Донорство крови: за и против

Законны ли действия работодателя, когда он отказывает в предоставлении дней сотруднику-донору, ссылаясь на то, что тот сдавал кровь, еще не устроившись в данную организацию?

Законодательство РФ не содержит прямого ответа на поставленный вопрос. С одной стороны, предоставление неиспользованных дополнительных дней отдыха, предусмотренных ч. 4 ст. 186 Трудового кодекса РФ, по новому месту работы (у другого работодателя) законодательством не предусмотрено.

С другой стороны, ст. 186 ТК РФ никак не ограничивает право донора на использование дней отдыха только по предыдущему месту работы, однако названная позиция, возможно, приведет к возникновению трудового спора с работодателем, который придется разрешать в органах по рассмотрению индивидуальных трудовых споров (гл. 60 ТК РФ).

Польза или вред?

Сдача плазмы крови, по сути, представляет собой просто забор крови, после чего она расщепляется на плазму и другие компоненты. Оставшееся, в результате такого расщепления плазмы, вливают человеку обратно. У пациента, таким образом, не уменьшается количество полезных кровяных клеток, а забирается только то, что необходимо для донорства.

В чем польза и вред сдачи плазмы крови для донора?

Специалисты сейчас утверждают, что такая методика совершенно безвредна. Нужно знать, что гораздо легче переносится сдача части крови, чем традиционное донорство. Сдавать плазму можно гораздо чаще, чем субстанцию в цельном виде. Организм после процедуры запускает свойственные ему функции защиты, и пациент способен самостоятельно устранить многие заболевания. Врачи по этой причине чаще всего назначают пациентам сдачу кровяной плазмы.

Для организма польза в случае такой процедуры очевидна. Непосредственно после сдачи крови он начинает работать по восстановлению потерянных клеток. Происходит обновление всех клеток, а, значит, вся иммунная система укрепляется.

Уже давно придуман природой такой механизм обновления крови, и именно поэтому доказана его польза.

Отзывы врачей о пользе и вреде сдачи плазмы крови будут представлены в конце статьи.

Диета и не только

Стать донором может не каждый. При наличии серьезных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, туберкулез и другие хронические заболевания) донорство запрещено пожизненно. Есть ряд других ограничений: возраст, вес, беременность. Также причиной временного запрета на сдачу крови может стать прием определенных лекарств или недавняя татуировка.

«Поскольку данная вирусная инфекция является новой и проходит она у части пациентов не очень легко, мы ограничили возрастной период для осуществления донаций от 18 до 55 лет. Так же, как это сделали многие наши зарубежные коллеги. Наша основная цель — ни в коем случае не навредить донору!» — отмечает Александр Костин.

Перед сдачей крови важно исключить прием алкоголя и жирной пищи в течение 48 часов. Если вы нарушили диету, пытаться обмануть врачей бесполезно: это станет заметно уже во время процедуры по качеству плазмы, и процесс сдачи придется прервать

Подробная памятка для доноров — на портале «Я дома».

Вопросы на тему «Код донации»

1. Что такое код донации?

Код донации — это уникальный 20-значный код, который формируется автоматизированной информационной системой трансфузиологии и содержащий в себе информацию о Вашей донации, отображенной в информационной базе.

2. Где я могу получить код донации и что он дает?

Код донации Вы можете получить, обратившись в регистратуру учреждения службы крови, где была проведена процедура. Он предоставляет возможность контролировать результаты лабораторного исследования, вести учет донаций, в т.ч. для присвоения звания Почетный донор России

3. Почему код выдает ошибку?

4. Не пришел код донации по СМС. Что делать?

Рекомендуем обратиться к специалистам регистратуры учреждения службы крови, где Вами была совершена донация.

5. После донации забыл взять код. Могу ли я получить его, не приезжая в учреждение?

В данном случае для получения кода донации необходимо связаться со специалистами регистратуры учреждения службы крови по телефону и попросить сформировать код, после чего он будет направлен Вам по СМС.

Поведение после донации

Во время забора плазмы количество гемоглобина не снижается, как при сдаче цельной крови. Но организм все равно испытывает стресс, поэтому после донации возможны слабость и головокружение.

Как себя вести, чтобы сдача плазмы крови принесла пользу, а не вред:

1.    Не курить.

2.    На сутки забыть об алкогольных напитках. Не стоит верить мифу о пользе красного вина для восстановления после кровопотери.

3. После забора плазмы не снимать давящую повязку в течение нескольких часов.

4.    Отдохнуть в течение получаса после манипуляции. Съесть булочку, выпить чаю.

5.    Не стоит в течение суток идти в спортзал или заниматься трудовыми подвигами.

6.    Нормально питаться, пить достаточный объем воды в течение 2 дней после донации.

Несоблюдение правил поведения после сдачи плазмы крови нанесет вред донору, так как организм будет восстанавливаться гораздо медленнее. Будет присутствовать слабость и головокружения.

Перед тем принимать решение о донации компонентов крови обсудите пользу сдачи плазмы крови с врачом-трансфузиологом. Ну а вред этой медицинской манипуляции крайне сомнителен.

Полезные ссылки:

Доноров ждут

В среднем институт имени Н.В. Склифосовского принимает 10–20 доноров плазмы, переболевших коронавирусом, в день. Пункт работает в первой половине дня без выходных. Одновременно кровь в нем могут сдавать до 10 доноров. В случае большого числа желающих количество мест и часы работы будут увеличены. 

«Желательно, чтобы доноров было больше. Потому что если начать применять плазму повсеместно во всех стационарах, то этого количества точно не хватит. Мы не знаем, когда эпидемия пойдет на спад и сколько еще понадобится трансфузий. Но, по моему мнению, было бы неплохо, если бы доноров было больше, хотя бы раза в два-три», — говорит Александр Костин.

Процесс сдачи плазмы занимает около 40 минут. В это время с помощью аппарата для плазмофереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. Если у донора маленький вес или тонкие вены, у него могут взять не 600, а, например, 400 миллилитров плазмы. Это тоже существенная помощь.

Для многих забор плазмы — менее стрессовый процесс, чем полноценная сдача крови. После процедуры донор еще 20 минут находится под наблюдением врачей.

Плазму сейчас можно сдать в четырех медучреждениях: Центре крови имени О.К. Гаврилова (Бакинская улица, дом 31), Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н.В. Склифосовского (Большая Сухаревская площадь, дом 3, корпус 12), городской клинической больнице № 52 (Пехотная улица, дом 3, корпус 1) и городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского (Зеленоград, Каштановая аллея, дом 2, строение 1).

Кроме того, плазму могут собирать на организованных акциях: например, на днях такая акция прошла на площадке клуба «Мой социальный центр» в Южном Бутове. Донорами плазмы стали социальные работники, переболевшие COVID-19. Некоторые из них поделились историями о борьбе с болезнью.

Можно ли считать донации, за которые были выплачены компенсации за питание, безвозмездными? Будут ли они учтены для получения звания «Почетный донор России»?

Все донации, после которых Вы получали только денежную компенсацию на питание, будут учтены при получении нагрудного знака «Почетный донор России».

В соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» нагрудным знаком «Почетный донор России» награждаются граждане, сдавшие безвозмездно:

• цельную кровь 40 и более раз,
• плазму 60 и более раз,
• цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40,
• цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60.

Законом предусмотрено, что донация любого клеточного компонента (тромбоцитов или гранулоцитов) приравнивается к донации цельной крови.

Методы забора

Сегодня в разных центрах могут применять автоматический или ручной забор крови. Это напрямую зависит от технического оснащения. Переливание плазмы в автоматическом режиме происходит быстрее. Однако принцип процедуры одинаков при любом методе. Для того чтобы собрать плазму у донора, у него забирают определенное количество крови, после чего она проходит обработку в центрифуге. Там субстанция разделяется на плазму и оставшиеся компоненты. Плазму вливают пациенту, а оставшийся материал возвращается донору.

В случае возвращения донору собственных клеток крови речь также идет о трансфузии.

Опасно ли сдавать плазму крови

Как при любой медицинской процедуре риск существует всегда:

• возможность занесения инфекции при не соблюдении санитарных норм и правил;
• сдавать плазму более чем 12 раз за один год;
• могут появиться проблемы с усваиванием кальция организмом.

Минусы сдачи плазмы

Существует процесс подготовки: не разрешается кушать жирную, соленую, а также острую еду, хотя бы сутки. Некоторым гурманам это сдерживание приносит ряд неудобств. Также неделю нельзя пить содержащие алкоголь напитки. И самое главное не курить, аж целых два часа до процедуры. К минусам можно отнести и длительность проведения  плазмафереза, примерно 40 минут и необходимость нахождения в больнице в течение двух часов. Под наблюдением после забора плазмы.

Польза от сдачи плазмы

Врачами установлено, что процесс донорства плазмы является полезным для донора, поскольку происходит восстановление фракций крови после донации. Это благотворно влияет на работу иммунной системы, а также повышает работоспособность и позволяет организму держаться в тонусе. По этой причине многие становятся донорами на длительный срок.

Помимо этого у доноров плазмы наблюдаются следующие положительные результаты после процедуры:

1. Компоненты биологической жидкости обновляются, вследствие чего улучшается самочувствие, организм лучше функционирует.
2. У тех, кто сдает плазму на регулярной основе, снижается риск возникновения таких заболеваний, как инфаркты и инсульты, улучшается мозговое кровообращение.
3. Сдача плазмы крови подразумевает то, что донор заботится о своем здоровье.
4. Специалистами установлено, что средняя продолжительность жизни у доноров выше примерно на пять лет.
5. Женщины-доноры имеют гораздо меньший риск серьезных кровотечений при родах.
6. Прежде, чем сдать плазму, донор проходит тщательное обследование — даже в случае, если процедура сдачи плазмы откладывается, можно получить основную информацию о состоянии организма.

Несмотря на положительные эффекты, нельзя забывать, что сдача плазмы — это травмирующая процедура, требующая соблюдения определенных правил. Игнорирование их со стороны врача или пациента может повлечь за собой неприятные последствия.

Вред от сдачи плазмы

Часто случается так, что донор, принимающий решение сдать кровь на плазму, не находит возможности внимательно ознакомиться с правилами донации, из-за чего может столкнуться с осложнениями после процедуры. В других случаях проблемы возникают из-за некорректных действий врачей во время забора плазмы.

Сдача плазмы может представлять опасность для здоровья в следующих ситуациях:

1. Пациент забыл предупредить врача о хронических заболеваниях, которые являются отводом от процедуры — в этом случае заболевание может обостриться или дать неожиданные осложнения.
2. При увеличении количества дотаций в течение года организм ослабевает, падает иммунитет, снижается уровень гемоглобина.
3. При использовании многоразового инструментария или нарушении правил асептики есть риск инфицирования. В современных клиниках это практически исключено.
4. Осложнения могут наступить при отсутствии тщательного обследования пациента перед процедурой. Обычно это случается в экстренных ситуациях, когда одновременно сдать кровь или плазму желают многие доноры.

При соблюдении всех правил донорства, как со стороны пациента, так и со стороны врача, удается избежать вреда от процедуры.

Условия для получения звания «Почетный донор»

Донор крови (требования для сдачи включают проживание в России не менее 1 года) может стать почётным. Когда человек сдал нужное количество биоматериала, специалист учреждения сообщает о возможности получения звания. Чтобы осуществить это, нужно предоставить документ, удостоверяющий личность и справку из учреждения.

Допускается заполнение заявления в личном кабинете портала Госуслуги. Пакет документов передаётся в соцзащиту либо МФЦ или через портал Госуслуги. Если у работников не возникает сомнений по поводу справки, спустя 1 – 3 месяца возможно получение удостоверения и значка.

Если человек сдаёт любой компонент (эритроциты и другое), это приравнивается к цельной крови.

Сдавать плазму полезно?

Польза от сдачи плазмы крови получается обоюдная. Больной получает жизненно важные для регенерации организма после тяжелых травм, ожогов или операций вещества. В организме донора, в свою очередь запускаются естественные защитные силы, и человек может сам без постороннего вмешательства излечиться от многих мучивших его недугов.

Врачи объясняют это тем, что сразу же после проведения процедуры по взятию плазмы организм занимается их быстрым восстановлением. Попросту совершается возобновление крови, стимулирующее работу иммунной системы.

Регулярное донорство позволяет клеткам крови регулярно обновляться, вызволяя организм от лишнего балласта. Полезно сдавать плазму людям:

1. с нарушенным процессом выведения железа (генетическое заболевание);
2. большим содержанием жиров и холестерина (мало кто знает, что дорогущий плазмаферез в частных клиниках, и бесплатный донорский это одно и тоже);
3. возраст 50 и старше, улучшается самочувствие и продлевается молодость, предупреждает инфаркты, инсульты, тромбозы;
4. для морального удовольствия от спасения жизни совершенно не знакомому человеку.

Что полезнее: сдавать кровь или плазму

В период проведения процесса изъятия плазмы одновременно проводится очистка организма от ненужного жира и холестерина, уменьшая шансы раннего развития сердечно – сосудистых заболеваний. Воспроизведенные организмом молодые клетки стимулируют защитные механизмы и улучшают работу иммунитета. Также благодаря выборочному отбору биоматериала донор теряет меньший объем крови, чем при общем заборе и период восстановления происходит быстрее и почти незаметно.

Переливание крови действительно помогает?

Юлия Огнева:
Давайте сейчас перейдем от донорства к технологии лечения способом переливания крови. Помогает – самый главный вопрос?

Федор Карпенко:
Помогает, и мы воодушевлены, что очень много положительных эффектов. Это стимулирует нас, действительно вдохновляет на дальнейшую работу, на разговоры, поиск и агитацию за эту технологию.

Юлия Огнева:
Можно назвать какую-то цифру: скольким людям вы уже помогли?

Федор Карпенко:
Более 100 реципиентов. Причем тактика лечения поменялась от того, что мы первоначально планировали и того, что видели в международных публикациях. Сейчас мы говорим о качестве плазмы. То есть мы видим титры антител и отбираем наиболее сильную плазму.

Сегодня у нас сформирована по центру база всех тех реципиентов, пациентов, кому была использована плазма. Сейчас из тех, кто уже были, значительно положительная динамика, те, кто выздоровели, – это около 50 пациентов.

Юлия Огнева:
Но не панацея. Несколько я понимаю, это в комплексе должно работать?

Федор Карпенко:
Да. Давайте тоже говорить, что мы стараемся плазму все-таки использовать для более тяжелых пациентов. Давайте тоже скажем: если бы было 6 тысяч доз плазмы сегодня, может быть, всем надо было бы трансфузии делать. Но опять, переливание крови, переливание плазмы – это не такая простая процедура. Ее надо делать в определенных условиях, ее проводят врачи, это определение совместимости. Бывают и побочные реакции (не на ковидную плазму иммунную, а вообще на плазму) различные. Поэтому стараются в основном реанимационные отделения либо перед тяжелым течением уже. То есть то, что мы видим: когда потихонечку состояние на классическом лечении не идет, тогда добавляется плазма.

Юлия Огнева:
А противопоказания есть для переливания крови?

Федор Карпенко:
Противопоказания – это аллергические реакции на плазму. Опять же, это врачебная процедура, и назначение проводит врач, не родственник.

Противопоказания для кроводачи

Хотя донорским центрам не хватает крови, в России стать донором может далеко не каждый человек. Сделать это может только гражданин России или тот, кто прожил в стране легально больше года. Стать им может человек старше 18 лет и до 60, чья масса тела более 50 килограммов.

Чтобы не навредить здоровью донора и реципиента, для сдачи крови существует много противопоказаний. Некоторые предостережения при этом имеют ограничения на определенное время, другие же – пожизненные.

Противопоказания к сдачи плазма крови должны строго соблюдаться.

Не сможет быть донором человек при наличии следующих заболеваний:

• сифилис, СПИД, ВИЧ или подозрение на данные заболевания;
• гепатит, который не зависит от времени и формы болезни;
• пониженное или повышенное артериальное давление;
• высокий уровень близорукости (свыше шести диоптрий);
• наркозависимость;
• отклонения психики;
• алкоголизм.

Кроме того, кровь запрещено сдавать пациентам с беспорядочными интимными связями и гомосексуалистам, так как они входят в группу риска, а также могут переносить опасные инфекции. Донором нельзя быть человеку с сахарным диабетом, потому что есть опасность нанесения сильного вреда его здоровью.

Временное ограничение накладывается на людей, которым в течение двух недель до кроводачи удаляли зубы, недавно переболевшим или сделавшим прививку (за последний месяц), и если они пили лекарства на протяжении двух недель до процедуры. Год пациенту нельзя сдавать плазму после пирсинга или татуировки.

Как происходит сдача плазмы крови при беременности? Если речь идет о сдаче плазмы крови беременной женщиной или кормящей матерью, то в таком случае этот период равен году после заключительного кормления ребенка. Запрещено сдавать кровь также во время критических дней и через пять дней после завершения выделений. С прочими ограничениями человека ознакомит врач в донорском центре.

Спасти минимум двоих

У пациентов, госпитализированных в столичные медицинские организации с новой коронавирусной инфекцией, проходит 15–20 трансфузий плазмы реконвалесцентов ежедневно. Такие данные приводит заведующий отделением клинической и производственной трансфузиологии и гравитационной хирургии крови НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского Александр Костин.

«Кому-то хватает одной трансфузии, кому-то необходимо выполнить два, редко три переливания», — говорит он.

Один донор сдает 600–650 миллилитров плазмы. Эта доза делится на две или три части и может помочь двум — трем больным. Сдать плазму крови можно через две недели после полного выздоровления.

Доноры, у которых констатирован хороший иммунный ответ, могут повторить процедуру еще раз через две недели.

Как часто можно сдавать кровь

Этот вопрос возникает у большинства потенциальных доноров. Главный критерий периодичности сдачи биоматериалов — это возможность организма полностью восстановиться от кровопотери.

• сдача крови — не чаще раз в 60 дней;
• плазма — 1 раз в 30 дней.

Если вы сдали кровь, то плазму можете сдать только через 2 месяца. Если у вас взяли плазму, то следующая возможная сдача — не ранее чем через месяц (как крови, так и плазмы).

Но это были общие рекомендации. На самом деле критерий у мужчин и женщин, в виду физиологических особенностей, разный.

Сколько можно сдавать крови мужчинам? Критерий, как был описан выше, но нежелательно более 5 раз в год (кровь) и 10 раз в год (плазма). Так как организму требуется восстановление после каждой процедуры и слишком частая сдача способно постепенно его истощить.

Если донор женщина, то рекомендуется сдача не более 4 раз в год, дабы опять же обеспечить женскому организму полное восстановление.

Общий рекомендации к донорам следующие:

Чем опасно сдавать плазму крови на донорство

В результате исследований удалось доказать, что донорство безопасно при проведении процедур не чаще 12 раз в течение года. Развитие технологий значительно упростило манипуляцию сдачи крови. В настоящее время забор фракции осуществляют отдельно от лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Таким образом, донор восстанавливается быстрее.

Биоматериал после сдачи фракции становится более безопасным. Существует возможность его использования для конкретных целей. Зачастую больной человек не нуждается в наличии нескольких компонентов крови.

В некоторых случаях донорство может спровоцировать возникновение ряда последствий для здоровья. Среди отрицательных моментов называют:

• повышение риска развития анемии;
• возможное вымывание кальция из организма;
• слабость в течение нескольких дней после манипуляции.

Сдача плазмы, как и любая инвазивная манипуляция, сопровождается вероятностью инфицирования. Это осложнение возникает вследствие нарушений асептических правил.