Нарушение выработки половых гормонов у женщин

Так ли важна интимная гигиена для женщин?

Так во время менструации использование тампонов или прокладок в течение долгих часов может привести к инфекционному процессу или неприятному запаху. Выделения из влагалища на протяжении всего цикла могут вызвать зуд, жжение и другие неприятные ощущения. Обычно это происходит из-за колебаний показателей pH и при гормональных колебаниях в разные периоды менструального цикла. Снижение уровня эстрогена в начале менструации (фолликулярная фаза) приводит к истончению и воспалению стенки влагалища. И это также ведет к возникновению таких жалоб, как зуд и жжение во влагалище.

Мнение эксперта

Ослабление мышц влагалища во время беременности и родов, приближение менопаузы также требует индивидуального подхода при выборе средств для интимной гигиены для женщин. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Сухость в интимной зоне

Что такое алибидемия? Комплексное лечение алибидемии в Саратове, в России!

Алибидемия — это заболевание, характеризующееся полным отсутствием полового влечения, отсутствием интересов к половой жизни, сексу, половым актам. Алибидемия является крайним проявлением гиполибидемии. Некоторые неправильно алибидемию называют «алибидомия, алабидомия, алабидемия». Сарклиник проводит эффективное лечение алибидемии в Саратове, лечение алибидемии в России. Сарклиник знает, как легко и быстро вылечить алибидемию у мужчин и женщин, парней и девушек, как навсегда избавиться от алибидемии, отсутствия полового влечения, как возродить сексуальный огонь в человеке. 

Уровень тестостерона у женщины

Существуют определённые нормы уровня тестостерона в женском организме, и если его количество будет отклоняться от приемлемого уровня, то это повлечёт за собой проблемы со здоровьем и нежелательные последствия в виде изменения фигуры и внешности в худшую сторону. Как уже было сказано ранее, уровень тестостерона в организме женщины меняется с возрастом. Таким образом, у девушек в подростковом возрасте он составляет менее 10 нанограмм на децилитр крови. После полового созревания это количество увеличивается до 70. Уровень тестостерона может возрасти до четырёх раз в период беременности. При менопаузе уровень тестостерона снижается до 40 нанограмм на децилитр крови.

Для чего применяют

Надо знать, что афродизиаки могут лишь усилить сексуальное возбуждение, но не создать его при отсутствии необходимых для этого условий. Современная фармацевтическая промышленность производит большое количество средств – стимуляторов половой функции. Это химические препараты, усиливающие эрекцию мужчин, средства, повышающие чувствительность эрогенных зон женщин.

Применяются с целью повышения половой активности мужчин, женщин БАДы, которые можно найти в интернете. Это экстракты продуктов растительного и животного происхождения в разнообразных формах выпуска (капсулы, таблетки, гели, напитки, жевательные резинки). Некоторые из них содержат комбинации растительных, химических препаратов. Подробно рассмотрим группы этих средств:

Они имеют разнообразные формы выпуска (таблетки, гели, напитки), удобные для применения. Механизм их действия связан с избирательным усилением кровотока в половых органах, замедлением оттока крови из них на время действия препаратов. Сексуальные контакты в период действия этих лекарств резко повышают чувствительность эрогенных зон, что относит их к разделу возбуждающих препаратов.

Препараты рекомендованы для использования обоих полов в одинаковых дозах. Дают стандартный эффект повышения либидо мужчин, женщин, если половой партнер вызывает симпатию. Используются особенно часто молодыми людьми и людьми среднего возраста.

Препараты изначально применялись как возбуждающие средства для мужчин. Позже выяснилось, что на женщин они оказывают не менее сильное действие. Препараты, их дженерики имеют обязательность эффекта, принимая их, можно быть уверенным в действии на мужчин, женщин.

Примером использования этих средств является Камагра гель, употребляемый в виде желе приятного вкуса. Он выпускается в пакетиках по 50–100мг. Применяется за 15–30 минут до полового контакта.

Многочисленные таблетированные формы Виагры, ее дженериков (Сухагры, Салдигры, Делгры) используются в различных дозировках. Обычная средняя доза 50–100мг. В старшем возрасте (после 60 лет) их применяют в половинной дозировке.

Их отрицательные качества – большое количество побочных эффектов, невозможность использования при наличии проблем со здоровьем сердца, печени, почек. Аллергии также могут быть. Нельзя сочетать их с приемом алкоголя.

Чем полезны травы, другие компоненты БАДов? С учетом противопоказаний химических средств использование БАДов различного состава со свойствами афродизиаков (повышающие половой инстинкт) приобретает все большую популярность. Все БАДы являются пищевыми добавками, то есть компонентами пищи.

Они содержат продукты, богатые белком, витаминами, микроэлементами. Эти продукты традиционно употребляются для повышения половой активности. Они обладают следующими свойствами:

1. Стимулируют мышечную силу, выносливость. Такими свойствами славятся женьшень, лимонник, золотой корень, левзея, гингко билоба, цветочная пыльца, маточное пчелиное молочко, годжи, линчжи.
2. Препараты также улучшают кровообращение в органах малого таза. Это повышает выработку половых гормонов. Улучшение кровообращения создает условия для противовоспалительного действия.
3. Другие составные части БАДов обладают прогормональным эффектом. То есть напоминают слабое действие гормонов, в основном тестостерона. Таким действием обладают известные всем малина, клубника, имбирь, полынь, йохимбе.
4. Железо, цинк являются незаменимыми минералами, необходимыми для полноценной сексуальной активности. Их содержат чеснок, малина, имбирь, левзея, клубника, шоколад. Снимают психологическое напряжение, повышают интерес к сексу зверобой, полынь, семена тыквы, йохимбе, вытяжка из креветок, другие морепродукты.
5. Некоторые возбуждающие препараты обладают эффектом антидепрессанта, например продукты, содержащие шоколад, йохимбе, полынь. Сочетание этих полезностей приводит к постепенному улучшению общего состояния здоровья, половой функции мужчин, женщин.

Обзор лучших препаратов

Существует несколько основных классов препаратов, которые усердно рекламируются и продаются в аптеках. Каждые из них имеют свою степень эффективности:

• Гормоны тестостерона – считаются самыми эффективными женскими возбудителями, но их применение запрещено законом. Из побочных эффектов отмечается маскулинизация, рост усов, увеличение клитора и другие проблемы. Кроме того, под воздействием тестостерона, женщина просто неспособна зачать ребенка. А пост-гормональная терапия может дорого обойтись.
• Донаторы азота – самые эффективные из разрешенных препаратов. Их действие заключается в приливе крови к причинным местам. Как результат – быстрое возбуждение. Однако, если женщина в этот день не настроена на соитие, то донаторы не возымеют должного эффекта.
• Феромоны – самые безопасные возбудители. Однако стоит отметить, что подбор состава феромонов должен осуществляться в индивидуальном порядке, иначе – действие нулевое.
• Дофаминовые стимуляторы – дают побочный эффект в виде сильного возбуждения. Есть препараты, искусственно стимулирующие дофамин. В крайнем случае, можно воспользоваться и подручными средствами, алкоголь и никотин в умеренных дозах. Действие не стопроцентное, зато естественное.
• Афродизиаки – продукты, травы, эфирные масла и другие натуральные продукты, из которых самостоятельно можно приготовить неплохие возбудители. Просто, а главное – безопасно.

Самый сильный возбудитель должен обладать комплексным эффектом. Учитывайте это при выборе средства, но не смешивайте несколько возбудителей из разных классов. Большего результата получить не удастся, а побочные эффекты проявятся в полной мере.

Шпанская мушка

Если вы ищете самое эффективное женское средство для возбуждения, попробуйте Шпанскую мушку. В составе её кристаллов находится вещество кантаридин, которое получают путем обработки желез жука Литта Весикаториа. Это очень древнее зелье. Впервые шпанку стали применять при дворе римского императора Октавиана. Много веков спустя рецепт зелья попал в Россию и стал популярен среди придворных женщин Екатерины II. А вот при советской власти мушку запретили, так как снадобьем частенько злоупотребляли, что приводило к массовым отравлениям. Возбудитель можно купить в форме капель и порошка. Шпанка — мощное, быстро действующее средство, поэтому нужно строго соблюдать дозировку и не употреблять больше 15 капель в день.

Рандеву

Более современное, но не менее эффективное средство – капли Rendez Vous, которые можно применять не только для возбуждения, но и в качестве лечебного средства при климаксе. Капли Рандеву состоят из натуральных компонентов, главные действующие вещества – женьшень и Л-аргинин. Экстракт женьшеня омолаживает и тонизирует организм, улучшает кровообращение. Аргинин стимулирует естественную выработку гормонов. Средство эффективное и удобное в применении, просто добавьте 10 капель в любой напиток и выпейте за 30 минут до полового акта. Для улучшения самочувствия при климаксе пейте средство утром и вечером по 5 капель.

Седалфин

Капли Седалфин – эффективный и самый недорогой возбудитель, действует практически моментально. Если добавить 5 капель в бокал с вином, то уже через 20 минут на щеках женщины проступит румянец, а глаза заблестят от возбуждения. Сильнодействующий возбудитель содержит силденафил, поэтому подойдет и мужчинам. Средство ускоряет кровообращение, обеспечивает приток крови к половым органам, обостряет ощущения. Седалфин имеет ряд противопоказаний. Не рекомендуется применять капли, если у женщины были проблемы с гормональным фоном, а также при гипертонии.

Серебрянная лиса

Название самого сильного возбудителя Серебряная Лиса связано с древней испанской легендой об одноименном существе, прикосновение к которому обрекало женщину на вечную молодость. Если вы ищете эффективное и безопасное средство, купите в аптеке средство Silver Fox, не прогадаете. Добавьте 1 стик порошка в любимый напиток дамы и получите уникальный коктейль из редких трав-афродизиаков, которые растут только в Тайланде. Растение Ше-Чуан-Зи действует на центр возбуждения, заставляя женщину ощущать непреодолимое желание любовных ласк. Мукуна, пауэрария и горянка наполняют интимные органы кровью и подогревают сексуальное желание. Ямс, длинный перец и гавайская роза наполняют тело эндорфином и расслабляют, отключают плохие мысли, что позволяет женщине полностью окунуться в бездну страсти.

Комментарий врача

 Данилова Анастасия, врач-эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как может проявляться диабет на коже?

Кожные изменения при СД встречаются довольно часто. Тяжелые метаболические нарушения приводят к изменениям почти во всех органах и тканях, в том числе и в коже.

Некоторые диабет-ассоциированные кожные симптомы являются прямым результатом метаболических изменений, таких как гипергликемия и гиперлипидемия. Прогрессирующее повреждение сосудистой, нервной или иммунной систем также способствует развитию кожных проявлений. Механизмы других диабет-ассоциированных дерматологических поражений остаются неизвестными.

У пациентов с диабетом отмечается повышенная «негерметичность», или проницаемость сосудистой стенки, снижение реактивности сосудов на симпатическую иннервацию и гипоксемический стресс. В сочетании с артериосклерозом крупных сосудов, эти микроваскулярные нарушения способствуют образованию диабетических язв. Кроме того, при диабете развивается потеря кожной нервной чувствительности, что предрасполагает к инфекциям и повреждениям. Как правило, диабетические поражения кожи имеют длительное и упорное течение с частыми обострениями и трудно поддаются лечению.

Какие осложнения диабета 2 типа встречаются чаще всего?

Сахарный диабет опасен своими поздними осложнениями, которые приводят к инвалидности и сокращению жизни. При сахарном диабете развиваются такие осложнения, как:

– нефропатия, которая сопровождается развитием хронической почечной недостаточности;

– ретинопатия – поражение сосудов глаз, приводящее не только к снижению зрения, но и к слепоте;

– синдром диабетической стопы;

– дистальная полинейропатия.

Как здоровому человеку нужно следить за сахаром в крови?

Здоровому человеку необходимо регулярно проходить диспансеризацию, в которую входит и биохимический анализ крови на содержание глюкозы в плазме натощак. Также этот анализ стоит сдать при первых признаках нарушения углеводного обмена, таких как сухость во рту, учащенное мочеиспускание, жажда, сухость кожных покровов, снижение массы тела, повышение артериального давления у гипертоников.

В чем связь между воспалением простаты и потенцией?

Если эндотелий сосудов полового члена поврежден при воздействии хронических заболеваний и токсинов, то это приводит к снижению эрекции.Однако есть другая версия: большинство врачей считают, что сексуальные расстройства при простатите носят, как правило, психологический характер. Постоянные и изматывающие боли вызывают депрессию и повышенную тревожность, неприятная симптоматика и хронический болевой синдром отражается не только на общем самочувствии, но и на настроении мужчины, приносит ему стресс и дискомфорт. Тем не менее, большинство современных врачей-урологов придерживаются одного мнения: причина эректильной дисфункции кроется в органических повреждениях внутренних органов.

Симптомы патологии

Симптомы гормонального сбоя могут быть различными в зависимости от характера нарушений, в частности:

• изменение длительности и регулярности менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• нарушение роста волос;
• выделения из сосков;
• эмоциональная лабильность;
• изменение сексуальной активности;
• изменение аппетита;
• нарушения веса.

Появление перечисленных симптомов — это повод записаться на прием к врачу-эндокринологу.

Наши врачи

Словеснова Татьяна Алексеевна
Врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 48 лет
Записаться на прием

Колодко Инна Михайловна
Врач — эндокринолог, врач высшей категории
Стаж 26 лет
Записаться на прием

Михайлова Елена Владимировна
Врач-эндокринолог, диабетолог, кандидат медицинских наук
Стаж 46 лет
Записаться на прием

Беременность и нарушение выработки гормонов

Симптомы гормонального сбоя при беременности неявные. Как правило, первым их замечает врач

Поэтому важно регулярно посещать гинеколога и не отказываться от профилактических обследований

Есть проявления, которые сложно заметить сразу:

• изменение толщины эндометрия;
• развитие миомы;
• патология созревания фолликулов;
• нарушение выработки гормонов: недостаток прогестерона и эстрогена, избыток тестостерона.

После зачатия в организме начинается целый каскад изменений. При достаточном медицинском контроле практически все патологии беременности поддаются коррекции и не приводят к тяжелым последствиям.

Диагностика

Диагностика включает в себя как инструментальные обследования, так и лабораторные тесты. Начинается обследование с посещения терапевта либо узкого специалиста — гинеколога и . Часто патология комплексная, поэтому лечение придется проходить у нескольких врачей.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• и органов малого таза, а также молочных желез. Это исследование проводят при любых жалобах с симптомами гормонального сбоя. В большинстве случаев УЗИ позволяет выявить, с какой именно железой связана патология.
• и может потребоваться в том случае, если выявлены анатомические изменения и требуется уточняющая диагностика.

Лабораторные исследования включают в себя анализ крови на гормоны. Какие именно гормоны нужно определить, решает лечащий врач, опираясь на характер жалоб и данные осмотра. Как правило, проблем с диагностикой не возникает — современные методы анализа достаточно точны.

Лечение гормонального сбоя у женщин

Схема лечения напрямую зависит от конкретного диагноза. Причины, симптомы, длительность болезни — все это имеет значение при выработке лечебной тактики.

Как правило, лечение проводят с помощью приема оральных контрацептивов или отдельными препаратами для коррекции уровня каждого гормона. Выбор тактики определяется лечащим врачом — для большинства заболеваний нет единого стандарта, специалист опирается на индивидуальные особенности пациентки, результаты анализов и эффективность назначенной терапии.

Главная проблема заключается в том, что у гормональной терапии могут быть негативные последствия — у таких препаратов довольно серьезный спектр побочных эффектов. Поэтому конкретный медикамент подбирают в зависимости от самочувствия пациента. Обычно специалисты не ограничиваются назначением только гормональных препаратов. Витамины, физиотерапия позволяют быстрее снять неприятные симптомы и улучшить качество жизни.

Профилактика заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, достаточно простая — отказ от самоназначения фармацевтических препаратов, контроль врача при приеме оральных контрацептивов, регулярное посещение гинеколога, а для страдающих хроническими нарушениями эндокринной системы — эндокринолога.

• Нарушение выработки гормонов у мужчин
• Гиперпролактинемия

Как повысить либидо

Георгий Мсхалая: В первую очередь необходимо обратиться к специалисту, исключить естественные причины снижения либидо. К примеру, хроническое нарушение сна, которое не позволяет человеку восстановиться, будет крайне негативно влиять на либидо. Работа по ночам может приводить к нарушению циркадного ритма выработки гормонов, что также может быть причиной жалоб. Никаких народных методов по подъему полового влечения нет. Из того, что не требует назначений врача, рекомендации будут вполне стандартные: высыпаться, снизить уровень стресса, увеличить физическую активность.

Наталья Ривкина: Снижение влечения может стать симптомом депрессии, стрессов, умственного и физического перенапряжения, внутриличностных проблем, межличностных конфликтов. Для коррекции сниженного либидо, вызванного психологическими факторами, врач-психотерапевт может использовать методики когнитивно-поведенческой психотерапии, системной психотерапии, телесно-ориентированной терапии, психоанализа и эмоционально-фокусированной терапии.

Что значит либидо, сексуальное желание, половое влечение?

Либидо или сексуальное желание — это функция мужчины и женщины, на которую оказывают влияние самые разнообразные факторы. В формировании либидо (полового влечения) у мужчин принимают участие яички, вырабатывающие тестостерон, микро-резервуары половых органов, растяжение которых усиливает желание, сосудистые сплетения малого таза, кавернозные образования и констрикторный венозный рефлекс. Большое значение в развитии желания имеют кора головного мозга, подкорковые центры, центральные и спинномозговые рефлексы. Перерастяжение микро-резервуаров яичек, придатков, предстательной железы, семенных пузырьков, ампул семявыносящих протоков за счет повышенной выработки секрета во время повышенного притока крови или в период физиологической абстиненции проявляется дискомфортом и тяжестью в области промежности, яичек, что приводит к усилению либидо.

Сексуальное желание женщин, мужчин пропало? Как повысить сексуальное желание?

Сексуальное желание женщин и мужчин очень важно для нормальной сексуальной половой функции. Если у Вас пропало сексуальное желание, в последнее время наблюдается отсутствие сексуального желания — это повод немедленно обратиться к специалисту

Сильное неудовлетворенное сексуальное желание (сексуально неудовлетворенное желание) приводит к депрессии и неврозу. Мы знаем, как усилить сексуальное желание у девушки и парня, как вернуть сексуальное желание жены и мужа, как повысить сексуальное желание женщины и мужчины, в том числе после 40, 45, 50, 55, 60, 65, 70 лет. Если Вы сильно озабочены сексом, мы подскажем, как подавить, снизить, уменьшить сексуальное желание.

Как работают афродизиаки в парфюмерии

Стоит различать две большие группы – возбудители животного и растительного происхождения.

Разберемся с первыми. В парфюм добавляют амбру, цибетин или кастореум. Они не только обладают наиболее устойчивыми свойствами (поэтому это базовые ноты, которые оставляют сладкий флер на длительное время), но и являются продуктами жизнедеятельности зверей – кашалота, бобра, виверры. Фактически это феромоны, которые аналогичны по действию человеческим железам.

Если говорить о человеке, то эти вещества не обладают ярко-выраженным запахом

Внимание – не путать с потом. Хотя, да, за их продуцирование тоже отвечают сальные железы, расположенные на носогубной складке, в паху и в подмышках.

Интересный факт: наличие волосяного покрова на этих участках предназначено не только для защиты от солнца и загрязнений, но и для распространения естественного аромата. Вот почему мужчины с бородой кажутся девушкам зачастую очень привлекательными и мужественными.

По этой причине существуют парфюм с афродизиаками почти без запаха и вкуса для женщин – значит в него добавлены натуральные феромоны. Копулин привлекает парней, а андростерон – леди.

Растительные компоненты действуют не так прямолинейно. Они не замещают естественное влечение, но настраивают на правильный лад – расслабляют, дают сигнал о наслаждениях, располагают. Следует понять, что нет универсальных духов – каждый человек подбирает собственный аромат согласно сочетаемости с телом, а также для подходящего момента. Одни запахи (например, резкие и соблазнительные) подходят для бурного романа, вторые, нежные и чувственные, помогут создать романтическую связь.

Можно выделить третью, менее распространенную группу. В нее входит туалетная вода с афродизиаками для женщин и мужчин, которые синтезированы искусственным путем. Примером можно назвать коллекцию Escentric Molecules от именитого парфюмера Геза Шоен. В состав входит одна молекула, которая имеет способность воздействовать на участки мозга и стимулировать половое влечение. При этом духи считаются унисексом, то есть подходят для обоих полов. Их особенностью можно назвать то, что они раскрываются на каждом человеке по-разному. Это зависит от гормонального фона и естественных феромонов, которые выделяют люди.Согласно отзывам пользователей, если «Эксцентрик Молекула» подходит в паре обоим влюбленным, значит они на биологическом уровне хорошая пара.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.