен индивидуально подбираться в зависимости от локализации искривления.

Классификация

В соответствии с отделом позвоночника, в котором имеется искривление, принято выделять следующие виды сколиоза:

• Шейный – наиболее распространённый вид заболевания, поражающий более 40% населения, очень опасен, поскольку приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга;
• Грудной – характеризуется боковым право- или левосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника, может привести к изменению объёма грудной клетки и формированию рёберного горба;
• Поясничный – сопровождается лево- или правосторонним отклонением вертикальной оси позвоночника в поясничном отделе, может стать причиной болевой симптоматики в мышцах спины, развития и грыжи межпозвоночных дисков;
• Смешанный – сочетает в себе сколиоз в разных отделах позвоночника с соответствующими клиническими проявлениями и последствиями.

В зависимости от количества дуг искривления, выделяют:

• С-образный сколиоз — влево или вправо искривлению подверглась одна дуга;
• S-образный сколиоз — от искривления пострадали две дуги;
• Z-образный сколиоз — искривлению подвержены сразу три дуги.

Исходя из причины, которая привела к развитию патологии позвоночника, выделяют следующие виды сколиоза:

• Врождённый – этиология заключается в аномальном развитии рёбер и позвонков в утробе матери;
• Приобретённый – причина развития заключается в полученных травмах или перенесённых заболеваниях позвоночника;
• Идиопатический – механизмы, запускающие развитие заболевания, не установлены.

В соответствии с величиной угла дуги искривления, принято выделять четыре степени патологии:

• 1-ая степень — угол не превышает 10°, а патологические изменения позвоночника видны только когда пациент наклоняется, симптомы проявлены в быстрой утомляемости и лёгкой скованности движений;
• 2-ая степень — угол составляет от 11° до 25°, патологические изменения заключаются в лёгком скручивании позвонков, симптоматика – в и походки, болевых ощущениях в спине, асимметрии плеч;
• 3-ья степень — угол искривления варьируется в диапазоне от 26° до 50°, патологические изменения заключаются в скручивании позвонков и видимости рёберного горба, клинические проявления – слабость и онемение ног и рук, болевые ощущения в спине, сбои в работе ЖКТ, сердечнососудистой системы;
• 4-ая степень — угол искривления превышает 50°, клинические проявления заключаются в искривлении таза, асимметрии нижних конечностей, сбоями в функционировании сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ.

Когда следует обращаться к врачу

Развитие сколиоза обычно проявляется постепенно и почти всегда проходит безболезненно. Искривление может развиваться таким образом, что ни родители, ни ребенок не замечают его

Важно как можно раньше выявить искривление, чтобы начать лечение, которое может предотвратить усиление деформации позвоночника

К сожалению, сколиоз обычно проявляется в период, когда дети начинают стесняться своего тела (10-15 лет), поэтому, иногда родители и другие лица могут не увидеть эту проблему. Проследите, чтобы ваш ребенок прошел медосмотр, если вы заметили любые признаки сколиоза.

Хотя и редко, сколиоз может привести к серьезным проблемам, связанным со здоровьем, например, сильная боль в спине, затрудненное дыхание, физические дефекты и даже травма легких и сердца. Если в вашей семье есть история такого заболевания, ребенка должен осмотреть врач.

Диагностика

Диагностика сколиоза 3-й степени предусматривает проведение осмотра у специалиста, а также рентгенографию и , которые позволяют точно определить степень поражения, локализацию искривления и его характерные особенности. Помимо этого, проводится диагностическое исследование работы внутренних органов, которые на данном этапе развития заболевания также могли пострадать. Для этого проводят: УЗИ внутренних органов и сердца, спирометрию, электрокардиографию.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров.

Читать весь отзыв

Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …

Читать весь отзыв

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Операции при заболеваниях позвоночника

• Стоимость: 100 000 — 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Подробнее

Лечение

Лечение данной степени заболевания в клинике ЦЭЛТ в настоящее время проводится консервативным путём.

Прежде всего, наши специалисты направляют свои усилия на то, чтобы устранить воспалительный процесс, если он имеется.

В случае, если угол искривления составляет не более 40°, используются консервативные методы.

Показаниями к хирургическому лечению являются:

• невозможность достижения желаемых результатов при консервном лечении;
• прогрессирование заболевания;
• регулярные обострения;
• угол искривления приближается к 50°.

В ниже представленной таблице описаны методы лечения сколиоза 3-ей степени:

Методика	Описание
Лечение медикаментами	нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетанов», «Диклофенак»); нейротропные витамины: В1, В6, В12 – при минимальных болевых ощущениях; миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»).
Физиотерапевтические методы лечения	гидромассаж; грязелечение; электрофорез; радоновые и солевые ванны; парафинолечение; прогревания.
Хирургические методики

• Сколиоз 2 степени
• Сколиоз 4 степени

Прогноз

Хирургическое вмешательство

Результат операции должен соотноситься с возрастом пациента, поскольку требования к повседневной жизни, профессиональной деятельности и досугу существенно различаются в разных возрастных группах. Исследования показали, что пациенты, которые на момент операции еще работали, нередко возвращались к ней после хирургического вмешательства. Причина, по которой пациенты не возобновляли работу, заключалась в том, что работа была тяжела физически. Однако почти все пациенты, прекратившие работать до операции, уже больше не возобновляли работу из-за боли в спине. Данные различных опросников свидетельствуют о том, что повседневная активность пациентов после операции улучшается независимо от возраста. Более 70% опрошенных отмечают улучшение качества жизни и снижение регулярного использования обезболивающих препаратов. Впрочем, результаты операции для пожилых людей менее позитивные из-за возрастного фактора. Во-первых, операция может пройти с осложнениями, а имплантат – не прижиться. И даже если этого удалось избежать, то основной проблемой этой категории пациентов будет являться остаточная боль в пояснице, обусловленная мышечным спазмом и болью паравертебральных мышц из-за их хронических или ассиметричных контрактур.

Ношение корсета

Ориентиром для выбора в пользу корсета или операции является скорость прогрессирования сколиотической дуги (более 5° до достижения скелетной зрелости). Некоторые используют показатель 10° для прогрессирования дуги, а также превентивные меры по достижению показателя 45° к скелетной зрелости. Исходные данные должны определяться по проценту пациентов с прогрессированием менее 5° или более 6° в зрелом возрасте, дугами, превышающими 45° в зрелом возрасте, и прогрессированием, при котором операция рекомендована. Исследования, связанные с ношением корсета, должны включать наблюдения в течение как минимум двух лет после достижения пациентом скелетной зрелости. Первое исследование, использовавшее указанный выше критерий, пришло к выводу, что ношение корсета может быть признано эффективным, если оно предотвращает прогрессирование дуги у 70% пациентов. Вне зависимости от рекомендуемых стандартизированных параметров, цель ношения корсета при идиопатическом сколиозе остается неизменной: контролировать сколиотическую дугу, предотвращать прогрессирование деформации и избегать хирургического вмешательства.

Методы лечения детского сколиоза

Полезно знать

• Коплекс упражнений ЛФК при сколиозе
• Массаж при сколиозе

Методики лечения сколиоза у детей, которые практикуются в нашем центре уже не единожды доказали свою эффективность, базируется на принципе: «не навреди». Никаких жестких вмешательств в тело ребенка: лишь поэтапная, мягкая и безопасная коррекция. Используем следующие процедуры, направленные на выпрямление осанки:

• Лечебный точечный массаж. Снятие болевого синдрома, перераспределение нагрузки мышечного скелета и поэтапное восстановление правильной формы позвоночника. Никаких травмирующих действий, лишь постепенное мягкое воздействие опытных рук врача на особые зоны человеческого тела.
• Мягкие мануальные техники. Система специальных ручных приемов, которые не только восстанавливают правильное положение позвоночника, но также улучшают кровообращение и запускают ряд других восстановительных процессов.
• Иглоукалывание. Грамотное воздействие специальными иголками на активные точки тела позволяет снять болевой синдром и настроить необходимый тонус мышц. Сколиоз отступит уже после первых сеансов.
• Цзю-терапия. Симбиоз целительного эффекта от воздействия специальных иголок на активные точки тела и тепла. Быстро снимает болевой синдром и усталость, улучшает обменные процессы в поврежденных тканях.
• PRP-терапия — новейший способ стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение детского сколиоза в клинике «Парамита»

Необходимо понимать, что детский организм хрупок, поэтому оперативное вмешательство в его развитие, недопустимо. Методики нашего центра позволяют мягко, не нанося вреда здоровью, справиться с корнем проблемы. У нас лечение сколиоза происходит с максимальной оглядкой на будущее ребенка. Все методы безопасны: мы не лечим одну проблему, награждая пациента другой.

Безопасные и эффективные методики, грамотный и внимательный персонал, индивидуальный подход к каждому пациенту – все это позволяет нам эффективно бороться с болезнью

Сколиоз – это не приговор, его можно победить и предотвратить дальнейшее проявление недуга, для этого достаточно вовремя обратить внимание на свое здоровье. Обратитесь к нам, и мы быстро и безболезненно решим эту проблему!

Специфика укрепления мышц и упражнений при сколиозе

Что такое мышечный корсет и почему он важен

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья ГрачевГлавный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков+7 (495) 198-06-06

Сколиоз разных отделов позвоночника

Шейно-грудной сколиоз

Шейно-грудной сколиозСимптомы шейно-грудного сколиоза

• надплечья пациента расположены на разном уровне;
• деформация шеи – формируется костная кривошея;
• деформации костей черепа, со временем развивается асимметрия лица;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника формируется при длительном течении шейно-грудного сколиоза у взрослых;
• боли в шее, головные боли;
• нарушения функций спинного мозга – возникают при сочетании сколиоза с кифотическим нарушением осанки – сильным искривлением грудного отдела позвоночника назад.

Грудной сколиоз

 Грудной сколиозторакальный сколиозСимптомы грудного сколиоза

• асимметрия позвоночного столба, надплечий, талии;
• деформация грудной клетки, образование реберного горба;
• сильные боли в спине;
• остеохондроз грудного отдела позвоночного столба у взрослых;
• нарушение работы сердца, легких;
• нарушения функций спинного мозга, затруднение движений, значительное снижение общего качества жизни.

Пояснично-грудной сколиоз

Пояснично-грудной сколиоз (син.: тораколюмбальный сколиозХарактерные симптомы пояснично-грудного сколиоза

• изменение фигуры пациента, хорошо заметная сутулость, формирование реберного горба;
• значительное нарушение дыхания и работы сердца: одышка, бледность или серый оттенок кожи, непереносимость физических нагрузок, повышенная утомляемость, чувство нехватки воздуха и пр.;
• сильные боли в спине.

Поясничный сколиоз

 Поясничный сколиоз (син.: люмбальный сколиозСимптомы поясничного сколиоза

• при I и II степени заболевания деформация практически незаметна, ее может выявить только врач при тщательном осмотре;
• боли в пояснице и крестце – ранний симптом, может возникать в детском возрасте;
• видимая деформация позвоночника и нарушение фигуры развиваются медленно, нередко становятся заметны уже в пожилом возрасте;
• остеохондроз – характерное осложнение поясничного сколиоза, развивается очень рано.

Пояснично-крестцовый сколиоз

Пояснично-крестцовый сколиоз (син.: люмбосакральный сколиоз

• перекос крестца и таза;
• асимметрия тазового пояса, относительное удлинение одной ноги по сравнению с другой;
• боли в области поясницы и крестца.

Обзор

Сколиоз — это противоестественное боковое искривление позвоночника.

В детском возрасте сколиоз редко вызывает ощутимые симптомы. Единственной причиной для беспокойства становится видимое искривление формы спины. Как правило, только взрослые люди со сколиозом испытывают боль в спине.

Если у вас или у вашего ребенка наблюдаются симптомы сколиоза, стоит записаться на прием к врачу. Участковый терапевт или педиатр осмотрят вашу спину и, в случае необходимости, назначат рентгенографию позвоночника, чтобы подтвердить диагноз.

В 8 из 10 случаев причина сколиоза остается не ясна, тогда говорят об идиопатическом сколиозе. Некоторые случаи сколиоза вызваны другими заболеваниями, включая:

• церебральный паралич — состояние, вызванное повреждением головного мозга ребенка, которое происходит во время родов или сразу после этого;
• мышечная дистрофия — генетическое заболевание, которое вызывает слабость мышц тела;
• синдром Марфана — заболевание соединительной ткани.

В редких случаях сколиоз может наблюдаться с рождения из-за неправильного развития позвоночника плода в утробе матери. Впервые возникший сколиоз у взрослых может быть результатом повреждения позвоночника или из-за ранее не диагностированного сколиоза, который прогрессировал в течение долгого времени.

Раньше считалось, что сколиоз является детским заболеванием. Однако в настоящее время признано, что эта болезнь все чаще и чаще случается у пожилых людей. Вероятно, это происходит из-за увеличившейся продолжительности жизни населения.

По данным российских исследований в дошкольных учреждениях в среднем 2–3% детей имеют начальные проявления сколиоза, в школах 6,3–8%. Анализ данных показывает, что за последние годы количество больных со сколиотической болезнью увеличилось с 8 до 12%. Считается, что у 7 из 10 пожилых людей в возрасте 65 и более лет присутствует та или иная степень сколиоза. Сколиоз более распространен среди женщин, чем среди мужчин.

Большинство детей со сколиозом не нуждаются в лечении, поскольку умеренно выраженный сколиоз проходит сам по себе в процессе роста ребенка. Если лечение все же необходимо, ребенку предлагают носить жесткий корсет вплоть до окончания роста. Обычно этот способ успешно препятствует прогрессирующему искривлению позвоночника. Лишь очень немногие дети нуждаются в корректирующей операции для исправления осанки.

У взрослых лечение, прежде всего, направлено на облегчение болевых симптомов. Первичным решением является назначение болеутоляющих, тогда как хирургические методы остаются крайней мерой.

Следствием сколиоза могут быть как эмоциональные, так и физические проблемы. Выраженное искривление позвоночника или ношение корсета могут вызвать проблемы, связанные с внешним видом, самооценкой и снижением качества жизни, в целом. Это особенно значимо для детей и подростков со сколиозом.

Эпидемиология/Этиология

Сколиоз – самое распространенное заболевание позвоночника у детей и подростков. Сколиоз характеризуется боковым искривлением позвоночника >10° и обычно сочетается с ротацией позвонков и, очень часто, уменьшением грудного кифоза. Сколиоз может быть структуральным и неструктуральным. Неструктуральный сколиоз возможно скорректировать, он возникает из-за особенностей осанки или является компенсаторным механизмом позвоночника. Структуральные сколиозы практически не поддаются коррекции, исправить здесь можно что-то лишь частично. Отличить один сколиоз от другого можно с помощью теста Адамса, который будет описан ниже.

Пациенты со сколиозом классифицируются по различным типам в зависимости от возраста, в котором началось заболевание, этиологии, тяжести и типа искривления. У каждого типа сколиоза есть свои характеристики, в частности – скорость прогрессирования искривления, угол и паттерн трехплоскостной деформации. Две основные группы сколиозов – это идиопатические и неидиопатические.

Классификация неидиопатических сколиозов

Врожденные сколиозы

Обусловлены аномалиями развития позвоночника, среди которых – недоразвитие позвонка, полупозвонки с добавочными рёбрами, одностороннее сращение тел, дужек или поперечных отростков. Они не обязательно проявляются с рождения, однако могут развиться вплоть до подросткового возраста. Несколько исследований обнаружило гены, ассоциированные с пороками развития позвоночника. Также схожие дефекты были индуцированы у животных с помощью гипоксии и ядовитых веществ.

Нейромышечные сколиозы

В основе данного сколиоза – функциональная недостаточность мышц, поддерживающих позвоночный столб, таких как длинная мышца головы и длинная мышца шеи. К этим сколиозам относят сколиозы при детском церебральном параличе, сколиозы у пациентов со спинальной мышечной атрофией, спинномозговыми грыжами, мышечной дистрофией или травмами спинного мозга. По сравнению с другими видами сколиозов, хирургическое лечение нейромышечного сколиоза сопряжено с наиболее высокими рисками.

Мезенхимальные сколиозы

Данный тип сколиоза связан с функциональной недостаточностью пассивных стабилизаторов позвоночника, в числе которых – позвонки, фасеточные суставы, межпозвонковые диски, связки позвоночного столба (в частности, желтая связка позвоночника и передняя продольная связка), суставные капсулы, а также пассивная мышечная поддержка. Мезенхимальные сколиозы встречаются у пациентов с синдромом Марфана, мукополисахаридозом, несовершенным остеогенезом, воспалительными заболеваниями или после операций на органах грудной полости (например, операций на открытом сердце).

Классификация идиопатических сколиозов

Уровень распространенности идиопатических сколиозов зависит от дуги искривления позвоночника и пола пациента. Данный вид сколиозов чаще встречается у женщин, у которых наблюдалось более серьезное искривление.

Ранний (детский) сколиоз

Развивается возрасте 0-3 лет, встречаемость – 1%. Mau и McMaster сообщали о радикальном увеличении случаев раннего сколиоза в 80-х годах прошлого столетия, что могло быть связано с рекомендациями выкладывать ребенка на живот. McMaster и Diedrich отмечали, что у данной возрастной группы детей, в отличие от детей постарше, наблюдалось обратное развитие сколиоза. Mehta описал разницу реберно-позвоночных углов и определил, что разница в более чем 20 градусов указывает на плохой прогноз и быстрое прогрессирование сколиоза.

Юношеские сколиозы

Развиваются в возрасте 4-10 лет, на них приходится 10-15% всех идиопатических сколиозов у детей. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям в работе легких и сердца. Угол искривления от 30 градусов и более имеет свойство быстро прогрессировать и 95% таких пациентов нуждаются в хирургическом лечении.

Сколиоз взрослых (сколиоз de novo)

Встречается у 8% людей старше 25 лет. После 60 лет встречаемость резко возрастает и составляет 68%, что связано с дегенеративными процессами в позвоночнике. По данным Anwer и соавт., частота встречаемости данного вида сколиоза составляет 2,5% среди людей с углом Кобба >10 градусов.

Статический сколиоз

Статический сколиоз может развиваться при укорочении одной из нижних конечностей в периоде роста ребенка или в более поздние сроки, если больной не пользуется ортопедической обувью для компенсации укорочения конечности.

Также боковое искривление позвоночника может развиваться при анкилозе тазобедренного сустава, его сгибательно-приводящей контрактуре.

На первоначальных этапах заболевания искривление позвоночника исчезает в положении больного лежа или сидя. В периоде роста ребенка в области деформации позвоночника возникают статические нарушения в апофизарных зонах роста, что в последующем приводит к деформации и торсии поясничных позвонков, возникновению спондилоартроза и стабильности искривления. По завершении этого процесса прогрессирование искривления позвоночника прекращается.

При анкилозе тазобедренного сустава боковое искривление позвоночника, как правило, сочетается с гиперлордозом. Встречается прогрессирующие искривление позвоночника вследствие стягивающих рубцов с одной стороны торса после обширных ожогов, длительного, привычного для пациента скрученного положения торса во время сидения ученика за столом или партой – «ученический сколиоз».

Лечение

Прежде всего, необходимо устранить причины, которые приводят к деформации позвоночника: восстановление нормальной длины конечности (оперативные вмешательства по удлинению конечности, корригирующие стельки или ортопедическая обувь), устранение контрактуры сустава, пластика ожогового рубца, контроль за правильным расположением ребенка за столом.