Перфорация перепонки

Симптомы эффектов побочного действия

Во время проведения терапевтического курса Верошпироном возможно возникновение следующих негативных проявлений побочного действия:

• Пищеварительная система: ощущение тошноты, рвотные позывы, расстройства пищеварения, возникновение изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, воспалительные процессы желудка. А также кишечные колики, болезненные ощущения в абдоминальной области, функциональные печеночные нарушения.
• Иммунная система. Покраснения кожных покровов, сыпные реакции, зуд.
• Опорно-двигательный аппарат. Развитие мышечных спазмов и судорожных явлений нижних конечностей.
• Нервная система: нарушение мышечной согласованности, реакции заторможенности, ощущение головокружения, болезненности в области головы и сонливости. Также возможно проявление туманности сознания и летаргии.
• Кроветворная система. Возможно развитие тромбоцитопении, агранулоцитоза и мегалобластоза.
• Обмен веществ. Увеличение уровня мочевины, креатинина, калия, снижение показателей натрия в крови. Также возможно развитие гиперхлоремического ацидоза.
• Эндокринная система. Может меняться голос, возникать расстройства половых функций, нарушаться цикличность менструаций, увеличиваться грудные железы (у мужчин). Чаще всего эти патологии носят временный характер и проходят после прекращения использования лекарства.
• Мочевыделительная система. Возможно возникновение функциональной почечной недостаточности острого характера.
• Дерматология. Возможно выпадение волос или их избыточный рост.

Причины и симптомы посттравматической энцефалопатии

Последствия черепно-мозговой травмы могут дать о себе знать спустя длительное время после перенесенной травмы. Известно, что тяжелая, но хорошо леченная травма головы может иметь меньше последствий, чем плохо леченная лёгкая. При травме разрываются связи между клетками мозга (нейронами), вследствие чего общая работоспособность мозга снижается, отсюда же депрессия и эпилепсия, изменения в поведении и эмоционально-волевой сфере. Повышается внутричерепное давление. Из-за того, что ткань мозга теряет способность к восстановлению и травмированные клетки замещаются соединительной тканью могут появиться глиальные рубцы, препятствующие восстановлению связей между клетками мозга.

Типичные симптомы последствий внутричерепной травмы:

• Головная боль, постоянная усталость, нарушение сна, депрессия, снижение работоспособности , снижение мотивации и влечения к учебе и работе.
• Нейросоматические нарушения, т.е. нарушение работы внутренних органов. Работой сосудистой системы и внутренних органов управляет головной мозг, а после травмы работа мозга становится менее слаженной. Отсюда возможны нарушение выделения гормонов, в связи с чем возникает повышение или снижение веса, нарушение сексуальной функции (эректильная дисфункция, аноргазмия), вегето-сосудистая дистония, артериальная гипертония, болезни органов пищеварения и др.
• В тяжелых случаях наблюдается снижение силы в руках и ногах, снижение чувствительности, спастичность т.е. сильное повышение тонуса мышц.

Прогноз лечения в большинстве случаев – вполне позитивный. Будем рады Вам помочь!

Признаки патологии

Изменение внутричерепного давления сказывается на общем состоянии больного. Часто этому предшествуют травмы либо удары головы, осложнения во время родов, а также заболевания мозговых оболочек. При этом пациент не может вести привычный образ жизни, а симптомы повышения либо снижения ВЧД не купируются приемом препаратов. Такие больные проходят лечение в условиях стационара. Не заметить патологические изменения этого показателя у детей также невозможно. Кроме того, при отсутствии причины давление не может повышаться либо снижаться и останавливаться на критичной для ребенка отметке — для этого необходимы серьезные основания.

Физиологическое основание болезненных ощущений при повышении либо снижении давления, а также остальных признаков — это недостаточное поступление крови в головной мозг и различные нарушения ее циркуляции. Если жидкость задерживается в сосудах и мозговых желудочках, ткани находятся под постоянным давлением, что может спровоцировать постепенный некроз (отмирание) клеток. Также наблюдается гипоксия (недостаточное поступление кислорода) и дефицит питательных веществ — это является причиной нарушений мозговой деятельности либо утраты рефлексов, в зависимости от локализации поврежденного участка тканей головного мозга.

При повышенном давлении

Повышенное давление проявляется ярко выраженным комплексом симптомов, которые влияют на все процессы жизнедеятельности. Они могут сочетаться с дополнительными клиническими признаками, характерными для конкретного заболевания. Симптомокомплекс, указывающий на повышение ВЧД, включает:

• болезненные ощущения в голове, которые имеют давящий характер и распространяются на все участки, часто возникают непосредственно после пробуждения и усиливаются в течение дня;
• нарушения сна, бессонница;
• неэффективность стандартных препаратов против головной боли;
• тошнота и рвота, снижение скорости сердцебиения;
• резкое снижение зрения, неспособность долго фокусироваться на мелких предметах, ухудшение памяти и концентрации внимания.

При головной боли, которая возникает вследствие серьезных патологий внутричерепного давления, пациент соблюдает постельный режим. При физической активности могут возникать приступы головокружения, потери сознания, провалы в памяти. Также периодически проявляются расстройства периферического зрения, появление темных пятен и «мушек» в поле зрения — следствие перманентного давления жидкости на зрительный нерв. При обострении ситуация ухудшается, могут частично исчезать нормальные рефлекторные ответы на раздражители.

У детей часто связывают поведенческие проблемы и гиперактивность с повышением внутричерепного давления. Однако, эти диагнозы могут не быть связанными между собой. На повышение ВЧД у детей грудного возраста указывают такие симптомы, как выпирание родничка, быстрое увеличение показателя окружности головы, расхождение костей черепной коробки. Еще один тревожный симптом — это слишком медленное зарастание родничка. Если эти признаки проявляются в комплексе с общей апатией либо возбудимостью, плохим сном, отсутствием врожденных рефлексов — это может говорить о патологическом давлении жидкости внутри черепа.

При пониженном давлении

Пониженное внутричерепное давление также можно определить по клиническом признакам. Симптоматика выражена не настолько ярко, как при повышении этого показателя, но также влияет на самочувствие и работоспособность пациента. Если давление внутри черепа не соответствует нормам, это приводит к следующим последствиям:

• головные боли, которые особенно усиливаются при поднятии головы;
• частые перемены настроения, вялость, апатия, раздражительность;
• одновременное снижение артериального давления, если синдром вызван общим дефицитом жидкости в организме;
• головные боли, головокружения, могут наблюдаться обмороки после незначительных физических нагрузок;
• снижение остроты зрения, появление темных пятен перед глазами;
• тошнота, боли в животе;
• возможны болезненные ощущения в области сердца, которые распространяются на грудную клетку.

Причини внутрішньочерепного тиску

Звертаємо Вашу увагу на те, що дана проблема в достатній мірі поширена серед дітей. Так, фахівці відзначають, що причиною підвищення ВЧД можуть стати стреси і розумові перенапруги. Крім того, також подібний стан спостерігається і в підлітковому віці при перебудові організму.

Однак існують і більш серйозні причини підвищення ВЧД, в результаті чого спинномозкова рідина може виділятися в надмірній кількості або погано всмоктується або можливе порушення її циркуляції:

• черепно-мозкова травма (при цьому давність її не має значення);
• менінгіт або енцефаліт (наявність інфекції, яка зачіпає головний мозок або мозкові оболонки);
• наявність пухлини;
• вроджені порушення (наприклад, вроджена гідроцефалія або водянка головного мозку) та ін.

Таким чином, ми бачимо, що причини відхилень ВЧД є досить серйозними. Тому просто зниження тиску не є виходом. Необхідно “боротися” саме з причинами, тільки тоді можна говорити про сприятливий результат.

Калия оротат, Таблетки

Состав

Одна таблетка содержит:
Активное вещество: калия оротата 500 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 66,0 мг, желатин медицинский 3,0 мг, стеариновая кислота 7,4 мг, крахмал картофельный до получения таблетки массой 750,0 мг.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки по 500 мг.По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из бумаги полимерным покрытием или из материала комбинированного пленочного цефлена. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной и гибкой упаковки в рулонах на основе алюминиевой фольги для лекарственных препаратов. По 10 или 20 таблеток в банку полимерную или флакон полимерный. Каждую банку или флакон, или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. По 100, 150 контурных безъячейковых упаковок или по 100, 150 контурных ячейковых упаковок вместе с таким же количеством инструкций по применению помещают в пакеты из пленки полиэтиленовой.

Фармакологические свойства

Оротовая кислота является одним из предшественников пиримидиновых нуклеотидов, входящих в состав нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул, в связи с чем, соли оротовой кислоты рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются при нарушениях белкового обмена, для их стимуляции. Обычно применяют калиевую соль оротовой кислоты (калия оротат). Калия оротат стимулирует синтез нуклеиновых кислот, продукцию альбумина в печени (особенно в условиях длительной гипоксии), повышает аппетит, обладает диуретическим, регенерирующим свойствами.

Фармакокинетика

После приема внутрь в желудочно-кишечном тракте абсорбируется 10% принятой внутрь дозы. В печени превращается в оротидин-5-фосфат. Выводится почками (30% в виде метаболитов).

Показания

В качестве вспомогательного средства, в комбинированной терапии:
— при заболеваниях печени и желчных путей (вызванных острой и хронической интоксикацией, за исключением органических поражений печени и желчевыводящих путей); — при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца; — при алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей; — при хроническом физическом перенапряжении.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — острое и хроническое органическое поражение печени; — асцит; — нефроуролитиаз; — почечная недостаточность; — непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; — возраст до 3 лет.

Способ применения и дозы

Следует принимать внутрь за 1 час до еды или через 4 часа после еды.
Взрослым по 250-500 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения длится в среднем 20- 30 дней. При необходимости лечение можно повторить через 1 месяц. В исключительных случаях можно увеличить дозу взрослых до 3 г в сутки.
Детям по 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. Например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза — от 25 х 10 = 250 мг (1/2табл.) до 25 х 20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенные на 3-4 приема). Курс лечения 3-5 недель.
При сохранении симптомов болезни проконсультируйтесь с врачом.

Побочное действие

Обычно Калия оротат хорошо переносится. В отдельных случаях могут возникать аллергические кожные реакции, которые исчезают после прерывания лечения.
Калия оротат может также вызвать легкие расстройства пищеварения (тошнота, рвота). При применении в высоких дозах на фоне малобелковой диеты возможно развитие дистрофии печени.
При появлении побочных действий проконсультируйтесь с врачом.

Взаимодействие

Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов. Эффект повышается при его комбинации с препаратами магния.
Вяжущие и обволакивающие средства могут несколько снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.
Калия оротат затрудняет усвоение железа, тетрациклина, натрия фторида (интервал между приемом лекарственного средства — не менее 2-3-ч).
Пероральные контрацептивы, диуретики миорелаксанты, глюкокортикостероиды, инсулин снижают эффект препарата.

Цены в аптеках Москвы

• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 81 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 10 — 92 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 120 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 171 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 20 — 187 руб.
• КАЛИЯ ОРОТАТ 500 МГ. ТАБЛЕТКИ № 30 — 223 руб.

Гидроцефалия: Краткое описание

Гидроцефалия (водянка головного мозга) — избыточное накопление ликвора в желудочках мозга и подоболочечных пространствах; проявляется симптомами повышения ВЧД • Возникает вследствие дисбаланса между образованием и абсорбцией ликвора: абсорбируется меньше, чем образуется. Причиной может быть обструктивный процесс в желудочках либо в субарахноидальном пространстве, реже — истинная гиперпродукция ликвора (при папилломе ворсинчатого сплетения) • Характеризуется избыточным накоплением ликвора в желудочках мозга или субарахноидальном пространстве с их расширением • У новорождённых приводит к увеличению размеров черепа и атрофии головного мозга (снижение метаболизма в прилежащих участках головного мозга).

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• G91 — Гидроцефалия
• G91. 2 — Гидроцефалия нормального давления
• G94* — Другие поражения головного мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках
• O33. 6 — Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
• Q03 — Врожденная гидроцефалия
• Q05 Spina bifida

Классификация

По наличию сообщения между полостями желудочков мозга и субарахноидальным пространством.

• Несообщающаяся (обструктивная) гидроцефалия обусловлена процессом, вызывающим закупорку желудочковой системы • Приобретённая гидроцефалия • Опухоли IV желудочка (медуллобластома, эпендимома — при них расширены все желудочки) и сильвиева водопровода (глиома покрышки среднего мозга — расширены боковые и III желудочки, а размеры IV желудочка не изменены) • Фиброз арахноидальной оболочки вследствие менингита или внутрижелудочкового кровоизлияния • Врождённая гидроцефалия • Стеноз сильвиева водопровода при наличии перегородки и истинном сужении (#307000, Xq28, ген молекулы адгезии клеток L1 L1CAM, 308840, À ). Для врождённого стеноза характерен малый размер задней черепной ямки • Синдром Денди– Уокера — врождённая атрезия отверстий Мажанди и Люшка. Характеризуется кистозной дилатацией IV желудочка и гипоплазией мозжечка • Аневризмы вены Галена (v. cerebri magna — Galeni) и другие сосудистые мальформации • Доброкачественные внутричерепные кисты (арахноидальные и эпендимальные) • Гидроцефалия, сцеплённая с Х — хромосомой, — редкая форма врождённой гидроцефалии у мужчин.

• Сообщающаяся (необструктивная) гидроцефалия возникает при препятствии на путях циркуляции ликвора дистальнее выхода из IV желудочка и на уровне пахионовых грануляций • Приобретённая • Воспаление арахноидальной оболочки при менингите и в результате внутрижелудочкового кровоизлияния (наиболее часто при родовой травме и у недоношенных) • Тромбоз вен, стеноз синусов твёрдой мозговой оболочки • Травма, сопровождаемая субарахноидальным кровоизлиянием, с последующим воспалением паутинной оболочки • Гидроцефалия нормотензивная • Врождённая • Воспаление арахноидальной оболочки — внутриутробная инфекция • Энцефалоцеле • Агирия — аномалия развития: отсутствие извилин коры больших полушарий головного мозга; полость черепа заполнена ликвором.

Отдельно выделяют функциональную гидроцефалию, развивающуюся в результате избыточного образования ликвора при папилломе ворсинчатого сплетения. Эта опухоль также может сама закупорить желудочковую систему, вызывая обструктивную гидроцефалию. Небольшие кровоизлияния из неё вызывают обструкцию субарахноидального пространства (после удаления опухоли гидроцефалия может сохраняться).

По преимущественному накоплению ликвора • Внутренняя (желудочковая) гидроцефалия — гидроцефалия, характеризующаяся скоплением ликвора преимущественно в желудочках головного мозга • Наружная гидроцефалия — гидроцефалия со скоплением ликвора преимущественно в субарахноидальном пространстве или (реже) в субдуральном пространстве при наличии сообщения между субарахноидальным и субдуральным пространствами • Общая гидроцефалия — гидроцефалия со скоплением ликвора как в желудочках, так и в субарахноидальном пространстве.

Народная медицина

Избавиться от внутричерепного давления с помощью одних только препаратов народной медицины невозможно. Однако отвары и настойки трав могут использоваться как дополнение к основному лечению. Перед их применением нужно проконсультироваться с невропатологом, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

В домашних условиях рекомендуется использовать следующие народные средства от внутричерепного давления у взрослых:

1. Смесь из сухофруктов. Нужно взять в равных пропорциях курагу, изюм, грецкие орехи и мед. Все ингредиенты нужно тщательно перемещать. 30 г смеси принимают ежедневно перед завтраком.
2. Лаванда. Нужно взять 1 столовую ложку высушенного растения и залить 500 мл кипятка. Состав настоять в течение 1 часа. Употреблять по 1 столовой ложке трижды в день.
3. Отвар тутовника. 20 г измельченных веток и листьев помещают в 1 л воды и варят 25 минут. Затем состав нужно настоять в течение 1 часа. Средство принимают по 150 мл дважды в сутки.
4. Настойка клевера. Емкость объемом 500 мл полностью заполняют высушенными цветками растения. Затем сырье заливают водкой, так чтобы жидкость покрыла полностью все соцветия. Средство держат в течение 2 недель в темном прохладном месте, а затем процеживают. Настойку принимают по 1 чайной ложке трижды в сутки.

Обследование после травмы головного мозга, при посттравматической энцефалопатии

• МР-томографимя и КТ (копьютерная рентгеновская томография) позволяет увидеть жидкостные полости (в т.ч. признаки повышенного внутричерепного давления), глиальные рубцы мозга (следы травмы) и дефекты костей черепа.
• Офтальмологическое обследование необходимо при диагностике последствий черепно-мозговой травмы, т.к. зачастую при травме страдают зрительные нервы и отслаивается сетчатка. Кроме того, офтальмолог видит при осмотре вены и артерии глазного дна, а они отображают состояние всех мозговых сосудов. По картине глазного дна можно судить об отёке мозга и повышении внутричерепного давления после сотрясения мозга и других черепно-мозговых травм, об эффективности проводимого лечения.
• ЭЭГ (электроэнцефалография) отражает электрические потенциалы коры головного  мозга и общее состояние мозговой коры. Электроэнцефалография (ЭЭГ)- самый диагностически верный способ выявления посттравматической эпилепсии.

Причины арахноидита

Хроническая вирусная инфекция. Обычно мы обнаруживаем вирусы группы герпеса: герпес 1, 2, 6 типов, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус ветрянки (Варицелла-Зостер). Активность этих вирусов в организме всегда говорит о сниженном иммунитете, а пока иммунитет снижен, излечение не наступит

Поэтому мы уделяем большое внимание диагностике и лечению иммунной недостаточности при арахноидите

Воспалительные процессы уха, горла и носа. Это воспаление миндалин (тонзиллит), околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит), наружного, среднего или внутреннего уха. В таких случаях невролог работает в тандеме с ЛОР-врачом. Исследуем и корректируем состояние иммунной защиты организма, ликвидируем хронические гнойные очаги, снижаем внутричерепное давление.

Травма головы (сотрясение, ушиб мозга). Арахноидит после травмы, особенно в ранних стадиях, поддается лечению с помощью рассасывающих препаратов. Лучше всего себя зарекомендовали Карипазим (Карипаин) и Лонгидаза.