Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

Радиохирургия шейки матки – современный способ гинекологического лечения

При задействовании радиохирургического ножа/петли имеется возможность регулировки глубины надреза, благодаря чему риск формирования рубцов в будущем практически отсутствует. Использование радиохирургии позволяет:

• Свести к минимуму риск инфицирования – волны оказывают антимикробное воздействие и обеззараживают оперируемую область;
• Проводить операцию бескровно – кровеносные сосуды сразу же коагулируются, что исключает кровотечения;
• Исключать повреждение здоровых тканей – силу и глубину проникновения радиоволн можно регулировать, что делает воздействие прицельным;
• Свести к минимуму риск образования отёков – за счёт обезвоживания тканей во время операции;
• Удалять рубцы, которые появились после разрывов во время родов, ранее проведённых хирургических гинекологических вмешательств.

После операции шейка матки сохраняет свою форму, стриктуры эндоцервикса исключены, а рецидивы заболеваний происходят крайне редко. Восстановительный период минимален благодаря тому, что воздействие было щадящим.

История появления радиоволнового лифтинга

Методика радиоволнового лифтинга была изобретена в Америке в 80 годах 20 века. Данная техника имеет сходство с принципом работы микроволновой печи.

Проводился эксперимент: к руке испытуемого прикреплялся специальный чип, а к ноге — полярный электрод, в результате чего все тело человека находилось под властью электромагнитных волн. Самый заметный эффект наблюдался в области расположения чипа. Первые опыты были несовершенны, так как не позволяли контролировать температуру воздействия и приводили к ожогам кожи.

После некоторой модернизации появилась техника радиочастотного лифтинга с применением биполярных приборов, это позволило концентрировать энергию на конкретных участках кожи.

Причины эрозии шейки матки (эктопии)

Чаще всего эктопия возникает в результате воспаления слизистой оболочки, вызванного инфекцией. Также она может образоваться при механическом или химическом раздражении слизистой.

У здоровой женщины существует защитный механизм, предохраняющий шейку матки от патогенных микроорганизмов: железы выделяют слизь, которая образует слизистую пробку, прикрывающую вход в цервикальный канал. Она служит механическим препятствием на пути микробов, к тому же слизь создаёт кислую среду, губительную для большинства болезнетворных микроорганизмов. Однако иногда защита не срабатывает. Так, например, слизистая пробка не прикрывает канал во время менструации.

Менструальные выделения ощелачивают влагалищную среду, что благоприятствует развитию микробов. Защита нарушается во время полового акта, родов, абортов и других инвазивных медицинских манипуляций. Общие заболевания организма также могут приводить к ослаблению защитного механизма.

При проникновении инфекции слизистая отекает, утолщается, возникает покраснение вокруг входа в канал. Длительно существующее воспаление сопровождается слущиванием эпителия и замещением многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки цилиндрическим, который не выполняет полноценно защитные функции. Это приводит к тому, что воспалительный процесс становится хроническим. Постоянное же воспаление может привести к патологическому перерождению клеток и развитию онкологического заболевания (некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ) повышают риск подобного перерождения). 

Факторами, способствующими образованию эктопии, являются также:

• травмы шейки матки. Любая истинная эрозия может стать пусковым механизмом псевдоэрозии;
• раннее начало половой жизни. Слизистая внутренних половых органов полностью формируется лишь к 20-23 годам;
• гормональные нарушения;
• снижение иммунитета.

Врачи

Радиоволновая хирургия довольно молодой метод терапии гинекологических заболеваний в нашей стране. Поэтому мы советуем обращаться только в клинику, где работают проверенные профессионалы. Перед тем, как обратиться за помощью к хирургу, специализирующемуся на этом методе лечения, вы должны пройти обследование у гинеколога, который и будет решать, есть ли необходимость в хирургическом вмешательстве, либо заболевание можно вылечить другими способами.

Лечение радиоволнами в нашем центре осуществляют специалисты высокого класса, прошедшие специальную подготовку и досконально знающие методику. Богатый опыт, большая практика и умение действовать слаженно и быстро в серьезных ситуациях — вот то, что отличает наших врачей. Они регулярно проходят курсы повышения квалификации и имеют все необходимые навыки обращения с самым современным оборудованием.

Лечение эрозии и дисплазии шейки матки

Лечение поверхностных эрозий небольших по размеру и дисплазии легкой степени проводят консервативными методами, которые требуют много времени и терпения. При наличии сопутствующих инфекций обязательно назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение хламидиоза, уреаплазмоза, генитального герпеса и прочих заболеваний.

Местное лечение с помощью гинекологических ванночек и аппликаций лекарственных средств. Также используют воздействие на шейку матки с применением современных технологий — прижигание шейки матки.

Прижигание эрозии шейки матки относится к физиохирургическим методам лечения. К нему прибегают, если консервативные методы не дают результата, а также при наличии крупных эрозий. Прижигание при дисплазии шейки матки средней и тяжелой степени является единственным лечением.

Кроме того, подход к методу лечения зависит от возраста женщины. Если женщина не рожала, то от прижигания эрозии шейки матки лучше воздержаться, и начать лечение с консервативных методов. Во время родов коагулированная шейка после прижигания эрозии шейки матки плохо раскрывается и легко рвется.

Физиохирургическое лечение (прижигание шейки матки) при дисплазии и эрозии подразумевает воздействие на измененные ткани разными способами:

• электрокоагуляция (диатермокоагуляция), при которой на патологический участок ткани воздействуют электрическим током. Удаляются необходимые ткани, а полное заживление наступает через 2-3 месяца. После такого прижигания эрозии шейки матки возможно появление кровотечений. Шейка матки после прижигания электрическим током теряет эластичность, имеет рубцы, что в дальнейшем может осложнять беременность и роды. Электрокоагуляция применяется для лечения доброкачественных эрозий у рожавших женщин;
• криодеструкция — лечение при помощи жидкого азота. Это более щадящий метод лечения эрозии и дисплазии. Под воздействием жидкого азота происходит охлаждение (замораживание) участков ткани и разрушение клеток. Процедура безопасна и безболезненна. Длительность заживления — 8-10 недель. Криодеструкция не оставляет шрамов или рубцов и может быть рекомендована нерожавшим женщинам или женщинам, планирующим еще одного ребенка в будущем. Однако криодеструкция имеет отрицательные стороны — возможно недостаточное промораживание тканей и не все измененные клетки могут погибнуть;
• лазерная коагуляция, которая является одним из эффективных и безболезненных методов прижигания шейки матки. Репарация места операции происходит за 1-2 два месяца в зависимости от сложности операции. Данный метод прижигания шейки матки практически не дает осложнений и после него не остается рубцов. Данный вид прижигания дисплазии шейки матки абсолютно безболезнен и проводится без обезболивания. Прижигание дисплазии шейки матки лазером проводится в течение нескольких минут и не дает рецидивов;
• радиоволновая деструкция — прижигание шейки матки радиоволнами особой частоты. Радиоволновая хирургия является самым перспективным методом лечения патологии шейки матки, и особенно предраковых заболеваний. Радиоволны стимулируют внутреннюю энергию измененной клетки, с помощью которой клетка разрушается. Этот метод лечения быстрый и безболезненный. Прижигание шейки матки радиоволнами имеет неоспоримые преимущества: минимальное разрушение подлежащих тканей, сокращение времени проведения операции, полное заживление через 30 дней. При прижигании шейки матки радиоволнами устраняются очаги дисплазии, при этом структура мышц шейки матки после прижигания сохраняется. Это является главным достоинством метода — рубец в процессе заживления не возникает. Безрубцовая радиоволновая деструкция при дисплазии — это гарантия отсутствия разрывов шейки матки в родах. Поэтому данный метод лечения рекомендуется применять у нерожавших женщин.
• электроконизация, которая рекомендуется при тяжелой степени дисплазии. Данный метод лечения позволяет удалить атипичные клетки по всей толще эпителия. Конизация — это удаление конусовидного фрагмента шейки матки. К данному методу прибегают в том случае, если физиохирургические методы не устранили патологического очага дисплазии. Операция производится под местной анестезией. Женщина с удаленной частью шейки может выносить беременность, но в данном случае врачи рекомендуют наложение швов на шейку матки, чтобы избежать преждевременных родов.

Аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон»

Для проведения радиоволновой биопсии шейки матки используется аппарат нового поколения «Сургитрон», разработанный учеными США.

Суть метода работы аппарата «Сургитрон» основана на воздействии на ткань волн высокой частоты, преобразованных из электрического тока. При помощи специального электрода происходит воздействие на пораженные участки тканей. В результате использования радионожа создаются условия для изъятия материала без его повреждения в условиях сухого операционного поля. Под воздействием волн материал испаряется и забирается на гистологического исследование.

Как удаляют кисты

Цена коагуляции кист определяется их количеством, сложностью проведения операции и выбранным методом. Существует несколько современных методик:

• электрокоагуляция;

• лазерное удаление;

• криодеструкция;

• радиоволновая коагуляция;

• обычное хирургическое удаление при помощи эндоскопа.

Одним из наиболее эффективных способов является радиоволновая хирургия. Вмешательство проводится амбулаторно, не доставляет боли и дискомфорта, не требует общей анестезии (шейка матки не имеет нервных окончаний). Оно проводится у нерожавших пациенток, поскольку не оставляет послеоперационных шрамов и рубцов. Планируют такое вмешательство в последние дни менструации, занимает оно в среднем не более 10 минут.

Врач прокалывает капсулу кисты, чтобы обеспечить свободный вывод содержимого. Обязательно проводится коагуляция, чтобы не допустить рецидива. Полученный после операции материал направляется в лабораторию для гистологического изучения. Это особенно актуально для нетипичных кист.

Радиоволновая коагуляция позволяет свести к минимуму вероятность осложнений, предупредить инфицирование тканей и кровотечение за счет антисептического и кровоостанавливающего действия.

Хирургическое лечение дополняется рекомендациями врача по приему препаратов и гигиене. Восстановление протекает достаточно быстро и без осложнений, в ближайшие после вмешательства 2-3 дня могут появляться мажущие кровянистые выделения темного цвета, в течение недели наблюдаются желтоватые выделения. Это нормальный симптом, не требующий коррекции и медицинского вмешательства.

Уточнить цену коагуляции кисты вы можете, обратившись за консультацией к гинекологу клиники «Семейный доктор».

+7(495)775 75 66

Как это происходит?

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин– это метод лечения используется при:

• стойком затруднении носового дыхания
• после длительного использования сосудосуживающих капель в нос
• при таких заболеваниях как:
• хронический вазомоторный ринит
• хронический гипертрофический ринит.

Данное вмешательство не занимает много времени, основное время уходит на проведение анестезии. Эффект анестезии сохраняется около 3 — 4 часов, что позволяет гарантированно оперировать лор-пациента с качественным обезболиванием и комфортом для пациента. После анестезии слизистой оболочки в носовую раковину вводится электрод в виде 2-х тонких игл. Под воздействием радиоволны происходит уменьшение носовой раковины и носовое дыхание улучшается. Процедура занимает около 15 мин. и практически безболезненна.

Лечение носовых кровотеченийНосовые кровотечения, возникающие из полости носа, чаще в зоне Киссельбаха, также могут быть подвергнуты лечению с помощью радиоволновой хирургии.

Радиоволновая коагуляция позволяет останавливать кровотечения на самом пике и предотвратить его повторное появление. Часто достаточно одной процедуры, но при необходимости проводится повторная радиоволновая терапия.Гранулезный хронический фарингитПри применении радиоволновой коагуляции в лечении хронического фарингита есть ряд преимуществ. Это минимальное повреждение здоровых тканей, быстрое заживление и проникновение волн в ткани на контролируемую глубину. Процедура, благодаря применению анестезии, проходит практически безболезненно.Как правило, необходимый эффект достигается за 2-3 процедуры и в подавляющем большинстве случаев проведение повторных курсов лечения не требуется.Использование радиохирургии при хроническом тонзиллитеВоздействие на миндалины, при хроническом тонзиллите и гипертрофии, с помощью направленного радиоволнового излучения не дает образования рубцов, кист и позволяет избежать кровотечений. Более того, сохраняется большая часть лимфоидной ткани миндалин, и они продолжают выполнять свою защитную функцию. Регенерация ускоряется за счет волнового воздействия на близлежащие клетки, стимулируя их деление.Лечение храпаТакое явление как храп, или ронхопатия, может имеет множество причин и с некоторыми из них, также можно бороться с помощью радиоволновой хирургии. Например, при таких анатомических особенностях как увеличение нёбного язычка, снижение тонуса нёбной занавески или при ее утолщении. Здесь возможна полная или частичная резекция язычка и коррекция мягкого неба.

Виды биопсии шейки матки

Биопсия шейки матки выполняется индивидуально по показаниям и может быть:

1. диагностической, когда тактика ведения выбирается после проведения гистологического исследования;
2. лечебно-диагностической, когда иссекается место поражения, а дельнейшее лечение зависит от гистологии.

Наркоз при исследовании может отсутствовать, быть местным или общим в зависимости от вида процедуры.

По виду биопсии выделяют:

• кольпоскопическую, или прицельную. Прицельная диагностика выполняется во время проведения кольпоскопии под микроскопом и позволяет произвести забор материала точно из места поражения. Для исследования используется пункционная игла, которая проходит все слои клеток. Проводится без обезболивания;
• конхотомную. Проводится процедура специальным инструментом конхотомом, который позволяет взять материал с большим захватом. Выполняется под местным обезболиванием;
• лазерную. Процедура выполняется под общим обезболиванием при помощи лазерного ножа. Данный вид операции малотравматичный с редкими осложнениями. Период реабилитации короткий. Рубцы на месте вмешательства не образуются;
• петлевую. Проводится специальным инструментом в виде петли, через которую проходит электрический ток. Электроэксцизия может приводить к образованию рубцов, поэтому ее использование не рекомендовано для женщин репродуктивного возраста;
• клиновидную, или конизацию шейки матки. Во время процедуры врач проводит забор материала пораженного участка и рядом лежащих здоровых тканей. Биопсия называется расширенной. В ряде случаев носит лечебно-диагностическое значение. Конизацию проводят под общим наркозом при помощи скальпеля;
• круговую. Круговая биопсия выполняется скальпелем или радиоволновым ножом под общим наркозом. Производится забор материала не только из шейки, но и из цервикального канала. Данный вид диагностики расширенный лечебно-диагностический;
• эндоцервикальный кюретаж. Позволяет произвести забор слизистой оболочки из цервикального канала при помощи кюретки. Шейку фиксируют пулевыми щипцами. Проводится под местным обезболиванием;
• радиоволновую. Выполняется радиоволновым ножом. Риск образования рубцов минимален, что позволяет выполнять вмешательство у женщин детородного возраста без осложнений.

Когда обращаться к врачу?

Удаление полипа, эрозии шейки матки, кондилом и папиллом радиоволной осуществляется после того, как заболевание предварительно диагностировано гинекологом при осмотре и подтверждено анализами. Поэтому перед тем, как обращаться к хирургу, необходимо пройти обследование у соответствующего специалиста-гинеколога.

К врачу следует обращаться при возникновении таких проблем как:

• болезненные менструации;
• жжение и другие неприятные ощущения во время полового акта;
• кровянистые или обильные светлые выделения (бели);
• невозможность забеременеть в течение длительного времени;
• бородавки на наружных половых органах.

Вообще женщине желательно записываться на прием и консультацию к гинекологу в среднем раз в полгода, поскольку любое из вышеперечисленных заболеваний может возникнуть в любой момент и протекать практически бессимптомно

Важно не упустить этот момент. Аппарат радиоволновой хирургии в гинекологии применяется часто, его использование позволяет уменьшить зону некроза и воздействие настолько точное, что даже лазер не может с ним сравниться

Бояться операции не стоит, риск возникновения непредвиденных ситуаций практически нулевой.

Нельзя откладывать поход к гинекологу и лечение радиоволнами, когда вы обнаруживаете у себя какие-либо образования типа бородавок на коже в области промежности или половых губ. Вполне вероятно, что это может быть папилломатоз, который вызывается вирусом, и может стать причиной рака. Лечение бородавок радиоволнами на ранней стадии отнимает минимум времени и может полностью излечить пациентку, поскольку вирус папилломы не проник пока вглубь тканей и не стал онкозаболеванием.

Удаление эрозии шейки матки радиоволнами показано не только рожавшим женщинам, но и тем, кто хочет завести ребенка. Такое хирургическое вмешательство так же, как и в случае с папилломами, предотвратит возможную трансформацию тканей в злокачественную опухоль. А кроме того, отсутствие рубцов после операции существенно повышает шанс оплодотворения.

К предраковым заболеваниям относятся и полипы. На шейке матки их чаще всего обнаруживает гинеколог при обычном профилактическом осмотре. Удаление полипа радиоволной — один из наименее опасных способов борьбы с этой патологией. Достоинством метода является то, что кровеносные сосуды сразу же запаиваются (коагулируются) кровеносные сосуды. Следовательно, исключен риск заноса микрофлоры в ткани, расположенные под удаляемыми, и возможность возникновения кровотечения, если используется метод радиоволновой хирургии.

Методы лечения эрозии шейки матки (эктопии)

Медицинский стандарт предполагает, что лечение должно быть комплексным. В первую очередь, оно направлено на:

• устранение воспаления (в том числе предпринимаются меры по выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем);
• устранение изменённой слизистой (собственно эктопии);
• укрепление иммунитета.

Однако консервативными (медикаментозными) методами добиться полноценного устранения участка измененной слизистой невозможно. Поэтому лечение эрозии включают в себя, как правило, использование современных малоинвазивных хирургических методов. Хирургическое лечение эктопии проводится после устранения местного воспаления. 

Радиоволновая коагуляция шейки матки

Радиоволновой метод лечения эрозии (эктопии) шейки матки является самым современным и наиболее щадящим. В «Семейном докторе» радиоволновая коагуляция очагов эктопии выполняется с помощью аппарата «Сургитрон».

«Сургитрон» дает возможность производить атравматичное рассечение и коагуляцию мягких тканей без их разрушения – с помощью высокочастотных радиоволн, то есть без механического усилия. Манипуляции «Сургитроном» осуществляются с высокой точностью, обеспечивающей необходимую глубину рассечения; нет механического и термического повреждения здоровых тканей, что способствует быстрому, безрубцовому заживлению раны. Отсутствие рубцов после лечения делает данную методику приоритетной при лечении ещё нерожавших женщин. 

Большим преимуществом лечения с помощью аппарата «Сургитрон» является безболезненность и стерилизующее воздействие излучаемых радиоволн на края раны, что делает риск возникновения воспалительного процесса минимальным.

«Сургитрон» используется для лечения не только  эрозии, но и других заболеваний шейки матки, например, при гипертрофических процессах или рубцовых изменениях на слизистой оболочке. 

Лазерная вапоризация

Метод предполагает использование высокоэнергетического лазера. Под воздействием лазерного луча клетки очага эктопии испаряются. 

С помощью лазера удаляется только поврежденный участок, здоровые ткани не затрагиваются. Процедура безболезненна и бескровна, на общем состоянии здоровья женщины не отражается. Период заживления – до 4-х недель. Рубцов не образуется.

Криодеструкция

Метод криодеструкции основан на разрушении тканей очага эктопии с помощью низких температур. Чаще всего используется жидкий азот, создающий температуру до -196°C. Криодеструкция может применяться амбулаторно. 

Лечение с помощью криодеструкции носит бескровный характер. Разрушение тканей происходит в большем объёме, чем при использовании высокотехнологичных методов. Однако в сравнении с диатермокоагуляцией ткани разрушаются на меньшую глубину. К минусам метода относятся отечность шейки матки после процедуры и обильные водянистые выделения, продолжающиеся до 3-4 недель. Полное заживление достигается в течение 4-6 недель.

Диатермокоагуляция

При диатермокоагуляции воздействие на измененный участок слизистой осуществляется с помощью электрического тока высокой частоты. Ткани нагреваются до температуры 80-100°C, что приводит к свертыванию белков. Разрушенный участок ткани впоследствии отторгается, и на этом месте восстанавливается слизистая с нормальным, плоским эпителием. 

Слизистая после такого лечения становится легко ранимой, заживление происходит сравнительно долго (1,5-3 месяца). На 10-12 день после процедуры могут наблюдаться обильные выделения из половых путей, в том числе и с примесью крови. Возможны осложнения (сужение цервикального канала и другие). Поэтому к диатермокоагуляции прибегают лишь тогда, когда нет возможности использовать другие, более современные методы. В «Семейном докторе» данный метод практически не используется.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Радиоволной по храпу!

Первым этапом лечения храпа мы производим радиоволновую турбино — и сомнопластику 7-8 вколами в небо. Через один месяц оцениваем результат: простой храп прекращается в 30%, в таком случае мы проводим последующие сеансы сомнопластики через каждые 1,5-2 месяца до удовлетворенности пациента. Болезненных ощущений после сомнопластики не было отмечено ни одним пациентом. По показаниям делаем увулотомию и увулопалатопластику. Хочется подчеркнуть необходимость следовать методике: произвести вертикальные надрезы неба вверх на 0,5-1,5 см. латеральнее основания язычка на 0,2-1,0 см. по обеим сторонам, затем отсечь язычок выше его основания и сформировать маленький «новый» язычок. Проведение разреза чрезмерно по краям задних дужек, как бы повторяя их контуры, а также простое отсечение язычка у его основания петлей может привести к рубцовому стягиванию края мягкого неба и прирастанию задних дужек к боковым стенкам глотки с формированием назофарингостеноза.
Для увулотомии используем изолированный электрод «лобзик» в режиме «разрез + коагуляция», мощность 3,5-4,0. При тонком небе удобен универсальный режущий проволочный электрод в том же режиме мощность 2,0-2,5, при необходимости коагулируя маленьким пуговчатым электродом, что дает нежный разрез и меньшую полосу побеления не более чем на 1,5-2,0 мм.
Чтобы не увеличивать толщину неба и язычка, анестезию производим пятью вколами 0,5% р-ра Маркаина или Скандонеста по границе с твердым небом, в месте выхода небных нервов.
При каждом повторном сеансе мы учитываем особенности строения неба, язычка и миндалин постепенно уменьшая их объем.
Небные миндалины уменьшаем двумя способами:
— при глубоких множественных лакунах коагулируем их маленьким пуговчатым электродом в режиме «коагуляция» мощностью 3-3,5, начиная со дна лакун, которые постепенно становятся все менее глубокими, окружающая ткань подтягивается вокруг них. Нельзя сразу закрывать устья лакун во избежание формирования ретенционных кист;
— при гладком паренхиматозном строении миндалин коагулируем их 2-4 вколами в толщу игольчатым электродом или электродом «клюв» для сомнопластики, подбирая мощность и экспозицию индивидуально, избегая побеления тканей.
Нами произведено сомнопластик — 212, редукции небных миндалин — 41, увулопалатопластик и увулотомии — 43.
Мы производим сомнопластику 7 вколами, мощность 4, режим коагуляция. Небо получает тепло 1100 — 1700 Дж, что соответствует методике профессора В. Манна (см. Таблицу 3). Таблица 3. Расчет количества тепла, поглощенного тканью в зависимости от экспозиции и режима аппарата Ellman-Surgitron