Радиочастотная абляция

Как мы это делаем?

Эта процедура выполняется в два этапа:

• Диагностическая блокада коленных ветвей нервов. Перед выполнением радиочастотной денервации Ваш врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной коленной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной коленной денервации.
• Радиочастотная коленная денервация. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов колена для устранения боли и улучшения функции коленного сустава.

Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.

Врачи, выполняющие радиочастотную коленную денервацию

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Причины синдрома WPW

Синдром ВПВ — это врожденное заболевание. Причина его возникновения состоит в мутации генов, из-за чего при закладке и формировании сердца во внутриутробном периоде образуются мостики между желудочком и предсердием. Вырастает пучок Кента.

У больных синдромом WPW распространение возбуждения от предсердий к желудочкам идет по аномальным путям проведения. Как результат, миокард желудочков возбуждается раньше, чем если бы импульс распространялся обычным путем (АВ-узел, пучок и ветви Гиса). На ЭКГ перевозбуждение желудочков отражается в виде дельта-волны (дополнительная волна деполяризации). При этом длительность QRS увеличивается, а интервал P-Q(R), напротив, укорачивается.

В момент поступления в желудочки основной волны деполяризации их столкновение в сердечной мышце фиксируется в виде немного уширенного и деформированного сливного комплекса QRS.

Аномальное возбуждение желудочков провоцирует нарушение последовательности реполяризационных процессов. На ЭКГ это выглядит как дискордантный комплекс QRS, смещение RS-T сегмента и изменение полярности зубца T.

Развитие мерцания и трепетания предсердий, суправентрикулярной тахикардии при синдроме WPW объясняется формированием круговой волны возбуждения. Импульс движется по узлу АВ в направлении от предсердий к желудочкам, а по дополнительным путям — от желудочков к предсердиям.

Лучшие врачи по лечению синдрома WPW

9.7

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Камбарова Асель Алымовна

Стаж 10
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.9

Кардиолог
Терапевт

Шалыгина Татьяна Александровна

Стаж 12
лет

Медцентр Медквадрат на Каширском ш.

г. Москва, Каширское ш., д. 74, стр. 1

Каширская
2.8 км

Каширская
3 км

8 (499) 519-35-25

8.8

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Нечаева Татьяна Александровна

Стаж 23
года

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (499) 969-25-84

8.2

Гастроэнтеролог
Кардиолог
Терапевт
Врач первой категории

Орибжонов Диловар Маруфджонович

Стаж 4
года

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино
830 м

Котельники
950 м

8 (495) 185-01-01

8 (499) 969-25-84

8.2

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач первой категории

Костина Анна Владимировна

Стаж 14
лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

10

Кардиолог
Терапевт
Врач высшей категории

Синягина Наталья Владимировна

Стаж 19
лет

Кандидат медицинских наук

Клиника здорового позвоночника Здравствуй!

г. Москва, ул. Люблинская, д. 108

Марьино
410 м

Братиславская
1.3 км

8 (499) 519-34-63

10

Кардиолог
Невролог
Пульмонолог
Ревматолог
Рефлексотерапевт
Гирудотерапевт
Врач высшей категории

Сафиуллина Аделия Юрьевна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Клиника Доктор АС на Рубцовской набережной

г. Москва, Рубцовская наб., д. 2, корп. 3

Бауманская
1.2 км

8 (499) 519-39-95

9

Кардиолог
Терапевт
Пульмонолог
Врач высшей категории

Воронова Наталья Анатольевна

Стаж 16
лет

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская
900 м

Первомайская
980 м

8 (495) 185-01-01

8.5

Кардиолог
Врач функциональной диагностики
Аритмолог
Врач первой категории

Спиридонова Екатерина Игоревна

Стаж 9
лет

Мед Лайт

г. Москва, ул. Народного ополчения, д. 23 к.3

Октябрьское поле
2.2 км

8 (495) 185-01-01

10

Кардиолог
Врач первой категории

Тихомирова Елена Андреевна

Стаж 21
год

Кандидат медицинских наук

Медцентр Медквадрат на Воротынской

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Планерная
4.6 км

8 (499) 519-35-25

Преимущества радиочастотной облитерации

В настоящее время радиочастотная облитерация (РЧО) является наиболее прогрессивным методом лечения варикоза. РЧО – типичная «операция обеденного перерыва»: человек приходит на операцию в удобное время и уходит домой сразу же по ее завершении.

Основные преимущества радиочастотной облитерации:

• малоинвазивность. Отсутствуют какие-либо разрезы и шрамы;
• нет необходимости в общей или спинальной анестезии;
• специальной подготовки к РЧО не требуется;
• отсутствует реабилитационный послеоперационный период. Умеренные физические нагрузки возможны (и даже необходимы) уже на другой день после операции, занятия спортом – через две недели;
• эффективность РЧО аналогична традиционным операциям;
• полная косметичность – ни варикоза, ни следов от операции;
• высокая степень безопасности – все манипуляции осуществляются под ультразвуковым контролем.

Радиочастотная облитерация магистральных подкожных вен хорошо сочетается со склеротерапией
периферийных вен.

Бытовые вопросы

Обращаясь в частную клинику, пациент может рассчитывать на внимательное отношение, качественную медицинскую помощь и поддержку в ходе реабилитации.

Чтобы попасть на лечение, необходимо обратиться в администрацию медучреждения, направить необходимые документы, изучить варианты лечения и прибыть в указанный день.

Информацию об условиях обслуживания и иных организационных вопросах всегда можно получить в регистратурах или информационных отделах при клинике.

Список дополнительных услуг определяется клиентской политикой выбранного медучреждения, но практически все крупные центры в Москве и Петербурге идут навстречу своим пациентам во всем, что касается бытового и психологического комфорта.

Радиочастотная облитерация в Москве

Сделать радиочастотную облитерацию (абляцию) вен в Москве Вы можете в АО «Семейный доктор».

Продолжительность операции в среднем составляет около 60 минут и определяется объемом пораженных варикозом вен и степенью поражения. Общее время нахождение в стационаре – около 2,5 часов.

По окончании внутрисосудистого вмешательства пациент должен сразу же одеть компрессионное бельё 2-й степени компрессии и походить в нем не менее 40 минут. Подобное упражнение необходимо для предотвращения тромбоза. Через 1-1,5 часа пациент может покинуть стационар.

Противопоказаний для авиаперелета после операции нет.

Чего ожидать во время абляции

Катетерная абляция

Обычно катетерная абляция длится от 2 до 4 часов и проводится в стационаре. Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры, но получает внутривенные препараты, которые вызывают сонливость. Врач вводит катетер через пах и направляет его к сердцу, где импульсы энергии уничтожат аномальные клетки.

Этот подход включает в себя две процедуры, которые могут проходить в течение одного пребывания в стационаре. В ходе операции врач делает небольшие разрезы на боковой стороне грудной клетки, а электрофизиолог выполнит катетерную абляцию.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует общей анестезии. При этой процедуре кардиохирурги делают надрез внутренней части сердца, чтобы создать рубцовую ткань, которая восстановит баланс электрической системы сердца.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость раздвинуть ребра и поместить сердце на аппарат искусственного кровообращения. Однако не все операции настолько сложны.

Катетерная абляция

Обычно это амбулаторная процедура. Однако, после катетерной абляции необходимо лежать в течение 6-8 часов, поэтому большинство пациентов остаются в больнице на ночь.

Пациент может возобновить свою обычную деятельность на следующий день после возвращения из больницы. Но он не должен садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов. Также следует избегать интенсивной физической активности в течение 3 дней.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует сложнейшего процесса восстановления, причем людям требуется 5-7 дней госпитализации и 4-недельный восстановительный период. Во время выздоровления пациент должен много отдыхать и избегать подъема тяжелых предметов. Необходимо также следовать инструкциям после процедуры, которые пациент получит от врача.

Хирургическая абляция, как правило, эффективна. Тем не менее, люди могут иметь аритмии в течение нескольких недель после процедуры. Необходима медикаментозная терапия, чтобы контролировать симптомы.

Хирургическая абляция может успешно исправить как краткосрочные, так и долгосрочные аритмии.

Хотя люди могут вернуться к работе и многим другим видам деятельности вскоре после операции, может потребоваться до 3 месяцев после катетерной абляции, чтобы организм достаточно восстановился. 

Результаты после РЧО. Фото до и после РЧО у наших пациентов.

Медицина не стоит на месте, и все время развивается. В основном после процедуры у пациентов наблюдаются положительные результаты, и они признают, что им помогла радиочастотная облитерация (РЧО). Фото результатов лечения можно посмотреть на нашем сайте или в Интернете.

Результаты лечения РЧО нашей пациентки (фото до и после РЧО)

По ним видно, насколько эффективен этот метод, потому что пропадает чувство тяжести в ногах, отеки, судороги, боли, устраняется застой крови, нормализуется кровоток, снижается вероятность образования тромбов и трофических изменений нижних конечностей.

Причины аритмии сердца

• Мерцательная аритмия может быть вызвана заболеваниями сердца или других органов. Основной фактор риска — возраст. Данное нарушение сердечного ритма редко встречается у молодых людей.
• Чаще всего к мерцательной аритмии приводит повышенное артериальное давление, стенокардия, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, перикардит (воспаление наружной оболочки сердца), врожденные и приобретенные пороки сердечных клапанов, перенесенные операции на сердце.
• Сердечно-сосудистая система тесно связана с дыхательной. Среди причин мерцательной аритмии могут фигурировать такие патологии легких, как ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких), пневмонии, эмфизема, злокачественные опухоли.
• Из других заболеваний имеют значение: сонное апноэ, патологически повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• В группе повышенного риска люди, которые употребляют кофеин, алкоголь а также курильщики.

Зачастую для манифестации данных нарушений ритма требуется стечение многих причин, и выявить из них какую-то доминирующую не представляется возможным.

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия (МА) — это собирательный термин, включающий в себя такие нарушения ритма, как трепетание и фибрилляцию предсердий. При МА в предсердиях возникают множественные импульсы, в результате которых вместо одного полноценного сокращения в каждом сердечном цикле возникают множественные хаотичные неполноценные сокращения предсердий. Эти импульс так же хаотично проводятся на желудочки ердца, вызывая их неритмичные сокращения.

Обычно МА возникает как следствие заболеваний сердца или поражения других органов и систем организма. Чаще всего к возникновению МА приводят:

• Ишемическая болезнь сердца и, в частности, инфаркт миокарда,
• Пороки сердца,
• Миокардиты (воспаление мышцы сердца);
• Кардиомиопатии (как самостоятельное заболевание, так и в результате исхода других заболеваний);
• Гипертоническая болезнь;
• Тиреотоксикоз (повышение функции щитовидной железы);
• Интоксикации различными веществами (в том числе алкоголем);
• Психо-эмоциональное перенапряжение;
• Гипокалиемия (пониженная концентрация ионов калия в крови);

МА бывает нескольких видов:

• Приступообразная (пароксизмальная) Это тот случай, когда эпизод аритмии длится до недели, а бывает и всего минуты/ часы, и самопроизвольно или с помощью лечения проходит. Такой вариант имеет наибольшие шансы на восстановление и удержание правильного ритма.
• Персистирующая (промежуточное состояние между пароксизмальной и постоянной МА) Длительность аритмии больше недели, месяцами, но меньше года. Но и этот случай имеет хороший прогноз на восстановление ритма.
• Постоянная МА. Попытки восстановить ритм менее эффективны, а эффект зачастую непродолжителен. Это часто бывает, когда имеются структурные изменения в анатомии сердца, мешающие удерживать правильный ритм. Последний вид аритмии не приговор, как может показаться на первый взгляд. Врачи всегда «до последнего» стараются бороться за восстановление и удержание нормального (синусового) ритма. Но не всегда нужно «держаться» за синусовый ритм, так как частые попытки восстановить ритм могут быть сопряжены с нежелательными рисками. Тогда врач назначает лечение для того, чтобы снизить неблагоприятные последствия аритмии.
  Не сама МА представляет опасность для жизни, стоит остерегаться осложнений , вызванных аритмией. Самым грозным осложнением являются тромбы, формирующиеся в камерах сердца при МА, что может приводить к тромбозам в различные органы, чаще всего в головной мозг с развитием инсульта. Также велик риск развития сердечной недостаточности вследствие «усталости» сердца от сокращения с большей частотой.

Противопоказания

Несмотря на доступность и малую травматичность метода, он имеет свои противопоказания. Так, метод РЧА не может быть применен, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

1. Острый инфаркт миокарда,

2. Острый инсульт,

3. Лихорадка и острые инфекционные заболевания,

4. Обострение хронических болезней (бронхиальная астма, декомпенсация сахарного диабета, обострение язвенной болезни желудка и др),

5. Анемия,

6. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

   Подготовка к процедуре

Госпитализация в стационар, где будет проводиться абляция, осуществляется в плановом порядке. Для этого пациент должен быть максимально обследован в поликлинике по месту жительства лечащим аритмологом, а также ему необходимо получить консультацию кардиохирурга.

Перечень обследования перед операцией включает в себя:

• Общие анализы крови и мочи,

• Анализ свертывающей системы крови – МНО, протромбиновое время, протромбиновый индекс, АЧТВ, время свертывания крови (ВСК),

• УЗИ сердца (эхокардиоскопия),

• ЭКГ, а при необходимости мониторирование ЭКГ по Холтеру (оценка сердечного ритма по ЭКГ за сутки),

• ЧПЭФИ – чрезпищеводное электрофизиологическое исследование – может понадобиться в том случае, если врачу необходимо точнее установить локализацию источника патологического возбуждения, а также если нарушения ритма по ЭКГ не регистрируются, хотя у пациента сохраняются жалобы на приступообразное учащенное сердцебиение,

• Пациентам с ишемией миокарда может быть показано проведение коронароангиографии (КАГ) перед операцией,

• Исключение очагов хронической инфекции – консультация стоматолога и ЛОР-врача, а также уролога для мужчин и гинеколога для женщин – как и перед любой операцией,

• Исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

После того, как пациент запланирован на операцию, он должен госпитализироваться в стационар за два-три дня до назначенной даты. За сутки до операции следует отказаться от приема антиаритмических или иных препаратов, могущих оказывать влияние на сердечный ритм, но только по согласованию с лечащим врачом.

2.Как лечится аритмия?

Если мерцательная аритмия приводит к тому, что сердце слишком быстро качает кровь, или происходит резкое падение артериального давления, скорее всего, понадобится госпитализация и стационарное лечение, которое поможет восстановить нормальный ритм биения сердца и нормализовать давление. Если же аритмия не вызывает серьезных симптомов, лечение может быть и амбулаторным. Обычно при первых приступах аритмии лечение направлено на коррекцию сердечных ритмов. Иногда пациентам требуется прием лекарств-антикоагулянтов, чтобы предотвратить инсульт.

Если приступ мерцательной аритмии длится менее 48 часов, врач может выполнить процедуру, которая называется кардиоверсия. Во время нее используются лекарственные препараты или низковольтный электрический ток (в этом случае речь идет об электрической кардиоверсии) , чтобы вернуть сердцебиение в нормальный ритм.

Если аритмия длится более 48 часов, процедура кардиоверсии может вызвать инсульт. В этом случае, возможно, понадобится принимать лекарства-антикоагулянты в течение нескольких недель, прежде чем будет принято решение о проведении кардиоверсии. Антикоагулянты снижают вероятность попадания сгустка крови в мозг после кардиоверсии.

Если пациент не может с уверенностью сказать, сколько длится аритмия, риск развития инсульта все равно сохраняется. И схема лечения в этом случае может быть разной. Если тяжелых симптомов аритмии (например, обмороков) нет, скорее всего, врач также предложит принимать антикоагулянты в течение нескольких недель, прежде чем провести кардиоверсию.

Когда аритмия вызывает серьезные симптомы, но точно сказать о том, как долго она длится, невозможно, восстановление нормального сердечного ритма может проводиться после предварительной процедуры чреспищеводной эхокардиографии. Она поможет определить, есть ли в сердце сгусток, который может привести к инсульту.

Лечение синдрома ВПВ сердца

Если пароксизмы аритмии отсутствуют, синдром ВПВ не требует специального лечения. При ярко выраженных приступах, сопровождающихся гипотензией, симптомами сердечной недостаточности, стенокардией, синкопэ, встает вопрос о проведении консервативного либо хирургического лечения.

Консервативные методы направлены на предупреждение приступов учащенного сердцебиения (тахикардии). Больному назначаются:

• Профилактические антиаритмические препараты (Амиодарон, Флекаинид, Пропафенон, Аденозин и др.);
• Бета-адреноблокаторы — препятствуют стимуляции рецепторов к норадреналину и адреналину (Эсмолол);
• Блокаторы медленных кальциевых каналов — оказывают воздействие на клетки сосудов и сердца, снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают тонус сосудов;
• Сердечные гликозиды — увеличивают силу сердечных сокращений.

С целью прекращения приступов тахикардии используется внутривенное введение антиаритмических лекарственных препаратов.

В некоторых случаях купировать пароксизмы аритмий помогают:

• проба Вальсавы;
• массаж каротидного синуса;
• внутривенное введение АТФ.

Если консервативная терапия не способствует улучшению состояния больного и симптомы тахикардии не исчезают, проводится хирургическое лечение синдрома WPW. Показаниями к нему также служат:

• противопоказания к длительной лекарственной терапии;
• частые приступы фибрилляции предсердий;
• наличие приступов тахиаритмии, осложненных гемодинамическими нарушениями.

Операция носит название радиочастотной катетерной абляции. Проводится под местной анестезией. Во время нее к сердцу через бедренные сосуды подводится специальная тонкая трубочка — проводник. По ней подается импульс, который разрушает пучок Кента. Эффективность радиочастотной абляции по статистическим данным составляет 95 %. В 2 % случаев возможны рецидивы заболевания — ткани, подвергшиеся абляции, самовосстанавливаются. Тогда требуется повторная операция.

Важно знать, что при синдроме ВПВ противопоказаны занятия спортом.

Стоимость услуг

• Программа «Жизнь с кардиостимулятором»
  20 400 руб.
• Программа «Жизнь со стентом — 1»
  9 600 руб.
• Программа «Жизнь с гипертонией»
  20 200 руб.
• Программа «Жизнь с аритмией»
  22 000 руб.
• Программа «Жизнь со стенокардией»
  19 000 руб.
• Программа «Ваш кардиолог»
  9 600 руб.
• Программа «Жизнь со стентом — 2»
  22 000 руб.

• Первичная консультация врача — кардиолога — аритмолога
  1 400 руб.
• Первичная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
  2 800 руб.
• Повторная консультация врача — кардилога — аритмолога с телеметрией электрокардиостимулятора
  2 600 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога — аритмолога
  1 250 руб.

• Первичная консультация врача — кардиолога
  1 400 руб.
• Первичная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
  2 500 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога, заведующего отделением, КМН Гричук Е.А.
  2 200 руб.
• Повторная консультация врача — кардиолога
  1 250 руб.
• Первичная консультация врача — кардиолога, консультанта Уральского государственного медицинского университета, КМН Липченко А.А.
  3 000 руб.

• Назад
• 1
• Вперед

• Первичная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
  2 500 руб.
• Первичная консультация врача — кардиохирурга
  1 650 руб.
• Повторная консультация врача — кардиохирурга
  1 400 руб.
• Повторная консультация заведующего центром электрокардиостимуляции, сердечно — сосудистый хирурга, КМН Молодых С.В.
  2 200 руб.
• Первичная консультация заведующего отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, КМН Козлова С.В.
  2 500 руб.

• Назад
• 1
• Вперед

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Осложнения

Как правило, процедура переносится хорошо, но от осложнений никто не гарантирован.

Типичными осложнениями процедуры могут быть:

• Кровотечение;
• Образование гематомы.

Осложнения эти очень редки, и их вероятность из возникновения менее одного процента.

Если брать во внимание различные варианту проведения процедуры, то частота осложнений приоткрытом варианте вмешательства будет выше, чем при варианте чрескожном. Сочетание с хирургической манипуляцией повышает вероятность кровотечения

Однако и здесь риск менее 10%.

Организм пациента может ответить на проведение манипуляции постабляционным синдромом, продолжительность которого может составлять до двух суток. Но чаще продолжается он несколько часов.

Симптомы синдрома:

• Слабость;
• Незначительное повышение температуры;
• Реже болезненные ощущения в области манипуляции.

Исходное тяжелое состояние пациента может стать причиной абсцесса, который может, образовав свищ, прорваться наружу и привести к перитониту. Однако и это осложнение крайне редкое, менее процента.

Радиочастотная абляция (РЧА) вен, противопоказания

Методика радиочастотной абляции не применяется при следующих случаях:

• беременность и лактация после рождения ребенка;
• признаки острого тромбоза глубоких вен;
• наличие в анамнезе перенесенного тромбоза;
• выраженные признаки атеросклероза артерий нижних конечностей;
• невозможность ношения компрессионного трикотажа;
• относительным противопоказанием является наличие в местах намеченных проколов воспаленных или нагноившихся очагов инфекции кожи.

Только врач, основываясь на проведенных исследованиях и данных анамнеза, решает вопрос о выборе метода лечения. Отсутствие противопоказаний и достаточные преимущества методики склоняют к тому, чтобы пациенту была проведена радиочастотная абляция (РЧА) вен. Отзывы людей, которым была назначена РЧА, подтверждают безопасность и безболезненность метода.

Как проводится радиочастотная облитерация?

Радиочастотная облитерация (абляция) проводится амбулаторно. Общей анестезии не требуется. Операция осуществляется под постоянным УЗ-контролем.

Делается прокол, через который в вену вводится катетер. (Катетер одноразовый, поставляется в стерильной упаковке). В ткани, окружающие вену вводится анестезирующее вещество (лидокаин). Вена со всех сторон охватывается лидокаиновой «подушкой», которая не только предотвращает появление боли, но и предохраняет от повреждений соседние ткани (кожу, проходящие рядом с веной нервные стволы и т.п.). «Подушка» сжимает вену, сужая ее диаметр и улучшая контакт стенок вены с рабочей частью радиочастотного катетера.

Рабочий элемент катетера имеет длину 7 см. Обработка вены осуществляется циклами, после каждого цикла катетер сдвигается на новый участок вены. Рабочий цикл длится 20 секунд, в течение этого времени участок вены нагревается до 120°. Так последовательно обрабатывается вся длина вены.

Необходимая мощность нагрева определяется генератором автоматически – на основании обратной связи с катетером. Врачу ничего не надо регулировать, оборудование само обеспечит нужную температуру в течение всего рабочего цикла.

Швы не нужны. На место прокола накладывается стерильная салфетка, на ногу надевается компрессионный чулок.

Часто задаваемые вопросы

Сколько необходимо процедур?

Обезболивающий эффект после денервации может длиться до года и более. Со временем нервы восстанавливаются и боль в колене может возобновиться. Если по истечении этого времени боль появится снова, процедуру можно повторить.

Когда наступит эффект от процедуры?

Эффект от диагностической блокады проявляется сразу, но, как правило, действует всего несколько часов. Затем боль может возобновиться, это нормально. Обезболивающее же действие нарастает в течение нескольких дней, но сохраняется на многие месяцы.

Можно ли мне выполнить денервацию тазобедренного сустава?

Если традиционные методы лечения, такие как физиотерапия, мази, внутрисуставные инъекции не приносят облегчения, радиочастотная денервация может стать для Вас идеальным лечением. Эта процедура может быть выполнена в качестве альтернативы операции, во время ожидания операции или после нее.

Синдром WPW: этиология, механизм развития, симптоматика

Первичной причиной появления патологии является врождённое отклонение развития сердца. У поражённого отмечается наличие дополнительного протока между предсердием и желудочком, который называется пучком Кента. Не всегда наличие такой аномалии становится причиной развития проблем со здоровьем. Однако в случае, если импульс зацикливается в этом дополнительном протоке, у пациента проявляется тахиаритмия – антидромная наджелудочковая или ортодромная реципрокная тахикардия, а также мерцательная пароксизмальная аритмия. Они провоцируют учащение сердечных сокращений до 200-340 в минуту, что может стать причиной фибрилляции желудочков.

Пучок Кента представляет собой аномально развитую быстро проводящую мышечную полоску миокарда. Она располагается в области предсердно-желудочковой борозды, и соединяет желудочек с предсердием, проходя в обход обычной проводящей структуры сердца.

Это желудочковое соединение имеет свойство более быстрого распространения импульса, чем нормальные проводящие структуры, из-за чего в желудочках сердца отмечается предвозбуждение.

Патология не имеет большого распространения, и встречается примерно у 0,15-0,25% всего населения планеты, причём у мужчин заболевание отмечается несколько чаще, чем у женщин.

Проявлениям синдрома WPW подвержены все возрастные группы, однако люди в возрасте от 10 до 25 лет сталкиваются с ним более часто, в то время как у старшей возрастной группы он встречается реже.

Синдром предвозбуждения развивается именно за счёт дополнительного проводящего участка, который является коленом макрориентри атриовентрикулярной тахикардии.

Медики классифицируют патологию по некоторым особенностям диагностических проявлений. Выделяют такие разновидности заболевания:

• манифестирующую: в этом случае на ЭКГ отмечается сочетание дельта-волны (признака наличия синдрома предвозбуждения), и тахиаритмии;
• скрытую: на электрокардиограмме отсутствует дельта-волна, интервал PQ находится в пределах нормы, а на фоне синусового ритма отмечается тахикардия;
• множественную: в этом случае присутствует два или более пучка Кента;
• интермиттирующую: на фоне синусового ритма и артриовентрикулярной реципрокной тахикардии регистрируются преходящие признаки предвозбуждения желудочков;
• феномен WPW диагностируется у пациента, если по результатам ЭКГ у него отсутствует дельта-волна, но отмечается аритмия.

Среди пациентов с бессимптомным течением, только у трети людей в возрасте до 40 лет со временем появлялись симптомы аритмии. У тех, у кого патология впервые выявлялась после 40 лет, аритмия вообще не наступала.

Клинические проявления заболевания представляют собой приступы учащённого сердцебиения, которые наступают и проходят внезапно, без объективных причин. При этом, их длительность может составлять от нескольких секунд до 1-2 часов. Частота колеблется от ежедневного повторения до одиночных приступов несколько раз в год.

Кроме тахикардии, человек ощущает головокружение, тошноту, предобморочное состояние, или может терять сознание.

Обычно, помимо таких проявлений, больной не ощущает других признаков разлада в работе сердца.

Преимущества

Это малоинвазивная нехирургическая процедура, способная облегчить боль, когда другие методы лечение оказываются малоэффективными.

По сравнению с тотальным эндопротезированием коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава	Коленная денервация
Необходима госпитализация в стационар	Выполняется амбулаторно
Требуется общая или регионарная анестезия	Выполняется под местной анестезией
Риск послеоперационной или внутрибольничной инфекции	Минимальный риск инфицирования
Требуется длительный (не менее 4 недель) прием антикоагулянтов	Не требует применения антикоагулянтов
Длительный период реабилитации, часто в стационаре	Практически отсутствует период реабилитации
Несколько недель или месяцев до возвращения к работе	Часто возвращение к работе и активной жизни в тот же день
Иногда значительный болевой синдром после операции	Практическое отсутствие боли после процедуры

Для многих пациентов, которые вынуждены ожидать операции несколько месяцев, коленная денервация может значительно уменьшить болевые ощущения и сделать период ожидания комфортным и безболезненным.

После процедуры степень обезболивания может значительно варьироваться в зависимости от причины и источника боли. В большинстве случаев обезболивающий эффект длится от 6 до 12 месяцев, в других случаях жизнь без боли может продолжаться в течение многих лет.

Результативность радиочастотной абляции вен

Хотя радиочастотная абляция (РЧА) вен нижних конечностей признана самым эффективным и качественным методом лечения варикоза, она не исключает возможного рецидива заболевания. Ни один из современных методов не даст полного излечения от хронической венозной недостаточности. Однако развитие рецидива после радиочастотного «заваривания» магистральных вен на сегодняшний день практически невозможно.

Пациенты, которым была проведена радиочастотная абляция (РЧА), отзывы которых размещены в интернет-сети и на нашем сайте, довольны результатами операции

Больные отмечают, что их образ жизни и двигательный режим практически не менялся во время реабилитационного периода, а это очень важно в наше время. Радиочастотная абляция (РЧА) вен, цена которой вполне доступна, является самым эффективным, безопасным и быстрым способом лечения варикоза во всем мире

Высококвалифицированный персонал нашей клиники и качественное оборудование для проведения РЧА являются гарантом прекрасного результата.

Лечение варикоза методом РЧО – реальное лечение варикоза

Варикозное расширение вен – заболевание патологического характера, при котором поражаются стенки сосудов, образуются «узелки» и происходит расширение просвета вен. Из-за несостоятельности клапанов происходит нарушение кровотока, возникает рефлюкс (обратный ток крови). Заболеванию подвержены пациенты любого пола, но чаще всего оно проявляется у женщин. Связано это с гормональными сбоями, беременностью и прочими факторами.

Пациент с варикозным расширением вен перед процедурой РЧО

Пациенты с варикозным расширением обычно жалуются на отечность ног, чувство тяжести в ногах, быстрое утомление, на ночные судороги, боли, частые кровоизлияния (синяки), вздутие вен, язвы. Заболевание вен нижних конечностей в основном протекает медленно без выраженных симптомов, но при запущенном случае возможно развитие трофических язв, тромбозов и смерть из-за распространения тромба по кровотоку.

Варикозное расширение вен лечат многими методами: хирургическим, медикаментозным, нехирургическим способом, но одним из самых эффективных и безопасных, считается эндовазальная радиочастотная облитерация — РЧО.

Этапы процедуры радиочастотной облитерации

Радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей проходит в несколько этапов:

Этапы проведения радиочастотной облитерации (РЧО) вен

Специалист флеболог под местной анестезией вводит иглу в вену, а по ней проводит радиочастотный катетер, ориентируясь на изображение УЗИ. После проверки, проводит местное (тумесцентное) обезболивание. Позже включается генератор и начинается воздействие теплового радиоизлучения на пораженную вену, с постепенным перемещением катетера по вене. Процедура заканчивается после полного извлечения катетера из вены. Место прокола обрабатывается антисептиком и накладывается стерильная повязка.

Радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижней конечности проводится без разрезов, благодаря чему время реабилитации сокращается, не остается шрамов, а, главное, не возникает необходимости в госпитализации.

Если вам интересны подробности такой процедуры, как радиочастотная облитерация (РЧО вен нижних конечностей), видео с проведением процедуры можно найти на просторах интернета или посмотреть ниже на нашем сайте.

Как мы это делаем

Эта процедура выполняется в два этапа:

• Диагностическая блокада нервов тазобедренного сустава. Перед выполнением радиочастотной денервации врач сначала выполнит диагностическую блокаду, чтобы убедиться, что метод радиочастотной денервации Вам подходит. Для этого вводится небольшое количество местного анестетика точно к коленным веточкам нервов и при условии, что эффект от временного обезболивания будет хорошим, будет предложена процедура радиочастотной денервации тазобедренного сустава.
• Радиочастотная денервация тазобедренного сустава. Основной этап лечения, во время которого врач выполняет процедуру «отключения» нервов для устранения боли и улучшения функции тазобедренного сустава.

Оба этапа лечения выполняются амбулаторно под контролем высокоточного рентгеновского аппарата.

Врачи, выполняющие радиочастотную денервацию тазобедренного сустава

Волошин Алексей Григорьевич
Специалист по лечению боли, анестезиолог-реаниматолог, заведующий Клиникой Боли, кандидат медицинских наук
Стаж 18 лет
Записаться на прием