Рентген в москве

Что показывает рентген грудной клетки?

Рентгенография грудной клетки делается 5–10 минут. За это время специалист делает серию снимков в разных проекциях. По присутствию затемнений или засветлений врач делает выводы о наличии патологических изменений. Рентген легких четко показывает наличие заболевания. К примеру, на рентгеновском снимке здоровых легких поля чистые, нет никаких белых теней, затемнений. При туберкулезе, пневмонии, раке видны затемнения — воспалительные очаги, наблюдается размытие контуров, изменение размеров долей.

Рентгенография органов грудной клетки, легких

Рентген грудной клетки по показаниям можно делать несколько раз в год, больным туберкулезом назначают рентгенографию легких один раз в три месяца на протяжении многих лет.

Как часто можно проходить рентген?

Взрослым и беременным

Не считая прямых медицинских показаний, по которым рентгенографию, можно и порой нужно проходить чаще, нежели этого требует обычная профилактика, осуществлять такое исследование как раз таки в рамках периодического осмотра стоит раз в год. Людям же, работающим с сфере питания или непосредственного контакта с детьми, стоит делать обследование подобного плана раз в полгода. Если задаваться вопросом, как часто можно делать взрослому рентген при серьезных заболеваниях, которые подразумевают исключительную необходимость в рентгенографии (сложная форма пневмонии, например, и т

д.), отметим, что важность проведения здесь способна предусматривать и 2-3 раза в месяц. Иногда, это фактически вынужденная и единственная мера для оценки состояния пациента и динамики терапии

Рентген во время вынашивания, конечно же, очень нежелателен, но ввиду острой необходимости, к примеру, его проводят. В таком случае живот, защищая, накрывают особым фартуком (свинцовым).

Детям

До 18-ти лет осуществлять такой вид рентгеновского исследования не рекомендуется из-за влияющего излучения и еще формирующегося организма. В целом, чем младше ребенок, тем больше опасность того, что такая ионизация соответствующими лучами негативно повлияет на организм. Поэтому детям такая диагностика необходима только по строгим показаниям.

Отметим, что для детей нередко используют менее мощное излучение, а также, при возможности, выбирают наиболее щадящий вид рентгеновской диагностики.

Как вызвать рентгенолога на дом

Вызов рентгенолога на дом из нашей клиники позволяет сделать рентген с сопутствующими диагностическими манипуляциями уже в день обращения. Воспользоваться представленной услугой можно несколькими способами.

Каждый пациент вправе выбрать наиболее удобный для себя метод обращения:

  • Позвонить по одному из указанных номеров телефона с подробным описанием причины обращения и перечислением беспокоящих симптомов. Рентгенолог посетит терапевта по месту жительства в этот же день, вне зависимости от праздников и выходных.
  • Составить электронное обращение на официальном сайте медицинского центра. Для этого потребуется подать заявку онлайн, предварительно заполнив специальную форму с указанием причины обращения, по которой требуется проведение рентгена на дому. Весь процесс оформления не займет много времени, а дежурный диспетчер перезвонит по номеру телефона, указанному в анкете уже в течение нескольких минут с целью подтверждения вызова и согласования удобного времени для визита.
  • Записаться при личном посещении в регистратуре. Такой способ может быть актуален для пациентов, которым лечащий врач выдал направление на рентген, но они не хотят его проходить стационарно, а предпочитают вызвать рентгенолога со всем необходимым оборудованием на дом в наиболее удобное для себя время.

Любой тип обращения подразумевает точное указание адреса, по которому проживает пациент и предоставление определенной персональной информации. Все переданные данные, сохраняются нашей клиникой в строгой конфиденциальности.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, стаж 19 лет

Список источников

  1. The American Cancer Society medical and editorial content team. Key Statistics for Lung Cancer, 2020.
  2. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  3. Eva-Christina Schliewert , Kara M Lascola, Robert T O’Brien, Stuart C Clark-Price, Pamela A Wilkins, Jonathan H Foreman, Mark A Mitchell, Susan K Hartman, Kevin H Kline. Comparison of radiographic and computed tomographic images of the lungs in healthy neonatal foals, 2015.
  4. Sokolov V.A., V.M. Kartashov, A.I. Piven’, S.Iu. Krasnoborova, L.V. Blinova, A.V. Savel’ev. X-ray longitudinal and computed tomography in the diagnosis of peripheral tumor-like formations of the lungs, 1997.
  5. Струтынский А.В., Юдин А.Л., Семенов Д.В., Афанасьева Н.И., Семенов В.А. Опыт применения компьютерной томографии высокого разрешения легких в диагностике и оценке результатов лечения внебольничной пневмонии, 2011.
  6. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
  7. Министерство Здравоохранения РФ. Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19, версия 8, 2020.
  8. Британский Королевский Радиологический Колледж, Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница №122 им. Л. Г. Соколова ФМБА России». Информация для пациентов, которым планируется выполнение компьютерной томографии.
  9. Всемирная Организация Здравоохранения / Информационные бюллетени: рак, 2018.

Показания к обследованию

Рентген легких необходим при подозрении на патологию органов грудной клетки, для точной диагностики наличия заболеваний.

В плановом порядке такое обследование позволяет исключить туберкулез, другие заболевания легких, протекающие иногда бессимптомно

Особенно важно это для пациентов, трудящихся на вредном производстве, а также курильщиков. В целях профилактики ФЛГ проводится ежегодно

Планово к рентгену прибегают также и у тех пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких и бронхов.

Внепланово процедура обследования может потребоваться в следующих случаях:

  • боли в области легких;
  • кашель;
  • одышка;
  • длительный субфебрилитет (подъем температуры до 37,5 °С в течение долгого времени);
  • слабость, утомляемость, повышенное потоотделение.

Кроме того, обследование позволяет получить данные о состоянии костных структур: грудного отдела позвоночника, ребер. Специалист увидит на снимке и расположение сердца, крупных сосудов, диафрагмы и скопление жидкости, обнаружит опухоли.

Рентген дает возможность определить острые воспалительные заболевания легких, диагностировать травматические повреждения, хронические заболевания и доброкачественные и злокачественные опухоли. Метод может применяться для контроля эффективности назначенного лечения или проведенного вмешательства при выдерживании рекомендованного интервала.

Актуальна процедура при получении пациентом травм и подозрениях на инородное тело в дыхательных путях. Рентгенография позволит оценить масштаб последствий повреждения и увидеть точную локализацию инородного тела, принять правильное решение о дальнейших мерах помощи.

Многие заболевания подлежат эффективному лечению на ранних стадиях, поэтому цена рентгена легких в большинстве случаев вполне оправдана. С помощью ранней диагностики удается сэкономить время, средства и избежать серьезных осложнений.

Особенности проведения рентгена грудного отдела позвоночника

Для того, чтобы исключить такое явление, как наслоение тканей на снимках, рентгеновские снимки грудного отдела делают в разных проекциях. Таким образом, можно добиться их чёткости и визуализировать имеющиеся патологии. Наиболее часто применяемыми являются следующие проекции:

  • Прямая — пациент принимает положение стоя перед рентгеновским экраном и излучателем, его подбородок фиксируют таким образом, чтобы он был строго параллелен полу, а позвоночный стол при этом принял необходимое положение. Таким образом, хорошо визуализируются ребёрные деформации, а также ;
  • Боковая — пациент занимает положение стоя, заведя руки за голову и плотно прижавшись к экрану диагностируемой стороной грудной клетки. На снимках хорошо просматриваются нижние позвонки отдела и межпозвонковые диски, удаётся получить другую проекцию ребёр.

Сама съёмка длится несколько секунд, в течение которых пациенту нужно задержать дыхание, а вся процедура потребует не более 10-ти ‒ 15-ти минут.

Показания к рентгену грудного отдела позвоночника

Рентгеновскую диагностику грудного отдела позвоночного столба проводят при подозрении на патологические состояния лёгких, сердца и костных структур. Её, также, назначают если пациент перенёс травмы. Существует немалое количество симптомов, которые являются признаками тех или иных состояний и служат показаниями в данном случае:

Клинические проявления Заболевания, на которые они указывают
  • Боли в области груди и спины различного характера;
  • Скованность и ограниченность движений;
  • Онемение верхних конечностей.

Патологии позвоночного столба:

  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Защемление нервных корешков.
  • Одышка;
  • Болевые ощущения за грудиной;
  • Быстрая утомляемость.

Патологии сердца:

  • ХСН;
  • ТЭЛА;
  • Инфаркт и патологические изменения сердца после него;

Врождённые и приобретённые пороки сердца.

  • Кашель более чем семь дней;
  • Болевая симптоматика в грудной клетке;
  • Высокая температура и жар в течение долгого времени;
  • Кровь в выделяемой при кашле мокроте;
  • Хрипы в лёгких.

Патологии лёгких:

  • Туберкулёз;
  • Наличие воздуха в плевральной полости;
  • Воспаление лёгких;
  • Бронхит;
  • Бронхиальная астма;
  • Отёки лёгких;
  • Новообразования лёгких добро- и злокачественной природы.
  • Болевая симптоматика в области спины, которая усиливается при попытках совершить движения;
  • Снижение высоты позвоночного столба;
  • Слабо выраженная отёчность;
  • Локальные нарушения чувствительности.
  • Патологические, травматические, одиночные и множественные переломы позвоночного столба;
  • Ушибы позвоночника;
  • Переломы рёбер и ключиц.

Как записаться на рентген легких

Пройти рентген легких вы можете в клинике «Семейный доктор». Наши отделения оснащены современным оборудованием, а высококвалифицированные врачи-рентгенологи точно проведут расшифровку результатов. Мы предлагаем нашим пациентам услугу цифровой рентгенодиагностики, что позволяет гарантировать безопасность и безвредность для здоровья. Индивидуальный подход к каждому также определяет высокое качество оказания диагностической помощи.

Вы можете выбрать любое удобное время для исследования. Запись на процедуру по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, или через форму

Цели и задачи рентгенографии

Проведение рентгена легких — обязательная часть диагностики многих патологических состояний, которые классифицируются как угрожающие жизни и здоровью пациентов, а потому умалять его значения не стоит. К основным целям исследования можно отнести следующие:

  • подтверждение или опровержение того или иного диагноза;
  • дифференциальная диагностика;
  • определение локализации и характера поражений, если таковые имеют место.

В некоторых случаях рентген органов грудной клетки является профилактической мерой, которая позволяет выявить некоторые серьезные заболевания на ранних стадиях бессимптомного клинического течения.

Сделать рентген легких в Москве вы можете, после записи в одну из представленных ниже клиник. У нас вы найдете лучшее современное рентгенологическое оборудование, которое позволяет проводить исследования с минимальным облучением пациента

Кроме того, у нас ведут прием только высококвалифицированные врачи-рентгенологи, которые не только проведут процедуру с соблюдением всех требований, но и корректно оценят результаты исследования, что немаловажно

Рентген на дому детям

Рентгенологическое обследование ребенку может быть назначено после предварительного осмотра врачом. Данная процедура является наиболее информативной и достоверной методикой диагностики различных патологий внутренних органов, нарушений костных тканей и при осложнениях после получения травм механического характера.

Рентген на дому детям проводится по следующим показаниям:

  • возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • подозрение на пневмонию;
  • проглатывание инородных твердых тел;
  • наличие аномалий, связанных с общим развитием;
  • острые болевые ощущения при принятии определенных положений;
  • переломы и ушибы различной тяжести;
  • в целях контроля уже имеющихся хронических заболеваний.

Несмотря на высокую информативность и достоверность полученных результатов, рентген детям назначается в крайних случаях. Предварительно дозируется лучевая нагрузка, исходя из особенностей строения организма и возраста ребенка.

Рентген органов грудной клетки (ОГК), легких — цены в Москве

Рентгенография легких профилактическая с описанием без снимка

Добромед, сеть клиник семейной медицины

2 отзыва

от 800 р.

Рентгенография органов грудной клетки

Клиника здоровья, клинико-диагностический центр
обзорная — 1000 р., прямая проекция — 1300 р., боковая проекция — 1300 р., 2…

3 отзыва

от 1000 р.

Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции

СМ-клиника, сеть клиник для взрослых и детей

5 отзывов

от 1100 р.

Рентгенография (обзорная) грудной полости 2 проекции

К+31, медицинский центр

нет отзывов

от 1250 р.

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)

СМ-клиника, сеть клиник для взрослых и детей

5 отзывов

от 1300 р.

Рентгенография органов грудной полости в 2-х проекциях

Добромед, сеть клиник семейной медицины

2 отзыва

от 1800 р.

Рентгенография органов грудной клетки (1 проекция) с чтением и описанием рентгенограмм

Семейный доктор, медицинский центр

нет отзывов

от 1900 р.

Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях

СМ-клиника, сеть клиник для взрослых и детей

5 отзывов

от 1900 р.

Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции) с чтением и описанием рентгенограмм

Семейный доктор, медицинский центр

нет отзывов

от 2280 р.

Рентгенография органов грудной клетки (2 проекции) с прицельным снимком с чтением и описанием рентгенограмм

Семейный доктор, медицинский центр

нет отзывов

от 2680 р.

Рентген каких органов проводится на дому

Обращение в нашу клинику для прохождения рентгена на дому может быть связано с полученными травмами, ограничивающими передвижение или хроническими заболеваниями. Направление на рентгенографию выписывается врачом, после первичного осмотра и оценки состояния пациента.

В спокойной домашней обстановке может быть сделан рентген следующих органов:

  • желудка с целью выявления гастрита и поражений язвенного характера;
  • желчного пузыря для оценки состояния внепеченочных протоков, их контуров и размеров;
  • молочной железы;
  • брюшной полости для перфорации органов, определения функции почек и других неестественных изменений;
  • толстой кишки для диагностирования опухолей, полипов и кишечной непроходимости;
  • грудной клетки для выявления наличия опухолевых и других патологий;
  • позвоночника для определения развивающихся заболеваний по типу остеохондроза, спондилеза, различных искривлений и других отклонений.

При наличии травм механического характера, таких как переломы или ушибы, диагностируются определенные отделы периферического скелета на предмет выявления степени тяжести нарушений и сопутствующего развития инфекционных или опухолевых поражений.

По окончанию обследования, пациенту выдается снимок в распечатанном виде или на цифровом носителе, в зависимости от типа проведенной рентгенографии. В карточке проведенной процедуры, так же отмечается лучевая нагрузка, которая была оказана на организм пациента в момент исследования.

Как проводится рентгенография лёгких

Рентген лёгких – одно из самых простых и быстрых обследований. Пациент заходит в раздевалку, где должен будет снять верхнюю одежду, украшения с шеи (если есть). Женщине нужно снять бюстгальтер (на нём много пластиковых или металлических деталей, которые наложатся на картину на рентгенограмме). Также пациент может быть в х\б майке или футболке.

После этого пациент проходит в процедурную, где рентгенолаборант устанавливает его к приёмному детектору. Руки пациента должны быть установлены так, чтобы лопатки разошлись в стороны и не закрывали собой лёгкие. Это достигается тем, что руки кладутся на бока, а локти выводятся вперёд. После этого рентгенолаборант просит пациента задержать дыхание (делается это для того, чтобы снимок был статичным и резким), делает снимок и отпускает пациента одеваться. Рентген лёгких делается в одной (заднее-передней или прямой) проекции или в двух (прямой и боковой) если требуется уточнить участок патологии. Также есть проекция «по Флейшнеру». Это заднее-наклонная проекция, используемая довольно редко. Предназначена для более чёткой визуализации какого-то участка лёгкого.

О вреде рентгенографии и флюорографии

Поскольку применение рентгена является, по сути своей, дозой направленной радиации, которая при больших объемах вызывает изменения состава крови и онкологические болезни, то говорить о его вреде для человека нет нужды.

Однако при измерении дозы излучения, которую получает пациент при прохождении рентгена легких, специалисты говорят о том, что данный показатель приравнивается к тому, что получает человек в естественной среде под солнцем в течение 2 недель. То есть страшного в рентгене легких нет ничего, главное, делать его исключительно по показаниям врачей и не чаще, чем раз в пару месяцев.

Однако даже такое количество излучения не вредит человеческому здоровью и является для него безопасным.

Вред рентгенография может нанести только лишь детскому организму, который находится в процессе роста. Рост рентгеновское излучение способно тормозить, поэтому детям и беременным женщинам без особых показаний такое обследование не проводится

При использовании данного метода диагностики важно обращать внимание на аппаратуру, с помощью которой будет проходить исследование

Чем качественнее и новее будет рентген-аппарат, тем меньше вреда нанесет исследование больному. Новейшая техника для таких исследований облучает пациента микроскопическим объемом излучения.

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ. СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

  Укладка для выполнения снимка (рис. 496, а, б). Обычно снимок выполняют в положении больного стоя (или сидя, в зависимости от состояния) у специальной вертикальной стойки. Больной плотно прижимается грудью к кассете, слегка согнувшись вперед

Очень важно, чтобы обе половины грудной клетки прилегали к кассете равномерно (симметрично). С целью выведения лопаток за легочные поля кисти рук прижимают к бедрам, а локти направляют кпереди

При этом плечи обследуемого должны быть опущены.

Голова располагается прямо. Подбородок несколько приподнят, вытянут кпереди и соприкасается с верхним краем кассеты либо находится на уровне его (если кассета вставлена в корпус отсеивающей решетки).

 Информативность снимка. На рентгенограмме легких в передней прямой проекции, помимо легочной ткани, образующей так называемые легочные поля, получают отображение мягкие ткани груди, грудная клетка и органы средостения (рис. 497, а, б).

Легочные поля принято условно разделять на верхний, средний и нижний отделы. Первый расположен между верхним краем легкого и линией, проходящей по нижнему краю переднего конца II ребра, второй — между этой линией и линией, проведенной по нижнему краю переднего конца IV ребра, третий — занимает оставшуюся часть легкого до диафрагмы.

Помимо перечисленных отделов, в легких выделяют три зоны: внутреннюю (прикорневую), среднюю и наружную. Условные границы между ними проходят по вертикально направленным, параллельным между собой линиям, пересекающим ключицу соответственно границам между ее третями. Следует подчеркнуть, что раздельное изображение перечисленные зоны имеют только на снимках в прямой проекции (передней и задней). На снимках же в боковых и косых проекциях изображение их суммируется.

При анализе снимка легких в прямой проекции можно ориентировочно, руководствуясь данными топографической анатомии, определить местоположение долей и сегментов легких (границы их в норме на снимках не видны). Однако необходимо иметь в виду, что на снимке в прямой проекции изображение отдельных долей и сегментов не всегда бывает изолированным. В большинстве случаев наблюдается наложение (суммация) изображения различных долей v\ сегментов друг на друга (рис. 498).

Поэтому для топографоанатомической локализации патологического процесса, а нередко и для выявления патологических теней, во всех случаях необходимо выполнять снимки легких в прямой и боковой проекциях.

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Основным критерием правильности технических параметров съемки является хорошая видимость легочного рисунка. На рентгенограммах должны быть отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4—5 верхних грудных позвонков. Недопустимо «срезать» какие-либо отделы легких.

Тени лопаток не должны наслаиваться на легочные поля. Проверку правильности установки больного (симметричность укладки) обычно осуществляют путем измерения расстояния между медиальными концами ключиц и остистым отростком позвонка, расположенного на одном с ними уровне. При правильной симметричной установке больного это расстояние с обеих сторон одинаково. Если же больной более плотно прижимался к кассете правой или левой стороной, то расстояние от конца приближенной к пленке ключицы до остистого отростка окажется меньше, чем от конца отдаленной ключицы. Эта закономерность отражена на рис. 499, где приведено изображение органов грудной полости при правильной (симметричной) установке больного.

Противопоказания и ограничения

Рентгенография лёгких является в основном диагностическим мероприятием для установки диагноза. Её назначают не зависимо от возраста и пола пациента. Некоторые ограничения существуют для беременных женщин, но для защиты плода и органов женщины, на которые не желательно попадение рассеянного остаточного излучения при проведении исследования, используются специальные средства индивидуальной защиты (фартуки, воротники, накладки на гонады), которыми комплектуются все рентген-кабинеты. При проведении рентгенографии лёгких в рентген-аппарате предусмотрена возможность регулировать поле облучения для точного прицеливания на область исследования без затрагивания остальных частей тела. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки как для взрослых, так и для детей.

Кому противопоказан рентген

Рентгеновское излучение при проведении процедуры минимально, поэтому она безопасна для здоровья. Цифровая рентгенограмма позволяет еще больше снизить дозу, она рекомендована пациентам с заболеваниями иммунитета. Так, при пленочном методе обследования пациент получает дозу до 0,3 миллизиверта, а при цифровом – 0,03 миллизиверта.

В первом триместре беременности лучше отказаться от рентгенодиагностики, решение о ее необходимости принимается врачом в индивидуальном порядке. Если ситуация требует быстрой и точной оценки.

Если необходимо сделать снимок повторно, лучше делать это не ранее, чем через 2 недели. Процедура назначается по усмотрению лечащего врача.

Риски рентгенографии грудной клетки

Пациент может выяснить у своего лечащего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры.

Риск радиационного облучения может быть связан с дозой рентгеновского излучения во время исследования и количеством рентгеновских процедур, которые у пациента проводились в течение жизни.

Надо сообщить врачу о наличии беременности или о подозрении на нее. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

У пациента могут быть другие риски в зависимости от состояния его здоровья. Рекомендуется сообщить врачу о любых проблемах, которые есть у пациента до процедуры.

Когда исследование актуально

Рентген легких может быть назначен специалистом в качестве самостоятельного исследования, но также бывает необходимость сделать рентген легких в качестве уточняющего метода диагностики. Такая ситуация может возникнуть, если пациент прошел флюорографию, но у врача остались сомнения. В этом случае рентген может показать более точную картину и позволяет прицельно рассмотреть сомнительные, по мнению специалиста, участки тканей.

Рентгенологические исследования органов грудной клетки назначают при подозрении на такие заболевания и патологические изменения, как:

  • пневмония различного генеза (воспаление легких);
  • новообразования различной этиологии в легких и других органах грудной клетки;
  • метастазирование при злокачественных новообразованиях;
  • туберкулез легких;
  • травмы грудной клетки с возможным поражением легких и других органов;
  • сердечные патологии, в том числе пороки сердца и т.д.

Рентген легких назначают пациентам, если они страдают от длительного кашля неясного генеза, который не проходит даже после стандартного курса антибактериальной или другой терапии, а также в случаях, если у пациента зафиксирована положительная реакция Манту или туберкулиновая проба.

Среди противопоказаний можно отметить лишь беременность у женщин и период лактации. Впрочем, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода, исследование может быть проведено, но лишь после того, как несколько врачей в совещательном порядке (на консилиуме) примут такое решение. В связи с этим стоит заметить, что каждый пациент вправе отказаться от рентгенологического исследования, но в этом случае всю ответственность за последствия и осложнения пациент несет сам. Рентген может быть сделан пациенту принудительно, если врач подозревает у него состояние, угрожающее жизни или здоровью окружающих. Сегодня рентген легких, цена которого делает его доступным для широкого круга пациентов, является одним из наиболее информативных методов диагностики, а потому данный вид исследования не утратил своей актуальности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector