Лабораторная диагностика

Виды анализов

Общеклинические исследования 

Выявляют основные физические и химические свойства биоматериала (крови, мочи, кала). Необходимы для первичного обнаружения патологии. Являются обязательной составляющей профилактических (скрининговых) обследований.
К этой группе относятся: общий анализ крови (ОАК), мочи (ОАМ), кала (копрограмма); соскоб на энтеребиоз (яйца гельминтов).

Биохимические исследования

Позволяют определить функцию печени, почек, выявить активные воспалительные и ревматические процессы, а также нарушение водно-солевого обмена и дисбаланс микроэлементов. Помогают поставить диагноз, назначить и скорректировать лечение, а также определить стадию заболевания.

Более 150 показателей (кровь и моча). 

Гормональные исследования

Предназначены для оценки работы эндокринной системы и выявления заболеваний,связанных со сбоем гормонального статуса.

Более 60 показателей, в т. ч.  гормоны щитовидной железы, половые гормоны. Биоматериал — кровь, моча. 

Культуральные исследования

Посевы биологического материала в благоприятную для развития микроорганизмов среду. Позволяют идентифицировать патологический микроорганизм, а также определить его чувствительность к антибиотикам, помогая врачу подобрать наиболее подходящее лекарство для лечения выявленного инфекционного процесса.

Посев с разных локусов: отделяемого урогенитального тракта, с кожи, раны, на дисбактериоз (кал), моча, сперма, мокрота, мазки из носа и зева. Около 60 видов исследований,

Диагностика инфекций (серология) 

Выявление антигенов, попавших в организм, и вырабатываемых организмом человека антител к чужеродным антигенам, указывающих на наличие в организме инфекционного агента. В том числе определение антител к возбудителям заболеваний: респираторные инфекции (микоплазма пневмония, хламидия пневмония и др), детские инфекции (коклюш, паракоклюш, корь, паратит и др), кишечные инфекции (йерсениоз), клещевые инфекции (клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), TORCH- инфекции (герпес 1 и 2 типа, краснуха, токсоплазмоз), ВИЧ, гепатиты А, В, С, сифилис. Около 100 возможных анализов. 

Аллергологические и иммунологические исследования

Позволяют выявить аллергены, вызывающие аллергические реакции, а также общее состояние иммунной системы.

Более 200 пищевых и респираторных аллергенов. 

Микроскопические исследования

Исследование биоматериала под микроскопом. Позволяет получить  представление  о клеточном составе тканей и обнаружить различные элементы, микрофлору, паразитов, их яйца, личинки или продукты жизнедеятельности.

Проводятся микроскопические исследования отделяемого урогенитального тракта, отделяемого носа (риноцитограмма), соскоба с кожи на грибы, демодекоз. Всего около 40 видов исследований. 

ПЦР-диагностика

Диагностический метод, позволяющий выявить наличие возбудителя заболевания в организме, даже если он присутствует в минимальных количествах. Выявляются  ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гоноррея и пр.), респираторные (грипп, парагрипп, хламидия, микоплазма) и прочие инфекции (ЦМВ, герпес, ВПЧ и пр).

Методом ПЦР исследуются кровь, соскобы из уретры, мазки из зева и носоглотки, а также другой биологический материал. Всего более 45 видов исследований. 

Гистологические исследования

Морфологическое исследование образцов ткани любой локализации (кожа, невус, слизистая, операционного материала и пр.) на предмет наличия/отсутствия клеточных изменений. Проводится, если есть основания предполагать онкологический характер заболевания, при неясном воспалительном процессе, дистрофии, отложении амилоида и др.

Лабораторные профили

Набор тестов, имеющих общую задачу. Дают возможность единовременно сдать биологический материал и получить результат, необходимый для дальнейших врачебных решений.

Несколько советов, как правильно сдавать анализы

Подготовка к сдаче анализов во многом лежит на самом пациенте, поэтому полезно знать несколько правил подготовки:

• Перед сдачей любых анализов необходимо подробно расспросить врача, как к ним подготовиться.
• Сегодня в любой аптеке продаются одноразовые контейнеры для сдачи мочи и кала. Они стерильны, что исключает попадание посторонних веществ, а главное, намного удобнее майонезных банок и спичечных коробков.
• После забора материала он должен быть доставлен в лабораторию как можно быстрее, максимально – в течение 2 часов.

Эти простые рекомендации помогут избежать многих ошибок при сдаче анализов.

Виды лабораторных исследований, которые выполняются в «МедикСити»:

• бактериологические исследования;
• биохимические анализы;
• гемостазиологические исследования;
• гистологические исследования;
• серологические исследования;
• иммунология, иммунный статус;
• иммуноферментный анализ;
• общеклинические исследования;
• ПЦР, ДНК-диагностика;
• цитологические исследования;
• микробиологические исследования;
• базовые комплексы;
• программы обследований.

Многие виды обследований мы включили в специальные абонементы и программы, что делает наши услуги максимально удобными и экономичными для пациентов.

Комплексные программы лабораторных исследований

• Аллергологическое обследование
• Диагностика заболеваний желудка
• Диагностика заболеваний печени
• Диагностика заболеваний почек
• Диагностика рисков развития онкологических заболеваний
• Диагностика углеводного обмена (сахарный диабет, метаболический синдром)
• Диагностика урогенитальных инфекций
• Диагностика функции щитовидной железы
• Оценка гормонального статуса
• Планирование беременности
• Предоперационное обследование
• Пренатальный скрининг
• Риск развития атеросклероза
• Система гемостаза (скрининг)

Мы гарантируем:

• достоверность результатов анализов;
• оперативность исследований;
• информативность исследований;
• конфиденциальность информации;
• широкий спектр выполняемых исследований.

Взятие и выполнение анализов

Забор биоматериала для проведения лабораторных исследований осуществляется в процедурном кабинете ежедневно. Условия забора отличаются для разных исследований. Необходимо заранее эти условия уточнять у лечащего врача или в справочной службе клиники.

Более 90% анализов выполняется в собственной лаборатории ЦЭЛТ. Менее 10% анализов выполняется во внешних лабораториях, куда мы передаем полученные образцы биоматериала. Сроки выполнения анализов от 1 до 14 дней в зависимости от вида исследования. При выполнении анализов в нашей лаборатории можно получить их результаты в режиме «cito». Cрочные анализы (cito) в лаборатории ЦЭЛТ выполняются в течение 1,5-3 часов в рабочие дни (с понедельника по пятницу).

Наши врачи

Климанова Евгения Викторовна
Заведующая клинико-биохимической лабораторией, кандидат медицинских наук
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Кутенко Ольга Евгеньевна
Врач — лаборант
Стаж 34 года
Записаться на прием

Конышева Галина Ювинальевна
Врач — лаборант

Записаться на прием

Леонова Светлана Филипповна
Врач клинической лабораторной диагностики, кандидат биологических наук
Стаж 49 лет
Записаться на прием

Получение результатов

Результаты исследований можно получить одним из представленных ниже способов:

• в регистратуре ЦЭЛТ (при предъявлении документа, подтверждающего личность);
• по электронной почте (оставив адрес e-mail при подписании информированного согласия);
• в личном кабинете системы «МОБИМЕД» (при наличии карты активации, которую можно приобрести в регистратуре ЦЭЛТ).

Доставка результатов исследований по электронной почте

Сообщения отправляются автоматической системой доставки без участия человека по готовности заказанных лабораторных исследований согласно заявленным срокам. Результаты исследований содержатся в сообщении в виде вложенного файла в формате PDF и являются точной неизменяемой электронной копией бумажных бланков с результатами анализов…

Электронная почта является транспортом сообщений с гарантией доставки. Исходя из опыта эксплуатации доставки электронных сообщений, вероятность доставки приближается к 98%, если Заказчик результатов следует следующим рекомендациям:

• в информированном согласии указан верный e-mail для доставки;
• интернет-домены, к которым принадлежат адрес, не входят в «чёрные списки» (black mail list, stop list) серверов-участников вирусных, хакерских атак и регулярных несанкционированных массовых рассылок;
• настройки систем подавления массовых рассылок, а также правила обработки сообщений электронной почты на почтовом сервере и/или почтовой программе Заказчика разрешают принимать сообщения из домена сelt.ru;
• почтовые ящики на стороне Заказчика не были переполнены, заблокированы или недоступны по иным причинам;
• почтовые ящики настроены на приём сообщений размером не менее 256 кБ и имеющих вложения в формате PDF.

В случае недоставки сообщения Заказчик может обратиться по контактным данным в лабораторию ЦЭЛТ для определения статуса доставки. Мы постараемся максимально быстро рассмотреть запрос и в случае правомочности обращения отправить ответное сообщение.

Читать подробнее

График работы лаборатории и контакты

Процедурный кабинет (забор биоматериала):

• с понедельника по пятницу с 8.00 до 20.00
• в субботу с 8.00 до 18.00

Лаборатория (выполнение исследований):

• с понедельника по пятницу с 8.30 по 17.00
• в субботу с 9.00 до 16.00

Тeлефон: (495)788-33-88

Разные результаты

Оборудование и реактивы отличаются. Выше уже упоминалось, что референсные интервалы у разных производителей не одинаковые. Так происходит потому, что их наборы для определения одного и того же лабораторного показателя обладают разной чувствительностью. 

Например, когда китайские исследователи сравнили четыре коммерческих набора для определения коронавируса, выяснилось, что они немного отличаются. Более того, внутри одного и того же набора чувствительность варьировалась от партии к партии. Авторы работы даже предложили использовать реактивы из разных наборов: если одному набору не удалось «поймать» вирус, есть шанс, что удастся другому. 

В случае старых и проверенных тестов, которые давно используются в лабораторной практике — например, на общий белок, глюкозу или билирубин, внутри одной тест-системы результаты получаются более стабильными. Но если взять один и тот же образец и пропустить его через тест-системы разных производителей, результаты тоже будут отличаться.

Даже если оборудование и реактивы одни и те же, результаты все равно почти наверняка не будут одинаковыми. В первой лаборатории кровь могла брать медсестра с пятнадцатилетним стажем, а во второй — неопытная практикантка, которая с трудом нашла вену. Или в первом случае пациент пришел в обычном расположении духа, а во втором — после разрыва с любимым человеком. 

Боль и тоска — факторы стресса, а он способен повлиять на результаты анализов. Например, повышать уровень холестерина в крови. Даже если пациент сдавал анализы в один и тот же день, вероятно, что уровень холестерина в бланке из второй лаборатории будет выше, чем из первой.

Пациент сдавал анализы в разное время. Концентрация многих веществ в крови в течение дня меняется. Например, уровень «гормона сна» мелатонина сильно отличается утром и вечером. А содержание глюкозы в крови до обеда будет ниже, чем после. Поэтому, даже если пациент сдавал кровь в одной и той же лаборатории, одной и той же медсестре, и пребывал в одинаковом расположении духа, но делал это не в одно и то же  время, результаты получатся разными.

Разные нормы

«Лабораторная норма» — это не то же, что нормальный результат анализа. Научное название «лабораторной нормы» — референсный интервал. Как правило, это диапазон средних значений конкретного лабораторного показателя, который получили при массовом обследовании здорового населения. Он и указан в бланке лабораторных анализов в разделе «норма».

Согласно международному протоколу Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), для получения этого показателя нужно набрать от 20 до 120 здоровых добровольцев, взять у них образец биологического материала, провести анализ и расположить полученные результаты в ряд — от низкого к высокому. В середине окажется среднее значение, а 95% результатов, которые оказались по бокам от среднего, и будут диапазоном нормы. 

Каждая лаборатория для каждого показателя обязана рассчитывать собственный референсный интервал. Это логично, ведь в одном и том же городе результаты здоровых жителей промышленных районов могут отличаться от результатов здоровых жителей исторического центра. Они дышат воздухом разной чистоты, пьют воду разного качества, а еще у них разный уровень дохода, так что они по-разному питаются. 

Это означает, что в лаборатории из центра города референсные интервалы для одних и тех же показателей будут отличаться от референсных интервалов для лаборатории с окраины. Даже если эти лаборатории — сетевые, то есть реактивы и оборудование в них одинаковое. Но это — идеальная картина.

Чтобы сэкономить, многие лаборатории не рассчитывают собственные референсные интервалы, а берут указанные производителем в инструкциях к реактивам. Но у разных производителей они отличаются, так что «лабораторные нормы» в разных лабораториях все равно не будут одинаковыми.

В разных странах и медицинских организациях референсные интервалы могут не совпадать. Скажем, в России для тиреотропного гормона (ТТГ) — 0,4-5,0 мЕД/л, а в США — 0,3-5,0 мМЕ/л. Так получилось потому, что у 95% обследованных здоровых американцев предел по ТТГ оказался шире, чем у 95% здоровых русских.

Кстати, мЕД/л и  мМЕ/Л — одно и то же. «МЕ» расшифровывается как «международная единица», а «мМЕ» — «милли- международная единица». То есть русское сокращение так и расшифровывается — милли- международная единица на литр. 

Иногда договориться о референсных интервалах не могут даже медицинские учреждения одной страны. В США, например, часть профессиональных организаций считает, что минимальный уровень витамина D в крови начинается от 20 нг/мл, а часть — от 30 нг/мл. Проблемы из-за этого возникают не только у пациентов, но и у врачей, однако привести все референсные пределы к одному образцу пока невозможно. 

Главная трудность состоит в том, что результаты научных исследований, изучающих самочувствие людей с разным уровнем витамина D в крови, противоречат друг другу. Такая проблема существует не только с витаминами, но и с многими другими лабораторными показателями. Ничего не поделаешь: о работе человеческого организма пока известно далеко не все, так что медицина в целом и лабораторная диагностика в частности во многом остается вероятностной наукой.

Что является предметом исследования лабораторной диагностики

Лабораторные исследования назначает лечащий врач, в зависимости от специфики заболевания, пола и возраста, самочувствия и жалоб пациента.

В понятие «лабораторная диагностика» включены: «забор» биологического материала, его хранение и транспортировка, непосредственно исследование и расшифровка данных анализов.

Виды биологического материала, который может сдаваться на исследование, очень разнообразны: кровь, моча, кал, мокрота, слюна, сперма, соскобы и мазки, образцы гистологии и др. Образцы биоматериала в сжатые сроки отправляются в лаборатории для проведения анализа.

Самая известная услуга лабораторной диагностики, с которой не единожды сталкивался каждый из нас, — анализ крови. С его помощью можно выявить функциональные нарушения в органах и системах, обнаружить признаки различных (нередко протекающих бессимптомно) заболеваний и виды возбудителей инфекционных болезней, определить гормональный статус, состояние иммунитета и многое др.

Основная функция клинической лаборатории — предоставление врачу объективных данных об анализе биоматериала и сравнение их с нормальными показателями (в бланках анализов всегда отображаются значения нормы).

На сегодняшний день именно лабораторная диагностика дает врачам свыше 80% всей информации, необходимой для определения диагноза и контроля проводимого лечения.

В «МедикСити» вы можете сдать анализы в день обращения, максимально оперативно получить их результаты и при необходимости проконсультироваться со специалистом (в клинике ведут прием врачи свыше 30 направлений).

Так, общий анализ крови определяет количество гемоглобина, число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов.

Биохимический анализ исследует функции печени и почек, определяет количество сахара и уровень холестерина и т.д.

Серологические исследования позволяют выявить наличие антител к таким серьезным заболеваниям, как сифилис, герпес, гепатит, краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз и т.д.

С помощью же иммунноферментного анализа врачи определяют степень развития заболевания и оценивают эффект от проведенного лечения, получают информацию о перенесенных ранее болезнях. Кроме того, по анализу крови определяется уровень гормонов щитовидной железы, мужских, женских половых гормонов, наличие и срок беременности и многое другое.

1

Лабораторная диагностика в МедикСити

2

Лабораторная диагностика в МедикСити

3

Лабораторная диагностика в МедикСити

Клиника «МедикСити» сотрудничает с ведущими медицинскими лабораториями Москвы, которые выполняют исследования, отвечающие высоким международным стандартам.

Наши преимущества:

Высокое качество и точность результатов

Обеспечивается следующими правилами организации нашей работы:·         

• осуществление внутрилабораторного  многоступенчатого контроль качества, который исключает возможность ошибки и гарантирует точный результат в минимально возможные сроки.

• Использование только современного оборудования – автоматических тест-систем последнего поколения от ведущих мировых производителей: Abbott, Beckman Coulter, Sysmex, Siemens и других.

• Забор материалов реализуется исключительно высокопрофессиональным медицинским персоналом поликлиник «Семейный доктор»,  Госпитального центра и кабинетов самой лаборатории.

• Доставка осуществляется в соответствии со строгими протоколами ежедневно, а в ряде случаев, незамедлительно.

• Строгое соблюдение национальных и международных рекомендаций по методологии и использование внешних контрольных материалов.

Моментальный и надежный доступ к результатам

Мы соблюдаем врачебную тайну и используем только те технологии персонального доступа, которые обеспечивают её сохранение. Авторизованный доступ к результатам анализов возможен из мобильного приложения и в личном кабинете пациента на сайте. Результаты непрерывно подгружаются и становятся доступными по мере готовности. 

Основные рекомендации

Существуют специфические анализы, подготовка к которым должна быть специфической, но чаще всего советуют придерживаться таких рекомендаций:

• Перед анализом крови за несколько дней нужно избегать жирной пищи, а также отказаться от приема антибиотиков. Анализ проводится натощак, в первой половине дня. При определении уровня половых гормонов у женщин необходимо указывать день менструального цикла или срок беременности.
• Перед сбором мочи необходимо совершить туалет половых органов без мыла или иных косметических средств, просушить их туалетной бумагой или чистым полотенцем и в стерильную посуду собрать среднюю порцию мочи. Анализ мочи во время менструации у женщин не проводится.
• Сбор кала подготовки не требует, но строго запрещено использование клизм, свечей, прием любых слабительных средств.
• Перед спермограммой следует в течение 2-3 суток воздерживаться от любых половых актов.
• Перед сбором урогенитального материала в течение 2-3 дней следует или отказаться от половых контактов, или использовать барьерный метод контрацепции. Запрещено использовать любые местные медикаментозные средства. Забор этих анализов у женщин при менструации не проводится. Желательно сдавать анализ за 2-3 до или после неё.
• Перед анализом на грибковые инфекции кожи и ногтей в течение 2-3 дней нельзя применять никакие местные препараты, в том числе – лечебные и декоративные лаки. В день анализа пораженную область не следует мыть.

Разумеется, это только базовые рекомендации, как сдавать анализы. Существует множество частных случаев, к примеру, существуют анализы с провокацией, перед которыми нужно употреблять определенные продукты, или гормональные анализы у женщин, которые сдаются в строго определенный день цикла. Анализы мочи на амилазу и диастазу должны сдаваться в клинике и сразу же консервироваться.

Зачем нужна лабораторная диагностика

Огромное число существующих заболеваний, схожесть их проявлений или, наоборот, отсутствие в некоторых случаях выраженной симптоматики, а также индивидуальные особенности течения болезни у отдельных пациентов — все эти факторы очень осложняют постановку диагноза. Зачастую для этого бывает недостаточно одних только уровня квалификации и практического опыта врача, требуются дополнительные методы обследования.

С помощью широкого спектра лабораторных методов удается выявить патологические изменения, происходящие в человеческом организме, на самых ранних стадиях. Специалисты получают объективную картину состояния здоровья пациента, следят за динамикой заболевания и эффективностью назначенного лечения.

Задачи, которые решает лабораторная диагностика:

• Точная постановка диагноза;
• поиск новых методов исследования биологических материалов;
• изучение с помощью широкого спектра анализов функционирования всех органов и систем организма;
• выявление патологических изменений на любых стадиях;
• контроль течения заболевания;
• оценка эффективности терапии.