Радиоволновое лечение шейки матки

Диагностика

В клиниках «Мать и дитя» работают квалифицированные гинекологи с большим опытом диагностики и ведения больных с различными гинекологическими заболеваниями в том числе, с эрозией матки. В наших клиниках вы можете получить полный комплекс обследования:

• Гинекологический осмотр.
• Мазок с влагалищной части шейки матки и цервикального канала.
• Расширенную кольпоскопию (с пробой Шиллера).
• Микрокольпоскопию.
• Цервикоскопию.
• Жидкостную цитологию (наиболее современный и информативный метод диагностики).
• Биопсию.
• Соскоб из цервикального канала.
• Анализ на ПЦР.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ).
• Допплеровское картирование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

Объем диагностических мероприятий определяет врач в каждом случае индивидуально. Диагностика эрозии шейки матки требует комплексного подхода и определение не только диагноза — эрозия, но и причины, вызвавшей патологию. Если в процессе диагностики обнаружена дисплазия шейки матки, необходимо гистологическое исследование для определения степени дисплазии. В зависимости от результата врачом будет выбрана оптимальная тактика лечения.

Подготовка к процедуре

Подготовка к малоинвазивному вмешательству при данной патологии имеет большое значение. Для начала необходимо выбрать лечебное учреждение в Москве. Гинеколог, имеющий высшую квалификацию, справиться с патологией, не спровоцировав негативных последствий. Опыт работы специалиста не менее важен, чем оснащенность кабинета. Удостовериться в предстоящем успехе можно, ознакомившись с отзывами пациенток, которые уже прошли лазерную терапию у выбранного специалиста.

Диагностическое обследование и лазерное лечение должен проводить один и тот же врач. Перед малоинвазивным вмешательством больной придется пройти все назначенные исследования.

Список довольно внушительный, в него обязательно входят:

• мазок на цитологию и флору;

• флюорография;

• фемофлор-скрин (на ИППП);

• ЭКГ;

• Квант-21 (на ВПЧ);

• коагулограмма;

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

• глюкоза крови;

• бакпосев;

• расширенная кольпоскопия;

• биопсия, совмещенная с гистологическим исследованием;

• ИФА-ВИЧ;

• общий анализ крови;

• ИФА-Hbs антиген;

• ИФА-HCV;

• общий анализ мочи;

• определение группы и резус-фактора крови;

• RW.

Опираясь на результаты вышеперечисленных клинических исследований, доктор назначает основную и вспомогательную терапию. Лазерное лечение женщине противопоказано, если не купированы очаги воспаления.

✅Методы прижигания

Диатермокоагуляция

Как прижигают диатермокоагуляцией эрозию шейки матки? Данный способ подразумевает воздействие на эрозийные очаги током, подаваемым на высокой частоте. Длительность процедуры составляет от 20 минут до получаса, проводится под местной анестезией. После удаления очагов в мягких структурах формируется струп, который отходит самостоятельно.

Длительность восстановления после прижигания эрозии занимает от 1,5 до 2 месяцев. Первые 3-4 недели после процедуры происходит обновление слизистой шейки, проявляемое в частых выделениях белого или прозрачного цвета с наличием в них кровяных прожилок.

Чтобы предупредить развитие осложнений, в течение 2-х месяцев после процедуры женщине придется воздержаться от интимной близости, занятий спортом и поднятия тяжелых предметов.

Электрическая коагуляция эрозии шейки матки имеет преимущества, заключающиеся в доступной цене и высокой эффективности метода. Недостаток – в ходе процедуры у женщины возникает боль в нижней части живота и дискомфорт. Есть риск развития таких осложнений, как открытие кровотечений, формирование воспалительных очагов, появление эндометриоза. Больше информации вы узнаете из видео о том, как проводится удаление очагов с помощью диатермокоагуляции.

Лазер

Стоимость прижигания эрозии шейки матки лазером выше, нежели при использовании тока, но риски осложнений намного меньше. Суть процедуры заключается в том, что на эрозийные очаги направляется луч лазера, срезающий измененные участки слизистой. На месте удаленных участков ткани образуется защитная пленка, самостоятельно проходящая за считанные дни. Наркоз для проведения процедуры – местный. Преимущества методики: риски повреждения здоровых тканей минимальны, отсутствует рубец. Длительность восстановления – 1 – 1,5 месяца.

Криодеструкция

Прижигание эрозии жидким азотом подразумевает замораживание тканей под воздействием низких температур (до -90°), после чего они начинают оттаивать. Это приводит к их разрушению на клеточном уровне. Длительность процедуры – не более 5 минут. Наркоз – местный. Процесс восстановления занимает 2- 3 месяца.

Не всегда можно прижигать эрозию шейки матки с помощью жидкого азота. Метод имеет ряд противопоказаний, таких как большой размер очагов (от 3 см), наличие на шейке разрывов, миома, воспаления в органах репродуктивной системы.

Хорош данный способ тем, что после него на мягких тканях не остается рубцов, вероятность открытия кровотечений отсутствует. Недостатки – после прижигания жидким азотом у женщины в течение длительного периода будут присутствовать обильные выделения, есть вероятность рецидива.

Коагуляция радиоволнами

Из всех видов прижигания эрозии коагуляция с помощью радиоволн является максимально безопасной процедурой. Суть прижигания: на патологические очаги направляется радиоволна, нагревающая ткани до высокой температуры и приводящая к их выпариванию. Вероятность осложнений в виде присоединения инфекции и открытия кровотечения при этом исключаются.

Сама процедура безболезненная. Длительность – не более 20 минут. Сроки полного восстановления от 1 до 1,5 месяцев. Недостаток – высокая цена.

Высокую эффективность показывает прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, представляющим собой инновационный аппарат, работающий как радионож. Противопоказания – установленный кардиостимулятор, воспалительные и инфекционные заболевания в период обострения.

Прижигание аргоном

Суть данного метода: воздействие на патологические очаги ионизированным аргоном, факел от которого направляется на пораженный участок слизистой (на расстоянии в 0,5 см). Ткани нагреваются и выпариваются. Метод прижигания эрозии аргоном имеет неоспоримое преимущество – во время его проведения вероятность повреждения соседних здоровых тканей отсутствует. Процедура совершенно безболезненная, заживление происходит быстро.

Прижигание химическими препаратами

Чем лучше прижигать эрозию шейки матки женщине, которая не рожала? Наиболее оптимальным является методика химического прижигания с помощью специальных медицинских препаратов. К самым эффективным относится Солковагин. При нанесении данного средства на эрозийные очаги происходит разъедание патологически измененных тканей.

Длительность процедуры – не более 3 минут, болезненные и дискомфортные ощущения отсутствуют. Процедура проводится под контролем визуального прибора-кольпоскопа. Анестезия не требуется. Сколько стоит прижечь эрозию таким методом, зависит от места проведения – медицинского центра или больницы.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — заболевание, характеризующееся частичным разрушением слизистой оболочки в области шейки матки. В связи с возможным негативным влиянием на репродуктивные функции, возникновение этой патологии наиболее опасно у категории пациенток, не рожавших ребенка.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

• инфекционные поражения мочеполовой системы (хламидиоз, гарднереллез, микоплазмоз, стафилококковые и энтерококковые инфекции, уреаплазмоз и прочее);
• механические поражения, вызванные хирургическими операциями, родами или абортом;
• воспаление влагалища или маточных придатков;
• снижение иммунной защиты организма.

Чаще всего эрозию шейки матки вызывают одновременно несколько факторов, поэтому перед лечением проводится комплексная диагностика.

Симптомы

• ненормальные выделения из влагалища, отличающиеся характерным цветом и запахом;
• мажущие выделения с присутствием крови после окончания полового акта;
• ощущение зуда и жжения во влагалище;
• боль при совершении полового акта.

Выявить наличие эрозии шейки матки самостоятельно невозможно. Именно поэтому в случае появления одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с врачом-гинекологом.

Как проводится процедура?

Аргоноплазменная коагуляция во время эндоскопии со стороны выглядит как обычное эндоскопическое исследование. Как правило, процедура продолжается не дольше часа, она может быть выполнена без госпитализации в стационар.

Инструмент для коагуляции представляет собой электрод в виде металлического стержня, находящийся внутри трубки, заполненной аргоном. Когда на электрод подают переменный ток, аргон переходит в состояние плазмы, и в нем возникает вспышка, напоминающая искру или миниатюрную молнию. Эта «молния» используется вместо скальпеля. Сам инструмент с тканями не соприкасается, он находится на расстоянии 2–10 мм.

На изображении слева показана схема устройства инструмента для аргоноплазменной коагуляции. Справа — фото, на котором видна «молния», возникающая во время подачи электрического тока.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция может применяться при следующих патологиях шейки матки:

• полипы;
• эрозии;
• дисплазия;
• папилломатоз;
• гиперкератоз;
• кондиломы;
• лейкоплакия.

Процедуру выполняют на 5–9 день менструального цикла, и она, в зависимости от размеров патологического образования, может продолжаться всего 5–10 минут. Преимущество метода в том, что он максимально щадящий, позволяет сохранить эластичность тканей и поэтому хорошо подходит даже для нерожавших женщин.

Аргоноплазменная коагуляция при пищеводе Барретта

Аргоноплазменная коагуляция — наиболее эффективный метод эндоскопического лечения при пищеводе Барретта, не сопровождающегося тяжелой дисплазией (выраженными изменениями клеток слизистой оболочки) и злокачественным перерождением. Как показывают исследования, если длина пораженного участка органа не более 3–4 см, эффективность применения аргоноплазменной коагуляции составляет 80–90%.

Аргоноплазменная коагуляция прямой кишки

Аргоноплазменная коагуляция очень эффективна при хроническом лучевом проктите — осложнении лучевой терапии органов малого таза. Это состояние приводит к кровотечениям в прямой кишке, которые с трудом поддаются лечению. На данный момент аргоноплазменная коагуляция считается самым эффективным методом лечения кровотечений из прямой кишки после лучевой терапии. Эксперты рекомендуют рассматривать ее при этих состояниях в качестве терапии первой линии.

Также аргоноплазменную коагуляцию успешно применяют при полипах и других доброкачественных новообразованиях толстой и прямой кишки. При злокачественных опухолях кишечника эта методика, как правило, используется на поздних стадиях, для паллиативного лечения.

Диагностика эрозии шейки матки

Диагностирование эрозий не представляет никаких затруднений. Если женщина регулярно проходит гинекологические осмотры, специалист заметит появление дефекта слизистой и назначит эффективное лечение. Рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью, так как эрозии могут воспаляться, создавать препятствия для оплодотворения, осложнять течение беременности и даже озлокачествляться.

Основной способ диагностики при эрозиях шейки матки — кольпоскопия. Метод подразумевает осмотр влагалищной части шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа. Исследование позволяет выявить имеющиеся очаги поражения и определить их характер.

Поэтапное лечение

Чтобы удаление патологически измененных клеток прошло успешно, необходимо придерживаться поэтапной инструкции проведения вапоризации. Начинается любой курс с медикаментозного лечения, чтобы оперативно избавить женщину от источника, вызвавшего эрозию.

В течение двадцати-тридцати минут, в зависимости от территории поражения, доктор будет управлять лазером, чтобы удалить пораженные ткани.

При нейтрализации эпителия удаляются эрозийные клетки, которые в нем заложены. Через время орган снова покроется идентичным слоем, но только уже полностью здоровым.

После обработки лазерным лучом ткани начинают отторгаться. Из-за того что процесс проходит и на территории здоровых тканей, регенерация наступает довольно быстро.

Коагуляционная пленка тоже отходит быстро, зато без значительных кровотечений. Также подобная скорость гарантирует минимальное рубцевание, если оно вообще имеет место быть, и почти нулевые шансы маточного стеноза.

На пятый день тканевое отторжение завершается, о чем свидетельствует очищенная послеоперационная поверхность. Но до полного выздоравливания придется подождать около полутора месяцев. Чтобы следить за состоянием здоровья женщины в этот важный период, ее ставят на диспансерный учет. Во время реабилитации нужно несколько раз показываться на приеме у гинеколога, чтобы исключить возможные осложнения.

Самым распространенным осложнением после лазерной коагуляции называют кровянистые выделения. После их обнаружения следует немедленно отправиться на консультацию к доктору, оставив все попытки самолечения.

В некоторых случаях после лазерного вмешательства женщину отправляют в этот же день домой, прописывая постельный режим. Но лучше первое время провести под пристальным наблюдением медицинского персонала

Особенно важно это для тех, кому производили общий наркоз

Речь идет о возможной аллергической реакции. Чтобы защититься от вероятности возникновения анафилактического шока, лучше заранее провести аллергическую пробу.

Наши специалисты

Записаться

Ахмедова Шамала Акаевна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ), Репродуктолог

Кандидат медицинских наук

Стаж 24 года

Записаться

Шашина Анна Игоревна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 35 лет

Записаться

Сосновцева Оксана Ивановна

Гинеколог, Акушер-гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач первой квалификационной категории

Стаж 24 года

Записаться

Колодкина Любовь Александровна

Акушер-гинеколог, Гинеколог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Врач высшей квалификационной категории

Стаж 48 лет

Записаться

Дмитриева Наталья Александровна

Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Ультразвуковая диагностика (УЗИ)

Стаж 9 лет

Показания

Клиническая картина эрозии матки имеет стертый характер, поэтому выявление этого заболевания часто происходит случайно. Интенсивная симптоматика возникает, если патология сильно запущена. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность появления серьезных осложнений.

Чтобы избежать эрозии, женщина должна регулярно проходить кольпоскопию (2 раза в год). Эту диагностическую процедуру осуществляют с помощью кольпоскопа в условиях дополнительного освещения и оптического увеличения. У пациентки не возникает болезненных ощущений. Осмотр эпителиального покрова длится на протяжении 20 минут.

В особо сложных случаях проводят расширенную кольпоскопию. Она подразумевает окрашивание требуемого участка шейки матки специальными красящими веществами. Степень поражения определяют исходя из полученного цвета. Оттенок, который приобретают здоровые ткани, существенно отличается от окраса пораженных клеток. В схему диагностического обследования обязательно включают онкоцитологический мазок и биопсию патологических эрозийных тканей.

Также женщине придется сдать биологические материалы для проверки на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Все перечисленные процедуры необходимы для определения причины, вызвавшей развитие эрозии матки. Гинеколог в любом случае отдает предпочтение комплексному подходу. Таким образом можно выявить как первоначальный поражающий фактор, так и осложнения, которые уже возникли. От этого зависит успешность прописанного лечения.

Методы прижигания

Химическая коагуляция. Этот метод заключается в обработке патологического участка специальными средствами, которые химически «разъедают» клетки. Процедура состоит во введении пропитанного ватного тампона на 2-3 минуты. В ряде случаев может потребоваться несколько таких процедур. Особенностью такого метода является его эффективность на небольших участках.

Диатермокоагуляция. Эрозия подлежит «выжиганию» с помощью высокочастотного тока. Для этого метода применяются электроды. Процедура подходит пациенткам, которые не планируют беременность, поскольку есть вероятность сужения канала шейки, образования рубцовой ткани, что будет препятствовать нормальному раскрытию шейки в родах. После процедуры возможны болезненные ощущения.

Криодеструкция. Этот метод заключается в обработке патологических участков слизистой жидким азотом. Он позволяет воздействовать «прицельно» только на поврежденные ткани. В целом эффективный и безопасный способ, процедура является безболезненной. Может использоваться у нерожавших, планирующих беременность пациенток. Полное заживление тканей наступает через 4-6 недель, как и при вышеописанных способах.

Лазерное прижигание. Эта процедура заключается в воздействии на пораженные участки лазерным лучом. К преимуществам метода относят прицельное воздействие, здоровые ткани не затрагиваются. Врач может настраивать оборудование таким образом, чтобы получить оптимальную глубину и площадь воздействия. Прижигание выполняется под контролем кольпоскопа, что также делает его безопасным. После процедуры не образуется рубцов, а заживление происходит быстро благодаря антисептическим свойствам лазера.

Радиоволновое прижигание. Этот метод заключается в коагуляции патологических тканей под действием высокочастотного тока. Как и при лазерном удалении, процедура воздействия «радионожом» позволяет исключить воздействие на здоровые ткани. Радиоэлектрод «запаивает» мелкие сосуды, что позволяет исключить осложнения и ускорить период восстановления. Тепловое поражение тканей при этом отсутствует. Такой метод показан пациенткам, которые планируют беременность, поскольку рубцов после не образуется.

При выборе метода важно ориентироваться не только на цену лечения эрозии шейки матки, но и индивидуальные особенности

Так, во внимание следует принять желание беременности в будущем, ожидания относительно комфорта и времени проведения процедуры, наличие или отсутствие сопутствующих патологий, которые могут осложнить ту или иную процедуру. Принять правильное решение поможет опытный врач-гинеколог.

Лечение эрозии шейки матки с применением современного оборудования ведущих производителей вы можете пройти в клинике «Семейный доктор». Качественное оснащение, богатый опыт работы наших врачей — залог точности диагностики и эффективности терапии. Обратитесь к нам, чтобы получить ответы на интересующие вопросы и записаться на консультацию к врачу на удобное для вас время по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму и в регистратуре клиники.

Что такое эрозия шейки матки и чем она опасна?

Эрозия шейки матки представляет собой очаговое разрастание эпителия на наружней части шейки; обычно имеет очага неправильно округлой формы красноватого цвета. Возникает независимо от наличия или отсутствия половой жизни, чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Она сама непосредственно не приводит к развитию рака, однако на ее фоне риск возникновения злокачественных образований в этой области повышается.

В гинекологии ставится диагноз «эрозия шейки матки», если специалист видит дефект слизистой вокруг наружного маточного зева. Причины ее возникновения — травмы в родах, аборты, воспаления во влагалище, хронические процессы в придатках, гормональные нарушения в организме женщины, инфекции, передающиеся половым путем — хламидиоз, уреаплазмоз, гарднереллез, трихомониаз, снижение иммунитета. Опасность длительного ее существования заключается в повышении вероятности возникновения полипов или цервикального рака. Хотя обнаружить патологию достаточно легко — при осмотре на кресле в зеркалах и при кольпоскопии.

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

• Истинные. Чаще встречаются у нерожавших женщин, когда вследствии воздействия травмирующего фактора нарушается поверхностная структура плоского эпителия шейки матки (многослойного). В зеркалах при гинекологическом осмотре она видится как пятно ярко-красного цвета, которое окружает маточный зев; имеет четкие края, диаметр — около 1,5 см. Через 10-20 дней без лечения данный вид эрозии преобразуется в псевдоэрозию.
• Псевдоэрозии. В результате влияния кислой влагалищной среды происходит смещение и нарастание циллиндрического эпителия цервикального канала к его выходу. При осмотре гинекологом она выглядит как воспаленный участок ярко-алого цвета (фотография внизу страницы), располагающийся около наружного зева на передней или задней губе. Риск развития онкологии низкий, за исключением случаев, когда заболевание сопровождается наличием в организме вируса папилломы человека. Старые эрозии шейки матки, отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие кольпоскопические признаки дисплазии (CIN 1-3), склонные к контактным кровотечениям, расцениваются в гинекологии как предопухолевые состояния. Также неблагоприятным специалисты считают сочетание эрозии с множественными ретенционными кистами Наботовых желез экзоцервикса.
• Врожденные. Выглядит такая эрозия (см. фото ниже) в зеркалах при осмотре как воспаленная округлость красного цвета. Чаще возникает в юношеском и подростковом возрасте под влиянием наследственного фактора. Иногда заживает самопроизвольно, редко дает осложнения.
   

ФОТО ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

На фотографиях ниже можно посмотреть, как выглядит эрозия на шейке матки — в начально и запущенной стадии, а также сопутствующая цервикльная патология (эктопия, эпителиальная дисплазия). На последнем фото показана шейка после лечения эктопии радиоволновым методом у гинеколога нашей клиники.

Причины появления эрозии на шейке

• Инфекции половых путей,
• Воспалительные процессы,
• Ранее начало половой жизни,
• Хирургические аборты, роды,
• Гормональные нарушения,
• Травмы шейки матки,
• Снижение иммунитета.

Возможные симптомы

• Обычно никак себя не проявляет,
• Усиление выделений (не всегда),
• Кровь при половом акте, осмотре (редко).

Бессимптомное течение является причиной того, что эрозия шейки у женщин во многих случаях является «случайной находкой» на осмотре у гинеколога. В этом случае затруднительно точно установить причину и давность заболевания. Поэтому каждой женщине рекомендуется ежегодно обследоваться, даже если ее ничего не беспокоит «по гинекологии». Профилактическое обследование включает не только визуальный осмотр на кресле, в перечень диагностических мероприятий включаются: мазок на флору, онкоцитологическое исследование, расширенная кольпоскопия, диагностика на наличие инфекций, анализы на ВИЧ, РВ и гепатиты. Лечить эрозию надо обязательно, принцип — комплексный подход с учетом возможных причин возникновения.
 

Таким образом, выбор способа лечения и метода удаления эрозии на шейке матки всегда индивидуален, зависит от причины заболевания, вида патологии, степени распространенности процесса, возраста пациентки, а также рожавшая она или нет. При наличии в анализах инфекции проводится противоспалительная терапия. К вопросу «Можно ли вылечить эрозию народными методами» — к сожалению, нет. Подлечить, уменьшить воспаление — да, убрать полностью — нет.

Диагностика эрозии

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, и диагностировать ее удается только при прохождении гинекологического осмотра. Факторов, провоцирующих возникновение патологии, может быть несколько. Особое значение точная диагностика причины имеет для лечения эрозии шейки матки у нерожавших женщин – это поможет минимизировать негативные последствия для их детородных функций.

Не менее важно своевременное выявление и лечение эрозии шейки матки после родов – обычно она вызвана физическими травмами, ослаблением иммунитета, гормональными колебаниями. К числу возможных осложнений относится не только образование затрудняющих последующие роды рубцов, но и развитие дисплазии.. В числе основных видов исследований и лабораторных анализов для последующего лечения эрозии шейки матки:

В числе основных видов исследований и лабораторных анализов для последующего лечения эрозии шейки матки:

• взятие мазка на цитоморфологическое исследование эпителия;
• расширенная кольпоскопия;
• ПЦР диагностика половых инфекционных заболеваний;
• гистология полученного при биопсии материала.