Женская матка

Схематично реконструкция капюшона клитора

Ниже представлена методика клиновидной резекции с сохранением естественного края половой губы, применяется крайне редко, так как сложно получить хороший эстетический результат, ведь зачастую именно края и не устраивают женщин.

Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.

Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.

Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.

При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.

Примерно та же ситуация, только без удвоения.

На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора

Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото

Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике. Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто»

Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой

Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто». Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой.

При подобной ситуации мы имеем дело скорее с приобретенным дефектом половых губ, они становятся более дряблыми и за счёт опущения задней стенки влагалища возникает так называемое «отвисание». На представленной фотографии проведено сразу две операции по интимной пластике, лабиопластика и вагинопластика.

Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.

Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.

Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.

P.S. К счастью практически все можно исправить!

Причины

Клиторомегалия — редкое заболевание, которое может возникнуть как при рождении, так и в более позднем возрасте. Если присутствует при рождении, врожденная гиперплазия надпочечников может быть одной из причин, поскольку в этом состоянии надпочечник женского плода вырабатывает дополнительные андрогены, а у новорожденного ребенка гениталии неоднозначны, которые не являются однозначно мужскими или женскими. У беременных, получавших норэтистерон во время беременности, происходит маскулинизация плода, в результате чего возникает гипертрофия клитора; однако в настоящее время это редко наблюдается из-за использования более безопасных гестагенов . Это также может быть вызвано аутосомно- рецессивным врожденным заболеванием, известным как синдром Фрейзера .

При приобретенной клиторомегалии основной причиной является эндокринный гормональный дисбаланс, влияющий на взрослую женщину, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и гипертекоз . Приобретенная клиторомегалия также может быть вызвана патологиями, поражающими яичники и другие железы внутренней секреции . Эти патологии могут включать вирулентные (такие как арренобластома ) и нейрофиброматозные опухоли. Другая причина — кисты клитора. Иногда очевидной клинической или гормональной причины может не быть.

Бодибилдеры и спортсменки, которые используют андрогены , в первую очередь, для увеличения мышечного роста, силы и внешнего вида , также могут испытывать явно выраженное увеличение клитора и повышение либидо . Для трансгендерных мужчин, принимающих тестостерон в рамках трансгендерной гормональной терапии (от женщины к мужчине), маскулинизация клитора может быть желательным эффектом. Женщины, которые используют тестостерон в терапевтических целях (лечение пониженного либидо, предотвращение остеопороза , как часть режима антидепрессантов и т. Д.), Испытывают некоторое увеличение клитора, хотя дозировки, необходимые для этих состояний, намного ниже. Сообщалось о псевдоклиторомегалии или псевдогипертрофии клитора у маленьких девочек из-за мастурбации: манипуляции с кожей крайней плоти приводят к повторяющимся механическим травмам, которые расширяют крайнюю плоть и малые половые губы, таким образом имитируя истинное увеличение клитора ».

ЧТО ТАКОЕ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ, И КАК ОН ПРОИСХОДИТ?

Наши предки считали Луну символом женского начала. А всё потому, что женский организм, как и «ночное светило», живет циклами в 28–29 дней. Эти циклы называют месячными, или менструальными. Каждый менструальный цикл состоит из трех фаз:

• фолликулярной;
• овуляторной;
• лютеиновой.

В норме менструальные циклы следуют один за другим. Раз в месяц организм женщины готовится к беременности, вне зависимости от её собственного желания. Обычно первые месячные приходят в 11–16 лет. Они называются менархе.

ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА

В первые дни фолликулярной фазы гипофиз – железа, которая находится в головном мозге, – начинает активно вырабатывать два гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они попадают в кровь и достигают яичников. Под действием гормонов гипофиза в яичниках начинается созревание 15–20 фолликулов (пузырьков с яйцеклетками) и усиливается синтез эстрогенов.

Со временем один из фолликулов становится доминирующим и продолжает созревать, остальные погибают.

Доминантный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены. Когда их уровень повышается до определенных значений, они, по принципу обратной связи, подавляют производство фолликулостимулирующего гормона.

Фолликулярная фаза продолжается примерно 14 дней. После этого происходит овуляция.

ОВУЛЯТОРНАЯ ФАЗА

Под действием эстрогенов усиливается выработка лютеинизирующего гормона. Это приводит к тому, что доминирующий фолликул созревает, лопается, и из него выходит яйцеклетка. Сначала она попадает в брюшную полость, оттуда – в маточную трубу. Выход яйцеклетки из яичника называется овуляцией.

Нижняя часть шейки матки начинает вырабатывать много слизи – она нужна для того, чтобы помочь сперматозоидам проникнуть в матку и встретиться с яйцеклеткой.

ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА

Лютеиновая фаза начинается сразу после менструации и продолжается примерно 2 недели. Фолликул, после того как его покинула яйцеклетка, превращается в структуру, которая называется желтым телом. Оно выделяет гормон прогестерон, который готовит матку к беременности.

Под действием прогестерона слизистая оболочка матки разрастается, набухает, в ней растут кровеносные сосуды.
Далее ситуация может развиваться по одному из двух путей:

• Если яйцеклетка встречается со сперматозоидом и происходит оплодотворение, зародыш закрепляется на стенке матки и начинает развиваться. С этого момента женщина считается беременной.
• Если беременность не наступает, уровень гормонов постепенно падает, на этом фоне слизистая оболочка матки отторгается и выходит через влагалище вместе с кровью. Наступает менструация. После неё начинается фолликулярная фаза нового цикла.

Проблемы прав человека [ править ]

Раннее хирургическое уменьшение клиторомегалии с помощью полной или частичной клиторэктомии является спорным вопросом, и интерсекс- женщины, подвергшиеся такому лечению, говорили о своей потере физических ощущений и потере автономии. В последние годы правозащитные учреждения подвергли критике раннее хирургическое лечение таких характеристик.

В 2013 году в медицинском журнале было обнаружено, что четыре неназванных элитных спортсменки из развивающихся стран были подвергнуты гонадэктомии и частичной клиторэктомии после того, как тестирование на тестостерон показало, что у них было интерсексуальное состояние. В апреле 2016 года Специальный докладчик Организации Объединенных Наций по вопросам здравоохранения Дайнюс Пурас осудил это лечение как форму калечащих операций на женских половых органах «в отсутствие симптомов или проблем со здоровьем, требующих этих процедур».

Причины боли во влагалище

Боль во влагалище может развиваться на фоне целого ряда медицинских состояний, но чаще всего её вызывают следующие проблемы.

Инфекции

Причиной боли во влагалище могут быть инфекции

Дрожжевые инфекции относятся к числу наиболее распространённых причин боли во влагалище. Данная проблема хотя бы один раз в жизни затрагивает примерно 75% женщин.

Дрожжевые инфекции или кандидоз могут вызывать зуд, жжение, а иногда влагалищные выделения, имеющие творожную структуру. Обычно они не распространяются при сексуальном контакте, и в большинстве случаев эксперты не рекомендуют лечить от них сексуальных партнёров.

Ещё одна распространённая проблема — бактериальный вагиноз, который чаще затрагивает сексуально активных женщин.

Бактериальный вагиноз может не вызывать симптомов, но иногда при данном состоянии наблюдаются следующие проблемы:

• боль;
• зуд;
• жжение;
• запах рыбы;
• дискомфорт во время сексуальной активности.

Многие женщины ошибочно принимают симптомы бактериального вагиноза за симптомы дрожжевых инфекций. Однако эти заболевания развиваются по разным причинам и лечатся при помощи разных терапевтических стратегий.

Боль и необычные выделения из влагалища могут развиваться на фоне других инфекций, особенно тех, которые передаются половым путём, например хламидиоза или гонореи.

Физические повреждения

Физические повреждения влагалищного канала способны вызывать боль в интимной зоне. Они могут возникать после порезов, связанных с бритьём, но чаще всего такие повреждения становятся результатом родов.

У большинства женщин в ходе рождения первых детей появляются надрывы влагалищного канала разной степени тяжести. Нередко они распространяются в промежность, то есть область тела, расположенную между влагалищем и анальным отверстием. Кроме того, после родов женщины иногда обнаруживают травмы половых губ и клитора.

Тяжёлые надрывы влагалища врачи обычно зашивают. Нити, которые при этом применяются, со временем растворяются и не требуют извлечения.

Дисфункция или повреждение мышц тазового дна

Повреждения мышц тазового дна могут провоцировать боль во влагалище, животе, спине и других частях тела.

К числу факторов, повышающих риск развития проблем с мышцами тазового дна, относится следующее:

• возраст;
• беременность;
• послеродовые травмы;
• эпизиотомия — хирургическая процедура, предусматривающая выполнение хирургом надрезов влагалища, с целью его уширения и облегчения родов.

Люди, страдающие расстройством функции мышц тазового дна, обычно также наблюдают недержание мочи, особенно после чиханья или прыжков. Кроме того, у них может развиваться недержание кала и/или боль при дефекации.

Вульводиния

Вульводиния — это вид хронической боли, которая развивается в области вульвы и/или влагалища. У разных женщин данная проблема проявляется в разной степени тяжести, но многие жалуются врачам на непрерывную жгучую боль, причём иногда она усиливается после сексуальной активности.

Врачи пока не в полной мере понимают природу вульводинии и не могут объяснить, почему она возникает. Для постановки такого диагноза специалисту может потребоваться продолжительное время, поскольку ему придётся исключить множество других причин боли в области влагалища.

Женщинам, подозревающим у себя вульводинию, следует обращаться к врачу. Для ослабления симптомов данного состояния современная медицина предлагает ряд эффективных методов лечения.

Кисты бартолиновых желез

Бартолиновы железы находятся по обе стороны входа во влагалище. Они помогают осуществлять смазку этого органа.

Закупорка одной из желез может приводить к развитию кист, имеющих вид твёрдых шишек или прыщей. Кисты могут вызывать боль, которая чаще всего возникает с одной стороны влагалища.

Кисты бартолиновых желез могут увеличиваться в размерах в течение нескольких дней, а затем исчезать или лопаться. Иногда они становятся инфицированными и вызывают сильную боль.

Причины воспаления клитора и половых губ

Чаще всего патология имеет инфекционно-воспалительную природу. В зависимости от причины развития вульвита выделяют две основные формы заболевания.

• Первичный вульвит. Такое воспаление встречается несколько реже, чем вторичное, и поражает обычно либо пациенток младшей возрастной категории, либо женщин в постклимактерическом периоде. Причина развития первичного воспаления половых губ и клитора — следующие факторы: несоблюдение правил личной гигиены, слишком узкое синтетическое белье, аллергические проявления на гель для душа или другие средства гигиены, механические повреждения наружных половых органов и нарушения гормонального фона. Маленькие девочки могут столкнуться с подобным воспалением при наличии гельминтоза — поражения глистами.

• Вторичный вульвит. Наиболее частая форма воспалительных процессов клитора и половых губ, возникающих вследствие инфекционного заражения. К неспецифическим возбудителям вульвита относят всех представителей условно-патогенной флоры, которые в норме являются естественными обитателями женской микрофлоры – кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и т.д. К специфическим относят инфекции, передающиеся половым путем. Вторичный вульвит встречается чаще у молодых пациенток детородного возраста, так как они ведут активную половую жизнь.

Каждой женщине – свои интимные процедуры

После многолетних споров между сторонниками натуральности и модернизации интимной зоны, верх одерживают поклонники красоты. Это логично, ведь никто давно не осуждает потребность исправить нос, уши или разрез глаз. Наружные органы не исключение.

Подходить к улучшению внешнего вида гениталий нужно индивидуально. Для каждой женщины рекомендуются свои процедуры или операции, делающие эту область более привлекательной.

Специалисты различают пять типов вульв, для каждой из которых рекомендуются свои методы улучшения. И вопреки распространенному мнению, самые обычные половые губы – это не аккуратная упаковка в стиле Барби, в которой все заправлено. Интимная зона оказалась значительно разнообразнее.

В Великобритании была создана особая классификация гениталий, где каждому типу присвоено название. В этой стране проводится много интимных операций, поэтому неудивительно, что врачи решили разделить интимную зону на типы.

Индивидуальные доказательства

1. ↑ E. Copcu, A. Aktas, N. Sivrioglu, O. Copcu, Y. Oztan: Идиопатическая изолированная клиторомегалия: отчет о двух случаях. В кн . : Репродуктивное здоровье.
2. J. Horejsi: Приобретенное увеличение клитора. Диагностика и лечение. В: Анналы Нью-Йоркской академии наук. № 816, июнь 1997 г., стр. 369-372.
3. Ulrich Abendroth: Internet Archive ) Info: архив ссылка была вставлена автоматически и еще не была проверена. Проверьте исходную ссылку и ссылку на архив в соответствии с инструкциями, а затем удалите это уведомление. . На сайте: medical-tribune.de с 12 июня 2014 г.
4. JD Wilson: Формирование половых фенотипов. В кн . : Эндокринолог. № 13, 2003, с. 205-207.
5. ^ Д. Михалк, Э. Шенау: Дифференциальная диагностика Педиатрии. Elsevier, Мюнхен 2004, ISBN 3-437-22530-8 , стр.77 .
6. В. Пельцер, У. Холтхузен: Изменения вульвы в детстве и юности. В кн . : Корасион. № 1, 2001.
7. RL Розенфилд и др.: Диагностика и лечение интерсексуалов. Актуальные проблемы педиатрии (= Актуальные проблемы педиатрии. Том 10, № 7). Ежегодник медицинских издателей, Чикаго, 1980.
8. Т.А. Барамки включают: Двусторонние воротно-клеточные опухоли яичника. В кн . : Акушерство и гинекология.
9. L. Castelazo-Ayala et al.: Производство стероидов опухолями гонад при мужском псевдогермафродитизме с изолированной клиторомегалией. Биохимические исследования in vivo. В кн . : Стероидология.
10. Х. Юксель и др.: Клиторомегалия при нейрофиброматозе 2 типа : описание случая и обзор литературы.
11. JAM Massie, J. Lacy: Plexiform Neurofibroma, представляющая клиторомегалию: отчет о болезни и обзор литературы. В: Журнал детской и подростковой гинекологии. Том 21, 2008, с. 97.
12. Д. Линк, М. Ф. Хейс: Киста клитора как причина неоднозначных гениталий. В кн . : Акушерство и гинекология .
13. Р. Казлаускайте и др.: Случай врожденной генерализованной липодистрофии: метаболические эффекты четырех режимов питания. Отсутствие ассоциации CGL с полиморфизмом в генах ламина A / C. В кн . : Клиническая эндокринология (Оксфорд).
14. А. Ялинкая, М. Яйла: Лапароскопическая трансингвинальная экстракорпоральная гонадэктомия у шести пациентов с синдромом нечувствительности к андрогенам. В кн . : Фертильность и бесплодие . 2003 г., том 80, стр. 429-433.
15. R. Hattori включает: Nevus lipomatosus кожный поверхностный клитор. В кн . : Дерматологическая хирургия .
16. Хью Хэмптон Янг: аномалии половых органов, гермафродитизм и связанные с ним заболевания надпочечников. Уильямс и Уилкинс, Балтимор, 1937, стр. 103-105.
17. MF Bellinger: феминизирующая генитопластика и вагинопластика. В кн . : Реконструктивная и пластическая хирургия наружных половых органов. У. Б. Сондерс, Филадельфия, 1999 г., ISBN 0-7216-6328-1 , стр. 263.
18. Г. Барч и др.: Сохранение пучка сосудистых нервов во время пластики уменьшения клитора. В кн . : Современная урология. 1987 г., том 18, № 2, стр. 96-98, DOI: 10.1055 / s-2008-1061429 .

Клинические корреляции

Кожа вульвы может быть поражена местными и общими кожными заболеваниями. Во влажной области вульвы нередко возникают опрелости, у женщин с ожирением эта зона особенно восприимчивой к хронической инфекции. Кожа вульвы у женщин в постменопаузе является чувствительной к местному назначения кортикостероидов и тестостерона и нечувствительной к эстрогенам. Частой кистозной структурой вульвы является киста бартолиновой железы, которая становится болезненной при развитии абсцесса. Хронические инфекции парауретральных желез могут привести к образованию дивертикулов мочеиспускательного канала, которые имеют клиническую симптоматику, сходную с другими инфекциями нижних мочевых путей: частое, безудержное и болезненное мочеиспускание (дизурия).

Наружные (внешние) половые органы

Половой член (фаллос или пенис) – половой орган, с помощью которого из организма выводится моча и сперма во время полового акта. Член имеет корень или основание, ствол и головку. Корень скрепляется с лобковой костной тканью. Ствол состоит из пещеристых и губчатых тел, которые наполняются кровью. В конце ствола находится головка, покрытая нежной кожей, обладающей железами, вырабатывающими смегму.

Крайняя плоть соединяется с головкой эластичной кожной складкой – уздечкой. С её помощью во время эрекции головка полностью обнажается. Надрывы болезненны, разрыв же может повлиять на нарушение половой функции. Головка полового члена, как правило, имеет форму гриба. Остроконечные головки встречаются у длинных, узких пенисов. В редких случаях также возможна цилиндрическая форма.

На самой головке имеется большое количество нервных окончаний, что делает её крайне чувствительной. Чуть меньшей чувствительностью обладает ствол члена на участке 2-3 см ниже головки. Вверху головки имеется отверстие, которое является выходом из уретры, через которое выводится моча или сперма во время эякуляции.

Внешне половой член может различаться. Во время эрекции он часто искривляется, в прямом виде при в возбуждённом состоянии бывает редко. Средние размеры члена зависят от состояния: в спокойном – 5-10 см, во время эрекции – 14-16 см, то есть соответствуют глубине женского влагалища.

Смегма (смазка) – является секретом желез крайней плоти, состоящим из жиров микобактерий. Они имеют белый цвет и равномерно распределяются по поверхности головки. Её функция – уменьшение трения головки о крайнюю плоть. Застаивание смегмы при нарушении личной гигиены приводит к её застоям и образованиям воспалительных процессов. Её необходимо удалять с помощью подмывания, не дожидаясь затвердевания.

Сперма – это смесь, выделяемая при эякуляции (оргазме) во время полового акта или мастурбации. Она является продуктом внутренних половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, уретры и семенных пузырьков. Она состоит из семенной плазмы и сперматозоидов.

Состав спермы:

• жидкость семенных пузырьков – 65%;
• жидкость простаты – 30%;
• сперматозоиды – 5%.

Согласно медицинским нормам, удельный вес подвижных сперматозоидов должен составлять не менее 70% от общего числа. Эти данные определяются с помощью специального теста, который проходится в рамках обследования половой системы мужчины – спермограммы.

Мошонка – кожно-мышечный орган, состоящий из внешнего кожного покрова и внутренней полости, где располагаются яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа данного органа имеет пигментированный вид, содержит большое количество потовых и сальных желез и покрыта редкими волосами. Мошонка является также эрогенной зоной мужчины.

Ваш лечащий докторКалайчев Онис Владимирович

О клинике

Отзывы

Как проходит операция?

Пластика капюшона клитора проводится хирургическим способом, поскольку применение лазерной методики сопровождается высоким риском развития осложнений. Минимальная неточность врача или неправильная настройка глубины лазерного воздействия ведет к тяжелым последствиям. Среди возможных осложнений тяжелый ожог влагалища, травмирование уретрального канала, потеря чувствительности эрогенных зон. При иссечении тканей лазером происходит коагуляция сосудов. Это нередко приводит к огрубению и утолщению кожи в месте проведения процедуры.

Во время классического хирургического вмешательства результат зависит от квалификации хирурга. Если операцию проводит опытный врач, риск развития осложнений минимален. Хирургическая пластика капюшона клитора проходит по такому сценарию:

1. Обезболивание. Для полного обезболивания сверхчувствительной зоны клитора чаще всего необходим общий наркоз. Использование современных наркозных препаратов обеспечивает безопасное погружение пациентки в кратковременный медикаментозный сон.

2. Обработка операционного поля. Вульву женщины обрабатывают антибактериальным раствором, чтобы исключить инфекционное заражение.

3. Иссечение лишних тканей. Хирург аккуратно скальпелем иссекает лишние ткани капюшона, покрывающего головку клитора. Обычно оставляют кожную складку, наполовину закрывающую клиторальный бугорок.

4. Наложение швов. Завершают хирургическое вмешательство ушиванием тканей. Использование современного шовного материала облегчает фиксацию и заживление операционного поля.

Общее время проведения операции не превышает получаса. Хирургическая процедура выполняется амбулаторно. После полного возвращения сознания, женщина может покинуть клинику.

Цветок в форме клитора

Описание

Бартолинит – воспаление бартолиновой железы.

Данные железы расположены в толще нижней трети больших половых губ, на внутренней поверхности малых губ открываются их протоки. Железы вырабатывают слизь, необходимую для увлажнения преддверия влагалища. Стимуляция выработки слизи происходит под воздействием эстрогенов (стероидных женских гормонов, которые вырабатываются фолликулярным аппаратом яичников). С возрастом выработка эстрогенов значительно снижается, в результате чего выработка секрета бартолиновых желез уменьшается, что значительно повышает восприимчивость железы к развитию воспалительного процесса. При попадании инфекционного агента в устье выводящего протока развивается каналикулярный бартолинит. Однако со временем происходит распространение инфекции, что приводит к вовлечению в процесс паренхимы железы. При отсутствии своевременного назначения терапии на данном этапе происходит прогрессирование бартолинита, которое может привести к гнойным осложнениям. В таком случае формируется ложный абсцесс или эмпиема железы.

Частота встречаемости бартолинита среди женского населения составляет 15%, большинство из них находится в возрасте 20 – 30 лет. У детей и пожилых женщин данное заболевание не встречается, так как у детей железа не развита в достаточной мере, а у женщин в постменопаузе наблюдаются изменения структуры железы.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию бартолинита:

• инфекционные заболевания половых органов, передающиеся половым путем, например, гонорея, трихомониаз, хламидиоз и другие;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы (вульвовагинит, эндометрит и т.д.);
• вагинальный бактериоз, изменение микрофлоры влагалища;
• иммунные расстройства;
• гипо- или авитаминоз;
• не соблюдение правил личной гигиены;
• ношение тесного нижнего белья.

В зависимости от течения патологического процесса бартолинит разделяют на острую и хроническую формы. Острая форма заболевания характеризуется выраженной симптоматикой, быстрым ответом на лечение, полного устранения заболевания удается достичь в течение 3 – 4 недель. Хроническая форма бартолинита характеризуется чередованием бессимптомных периодов, при которых женщину ничего не беспокоит, с периодами обострения, во время которых развиваются симптомы, характерные для острой формы заболевания.

Как правило, прогноз бартолинита благоприятный. В большинстве случаев происходит полное излечение, лишь у четверти пациенток наблюдается развитие хронической формы заболевания, что зачастую сопровождается образованием кист. Чтобы предотвратить развитие осложнений заболевания, при появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, который не только произведет все необходимые диагностические меры, но также назначит соответствующее лечение. Кроме того, своевременное обращение к врачу значительно снизит риск развития хронической формы заболевания. К наиболее распространенным осложнениям бартолинита относят абсцессы, которые в дальнейшем могут привести к деформации половых губ и образованию влагалищных свищей. Длительно текущий хронический бартолинит приводит к формированию кисты бартолиновой железы, которая зачастую нагнаивается.