Воспалительные заболевания кишечника у взрослых

Методы лечения проктита

Лечение проктита включает в себя использование медицинских препаратов, диету и лечебную физкультуру. В случае осложнений проводится хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение при проктите предполагает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются в зависимости от того, какая инфекция вызвала воспаление.

Обычно пациентам также назначаются лечебные клизмы и ванночки. С этой целью используются отвары лекарственных трав, позволяющих снять раздражение в кишечнике, устранить воспаление и обладающих антисептическим действием. Используются также ректальные свечи.

Для снятия боли и спазмов применяются спазмолитические средства и антигистаминные препараты.

Коррекция диеты

При проктите следует соблюдать специальную диету. Пища не должна быть жирной, а также солёной, острой, пряной или кислой. В случае обострения необходимо исключить употребление свежих фруктов и овощей. Алкоголь в период болезни употреблять нельзя.

Лечебная физкультура

Больным проктитом противопоказано длительное пребывание в сидячем положении: это приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Для ускорения выздоровления рекомендуется выполнять назначенный врачом комплекс упражнений.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >

Классификация

Воспаление желудка условно классифицируется по характеру течения, особенностям желудочной секреции и месту локализации патологических изменений. По характеру течения воспалительный процесс классифицируются на острый и хронический гастрит. С учетом особенности желудочной секреции, данное состояние протекает с повышенной, сниженной или сохранённой кислотностью. По месту локализации воспалительного процесса, это заболевание желудка классифицируется на такие виды:

1. Фундальный — воспалительный процесс локализуется в области дна желудка.
2. Антральный — патологические изменения локализуются в слизистой оболочке выходного отдела органа (антруме).
3. Пангастрит — в воспалительный процесс вовлечена вся слизистая оболочка, выстилающая орган.

Симптомы

СРК – функциональная патология, клиническая картина которой может меняться даже у одного и того же пациента. Традиционно ключевым признаком заболевания является болевой синдром. Он варьирует от легкого дискомфорта после еды до выраженных схваткообразных приступов, тревожащих пациента по несколько раз в день. Боль может распространяться на всю абдоминальную область или концентрироваться по ходу одного участка кишечника. Выраженность признака зависит от агрессивности заболевания и субъективного восприятия проблемы пациентом.

Боль – наиболее частый спутник СРК. Однако клиника патологии может существенно отличаться у разных пациентов. В зависимости от преобладающих симптомов болезнь делится на 3 группы:

1. С преобладанием болевого синдрома.
2. С преобладанием диареи. Пациенты жалуются на необходимость посещения туалета более 3 раз в сутки. Стул становится водянистым, в нем появляется слизь. Больного могут тревожить навязчивые позывы к дефекации.
3. С преобладанием запора. Больные испражняются не чаще 1 раза в 72 часа. У них присутствует ощущение неполной очистки кишечника от каловых масс. Стул твердеет, приобретает вид «овечьего».

Дополнительные симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• головная боль;
• ощущение кома в горле;
• ощущение нехватки воздуха на вдохе;
• расстройства по типу депрессии, тревожных состояний, панических атак;
• частые позывы помочиться;
• сексуальные расстройства.

Клиническая картина характеризуется волнообразностью. Определенные признаки могут возникать только после воздействия стресса или при других обстоятельствах. Главной задачей врачей клиники «МедПросвет» является дифференциация симптомов СРК с органической патологией. Наши гастроэнтерологи устанавливают функциональный диагноз только после исключения опасных заболеваний, которые могут маскироваться под СРК.

Профилактика

При развитии заболевания определить, как долго придется лечить синдром раздраженного кишечника, невозможно. Поэтому врачи клиники «МедПросвет» рекомендуют пациентам заниматься профилактикой соответствующего заболевания. Для этого стоит придерживаться следующих принципов:

• Регулярно и полноценно питаться.
• Отказаться от фаст-фуда, вредных привычек.
• Избегать нервного перенапряжения.
• Регулярно посещать врача для профилактических осмотров.

«МедПросвет» — медицинский центр, где пациентам доступен комплекс услуг по диагностике, лечению и профилактике синдрома раздраженного кишечника. Для записи на прием необходимо позвонить по контактным телефонам или оставить онлайн заявку предварительной записи. Администраторы клиники запишут Вас на удобное время и ответят на возникшие вопросы.

Лечение

Основа лечения — точное установление причин. После этого врачом подбираются терапевтические методики, нормализующие работу нервной системы и общеукрепляющие процедуры. Наиболее эффективные способы лечения СРК:

• Психотерапия.
• БОС-терапия.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Диетотерапия.
• Массаж и ЛФК.

На практике используется сочетание указанных методик. Большинство случаев СРК протекают нетяжело и лечатся в домашних условиях или в дневном стационаре, без госпитализации. Тяжелые случаи (встречаются относительно редко), при которых наблюдается снижение веса, бессонница, снижается трудоспособность, требуют госпитализацию в специализированную клинику, где есть возможность обследоваться и проводить интенсивную терапию.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Соблюдение диеты позволяет уменьшить нагрузку на кишечник. Основные рекомендации заключаются в ограничении употребления молока и сливок, сладкого, фруктов и сырых овощей, грибов, отказ от газированного, спиртного и кваса. Рекомендуется большое количество воды, постные супы и бульоны, йогурт и кефир, рыба, белок яйца.

Народные методы лечения

К народным методам лечения относят голодание, прием растительных средств, посещение целителей и колдунов. Академическая медицина позитивный эффект от подобных методов связывает с эффектом плацебо .

Как избавиться в домашних условиях

При подозрении на СРК следует обратиться к врачу психотерапевту или психиатру и не заниматься самолечением. Вот несколько рекомендаций, выполнение которых в домашних условиях позволить уменьшить симптоматику синдрома раздраженного кишечника:

• Соблюдайте диету: отказ от жирного, жареного и острого; предпочитайте вареную и печеную еду; больше воды, бульонов и легкоусвояемых белков: рыба, белок яйца.
• Отказ от спиртного и курения табака.
• Максимально возможная изоляция от внешних раздражителей. Взять отпуск на работе.
• Нормализация сна: засыпать не позже полуночи, подъем без будильника (во сколько потребует организм).
• Физическая активность: ежедневный бег или плавание, упражнения на переднюю брюшную стенку.
• Домашние водные процедуры: утром теплый душ, вечером теплая ванная.

Указанные советы помогут облегчить тяжесть симптомов СРК, но не заменяют полноценного лечения. Помните, СРК склонен к хроническому течению и чем раньше Вы обратитесь за помощью, тем больше шансов за короткое время справиться с этим расстройством.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в Клинике РОСА:

• Работаем круглосуточно.
• Помогаем детям, подросткам и взрослым.
• Помощь на дому и в условиях собственного стационара в Москве.
• Полное обследование нервной системы, психического состояния и внутренних органов позволяет точно определить причину СРК.
• Современные и безопасные психотерапевтические и медикаментозные методики терапии.
• Деликатные и опытные врачи психотерапевты, психиатры, неврологи и терапевты.

Описание

В эту группу объединены препараты, способствующие дефекации. По механизму действия их делят на три группы:

а) вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника (антрагликозиды — корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны, сабура); касторовое масло; фенолфталеин, изафенин и др.;

б) механически (за счет растяжения) раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника (солевые слабительные — натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и др.); морская капуста, льняное семя, агар-агар, лактулоза и др.;

в) способствующие размягчению каловых масс, облегчающие их продвижение по кишечнику (вазелиновое, миндальное, оливковое и другие растительные масла, спазмолитики — при спастических запорах и др.).

Большинство слабительных средств задерживает абсорбцию воды и электролитов в тонкой и толстой кишке. В механизме их действия определенную роль играет влияние на транспорт ионов кальция в стенке кишечника, а также стимулирующее действие на биосинтез простагландинов (ПГЕ₁).

Различают препараты, усиливающие преимущественно моторику толстой кишки — антрагликозиды, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил и другие синтетические препараты; тонкой кишки — касторовое, оливковое, миндальное, вазелиновое и другие масла, а также всех отделов — солевые слабительные.

Стул, близкий к нормальному, вызывают сера, магнезия жженая, вазелиновое масло и др., кашицеобразный или жидкий стул — препараты ревеня, крушины, сенны, чай слабительный, фенолфталеин, оксифенизатин, бисакодил, масло касторовое и др., бурную перистальтику с жидким стулом — солевые слабительные.

Послабляющие и слабительные средства применяют при острых и хронических запорах. Солевые слабительные при хронических запорах не назначают, их используют при острых запорах и в случаях, когда необходимо быстрое опорожнение кишечника (например, при пищевых интоксикациях). Противопоказаны они при кишечной непроходимости, синдроме острого живота, аппендиците и других воспалительных процессах в брюшной полости, острых лихорадочных состояниях, не рекомендуются — при запорах неврогенного и эндокринного генеза, не следует назначать длительно — во избежание серьезных нарушений функций кишечника (развитие диареи с метаболическими расстройствами, дегидратация, снижение продукции кишечных ферментов, атония толстого кишечника и др.). При спастических запорах требуются спазмолитики.

Причины проктита

В прямой кишке каждого человека присутствует микрофлора. При возникновении благоприятных условий эти условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, что приводит к развитию воспаления.

Спровоцировать воспаление может неправильное питание – употребление в пищу слишком большого количества острых блюд, пряностей и значительных доз алкоголя. Также способствует развитию проктита венозный застой (нарушение оттока крови по венам), наблюдаемый при хронических запорах. К тому же при запорах жесткие каловые массы часто травмируют слизистую прямой кишки, что облегчает проникновение инфекции.

Инфекция может попасть в прямую кишку из других очагов воспаления. Поэтому проктит может быть осложнением целого ряда заболеваний кишечника (язвенного колита, болезни Крона, дизентерии) или сопутствовать болезням органов малого таза (циститу, простатиту, вагиниту).

Возбудителями воспаления слизистой прямой кишки часто являются инфекции, передающиеся половым путём
(герпес, цитомегаловирус, хламидии, трихомонады), проктит также могут вызывать и возбудители «классических» венерических заболеваний – гонореи и сифилиса.

Описание

Что это за болезнь – синдром раздраженного кишечника? Это заболевание ЖКТ, которое проявляется болью в животе хронического характера, нарушениями дефекации. Параллельно возникает повышенное газообразование. На сегодняшний день ученые-гастроэнтерологи окончательно еще не выявили все механизмы возникновения и прогрессирования этой болезни. Известно, что при синдроме раздраженного кишечника возможно снижение аппетита, и как следствие потеря массы тела. Воспалительная реакция носит слабовыраженный характер, что отличает ее от воспаления при кишечных инфекциях, колитах, энтеритах и других патологиях ЖКТ.

СРК – диагноз исключения. Врачи в 90% случаев устанавливают его, если не удалось найти причину расстройства пищеварения, связанную с органическим поражением органов ЖКТ. 

Статистика ВОЗ указывает на то, что 30-35% взрослого населения планеты страдают от СРК. 60% пациентов – женщины. Средний возраст больных – 25-45 лет. Большинство (около 60-70%) из них смирилась с дискомфортными ощущениями, возникающими в ходе развития болезни, и не обращаются за врачебной помощью. Гастроэнтерологи центра «МедПросвет» подчеркивают, что отказ от медицинской помощи усугубляет клиническую картину заболевания. Патология прогрессирует и ухудшает общее качество жизни.

Чем опасен гастрит

Хронический воспалительный процесс может за короткий промежуток времени привести к развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Формирование эрозивно-язвенного процесса в слизистой органа может послужить причиной возникновения профузного кровотечения и шокового состояния. При хроническом воспалении желудка нарушается процесс образования внутреннего фактора Касла, который необходим для поддержания функции кроветворения. Результатом подобного дефицита становится мегалобластная анемия. Кроме того, длительное течение воспалительного процесса повышает риск формирования рака желудка (аденокарциномы). Такое осложнение хронического гастрита, как аденокарцинома, чаще формируется при сниженной кислотообразующей функции.

Причины повышенного газообразования

Избыточное образование газов может быть связано с самыми разнообразными причинами. Одной из них является несовершенство ферментной системы или нарушение ее функции, что больше характерно для детей первых дней жизни. Исследователи Язенок и Желнова отмечают, что «недостаток ферментов приводит к попаданию большого количества непереваренных остатков пищи в нижние отделы пищеварительного тракта и активизации процессов гниения и брожения с выделением газов» (Язенок Н. С., Желнова Т. И., Бондаренко Н. В., Новокшенова Т. П., Кирсанова А. И., 2003, с. 16). В этом случае выделяют следующие причины метеоризма:

• несбалансированное питание;
• заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта: дуоденит, гастрит;
• заболевания печени и желчного пузыря: гепатит любого происхождения, холецистит и др.

К другим механизмам развития недуга относят нарушения баланса микрофлоры толстой кишки. При них углеводы и белки, которые поступают с пищей, не всасываются полностью слизистой оболочкой. В норме пищевые волокна фруктов и овощей, особенно бобовых и грубоволокнистых плодов, расщепляются кишечными бактериями. Результатом их жизнедеятельности является образование большого объема газов. Значительная часть газов поглощается аэробными бактериями кишечника. А при дисбактериозе нарушается баланс между бактериями, производящими и потребляющими газы

Однако важно помнить, что даже при отсутствии дисбаланса микрофлоры особый режим питания может стать причиной образования и выделения большого количества газов. Диета на основе продуктов, богатых целлюлозой и бобов, может стать причиной метеоризма

К другим продуктам, усиливающим газообразование, относят газировку, баранье мясо, а также продукты, в которых уже протекают процессы ферментации и брожения, например, квас.

Еще одним механизмом развития метеоризма является растяжение кишечника из-за пареза. Это связано с проведенными операциями на брюшной полости. Причиной метеоризма у взрослых в этом случае выступает сам факт вмешательства. После него замедляется моторика кишечника, а это приводит к бродильным и гнилостным процессам. Состояние сопровождается спазмообразными болями, потому что газы скапливаются в просвете кишки.

Распространенной причиной повышенного газообразования являются эмоциональные нагрузки, нервные расстройства и потрясения. Механизм развития этого синдрома объясняется спазмом гладкой мускулатуры, в том числе кишечника и замедлением его перистальтики.

Лечение

Как избавиться от вздутия живота? Врачи центра «МедПросвет» подчеркивают, что единственно правильного ответа на этот вопрос не существует. Выбор методики лечения в нашей клинике зависит от первопричины метеоризма, после выявления основного провоцирующего фактора. Это ускоряет выздоровление больного и минимизацию дискомфортных ощущений в животе.

Лекарства

Медикаментозное лечение метеоризма может осуществляться препаратами из разных фармакологических групп. На практике чаще всего используются три группы средств:

1. Энтеросорбенты. Препараты поглощают (адсорбируют) из полости кишечника токсины, частички уничтоженных микроорганизмов, которые вызывают метеоризм.
2. Пеногасители. Препараты уничтожают пузырьки газа внутри кишечника за счет изменения их поверхностного натяжения. За счет уменьшения количества пузырьков газа в кишечнике пациента перестает пучить;
3. Ферментативные средства. Препараты используются для облегчения переваривания пищи, что ускоряет освобождение кишечника.

Указанные выше группы медикаментов помогают в 50-60% случаев

Врачи центра «МедПросвет» обращают внимание, что сильное вздутие живота, вызванное кишечной инфекцией, невозможно устранить без антибиотиков. Кишечная непроходимость требует оперативного вмешательства

Онкологическая патология устраняется с помощью лучевой и химиотерапии. Наши доктора подбирают медикаменты для устранения метеоризма, основываясь на первопричине болезни.

Диета

Лечение симптомов и причин газообразования в кишечнике включает соблюдение диеты. Ее суть заключается в снижении функциональной нагрузки на кишечник. Для этого специалисты «МедПросвет» рекомендуют:

употреблять пищу часто, но дробными порциями. Метеоризм может возникать из-за банального переедания. Оптимальным является пятикратное употребление пищи;
употреблять до 2 л жидкости в день

С осторожностью к увеличению количества воды в рационе нужно подходить пациентам, страдающим от патологии почек и сердца. Перед началом соблюдения диеты нужно проконсультироваться с врачом;
минимизировать употребление жареной и жирной пищи

Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару или в духовке;
отказаться от фаст-фуда и полуфабрикатов.

Еще одним условием для того, чтобы избавиться от постоянного вздутия, является отказ от продуктов, провоцирующих метеоризм. К ним относятся бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица), молочные продукты, виноград, груши и другие. 

Народные средства

Как избавиться от вздутия живота в домашних условиях? Заниматься самолечением не рекомендуется, для снижения газообразования (если это происходит непостоянно, например после обильного приема пищи) можно пособлюдать диету. Диета малоэффективна, если больного тревожит постоянное вздутие живота. Применение народной медицины (применение настоев и отваров из трав) может как позитивно, так и негативно сказаться на ситуации, в зависимости от причины патологии.

Упражнения

Еще одним ответом на вопрос, «что помогает от вздутия живота?», является гимнастика. Дозированные физические упражнения, выполняемые постоянно, гарантируют укрепление мышц брюшного пресса, стабилизацию перистальтики ЖКТ, нормализацию функции сердечно-сосудистой системы и предупреждение проблем с избыточным газообразованием.

Врачи центра «МедПросвет» рекомендуют пациентам следующие упражнения:

• Поочередные наклоны вперед к ногам. Это упражнение увеличивает внутрибрюшное давление, способствующее быстрому выходу газа из кишечника. Количество повторов – 10 для каждой ноги.
• «Велосипед». Упражнение делается в положении лежа на спине. Человек ногами имитирует движения ног во время езды на двухколесном транспорте.
• Подъемы туловища. Из лежачего положения необходимо, не отрывая ног от пола, согнуться и прикоснуться к тренеру.
• Массаж живота. С помощью поглаживающих и разминающих движений, выполняемых по передней брюшной стенки, удается уменьшить выраженность метеоризма.

Все физические нагрузки при борьбе с повышенным газообразованием направлены на стимуляцию перистальтических движений в кишечнике. Это ведет к высвобождению газов и нормализации самочувствия пациента.

Причины

Органические причины синдрома раздраженного кишечника отсутствуют. Болезнь относится к функциональным патологическим состояниям, которые характеризуются волнообразным течением. Ключевым фактором, запускающим каскад реакций, ведущих к расстройству функции кишечника, считается стресс. Хроническая эмоциональная нагрузка негативно влияет на вегетативную нервную систему, что проявляется изменением тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ и нарушением пассажа пищи и усвоения веществ. Из-за этого прогрессирует симптоматика заболевания.

Ученые выделяют три группы факторов, на фоне которых может проявляться клиника СРК:

1. Психологические факторы. Стресс, эмоциональная лабильность провоцируют изменения в работе ЖКТ. Дополнительно может меняться кислотность в желудке, увеличиваться или уменьшаться секреция желчи и тому подобное.
2. Социальные факторы. Ключевой проблемой в этой группе причин выступает неправильное питание. Нерегулярный прием пищи, использование консервантов и полуфабрикатов, употребление продуктов, повышающих газообразование, и тому подобное провоцирует дисфункцию всего ЖКТ. Злоупотребление алкоголем является отдельным мощным провоцирующим СРК фактором. Ученые доказали, что жир любого происхождения стимулирует моторику кишечника, что в определенных обстоятельствах также может выступать причиной СРК.
3. Биологические факторы. Ученые из Великой Британии в ходе клинического исследования доказали, что СРК возникает у 35-38% пациентов, которые ранее перенесли кишечные инфекционные заболевания.

Выраженность клинической симптоматики может также зависеть от гормонального фона человека. Так, у женщин в период ежемесячных менструальных кровотечений из-за повышения концентрации эстрогенов в крови наблюдается усиление симптомов синдрома раздраженного кишечника.