Плечелопаточный периартрит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит
– это заболевание, локализованное в непосредственной близости с суставом плеча. Прогрессирование патологии приводит к их изменениям дегенеративно-дистрофического характера, вызывающим воспаление реактивного типа.

Наиболее подвержены риску возникновения патологических процессов в плечевом суставе женщины старше 55 лет. Однако, несмотря на это, заболевание может диагностироваться и у мужчин.

На практике более часто встречается правосторонний периартрит, что объясняется увеличенными нагрузками на конечность, но это вовсе не исключает развитие других форм периартрита плеча.

Чем опасно заболевание

Артрит плеча опасен неуклонным прогрессированием и различными осложнениями.

По данным рентгенологического исследования выделяют 4 стадии патологического процесса:

1. Воспаление и отек синовиальной оболочки. На рентгене – сужение суставной щели. Клинически проявляется в виде острых воспалительных болей с лихорадкой, покраснением и припухлостью тканей.
2. Постепенное эрозивное разрушение хряща, покрывающего суставные поверхности сочленения и разрастание на его месте паннуса – рыхлой соединительной ткани, еще больше разрушающей хрящ и соединяющей поверхности суставообразующих костей. На рентгене видно сужение суставной щели и разрежение костной ткани (остеопороз). Клинически это проявляется в хронизации воспалительного процесса и его волнообразном течении.
3. Разрушение прогрессирует, хряща почти не остается, соединительная ткань паннуса становится плотной – формируется соединительнотканный анкилоз – неподвижность суставного сочленения. Рукой двигать трудно, практически невозможно.
4. Вместо соединительной ткани между головкой плечевой кости и суставной впадиной на лопатке разрастается костная ткань. Сустав становится полностью неподвижным и постепенно деформируется за счет костных разрастаний. Формируется артрозоартрит с постоянными ноющими болями, неподвижностью и периодическими обострениями воспалительного процесса.

У разных клинических форм артритов плеча развиваются разные осложнения:

• гнойный – распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам, формирование гнойников в околосуставных тканях и отдаленных органах, сепсис; разрушение хрящевой и костной суставной ткани, формирование полной неподвижности – анкилоза;
• ревматоидный – деформация сустава, постоянный выраженный болевой синдром, нарушение функции с полной неподвижностью;
• псориатический – длительные упорные боли с трудом поддающиеся лечению; поражение межпозвонковых суставных сочленений;
• туберкулезный – длительно протекающий процесс может осложняться натечным абсцессом окружающих мягких тканей, прорывающимся наружу в виде длительно незаживающих свищей, вылечить которые очень непросто;
• гонорейный – значительное нарушение работы сустава.

Что делать при обострении

На начальных стадиях заболевания обострения протекают более выраженно, с повышением температуры тела (не всегда), нарушением общего состояния, опуханием и покраснением околосуставных тканей. При длительном воспалительном процессе обострения менее выражены, при этом преобладают деформирующие процессы.

Когда обостряется артрит плечевого сустава, нужно:

• обеспечить больной конечности неподвижность;
• принять лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Мелоксикам, Диклофенак, Найз и лекарство, устраняющее спазм мышц (Мидокалм);это помогает уменьшить болевые ощущения;
• на кожу плеча несколько раз в день наносить средство с обезболивающими свойствами (например, Меновазин);
• вызвать врача на дом и выполнять все его назначения.

При обострении артрита плечевого сустава нужно принять лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов

Диагностика боли в плече

Диагностикой боли в плече чаще занимаются врачи хирургического профиля: травматологи-ортопеды или общие хирурги. Вы можете обратиться к любому из этих специалистов в зависимости от их доступности. Для определения причины боли первостепенное значение имеет физически осмотр и ваш рассказ о том, когда и при каких обстоятельствах заболело плечо. Врачу требуется точно установить место локализации боли, а также некоторая дополнительная информация:

• получали ли вы недавно травмы;
• отчего боль обостряется или проходит;
• обостряется ли боль ночью;
• появляется ли боль постепенно или резко;
• мешает ли она вам вести нормальную жизнь — например, работать или заниматься спортом ;
• есть ли другие симптомы.

Во время осмотра врач сравнит правое и левое плечо, осмотрит кожу на предмет покраснения, отеков или синяков, исключит вероятность вывиха, перелома или другой травмы. В качестве простых тестов врач может попросить вас завести руки за голову, расставить локти в стороны. Определив, какие движения вызывают у вас боль, врач сможет определить ее причину.

Однако, помимо обычно осмотра, часто назначается дополнительное обследование, которое позволяет подтвердить диагноз и уточнить характер и вид поражения сустава. Вам могут сделать рентгеновский снимок плеча, если нужно оценить состояние твердых костей и хрящей плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография (МРТ) назначается в тех случаях, когда врачу нужно исследовать мягкие ткани, образующие сустав. Ультразвуковое исследование (УЗИ) тоже помогает выявить проблемы с суставами, связками и сухожилиями.

Для исключения общих заболеваний, которые тоже могут вызывать боли в правом и левом плече врач может назначить анализ крови. Это исследование позволяет выявить:

Клинические формы плечевого артрита

В течении разных клинических форм артритов есть свои особенности.

Острый гнойный плечевой артрит

Начинается и протекает остро, с выраженной лихорадкой, нарушением общего состояния, сильными воспалительными болями, отеком, покраснением околосуставных тканей. Состояние может быть тяжелым, осложняется распространением гноя на окружающие ткани и сепсисом. При гнойном артрите больному необходима экстренная медицинская помощь.

Посттравматический

Протекать посттравматический артрит плечевого сустава может остро и хронически. Если повреждение было закрытым, воспалительный процесс имеет асептический характер и со временем может проходить самопроизвольно. Но в некоторых случаях в сустав попадает инфекция и развивается гнойный воспалительный процесс, который может принимать хроническое течение. Требуется своевременное назначение активного лечения, а затем восстановительной терапии.

Инфекционный

Некоторые инфекционные заболевания сопровождаются поражением плечевого сустава. Так, при туберкулезе плечевой артрит начинается незаметно. Появляются умеренные болевые ощущения в одном из суставов, усиливающиеся при движении. Постепенно на стороне поражения развивается атрофия мышц, и одна рука выглядит тоньше другой. Нарушается суставная функция, могут развиваться свищи с выходом на поверхность кожи воспалительного экссудата. Течение длительное, поддается только специфической противотуберкулезной терапии.

Ревматоидный

При плечевом артрите ревматоидного происхождения редко происходит единичное поражение плечевого сочленения. Обычно аутоиммунный воспалительный процесс сначала развивается в мелких суставчиках, а затем уже происходит симметричное развитие плечевого артрита. Воспалительный процесс имеет волнообразный или непрерывно рецидивирующий характер, сопровождается болями, припухлостью при обострении и постепенным снижением функции плеча за счет склероза суставной капсулы и разрушения суставного хряща.

Ревматроидный артрит плечевого сустава может привести к разрушению суставного хряща

Реактивный

Развивается после перенесенных мочеполовых, кишечных или носоглоточных инфекций. Реактивный артрит начинается через неделю после перенесенной инфекции. Плечевые суставы поражаются редко (в 6% случаев). Появляется припухлость и болезненность, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно за 1 – 1,5 месяца. Но иногда течение начинает принимать хроническую форму с волнообразным течением и развитием суставной тугоподвижности. При болезни Рейтера воспаление в плече сочетается с уретритом и поражением глаз.

Идиопатический

Развивается в основном у детей и подростков. Диагноз идиопатического воспаления ставится только поле исключения всех остальных суставных заболеваний. Точно причины данной патологии не установлены, но имеет значение наследственная предрасположенность ребенка. Девочки болеют чаще. Протекает заболевание волнообразно, с рецидивами и ремиссиями, часто является причиной ранней инвалидности ребенка.

Псориатический

Поражение плеча при псориазе возникает редко и носит асимметричный характер. Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющихся характерных поражений мелких концевых суставов пальцев, ногтей и кожных высыпаний. Появляется некоторая припухлость и болезненность плеча. Нарушение движений вначале появляется за счет болевого синдрома. Особенностью плечевого артрита при псориазе является то, что он с трудом поддается лечению.

Подагрический

Плечевой артрит при подагре развивается редко. Гораздо чаще поражаются мелкие суставчики нижних конечностей. Но иногда на этом фоне начинается подагрическое воспаление в плече. Приступ связан с отложением в суставных и околосуставных тканях солей мочевой кислоты. Начинается он внезапно, часто ночью, сопровождается покраснением, отечностью тканей и сильными болями. Продолжается приступ но нескольких часов до нескольких дней, затем самопроизвольно проходит без каких-либо последствий. При повторяющихся приступах в плече развиваются дистрофические нарушения, формируется артроз с нарушением функции.

Деформирующий артрозоартрит

Заболевание может быть исходом большинства плечевых артритов, протекающих хронически с обострениями и ремиссиями. Постепенно происходит разрастание костной ткани с деформацией сустава и нарушением его функции. Проявляется ноющими болями и ограничением движений. Во время обострений боли усиливаются, в месте поражения появляется небольшая припухлость.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

• В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
• Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
• В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
• Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Для постановки точного диагноза специалисту требуется получить все данные о пациенте: историю его болезней, наличие аллергии на определенные препараты, индивидуальные особенности организма и прочее. Для этого врач собирает анамнез и проводит предварительный осмотр. Во время осмотра проводится пальпация, с помощью которой медицинский работник прощупывает позвонки больного и проблемные участки тела.

Узлы могут отчетливо просматриваться из-за отека тканей или искривления позвоночника. Специалист также назначает сдачу лабораторных анализов, которые помогут определить этиологический фактор. К основным методам лабораторной диагностики относится общий анализ крови и мочи. Дополнительно врач может назначить рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Инструментальные методы анализа позволяют получить трехмерное изображение скелетного аппарата, степень патологического процесса и точное месторасположение узлов.

Лечение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника предполагает соблюдение определенной схемы, которая включает в себя медикаментозное, физиотерапевтическое и хирургическое лечение. К последнему варианту прибегают только в случае необходимости оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение относится к группе консервативных методов, так как пациент может исправить ситуацию с помощью употребления определенных лекарственных средств. В случае грыжи Шморля первоочередной задачей медикаментозной терапии является купирование болевого синдрома.

Для этого назначаются такие препараты:

• Мовалис, Мелоксикам или Ревмоксикам – данная группа средств является нестероидными противовоспалительными и противоревматическими препаратами, которые активно применяются для купирования болевого синдрома вследствие артритов, болезни Бехтерева, межпозвоночных грыж и других патологий;
• Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион – средства относят к комплексам витаминов группы В, которые принимаются при люмбаго, защемлениях нервных корешков и невралгиях;
• Мидокалм и Толперил – препараты, которые принимаются при мышечной спастичности (ярко выраженной болезненности, мышечных спазмов и ограничении в движениях).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры лучше всего помогают избавиться от патологического процесса. Их лечебное действие связано с глубокой проработкой мышечного корсета спины и воздействия непосредственно на деформацию позвоночного столба.

К основным физиотерапевтическим методам относят:

• мануальный массаж – метод, при котором глубоко прорабатывают все мышцы спины, улучшая микроциркуляцию крови и обмен веществ в костной ткани;
• акупунктура – воздействие на биологически активные точки с помощью тоненьких иголок способствует притоку крови к позвоночному столбу и улучшению метаболизму;
• электрофорез – введение местных анестетиков с помощью электрического тока способствует купированию болевого синдрома и улучшению состояния;
• физические упражнения и гимнастика – правильно подобранный комплекс тренировок и регулярность избавят пациента от дискомфорта и болевых ощущений.

Вместо гимнастики, врачи советуют заниматься плаванием и аквааэробикой, потому как именно эти виды спорта тренируют мышцы спины.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение назначается в том случае, когда консервативные методы терапии не оказывают должного воздействия. В таком случае специалист решает, какое способ оперативного вмешательства будет задействован: малоинвазивный или радикальный.

Выбор происходит с учетом возраста пациента, степени запущенности патологии, наличия сопутствующих болезней и других факторов. Вся операция проводится под общим наркозом, когда пациент не находится в сознании. Поэтому врачи заранее успокаивают пациентов и рассказывают об условиях операционного вмешательства.

Повреждения вращательной манжеты

К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:

• дегенеративные изменения;
• сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
• травма;
• хроническая травматизация. 

Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий. 

Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.

Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.

Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.

Симптомы разрыва вращательной манжеты.

Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 до 120. Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.

Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).

Консервативное лечение

Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.

В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ)

Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Операция 

Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.

Биодеградируемые импланты                                                     Титановые импланты

Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.      

Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.

Профилактика периартрита суставов

Предупредить возникновение периартрита суставов или повторение эпизодов заболевания, если оно уже посетило человека, поможет ряд простых, но требующих дисциплины и постоянного соблюдения мер:

1.  следите за равномерностью распределения физических нагрузок, избегайте постоянных однообразных движений с участием одного и того же сустава;
2.  постоянно разрабатывайте подвижность суставов с помощью специальных гимнастических комплексов или, в случае уже имеющегося заболевания, подобранных вместе со специалистом упражнений, но не травмируйте суставы излишним усердием и слишком большими нагрузками, резкими движениями;
3.  следите за осанкой; ортопедические матрасы и подушки помогут телу правильно отдыхать ночью;
4.  отдавайте предпочтение здоровой и разнообразной пище, богатой микроэлементами и витаминами, кальцием и клетчаткой;
5.  принимайте витамины и специализированные биологически активные добавки. Отличным выбором будут натуральные витаминно-минеральные комплексы «Леветон П», «Элтон П», «Леветон Форте», «Элтон Форте», «Апитонус П» и др.
6.  соблюдайте режим сна и бодрствования. Полноценный сон – одно из важнейших средств оздоровления и восстановления организма.

Современные биологически активные добавки для здоровья суставов
Консервативное лечение периартрита предполагает приём и введение в организм нестероидных и стероидных противовоспалительных, обезболивающих лекарств, пагубно сказывающихся на работе желудочно-кишечного тракта и способных привести к язвенным поражениям слизистых оболочек. Конечно, при острой боли без них не обойтись, однако длительное употребление таких препаратов нежелательно. А есть ли средства, способные постоянно поддерживать здоровье суставов без опасных побочных эффектов и вреда для других органов и систем? Есть! Это современные биологически активные добавки направленного действия.
Специально для снятия воспаления в суставах и околосуставных тканях, восстановления хрящей и связок разработан «Hondro-Vit». Он включает в свой состав корни левзеи сафлоровидной и одуванчика, способствующих выработке хондроцитов – клеток хряща. Регенерации соединительных тканей и прекращению воспалительных процессов в них поможет и «Остео-Вит» содержащий витамины D3, В6 и другие, важнейшие микроэлементы, а также ценнейший апипродукт гомогенат трутнево-расплодный. Можно также рекомендовать «Одуванчик П». Его действие как хондропротектора основано на улучшении кровообращения и работы печени, что улучшит питание околосуставных тканей, уменьшит воспаление, будет способствовать образованию хондроцитов в хрящах (их выработка, кстати, напрямую зависит от здоровья печени). Конечно, надо понимать, что эти, изготовленные на основе растений, добавки не обладают таким быстрым действием, как искусственно синтезированные препараты. Их эффективность будет результатом постепенного и мягкого изменения, нормализации, активизации обменных процессов в организме. Это путь более медленного, но более конструктивного и безопасного (в плане побочных эффектов) оздоровления. Окончательный выбор, какие средства исцеления предпочесть, всегда остаётся за пациентом. Но если говорить о превентивном поддержании здоровья в норме, то применение БАДов – общемировая практика, значительно снижающая частоту и силу самых разных болезней, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Периартрит: причины, симптомы, профилактика и лечение

Периартрит – часто встречающаяся болезнь опорно-двигательного аппарата, затрагивающая ткани, расположенные вокруг суставов. Её следует отличать от артрита, который поражает сами суставы. Периартрит способен существенно ограничить физическую активность и работоспособность человека, а значит, снизить качество жизни.

Узнав о причинах, симптомах, профилактике этого недуга, Вы сможете предупредить его развитие или распознать на ранней стадии и принять необходимые меры. Лечение периартрита необходимо, так он может принять хроническую форму и лишить человека полноценной подвижности. Несмотря на обилие народных средств борьбы с этим заболеванием, эффективная терапия возможна только при обращении к врачу – обычно к хирургу. Травматолог, невропатолог, ортопед, ревматолог, физио- и мануальный терапевт – все эти специалисты тоже могут быть причастны к лечению околосуставных тканей.

Локализации межпозвоночных грыж

При поражении разных отделов позвоночника развиваются определяющие симптомы, характерных именно для данного отдела. Симптомы грыжи отдельных межпозвоночных дисков также имеют свои характерные особенности.

Шейный отдел позвоночника

Грыжи верхних дисков шейного отдела (С2 – С3, С3 – С4) – явление редкое. Проявляются они приступами сильнейших головных болей и паническими атаками. Корешковый болевой синдром (при ущемлении корешков спинномозговых нервов) развиваются обычно на одной стороне шеи, распространяясь на лицо. Болезненные волны часто иррадиируют в зубы и ухо на стороне поражения. Иногда развиваются расстройства зрения и слуха.

Грыжи С4 – С5 встречаются часто, в том числе, диффузные, и проявляются корешковым болевым синдромом, продвигающимся по шее, внутренней и передней поверхности плеча. Особенно опасны секвестрированные грыжи. Характерны также онемение в этой области и мышечная слабость. Трудно повернуть голову, согнуть руку в локте. Возможно развитие парезов и параличей. Частый вид грыж позвоночника.

Грыжи С5 – С6 и С6 – С7 также встречаются часто. Для них характерны болезненность и нарушения чувствительности в шее, отдающие в заднюю и наружную поверхности плеча и распространяющиеся до пальцев кисти. Особенно болезненны медианные и парамедианные грыжи. Вегетативные проявления в виде кашля и бронхоспазмов. При поражении самого нижнего шейного диска часто нарушается функция щитовидной железы. Избавиться от таких нарушений можно только пролечив грыжу позвоночника. Как это сделать, читайте в статье про шейную межпозвоночную грыжу.

Грудной отдел позвоночника

Грыжи грудного отдела встречаются относительно редко. Основными их симптомами являются вегетативные расстройства. Возможны также корешковые боли, нарушения чувствительности и движений.

При поражении Th1 – Th2, Th2 – Th3, Th3 – Th4 появляются боли в сердце самого разного характера, иногда очень похожие на боли при стенокардии, но не снимающиеся нитроглицерином. У женщин появляются боли в грудных железах (как при мастопатии). Характерны также ноющие болевые ощущения в верхней части спины и приступы сильнейших опоясывающих болей (межреберная невралгия.

Для грыж Th5 – Th6, Th6 – Th7, Th7 – Th8 также характерны вегетативные симптомы в виде одышки, кашля, бронхоспазмов, а также опоясывающих болей, характерных для заболеваний поджелудочной железы. Корешковый синдром проявляется приступами межреберной невралгии.

Грыжи Th8 – Th9, Th9 – Th10, Th10 — Th11, Th11 — Th12 проявляются болезненными спазмами в желудке, в проекции желчных путей и желчного пузыря. Характерны ноющие боли в нижней части спины и приступы межреберной невралгии.

Подробно о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Поясничный отдел позвоночника

Это самая частая локализация грыж. При грыжах поясничного отдела позвоночника максимально проявляется корешковый синдром – боли по ходу ущемленного нервного корешка.о межпозвоночной грыже поясничного отдела

• L1-L2, L2-L3 – встречаются реже остальных поясничных грыж. Симптомы: болевые волны и выпадения чувствительности по внутренней и передней поверхности бедра.
• L3-L4 — корешковый болевой синдром локализуется на передней и внутренней поверхности бедра распространяется на голень и внутреннюю лодыжку. Чувствительность в этой области может, как выпадать, так и быть слегка повышенной.
• L4-L5 — корешковые боли начинаются в области ягодицы, по наружной поверхности бедра и голени передаются на 1 – 3 пальцы ног. Возможно онемение в тех же отделах.
• L5-S1 — болевая точка начинается со средины ягодицы и идет волной по задней и наружной поверхности бедра на голень, переходит на пятку, по наружному краю стопы до 4 — 5 пальцев ног. Часто сопровождается повышенной кожной чувствительностью. При грыже L5-S1 могут появляться симптомы тазовых нарушений – расстройства функции мочеполовых органов. Чтобы избавиться от этих симптомов, иногда приходится делать операцию.

О других симптомах читайте в статье «Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника».

Грыжа поясничного отдела встречается чаще остальных грыж