Съемные протезы

Съемные протезы – разновидности

При выборе съемных конструкций для установки следует учитывать, сколько зубов подлежит замене, в каком состоянии находятся сохранившиеся в ротовой полости зубные единицы и где они располагаются, каков бюджет мероприятия и некоторые другие факторы. Одни протезы разработаны для полностью беззубых челюстей и оптимально подходят при полной адентии, другие типы конструкций идеально заменяют несколько отсутствующих зубов при условии, что определенное количество здоровых зубов на челюсти еще сохранилось.

Каждая клиническая картина требует индивидуального подхода. Только специалист после сбора всей необходимой информации о состоянии зубного ряда сможет подобрать наилучшую конструкцию в данном конкретном случае.

Преимущества и недостатки протезов на присосках

Безоговорочными плюсами протезов на присосках считаются:

• Приемлемая эстетика – современные материалы позволяют максимально близко восстановить естественный облик.
• Износостойкость и возможность ремонта – далеко не каждая конструкция восстанавливается после поломки.
• Дискомфорт незначителен – дефекты речи в процессе привыкания длятся не дольше одной недели.
• Жевательные функции восстанавливаются почти полностью.
• Минимальный срок службы – 5-7 лет, в зависимости от материала.
• Доступная цена – от 4000 рублей.

Минусов гораздо меньше:

• Для полимерных материалов – возможен риск аллергии.
• Конструкциям требуется постоянный ежедневный уход.

Называть зубные протезы на присосках«вставной челюстью» неверно, потому что далеко не все они имеют такую фактуру. Отсюда – заблуждение, что присоска – ненадежный и морально устаревший вид фиксации, хотя современные модели держатся во рту максимально прочно, не требуя никаких дополнительных средств.

Виды съемных протезов

Любые съемные протезы на зубы различаются по типу конструкции, материалам изготовления и способам крепления на челюсти. На сегодняшний день существует две большие группы.

Частично съемные протезы

Акриловый протез на крючках

Плюсы акриловых протезов:

• низкая себестоимость;
• простота в изготовлении и установке;
• сохранение вида на протяжении всего срока ношения.

К недостаткам относят неестественный вид, возможную аллергию на полимеры и необходимость снимать на ночь. В остальном отзывы об акриловых съемных протезах правдивы – вложенные деньги конструкция полностью оправдывает.

Новым поколением считаются съемные протезы акрифри (arcy-free), в которых вместо полимерного соединения используется полиуретановая основа.

Более дорогая альтернатива акрилу – съемный нейлоновый протез. Они более мягкие, практически не отличимые от естественного цвета эмали и крепятся не на металлические, а на щадящие крючкообразные застежки из такого же нейлона. Тип фиксации позволяет не препарировать опорные зубы перед установкой, хотя и без этого иногда не обойтись.

Нейлоновый протез

Главным минусом материала является недолговечность – срок службы не более 5 лет. . Также пористая структура быстро меняет цвет, если владелец пьет много чая и кофе, а мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.В плане ухода нейлон более требователен, чем акрил – понадобятся специальные пасты, ополаскиватели и зубные нити.

Самые лучшие съемные зубные протезы, если оценивать прочность и долговечность – это бюгельные конструкции. Они представляют собой искусственные зубы, закрепленные на металлической дуге, которая фиксируется на микрозамках или крючках. Последнее время активно продвигается новая разработка бюгелей – на телескопических коронках.

Установка бюгельного протеза

Преимущества бюгельных протезов:

• максимально эстетичный облик;
• быстрое привыкание;
• большой срок службы – минимум 7-10 лет;
• не нужно снимать на ночь.

Существенный недостаток один – высокая стоимость аппарата, сравнимая с протезированием на имплантатах. Кроме того, бюгель невозможно поставить при полном отсутствии зубов – нужно хотя бы шесть сохранившихся опорных зубов на каждой челюсти.

Полностью съемные протезы

Недорогим и проверенным временем вариантом лучшего съемного протеза при полном отсутствии зубов остается «вставная челюсть», то есть – пластинчатый протез. Он представляет собой имитацию верхней или нижней челюсти на основе, которая крепится на присосках.

Пластинчатый протез

Материал для изготовления базисной части может быть разный:

• акрил;
• силикон;
• полиуретан.

Недорогим вариантом остаются акриловые протезы, но они становятся непопулярными из-за раздражения десен и риска атрофии десен. Металлопластик и полиуретан намного надежнее, но в идеале они должны крепиться на предварительно вживленные имплантаты. Такой вариант подходит не всем пациентам.

Плюсами пластинчатой технологии являются:

• относительно низкая цена за челюсть «под ключ»;
• равномерное распределение жевательной нагрузки;
• быстрое изготовление по индивидуальному слепку.

Минусов достаточно, но все они относятся к частным случаям:

• возможны нарушения дикции;
• первые 3-4 дня есть риск тошноты из-за раздражения неба;
• долгое ношение травмирует мягкие ткани;
• непростые условия ухода.

Новые технологии позволили разработать съемный протез без неба, который можно не снимать на ночь. Сэндвич – это аппарат, который аналогично бюгелю крепится на опорные зубы, но не имеет дуг и пластин, закрывающих верхнее или нижнее небо. Отсюда – минимальное раздражение и надежная фиксация.

Сэндвич-протез

Среди других плюсов:

• можно устанавливать, имея всего 2-3 зуба;
• нет необходимости в препарировании;
• срок службы от 5 лет.

Недостатки нейлонового протезирования:

1. Неправильное распределение нагрузки в процессе пережевывания пищи.Риск развития атрофии альвеолярного отростка челюсти.
2. Некачественное пережевывание пищи высокой степени твердости.
3. Регулярное проведение коррекций в стоматологической клинике по причине проседания протеза.
4. Чистка нейлоновых протезов должна производиться только при помощи специальных средств.
5. Стоимость зубных протезов из нейлона в полтора раза выше бюгельных (от 15 тысяч рублей и выше, в зависимости от количества искусственных зубов).
6. После установки нейлонового протеза пациентам запрещается пить крепкий чай и кофе, а также употреблять горячие блюда и продукты с высокой кислотностью.

Плюсы и минусы нейлоновых протезов?

К плюсам нейлоновых протезов для зубов стоит отнести следующие факторы:

• Комфорт для пациента при использовании. Если сравнивать с теми же изделиями из акриловой пластмассы, нейлоновые протезы гибкие, легкие, занимают меньше места в полости рта. Конструкция оптимально фиксируется, к ней быстро привыкаешь.
• Эстетичность изделия. Нейлон идеально повторяет характеристики десны. Смотрится органично при улыбке, широком открытии рта. Фиксаторы протеза практически не заметны. Такой внешний вид сохраняется на протяжении всего периода эксплуатации съемного нейлонового протеза.
• Гипоаллергенность конструкции. Полиоксинейлоновая масса не вызывает аллергии. В отличие от той же акриловой пластмассы, нейлон лишен свободного мономера.
• При установке не требуется обточка соседних зубов. Замки протеза просто обхватывают соседние зубы.
• Десна не повреждается на протяжении всего периода использования. Это достигается, в том числе за счет за счет мягких креплений и небольшого веса протеза.

К нюансам съемного нейлонового протеза относятся такие моменты:

• Видимость соединения искусственных зубов и базиса изделия – по причине просвечивания нейлонового материала изделия.
• Убыль десны после протезирования. Процесс происходит на фоне того, что жевательная нагрузка распределяется и на слизистую. Более того, нагрузка распределяется хуже, чем при установке тех же акриловых съемных протезов.
• Необходимость замены через определенное время. Эластичный и гибкий зубной протез со временем стоит в челюсти не так надежно, в том числе по причине убыли десны. Через несколько лет конструкцию рекомендовано заменить.
• Определенные сложности для пациента в уходе за протезом. Например, постоянный полиоксинейлоновый протез нельзя чистить обычной жесткой зубной щеткой, так как это может спровоцировать образование царапин, микротрещин и пятен на поверхности.
• Сравнительно высокая цена. К примеру, цена установки стандартного нейлонового протеза на порядок выше, чем цена тех же акриловых или бюгельных ортопедических конструкций.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Отдельного внимание заслуживает полное протезирование – когда зубы как минимум на одной челюсти отсутствуют полностью. В этом случае есть два варианта

Более бюджетный – это полный съемный протез, замещающий все зубы челюсти. Стоимость такого протеза относительно низка, но очевидный минус – это очень ограниченное восстановление жевательной функции: протез не возвращает возможность жевать волокнистую или, тем более, твёрдую пищу.

Более удобный для повседневной жизни вариант – несъемное протезирование на имплантах. В этом случае в челюсть устанавливается 2-4 импланта, на которых фиксируется мостовидный протез. Этот вариант дороже, но он позволяет забыть об ограничениях, связанных с отсутствием зубов: вы можете вести такую же насыщенную жизнь, как если бы у вас сохранились собственные зубы. У вас не будет никаких ограничений в питании, вам не нужно будет следить за тем, чтобы протез не сползал или не выпадал. Кроме того, импланты стимулируют челюстную кость и предотвращают её атрофию.

Кузьмина Оксана

Благодарю доктора за прекрасно установленную коронку на коренной зуб! Думала, что процесс установки коронки похож на экзекуцию, но никаких неприятных и болезненных ощущений не было ни в процессе установки, ни после. Врач комментирует каждый шаг своей работы, что внушает доверие и уверенность. Прекрасный специалист своего дела!
27.10.2017

Елена

В далеком 2006 году восстанавливала на одних корнях коренной зуб. Я не знаю что сделал там этот доктор, но с зубом до сих пор нет никаких проблем. Врач от Бога! Спасибо огромное!!
20.07.2017

Разина Ольга

Спасибо большое за работу. Когда приходишь к доктору с отчаяньем, что свои зубы увы, уже не так хороши и видишь желание доктора тебе помочь, то и проблемы с зубами кажутся уже не такие большие, и что можно еще что-то сделать, что можно еще будет улыбаться

Спасибо и за организацию работы в клинике, чистота, порядок, внимание сотрудников, ведь многие из нас боятся идти к стоматологу, но когда тебя там встречают вниманием и доброжелательностью, уже и страх не так велик.

Каким может быть зубной протез на верхнюю челюсть?

Коронки

Эта несъемная разновидность используется, когда зуб разрушен, но корневая часть здорова (в противном случае устанавливается на имплант). Главные задачи коронки: защитить от дальнейшего разрушения и восстановить функции. В современной стоматологии чаще всего применяются следующие варианты:

• наиболее популярны металлокерамические (металлический каркас с керамической облицовкой), безметалловые или коронки из диоксида циркония. Они обладают высокой прочностью и отличной эстетикой – неотличимы от собственного зуба;
• также иногда используются литые металлические коронки. Они достаточно прочны, но видны в улыбке и разговоре;
• штампованные металлические – самые дешевые, но недолговечные и заметные, а поэтому используются не столь часто.

Срок службы – от 3 лет для штампованных, до 10-25 лет и более для диоксида циркония и металлокерамических. Среди последних особой прочностью обладают каркасы из титана и из сплава палладия и золота.

Зубной мост

Несъемная технология для компенсации нескольких соседних утраченных зубов – от 1 до 4. Состоит из двух коронок, между которыми располагаются искусственные единицы. Конструкция устанавливается на собственные (опорные) зубы, а при их отсутствии или плохом состоянии – на импланты. Самые популярные виды зубных мостов – металлокерамические, безметалловые, из диоксида циркония. Они достаточно прочны, чтобы использовать их на малярах, и дают оптимальную нагрузку на десны. Срок службы – от 10-15 лет. Среди достоинств данной технологии:

• незаметность – можно использовать даже на самых заметных зонах верхней челюсти;
• высокий уровень восстановления жевательных функций;
• комфорт для пациента – минимум противопоказаний, короткий период привыкания (от нескольких часов до нескольких дней), после чего мост совершенно перестает ощущаться.

Что касается недостатков, то это необходимость надевать коронки на здоровые единицы. Вариант на имплантах не имеет данного минуса, однако стоимость протезирования верхних зубов таким способом выше и становятся актуальны те же противопоказания, что и для имплантации.

Пластинчатый протез

Съемная конструкция, которая для многих становится первой ассоциацией со словами «зубной протез». Впрочем, технологии не стоят на месте, и неудобные пластмассовые варианты уходят в прошлое. Сейчас, как правило, используются нейлон или акрил – они гипоаллергенные, более легкие и гибкие. Такие конструкции могут использоваться:

• при отсутствии зубов (полной адентии) – в таком случае заменяют весь ряд, «присасываясь» к небу. Также существуют специальные пасты для более надежной фиксации;
• при наличии собственных единиц – применяются частичные протезы, фиксирующиеся с помощью специальных скобок (кламмеров). Кламмеры могут быть металлическими или пластиковыми. Первые заметны в улыбке, вторые сделаны под цвет десны и потому практически не видны.

В случае верхней челюсти неудобство представляет то, что как полная, так и частичная конструкция захватывает значительную часть неба, чтобы распределить нагрузку при жевании. Это может влиять на дикцию, вкусовые ощущения. Кроме того, у такой технологии достаточно долгий период привыкания – до нескольких месяцев. Однако в ее пользу говорят минимум противопоказаний и наиболее доступна цена. Срок службы – около 5 лет.

Бюгельные конструкции

Частичный съемный бюгель отличает наличие металлической или пластиковой дуги, лежащей в основе конструкции, – это делает ее легче, прочнее и удобнее в использовании. Данная технология также подразумевает использование небной перемычки, но она значительно меньше по площади, а поэтому не мешается, не влияет на дикцию и вкусовые ощущения. Все эти особенности сокращают период привыкания и делают использование бюгелей более комфортным.

У них два основных варианта фиксации:

• на кламмерах – также бывают металлические или пластиковые, не требуют обточки «опоры», более дешевые. Срок службы – 5-7 лет. Металлические скобы заметны в улыбке;
• на аттачментах (замках) – фиксаторы расположены на внутренней стороне зуба, не заметны, дают более прочное крепление, за счет чего лучше распределяют нагрузку и обеспечивают больший срок службы (7-10 лет). Но для размещения аттачмента «опору» необходимо подготовить, и из-за большей сложности такая технология дороже.

В зависимости от противопоказаний

К разным видам протезирования есть противопоказания, при которых от установки определенных протезов придется отказаться.

Аллергия на металл

В этом случае не получится поставить бюгельные протезы, а также цельнометаллические вкладки или коронки. Металлокерамику иногда установить удается, но это зависит от индивидуальных показателей пациента.

При аллергии лучше остановиться на протезах из цельной керамики или диоксида циркония: вкладках, винирах, мостах. Что интересно, при аллергии на металл аллергия на титан практически не встречается, так что импланты обычно устанавливать можно. А если у пациента открылась аллергия и на титан, можно выбрать импланты из других материалов — у современных производителей есть конструкции из диоксида циркония и керамики.

Скрежет зубами

Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами в ночное время. Он опасен как для эмали естественных зубов, так и для протезов, так как вызывает их быстрое истирание. При бруксизме нельзя ставить виниры, а также конструкции из керамики и диоксида циркония — первые могут повредиться, а вторые наоборот, повредят эмаль своих зубов, расположенных напротив протезов. Сколы возможны и на металлокерамике, поэтому лучше сначала вылечить бруксизм, а уже потом заниматься протезированием без ограничений.

Сахарный диабет

Раньше диабет считался противопоказанием к имплантации и установке постоянных протезов. Но сегодня опытные стоматологи выполняют протезирование при диабете и даже проводят имплантацию при помощи базальных имплантов и современных конструкций премиум-класса.

Недостаток костной ткани

У некоторых людей с рождения в челюсти слишком мало костной ткани, у других она убывает после потери зубов. При малом объеме кости в нее не получится поставить зубной имплант. К счастью, это относительное противопоказание — кость можно легко нарастить, а можно поставить в небольшой объем специальные мини-импланты или базальные импланты. Для других видов протезирования недостаток костной ткани не является препятствием.

Имплант

Заболевания десен

При большинстве заболеваний десен нельзя устанавливать несъемные зубные протезы, а иногда и импланты — это зависит от состояния тканей. Если заболевание находится в тяжелой хронической форме, пациенту чаще всего ставят съемные протезы. В некоторых случаях есть исключения, например, по технологии All-on-6 можно восстановить все зубы даже при наличии пародонтита или пародонтоза. Здесь универсальных решений нет — все нужно уточнять у стоматолога.

Заболевания костной ткани

Остеопороз или хронический остеомиелит — это противопоказания к имплантации. При их наличии требуется провести лечение этих состояний , а на период лечения придется выбрать другой метод протезирования, лучше съемный, так как несъемные протезы могут слишком давить на кость и провоцировать ее разрушение.

Нарушение свертываемости крови

В этом случае также запрещена имплантация, так как это хирургическая операция, и она может вызвать непредвиденные осложнения. Другие виды протезирования не требуют хирургического вмешательства, так что они разрешены.

Недостаточная гигиена полости рта

В некоторых случаях эта проблема с трудом поддается устранению и является противопоказанием. При недостаточной гигиене высок риск воспаления, например, кости вокруг импланта или тканей под коронкой на зуб. Поэтому обычно при недостаточной гигиене рекомендуют установку съемных протезов.

CAD/CAM: компьютерное моделирование зубных протезов

Говоря о современных протезах нельзя не упомянуть технологию CAD/CFV, которая позволяет создать максимально подходящие пациенту протезы и избежать врачебной ошибки.

С помощью технологии CAD/CAM на компьютере создается виртуальная модель будущего зубного протеза, а затем конструкция вытачивается на фрезерном станке из цельного кусочка материала.

Безусловно, это весьма дорогое оборудование, к тому же требующее для своей работы специалиста с особой квалификацией, поэтому встретить его можно далеко не в каждой стоматологии.

Также следует учитывать, что CAD/CAM для создания прочных и долговечных коронок работает исключительно с прочными материалами, например, диоксидом циркония и алюминия, что также может заметно повысить стоимость протезирования.

Также с помощью технологии CAD/CAM можно делать протезы из прессованной керамики.

Главный плюс данной технологии при всей ее дороговизне – на выходе мы получаем протез (коронку, винир, мост) идеально подходящий пациенту и служащий значительно дольше протезов, изготовленных по обычной технологии.

ПРЕИМУЩЕСТВА НЕЙЛОНОВЫХ ПРОТЕЗОВ:

1. Главное преимущество нейлонового протеза – возможность применения у пациентов, склонных к аллергическим реакциям на металлы.
2. Особый способ крепления позволяет обойтись без обтачивания опорных зубов.
3. Пластмассовые крючки, в отличие от металлических деталей, незаметны во время разговора. А более надежная фиксация обеспечивается путем применения специальных кремов и гелей.
4. Нейлоновые протезы могут применяться при отсутствии, как одно зуба, так и всего зубного ряда, а также при дефектах зубов и при наличии воспалительного процесса в области десен.
5. Отсутствие раздражений на деснах благодаря использованию мягкой пластмассы.
6. Прочная конструкция при такой высокой эластичности.
7. Возможность выбора цвета протеза под цвет естественных зубов.
8. Срок службы протезов составляет порядка 5-7 лет.

Виды съемных протезов

Нейлоновые. Основа изготавливается из нейлона — эластичного, но прочного материала. На основу крепят коронки (изготовлены по слепкам, с подбором оттенка в тон к эмали пациента). Нейлоновые конструкции выглядят естественно, удобны в использовании, долговечны.

Пластинчатые. Используются при полной адентии или небольшом количестве сохранившихся зубов. Основа в виде пластины имитирует десну пациента и используется для крепления искусственных коронок. Для изготовления используется пластик с содержанием акрила или без него (Acry-Free).

Бюгельные. Изделия с металлическим основанием (дугой). На ней крепится искусственная десна, коронки. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют использовать бюгельные протезы при частичной адентии (основание опирается на сохранившиеся зубы). Металлическое основание обеспечивает им высокую прочность, долгий срок службы.

Микропротезы. «Бабочка» — микропротез для замещения одного или двух отсутствующих зубов. Искусственная коронка крепится в зубном ряду с помощью эластичных замков. Они незаметны, хорошо восстанавливают эстетику зубного ряда.

Показания к установке протезов съемного типа

Съемное протезирование зубов имеет общие показания, к примеру:

1. Отсутствие зубов, особенно, если ситуация усложняется противопоказаниями к установке несъемных конструкций.
2. Нежелание или невозможность обработки сохранившихся зубов.
3. Различные заболевания пародонта, в том числе сопряженные с подвижностью зубов. При данных обстоятельствах съемное протезирование может входить в комплекс лечебных манипуляций, направленных на борьбу с болезнью.

Поскольку каждый протез съемного типа имеет свои характерные особенности, существуют и частные показания к их применению. Каждый конкретный случай потери зубов требует индивидуального подхода и заключения специалиста.

Показания к использованию

Съемные зубные протезы при частичном отсутствии зубов используются либо как временное, либо как постоянное решение. Временный вариант может понадобиться, например, пока изготавливается другая конструкция. Как правило, в таких случаях выбираются технологии, которые не требуют дополнительной обработки зубов (кроме той, что необходима для постоянного варианта). Например, роль временных могут играть пластинчатые протезы на акриловых кламмерах.

В качестве постоянного съемное протезирование выступает как альтернатива имплантам, если последние нельзя установить по медицинским или финансовым причинам. Рассматриваемые конструкции дешевле, особенно когда речь идет о восстановлении нескольких единиц, и характеризуются минимумом противопоказаний.

Главное из них – отсутствие «опоры». Еще одно противопоказание – воспалительные заболевания во рту: их необходимо вылечить перед установкой. Бюгели иногда не применяются из-за анатомических особенностей челюсти (короткая уздечка, низкое дно ротовой полости и т.д.).

Виды протезирования разрушенных зубов

В зависимости от степени разрушения проблемной единицы подберем оптимальный вариант лечения.

Скол, трещина, аномальные промежутки

Эстетические дефекты в зоне улыбки можно быстро устранить винирами — тонкими, прочными пластинами, которые накладываются на зуб и полностью закрывают его наружную поверхность.

Люминиры – те же пластинки, но почти в 2 раза тоньше. В 90% клинических случаев они позволяют скрыть эстетический дефект без препарирования эмали.

Преимущества:

• долгий срок службы (от 10 лет и более);
• незаметность окружающим;
• гипоаллергенность;
• устойчивость к образованию налета.

Недостатки:

• требуют незначительного препарирования эмали;
• высокая цена.

Какие виниры лучше — керамические или композитные? Виниры из композитного материала стоят примерно в 3 раза дешевле, чем из керамики. Однако у них есть ряд недостатков: со временем темнеют, если их не шлифовать и полировать раз в полгода; не так красиво передают анатомические особенности зуба (керамика по своим физическим и оптическим свойствам практически идентична натуральной эмали); срок службы в 2 раза меньше, чем у керамических. Да, композитные виниры стоят дешевле. Но требуют постоянных затрат на полировку и их срок службы гораздо меньше. Если вы рассматриваете установку виниров, как краткосрочное решение, то можно выбрать композитные. Если хотите на максимально долгий период восстановить эстетику зубного ряда, то лучше выбрать керамические виниры!

Разрушено до ½ зуба

В такой ситуации установка пломбы бесполезна, так как она просто не выдержит жевательных нагрузок и выпадет.

Оптимальное решение — микропротезирование вкладкой из композита или керамики.

Преимущества:

• минимальный риск образования кариеса под вкладкой (за счет очень плотного прилегания вкладки нет даже мельчайших зазоров, через которые бактерии и остатки пищи могут попасть под нее);
• срок службы в 2-3 раза больше, чем у пломбы;
• не теряет первоначальный цвет и форму даже через 10-15 лет.

Недостатки:

• стоит дороже, чем пломба;
• требует больше времени на лечение (2-3 визита).

В некоторых клинических случаях рекомендуется установка коронки — несъёмный протез в виде колпачка, заменяющий видимую часть проблемной единицы. Коронку ставят на имплант или надевают на разрушенный зуб.

Коронки из металлокерамики — самые недорогие. Для их установки требуется обточка. По цвету они могут слегка отличаться от остальных, а в некоторых случаях могут вызвать потемнение десны. Устанавливать их рекомендуется на боковые (жевательные) зубы.

Естественно и красиво выглядят коронки из безметалловой керамики. Для их установки достаточно минимальной (на 1-2 мм) обточки. Не требуется удаление нерва. Они отлично подходят для зоны улыбки.

Самыми лучшими считаются коронки из диоксида циркония. Для их установки не требуется сильная обточка и удаление нерва. Они не уступают безметалловой керамике в эстетике. При этом они самые прочные, долговечные. Препятствуют развитию бактерий, кариеса. Подходят как для передних, так и для жевательных единиц.

Противопоказания к протезированию зубов

Абсолютных противопоказаний к протезированию нет. Для каждого клинического случая можно подобрать оптимальный вариант.

К общим ситуациям, когда лечение стоит на время отложить можно отнести:

• Воспалительные, психические и онкологические заболевания в острой стадии;
• Беременность, период лактации;
• Алкоголизм и наркотическая зависимость в стадии обострения;
• Общее истощение организма на фоне сильного стресса.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда, чтобы узнать о возможности протезирования в вашем случае!

Подготовка перед протезированием зубов

Для успешного и долгосрочного результата необходима грамотная подготовка, включающая в себя:

1. Профессиональную чистку.

Удаляется налет, камень. Это необходимо, чтобы выявить скрытые проблемы.

2. Рентгенографию.

Позволяет врачу:

• понять в каком состоянии находятся корни;
• оценить здоровье опорных зубов под установку моста;
• убедиться, что проблемные единицы подлежат лечению;
• проверить отсутствие воспалительного процесса в зубах-соседях в месте планируемой установки импланта.

3. Санацию полости рта.

Лечится кариес, периодонтит (при наличии). Купируются очаги воспаления. Устраняются любые мелкие дефекты, мешающие процессу установки протезов.

Ответы на вопросы

Смогу ли я получить налоговый вычет за протезирование зубов в вашей клинике?

Да, конечно. Мы поможем оформить все необходимые документы для возврата 13% от стоимости предоставленных услуг по протезированию зубов. Узнайте больше о том, как получить вычет за протезирование.

Возможно ли восстановить зубной ряд в рассрочку?

Виды съемного протезирования зубов

Съемные протезы различаются по строению и методу фиксации. Существуют следующие их виды:

1. Полностью съемные. Пациент может сам демонтировать изделие, а после установить его на место в любое время. К этому типу чаще относятся полные протезы, которые используются при абсолютной адентии и крепятся на присосках.

Полные съемные зубные протезы могут быть изготовлены из акрила, нейлона или материала Acry Free. Акриловое съемное протезирование зубов отличается сравнительно низкой ценой и скоростью изготовления. При этом подобные протезы полностью перекрывают небо и нарушают дикцию. Нейлоновые изделия более эстетичные, мягкие и гипоаллергенные. Одновременно с этим они более дорогие и имеют меньший срок эксплуатации. В свою очередь, протезы из Acry Free имеют оптимальные пользовательские характеристики. Они комфортны, прочны и долговечны. Однако их цена почти в два раза превышает акриловые аналоги.

1. Условно-съемные. Самостоятельный демонтаж изделия пациентом невозможен, однако стоматолог может удалить протез и впоследствии установить его обратно. Подобные системы чаще используются при частичной адентии. Они крепятся во рту с помощью особых замков или крючков. В стоматологии применяются условно-съемные протезы двух типов: бюгельные и квадротти. Первые строятся на основе металлической дуги, что придает им особую прочность, вторые не имеют металлических компонентов и прекрасно подходят людям с аллергией на металл.

1. На имплантах. Фиксируются на 2-6 титановых имплантах с помощью замков. По сути относятся к категории условно-съемных, однако отличаются высокой прочностью фиксации и эстетичностью. Требуют хирургического вмешательства для установки искусственных опор. Служат значительно дольше, чем аналогичные изделия, зафиксированные на собственных сохранившихся зубах больного.

Помимо сказанного, съемные протезы различаются по материалу изготовления. В стоматологии применяются пластиковые и нейлоновые конструкции. Первые имеют меньшую цену, однако они более жесткие и в начале ношения могут причинять дискомфорт. Полное съемное протезирование нейлоновыми изделиями не сопровождается неудобствами. Протезы более мягкие и эластичные. Также ортодонтические конструкции изготавливают из акриловых смол. Они отличаются долговечностью и выдерживают высокие нагрузки. Кроме того, существует возможность исправить деформированную вставную челюсть.

Виды частичных съемных протезов: особенности, преимущества, недостатки

Пластинчатые

Традиционным вариантом для съемного протезирования можно назвать пластинчатую конструкцию. Ее основные составляющие:

• материал, имитирующий десну и иногда небо (для верхней челюсти). В настоящее время чаще всего используются гипоаллергенные и достаточно гибкие акрил, нейлон и пр.
• искусственные зубы, по цвету максимально приближенные к оттенку эмали пациента.

Такие конструкции бывают как частичные, так и полные. Съемный протез при наличии зубов крепится именно к ним – посредством кламмеров (скобок, крючочков). Кламмеры могут быть металлическими или сделанными из того же материала, что и десна. Плюсы второго варианта в том, что металл заметен в улыбке и способен поцарапать эмаль «опоры». Акрил или нейлон бережнее к ней относятся, при этом они достаточно прочные, а их цвет подбирается точно в цвет десны, что обеспечивает незаметность.

Срок службы такого изделия – около 5 лет.

Бюгельные

Бюгель – это частичный съемный протез зубов, в основе которого, помимо искусственной десны и коронок, лежит металлическая или пластиковая дуга. Она делает конструкцию более прочной и одновременно более легкой и компактной. Благодаря этому у бюгеля короче период привыкания, но длиннее срок службы (от 5-10 лет в зависимости от конструкции). Кроме того, он не мешается во рту при жевании и говорении, не изменяет дикцию.

У бюгелей выделяется два основных способа крепления к «опоре»:

• Металлические или пластиковые кламмеры. Как и в случае с пластинчатым протезированием, скобы из металла видны в улыбке, но, как правило, не требуют обработки собственных единиц. Одно из важных показаний к использованию кламмерных бюгелей с металлическими фиксаторами – пародонтоз. В таких случаях специальные шинирующие конструкции поддерживают и сохраняют зубной ряд.
• Аттачменты – замки, одна часть которых расположена на бюгеле, вторая – на собственных зубах. Они надежнее фиксируют бюгель, обеспечивая таким образом более оптимальную нагрузку на десны и больший срок службы. Данная технология требует обточки «опоры» для присоединения к ней части аттачмента и в целом сложнее, а потому стоимость бюгелей на замках выше, чем у кламмерных. 

Минусы акрилового съемного протезирования:

1. Протезы изготавливаются из пластмасс твердого типа, что в процессе использования может приводить к появлению болезненных ощущений из-за натирания десен и образования ранок.
2. Установка акрилового протеза может привести к частичной потере вкуса из-за пластины, полностью закрывающей небо, на котором расположено огромное количество вкусовых рецепторов.
3. Нарушение дикции, а также появление тошноты и рвоты при повышенном рвотном рефлексе.
4. Регулярные профилактические осмотры у стоматолога для проведения коррекции.
5. Ввиду невысокой прочности такая вставная челюсть не пригодна для пережевывания пищи высокой степени твердости.
6. Для обеспечения надежной фиксации может понадобиться препарирование здоровых зубов и их закрытие металлическими коронками.
7. В составе акриловых протезов входит мономер, который в отдельных случаях может вызвать чувство жжения и начало воспалительного процесса в ротовой полости.

Так что, какие протезы лучше в вашем случае, может определить только высококвалифицированный врач, который будет учитывать все показания и противопоказания к установке того или иного типа конструкции, а также все особенности строения зубного ряда своего пациента. И только в этом случае можно будет получить вожделенную улыбку без изъянов и дефектов, а также возможность безболезненно принимать пищу.