Онкомаркеры молочных желез

Какое обследование нужно пройти при обнаружении маркеров?

Иногда женщины при обнаружении пограничных значений онкомаркера перестают обследоваться, надеясь на доброкачественное течение патологии или ее отсутствие, но это ошибка. Даже при наличии рака в этот период есть высокий шанс на выздоровление, главное – вовремя начать лечение.

При наличии отклонений от нормы рекомендуется:

1. Посетить маммолога – доктор оценит результаты анализа, проконсультирует по образу жизни и назначит дальнейшее обследование.
2. КТ или МРТ груди – эти методы показывают наличие или отсутствие уплотнений. При их обнаружении необходим следующий метод исследования.
3. Биопсия – это взятие микроскопического кусочка для определения типа клеток в очаге поражения. Проводится на финальном этапе, после чего ставится окончательный диагноз.

Если нет изменений в груди, назначается обследование внутренних органов. Сначала делается обзорное КТ, МРТ или УЗИ брюшной полости. При обнаружении патологического очага проводится прицельная диагностика.

Информативное видео: Что такое онкомаркеры, какие маркеры существуют и зачем они нужны?

Онкомаркеры – это особые белки, которые обнаруживаются в крови или моче больных раком. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют онкомаркеры в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболевания на ранних стадиях.

Анализ на онкомаркеры – не только один из самых надежных способов обнаружения злокачественной опухоли, но и возможность оценить эффективность проводимого лечения. Рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений. Благодаря специфичности каждого белка можно предположить очаг заболевания.

Отклонение от нормы одних маркеров однозначно свидетельствует о поражении определенных органов (ПСА, сПСА), другие онкомаркеры могут обнаруживаться при различных локализациях опухоли. В этом случае целесообразно провести комплексное обследование.

Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. Известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеет не более 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров.

Будьте здоровы!

Результаты анализа на СА 125: расшифровка

Если в ходе вашего обследования у вас было обнаружено повышение содержания онкомаркера СА 125 свыше 35 ед./мл, то опять же не стоит впадать в панику и «ставить на себе крест»

Важно пройти дополнительное обследование для выявления причин роста концентрации маркера

Клинические данные показывают, что превышение дискриминационного уровня СА связано с целым рядом не онкологических заболеваний, среди которых:

• Эндометриоз – 84%
• Кистозные изменения яичников – 82%
• Воспаление придатков матки– 80%
• Дисменореи – от 72 до 75%
• Группа преимущественно половых инфекций – 70%
• Перитониты, плевриты, перикардиты – 70%
• Цирроз печени и гепатит, длительно протекающий хронический панкреатит – от 68 до 70%

Все вышеперечисленные заболевания могут давать повышение уровня СА до 100 ед./мл, что является своеобразным порогом отсутствия злокачественных новообразований в организме.

Анализ крови на онкомаркеры в «Семейном докторе»

При проведении анализа оцениваются, прежде всего, следующие показатели (онкомаркеры):

• АФП (альфа-фетопротеин) – в норме вырабатывается оболочкой плода и регистрируется при беременности. При отсутствии беременности указывает на онкологическое заболевание, прежде всего, – на рак печени;
• РЭА (раковоэмбриональный антиген) – указывает, прежде всего, на раковое заболевание прямой кишки; однако может обнаруживаться при раке лёгких, молочных желез, а в отдельных случаях – при раке щитовидной железы, печени, мочевого пузыря, шейки матки, поджелудочной железы. Поэтому данный онкомаркер считается неспецифическим (т.е. указывающим на присутствие в организме злокачественной опухоли без привязки к какому-либо конкретному органу);
• ПСА (простатоспецифический антиген) – маркер рака простаты. Мужчинам в возрасте старше 35 лет рекомендуется сдавать анализ на ПСА ежегодно, для выявления заболевания на ранней стадии;
• CA 19-9 – маркер рака поджелудочной железы;
• СA 15-3 – маркер рака молочной железы;
• CA 125 – маркер рака яичников.
• SCC – маркер плоскоклеточного рака;
• Pro-GRP – маркер мелкоклеточного рака лекгих.

В «Семейном докторе» Вы можете сдать анализ крови на онкомаркеры в любой из поликлиник, выбрав ту, что находится в нужном Вам районе Москвы. Сдать анализ крови на онкомаркеры можно в любой день (в том числе и в выходные дни).

Са 15-3 онкомаркер: цена

Итак, все же если приходится сдавать платно кровь на анализ СА 15-3, цена исследования зависит от многих маркетинговых нюансов. Безусловно, многие считают, что исследование уровня СА 15-3 в крови в платных лабораториях это дорого. Но стоит понимать, что в стоимость сдачи анализа входит расчет затраты расходных материалов: реагентов, перчаток, стерильных одноразовых инструментов и т.д. Также стоит понимать, что некоторые анализы достаточно трудоемки в исполнении и на них тратится определенные материальные и временные затраты, которые стоит оплатить. Кроме того, на стоимость анализа влияет ценовая политика непосредственно самой лаборатории. Помимо всего вышеуказанного на стоимость анализа может повлиять способ забора биоматериала для исследования. Это значит, что сделать определение СА 15-3 в крови на месте дешевле, а вот выезд сотрудников лаборатории к пациенту оценивается значительно дороже. В среднем такой способ сдачи анализа состоит из оплаты самого исследования и плюс оплата выезда и забора биоматериала на дому. Сдача в манипуляционном кабинете крови на СА 15-3(онкомаркер) цена гораздо дешевле и в среднем составляет 750 рублей. Стоимость анализа в различных диагностических лабораториях варьирует от 680 рублей до 998 рублей, без учета стоимости забора крови.

Онкомаркер АФП (Альфа-фетопротеин)

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

Концентрация выше 10 МЕ(международная единица)/мл считается патологической.
Повышенный уровень АФП может говорить о наличии следующих злокачественных заболеваний:

• Первичный рак печени (гепато-целлюлярная карцинома)
• Метастазы других злокачественных опухолей в печень (при раке молочной железы, прямой и сигмовидной кишки, легких)
• Тератокарцинома желточного мешка, яичника или яичек (эмбриональный рак)

Уровень АФП может повышаться при некоторых доброкачественных заболеваниях – циррозе печени, хроническом и остром гепатите, хронической почечной недостаточности. При беременности повышение АФП может быть признаком пороков развития плода.

АФП выявляется в плазме крови, амниотической жидкости, желчи, плевральной и асцитической жидкостях.

UBC (Urinary Bladder Cancer)

Маркер рака мочевого пузыря. Высокоспецифичный тест, эффективный на ранних стадиях. Определяют UBC в моче, находящейся в мочевом пузыре не менее 3 часов, за норму считается уровень 0,12*10-4 мкг/мкмоль, при злокачественном поражении мочевого пузыря концентрация повышается до 20,1-110,5*10-4 мкг/мкмоль.

* * *

Необходимо учитывать, что один онкомаркер может появляться при различных заболеваниях, поэтому для точной диагностики используют комбинацию маркеров. Например, при определении

• рака желудка – РЭА и СА 242,
• поджелудочной железы – СФ 242 и СА 19-9,
• рака яичек – АФП и ХГЧ.
• одновременное повышение показателей онкомаркеров СА 19-9, РЭА и АФП свидетельствует о метастазах в печень.

Еще одной тонкостью является то, что повышенный уровень онкомаркеров не обязательно означает рак. Поэтому биохимические исследования обязательно должны подкрепляться клиническими.

Какие патологии способны повлиять на концентрацию СА 15–3

Сегодня онкологи обязательно сопоставляют результаты крови на онкомаркеры молочной железы с дополнительными методиками обнаружения онкопроцесса. Ведь количество специфического гликопротеина может повышаться и при иных злокачественных и доброкачественных новообразованиях.

Среди первых следует перечислить:

• метастазированный рак молочной железы;
• бронхолегочный рак;
• атипия в районе желудка либо поджелудочной железы;
• гепатоцеллюлярная карцинома или рак матки.

Из доброкачественных опухолей, способных повысить концентрацию онкомаркера, специалисты указывают на следующие:

• фиброаденома грудной железы;
• эндометриоз;
• цирроз;
• аутоиммунные процессы в организме.

И еще одно состояние способно существенно повысить концентрацию белка-антигена СА 15–3 – беременность женщины, особенно в последнем триместре.

О чем говорит отклонение от нормы

В онкологии по количеству специфических белков диагностируют стадию заболевания, по их разновидности — вероятное место локализации новообразования.

Кроме рака соединения обнаруживаются при наличии в организме кист, инфицирований, воспалительных процессов, иных доброкачественных патологий.

Внимание: в небольшом количество онкомаркеры присутствуют в крови здоровых людей.

Приведем данные о норме содержания подобных веществ в организме и предполагаемых проблемах при обнаружении отклонений от нее.

онкомаркер	максимальное нормативное значение	вероятное расположение опухоли	возможные прочие заболевания
ПСА	4 нг/мл	предстательная железа	инфекционный простатит; аденома.
СА-125	30 МЕ/мл	женская репродуктивная система; поджелудочная железа; ЖКТ; дыхательные органы (редко).	эндометриоз; адемомиоз; воспаления половых органов; заболевания печени.
ХГЧ	для мужчин — 2,5 МЕ/мл; 5 МЕ/мл — для женщин	плацента; яичники; яички.
СА-242	30 МЕ/мл	поджелудочная железа; прямая и толстая кишки.	воспаления ЖКТ; панкреатит.
РЭА	5 нг/мл	предстательная, щитовидная либо молочная железы; желудок; печень; костная ткань; репродуктивная система; желудок.	патологии печени; полипоз кишечника; патологии поджелудочной железы; болезнь Крона; туберкулез; пневмония; муковисцидоз.
Cyfra 21-1	3,3 нг/л	мочевой пузырь; бронхи; лёгкие; средостение.	воспаления почек или печени; фиброзы тканей легких.
СА-19-9	30 МЕ/мл	печень; желчный пузырь; желудок; мочевой пузырь; половая система.	холецистит; холангит, желчнокаменная болезнь; муковисцидоз.
СА-15-3	38 МЕ/мл	молочная железа; ЖКТ; печень; женские половые органы (поздняя стадия).	цирроз; доброкачественная опухоль груди; аутоиммунные процессы.
Б-2-МГ	от 670 до 2140 нг/мл	система кроветворения	аутоиммунные патологии; воспалительные процессы; печёночные заболевания; почечная недостаточность.
CA 72-4	6,9 Ед/мл	желудок; яичники; матка; поджелудочная или молочная железы.	гинекологические воспаления; кисты; цирроз; аутоиммунные отклонения.

Отдельно следует отметить маркер АФП. В гинекологии он применяется для оценки состояния течения беременности. В онкологии — сигнализирует о возможном развитии рака печени, яичников, молочной железы, бронхов и легких, ЖКТ.

Для беременных норма АФП по неделям следующая:

• до 12 — менее 15 Ед/мл;
• 13-15 — от 15 до 60 Ед/мл;
• 15-19 — от 15 до 95 Ед/мл;
• 20-24 — от 27 до 125 Ед/мл;
• 25-27 — от 52 до 140 Ед/мл;
• 28-30 — от 67 до 150 Ед/мл;
• 31-32 — от 100 до 250 Ед/мл.

Внимание: превышение указанных показателей может свидетельствовать о патологиях в развитии плода.

Кроме того, повышенный АФП — признак гепатита или цирроза.

На основании данных, приведенных в таблице можно сделать вывод, что отклонения в показателях того или иного онкомаркера говорит о вероятности развития ряда различных заболеваний. Основываясь только на содержании в крови специфических белков поставить диагноз не представляется возможным. Чтобы подтвердить (либо опровергнуть) наличие раковой опухоли в организме потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Как расшифровать анализ на АФП

Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.

Исследования	Нормальные показатели
Норма АФП для мужчин	Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600.Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5.От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67.
Норма АФП для женщин	Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740.Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3.Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67.
Норма АФП при беременности	Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности.На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15.Для 12-15 недели характерны показатели  15 – 60.Для 15-19 недели норма значения 15 – 95.На 19-24 неделе нормальные значения 27 – 125.На 24-28 показатель должен составлять 52-140.На 28-30 неделе нормой считается значение в пределах 67-150.Нормальный результат для 30-32 недели колеблется в интервале 100-250.

О чем говорит превышение нормы АФП

Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.

Нарушение AFP	Заболевания
Превышения нормы при онкологии	Онкологические заболевания:рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев);метастазы печени (примерно в 9% случаев);эмбриональные опухоли;рак яичек (герминогенная несеминома);опухоли иных локализаций (рак поджелудочной железы, молочной железы, почки, желудка, кишечника, легкого).
Превышение нормы АФП при других патологиях	Заболевания:первичный билиарный цирроз;хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается);алкогольная болезнь печени;генетическая тирозинемия;хирургические операции на печени, травмы печени;синдром Вискотта-Олдрича;атаксия-телеангиэктазия.
Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП  в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии	Патологии:пупочная грыжа;атрезия кишечника, пищевода;сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки);дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника);кистозная гигрома;фетальная тератома;дистресс плода;гидроцефалия;многоплодная беременность;патология плаценты;угрожающий аборт;незавершенный остеогенез.
О чем говорит снижение нормы АФП	Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата:ожирение беременной женщины;пузырный занос;внутриутробная гибель плода;синдром Патау;синдром Эдвардса;синдром Дауна.Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения.

О чем говорит и что показывает анализ крови на са 15 3?

Раковый антиген са 15 3 позволяет установить:

• эффективность выбранного лечения. При стабильно высоких величинах критерия решается вопрос о переводе пациентки на более агрессивные методы терапии;
• риск развития рецидивов и распространения метастаз в соседние органы;
• развитие злокачественной или доброкачественной опухоли в ткани грудных желёз;
• степень распространения мутантных клеток. Установлена прямая зависимость между концентрацией са 15 3 и степенью тяжести заболевания.

Проба на онкомаркер са-15-3 назначается в сочетании с онкологическими панелями, которые включают также РЭА и МСА.

Подготовка к сдаче анализа

Достоверность полученных результатов по установлению любого онкомаркера рака молочной железы зависят от соблюдения технологии взятия и постановки анализа, а также от подготовки пациентки. В лабораторию отправляется кровь, взятая из вены на сгибе руки. Правила подготовки к анализу на рак грудных желёз:

• забор крови предпочтительно проводить в утренние часы (до 12:00), поскольку максимальная концентрация молекул гликопептидов наблюдается после сна;
• за сутки полностью исключается алкоголь, жирная и жареная пища;
• кровь сдаётся натощак;
• разрешено пить негазированную воду;
• по согласованию с врачом за сутки исключаются любые лекарственные препараты. При невозможности отмены, в сопроводительных документах для лаборатории ставятся пометки о принимаемых препаратах;
• за 30 минут не курить;
• за час ограничить уровень физического и эмоционального стресса.

Подготовка

Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.

Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).

Дополнительные требования:

• 10-12 часовое голодание накануне теста (за 3-5 часов можно пить только чистую негазированную воду);
• отказ от жирной пищи, алкоголя, табака и приема лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, за сутки до венепункции;
• соблюдение физического и эмоционального покоя за 2-3 дня до процедуры и обязательно непосредственно перед ней;
• соблюдение интервала покоя (1 неделя) между другими лечебно-диагностическими манипуляциями на молочных железах (биопсия, массаж, пальпаторное обследование) и моментом проведения теста.

Что делать,если обнаружен онкомаркер са-15-3?

В данной ситуации проводится комплексное скрининговое исследование, направленное на определение точного места локализации мутантных клеток, а также на исключение возможности доброкачественных болезней.

Первоначально назначаются дополнительные исследования на онкомаркеры молочной железы и других органов в сочетании с УЗИ и маммографией для визуального установления наличий/отсутствия опухолевого новообразования. После подтверждения диагноза определяется тактика лечения.

Расшифровка результатов РЭА

Стоимость исследования начинается от 500 рублей, в частной клинике сроки подготовки результатов не превышают 1 суток, не считая дня забора крови.

Референсные значения для курящих и некурящих пациентов онкомаркера молочной железы РЭА различаются. Так норма для некурящих от 0 до 3,8 нг/мл, допустимая концентрация РЭА для курящих – до 5,5 нг/мл.

Причины низких показателей:

• отсутствие заболеваний;
• нечувствительность метода к специфическим антигенам;
• если пациент проходит онкотерапию, то снижение величины данного критерия свидетельствует об эффективности, отсутствии рецидива или о длительной ремиссии.

Причины повышения:

• недоброкачественная опухоль груди, кишечного тракта, желудка или лёгких (кратное значительное увеличение);
• распространение метастазов в ткани костей или печени (увеличение критерия в десятки раз);
• хронический гепатит в сочетании с циррозом;
• панкреатит;
• туберкулёз лёгких;
• хроническая почечная или печёночная недостаточность;
• болезнь Крона;
• аутоиммунные патологии;
• злоупотребление табакокурением.

Небольшое отклонение от нормы вероятнее всего свидетельствует о доброкачественных заболеваниях, но не исключает полностью риск онкопатологии.

Расшифровка результатов МСА

Цена исследования – от 800 рублей, готовые результаты можно получить не ранее, чем через 9 суток после сдачи крови.

В норме МСА не должен превышать 30 Е д/мл. Допустимы ложноположительные результаты в случае беременности пациентки (3-1 триместр), при наличии в анамнезе отметок о мастите или о сбоях в работе печени.

С целью исключения онкологии необходимо дополнительное инструментальное и лабораторное обследование.

Что такое онкомаркер СА-72-4?

Онкомаркер СА-72-4 – белок, характеризующийся большой молекулярной массой, продуцируемый опухолевыми клетками.Этот белок не специфичен для какого-то одного вида опухолей, его вырабатывают разные виды карцином.При развитии злокачественного процесса СА-72-4 синтезируют толстый кишечник, эндометрий, поджелудочная железа и желудок, молочные железы, яичники, лёгкие.Продуцируемый клетками опухолей белок попадает в общий кровоток, соответственно, определив его концентрацию в крови, можно судить о степени развития патологического процесса.

Что выявляется данным анализом

Данный анализ помогает выявить рак желудка с достаточно высокой чувствительностью (от 30 до 80% согласно литературным данным).Также установлено, что концентрация онкомаркера СА-72-4 прямо коррелирует со степенью тяжести развития злокачественного процесса.Изучение сывороточного уровня этого маркера очень эффективно при выявлении рецидивов.Для получения наиболее полной картины заболевания целесообразна комплексная оценка сывороточных концентраций онкомаркера СА-72-4 и менее специфичных и чувствительных определенных по отдельности раковых антигенов. Его назначают и для определения рака яичников (чувствительность метода от 50 до 80%) и колоректального рака (чувствительность от 20 до 40%).

Как подготовиться к данному анализу

Онкомаркер СА-72-4 определяют в сыворотке крови иммунологическими методами. Для этого у пациента берут кровь из вены.Специальная подготовка перед взятием биоматериала не требуется, тем не менее рекомендуется за день до процедуры исключить жирную пищу, так как сыворотка крови с большим количеством жиров непригодна для анализа. В этом случае потребуется перезабор материала.

Какие результаты дает анализ на онкомаркер СА-72-4

Измерение сывороточного содержания этого маркера в комплексе с другими клиническо-диагностическими методами исследования применяют для постановки первичного диагноза при подозрении на онкологию, а также мониторинг уровня этого онкомаркера позволяет оценить эффективность хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.

Норма и интерпретация результатов анализа

Норма: у здоровых мужчин и женщин СА-72-4 колеблется в диапазоне 0 — 6 Ед/мл.Повышенное значение онкомаркера СА-72-4 может указывать на наличие злокачественных образований:

• органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника);
• яичников;
• легких;
• молочных желез.

Также повышение уровня отмечается при следующих соматических патологиях:

• заболевания ревматического характера;
• панкреатит;
• цирроз;
• доброкачественные опухоли органов ЖКТ;
• доброкачественные опухоли яичников и молочных желез.

Необходимо помнить, что для мониторинга эффективности терапии желательно сдавать кровь на анализ каждый раз в одной и той же лаборатории, так как выполнение анализа на разном оборудовании с применением тест-систем, обладающих различным уровнем чувствительности и специфичности может привести к ошибочной интерпретации полученных результатов врачом.Регулярный мониторинг уровня онкомаркера СА-72-4 позволит при необходимости отследить возникновение рецидивов и вовремя скорректировать терапию, что в свою очередь, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз течения заболевания.

Лучше сдать анализ позже, чем не сделать вовсе

Чем старше становится женщина, тем скорее увеличивается вероятность обнаружить у себя опухоль. На ранних стадиях болезнь определяется четырьмя способами: МРТ, УЗИ, рентгеновским снимком и биохимическим анализом. Для предупреждения возникновения и развития онкологии министерством здравоохранения организован обязательный этап медицинского осмотра после 40 лет – забор венозной крови на изучение количества опухолевых маркеров.

Маркер СА 15-3 указывает на злокачественный очаг в грудных железах. С помощью индекса ещё определяют неправильную работу иммунитета, туберкулёз, карциному и мастопатию. Сразу, как только допустимый предел нормы превышается, диагноз не ставят. Врач дополнительно осматривает пациента и оценивает сопутствующие симптомы.

Первая и вторая стадия проходят бессимптомно. Подозрения у женщин возникают позже, когда при ощупывании груди появляются болевые ощущения. Замечают дополнительно такие признаки:

• образование видимой припухлости;
• секреция сосков, перемена цвета;
• видоизменение молочной железы;
• потемнение кожи вокруг соска.

Единственный доступный диагностический способ лечения – операция по удалению. После вмешательства, для уменьшения риска повтора проводится вспомогательная терапия: лучевая, медикаментозная, и онкологический контроль на протяжении двух лет. Само диагностирование и период исцеления – тяжёлый процесс. Женщины, чтобы морально комфортно пережить хирургическое изменение внешнего вида, стремятся обратиться за помощью к психотерапевту.

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы. 

Подготовка и проведение

Чтобы анализ был максимально достоверным, к нему на правильно подготовиться:

• За 12 часов до сдачи крови необходимо прекратить прием пищи, поэтому анализ назначается на утренние часы.
• За пару дней до исследования нужно отказаться от жирных и жаренных блюд, также не употреблять копчености, маринады, соусы, приправы.
• Пить лучше только негазированную чистую воду.
• Курящим пациентам рекомендуется воздержаться от курения за полчаса до проведения анализа, а еще лучше за сутки.
• Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, которые никак нельзя отменить, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. От всех остальных препаратов следует воздержаться в течение суток.
• Также за сутки необходимо исключить проведение любых медицинских процедур, не посещать пляжи, стараться избегать термического и физического влияния на молочные железы, в том числе и исследование груди методом пальпации, так как это может исказить результат анализа.

Забор крови осуществляется в стерильных условиях. Это практически безболезненная процедура, и только люди с низким болевым порогом могут испытывать дискомфорт. Кровь берется из вены:

1. Пациенту затягивают руку жгутом, обрабатывают место укола антисептиком, а затем при помощи иглы производят забор крови.
2. Место прокола прикрывается лейкопластырем, а кровь отправляют на исследование.

Сразу же после забора биоматериала пациент может отправляться домой. Результаты будут готовы на следующий день.

• Женщинам, которые находятся в группе риска развития онкопроцесса в грудных железах, следует сдавать этот анализ раз в 6 месяцев.
• Женщинам, которые имеют пороговый результат предыдущих анализов, кровь надо сдавать раз в месяц.
• Пациентам, которые ужу пережили рак, тест на онкомаркеры надо сдавать раз в месяц на протяжении дух лет.

Такие мероприятия позволят исключить метастазы в других органах и предупредить развитие повторного процесса.

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген)

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется.

Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл.

Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях:

• желудка
• толстой кишки
• прямой кишки
• легких
• молочных желез
• яичников
• матки
• простаты

Некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Дополнительные методы диагностики

При повышенных значениях важного онкомаркера СА 125 нельзя с уверенностью сказать, что именно раковая опухоль продуцирует специфической вещество. Для постановки диагноза профильный специалист назначает несколько исследований и анализов. Методы диагностики для выяснения причины повышения углеводного антигена 125:

Методы диагностики для выяснения причины повышения углеводного антигена 125:

• биохимический и общий анализ крови;
• проведение гинекологического УЗИ;
• биопсия тканей яичников либо матки;
• диагностическая лапароскопия (в сложных случаях).

Для выяснения характера патологии чаще всего достаточно УЗИ, при выявлении опухолевого процесса – биопсии тканей и комплексного исследования крови. Лапароскопию проводят реже: при неясной картине заболевания. Нередко исследование совмещают с необходимым хирургическим лечением, например, удалением кисты яичника.

Онкомаркер крови СА 15-3

Общая характеристика исследования

Онкомаркерами называют органические соединения, которые синтезируются в человеческом организме различными опухолевыми образованиями (преимущественно злокачественными).

Диагностическая ценность онкомаркеров заключается в том, что повышение концентрации этих соединений отмечается намного раньше, чем клинические признаки

Следовательно, наблюдение в динамике за концентрацией онкомаркеров помогает вовремя обратить внимание на определенную систему органов, своевременно диагностировать и устранить злокачественное новообразование.

Кроме того, уже в процессе специфического лечения диагностированного злокачественного новообразования динамическая оценка концентрации онкомаркеров является критерием эффективности терапии и реакции опухолевого образования, то есть уменьшения ее размеров и агрессивности.

В ряде случаев повторное повышение концентрации определенного онкомаркера является признаком рецидива опухолевого образования или появления метастатических очагов.

С другой стороны, не следует преувеличивать значение онкомаркеров. Повышение концентрации только одного онкомаркера (в частности СА 15-3) не может служить основанием для постановки диагноза «рак»

Требуется всестороннее обследование организма конкретного человека и комплексная оценка полеченных результатов, возможно, несколькими специалистами.

Краткая характеристика онкомаркера СА 15-3

Это гликопротеиновое соединение, которое синтезируется клетками карциномы грудной железы. Его концентрация в норме не превышает 26 (30) Ед/мл. Необходимо исследование не только этого онкомаркера, но и ряда других (канцеро-эмбриональный антиген и прочие), чтобы заподозрить злокачественное заболевание грудной железы.

Особенность онкомаркера крови СА 15-3 заключается в том, что его концентрация может значительно повышаться при патологии, далекой от злокачественного новообразования молочной железы. К таковым относятся:

• ІІІ триместр физиологической беременности;
• воспалительные процессы печеночной ткани;
• карцинома бронхов;
• злокачественные новообразования эндометрия, яичников;
• новообразования пищеварительного тракта (желудок, поджелудочная железа, печень).

Другие онкомаркеры не повышаются при выше перечисленных заболеваниях, что является важным диагностическим критерием.

Показания к назначению этого анализа

Онкомаркер СА 15-3 доктором назначается в следующих случаях:

• в комплексной диагностике при подозрении на злокачественное заболевание грудной железы;
• с целью проведения дифференциального диагноза доброкачественных и злокачественных опухолей грудной железы;
• для оценки результативности специфической терапии карциномы грудной железы;
• прогнозирования возможного рецидива и формирования метастатических очагов этого заболевания.

Варианты расшифровки

Статистические данные касательно увеличения концентрации онкомаркера СА 15-3 при злокачественных опухолях у женщин варьируют от 20% до 80%. Однако, наличие повышенных значений этого показателя в сочетании с другими признаками опухоли – серьезное основание для диагноза «злокачественное новообразование».