Как понять, что ты бесплодна? причины и диагностика женского бесплодия
Содержание:
- Другие заболевания, которые препятствуют зачатию
- Причины женского бесплодия
- Обследование при бесплодии
- Сможет ли забеременеть девушка с лишним весом?
- Виды и причины бесплодия у женщин
- Иммунологическое бесплодие: причины несовместимости супругов при зачатии
- Рассчитать стоимость
- Бесплодие неясного генеза
- Абсолютное бесплодие
- Первичное и вторичное женское бесплодие
- Причины мужского бесплодия
- Идиопатическое женское бесплодие или бесплодие неясного генеза
- Причины эндокринного бесплодия
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Бесплодие:
- Что подразумевают под понятием бесплодие?
- 1.Общие сведения
- Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:
- Основной признак инфертильности
- Диагностика бесплодия у мужчины
- Лечение эндокринного бесплодия
- Лечение женского бесплодия
- Терапия
- Причины бесплодия, требующие диагностики и лечения
Другие заболевания, которые препятствуют зачатию
Как понять, что ты бесплодна? Многие недуги, мешающие наступлению беременности, имеют ярко выраженную симптоматику. Их наличие невозможно не заметить. К подобным патологиям относятся:
- Спаечные процессы, скопление жидкости в маточных трубах. Причиной таких явлений часто бывает аднексит (код по МКБ 10 70.0). Это заболевание имеет воспалительную природу, протекает как в острой, так и в хронической, затяжной форме.
- Патологические процессы в области матки. К ним относится чрезмерное разрастание клеток органа (эндометриоз), болезни цервикального канала, различные новообразования (например, миомы).
- Оофорит – это воспаление одной или двух половых желез, которое характеризуется острым или хроническим течением.
Для диагностики подобных нарушений специалист проводит рентген фаллопиевых труб и лапароскопическое исследование. Такие процедуры не только позволяют выявить патологии, но и обладают лечебным эффектом.
Причины женского бесплодия
Под бесплодием в репродуктивной медицине подразумевается неспособность семейной пары зачать ребенка в течение 12 месяцев при наличии регулярного полового контакта без использования контрацепции. Эта патология развивается из-за следующих причин:
- Аномальное строение репродуктивных органов. Анатомические нарушения женской половой системы могут быть врожденными (из-за генетических ошибок) или приобретенными вследствие травм, тяжелых родов, хирургического вмешательства, воспалительных и инфекционных заболеваний. Они могут мешать попаданию спермы в полость матки, образованию яйцеклетки или ее прохождению по фаллопиевым трубам.
- Возрастные изменения. После 35 лет у женщин резко возрастает количество хромосомных ошибок в клетках. Из-за этого ооциты созревают неправильно и их фертильность серьезно снижается, вплоть до полной невозможности зачатия. Кроме того, с возрастом снижается овариальный резерв, так как запас ооцитов ограничен, а сами они постепенно расходуются при нормальных овуляциях.
- Гормональные нарушения. Репродуктивная функция регулируется комплексом гормонов, выделяемых яичниками и гипофизом. При их аномальной концентрации может нарушаться овуляция, рост эндометрия матки и другие процессы, важные для успешного зачатия. Гормональные нарушения вызываются заболеваниями (например, опухолями, кистами), приемом лекарств, контрацептивов.
- Нарушение иммунного ответа. Часто бесплодие возникает из-за того, что женский организм воспринимает мужские сперматозоиды как патогенный микроорганизм. Вырабатываемые им антитела убивают мужские половые клетки, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Иммунологическое бесплодие возникает из-за инфекций, аллергической реакции на компоненты спермы, воспалительных процессов во влагалище.
- Психические расстройства, стрессы. Часто причиной бесплодия у женщин становятся эмоциональные нарушения. Они могут быть вызваны психической и/или физической травмой (например, пережитым сексуальным насилием), стрессом на работе, боязнью беременности и родов, простым нежеланием иметь ребенка.
Бесплодие может быть абсолютным или относительным. В первом случае зачатие полностью невозможно, и ситуация эта не поддается лечению. Как правило, она возникает при грубых анатомических нарушениях женской репродуктивной системы – например, из-за отсутствия яичников или матки. Относительное бесплодие обратимо с помощью достижений современной медицины.
Обследование при бесплодии
Клиники по лечению бесплодия, как правило, используют определённый алгоритм проведения обследования при женском бесплодии. Данный алгоритм включает в себя:
- оценку качества овуляции в яичниках и матке (расширенное гормональное обследование, УЗИ мониторинг фолликулов и эндометрия);
- выявление иммунологического конфликта между мужем и женой на уровне шейки матки (посткоитальный тест, проба Курцрока-Миллера);
- оценку проходимости маточных труб (с помощью метода гистеросальпингографии);
- исключение факторов, нарушающих имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (анализ на аутоиммунные антитела и гомоцистеин, иммунограмма, HLA-типирование, определение уровня антиотцовских антилейкоцитарных антител).
Для исключения варианта мужского бесплодия партнеру необходимо пройти обследование андрологом или урологом, включающее ректальный осмотр, анализ спермы и, при необходимости, УЗИ сосудов семявыносящих путей.
Сможет ли забеременеть девушка с лишним весом?
Девушек иногда смущает тот факт, что не удается зачать ребенка с первого раза. Однако стоит понимать, что поводов для беспокойства в таком случае нет. Врачи ставят на учет по бесплодию лишь в том случае, если пара пытаются зачать ребенка на протяжении 1 года регулярных половых отношений без предохранения.
Поэтому, если беременность не наступила с первого раза, паниковать не стоит. Очень часто пары понятия немеют об овуляции, периоде ее наступления. Поэтому секс может состояться просто в неподходящий день, когда овуляция еще не наступила, или уже закончилась. Поэтому продолжайте стараться, и беременность обязательно наступит.
Сможет ли забеременеть девушка с лишним весом:
Обратите внимание, что на фертильность в значительной степени влияет вес девушки. Поэтому очень часто неприятности могут наблюдаться после похудения, или наоборот, набора веса
Очень часто набор веса связан с сахарным диабетом, некоторыми эндокринными нарушениями, которые напрямую влияют на способность забеременеть.
Соответственно, если вы заметили скачок веса, который образовался на ровном месте, он никак не связан с питанием, обратитесь к эндокринологу, гинекологу. Если вы любите увлекаться диетами, будьте готовы к тому, что месячный цикл может нарушаться.
Действительно, у некоторых женщин, которые часто практикуют низкоуглеводные диеты с резким снижением веса, может наблюдаться аменорея. То есть отсутствие месячных на протяжении продолжительного периода времени. Если нет месячных, то способность зачать, выносить и родить ребенка сводится к нулю.
Эндокринологами и гинекологами доказано, что многие модели, которые длительный период времени соблюдали диету и боялись поправиться, чтобы быть успешными в модельном бизнесе, столкнулись с бесплодием. Только после набора определенного веса, фертильность восстановилась. Организм как бы препятствует беременности из-за того, что низкое количество жира не способно обеспечить ребенка всеми полезными веществами, в случае непредвиденных обстоятельств.
Виды и причины бесплодия у женщин
Бесплодие разделяют на первичное (беременность не наступала никогда) и вторичное (в прошлом была беременность).
Можно выделить несколько наиболее распространенных причин женского бесплодия:
- абсолютное бесплодие (необратимые изменения в женском организме, не допускающие зачатия — отсутствие репродуктивных органов или аномалии их развития);
- эндометриоз (блокирует фаллопиевы трубы и делает невозможной овуляцию);
- спайки в малом тазу;
- некоторые виды менструальных нарушений (олигоменорея, аменорея);
- двухсторонняя непроходимость труб;
- опухоль в гипофизе;
- врожденные дефекты половых органов;
- психосексуальные расстройства;
- системные аутоиммунные заболевания;
- миома матки;
- бесконтрольный прием гормональных препаратов и контрацептивов и др.
Помимо этого вызвать женское бесплодие могут следующие гормональные факторы:
- повышенное содержание мужских гормонов (подавляют функции яичников и приводят к прекращению овуляции);
- избыточное количество пролактина, производимого гипофизом (может привести к появлению молока в груди и нарушению менструального цикла);
- поликистоз яичников;
- недостаточность желтого тела (может привести к выкидышу);
- преждевременный климакс.
1
Общий анализ крови
2
Консультация уролога при диагностике бесплодия
3
УЗИ при диагностике бесплодия
Иммунологическое бесплодие: причины несовместимости супругов при зачатии
В настоящее время около 6% бесплодных супружеских пар имеют диагноз «иммунологическое бесплодие». Как правило, этот фактор сопровождают и другие причины бесплодия (гормональные расстройства, эндометриоз и т.д.). Под понятием «иммунологическое бесплодие» скрывается чрезмерная активность иммунной системы, при которой половые клетки (сперматозоиды) партнера воспринимаются как чужеродные и уничтожаются. Также несовместимость при зачатии может быть обусловлена различными резус-факторами супругов.
При иммунологическом бесплодии в организме женщины присутствуют антитела, «специализацией» которых является уничтожение сперматозоидов. В таких обстоятельствах зачатие является весьма затруднительным. И даже если беременность наступает, то без соответствующего лечения она прерывается, так как плод воспринимается иммунной системой как чужеродное тело.
Окончательно не установлены причины появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности. Наша практика показывает эффективность данного метода лечения бесплодия в 90% случаев иммунологической несовместимости супругов.
Рассчитать стоимость
Консультация специалиста-репродуктолога — первый шаг на пути к избавлению от бесплодия. Запишитесь на прием с помощью формы или позвоните по телефону горячей линии.
Бесплодие неясного генеза
Еще пару десятилетий назад в половине случаев бездетности ставился диагноз бесплодие неясного генеза (идиопатическое бесплодие). Однако это понятие означает лишь то, что причина бездетности не выяснена из-за несовершенства диагностических методов. Но медицина не стоит на месте, и сейчас уже только один из десяти случаев причисляется к необъяснимому бесплодию. Предположительно причинами бесплодия неясного генеза могут быть несовершенства яйцеклеток и сперматозоидов супругов, установить которые в обычных условиях невозможно.
Абсолютное бесплодие
Под таким диагнозом подразумевается невозможность зачатия ребенка естественным путем из-за отсутствия или аномалии каких-либо половых органов (гипоплазия шейки матки, двурогая матка, загиб матки, гипоплазия яичников, пороки развития придатков матки и т. д.), врожденных или возникших вследствие травм или воспалений. Однако и этот диагноз вовсе не означает, что супруги не смогут иметь детей. Многие дефекты можно устранить хирургическим путем или медикаментозным воздействием. Современная медицина позволяет женщине стать мамой даже при отсутствии маточных труб.
Обратитесь в Центр репродукции и планирования семьи, и мы вместе найдем эффективные пути решения проблем бесплодного брака.
Первичное и вторичное женское бесплодие
В первую очередь бесплодие делят на первичное, если беременность не наступала никогда, и вторичное, которое характеризуется наличием минимум одной маточной беременности в анамнезе пациентки. Первичная бездетность у женщины может являться следствием нарушения анатомического строения таких внутренних органов как матка, яичники, маточные трубы, или их полного отсутствия. Одной из возможных причин первичного бесплодия у женщин является нарушение хромосомного набора.
Вторичное бесплодие обычно называют приобретенным и связывают с перенесенными заболеваниями, хирургическими вмешательствами и травмами репродуктивных органов. Симптомы бесплодия у девушек будут определяться патологическим процессом, который взывал невозможность наступления беременности.
Причины мужского бесплодия
Наиболее известные причины бесплодия у мужчин:
Внешние причины бесплодия, ухудшающие качество спермы:
- курение, злоупотребление алкоголем, наркомания;
- нарушение терморегуляции яичек (перегрев при неправильно подобранном по размеру нижнем белье);
- удары и травмы в области промежности;
- употребление некоторых лекарственных препаратов, прохождение химиотерапии и др.
Заболевания и нарушения в работе организма:
- гормональные дисфункции (гормональное бесплодие), при которых снижена выработка тестостерона;
- воспалительные заболевания мочеполовых органов (уретрит, простатит и др.)
- заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис и др.).
1
Диагностика мужского бесплодия
2
Диагностика мужского бесплодия
3
Диагностика мужского бесплодия
Идиопатическое женское бесплодие или бесплодие неясного генеза
Что такое идиопатическое бесплодие
Идиопатическое бесплодие — это отсутствие беременности по непонятной причине. Диагноз ставится при полном исключении всех возможных патологий. Многие практикующие врачи скептически относятся к такому диагнозу, считая, что причина всё равно есть, а её установка лишь вопрос времени. Другие уверены, что всё дело в подсознании и отрицательных мыслях. Иногда, действительно, беременность у женщины с таким диагнозом наступает тогда, когда она перестаёт её ожидать.
Говорить об идиопатическом бесплодии можно только в случае, если у женщины имеется регулярный менструальный цикл с качественной овуляцией, а у ее партнера все в порядке со спермограммой. Чтобы поставить диагноз, следует исключить:
- Генетические факторы и детские болезни, которые усложняют зачатие.
- Нарушения гормонального фона.
- Наличие воспалительных процессов или спаек.
- Патологии репродуктивных органов у мужчин и женщин.
- Проблемы со спермогенезом и активностью мужских половых клеток.
- Иммунологический фактор бесплодия.
- Несовместимость партнеров.
Лечение идиопатического бесплодия
Если оба партнера совершенно здоровы, паре следует обратить внимание на частоту половых контактов. Убеждение, что частые занятия сексом в разы повышают шансы зачать ребёнка, не лишены здравого смысла
Но перебор в половых контактах не позволяет созреть полноценным жизнеспособным сперматозоидам, что существенно снижает вероятность наступления беременности. Что же касается редких половых контактов, то партнеры могут пропускать овуляцию, которая в разных менструальных циклах происходит в разное время. Лучший график сексуальной жизни “”раз в три дня”. Это повышает шансы попадания в овуляцию у женщины и созревания нормального количества сперматозоидов у мужчины.
Главная и самая сложная проблема всех пар, которые столкнулись с бесплодием, особенно с его идиопатической формой, — психоэмоциональный фактор. Психологи утверждают, что иногда женщина на подсознательном уровне не приемлет беременность, будучи при этом совершенно уверенной, что она хочет стать матерью. Зацикленность на болезненной теме беременности, также препятствует зачатию, так как провоцирует депрессию и апатию после каждой новой неудачной попытки.
Причины эндокринного бесплодия
Дисфункция гипофиза или гипоталамуса – образуется после повреждений грудной клетки или головного мозга и приводит к значительному увеличению пролактина. Это снижает количество ФСГ и ЛГ, что ухудшает работу яичников.
Нарушение метаболизма андрогенов – усиленная выработка тестостерона проводится в надпочечниках или яичниках. Нередко патология появляется на фоне поликистозных яичников. Дисбаланс мужских гормонов приводит к бесплодию.
Низкий уровень эстрогенов – падение эстрадиола, прогестерона и пролактина приводит к нарушениям при креплении плодного яйца к матке и ухудшает работу маточных труб.
Низкий или высокий вес – для нормального функционирования гормональной системы нужно поддерживать оптимальное количество жировой ткани и не допускать ожирения или дистрофии. Это приводит к нарушению функции яичников и снижению уровня гормонов, что становится причиной бесплодия.
Синдром резистентных яичников – это ухудшение связи между яичниками и гипофизом, что снижает чувствительность к ФСГ и ЛГ. Часто патология появляется после повреждения яичников из-за стресса, медикаментов, травм, недостаточного питания.
Истощение яичников – менопауза у женщин в возрасте 35-40 лет приводит к полному бесплодию из-за снижения выработки гормонов.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Бесплодие:
Гинеколог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бесплодия, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Что подразумевают под понятием бесплодие?
Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%. В 30% случаев причиной является мужской фактор бесплодия, еще в 30% — женский, примерно в 20% — комбинированный. Причина остальных 10-20% случаев ненаступления беременности остается невыясненной.
«Болезнь цивилизации» — так сегодня называют бесплодие, и для этого имеются все основания. К сожалению, многие современные женщины и мужчины не спешат обзаводиться детьми до 30-40 лет, желая сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». А ведь с возрастом количество внутренних и внешних факторов, отрицательно влияющих на фертильность, увеличивается.
Если говорить о внешних обстоятельствах, не следует сбрасывать со счетов такие «болезни» нашего времени, как загрязнение окружающей среды, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы — все эти явления отнюдь не способствуют пополнению генофонда.
Внутренних факторов возникновения бесплодия существует множество, и выявить их — дело специалиста. Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор бесплодия является причиной.
Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи, женским — гинекологи. В «МедикСити» вы можете посетить нужного специалиста в любое удобное время, мы работаем без выходных!
1
Маммография при диагностике бесплодия
2
Маммография при диагностике бесплодия
3
Маммография при диагностике бесплодия
1.Общие сведения
Согласно современным представлениям, инфертильность (бесплодие, неспособность к зачатию) диагностируется лишь в том случае, если пара ведет регулярную половую жизнь в отсутствие какой бы то ни было контрацепции, однако беременность не наступает в течение года и более.
Причины могут крыться в аномалиях и заболеваниях мужского организма, женского или обоих
Важно понимать, что с точки зрения эволюции продолжение вида является единственным и абсолютным приоритетом, поэтому репродуктивная функция человека в норме отличается чрезвычайной устойчивостью и представляет собой хорошо отлаженный физиологический механизм. Иными словами, беспричинным бесплодие быть не может: в некоторых случаях причину сложно найти (в 5-7% случаев она остается неустановленной) и еще сложнее устранить (иногда невозможно), но причина есть всегда, и она всегда серьезна
Проблема бесплодия в современном обществе является достаточно острой: по разным источникам, с ней сталкиваются от 8% до 15% пар.
Женское бесплодие может быть первичным (беременность никогда не наступала ранее) и вторичным (в анамнезе были беременности, независимо от их исхода). Различают также относительную, устранимую инфертильность, и инфертильность абсолютную, при которой способность женщины к зачатию и гестации (успешному вынашиванию беременности) существующими на сегодняшний день методами восстановить невозможно.
Другие заболевания из группы Болезни мочеполовой системы:
«Острый живот» в гинекологии |
Альгодисменорея (дисменорея) |
Альгодисменорея вторичная |
Аменорея |
Аменорея гипофизарного генеза |
Амилоидоз почек |
Апоплексия яичника |
Бактериальный вагиноз |
Вагинальный кандидоз |
Внематочная беременность |
Внутриматочная перегородка |
Внутриматочные синехии (сращения) |
Воспалительные заболевания половых органов у женщин |
Вторичный амилоидоз почек |
Вторичный острый пиелонефрит |
Генитальные свищи |
Генитальный герпес |
Генитальный туберкулез |
Гепаторенальный синдром |
Герминогенные опухоли |
Гиперпластические процессы эндометрия |
Гонорея |
Диабетический гломерулосклероз |
Дисфункциональные маточные кровотечения |
Дисфункциональные маточные кровотечения перименопаузального периода |
Заболевания шейки матки |
Задержка полового развития у девочек |
Инородные тела в матке |
Интерстициальный нефрит |
Кандидоз влагалища |
Киста желтого тела |
Кишечно-генитальные свищи воспалительного генеза |
Кольпит |
Миеломная нефропатия |
Миома матки |
Мочеполовые свищи |
Нарушения полового развития девочек |
Наследственные нефропатии |
Недержание мочи у женщин |
Некроз миоматозного узла |
Неправильные положения половых органов |
Нефрокальциноз |
Нефропатия беременных |
Нефротический синдром |
Нефротический синдром первичный и вторичный |
Обостренные урологические заболевания |
Олигурия и анурия |
Опухолевидные образования придатков матки |
Опухоли и опухолевидные образования яичников |
Опухоли стромы полового тяжа (гормонально-активные) |
Опущение и выпадение (пролапс) матки и влагалища |
Острая почечная недостаточность |
Острый гломерулонефрит |
Острый гломерулонефрит (ОГН) |
Острый диффузный гломерулонефрит |
Острый нефритический синдром |
Острый пиелонефрит |
Острый пиелонефрит |
Отсутствие полового развития у девочек |
Очаговый нефрит |
Параовариальные кисты |
Перекрут ножки опухолей придатков матки |
Перекрут яичка |
Пиелонефрит |
Пиелонефрит |
подострый гломерунефрит |
Подострый диффузный гломерулокефрит |
Подслизистая (субмукозная) миома матки |
Поликистоз почек |
Поражение почек при миеломной болезни |
Поражение почек при подагре |
Пороки развития половых органов |
Постгистерэктомический синдром |
Постменопауза |
Почечнокаменная болезнь |
Предменструальный синдром |
Простая вирильная форма адреногенитального синдрома |
Прямокишечно-влагалищные свищи травматического генеза |
Психогенная аменорея |
Радиационные нефропатии |
Рак шейки матки |
Рак эндометрия |
Рак яичников |
Реноваскулярная гипертензия |
Саркома матки |
Сертоли |
Синдром истощения яичников |
Синдром поликистозных яичников |
Синдром после тотальной овариэктомии |
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у женщин |
Синдром резистентных яичников |
Тератобластома |
Тератома |
Травмы половых органов у девочек |
Трихомониаз |
Туберкулез мочеполовых органов |
Урогенитальные инфекции у девочек |
Урогенитальный хламидиоз |
Феохромоцитома |
Хроническая почечная недостаточность |
Хронический гломерулонефрит |
Хронический гломерулонефрит (ХГН) |
Хронический диффузный гломерулонефрит |
Хронический интерстициальный нефрит |
Хронический пиелонефрит |
Хронический пиелонефрит |
Эндометриоз (эндометриоидная болезнь) |
Ювенильные маточные кровотечения |
Основной признак инфертильности
Если девушка репродуктивного возраста, имеющая регулярные сексуальные контакты и не использующая средства контрацепции, не способна забеременеть в течение двенадцати месяцев, специалисты говорят о высокой вероятности наличия этой патологии. Однако, несмотря на данное утверждение, для установления диагноза надо учитывать и другие факторы. Например, после тридцати лет представительницам слабого пола довольно трудно зачать ребенка.
На это может потребоваться достаточно длительный период, даже если женщина регулярно практикует незащищенные интимные контакты и не имеет проблем со здоровьем. Как понять, что ты бесплодна? Существуют ли явные признаки этого состояния?
Кроме отсутствия беременности, у данной патологии нет выраженных симптомов. И даже неспособность к зачатию не является основанием для установления диагноза. Ведь часто встречаются ситуации, когда инфертильным оказывается не девушка, а ее партнер. Поэтому на консультацию к специалисту по поводу данной проблемы должны обращаться оба супруга. Не стоит откладывать визит к доктору. Ведь чем раньше будет проведено обследование, тем выше шансы на успешную терапию и положительный результат.
Диагностика бесплодия у мужчины
Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:
Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:
- MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
- анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
- расширенный гормональный скрининг;
- посев эякулята;
- исследование центрифугированного эякулята;
- генетическая диагностика;
- исследования на ИППП и т.д.
Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.
Лечение эндокринного бесплодия
Широкий спектр состояний, вызывающих нарушения овуляции, определяет различные подходы к лечению. Обычно последнее проходит в два этапа:
- подготовительный — в виде заместительной гормональной терапии;
- индукция овуляции — медикаментозная стимуляция созревания яйцеклетки.
Прогноз сильно зависит от характера гормональных изменений, возраста пациентки и качества подготовительного этапа. Например, при синдроме поликистозных яичников, беременность иногда может наступить после заместительной терапии и без стимуляции овуляции, а при гипофизарной форме гонадотропной недостаточности индукция овуляции помогает зачать ребенка в 70–90% случаев.
Однако, такой подход осуществим не всегда. При яичниковой недостаточности стимуляция овуляции неприемлема и единственным способом достичь беременности пока остается донация яйцеклеток — имплантация донорской оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Эффективность донации с первого раза достигает 30% и зависит от качества донорской яйцеклетки и подготовки матки к имплантации.
Лечение женского бесплодия
Лечение женского бесплодия формируется на детальных диагностических показаниях. Правильно выясненные причины бесплодия у женщины помогут разработать эффективный подход к восстановлению здоровья пациентки.
Женское бесплодие лечится на основе двух основных лечебных методик:
- Возобновление репродуктивных особенностей женского организма путем применения хирургических либо консервативных методов.
- Обращение к альтернативным дополнительным репродуктивным технологиям при отсутствии возможности зачатия естественным путем.
Бесплодие эндокринной формы требует стимуляции яичников и коррекции гормональных расстройств. В такой ситуации к немедикаментозной форме лечения относят стабилизацию весовых показателей с помощью физических нагрузок и диетотерапии. Медикаментозное же лечение основано на обращении к гормональной терапии. С помощью ультразвукового мониторинга проводится постоянный контроль за созреванием фолликула
Очень важно тщательно соблюдать требования и назначения при гормональном лечении. Тогда 80% страдающих от эндокринной формы бесплодия пациенток смогут забеременеть.
Бесплодие трубно-перитонеальной формы лечится путем восстановления хорошей проходимости маточных труб. Лечение выполняется в основном с помощью лапароскопии. Метод эффективен на 40%. При недостижении желаемого результата гинекологи советуют обратиться к искусственному оплодотворению.
Бесплодие маточной формы лечится на основе проведения реконструктивно-пластических операций. В таком случае шанс забеременеть природным путем увеличивается на 20%. При отрицательном результате применения метода гинекологи советуют прибегнуть к услугам профессионального суррогатного материнства.
Эндометриозное бесплодие можно вылечить, используя лапароскопическую эндокоагуляцию. При лечении таким методом удается выяснить патологические очаги и удалить их. Достигнутый с помощью лапароскопии результат закрепляется дополнительным медикаментозным лечением. Эффективность лечения характеризуется в пределах 40%.
Бесплодие иммунологической формы лечится путем искусственного оплодотворения. Метод основан на инсеменации спермой мужа. Таким образом избегается контакт с иммунной системой женского организма в цервикальном канале. Эффективность метода приравнивается к 40%.
Но, к сожалению, не все формы бесплодия поддаются такому детальному изучению и пониманию их природы возникновения. А если не известна причина бесплодия, то ограничиваются возможности назначения рационального и эффективного лечения. В таких случаях медики предлагают прибегнуть к методам искусственного оплодотворения. К тому же медициной определены следующие показания:
- отсутствие маточных труб или трубная непроходимость;
- состояние после применения хирургических методов и лапароскопии относительно эндометриоза;
- отрицательный результат при лечении бесплодия эндокринной формы;
- абсолютное мужское бесплодие;
- сложные случаи бесплодия маточной формы;
- истощение функций яичников;
- патологии, при которых беременность практически не возможна.
К главным методам при проведении искусственного оплодотворения относят:
- инсеминация донорской спермой (спермой мужа) внутриматочно;
- внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки;
- метод экстракорпорального оплодотворения;
- суррогатное материнство.
Помните, что в лечении от бесплодия должны принимать участие оба партнера. Эффективность лечения прямо зависит от возрастных показателей обоих супругой. Большее значение уделяется возрасту женщины. При первых признаках бесплодия любой формы немедленно следует обратиться за консультацией к опытному врачу
Для женщины очень важно не терять веру в себя и своего партнера, ведь очень многое зациклено на настрое. Многие формы бесплодия уже побеждены, так что стоит пробовать решить проблему.
Терапия
После проведения диагностики женского бесплодия и выявления причин развития инфертильности специалист подбирает методы лечения. В зависимости от факторов, препятствующих наступлению зачатия, доктор рекомендует необходимые средства для их устранения.
Одним пациенткам назначаются препараты для снятия воспаления, другим – антибиотики, третьим – медикаменты, содержащие гормоны. Иногда ситуация бывает настолько серьезной, что приходится применять вспомогательные репродуктивные технологии. Такие методы, как экстракорпоральное оплодотворение, искусственное осеменение, использование донорского биоматериала или услуг суррогатной матери позволяют многим женщинам сделать мечту о рождении ребенка реальностью.
Причины бесплодия, требующие диагностики и лечения
Всемирная организация здравоохранения выделяет следующие факторы нарушения репродуктивной функции у женщин:
- нарушения сексуальной сферы;
- повышенный уровень пролактина в крови;
- поражение гипофиза и гипоталамуса головного мозга;
- аменорея (отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев);
- олигоменорея (редкие менструации);
- нерегулярный менструальный цикл;
- ановуляция;
- непроходимость маточных труб;
- двусторонняя непроходимость маточных труб;
- спайки в малом тазу;
- эндометриоз;
- туберкулез половых органов;
- патология матки и шейки матки;
- репродуктивные нарушения неясной причины;
- генетический фактор;
- иммунологические причины (в женском организме вырабатываются антитела к сперматозоидам).
- А знаете ли Вы:
- Более 100 млн супружеских пар в мире не могут зачать ребенка самостоятельно и обращаются по этой причине к врачу.
- Тибетские монахи считают, что женщины, которые не могут забеременеть, имеют нарушения энергетической сферы: дисбаланс или недостаток энергии.
В Древнем Риме бесплодные пары, которые хотели завести детей, использовали для лечения кровь побежденных гладиаторов. Бездетные женщины по закону императора Августа были вынуждены платить штраф после 20 лет, бездетные мужчины — после 25 лет.
Причины нарушения репродуктивной функции у мужчин, которые выделяет Всемирная организация здравоохранения:
- инфекции, передающиеся половым путем;
- варикоцеле (патологическое расширение вен яичек);
- эндокринные расстройства;
- снижение подвижности сперматозоидов;
- снижение количества половых клеток в сперме;
- большое количество неполноценных сперматозоидов в эякуляте;
- иммунологический фактор;
- врожденные пороки половой системы;
- общие заболевания;
- расстройства сексуального характера;
- приобретенные болезни половой сферы;
- отсутствие семявыносящих протоков или непроходимость;
- генетическая патология.
Чтобы выявить патологию, мужчине и женщине следует сделать анализы на бесплодие.
От женщин требуется УЗИ малого таза, мазок из влагалища, кровь на ИППП (инфекции, передаваемые половым путем), проверить проходимость маточных труб и гормональный статус.
Анализы на проверку бесплодия у мужчин включают ультразвуковое исследование половых органов, гормональное обследование и анализы выделений из уретры. Выявить способность мужчины к оплодотворению позволяет спермограмма.
После выявления причины репродуктивных нарушений врач подбирает наиболее адекватный метод терапии.
Лечение бесплодия
Наши врачи применяют самые эффективные методы терапии: эндоскопические техники и вспомогательные репродуктивные технологии. Поскольку в клинике «Я здорова» есть возможность использовать любые методы лечения бесплодия, врач или консилиум врачей выбирают оптимальный метод с самыми высокими прогнозируемыми результатами.
Лапароскопия и гистероскопия позволяют выявить со 100-процентной точностью определенные факторы бесплодия (доброкачественные новообразования матки, эндометриоз, спаечный процесс), а также сразу же устранить их. Таким образом, хирургические методы позволяют восстановить естественную фертильность (способность к зачатию).
Если устранить причину репродуктивных нарушений не представляется возможным, специалисты используют вспомогательные репродуктивные технологии.
Проведение перед ЭКО лапароскопии и гистероскопии значительно повышает эффективность метода.
Собственная операционная и эмбриологическая лаборатория позволяют оказывать всестороннюю помощь пациентам с репродуктивными нарушениями.
Наши специалисты не являются «заложниками» какого-то одного метода: ЭКО, лапароскопии или гистероскопии. Способ терапии подбирается индивидуально, в зависимости от результатов анализов на бесплодие.
Также специалисты учитывают личные пожелания пациентов к лечебному процессу.