Болезнь педжета (рак соска молочной железы)
Содержание:
- Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
- Рак молочной железы Израиль
- Причины возникновения лактационного мастита
- Источники
- Женские доброкачественные опухоли молочной железы
- Реабилитационный период
- Основные формы
- Как качество лекарств влияет на излечение от рака груди
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Педжета (рак соска молочной железы):
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Педжета (рак соска молочной железы):
- Диагностика
- 3.Симптомы и диагностика
- Что такое рак молочной железы 2 стадии?
- Лечение
- Виды
- 3.Симптомы и диагностика
- Этиология и Патогенез
- Симптомы рака соска
Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
Аденома гипофиза |
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез |
Аденома щитовидной железы |
Альдостерома |
Ангиома глотки |
Ангиосаркома печени |
Астроцитома головного мозга |
Базально-клеточный рак (базалиома) |
Бовеноидный папулез полового члена |
Болезнь Боуэна |
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема) |
Внутримозговые опухоли полушарий мозга |
Волосатый полип глотки |
Ганглиома (ганглионеврома) |
Ганглионеврома |
Гемангиобластома |
Гепатобластома |
Герминома |
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна |
Глиобластома |
Глиома головного мозга |
Глиома зрительного нерва |
Глиома хиазмы |
Гломусные опухоли (параганглиомы) |
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) |
Грибовидный микоз |
Доброкачественные опухоли глотки |
Доброкачественные опухоли зрительного нерва |
Доброкачественные опухоли плевры |
Доброкачественные опухоли полости рта |
Доброкачественные опухоли языка |
Злокачественные новообразования переднего средостения |
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух |
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры) |
Карциноидный синдром |
Кисты средостения |
Кожный рог полового члена |
Кортикостерома |
Костеобразующие злокачественные опухоли |
Костномозговые злокачественные опухоли |
Краниофарингиома |
Лейкоплакия полового члена |
Лимфома |
Лимфома Беркитта |
Лимфома щитовидной железы |
Лимфосаркома |
Макроглобулинемия Вальденстрема |
Медуллобластома головного мозга |
Мезотелиома брюшины |
Мезотелиома злокачественная |
Мезотелиома перикарда |
Мезотелиома плевры |
Меланома |
Меланома конъюнктивы |
Менингиома |
Менингиома зрительного нерва |
Множественная миелома (плазмоцитома, миеломная болезнь) |
Невринома глотки |
Невринома слухового нерва |
Нейробластома |
Неходжкинская лимфома |
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) |
Опухолеподобные поражения |
Опухоли |
Опухоли вегетативной нервной системы |
Опухоли гипофиза |
Опухоли костей |
Опухоли лобной доли |
Опухоли мозжечка |
Опухоли мозжечка и IV желудочка |
Опухоли надпочечников |
Опухоли паращитовидных желез |
Опухоли плевры |
Опухоли спинного мозга |
Опухоли ствола мозга |
Опухоли центральной нервной системы |
Опухоли шишковидного тела |
Остеогенная саркома |
Остеоидная остеома (остеоид-остеома) |
Остеома |
Остеохондрома |
Остроконечные кондиломы полового члена |
Папиллома глотки |
Папиллома полости рта |
Параганглиома среднего уха |
Пинеалома |
Пинеобластома |
Плоскоклеточный рак кожи |
Пролактинома |
Рак анального канала |
Рак ануса (анальный рак) |
Рак бронхов |
Рак вилочковой железы (рак тимуса) |
Рак влагалища |
Рак внепеченочных желчных путей |
Рак вульвы (наружных половых органов) |
Рак гайморовой пазухи |
Рак глотки |
Рак головного мозга |
Рак гортани |
Рак губы |
Рак губы |
Рак двенадцатиперстной кишки |
Рак желудка |
Рак желчного пузыря |
Рак конъюнктивы |
Рак лёгкого |
Рак матки |
Рак маточной (фаллопиевой) трубы |
Рак молочной железы (рак груди) |
Рак мочевого пузыря |
Рак мошонки |
Рак паращитовидных (околощитовидных) желез |
Рак печени |
Рак пищевода |
Рак поджелудочной железы |
Рак полового члена |
Рак почечной лоханки и мочеточника |
Рак почки |
Рак предстательной железы (простаты) |
Рак придатка яичка |
Рак прямой кишки (колоректальный рак) |
Рак среднего уха |
Рак толстого кишечника |
Рак тонкого кишечника |
Рак трахеи |
Рак уретры (мочеиспускательного канала) |
Рак шейки матки |
Рак щитовидной железы |
Рак эндометрия (рак тела матки) |
Рак языка |
Рак яичка |
Рак яичников |
Ретикулосаркома |
Ретинобластома (рак сетчатки) |
Саркома Юинга |
Синдром Сезари |
Соеденительнотканные злокачественные опухоли |
Соединительнотканные опухоли |
Сосудстые опухоли |
Тимома |
Феохромоцитома |
Фиброма носоглотки |
Фиброма полости рта |
Хемодектома каротидная |
Хондробластома |
Хондрома |
Хондромиксоидная фиброма |
Хондросаркома |
Хордома |
Хориоангиома плаценты |
Хрящеобразующие злокачественные опухоли |
Эпендимома головного мозга |
Эритроплазия Кейра |
Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва) |
Рак молочной железы Израиль
Если вы изучаете тему лечения за границей — рассмотрите возможности специалистов нашего Центра. Мы все прошли стажировки у ведущих Европейских и Американских специалистов и готовы обеспечить Вам качество лечения ничуть не хуже.
Можем организовать Ваше полное обследование за 2-4 дня у лучших специалистов Санкт-Петербурга, включая ПЭТ-КТ. Стоимость операции «со всеми изысками», в зависимости от её сложности и уровня сервиса (в Первом Медицинском Университете или частной клинике РАМИ) — обойдётся Вам в 2-3 раза дешевле без потерь в качестве и комфорте.
Химотерапию оригинальными импортными препаратами по Европейским протоколам — абсолютно реально получить у наших специалистов. Они все также стажировались за границей. Лучевая терапия — мы тесно сотрудничаем с грамотными специалистами, работающими на современных линейных ускорителях.Многое можно получить по квотам, которые мы оформляем сами.
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь к нам на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через ФОРМУ НА САЙТЕ
Причины возникновения лактационного мастита
Инфекции, которые приводят к заболеванию, – одна из основных причин. К таким инфекциям относятся золотистый стафилококк (в большинстве случаев). Инфекция может попасть в организм женщины через различные ссадины, небольшие ранки и трещины соска, а также при наличии экземы.
Также к причинам и факторам риска относятся:
- лактостаз (застой молока в груди);
- неправильный уход за грудью во время кормления;
- снижение защитных функций организма (снижается сопротивляемость к инфекциям и бактериям);
- заражение от таких возбудителей, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, микобактерии туберкулеза;
- переохлаждение организма;
- гормональные изменения в организме;
- повреждения молочной железы;
- простудные заболевания;
- сложная беременность и патологии беременности;
- наличие сопутствующих заболеваний во время беременности;
- тяжелые роды.
Инфекции могут проникать в организм через кровь (например, при сепсисе), молочные железы и лимфатические пути.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. На начальной стадии лечение осуществляется, как правило, медикаментозно и вылечивается через определенный срок. Самолечение приведет только к более серьезным и неприятным последствиям.
Первичный прием
Первичный прием предполагает консультацию и осмотр у специалиста, а также осмысление признаков и причин послеродового лактационного мастита и следующей информации о пациентке:
- жалобы (как давно появилась боль и ее интенсивность);
- анамнез по перенесенным заболеваниям, инфекциям, травмам, операциям и т.д.;
- перенесенные гинекологические заболевания, беременности, особенности течения и т.д.;
- общий осмотр (температура тела, давление, пульс, дыхание, прощупывание лимфатических узлов) и осмотр молочных желез.
Диагностика лактационного мастита включает:
- общий анализ крови;
- микробиологическое исследование выделений из молочных желез, если есть;
- УЗИ молочных желез (при лактационном мастите один из обязательных анализов);
Повторный прием
Повторный прием подразумевает анализ врачом полученной информации и назначение схем лечения. Также врач составляет план индивидуальных посещений и осуществляет контроль лечения.
Что может быть назначено и рекомендовано при мастите?
- Если наблюдается лактостаз, и сам мастит не проявляет себя серьезными признаками, то, как правило, доктор рекомендует регулярно сцеживать молоко. При этом должно наступать облегчение.
- Также может быть назначена новокаиновая блокада пораженного участка (количество сцеживания и необходимость блокад определяется врачом).
- Консервативное лечение также включает прием антибиотиков внутрь.
- Возможно назначение гормонов (в особо тяжелых случаях).
- Хирургическое вмешательство назначается только в тех случаях, когда после начала лечения не наступает улучшение состояния здоровья пациентки, и когда другие методы уже не помогают.
Для срочной консультации вы можете обратиться к нашим специалистам. Грамотное лечение позволит избежать осложнений и перехода лактационного мастита в хроническую форму.
Контрольный прием
Курс лечения подразумевает посещения врача для контроля над состоянием пациентки и, при необходимости, корректировку выбранных методов. Также в индивидуальный план посещений может входить контрольный прием, дату которого определяет врач.
При своевременном обращении к врачу результаты лечения положительны. Сроки определяются индивидуально и зависят от стадии развития заболевания.
Профилактика
Профилактика лактационного мастита включает:
- ношение специального белья для кормящих мам;
- соблюдение техники грудного вскармливания;
- сцеживание остатков молока после кормления;
- соблюдение правил личной гигиены;
- защита от переохлаждения и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
- своевременное обращение к врачу.
Точное соблюдение назначений врача даст возможность избежать осложнений и позволит быстро распрощаться с заболеванием.
Важно также помнить, что грамотный уход за грудью во время кормления – это залог не только вашего здоровья, но и здоровья вашего малыша. А профилактика послеродового мастита – это отличный шанс вовсе избежать заболевания.
А профилактика послеродового мастита – это отличный шанс вовсе избежать заболевания.
Источники
- Neslihan Cuhaci et al. Gynecomastia: Clinical evaluation and management. Indian J Endocrinol Metab. 2014 Mar-Apr; 18(2): 150–158.
- Ruth E. Johnson and M. Hassan Murad. Gynecomastia: Pathophysiology, Evaluation, and Management. Mayo Clin Proc. 2009 Nov; 84(11): 1010–1015.
- Ronald S Swerdloff. Gynecomastia: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Endotext . South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.2015 Aug 3.
Хирургическая патология | |
---|---|
Анатомия | Анальный канал • Аппендикс • Желчный пузырь • Матка • Молочные железы • Прямая кишка • Яички • Яичники |
Заболевания | Аппендицит • Болезнь Крона • Варикоцеле • Внутрипротоковая папиллома • Вросший ноготь • Выпадение прямой кишки • Гинекомастия • Гиперактивный мочевой пузырь • Гипергидроз • Грыжа • Грыжа белой линии живота • Дисгормональные дисплазии молочных желез • Желчекаменная болезнь • Заболевания селезёнки • Липома • Миома матки • Недержание мочи у женщин • Опухоли молочной железы • Паховая грыжа • Повреждения селезёнки • Пупочная грыжа • Синдром Аллена-Мастерса • Уретероцеле • Фиброаденома молочной железы • Холецистит |
Операции | Вазэктомия • Дезартеризация геморроидальных узлов • Пластика стопы • Подкожная мастэктомия • Секторальная резекция грудной железы • Слинговые операции • Уретропексия • Френулотомия • Хирургическое лечение геморроя • Холецистэктомия • TOT • TVT |
Видеолапароскопическая хирургия | Лапароскопическая аппендэктомия • Лапароскопическая перевязка труб • Лапароскопическая радикальная простатэктомия |
|
Женские доброкачественные опухоли молочной железы
Доброкачественные опухоли, как правило, растут медленно и не проникают в другие ткани. Они хорошо поддаются терапии, рецидивы обычно наблюдаются только в случае несвоевременно начатого лечения. К таким опухолям принадлежат кисты, фиброаденомы, папилломы, липомы и др.
Фиброзно-кистозные изменения
У некоторых женщин колебания гормонов в период менструальных циклов способны привести к фиброзно-кистозным изменениям (дисгормональным дисплазиям) в участке грудных желез. Дисплазии характеризуются нарушением соединительнотканного и эпителиального компонентов. Они обычно возникают у женщин с достижением 40 лет и регрессируют в постменопаузальном периоде (из-за отсутствия гормональных колебаний). Патология может привести к формированию кист (капсул с жидким содержимым, которые локализируются в млечных протоках) и прочих доброкачественных новообразований.
Фиброаденомы
Фиброаденомы – это наиболее частые опухоли грудных желез доброкачественного характера у лиц женского пола. Представляют собой круглые железистые образования, могут иметь плотноэластическую консистенцию (зрелые) или мягкоэластическую (незрелые). Зрелый тип патологии чаще всего выявляется у женщин 30-40 лет, а незрелый – у девушек пубертатного возраста. Обычно фиброаденома возникает как единичная опухоль, но иногда развиваются и множественные формирования, локализующиеся в обеих молочных железах.
Виды фиброаденом (по гистологической структуре):
- периканаликулярная;
- интраканаликулярная;
- листовидная (встречается редко).
В случае выявления листовой фиброаденомы показано проведение хирургического вмешательства по ее удалению (абсолютное показание), так как 10% подобных образований могут трансформироваться в саркому грудной железы. Удаление других типов фиброаденом проводится при:
- крупных размерах опухоли (более 20 мм) или наличии косметического дефекта;
- стремительном росте новообразования;
- желании пациентки удалить фиброаденому.
Внутрипротоковые папилломы
Представляют собой доброкачественные новообразования в форме наростов небольшого размера, которые локализуются внутри млечных протоков. Обычно развиваются у женщин возрастной категории 45-50 лет. Могут являться одним из симптомов дисгормональных дисплазий грудных желез. Основной симптом – выделения из соска зеленоватого, бурого, желтоватого либо кровянистого оттенка. Размеры новообразования – от 2-3 миллиметров до нескольких сантиметров. Внутрипротоковые папилломы, как правило, подлежат оперативному лечению. В некоторых ситуациях допустимо применение консервативной терапии.
Некроз жировых тканей
Сущность патологии заключается в возникновении омертвения (некроза) жировых тканей в участке молочных желез. Ключевая причина некроза – травматизация. Вследствие повреждения сосудов на участке жировой ткани прекращается кровоснабжение и возникает омертвение (в форме круглых и твердых новообразований). Реже патология возникает после проведения лучевой терапии или в случае быстрой потери веса. Обычно некроз жировых тканей не сопровождается болевыми ощущениями и обнаруживается во время пальпации. Для лечения некроза производится удаление некротического очага (секторальная резекция грудной железы).
Липомы
Липома (жировик) – соединительнотканная опухоль, которая может возникнуть как в участке грудных желез, так и в иных местах. Имеет мягкую консистенцию, легкоподвижна и безболезненна. Обычно лечение не требуется, кроме случаев формирования болезненных новообразований.
Реабилитационный период
Основные формы
Американские специалисты, изучающие психические особенности личности, провели анализ физических форм девушек и сделали интересные выводы. Оказывается, о характере прекрасных женщин может многое поведать их грудь. Разные формы женской груди говорят о разных темпераментах их обладательниц.
Давайте рассмотрим, какие бывают женские груди и как это влияет на характер женщины.
Округлая
Такая форма встречается довольно редко и считается самой красивой формой груди. Наиболее популярный из всех типов женской груди, который делают в пластической хирургии
Счастливицы с такой совершенной формой часто разбалованы вниманием мужчин, имеют завышенные амбиции и являются карьеристками. Мужчины, способные на измену, сразу попадают в черный список, так как такого отношения к себе эти дамы не потерпят, никогда не будут страдать из-за печальной любви
Конусообразная
Чаще всего этот тип бюста имеют девчонки-пацанки. Они активны, дружелюбны, чаще всего занимаются активными видами спорта и увлекаются «мужским» хобби. Такие девушки всегда являются душой компании и хорошими подругами. Мужского внимания им не занимать, и не редко их большая взаимная любовь появляется из близкой дружбы. Они будут преданны и верны своему избраннику, а для ребенка станут хорошей подружкой.
Широко посаженная
Девушки, обладающие такой формой, довольно искренние и открытые. Они не принимают участие в женских сплетнях и интригах. Их можно охарактеризовать, как честных, порядочных и откровенных. Всегда готовы прийти на помощь нуждающимся, чаще себе в ущерб. Но иногда они чересчур прямолинейны, но не для того, чтобы специально кого-то задеть, а просто, потому что такова их натура.
Каплевидной формы
У владелиц такой формы – обостренная эмоциональная чувствительность к внешнему миру. Девушки предрасположены «раздувать из мухи слона», маленькие проблемы делать большими, и по этому поводу нервничать и переживать. Такие сентиментальные особы зачастую ищут в мужчинах «принца на белом коне», идеализируя партнера, близко к сердцу принимают любые передряги. Очень ценят романтические порывы второй половинки, боготворят мужчину, который оберегает их и проявляет заботу. В будущем становятся любящими мамами.
Маленькая
Женщины с такой грудью не впадают в отчаяние никогда. Со стороны, кажется, что они обладают неиссякаемой энергией и оптимизмом, но правда в том, что они открыто не показывают свои переживания. Так же происходит и в обществе: множество знакомых, с которыми можно развлечься, но настоящих друзей, каким она может полностью довериться, из них может быть всего пару человек.
Асимметричная
Девушки очень эмоциональные, с переменчивым настроением, которое меняется без видимых причин. Тем не менее, именно эти особы творческие натуры с нестандартными идеями и оригинальными подходами по разрешению проблем. Они умеют придумать сразу несколько выходов в сложившихся ситуациях.
Тяжелая
Барышни с такими формами – отличные хозяйки, заботливые, внимательные, готовые всегда прийти на выручку, накормить, согреть и поделиться ценным советом. Часто у таких дам — бурная молодость, со всевозможными безумствами, но в дальнейшем они становятся безупречными матерями и бабушками. Они всегда могут подобрать нужные слова поддержки даже в самой трудной ситуации.
Как качество лекарств влияет на излечение от рака груди
- В Израиле вам не продадут поддельные лекарства. Гарантом подлинности и высокого качества лекарств является Министерство здравоохранения Израиля. Оно организует проверки аптек и контрольные закупки лекарств. При этом аптеки и фармацевты несут ответственность (в том числе уголовную) за продажу некачественных препаратов.
- Для утверждения новых препаратов в Израиле не требуется длительного времени. Лицензирование лекарств в этой стране организовано так, что все эффективные препараты, появляющиеся в мире, быстро лицензируются и внедряются в широкую клиническую практику.
- Израильская компания TEVA – лидер мировой фармацевтической промышленности. Ее продукцию используют в 60 странах.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Педжета (рак соска молочной железы):
Онколог
Маммолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Педжета (рака соска молочной железы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Болезнь Педжета (рак соска молочной железы):
Онколог
Маммолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни Педжета (рака соска молочной железы), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Диагностика
Диагностика болезни Педжета начинается с подробного изучения анамнеза и жалоб пациента.
Затем назначается комплекс исследований:
- исследование крови на определение уровня щелочной фосфатазы, магния, фосфора и кальция. Результаты этих анализов позволяют определить степень дистрофических изменений в костной ткани;
- рентген – позволяет наглядно рассмотреть деформацию костей. Подобное обследование делают периодически не только для диагностики, но и для наблюдения за развитием заболевания;
- сцинтиграфия скелета – в кости вводят радиоизотопы, которые накапливаются в костных тканях. Затем делают снимки, помогающие рассмотреть распределение вещества. Таким образом, устанавливается точное место очага патологии;
- гистологическое исследование биоптата костной ткани – применяется в сомнительных случаях при подозрении на онкологию.
Рентгенологические проявления деформирующего остеита:
- наблюдается чередование очагов остеопороза (разреженной костной ткани) с очагами уплотнения;
- кости черепа утолщаются в два раза;
- наружная пластинка черепа имеет нечёткие очертания;
- внутренняя пластинка черепа сильно уплотнённая;
- позвонки деформированы, сплющены, увеличенные в окружности;
- суставные щели нижних конечностей сужены.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
3.Симптомы и диагностика
Первым проявлением болезни Педжета обычно становится покрасневший участок с тенденцией к образованию чешуек
Это место на соске или ареоле может быть практически бессимптомным или немного раздраженным; поскольку высока вероятность спонтанной псевдоремиссии (периода, когда онкопроцесс продолжает развиваться в латентной форме), мало кто из пациентов обращает внимание на измененный очаг и, тем более, обращается на этом этапе к врачу
В дальнейшем заболевание принимает экземоподобный характер и дает о себе знать ощущениями жжения, болезненно повышенной тактильной чувствительности, зуда, боли. Встречаются гормон-зависимые опухоли Педжета, при которых из соска могут появляться заметные выделения. Иногда экземоподобная сыпь распространяется с соска на окружающие участки. Примерно в половине случаев при маммологическом обследовании обнаруживаются уплотнения в груди.
Предварительный диагноз устанавливают клинически, подтверждают гистологически, – при появлении на соске или ареоле описанных выше экземоподобных очагов обязательно должна назначаться биопсия. Из методов дополнительной инструментальной диагностики наиболее информативными являются маммография, УЗИ и МРТ.
Что такое рак молочной железы 2 стадии?
Рак молочной железы (РМЖ) 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов.
Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли.
Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения.
Специалисты делят РМЖ 2 стадии на две группы: стадии 2A и 2B. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.
Классификация опухолей рака молочной железы
Помимо использования числовой классификации стадий, специалисты также описывают опухоли, используя систему стадирования TNM.
В этой системе T описывает размер опухоли, N описывает присутствие раковых клеток в лимфатических узлах, а M описывает, распространился ли рак на другие области тела.
Ниже приведены возможные классификации размера опухоли (T):
- TX: невозможно измерить размер первичной опухоли
- T0: невозможно найти опухоль
- T1: опухоль меньше 2 сантиметров (см)
- Т2: размер опухоли 2–5 см
- Т3: опухоль больше 5 см
- T4: опухоль распространилась за пределы ткани груди и лимфатических узлов или является воспалительной.
Ниже приведены возможные классификации поражения лимфатических узлов (N):
- NX: невозможно оценить лимфатические узлы
- N0: рак не распространился на окружающие узлы
- N1, N2, N3: указывается количество задействованных узлов.
Ниже приведены возможные классификации метастаз (M):
- M0: нет никаких признаков того, что рак распространился (все виды рака 1-3 стадии)
- M1: рак распространился на другую часть тела
- МХ: распространение рака не поддается измерению.
С 2018 года врачи добавили новые характеристики рака в систему стадирования TNM, которые могут помочь в выборе лечения. Они включают:
-
Степень опухоли: определяет, насколько раковые клетки похожи на нормальные.
- Степень 1: раковые клетки растут медленнее, а нормальные клетки с меньшей вероятностью распространяются.
- Степень 2: раковые клетки меньше похожи на нормальные клетки, и вероятность распространения находится где-то между 1 и 2 степенью.
- Степень 3: раковые клетки выглядят иначе, чем нормальные клетки, и у них больше шансов на быстрое распространение и рост.
- Эстроген и прогестерон (HR) статус рецепторов гормонов: эти ткани или не раковые клетки несут рецепторы гормонов эстрогена и прогестерона.
- Статус рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2): определяет, производят ли раковые клетки избыточное количество белков HER2, которые помогают клеткам груди расти, восстанавливать себя и делиться.
- Оценка онкотипа DX: это геномный профиль опухоли для HR-положительного, HER2 / neu-отрицательного рака молочной железы. Это помогает врачам больше узнать о перспективах и о том, может ли химиотерапия принести пользу по сравнению с терапией антиэстрогенами (гормональной терапией).
Стадия 2А
Стадия 2А рака молочной железы обычно описывается одним из следующих сценариев:
- Опухоль в груди 2 см или меньше. Раковые клетки встречаются в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
- В груди нет опухоли, но есть раковые клетки в ткани груди и в одном-трех лимфатических узлах.
- Опухоль в груди 2–5 см. В лимфатических узлах нет раковых клеток.
Согласно системе стадирования TNM, рак молочной железы 2А стадии соответствует одной из следующих комбинаций:
- T0 N1 M0
- T1 N1 M0
- T2 N0 M0
Стадия 2B
Рак молочной железы стадии 2B обычно описывается одним из следующих сценариев:
- Размер опухоли в груди составляет 2–5 см, а размеры нескольких групп раковых клеток в лимфатических узлах — 0,2–2 миллиметра.
- Опухоль составляет 2–5 см, раковые клетки находятся в одном-трех лимфатических узлах около грудины или в подмышечной впадине.
- Опухоль больше 5 см, но рак не распространился на окружающие лимфатические узлы.
Согласно системе стадирования TNM, рак груди 2B стадии приравнивается к одной из следующих комбинаций:
- T2 N1 M0
- T3 N0 M0.
Лечение
Терапия деформирующего остеита должна проводиться травматологом-ортопедом. В случае, если затронута небольшая часть кости, специального лечения не требуется. Для уменьшения боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (например, парацетамол).
В сложных случаях для замедления прогрессирования заболевания принимают бисфосфонаты и кальцитонин. Гормон кальцитонин в форме инъекций и в виде капель в нос эффективно избавляет от боли и помогает нормальному формированию костной ткани.
Также назначаются препараты кальция и витамина D. Если возникают нарушения слуха, больному рекомендуют носить слуховой аппарат. В сложных случаях, когда пациента преследуют постоянные переломы костей, производится протезирование суставов или устанавливаются специальные поддерживающие металлические конструкции.
Излечить болезнь Педжета невозможно, поэтому лечение направляется на улучшение качества жизни больного и предотвращение осложнений заболевания. В большинстве случаев требуется длительное лечение. В течение года больному назначаются основные препараты, замедляющие процесс ремоделирования костных тканей. Курс и длительность лечения подбирается лечащим врачом индивидуально, и повторяется в случае необходимости.
Виды
Костная болезнь Педжета имеет две формы:
- полиоссальная;
- монооссальная.
Полиоссальная форма заболевания наблюдается чаще. В таких случаях в патологический процесс бывают вовлечены несколько костей. Как правило, поражаются 2-3 кости, расположенные в разных частях тела.
При монооссальной форме деформирующего остеита поражается только одна кость. Эта разновидность заболевания встречается намного реже. Обширного поражения костной системы с распространением процесса на множество костей при болезни Педжета не происходит. Это основное отличие этой патологии от других костных заболеваний, связанных с деформацией костей.
Кроме этого болезнь Педжета имеет три фазы развития:
- инициальная (остеолитическая) – костные ткани размягчаются и образуются специфические полые ямки;
- активная – образование полых ямок совмещается с ростом костной ткани, в результате появляются хрупкие и неровные участки кости;
- неактивная – костные ткани замещаются соединительными. В результате этого происходит деформация, и кости теряют свои опорные функции.
3.Симптомы и диагностика
Клиническая картина остита в каждом конкретном случае определяется рядом индивидуальных факторов, т.е. в целом широко варьирует. Достаточно типичным является бессимптомное или малосимптомное течение на начальных этапах. Со временем больные замечают некоторую отечность, болевой дискомфорт и ту или иную степень функционального снижения в пораженной зоне (например, ограничивается подвижность конечности, становится болезненным процесс жевания, и т.д.).
При неблагоприятных условиях (переохлаждение, полостная операция, истощение, гиповитаминоз и другие ослабляющие иммунитет факторы) в течении остита может произойти обострение, в том числе с такими тяжелыми осложнениями, как образование свищей, флегмона, остеомиелит.
Хроническому оститу (особенно фиброзному) присущ повышенный риск переломов, обусловленный тенденцией к размягчению и хрупкости пораженных костных тканей.
Диагностика базируется на рентгенографическом методе; в случаях недостаточной его информативности назначают радионуклидное исследование, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. По показаниям производятся иммунологические и бактериологические лабораторные анализы, в некоторых случаях для дифференциальной диагностики обязательна биопсия.
Этиология и Патогенез
Этиология точно не определена. Существует много гипотез: воспалительная, высказанная впервые Дж. Педжетом, гипотеза о врожденном пороке биосинтеза соединительной ткани кости, эндокринная, аутоиммунная, сосудистая, неопластическая, диспластическая. Перспективной считают вирусную гипотезу, т. к. обнаруживают вирусоподобные включения в ядрах остеокластов пораженной кости.
Патогенез. Сущность процесса при П. б. обусловлена усиленной патологической перестройкой костной ткани, к-рая характеризуется многократно чередующейся сменой процессов резорбции кости и ее новообразования, что приводит к своеобразной микроструктуре кости, названной К. Шморлем мозаичной. Этот процесс ведет к понижению прочности костей и деформации их под влиянием нагрузки. В основе патогенеза при П. б. лежат глубокие нарушения метаболизма костной ткани, о чем говорят изменения нек-рых биохимических констант крови и мочи больных (высокая активность щелочной фосфатазы, оксипролинурия).
Симптомы рака соска
Женщины должны каждый месяц проводить самодиагностику груди, а после 40 лет обязательна ежегодная консультация маммолога. Онкохирург Бондарь А.В. подчеркивает, что почти у половины пациенток, которые попадают к нему на прием, плотные новообразования пальпируются отчетливо. В 65-85% случаев это говорит о том, что рак носит инвазивный характер, т. е. характеризуется агрессивным ростом.
Первые клинические проявления становятся заметны по состоянию соска и его ареола. Характерными признаками являются:
- зуд, жжение, боль или любой другой вид дискомфорта;
- покраснение;
- наличие высыпаний, шелушений;
- деформация соска;
- появление выделений любого характера;
- появление корочки или мокрой экземы;
- ткани соска становятся легко травмируемыми.
Важно. Врач Бондарь А.В
подчеркивает важность обращения к маммологу при появлении любых ненормальных проявлений на соске, ареоле или в груди. Нередко первые признаки больные трактуют неправильно, принимая их за различные признаки дерматитов. Это приводит к потере драгоценного времени, усугублению болезни и утяжелению лечения.
Кроме этого, важно назвать и общие признаки рака груди, при которых потребуется срочная запись к маммологу с целью консультаций:
- уплотнения;
- асимметрия груди;
- кожа приобретает вид, схожий на лимонную корку;
- воспаление близкорасположенных к груди лимфатических узлов, например, под подмышками.
Записаться на прием маммолога в Одессе вы можете, оставив заявку на нашем сайте или позвонив по указанным телефонам.