Сроки прорезывания зубов

В каком порядке появляется зубной ряд?

На порядок прорезывания не влияет момент начала появления зубиков у младенца. Обычно первыми прорезаются нижние резцы, за ними ожидается появление верхних, следующие в очереди — верхние боковые, далее — нижние.

Последовательно за ними прорезаются клыки. Но это стандартная форма последовательности, составленная врачами-стоматологами как идеальный пример. По факту зачастую процесс происходит весьма хаотично из-за индивидуальных особенностей организма и предрасположенной наследственности, определяемой заложенной генетикой.

Примерная схема прорезывания верхнего ряда зубов у детей:

1. Центральные резцы — возраст восемь-двенадцать месяцев;
2. Боковые резцы — девять-год и позднее;
3. Клыки — год-два;
4. Первые моляры — год-полтора;
5. Вторые моляры — два-три года.

Схема роста нижних зубов:

Порядок появления зубов

1. Центральные — возраст шесть-десять месяцев;
2. Боковые резцы — десять месяцев-свыше одного года;
3. Клыки — полтора-два года;
4. Первые моляры — полтора года;
5. Вторые моляры — два-три года.

При начале прорезывания все зубы располагаются ровно и без видимых щелей, это естественная физиология. По мере роста и развития малыша растет и его челюсть, образувая межзубные промежутки. Эта особенность — абсолютно правильное природное решение, ведь коренные зубы, меняющие молочные, как правило, больше их по размеру. Когда этот промежуток не образуется, коренному зубу недостаточно места, чтобы вылезти из десны полностью, и его рост может сформировать челюсти с кривым рядом постоянных зубов.

Причины позднего прорезывания молочных зубов

Задержка прорезывания зубов у детей может возникнуть из-за различных заболеваний, которые перенесла мама во время беременности. Также это может быть последствием того, что малыш болел в неонатальном периоде ( до 28 дней с рождения) или во время формирования дентина и эмали. Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку роста зубов: корь, краснуха, врожденный сифилис, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут сказаться вредные привычки мамы в период беременности и раннего развития. Нарушения могут быть связаны с индивидуальными особенностями развития.

Самые распространенные причины запоздалого прорезывания:

• рахит и различные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
• гипотиреоз — снижение активности работы желез внутренней секреции;
• проблемы с пищеварительной системой и всасыванием полезных веществ;
• серьезные нарушения питания;
• генетическая предрасположенность;
• наследственные нарушения обмена минералов;
• заболевания костно-хрящевой ткани.

Неправильное прорезывание зубов у ребенка может быть из-за нестандартного положения, например, другого наклона или поперечного расположения. Сверхкомплектные зубы также могут препятствовать прорезыванию.

Еще одной аномалией, которая влияет на правильное развитие молочных зубиков, является киста. Это небольшое образование (гематома) в месте, где должен вырасти зуб. Если вы заметили припухлость — обратитесь к врачу. Если случай несложный, проблема решается терапевтическими методами. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выяснить причину задержки появления зубов поможет рентгенография.

Проблемы с прорезыванием зубов у детей

На этапе прорезывания могут быть выявлены аномалии формы, размера, количества и положения зубов. Например, при тортоаномалии происходит поворот зуба вокруг вертикальной оси. При наружном и внутреннем смещении клыки и резцы выходят за основной ряд, оказываются выше или ниже него.

Иногда у детей на поверхности зубов образуются желтоватые или коричневые бородки. Это симптом гипоплазии эмали, который сопровождается разрушением резцов, моляров и клыков. Патология возникает из-за перенесенных во время беременности болезней матери. Данное состояние нуждается в коррекции, поэтому нужно обратиться к врачу.

Гипоплазия эмали зубов у ребенка развивается из-за патологии во время беременности матери.

При нарушении правил гигиены может произойти инфицирование, которое приведет к нагноению десен. Это опасное состояние, поскольку его не всегда можно обнаружить при осмотре. Оно сопровождается усилением симптоматики. К другим осложнениям, требующим вмешательства, относят заглоточный абсцесс и возникновение афтозных язв на небе и языке.

Как облегчить состояние ребенка

С момента, как лезут зубы у детей, необходимо отказаться от вакцинации и введения новых продуктов в прикорм. Маме нужно быть терпеливой и ласковой, уделять больше внимания ребенку. Что касается болезненности, можно снять ее с помощью специальных грызунков, массажа десен, стоматологических гелей.

Средства, облегчающих состояние, когда лезут зубы у ребенка, в таблице:

Игрушки-грызунки

Используйте прорезыватели, которые снимают зуд, ощущение боли во рту, чтобы помочь ребенку отвлечься от этих неприятных ощущений

Бывают резиновые грызунки, а также игрушки, заполненные водой, которые можно охлаждать в холодильнике.
При выборе прорезывателя необходимо обратить внимание на прочность и качество материала, из которого он изготовлен. Стоит купить несколько разных моделей, потому что ребёнок уже имеет свои вкусы и пристрастия, поэтому с большей охотой будет грызть игрушку, которая ему действительно нравится.

Твердые продукты
Вместо прорезывателей можно использовать охлажденную морковку, кусочек яблочка, печенье, сушку

При использовании таких продуктов нужно быть очень аккуратными, потому что ребёнок может откусить кусочек и подавиться.

Массаж десен

Также вы можете вымыть руки и своим пальцем сделать ребёнку лёгкий массаж десны. В месте прорезывания не прибегайте к высокому давлению. Не забывайте, что зуб растёт острый и если вы сильно надавите, то можете причинить еще большую боль, чем испытывает ребенок.

Зубной гель

Гели способствуют облегчению симптомов, но применение их ограничено кратностью приёма – не более 6 раз в день. Гель наносят тонким слоем на чистый палец и очень медленно втирают в десну. Срок действия средства примерно в течение 20 минут. Существуют гели на растительной основе и с добавлением лидокаина. Лучше применять гели с лидокаином, так как они вызывают меньше аллергических реакций, а эффективность от них больше. Гель на основе трав менее эффективен и может вызвать аллергию.
Жаропонижающие
Если температуру  ребенок переносит адекватно, не трогайте его. Оденьте ребёнка так, чтобы обеспечить хорошую теплоотдачу. Если же температура доставляет ребенку жуткий дискомфорт, он себя безобразно ведёт, то вы можете дать ему Парацетамол или Нурофен.

Самые неприятные ощущения сопровождают ребенка первые несколько месяцев, а дальше все проблемы сходят на нет и прорезывание уже не так беспокоит малютку. Обычно к годику все малыши начинают лучше спать, и болезненные симптомы проявляются реже.

Как формируется прикус в период внутриутробного развития?

Ошибочно предполагать, что прикус формируется только после выпадения молочных зубов, или даже на момент их появления. Еще во время беременности будущие мамы могут повлиять на возможные патологии плода, и, как минимум быть готовыми к предстоящему лечению. Факторами, влияющими на здоровье зубов новорожденного, являются:

• Наследственность – генетические заболевания или аномальные формы зубов ближайших родственников обоих родителей, в первую очередь, бабушек, дедушек, братьев и сестер.
• Механические травмы – к ним относятся не только падения, ушибы и переломы во время ношения плода, но, например тесная одежда и излишне активный образ жизни.
• Вредные привычки – курение и употребление алкоголя беременным женщинам под категорическим запретом.
• Тяжелые болезни – туберкулез, краснуха, сифилис, грипп.
• Психические расстройства – любые стрессовые ситуации, особенно в первый триместр.
• Радиационное облучение – работа на вредном производстве, плохая экология.

Чтобы избежать перечисленных факторов риска, нужно разумно подходить к ежедневному режиму на всем протяжении беременности, избегать физических нагрузок и стресса. Также обязательны консультации диетолога по сбалансированному питанию и построению диеты с продуктами, богатыми кальцием и другими минералами.

Оградить будущего ребенка от наследственных патологий можно только одним способом – сбором анамнеза всех родственников, которые имеют подозрения на неправильный прикус.

Этапы прорезывания постоянных зубов

После 4 лет у ребенка вырастают третьи моляры — с этого момента начинается длительный этап смены зубов. Корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться, этот процесс может продолжаться до 6 лет, как показывает таблица прорезывания зубов. Когда рассасывание доходит до шейки зуба, он начинает шататься и выпадает.

Сроки прорезывания, как показывает таблица прорезывания зубов, примерно следующие:

В 6-7 лет меняются передние резцы (верхние и нижние)

В 7-8 лет — боковые резцы

В 8-10 лет — первые моляры (коренные зубы)

В 9-11 лет — клыки

В 11-13 — вторые моляры (коренные зубы)

Их расположение можно уточнить в таблице прорезывания зубов, где схематически изображено расположение зубов ребенка на челюсти.

При смене зубов на постоянным могут возникнуть те же проблемы, что и прорезывании молочных. Лечить симптомы можно при помощи тех же препаратов.

Если смена происходит не в соответствии с таблицей прорезывания зубов, это повод обратиться к врачу. Также стоит это сделать, если смена зубов проходит очень болезненно, либо молочные зубы не выпадают самостоятельно. При росте зубов могут возникать такие отклонения, как «акульи зубы» — прорезывание нового зуба рядом с молочным, в результате получается 2 ряда зубов. Иногда зубы начинают расти криво, сдавливать друг друга, формируя неправильный прикус. Эта проблема решается путем визита к ортодонту. Врач может поставить ребенку пластинку, которая позволит зубам развиваться правильно. Если вы замечаете любые отклонения от таблицы прорезывания зубов, обязательно обратитесь к врачу — ведь неправильное формирование зубов может вылиться в проблемы для здоровья или серьезный дефект внешности на всю жизнь.

При появлении зубов у вашего ребенка важно постараться сохранить их здоровыми, соблюдая правила гигиены полости рта, своевременно посещая стоматолога и корректируя рацион ребенка в сторону здоровой и полезной пищи

Отклонения в развитии зубов

К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.

Адентия — это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях — отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии — нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.

Ретенция — непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.

Причины заболеваний молочных зубов

Фиссурный кариес

Одной из основных причин заболеваний зубов у ребенка является неудовлетворительная гигиена полости рта.

Наличие зубного налета и зубных отложений в полости рта провоцирует развитие кариеса, заболевание десен и, в конечном итоге, приводит к потере молочных зубов. В дальнейшем, в период смены зубов, постоянному зубу не будет места в зубном ряду, т.к. отсутствие молочного зуба приводит к недоразвитию челюсти.

Скученность зубов — тоже следствие ранней потери молочных зубов

Случается это оттого, что в детском возрасте не уделялось должное внимание гигиене полости рта

Нумерация в детской стоматологии

В детской стоматологии нумерация построена по тому же принципу, однако для ее понимания следует углубиться в стоматологию. Стоит помнить, что когда у ребенка вырастают молочные зубы, в челюстях уже начинают формироваться будущие постоянные зубы. Если ребенку сделать рентгеновский снимок челюсти, то на нем будут видны как молочные зубы, так и зачатки коренных.

Так вот, по стандартной нумерации нумеруют именно зачатки коренных зубов, то есть 11 зубом у ребенка будет зачаток центрального резца на верхней правой стороне челюсти. Нумеровать зачатки зубов необходимо – еще до прорезывания они могут заболеть, а отслеживать здоровье этого зуба в дальнейшем, после прорезывания, будет удобно, если его номер не будет изменяться.

Нумерация в детской стоматологии

Однако молочные зубы также нуждаются в нумерации – все-таки они находятся во рту несколько лет, и нуждаются в наблюдении и лечении. Поэтому стоматологи ввели для них другие обозначения десятков – с пятого по восьмой. То есть пятый десяток – это зубы сверху справа, шестой десяток – зубы сверху слева, седьмой десяток – зубы снизу слева, а восьмой десяток – зубы снизу справа. Также стоматологи напоминают, что у детей только 5 зубов в каждом секторе, так как молочных зубов всего 20.

ВАЖНО: Номера зуба недостаточно для четкого определения его местоположения – ведь каждый номер имеют четыре зуба – по одному в каждой половине верхней и нижней челюстей. Для того чтобы было понятно, о каком именно зубе идет речь, указывается еще и номер сегмента челюсти

Факторы, влияющие на развитие поверхностного кариеса у детей

Основополагающими факторами, в результате которых появляется поверхностный кариес у детей являются:

• употребление продуктов, в которых содержится большое количество углеводов;
• несоблюдение правил гигиены: недостаточная чистка зубов, игнорирование периодическим ополаскиванием специальными средствами и другое;
• употребление воды с дефицитом фтора в ее составе;
• дефицит витаминов и минеральных элементов;
• тяжелые системные заболевания;
• нарушение гормонального баланса;
• игнорирование профессиональной гигиеной, потребность в которой возникает каждые 5-6 месяцев.

Любой из этих факторов или сразу несколько являются первостепенными причинами разрушения зубной эмали.

Что делать, если зубы не растут

Если в возрасте 12-ти месяцев зубы у ребенка лезут плохо или совсем не растут, можно задаться вопросом по поводу того, почему их нет. Возможных причин есть несколько:

• Нужно выяснить, в какие сроки у родителей появились зубы. Позднее их появление может быть наследственным фактором.
• Задержка прорезывания может быть обусловлена рахитом из-за нехватки кальция в организме.
• Гипотиреоз, связанный с недостатком гормонов щитовидной железы, также может быть причиной задержки.

Прорезывание зубов – это естественный процесс в жизни каждого малыша. Рассматривать его надо не как проблему, а как обычно протекающий процесс. Если вышесказанное факторы и симптомы выходят за рамки, то необходимо обратиться к педиатру, чтобы врач вас проконсультировал и назначил лечение.

Компоненты пасты

Абразивные вещества

Как уже было сказано, детская зубная паста должна обеспечивать максимально качественную чистку при минимальной травматичности. Чаще всего в детских зубных пастах используются такие абразивы, как сода и мел, то есть бикарбонат натрия и карбонат кальция. Эти вещества, на самом деле, достаточно грубые и агрессивные, они наносят эмали зубов существенный вред. Лучше всего брать пасты, в которых абразивом выступает диоксид кремния или диоксид титана – эти вещества держат баланс между эффективность и травмированием. К большому сожалению, производители редко указывают на тюбиках степени абразивности, так что информацию придется искать в других источниках. Либо, как вариант, можно поискать пасты, на которых этот показатель указан.

Фтор

Обычно зубные пасты с фтором стоматологи рекомендуют тем детям, которые живут в районах с водой, небогатой этим элементом. Однако даже в этом случае стоматологи сомневаются в необходимости добавлять фтор в детские пасты – фториды довольно токсичны и могут нанести вред здоровью ребенка. Дети часто проглатывают зубные пасты, из-за чего фтор попадает в желудок и вызывает гипофункцию щитовидной железы и ряд других серьезных заболеваний. Поэтому лучше, чтобы в детской пасте фторидов не было вообще, либо их содержание не превышало норму. В любом случае, перед покупкой пасты с фтором следует проконсультироваться со стоматологом.

Фтор

Антибактериальные вещества

Антибактериальные вещества, применяемые в пастах – это хлоргексидин, метронидазол и триклозан. Их главная проблема в том, что они убивают как вредные, так и полезные бактерии, серьезно нарушая микрофлору ротовой полости. Применять подобные зубные пасты можно только под пристальным контролем врача. А если у ребенка нет стоматита, пародонтита, гингивита или других инфекционных заболеваний, то лучше вообще выбрать пасту без антибактериальных веществ.

Пенообразующие вещества

Эти вещества смачивают зубную поверхность, равномерно распределяют пасту и таким образом облегчают чистку зубов. Обычно в пасты добавляют лаурилсульфат натрия, однако от него намного больше вреда, чем пользы. Это вещество токсичное, вызывает аллергии и иссушает ротовую полость. Хорошей альтернативой ему выступает лауретсульфат натрия, так что лучше брать пасты именно с ним. Паст совсем без пенообразующих веществ сейчас практически не выпускают.

Связующие вещества

Практически в любой пасте есть загустители, или связующие вещества. Они бывают натуральными либо синтетическими. Натуральные – это смолы, а синтетические – это производные акриловой кислоты и целлюлозы. Синтетические загустители могут быть опасны при проглатывании, так что лучше будет выбрать пасту с натуральными загустителями.

Консерванты

Консерванты в пастах необходимы для того, чтобы в них не развивалась микрофлора и паста служила дольше

Стоит обратить внимание на такие опасные вещества, как бензоат натрия, пропиленгликоль или пропилпарабен – все это чрезвычайно вредные химические соединения, а последний вообще является канцерогеном

Вкусовые наполнители

Вкусовые наполнители в пастах используются для того, чтобы убрать неприятный вкус ряда веществ, входящих в состав пасты. Для этого обычно используется ванилин, эвкалипт, анис, мята или ментол. Иногда для улучшения вкуса в пасту добавляют подсластители, которые способствуют возникновению кариеса. Будет лучше, если в составе зубной пасты не будет сахарина или искусственных красителей.

Полезные вещества

В любой качественной детской зубной пасте должны быть молочные ферменты: оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза и лактоферрин. Эти вещества укрепляют иммунитет и усиливают защитные свойства детской слюны.

ВАЖНО: Часто в детские пасты добавляют казеин – натуральный белок, который помогает накапливать кальций в эмали

Число зубов

Дети имеют 20 первичных зубов. Молочные зубы впервые начинают прорезываться в 6 месяцев. У детей обычно к 3 годам выходят все зубы. Эти зубы постепенно выпадают, и 28 постоянных зубов заменяют их. Иногда постоянные зубы выталкивают молочные зубы наружу, но, как правило, постоянные зубы проходят через десны в задней части рта за последним молочным зубом в челюсти. Первые постоянные зубы, которые прорезываются через десны, — это четыре первых, или «6-летние» резцы, так их называют, потому что они обычно появляются, когда ребенку исполняется 6 лет. Обычно люди теряют все свои молочные зубы примерно к 14 годам.

Из-за чего появляются щели между зубами?

Причин у больших промежутков много, и далеко не всегда они связаны с внешними факторами:

• Гипертрофия межзубных сосочков – врожденная патология, которая легко исправляется пластикой десны.
• Микродентия – маленькие от природы зубы с обеих сторон челюсти, независимо от прикуса.
• Искривление уздечки языка – вызывает выработку неправильного глотательного рефлекса, который с возрастом нарушает положение зубов в ряду. Лечится только хирургическим путем.
• Любые аномалии количества зубов – они просто не выросли из-за гибели зачатков в детском возрасте.
• Наследственная предрасположенность или плохое качество питьевой воды – если вода в регионе проживания содержит соли тяжелых металлов и другие вредные примеси, то это почти всегда вызывает массовые стоматологические проблемы.

Интересный факт
Выраженные щели междузубами встречаются гораздо реже кариеса и искривлений прикуса – по статистике от них страдают не более 13% взрослого населения земного шара. Тем не менее, если аномалия диагностируется хотя бы у одного из родителей, то вероятность наследственных проявлений у детей составляет уже почти 25%.

Виды неправильного прикуса у детей

Современная стоматология выявляет пять разновидностей нарушений зубного ряда:

дистальный прикус – верхняя челюсть отчетливо выступает над нижними резцами более чем на 1.5 мм;

Дистальный прикус

мезиальный прикус – наоборот, выдающаяся вперед нижняя челюсть, характерным симптомом является «щелкающий» звук при жевании;

Мезиальный прикус

перекрестный прикус– вертикальная асимметрия челюстей, когда подбородок неестественно смещается в сторону;

Перекрестный прикус

глубокий прикус – распространенное нарушение не только у детей, но и многих взрослых пациентов, из-за него верхние резцы закрывают нижнюю челюсть наполовину или полностью;

Глубокий прикус

открытый прикус – наиболее сложная патология, которая приводит к неплотному смыканию челюстей и губ.

Открытый прикус

Идеальное положение зубов – это отсутствие смещений, больших щелей, скученности и любых искривлений. Встречается такое крайне редко, и для большинства родителей, рано или поздно встает необходимость исправления прикуса у ребенка.

Сроки прорезывания молочных зубов

Большинство молодых родителей в курсе, что раньше других появляются четыре передних зуба на нижней и верхней челюсти. Еще они, как правило, знают, что молочные зубы прорезываются в течение примерно трех лет. Все остальные аспекты этого процесса вызывают много вопросов и становятся причиной для волнений.

Как объясняют стоматологи, прорезывание молочных зубов начинается с центральных резцов нижней челюсти. За исключением первых моляров, которые могут появиться даже раньше зубов фронтальной группы, остальные зубы прорезываются в порядке, который можно описать как «от передних к задним». Обычно прорезывание зубов происходит в такой последовательности:

• 6-10 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) нижней челюсти
• 8-12 месяцев. Два передних зуба (центральных резца) верхней челюсти
• 9-13 месяцев. Латеральные резцы верхней челюсти, то есть зубы, расположенные рядом с центральными резцами
• 10-16 месяцев. Латеральные резцы нижней челюсти
• 13-19 месяцев. Первые моляры верхней челюсти (место для клыков пока пустует)
• 14-18 месяцев. Первые моляры нижней челюсти
• 16-22 месяца. Клыки верхней челюсти, расположенные сразу за латеральными резцами
• 17-23 месяца. Клыки нижней челюсти
• 23-31 месяц. Вторые моляры нижней челюсти, расположенные сразу за первыми молярами
• 25-33 месяца. Вторые моляры верхней челюсти

Порядок прорезывания молочных зубов

Молочные зубы появляются парами, почти одновременно на верхней и нижней челюстях ребенка, хотя одни зубы могут прорезываться чуть раньше других. График прорезывания молочных зубов довольно гибок, так что, например, первые моляры и клыки могут появиться у вашего малыша в одно и то же время. Совершенно нормально, если прорезывание зубов начнется раньше, чем ребенку исполнится шесть месяцев. Вы обязательно заметите изменения в поведении малыша: он начнет жевать игрушки, чтобы почесать десны, у него будет обильнее выделяться слюна. Эти признаки могут проявиться уже в четырехмесячном возрасте, отмечают эксперты стоматологического портала Stoma.Guru. Вам также не стоит волноваться, если первый зуб появится уже ближе к тому моменту, когда ребенку исполнится 10 месяцев.

Сроки прорезывания зубов во многом обусловлены наследственностью, однако у девочек этот процесс может происходить чуть быстрее, чем у мальчиков. Кроме того, молочные зубы могут прорезываться прямо или же под наклоном, чтобы впоследствии выпрямиться.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

• Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
• Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
• Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
• Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
• Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Раннее прорезывание

Ребенок может родиться уже с зубами, такие зубы называются неонатальными. Чаще всего они имеют нормальную структуру и форму, бывают подвижны. Их удалять не нужно. Прорезывание, как молочных, так и постоянных зубов раньше срока до 6 месяцев может говорить об акселерации развития ребенка. Причинами раннего прорезывания молочных зубов может быть генетическая предрасположенность, влияние окружающих факторов среды, а может быть и вариантом нормы. Раннему прорезыванию постоянных зубов может способствовать раннее удаление (1-1,5 года до прорезывания) молочных зубов, а так же некоторые эндокринные нарушения.

Позднее прорезывание

Обычно, небольшое отклонение от нормы не является причинами для беспокойства, скорее всего это генетическая особенность развития ребенка. Но, безусловно, есть и такие случаи, в которых запаздывание прорезывания — это симптом заболевания. Одной из причин задержки прорезывания зубов является рахит (вероятность возникновения рахита увеличивается при нахождении ребенка на искусственном вскармливании), а так же инфекционные заболевания. Порой прорезыванию зуба может мешать механический барьер в виде зачатка другого зуба, опухоли, структуры костной ткани. Что касается задержки прорезывания постоянных зубов, то здесь причинами могут служить местные факторы, такие как раннее удаление временных зубов (более2х лет до прорезывания), инфекционных очаги в молочных зубах (периодонтиты), а так же общие — эндокринные заболевания. Еще одной из причин задержки прорезывания может быть недоразвитие челюсти (нет места для зуба), тогда он может прорезаться в сторону преддверия, языка или неба. Так же возможны варианты неполного прорезывания, так называемая полуретенция — зуб прорезывается не до конца, и ретенции — когда сформированный зуб остается в костной ткани. Самый неблагоприятный вариант — когда зачаток или зачатки ожидаемых зубов отсутствуют вовсе (адентия). Это можно обнаружить только при проведении рентгенологического обследования.

Нарушение последовательности прорезывания

— наиболее серьезный признак отклонения от нормы развития, чем общая задержка или акселерация.

Какие нарушения могут ждать на этапе прорезывания постоянных зубов? Прорезывание седьмых зубов до четвертых и пятых на нижней челюсти. Рано прорезавшийся седьмой зуб уменьшит место, отведенное для пятого зуба, таким образом, частично заблокирует его прорезывание в зубную дугу. Если клыки на верхней челюсти прорезываются одновременно с четвертыми и пятыми, то места ему может не хватить, и он будет смещаться вестибулярно, хотя чаще такая патология возникает из-за общего недостатка места в зубном ряду. Так же возможно асимметричное прорезывание с обеих сторон зубной дуги. Обычно, когда это происходит, у пациента наблюдается недостаток места для прорезывания зубов или наличие механической преграды. Если с одной стороны зуб прорезался, а его противоположный аналог не появляется в течение 6 месяцев, то стоит сделать рентгеновский снимок для установления причины. Небольшие несоответствия между сторонами могут считаться нормальными, но крупные различия часто свидетельствуют об отклонениях.

Хронология прорезывания зубов

У большинства младенцев первые зубы прорезываются в возрасте от 6 до 7 месяцев, но это может произойти раньше или позже. Как правило, зубы вашего малыша, скорее всего, появятся в следующих окнах временной шкалы:

6-7 месяцев

За это время начинается процесс прорезывания первых зубов. Первыми прорезывающимися зубами обычно являются нижние центральные резцы, которые являются двумя средними зубами внизу. Дети в этом возрасте становятся более активными. Они начинают хватать и тянуть предметы к себе, перекладывают предметы из одной руки в другую и могут даже начать ползать

Важно следить за маленькими предметами в пределах досягаемости вашего ребенка, так как он захочет положить все в рот во время прорезывания зубов!

От 8 до 13 месяцев

Между 8 и 12 месяцами у вашего ребенка появятся верхние центральные резцы. Кроме того, где-то между 9 и 13 месяцами у них появятся верхние и нижние зубы рядом верхними центральные резцы (они называются нижними и верхними боковыми резцами)

Помимо прорезывания зубов, важно понимать, что в это окно развития достигаются и другие важные этапы развития крупной моторики. Большинство младенцев способны принять сидячее положение, встать без посторонней помощи, сделать первые шаги, поднять и бросить предметы, катать мяч и захватывать предметы

От 13 до 20 месяцев

Как правило, в возрасте от 13 до 16 месяцев первые моляры вашего малыша появляются внизу и вверху примерно в одно и то же время. Вскоре после этого их клыки появятся как в верхнем, так и в нижнем рядах, примерно между 16 и 20 месяцами.

От 20 до 30 месяца

На заключительном этапе прорезывания зубов у малыша в нижнем ряду появляются задние зубы или вторые коренные зубы. Хотя большинство симптомов прорезывания зубов проявляются одинаково как у малышей, так и у младенцев, по мере взросления вашего ребенка есть некоторые различия. В первую очередь, ваш малыш теперь может рассказать вам о своем дискомфорте и боли, в отличие от невербальных младенцев. С другой стороны, многие малыши не будут демонстрировать никаких признаков дискомфорта и вообще не будут жаловаться на боль при прохождении коренных зубов. Для других малышей боль может быть значительно сильнее, потому что их первые коренные зубы больше, чем их другие коренные зубы. Они могут даже жаловаться на головную боль или боль в челюсти!