Операции в области носа — септопластика в клинике профлорцентр

У нас работают специалисты высочайшего уровня

В клиниках Клазко работают одни из лучших хирургов по ринопластике, врачи, которые имеют колоссальный практический опыт, совершенствуются, перенимая опыт и инновации зарубежных коллег и ведущих российских хирургов. Для достижения лучших результатов , выбор врача играет ключевую роль, Вы можете получить подробную информацию о хирургах наших клиник в Москве – узнать все об образовании, лицензиях и практическом опыте посетив раздел — Наши врачи.

Пластическая хирургия динамично развивается, способы вмешательства становятся все более щадящими, безопасность и устойчивость результатов растут – и ринопластика также подвержена этим общим тенденциям. Наши врачи вносят свой вклад в мировое развитие данной области, участвуя в исследовательских проектах, сотрудничая с зарубежными клиниками.

Операция выполняется под общей анестезией. Послеоперационный период обычно не связан с болевыми ощущениями, основной дискомфорт пациенты испытывают из-за невозможности дышать носом, но через 2-3 дня носовые тампоны удаляют и эта проблема ликвидируется.

Специальная повязка снимается через 7-14 дней, результаты операции окончательно можно оценивать по прошествии 6, а в некоторых случаях и 8-12, месяцев.

Сколько стоит ринопластика?

С развитием технологий по коррекции носа и других направлений пластической хирургии стоимость операций становилась все менее пугающей и все более доступной. Сегодня все больше пациентов, недовольных своим носом по эстетическим или медицинским причинам, стремятся скорректировать данный дефект. Перед тем как сделать пластику носа, стало возможным, используя программы объемного компьютерного моделирования, увидеть предположительный результат операции еще до ее проведения.

Цена ринопластики зависит, в первую очередь, от масштабов необходимого хирургического вмешательства. После осмотра хирург определит подходящий в данном случае способ доступа и метод коррекции, врач подробно расскажет о процедуре, ее этапах, ответит на все интересующие вопросы. Только после личной консультации, на которой пациент обязательно высказывает свои пожелания по результату, а врач рассказывает о реальных возможностях коррекции в данном случае, может быть названа точная цена операции.

Противопоказания

Противопоказания к эстетической коррекции разделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• хронические инфекции;
• тяжелые кардиоваскулярные заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• онкологические болезни;
• иммунодефицитные состояния;
• сахарный диабет;
• нарушенная свертываемость крови;
• дыхательная недостаточность;
• беременность;
• дисморфофобии — воображаемый косметический дефект, преувеличенный ввиду нездорового психического состояния пациента.

Относительно противопоказана лазерная ринопластика в следующих случаях:

• местное гнойное воспаление;
• острые синуситы;
• текущие заболевания.

Операция проводится после соответствующего лечения и восстановления организма. При возрастных ограничениях (до 18 лет и старше 50 лет) хирургическое вмешательство может осуществляться только по медицинским показаниям.

Реабилитация

При соблюдении всех рекомендаций врача восстановление после ринопластики проходит сравнительно легко. Обычно в течение 1–2 суток после операции под общим наркозом необходимо оставаться в стационаре. Затем при отсутствии осложнений можно выписываться. Если использовалась местная анестезия, госпитализация не требуется в принципе. Незначительные болевые ощущения и отечность тканей носа могут наблюдаться в первые дни после операции. Тампоны из ноздрей удаляют через 2–3 суток, повязку снимают через 1–2 недели. В ранний послеоперационный период необходимо:

• беречь область носа от тепловых и механических воздействий;
• принимать назначенные врачом препараты;
• избегать физических нагрузок.

Эффект после пластики крыльев носа и других его частей становится заметен практически сразу, но окончательный результат оценивают по истечении 6–8 месяцев, когда процесс восстановления тканей завершится полностью.

Проведение операции по пластике носа

Для пациентов «Новоклиник» любая косметическая операция, в том числе и ринопластика ноздрей, проходит совершенно безболезненно, под наркозом. В ходе вмешательства врач делает надрез на внутренней поверхности ноздрей размером до 2 см и через него проводит все необходимые манипуляции.

Для обеспечения лучшего обзора области операции эндоназально (через ноздри) вводится эндоскоп. При этом изображение тканей выводится на большой монитор, что обеспечивает удобство для работы хирурга и уменьшает риск осложнений.

Сама суть операции состоит в перераспределении тканей, образующих носовые структуры: происходит удаление кожи и хрящей там, где имеется их избыток (в области горбинки), и наращивание, где ощущается их недостаток (на крыльях, например).

Продолжительность ринопластики зависит от объема и конкретной технологии проведения и колеблется от 30 минут до 3 часов. Окончание операции знаменуется наложением миниатюрных швов на разрез и полимерной или гипсовой повязки на наружную поверхность носа. В носовые ходы устанавливаются ринопротекторы и гемостатические губки (турунды).

В исключительных ситуациях проводится открытая ринопластика, когда хирург перерезает колумеллу и проводит вмешательство на раскрытых структурах носа. Этот метод используется в самых сложных случаях — после серьезных травм, при массивных переломах, при проведении объемной работы с носовыми костями.

Фото до и после пластики носа

Получить информацию о пластике носа, показаниях и противопоказаниях к операции Вы можете, обратившись по представленному на сайте телефону или задав вопрос через . Запишитесь на очную консультацию к одному из наших хирургов, чтобы пройти осмотр и узнать больше о возможностях коррекции формы носа именно в Вашем случае.

Методы проведения операции ринопластика

Существуют следующие способы проведения процедуры:

• закрытый;
• открытый.

Сразу хотим отметить, что сделать пластику носа в нашей специализированной клинике можно только посредством закрытого метода.

Пластика носа в Москве в соответствии с технологией открытого доступа применяется менее опытными пластическими хирургами, также данный вид рекомендуют использовать при довольно обширных повреждениях. Благодаря выполненным разрезам в мягких тканях врач значительно облегчает условия для своей работы. Однако в процессе операции возникают повреждения сосудов, что ведет в нарушению кровообращения внутри кончика носа. При таком методе значительно осложняется и замедляется послеоперационная реабилитация.

Преимуществом закрытого доступа является то, что после операции практически не заметны следы хирургического вмешательства. Это возможно благодаря тому, что надрез выполняется опытным специалистом непосредственно внутри полости. При закрытом методе обеспечивается достижение необходимого результата на более качественном уровне. При этом значительно сокращается срок послеоперационной реабилитации, а внутренние повреждения сводятся к минимуму. Преимущества закрытого доступа сразу очевидны, однако стоит внимательно изучить противопоказания. Все еще думаете: где делать ринопластику?

Как осуществляется операция

Консультация хирурга.

На данном этапе врач выясняет причину обращения, осматривает пациента и делает несколько фотографий для сравнения состояния носа до и после операции.

Консультация анестезиолога.

Проводится непосредственно перед операцией. На ней врач выясняет, нет ли у пациента простудных заболеваний и непереносимости определенных лекарств

Очень важно поделиться с врачом всей информацией, чтобы избежать осложнений.

Ринопластика ни в коем случае не должна производиться под местным обезболиванием! Не стоит бояться общего наркоза, так как современные препараты абсолютно нетоксичны и не могут навредить ни печени, ни сердцу.

После общения с анестезиологом пациента везут в операционную, где хирург наносит предоперационную разметку, необходимую для более точной и аккуратной работы. Далее врачом-анестезиологом вводятся препараты для наркоза, и пациент мгновенно засыпает.

Ход операции.

Зависит от того, какая коррекция необходима и какой вид ринопластики был выбран хирургом. При закрытом доступе производятся внутренние разрезы, через которые хирург исправляет дефекты строения носа. Открытый доступ предполагает надрез колумеллы и последующее оголение хрящевой структуры носа.

Дальнейшие действия хирурга определяются функциональной или эстетической проблемой. Если необходимо убрать горбинку, то производится удаление излишков костной и хрящевой ткани, что автоматически устраняет широкую зону на переносице. Если ринопластика проводится с целью изменения кончика носа, то все манипуляции проводятся над хрящевой тканью.

Наложение швов.

Процедура является завершающим этапом операции. Швы накладываются снаружи, если проводилась открытая ринопластика, и внутри, если был использован закрытый доступ. Необходимо также вложить тампоны для предотвращения послеоперационного кровотечения. В случаях, если проводилась септопластика, в носовые проходы вводятся силиконовые пластинки (сплинты) для фиксации перегородки.

После любого типа ринопластики хирург обязательно накладывает гипсовую повязку, которая также поддерживает стенки носа, однако не внутри, а снаружи. Необходимо соблюдать рекомендации врача: ни в коем случае нельзя снимать гипс раньше срока, указанного хирургом, в противном случае пациент рискует негативно повлиять на результаты пластики носа.

Cостояние носа после ринопластики: отеки и синяки

При условии успешно выполненной операции пациент, как говорилось выше, может сам дойти до палаты. Использование современных препаратов и инструментов позволяет сократить срок находжения в клинике до нескольких часов. В это время хирург даст рекомендации относительно ухода за носом во время восстановительного периода.

Практически у всех людей, перенесших ринопластику, наблюдаются следующие побочные эффекты:

1. Отеки и синяки. Интенсивность данных явлений зависит от типа кожи: на более тонкой коже синяки будут проявляться сильнее, чем на толстой. Отек носа после ринопластики зависит от особенностей организма пациента, а также от масштабов оперативного вмешательства. В идеале первичный отек (самый заметный, появляющийся еще во время операции) спадает на 10-15 день после операции. Вторичный же отек, наблюдаемый после снятия гипса, может держаться от 1 до 3 месяцев.
2. Скопление слизи. Такая проблема может наблюдаться при недостаточном или неправильном уходе за носом. Помните, что необходимо промывать носовую полость через 1-1,5 часа.

Коррекция крыльев носа

Пластика крыльев носа – метод, позволяющий осуществить коррекцию наиболее щадящим способом. Этого удается добиться благодаря тому, что в процессе операции не оказывается воздействие на костную ткань и применяется местная анестезия. Подобные виды операций длятся не более 20 минут и не вызывают сильной отечности и гематом. Все это позволяет максимально сократить возможные последствия для организма пациента, быстрее восстановиться и вернуться к привычному укладу жизни.

Коррекция крыльев носа дает возможность изменить размеры, форму, расположение ноздрей, устранить врожденные или приобретенные повреждения.

Подготовка к операции

Ринопластика относится к полноценным хирургическим вмешательствам, поэтому требует подготовки и предварительного обследования.

В первую очередь, вам необходимо проконсультироваться с терапевтом и исключить (или устранить) любые противопоказания к операции. Далее следует консультация с пластическим хирургом, который оценит состояние тканей вашего носа, выраженность дефекта, плотность кожи.

На первичном приеме хорошие врачи проводят компьютерное моделирование и демонстрируют пациенту прогнозируемый результат операции. В клинике «Арбат Эстетик» выполняется современное 3D-моделирование, позволяющее оценить внешний вид будущего носа со всех проекций.

Хирург обязан сопоставить свои возможности с ожиданиями пациента. Если человек обращается к нему с нереалистичными целями (например, сделать из массивного крупного носа миниатюрный кукольный) или без объективного повода, врач имеет право отказать ему в услуге.

Задачей грамотного специалиста становится своевременное выявление у клиента дисморфофобии, которая нередко встречается на практике.

Пациенту необходимо пройти стандартный пакет исследований:

• Общий / биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Тесты на ВИЧ, RW, вирусные гепатиты;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Электрокардиограмма.

Владислав Григорянц напоминает, что проведение ринопластики противопоказано лицам младше 16 лет – до этого возраста костно-лицевой скелет ещё полностью не сформировался, поэтому вносить изменения, как правило, нецелесообразно, а часто и опасно! Исключения возможны только после тяжелых лицевых травм.

Причины, которые требуют применения антральной хирургии

Верхнечелюстные пазухи относятся к околоносовым пазухам. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой и обычно заполненные воздухом, сообщаются с полостью носа через небольшое отверстие (соустье).

По мере воспаления (синусит, гайморит), слизистая оболочка становится отечной и сужает это соустье. Воздух прекращает свободно циркулировать, и секрет из пазух не может вытекать в нормальном режиме.

Узость соединительного канала может возникать из-за отека слизистой оболочки (например, в случае аллергии или воспаления), анатомических особенностей (например, из-за крупных носовых раковин искривления носовой перегородки) или из-за роста тканей (полипы, аденоидные вегетации).

Симптомы гайморита. Основным признаком при гайморите являются головные боли. Обоняние ослаблено. Часто бывает много выделений, которые всегда выходят из носа или по задней стенке глотки. Слизистая оболочка часто опухает даже в полости носа. Дыхание через нос сильно ограничено.

Диагностика. После опроса пациента проводится тщательное ЛОР-обследование. С помощью риноскопии осматривается слизистая оболочка в носовой полости, выполняется эндскопия входной области пазух. Используются методы визуализации, такие как: ультразвук, рентген или компьютерная томография (КТ). Кроме того, непосредственно перед операцией производят стандартный забор анализов крови и мочи, для оценки общего состояния пациента.

Дифференциальная диагностика. Может быть, злокачественная опухоль с клиникой хронического синусита.

Показания к проведению ринопластики кончика носа

Как и любое другое хирургическое вмешательство в эстетической медицине, ринопластика кончика носа обладает преимущественно субъективными показаниями. В основном к процедуре обращаются пациенты, недовольные анатомическим строением своего носа. Несколько реже операция применяется для нивелирования посттравматических осложнений.

Владислав Григорянц, основатель клиники «Арбат Эстетик» и специалист, удостоившийся звания лучшего хирурга по ринопластике в 2012 и 2013 годах, делает акцент на индивидуализации пластических операций. Он утверждает, что безукоризненного результата можно достичь лишь в том случае, если учитывать все особенности строения лица пациента. «Ко мне часто обращаются пациентки, желающие получить нос «как у…» и я предпочитаю заранее объяснять им, что в большинстве случаев это невозможно» – резюмирует доктор.

Планирование результата зависит не только от специфики черт лица, но и от качественных характеристик мягких тканей кончика носа. Особенно важна в этом плане толщина кожи.

Добиться миниатюрного «кукольного» носика практически нельзя, если кожа слишком плотная и не отличается высокой эластичностью.

Добросовестный пластический хирург ставит перед собой главную цель – удовлетворить пожелания пациента в максимальном объеме

Важно, чтобы пожелания человека, обращающегося к подобным услугам, были реалистичными. В связи с этим важна роль дооперационного моделирования результата — если множество хирургов никак не работают с обликом будущего пациента, отсылая к лишь к результатам прошлых работ, небольшая часть  пытается моделировать результаты процедуры в популярных графических программах, то мы предлагаем вашему вниманию уникальную услугу по реальному 3D моделированю результатов операции

В связи с этим важна роль дооперационного моделирования результата — если множество хирургов никак не работают с обликом будущего пациента, отсылая к лишь к результатам прошлых работ, небольшая часть  пытается моделировать результаты процедуры в популярных графических программах, то мы предлагаем вашему вниманию уникальную услугу по реальному 3D моделированю результатов операции.

С помощью ринопластики кончика носа можно добиться следующих эффектов:

• Сужение кончика носа за счет частичной резекции и ушивания латеральных хрящей;
• Нейтрализация массивности («нос картошкой») за счет удаления излишков кожи и подкожно-жировой клетчатки;
• Изменение проекции носогубного угла за счет поднятия или опущения колумеллы;
• Коррекция выступа кончика за счет укорочения длины хрящей;
• Исправление положения носовой перегородки.

Несмотря на кажущуюся простоту операции, она является весьма сложной для специалиста. В этом отношении она превосходит даже остеотомию. Ринопластика кончика носа требует от хирурга «ювелирной» точности и аккуратности, поскольку чрезмерное вмешательство в хрящевые структуры способно изменить нос до неузнаваемости. Результат подобных действий оказывается прямо противоположным ожидаемому.

Выбор хирурга – ответственный шаг. Пациент ни в коем случае не должен гнаться за дешевизной услуги. Обычно за ней стоит либо некомпетентность врача, либо невозможность создать адекватные условия для проведения операции и пребывания в стационаре.

Послеоперационный период

Ринопластика имеет медицинские (некроз тканей, носовое кровотечение) и психологические последствия. Практика показывает, что 10–15 % пациентов не довольны обновленной частью лица. В «Новоклиник» подобная ситуация сводится к минимуму благодаря грамотной работе специалистов.

Выпрямление носа после перелома имеет много общего с эстетическим преобразованием органа, поэтому реабилитационный период схож. В первые несколько месяцев после трансформации нос особенно хрупок

Пока идет формирование костных мозолей, важно быть максимально осторожным и избегать малейших травмирующих действий. Процесс рубцевания занимает 4–6 месяцев

24 часа после операции пациент должен находиться под наблюдением врача в стационаре. Далее 6–7 дней человек наблюдается амбулаторно. Ринопротекторы и гемостатические трубки извлекаются на 2–3 день. Повязку убирают на 7–14 день. Таким образом, через 2 недели пациент может вернуться к обычной жизни.

Спустя 2–3 недели после реабилитации сходят все гематомы и отеки, и можно оценить результат. Окончательная форма органа формируется через 6 месяцев.

Операция

Операция по исправлению носа чаще всего проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры обычно 2-3 часа. Действия хирурга зависят от конкретной методики и решаемой проблемы.

Травматичность операции обычно небольшая, но, учитывая обильное кровоснабжение носа, в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. После вмешательства на места разрезов накладывают швы. Чаще всего тампонада носа после операции не требуется.

С какими проблемами мы поможем справиться

• нарушение формы, размера или пропорций носа
• затруднение носового дыхания
• наличие горбинки
• утолщенный или опущенный кончик носа
• широкая спинка носа
• крупные ноздри
• седловидная форма носа
• неудачный результат пластической операции

Анестезия: местная/наркоз

Время операции: 1-3 часа

Восстановление в стационаре: 1-2 дня

Часто ринопластика проводится по эстетическим объективным или субъективным психологическим причинам. Хирургическим способом можно исправить размер и форму носа — уменьшить ширину крыльев носа и ноздрей, убрать горбинку, сузить спинку носа. Шадящее хирургическое вмешательство позволяет изменить форму носа с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Противопоказания

Ринопластика не проводится, если у пациента:

• острое воспаление;
• тяжёлые хронические системные заболевания;
• иммунодефицит;
• нарушение свёртываемости крови;
• онкологическое заболевание;
• аллергия на используемые при процедуре препараты.

Противопоказания имеют относительный характер. Есть успешный опыт операций у пациентов с инсулинозависимой формой сахарного диабета, а также у пациентов, постоянно принимающих препараты для разжижения крови.

Принять решение о возможности или запрете на проведение операции может только хирург, поэтому обязательна первичная консультация пациента.

Почему мы

Полное обследование перед операцией (в т.ч. КТ носовых пазух) для сохранения полноценной функции дыхания

Комплексный подход — врачи работают совместно с ЛОР-хирургами, что позволяет исправить форму носа и избавиться от проблем с дыханием

Безопасность (в клинике работает круглосуточная реанимационная служба)

Детальный эстетический анализ пропорций лица и компьютерное моделирование, которое позволяет увидеть возможный исход операции

Восстановление в комфортабельном стационаре

Подготовка к операции

При разработке плана вмешательства хирург всегда будет нацелен не только на достижение идеальных пропорций, но и на сохранение индивидуальности, особенностей черт и их улучшение. Тщательное предварительное исследование носа и лица, компьютерное моделирование позволяет обеспечить каждому пациенту такую форму носа, которая будет не только соответствовать пожеланиям, но и гармонично вписываться во внешность, сочетаться с контуром подбородка, овалом лица, линиями надбровных дуг.

В медицинском центре «СМ-Клиника» операции по пластике носа предшествует подготовительная стадия, которая включает в себя:

• консультацию специалистов (пластического хирурга, анестезиолога, терапевта);

• предоперационный минимум

В перечень анализов и процедур включены:

• общий анализ мочи;
• анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, на свёртываемость, на определение резус-фактора);
• ЭКГ;
• компьютерная томограмма носовых пазух.

Памятка для подготовки к ринопластике: анализы, запреты, рекомендации

Операция

Операция по исправлению носа чаще всего проводится под общей анестезией. Продолжительность процедуры обычно 2-3 часа. Действия хирурга зависят от конкретной методики и решаемой проблемы.

Травматичность операции обычно небольшая, но, учитывая обильное кровоснабжение носа, в послеоперационном периоде могут быть синяки и отеки. После вмешательства на места разрезов накладывают швы. Чаще всего тампонада носа после операции не требуется.

Восстановление

После хирургической процедуры пациенту необходимо провести в стационаре 1-3 дня. Период реабилитации зависит от типа операции. Первые 1-2 недели обязательно ношение специальной фиксирующей гипсовой повязки.

В течение месяца необходимо минимизировать физическую активность, исключить спорт, банные процедуры, солярий. 

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают специалисты с многолетним опытом работы и необходимой квалификацией. Чтобы узнать о процедуре ринопластики больше, запишитесь на консультацию в Санкт-Петербурге

Ринопластика позволяет не только устранить эстетический дефект, но и вернуть пациенту нормальное носовое дыхание. Это одна из самых востребованных операций.