Пластика уздечки языка

Виды операции

На сегодняшний день существует три вида пластики уздечки языка, они отличаются по типам проводимых надрезов, количеству швов и конкретным противопоказаниям:

ЧТО ТАКОЕ ЦИРКУМЦИЗИО (ОБРЕЗАНИЕ ФИМОЗА)?

Оперативное лечение фимоза! Операция циркумцизио (обрезание фимоза) позволяет навсегда избавить пациента от заболевания, у нас в клинике выполняется косметическая операция. Рецидивов после хирургического лечения фимоза не бывает.

УСЛОВИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ?

Пациент госпитализируется в день операции (с анализами, которые подготавливает заранее). Список анализов необходимых для хирургического лечения:

• СПИД, сифилис, гепатит В и С
• группа крови, резус фактор
• коагулограмма
• общий анализ крови, общий анализ мочи.

Операция циркумцизио – проводится под местным или общим наркозом (по желанию пациента), длится около 30-40 мин. Через два – четыре часа пациент может уйти домой. В послеоперационном периоде требуются перевязки (через день) в течение 7 дней. Перевязки можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Снятие швов через 7-10 дней после операции. Ограничение половой жизни 2 недели.

Когда следует проводить процедуру?

Френулопластика делается детям в любом возрасте и взрослым, если для этого есть медицинские показания. В первые дни и месяцы жизни операция назначается, чтобы ребенок мог полноценно питаться, в процессе взросления – для внешней эстетики и формирования правильного произношения.

Для нормализации процесса грудного вскармливания производится надрез короткой уздечки языка у новорожденного. Манипуляция занимает несколько секунд, практически безболезненна для младенца.

Если в младенчестве ситуация не была критичной, но в процессе роста ребенка уздечка языка не удлинилась — рекомендуется френулопластика в дошкольном или раннем школьном возрасте. На операцию нередко направляет логопед. Процедура проводится с применением анестезии, заключается в рассечении уздечки языка и переносом точки ее крепления. После прохождения процедуры пластической корректировки, необходимы упражнения, которые проводятся логопедом с целью формирования правильного произношения звуков и букв.

Пластика уздечки верхней губы и языка детям грудничкового возраста делается крайне редко, только в случаях, если малыш не в состоянии полноценно сосать грудь. Лучше операцию проводить детям уже достигшим 5-летнего возраста, после начала роста коренных зубов. В возрасте 7-9 лет, как правило, уже поменялись 4 верхних резца, и зубной ряд хорошо просматривается.

Коррекцию патологии уздечки нижней губы детям лучше проводить в возрасте 6-7 лет. Взрослым операцию назначают при обнаружении заболеваний пародонта. Процедура занимает 10-15 минут, послеоперационные осложнения возникают крайне редко, швы заживают быстро и при соблюдении рекомендаций не доставляют ощутимый дискомфорт.

Лечение короткой уздечки полового члена

Единственным методом лечения короткой уздечки является хирургический. Операция при короткой уздечке (пластика уздечки или френулопластика) заключается в удлинении или иссечении этой кожной складки. Существует несколько вариантов пластики уздечки.

Классическая френулопластика

Подразумевает поперечное пересечение уздечки с последующим ушиванием в продольной направлении. Преимуществом этой методики является ее простота (операция занимает считанные минуты).

Из недостатков такой пластики можно отметить неровности по краям разреза, формирующиеся из остатков рассеченной уздечки. Хотя последние можно легко иссечь и выровнять.

Z-образная пластика

Профессором Н. Д. Ахвледиани для коррекции преждевременной эякуляции предложена Z-образная пластика, с соответствующей формой разреза. Этот способ выгодно отличается формированием более подвижного, эластичного рубца.

Полное иссечение уздечки

В некоторых случаях, особенно при сочетании с обрезанием, лучше выполнить полное иссечение уздечки, что навсегда устраняет эту гиперчувствительную зону.

Лазерная и радио-хирургия

В последние годы при пластике уздечки стали использовать новые технологии, такие как лазер или радиохирургия. Всё больше пациентов стремятся сделать пластику уздечки лазером. Действительно, лазер или радиохирургический нож позволяют выполнить френулопластику практически бескровно и очень эстетично.

Вне зависимости от выбранного варианта, пластика уздечки выполняется амбулаторно под местной анестезией. По желанию пациента возможно выполнить эту операцию под наркозом (во сне).

Для ушивания я использую тонкие саморассасывающиеся нити, что обеспечивает превосходный косметический результат и избавляет от необходимости снятия швов.

После операции, как правило, накладывается циркулярная давящая повязка, которая защищает рану и снижает риск послеоперационного кровотечения.

Заживление раны после пластики уздечки занимает около 10 дней. Перевязки, обычно, выполняются пациентом самостоятельно.

Ограничения после операции касаются только лишь полового воздержания на период заживления раны. Нет никакой необходимости брать больничный или отказываться от занятий спортом.

Методики увеличения пениса и коррекции его формы

Современные методы мужской интимной пластики направлены не только на улучшение эстетических и функциональных результатов вмешательств, но и на уменьшение количества осложнений. Среди таких методов липофиллинг, микрохирургическая аутотрансплантация тканей, транспозиция васкуляризированных мышечных или фасциально-жировых трансплантатов, установка различных имплантатов.

До недавнего времени часто используемым методом инъекционной контурной пластики служил липофиллинг аутогенного жира. Однако частая резорбция и миграция введенного аутожира , а так же случаи развития фиброза свели к минимуму интерес к данному методу.

Различные синтетические материалы (силикон, парафин и др.) не нашли широкого применения для увеличения пениса из-за частых осложнений в виде инфицирования, миграции имплантата, склерозирования тканей, некроза.

Профессором Д.Г. Курбатовым с соавторами для увеличения полового члена предложен метод микрохирургической аутотрансплантации ротированного фасциально-жирового лоскута из передней брюшной стенки на питающей сосудистой ножке. Несмотря на явные преимущества, метод требует дорогостоящего оборудования и специально подготовленной микрохирургической бригады. В послеоперационном периоде необходим отказ от физических нагрузок сроком до 3х-месяцев.

Немалый интерес представляет новое направление в мужской интимной пластике, основанное на имплантации под кожу пениса специальных вязкоупругих биогелей на основе гиалуроновой кислоты, которая не только восполняет существующий дефицит объема, но и способствует улучшению структуры кожи полового члена. Профессор J.J Kim в 2003 году провел соответствующие исследования и получил первые данные об эффективности применения данных биогелей в мужской интимной пластике, указав на возможность их клинического применения.

Мужская инъекционная контурная пластика препаратами гиалуроновой кислоты может помочь в решении сексуальных проблем, которые связаны не только с внешним видом пениса, но иногда и с его функциональными особенностями (к наиболее распространенным проблемам этого рода относится преждевременное семяизвержение).

Итак, для инъекционной контурной пластики специалисты используют вязкоупругие гели (филлеры) на основе гиалуроновой кислоты. Состав этих препаратов отличается от состава филлеров, которыми косметологи пользуются при проведении контурной пластики лица. В частности в своей практике мы используем для этого гели Bellcontour G-visc (Hyal Inertrade S.A., Швейцария).

Номенклатура гелей Bellcontour включает 6 препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и области применения.

С 2005 года в России зарегистрирован очередной препарат линии Bellcontour – G-visc, предназначенный специально для интимной пластики у мужчин и женщин. С помощью этого филлера можно эффективно и безопасно увеличить пенис, корректировать размеры венчика, уздечки, изменять форму тела полового члена и лечить преждевременную эякуляцию.

Он позволяет успешно работать с интимными зонами, так как легко вводится, хорошо распределяется в тканях, эффективно компенсирует недостающий объем, обеспечивает продолжительный результат, не вызывая аллергических реакций. Препарат выпускается в шприцах для однократного использования объемом 0,8 мл, упакованных в блистеры, которые гарантируют сохранность и абсолютную стерильность геля.

Процедура интимной инъекционной контурной пластики у мужчин проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией (без седации).

Гиалуроновая кислота со временем биодеградирует, причем скорость биодеградации зависит от уровня кровоснабжения в конкретной области тела. Так, при пластике головки полового члена длительность эффекта сохраняется в среднем в течение 0,7–1 года, при пластике тела пениса сохранение эффекта возможно до 1,5–2 лет, поэтому повторение процедуры рекомендуется делать в среднем через 1–1,5 года.

ФИМОЗ ОПЕРАЦИЯ, ХОД ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ФИМОЗА?

Первый этап операции: Операция проводится под местной анестезии (для обезболивания могут использовать лидокаин 1%, новокаин и другие анестетики). Если пациент не хочет находиться в сознании во время оперативного лечения возможно использование  внутривенного наркоза. Первый этап хирургического лечения фимоза – это рассечение рубцового кольца.

Второй этап операции фимоз: Иссечение рубцово-измененного участка крайней плоти вокруг головки полового члена (крайняя плоть иссекается по кругу).

Третий этап операции: После иссечение крайней плоти хирург начинает формирование  новой  уздечки. Затем по кругу на область раны накладываются швы.

Четвертый этап: После того как края раны сомкнуты, швы полностью восстановили косметический вид полового члена после операции фимоз. Хирург выполняет обработку швов и наложение асептической повязки.

Пластика уздечки члена: ход операции

Пластика проводится с применением местной анестезии для взрослых пациентов, общей – для подростков. Она длится около двадцати минут и включает в себя следующие этапы:

1. Пациент ложится на спину;
2. Осуществляется дезинфекция оперируемой области;
3. Местный наркоз вводят непосредственно в пенис, общий – в вену;
4. Хирург делает поперечный надрез уздечки и перевязывает кровеносную артерию;
5. Затем он сшивает края раны вдоль при помощи нитей, которые способны рассасываться самостоятельно;
6. При наличии грубых рубцов хирург иссекает их, ушивая края раны вдоль;
7. На прооперированную область на сутки им накладывается салфетка, пропитанная антисептиком.

Во время пластики хирург может использовать хирургический скальпель, лазер или радиочастотный нож. Задействование лазера является залогом бескровности операции, поскольку он прижигает края раны. Радионож эффективно разрушает кожные наросты и образования, но при этом не воздействует на здоровые ткани и сосуды, что исключает отёки и гематомы после пластики.

Осложнения после пластики уздечки полового члена

Как и любая другая операции, пластика уздечки может осложниться воспалением раны, кровотечением и формированием грубого рубца.

Инфекционно-воспалительные осложнения могут развиваться как вследствие нарушения правил асептики во время операции, так и по причине неправильной обработки раны в послеоперационном периоде и при перевязках. Профилактикой этого вида осложнений является неукоснительное соблюдение гигиенических требований во время операции и после неё.

Кровотечение может возникнуть в первые сутки-двое после операции и иногда бывает довольно обильным. Причиной могут быть недостаточно надежное ушивание сосудов во время операции или нарушение свертывающей системы крови. Для предотвращения кровотечения необходимо выполнение тщательного гемостаза с контролем всех сосудов, а также обязательное предоперационное исследование свертывающей системы (коагулограмма).

Формирование грубого рубца после пластики уздечки является неприятной проблемой как с косметической точки зрения, так и с функциональной. Грубый рубец в области уздечки может быть источником гиперчувствительности и преждевременной неконтролируемой эякуляции.

Использование современных технологий, таких как лазер и радиохирургический нож, а также бережное отношение к тканям и применение современного шовного материала позволяют избежать данной проблемы.

На своём опыте могу сказать, что за последние десять лет у меня не было ни одного осложнения после френулопластики.

Ход выполнения

Если говорить о подрезке уздечки языка скальпелем, то этот процесс займёт не более получаса. Врач делает поперечный или продольный надрез (в зависимости от толщины перепонки), а затем накладывает швы. Перед этой процедурой пациенту делают либо обезболивающий укол, либо опрыскивают специальным веществом ротовую полость, чтобы не чувствовать боли во время операции.

Лазерная установка, в отличие от скальпеля, намного лучше. Так, время проведения пластики сокращается до 15 минут. Такой результат достигается благодаря методике работы лазера. После надреза он сразу спаивает кромки, что позволяет избежать большой кровопотери. Кроме того, не нужно накладывать на рану швы. После операции уздечка заживает примерно за 1-2 дня.

Лазерный способ значительно превосходит операцию со скальпелем, поскольку его быстрота и безопасность намного больше. Соответственно, выше и стоимость.

Показания

Короткая уздечка в виде продольной складки расположена между головкой и подвижной плотью полового члена. В этой области сфокусированы нервные волокна, кровеносные сосуды и лимфоузлы, обеспечивающие раздражительность органа.

Чувствительность уздечки намного выше, чем в головке члена, что повышает возбудимость и приближает оргазм. Она выступает, как естественный регулятор эрекции мужчины, отвечает за натягивание плоти во время сексуального контакта, направляет изгиб головки, определяет смещение препуции.

Большинство мужчин уверены, что решить проблему работоспособности органа в такой ситуации можно, если сделать обрезание крайней плоти, но врачи рекомендуют эту операцию только при безвыходной ситуации.

Положительный результат достигается несложным оперативным вмешательством – пластикой короткой уздечки или френулотомией. Так называется рассечение уздечки крайней плоти или в отдельных случаях удаление изменённой ткани, произошедшей в результате рубцевания.

Проведение пластической операции френулотомии рекомендуется при следующих показаниях:

• изменения и травмы полового органа;
• возникновения боли при сексуальных отношениях;
• кровотечения в результате механического повреждения;
• нарушение плоти головки при недостаточности выделяемой секреции (порыв, трещина);
• неконтролируемое семяизвержение, вызванное врождённой структурой короткой уздечки;
• неправильное расположение полового члена при возбуждении;
• длительное ощущение дискомфорта в области головки (натяжение, напряжение);
• рубцевание кожного покрова в месте порывов;
• развития фимоза (сужение отверстия крайней плоти).

При близком контакте в случае возникновения боли и развития кровотечения, человек, пытаясь предотвратить повторный разрыв, часто сдерживает себя. Как в физическом, так и психологическом плане, это приводит к сложности завершения оргазма. На этом фоне развивается необратимое последствие – полное или частичное нарушение эрекции. Поэтому при обнаружении перечисленных симптомов нужно обратиться к врачу для консультации.

При каких проблемах с уздечкой крайней плоти обращаются к урологу

Существует несколько патологий, которые вызывают необходимость обращения к врачу.

• Во-первых, это травма. Так как элемент кожной складки достаточно тонкий и нежный, он легко повреждается при сильном натяжении во время эрекции, при недостаточной смазке, первом сексуальном опыте.
• Вторая часто распространенная проблема – это воспаление, которое возникает при не соблюдении личной гигиены, аллергии, лишнем весе, ношении тесного нижнего белья, половой инфекции.
• Третья причина обращения к урологу – это приобретенные или врожденные аномалии. Чаще всего это короткая уздечка, которая может привести к травме, искривлению полового органа.

Симптомы и заболевания уздечки полового члена:

• Разрыв уздечки полового члена
• Удаление уздечки полового члена
• Наросты на уздечке полового члена
• Болезненность уздечки полового члена
• Папилломы на уздечке полового члена
• Высыпания на уздечки полового члена
• Зуд уздечки полового члена
• Уздечка полового члена
• Воспаление уздечки полового члена
• Отек уздечки полового члена

Показания к пластике уздечки

Пластика уздечки нижней губы у детей предупредит развитие неустойчивости зубов и обнажение корней. Подобные изменения, вследствие халатности к собственному здоровью, затрудняют питание, приводят к повышенной чувствительности и делают улыбку некрасивой.

Ортодонты клиники «Новадент» рекомендуют делать операцию в случаях, когда слишком велика вероятность развития болезней пародонта. Послеоперационный период заставит привыкать к новым ощущениям, возникающим при движении языка, ведь они будут свободными и неограниченными, что положительным образом повлияет на дикцию. Пластика верхней или нижней уздечки губы у детей позволит позабыть об аномалии и избежать многих последствий.

Короткая уздечка пениса — симптомы

Врожденная короткая уздечка полового члена сопровождаться болью при половом акте, а иногда заканчивается разрывом. 

Разрыв (надрыв) уздечки проявляется резкой болью и кровотечением.

Первой помощью при разрыве уздечки является обработка полового члена антисептиками, наложение повязки и прикладывание льда. Следует как можно быстрее обратиться к урологу (хирургу) для обработки и ушивания раны и остановки кровотечения.

Дело в том, что натяжение уздечки приводит к гиперчувствительности при фрикциях, и как следствие, к неконтролируемой ранней эякуляции.

Иногда короткая уздечка полового члена сочетается с сужением крайней плоти (фимозом), что ещё более затрудняет половую жизнь и доставляет ещё больше неудобств.

Врожденное укорочение или недостаточная длина уздечки является нередкой патологией, выявляемой у 15-20 % мужчин. Причина этого заболевания не установлена. Проблема иногда выявляется еще в детском возрасте (иногда в сочетании с фимозом), но чаще становится очевидной только с наступлением полового созревания и первым опытом половой жизни. 

Диагностика короткой уздечки для уролога не представляет сложности. Да и сам пациент зачастую может заподозрить у себя это состояние по характерных признакам, указанным выше (боли с нижней стороны головки при половом акте, отклонение головки полового члена при эрекции вниз). При желании можно самому измерить длину уздечки от нижней поверхности головки до ствола полового члена. Нормальной считается длина от 1,5-2 см и более.

Показания к операции

Распространённой причиной, которая вынуждает делать пластику перепонки языка, – это невнятная речь и нечеткое произношение некоторых звуков. Но здесь присутствует один нюанс.

Дело в том, что ещё в роддоме, если с уздечкой проблемы, то врачи делают ребёнку пластику, так как он плохо кормится грудью. Ограниченная подвижность языка не даёт нормально сосать и глотать молоко, из-за чего тяжело набирается вес. Следовательно, проблемы с чистотой речи будут только у тех, кому не исправили данный недуг в детстве. Возможно, врачи не заметили патологическое отклонение, или родители не согласились на проведение операции. Тогда уже во взрослом возрасте приходится решать эту проблему.

Чтобы наверняка определить, нужна ли операция уздечки, можно попробовать коснуться кончиком языка верхнего нёба. Если это сделать не получается, то перепонка скорее всего неправильно расположена и необходима пластическая операция. Следующие признаки также указывают на наличие данной проблемы:

• боль в нижней части челюсти при разговоре;
• плотная уздечка, на которой видны кровеносные сосуды;
• плохая подвижность языка.

Часто бывает, что, боясь операции, человек не решается это делать. Но если долгое время избегать лечения, то могут проявиться и другие симптомы:

• искривление зубов из-за искажённого прикуса;
• проблемное проглатывание слюны и пищи, что повышает скопление бактерий;
• выпирание нижней челюсти вперёд.

Это вытекающие последствия неправильно сформированной уздечки, но основным показанием к операции является именно невнятное произношение, то есть шепелявость.