Как вернуть аппетит?

Как действует Флуоксетин на организм здорового человека?

Сам по себе препарат не является наркотиком, то, как действует Флуоксетин при депрессии и неврозе, доказывает, что он является довольно популярным и эффективным средством. Однако риск привыкания при неумеренном потреблении есть. Какой у Флуоксетина эффект и действия? Антидепрессант имеет стимулирующий эффект, повышает настроение, устраняет невротические и депрессивные состояния, панические атаки, нормализует психологическое состояние человека.

Действие препарата:

• стимулирующее;
• улучшает настроение;
• активизация психических процессов;
• купирование тревоги;
• снижение аппетита;
• похудение.

Нередко его применяют при лечении химических видов зависимости. Когда наступает эффект?

• Не можетеуговорить
  на лечение?

• Поможем с мотивацией на лечение. Как правило близким людям сложно уговорить или заставить зависимого лечиться. Мировыми специалистами разработаны ЭФФЕКТИВНЫЕ схемы мотивации, пользуясь которыми, можно привести зависимого к решению обратиться за помощью.
  8 (800) 333-20-07

Когда начинает действовать Флуоксетин? 

Препарат назначают на заключительных этапах реабилитации зависимостей. Многие пациенты хотят знать, через сколько начинает действовать Флуоксетин. Лекарство имеет накопительный эффект, принимается курсом, поэтому ждать от него действия с первой таблетки не стоит, однако уже через 1-2 недели состояние человека значительно улучшается, нормализуется самочувствие, улучшается настроение.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Побочные эффекты Флуоксетина

Как и у любого лекарства, Флуоксетин имеет «побочки». Особенно явно они проявляются при употреблении в больших дозах на регулярной основе. Какие последствия могут быть? Антидепрессант вызывает головные боли, нервозность, повышенную тревожность, бессонницу и нарушает работу центральной нервной системы, ЖКТ, сердца. Что будет, если нюхать Флуоксетин? При систематическом превышении дозировки и приеме Флуоксетина через нос в качестве наркотика может возникнуть не только желаемый наркоманами «трип», но и сердечная недостаточность или анемия, а также анорексия, язва желудка и гастрит.

Диагностика расстройств аппетита

Выявление и оценка потери аппетита затрудняется тем, что не существует определённых критериев, позволяющих рассматривать потребность в приёме пищи как однозначный признак нарушений. Индивидуальные особенности значительно варьируют от человека к человеку и зависят от пола, возраста, профессии, занятий спортом, наличия вредных привычек и гормонального статуса. Например, люди старшего возраста легче справляются с голодом и дольше сохраняют чувство насыщения пищей. Лица, интенсивно или умеренно занимающиеся спортом, чаще чувствуют голод/не чувствуют себя удовлетворёнными приёмом пищи. При диагностике необходимо учитывать эти различия.

Сами пациенты могут не жаловаться на то, что у них пропал аппетит, особенно если причина кроется в депрессии/последствиях сильного стресса/психологических проблемах

В таких случаях на снижение потребления пищи обращают внимание близкие родственники. Для объективной оценки аппетита широко применяют анкетирование или опросники

Выраженные симптомы основного заболевания, такие как повышение температуры тела, боль, понос, сами по себе подразумевают отсутствие потребности в приёме пищи. В таких случаях диагностика нарушений аппетита обычно не требуется, так как яркая клиника не позволит пропустить то или иное серьёзное заболевание.

Другое дело — патологии, при которых отсутствие аппетита бывает единственным симптомом. Неверная оценка может привести к поздней диагностике, возникновению осложнений. В качестве примера можно привести пресловутую нервную анорексию. В большинстве случаев патология обнаруживается родными и близкими уже при наличии выраженных изменений, когда значительно уменьшается масса тела.

Распространённые заболевания, сопровождающиеся отсутствием аппетита (патология + код в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10):

• Нервная анорексия F50;
• Депрессия F30;
• Тревожные расстройства F40;
• Острое стрессовое расстройства F43.0;
• Биполярное расстройство F31;
• Зависимость от наркотических веществ F10;
• Дефицит гормонов щитовидной железы E03.9;
• Туберкулёз А15;
• Инфекционный мононуклеоз В27;
• Бруцеллёз А23;
• Вирусные гепатиты B15, B16, B17;
• ВИЧ-инфекция B23.0, синдром приобретенного иммунного дефицита или СПИД B24;
• Рак желудка С16;
• Рак лёгкого С33;
• Рак печени С22;
• Рак поджелудочной железы С25;
• Лимфома Ходжкина С81;
• Железодефицитная анемия D50.9;
• Язва желудка К25;
• Язва двенадцатиперстной кишки К26;
• Желчнокаменная болезнь К80.

Отсутствие аппетита может указывать на инфекционные и паразитарные патологии, печёночную или почечную недостаточность, сердечные патологии. Этот симптом возникает у всех больных с острой хирургической патологией органов брюшной полости. Потерю аппетита провоцирует приём антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов, гормональных средств, наркотических средств и алкоголя. Сочетание этого симптома с необъяснимой потерей веса за короткий промежуток времени – тревожный признак. Для выявления причин нарушения потребности в приёме пищи необходимо тщательное обследование.

Минимально необходимое обследование при патологическом снижении потребности в пище:

• Общий анализ крови с лейкоформулой;
• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ кала;
• Анализ мочи;
• Рентгенография грудной клетки;
• Электрокардиография;
• Консультация терапевта.

Формы заболевания, их течение и клинические признаки

В зависимости от серовара возбудителя и иммунного статуса организма различают

• острую,
• подострую,
• хроническую
• и латентную (скрытую)

Острая характеризуется:

• лихорадкой,
• сосудистыми повреждениями,
• петехиями (на коже),
• не исключается появление темной мочи.

При отсутствии лечения животное может погибнуть в течение нескольких дней после проявления первых клинических признаков с явлениями почечной и печеночной недостаточности. Некоторые собаки могут самопроизвольно выздоравливать, а у некоторых течение болезни переходит в хроническую форму. Летальность достигает 80%.

Хроническая

Чаще всего развивается из острой в результате сохранения лептоспир в почечных канальцах или в печени. Такое обычно происходит при отсутствии адекватного лечения. Лихорадка отсутствует, иногда наблюдаются симптомы нарушения работы печени и почек, такие как рвота, поносы, изменения цвета и количества мочи. В некоторых случаях наблюдается хромота на одну или несколько конечностей. Животные могут болеть несколько лет и умирают, как правило, от почечной недостаточности.

Подострая 

Подострую форму заболевания сопровождают те же симптомы лептоспироза у собак и кошек, что и острую, только они развиваются не так быстро и менее выражены. Летальность при таком течении достигает 50%.

Субклиническая (скрытая) 

Характеризуется или полным отсутствием симптомов или легкими проявлениями неспецифических симптомов. У домашних питомцев такая форма встречается крайне редко. Зато у бродячих и живущих за городом наблюдается в 40% случаев.

В зависимости от клинических признаков, лептоспироз у собак подразделяют на геморрагическую и желтушную формы.

Геморрагическая (безжелтушная)

Часто наблюдается у взрослых особей и протекает остро или подостро. В этом случае лептоспиры локализуются в почечных канальцах. Температура тела кратковременно повышается до 40-41°С. Животные более вялые, чем обычно, часто отказываются от еды. Наблюдается гиперемия (покраснение) слизистых оболочек. После снижения температуры появляются кровоизлияния на коже и внутренних органах, кровоточивость слизистых оболочек, возможно появление признаков гастроэнтерита. Затем развиваются явления почечной недостаточности: темный цвет мочи, олигурия (недостаточное количество выделяемой мочи) или анурия (отсутствие мочи) и животное погибает.

Желтушная 

Обычно наблюдается у молодых особей. Также характеризуется кратковременным повышением температуры тела, желудочно-кишечными расстройствами кровотечениями и т.п. При этой форме лептоспиры локализуются в печени, что сопровождается ее тяжелыми поражениями. Наблюдается желтушная окраска слизистых оболочек. При этом также возможна печеночная недостаточность.

Как правильно снижать дозу Золофта?

Курс лечения Золофтом, как правило, длится не более 8 недель (около двух месяцев). Как и при употреблении других антидепрессантов, необоснованное увеличение срока его приема приводит к негативным последствиям со стороны здоровья человека. Однако и раньше срока, назначенного врачом, прекращать прием препарата не рекомендуется, так как постепенное исчезновение симптомов не повод завершать курс. Как долго можно принимать Золофт?

Сколько можно пить Золофт?

Многие пациенты задаются вопросом, сколько нужно пить Золофт? Естественно, что длительность курса строго индивидуальна. Итак, сколько времени можно принимать Золофт? Только лечащий врач, в зависимости от имеющихся симптомов, сможет сказать вам, сколько нужно принимать Золофт в вашем случае. Специалист может назначить прием медикамента в течение 6-12 месяцев, однако это происходит в исключительных случаях.

Риск развития симптомов отмены повышается в следующих случаях:

• резкая отмена препарата и вывод его из организма;
• регулярный прием свыше двух месяцев;
• чрезмерная тревожность;
• сочетание со средствами от гипертензии, аллергии, а также антипсихотическими препаратами.

Хотите узнать о стоимости услуг?

8 (800) 333-20-07 — позвоните нашему специалисту

Как отменить и перестать пить Золофт?

Золофт вызывает синдром отмены в случае его резкого прекращения употребления. Этот препарат влияет на процессы, происходящие в головном мозге человека, поэтому принимать лекарство следует только по рецепту врача. Как прекратить прием препарата и «слезть» с Золофта? Чтобы не возникло синдрома отмены, дозировку медикамента по врачебному плану снижают на 25 мг через каждые 14 дней. Если после курса лечения достигается стойкая ремиссия, врач отменит прием препарата. Однако специалист отменит препарат, если у пациента возникнут побочные эффекты, нередкими из них являются бессонница и головная боль от Золофта.

В каком случае врач может отменить прием лекарства:

• у пациента болит голова;
• возникает беспричинная грусть, тревожность;
• чувство опустошения;
• нервозность, раздражительность;
• слабость;
• суицидальные наклонности;
• нарушения сна и аппетита;
• снижение концентрации внимания.

Если у человека пропал аппетит от или возникают регулярные головные боли, врач начинает постепенный процесс снижения дозировки. Терапевтическая доза снижается в течение нескольких недель, а иногда и месяцев.

О питании при онкологии

Для обеспечения нормального уровня жизнедеятельности клеткам нашего организма требуется более 75 различных питательных веществ. Более 40 из них являются незаменимыми и должны поступать с пищей. Остальные могут синтезироваться в организме.

Традиционно все питательные вещества разделяются на макронутриенты – вещества, которые нужны нам в больших количествах (десятки и сотни граммов в сутки), и микронутриенты, которых требуется немного (миллиграммы и микрограммы). К макронутриентам относятся белки, жиры и углеводы. Белки являются основным пластическим материалом для восстановления и обновления клеток и тканей в организме. При «сгорании» (окислении) жиров и углеводов выделяется энергия, необходимая для обеспечения жизнедеятельности. К микронутриентам относятся витамины и микроэлементы, которые участвуют в обменных процессах организма или входят в состав ферментов. Недостаток тех или иных питательных веществ в организме приведет к глубоким расстройствам обмена веществ, что внешне проявится потерей веса вплоть до истощения (кахексии), увеличением числа инфекционных осложнений во время и после лучевой и химиотерапии, плохим заживлением раны после удаления опухоли. Все это значительно ухудшает качество жизни и снижает шансы на выздоровление.

Чем можно повысить аппетит у пожилого человека дома

Решать такую проблему своими силами стоит только тогда, когда точно нет каких-то серьёзных сопутствующих заболеваний, так как именно они чаще всего провоцируют развитие подобного нарушения и требует лечения под контролем врачей

Для того чтобы помочь пожилому человеку, нужно обратить внимание на его рацион питания, придерживаясь простых правил

Питание должно быть частым, но при этом маленькими порциями

Как показывает практика, в этом случае желудок лучше справляется с поставленной задачей, и при употреблении пищи не возникает дискомфорта.
Нужно обратить внимание на подачу еды, ведь правильная сервировка способна значительно поднять настроение. В этом случае она будут вызывать гораздо больший аппетит

Поэтому человеку преклонного возраста нужно готовить то, что он действительно любит, и также не забывать о красивой сервировке.
Необходимо уделить отдельное внимание употреблению жидкости. Очень часто человек теряет аппетит именно из-за обезвоживания. Если его предотвратить, то проблема решится сама собой.
Нужно убрать из рациона жирные продукты, алкоголь и газированные напитки. Овощные блюда в широком разнообразии должны присутствовать в рационе. Тем более, что в сезон из них можно приготовить множество красивых, вкусных и питательных вариантов.
При формировании рациона особое внимание стоит уделить тому, насколько пища насыщена необходимыми для жизни веществами. Для вкуса в пищу стоит добавлять специи и пряности, которые особенно любит человек. Еда должны быть для него вкусной, из-за чего будет стимулироваться и отличное настроение. и непосредственно сам аппетит.
Если за 30 минут для основного приёма пищи предложить человеку салат из свежих овощей, это позволит активировать работу всей системы пищеварения, из-за чего естественным образом проснется аппетит.

Кроме того, существует множество травяных настоев, прием которых будет стимулировать аппетит.

А для того чтобы организм привык к правильному питанию и сам сигнализировал о необходимости приема пищи, нужно придерживаться распорядка и питаться по расписанию.

Что касается перекусов слишком сладкой либо пищей, слишком богатой калориями, то их лучше исключить. В противном случае неминуемо возникнут нарушения в работе всей пищеварительной системы и будут проблемы с аппетитом.

И конечно, нельзя обойтись без качественных витаминов. Стоит приобрести поливитаминный комплекс для пожилого человека, который будет стимулировать платит и поддерживать в хорошем состоянии всю систему.

Если же у человека есть вредные привычки, то он них стоит по возможности избавиться. Как показывает практика, проблема усугубляется курением. Если же убрать воздействие никотина, то скорее всего аппетит увеличится.

В целом же важен правильный режим, наличие посильных физических нагрузок и прогулок, а также здоровый сон и отдых.

Желтуха у собак

К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.

Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.

Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.

Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.

Лечение потери веса

Лечение потери веса начинать нужно как можно раньше, не допуская развития тяжелого истощения, которое трудно поддается лечению, до стабилизации клинико-лабораторных и соматометрических показателей. Прежде всего, нужно наладить питание. Оно должно быть дробным 6-8 раз в день, сбалансированным, содержать повышенное количество белков, витаминов, иметь достаточную энергетическую ценность, в комплексе с лекарственными препаратами, улучшающими переваривание и усвоение пищи. Необходимо ограничить грубую растительную клетчатку, исключить жаренные, соленные, маринованные продукты, алкогольные напитки, острые приправы. При нарушении сознания, выраженной тошноте, рвоте, проводят энтеральное питание (через зонд) или парентеральное (внутривенным путем) специальными питательными смесями.

Как улучшить аппетит в домашних условиях

Испытывая постоянное нежелание есть, важно первым делом проанализировать, что именно его вызывает. Дело в текстуре привычных блюд? Запахах или вкусах? Постарайтесь по максимуму избегать этих триггеров.. Если совсем нет аппетита, стремитесь есть максимально калорийную и насыщенную белками пищу

Это могут быть фасоль, яйца, орехи с мёдом и т.п.

Если совсем нет аппетита, стремитесь есть максимально калорийную и насыщенную белками пищу. Это могут быть фасоль, яйца, орехи с мёдом и т.п.

Также постарайтесь разбивать приемы пищи на маленькие порции, чтобы не переполнять желудок и избегать рвоты. В некоторых ситуациях может быть предпочтительна жидкая пища (бульоны, супы), нежели твердая.

Designed by Freepik

Есть определенные специи, разжигающие аппетит. Это могут быть:

1. Черный или жгучий перец;

2. Горчица или хрен;

3. Корица;

4. Фенхель;

5. Перечная мята.

В то же время старайтесь избегать приправ с навязчивыми ароматами, таких как куркума, пажитник, бадьян или сельдерей. Слишком стойкие запахи могут наоборот вызывать рвотный рефлекс и отвращать от пищи

В любом случае, если совсем не хочется есть, не забывайте пить много жидкости

Это важно, чтобы предотвратить обезвоживание.. При определенных состояниях помогают легкие физические нагрузки, прогулки или иные виды активности.

При определенных состояниях помогают легкие физические нагрузки, прогулки или иные виды активности.

Наконец, очень важно принимать пищу в спокойной обстановке и следовать определенному ритуалу. Возможно, именно это успокоит и улучшит аппетит.

Лечение

В первую очередь владелец должен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарного врача на дом), а не пытаться заниматься лечением самостоятельно. Больных изолируют и лечат с применением специфической и симптоматической терапии. Специалисты наших ветклиник на Васильевском острове всегда готовы придти на помощь вашему питомцу. Мы работаем круглосуточно.

Специфическая терапия — средства такого вида терапии предназначены для устранения возбудителя в организме собаки. Их применение наиболее эффективно на острой начальной стадии инфекции, пока у заболевшего в органах и тканях не развились тяжелые поражения. Вводят гипериммунную сыворотку против болезни Вайля. Пассивный иммунитет наступает через 3 часа после введения сыворотки и продолжается до 10-14 дней. Через 1-2 дня после первого введения можно сделать повторное. В период циркуляции лептоспир в крови применяют антибиотик пенницилиного ряда, дегидрострептомицин и стрептомицин.

Симптоматическое лечение: противорвотные препараты, физиологические растворы назначают для увеличения тока жидкости в организме, повышения осмотического давления плазмы крови, усиления диуреза и снятия интоксикации, антигистаминные препараты. При гепатите — назначают гепатопротекторы и препараты, улучшающие работу печени. При сердечной недостаточности назначают сердечно-сосудистые препараты. При олигурии – мочегонные средства.

При лечении лептоспироза не менее важна и диетотерапия. В период болезни и после нее питомцев следует кормить кормами с низким содержанием белка, в случае желтушной формы с низким содержанием жира. При выраженных симптомах поражения желудочно-кишечного тракта назначают режим полного голодания на 1 сутки без ограничения жидкости с постепенным переходом к полуголодной, а затем к щадящей диете.

Иммунитет. У переболевших формируется стойкий напряженный иммунитет, который может быть стерильным или нестерильным (у лептоспироносителей при тяжелом поражении почек). Однако все же требуется вакцинация специфическими вакцинами, особенно при вывозе питомца в

 неблагополучные по данному заболеванию области.

Профилактика. В настоящее время существует вакцинопрофилактика для собак от двух основных штаммов лептоспир (в некоторых видах 3 штамма). Вакцинировать следует не реже, чем один раз в год.

Учитывая, что больные и лептоспироносители представляют непосредственную эпидемиологическую опасность, все люди должны строго соблюдать меры личной гигиены и профилактики, включая вакцинацию против лептоспироза

Как действуют каннабиноиды: гашиш и марихуана

Эти вещества относятся к категории конопляных продуктов — психоделических веществ. Опьянение от их употребления характеризуется изменениями сознания: излишней разговорчивостью, покраснением глаз, увеличением зрачком, желанием много кушать, высокой частотой пульса, нарушением координации и восприятия мира. Большие дозы могут привести к значительным изменениям: появляется агрессия или огромная радость, заторможенность, галлюцинации, припадки паники и прочее.

Марихуана и гашиш, известный также как «план», начинают действие 10-20 минут после курения. Это состояние опьянения может длиться несколько часов. Марихуану курят через самокрутки, а гашиш — специальные трубки и приспособления. По запаху легко установить, что в комнате курили наркотики из группы каннабиноидов: будет характерный запах горелой травы, и он останется даже на одежде. Эти вещества относятся к наиболее распространенным среди наркоманов.

• Трансфернаркомана
  24 часа в сутки7 дней в неделю

• Наша организация осуществляет доставку пациентов прямо в центр социальной адаптации. Это очень удобно, ведь квалифицированным специалистам будет намного проще, нежели родственникам, найти подход к потенциальному пациенту.
  8 (800) 333-20-07

Домашние средства против потери аппетита и усталости

Домашние средства, которые могут уменьшить усталость и улучшить аппетит человека:

Нормализуйте сон

Достаточный сон помогает повысить уровень энергии человека в течение всего дня. Большинству взрослых требуется 7-9 часов сна в сутки. Чтобы улучшить качество сна, необходимо:

• придерживаться регулярного графика сна
• разработать расслабляющий режим сна, который может включать чтение или принятие горячей ванны
• обеспечение расслабляющей среды сна — это темная, тихая и прохладная комната
• избегать кофеина и других стимуляторов перед сном

Пейте больше воды

Обезвоживание может привести к снижению уровня энергии и чувству усталости. Регулярно пейте воду в течение всего дня.

Ешьте здоровую, сбалансированную диету

Продукты с высоким содержанием сахара могут вызвать скачки уровня глюкозы в крови, что приводит к снижению уровня энергии и усталости. Здоровая, необработанная пища, которая не содержит добавленных сахаров, может поддерживать постоянный уровень энергии.

Сосредоточьтесь на управлении стрессом

Стресс может привести к проблемам с пищеварением, проблемам со сном и усталости. Стресс также может усугубить основные заболевания, такие как депрессия, фибромиалгия и болезнь Крона. Действия, которые могут помочь человеку управлять стрессом:

• регулярные упражнения
• медитация
• разговорная терапия

Передозировка Флуоксетином

Это состояние возникает в случае неверно назначенной дозы препарата, либо при применении Флуоксетина как наркотика и намеренном увеличении рекомендуемой дозы.

Симптомы:

• рвота;
• тошнота;
• аритмия;
• расширение зрачка;
• спазмы мышц;
• судороги.

При тяжелом уровне интоксикации возможна кома, остановка сердца и летальный исход. Какова смертельная доза при передозировке Флуоксетином? Сколько таблеток могут повлечь за собой смерть? Максимальная доза вещества – 500 мг. Передозировка возникает, как правило, при увеличении допустимой суточной дозы в 5 раз.

Как вывести Флуоксетин из организма быстро? При возникновении передозировки необходимо вызвать врача-нарколога на дом. До приезда специалиста можно оказать человеку доврачебную помощь: промыть желудок, принять активированный уголь.

Расстройства пищевого поведения. Биопсихосоциальный подход

Лечение, которое оказывается пациентам Центра им. Г.Е. Сухаревой, при расстройстве пищевого поведения, основано на биопсихосоциальном подходе. Что это такое? Согласно этому направлению, в развитии болезни или какого-либо расстройства у человека играют важную роль как биологические нарушения, так и психологические, и социальные факторы. 

Биологические факторы включают в себя: генетику, анатомические и физиологические особенности и др.

Психологические факторы – это тип личности, характер, темперамент, особенности мышления, эмоциональной и поведенческой сферы.

Социальные факторы подразумевают под собой влияние среды, в которой находится человек: особенности культуры, социально-экономическое положение и, конечно же, школа и семья. 

Именно с точки зрения СОВОКУПНОСТИ этих трёх видов факторов важно подходить к рассмотрению болезни. Нельзя сказать, что анорексия или булимия развиваются только из-за «плохой генетики», «неправильного воспитания», «учителя по физкультуре, который назвал школьницу толстой» или информации из интернета

Каждый из факторов играет определенную роль и у разных пациентов разные факторы являются ведущими. Также они друг друга «дополняют» в формировании болезни, проще говоря: семя должно упасть на плодородную почву. Не все, кого дразнили в школе по поводу фигуры, сталкиваются с расстройством пищевого поведения (РПП). Один и тот же стиль родительского воспитания для ребенка с одним типом личности будет пагубным и может привести к дезадаптации, а для ребенка с другим типом – станет самым благоприятным, позволяющим развивать его сильные стороны, быть здоровым и счастливым. Взаимное дополнение и влияние всех трех компонентов – это, как «ключ к замку». Именно поэтому в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ оказывается комплексная помощь, воздействие которой направлено на биопсихосоциальные факторы. 

Фармакотерапия. Лекарственная терапия назначается по нескольким направлениям. Первое – это, так называемое, неспецифическое лечение, которое направлено на коррекцию работы сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, восстановление водно-электролитного баланса. Второе направление – специфическое, когда лечение направлено на стабилизацию и улучшение настроения, снижение тревоги и напряжения, коррекцию «похудательных» установок. Пациентам с дефицитом веса или отказом от питания назначается лечебное питание в виде белково-энергетических смесей.

Семейная психотерапия. Направлена на работу с особенностями внутрисемейного взаимодействия, которые отрицательно влияют на состояние ребенка и в совокупности с другими факторами могут приводить к расстройству пищевого поведения. Одни из самых значимых: высокий уровень требований по отношению к ребенку, отсутствие эмоционального контакта в паре родитель-ребенок или подмена его контролем, нарушение процессов сепарации (естественного отделения ребенка от родителей в процессе взросления), высокий уровень конфликтов в семье, «нездоровый» культ здорового питания и т.д. 

Также этот вид работы направлен на эмоциональную поддержку семьи и коррекцию вторичных изменений в семейной системе в связи с болезнью. 

Индивидуальная и групповая психотерапия. Направлена на коррекцию особенностей подростка, которые провоцируют развитие расстройств пищевого поведения (РПП) или возникают уже в ходе болезни. Например, работа с перфекционизмом, привычкой использовать еду как способ справиться со стрессом и негативными эмоциями, формирование более зрелого отношения к достоинствам и недостаткам, отношения к телу (в том числе работа с мифами о том, как работает человеческий организм). 

1.Что такое аппетит?

Причины потери веса у онкопациентов

Не менее 50% пациентов с онкологическими заболеваниями имеют признаки недостаточности питания.

Существуют 3 основные причины потери веса у пациентов с онкологическими заболеваниями:

1. Недостаточное поступление питательных веществ в организм (голодание). Некоторые опухоли, например, пищевода, желудка, поджелудочной железы, гортани и др., разрастаясь, механически затрудняют поступление пищи. Опухолевые процессы в желудочно-кишечном тракте вызывают нарушения процессов всасывания и/или переваривания пищи. Отсутствие аппетита приводит к отказу от еды.
2. Потеря организмом питательных веществ из-за рвоты и/или диареи. Рвота – довольно частое явление в период противоопухолевого лечения, в частности, химиотерапии. Извращаются вкусовые и обонятельные ощущения. Человек отказывается от еды. Диарея развивается вследствие повреждения слизистых оболочек на фоне цитостатической терапии, что сопровождается значительной потерей веса. Примерно через неделю после окончания курса химиотерапии вес стабилизируется. Постепенно восстанавливаются поврежденные слизистые, вкусовые и обонятельные ощущения, и на 3–4-й неделе межкурсового интервала онкопациенты вновь начинают получать удовольствие от принимаемой пищи. Однако набрать вес перед очередным этапом химиотерапии не успевают. На последующих курсах химиотерапии многие заранее ожидают тошноту и рвоту, отказываясь от еды, что ведет к еще большему похуданию.
3. Повышенный расход энергии сопровождает инфекционно-воспалительные осложнения, которые развиваются вследствие снижения количества лейкоцитов (вторичный иммунодефицит) на фоне лечения цитостатиками. Обширные операции с удалением части или целого органа, пораженного опухолевым процессом, также требуют больших энергетических затрат на восстановление и компенсацию утраченных функций.

Иногда причиной быстрой потери веса при онкологии являются сами опухоли. При некоторых формах рака опухолевые клетки производят биологически активные вещества, которые нарушают нормальные метаболические процессы.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют лепстоспироз от чумы собак. Чума чаще диагностируется у молодых собак, а лептоспироз — у взрослых.

Лептоспироз можно отличить от чумы наличием кровавой рвоты, повышенного количества белка в моче, наличие в ней желчных пигментов. Часто на ранней стадии заболевания дифференциировать чуму от лептоспироза можно только с помощью лабораторных исследований.

Необходимо исключить также пироплазмоз опасное заболевание у собак — исследуют кровь на наличие кровепаразитов, отравления кормами, иммунные гемолитические анемии, вирусный гепатит, герпесвирусные инфекции, бруцеллез, чуму собак, токсоплазмоз, новообразования печени и почек, мочекаменную болезнь.

Стадии развития нервной анорексии

В клинической картине заболевания различают 4 стадии:

• первичная;
• анорексическая;
• стадия кахексии;
• стадия угасания нервной анорексии.

Первичная стадия начинает развитие с формирования стойкой сверхценной идеи лишнего веса, чрезмерной полноты. Длится обычно 2-4 года. Типичными для данного периода становится явление дисморфофобии. Понятие включает в себя как недовольство своей внешностью в целом, так и конкретными частями тела: толстые ноги, бока «висят», круглые щеки. Больной находится в депрессивном состоянии, твердо стремится исправить мнимые недостатки.

Кроме идеи полноты, дисморфофобия включает наличие других мнимых недостатков внешности: неправильная форма носа, кривые ноги, оттопыренные уши. Дисморфофобические симптомы свойственны, в первую очередь, подросткам. Формируются они в период, когда ребенка сопровождают возрастные изменения пропорций тела.

Подросток выбирает себе пример для подражания, стремясь ему соответствовать. Это может быть публичное лицо, литературный персонаж или кто-то из знакомых.

Больные тщательно скрывают идеи о полноте и попытки похудеть.

Начальная стадия болезни сопровождается пониженным настроением, вплоть до депрессии, наряду с повышенной раздражительностью, тревожностью в сочетании с физической расторможенностью.

Флуоксетин – польза и вред

Лекарственный препарат представляет собой ингибитор обратного захвата серотонина, при этом стимулирующее действие сочетается с антидепрессивным. У пациента, принимающего данное лекарство по назначению врача, улучшается настроение, устраняется тревожность, страхи, дисфория. Помимо этого антидепрессант имеет анорексигенное действие, вследствие чего у некоторых пациентов наблюдается резкая потеря веса (при регулярном приеме может возникнуть анорексия). В некоторых случаях врачи назначают лекарство пациентам, страдающим булимией. Используют препарат люди, которым требуется длительная концентрация внимания, например, ювелиры или водители. Они отмечают пользу Флуоксетина в том, что он не имеет седативного эффекта и не вызывает сонливости.