Лечение брекетами

Помимо преимуществ, практическая деятельность подразумевает также негативные издержки профессии:

• продолжительный период обучения, участие в конференциях, необходимость научного труда;
• высокая стоимость обучения в случае поступления на платной основе;
• стрессовый характер работы, особенно, при работе с детьми;
• высокий уровень ответственности за результат, эффективность лечения.

Перед тем как выбрать эту профессию следует хорошо ознакомиться с должностными обязанностями, необходимым набором качеств личности, умений. Только при условии полной готовности начать строить успешную карьеру, посвятить этому большую часть своей жизни, обеспечены высокая заработная плата, стремительный карьерный рост.

Альтернатива брекетам

Если лечение брекетам по каким-то причинам пациенту не подходит, то существует несколько альтернатив.

• Съемные пластинки. Их обычно ставят в детском возрасте, когда челюсть еще растет и для перемещения зубов достаточно съемных конструкций;
• Виниры, накладки на зубы из керамики. Они позволяют замаскировать небольшие неровности передних зубов и диастемы, однако не исправляют их;
• Съемные каппы, инновационная методика, позволяющая исправить прикус при помощи невидимых капп. Справляются не со всеми дефектами, но при этом достаточно эффективны и удобны.

Каппа

Исследования ученых: Каппы безопаснее брекетов

Ученые из Германии установили, что исправлять зубы каппами безопаснее, чем брекетами. Для этого исследования было взято сто пациентов с ортодонтическими дефектами. Их поделили пополам и первой группе поставили брекеты, а второй – каппы Invisalign. Исследование длилось шесть месяцев, и у пациентов осмотрели полость рта до и после лечения, чтобы оценить состояние десен и прочие изменения. Также пациенты заполнили детальную анкету о пищевых привычках и правилах гигиены, а также об удовлетворении результатами лечения. Все пациенты чистили зубы три раза в день и использовали зубную нить и специальный межзубный ершик.

Предварительный осмотр показал, что состояние полости рта и десен у обеих групп одинаковое. Но когда прошел контрольный период, ученые обнаружили, что состояние десен сильно изменилось.

У тех, кто носил капы Инвизилайн, десны стали более здоровыми, а количество зубного налета заметно сократилось. Также те, кто лечились каппами, были больше удовлетворены результатами ортодонтического лечения. Ухудшение состояния зубов отметили только 6% из группы, носившей каппы, в то время как среди тех, кто носил брекеты, состояние зубов ухудшилось у 36%.

Также у второй группы оказались хуже и другие показатели:

• Повысилась чувствительность десен у 56% пациентов с брекетами и 14% с капами;
• Появился страх улыбаться – у 26% и 6% соответственно;
• Изменились пищевые привычки из-за некоторых неудобств – у 70% и у 50%;
• Понадобилось чаще и дольше чистить зубы – 84% и 52%.

В итоге ученые сделали вывод, что ортодонтическое лечение прозрачными каппами действительно гораздо безопаснее и меньше влияет на десны и организм в целом, чем брекеты. Хотя, разумеется, каппы применимы не во всех клинических случаях, так что полностью отказаться от брекетов пока не получится.

Пародонтолог

Зубы в ротовой полости окружены мягкими тканями. Они находятся в достаточно уязвимом положении и могут пострадать из-за различных заболеваний. Пародонтологи – это специалисты, которые занимаются в первую очередь этой проблемой, а также состоянием слизистой оболочки. В частности, такие врачи при возникновении над десной или под ней зубного камня или иных отложений удаляют эти новообразования. При лечения пародонтологи часто применяют так называемые аппликации, нанося медикаменты непосредственно на пораженное заболеванием место.

Кравец Ольга Юрьевна

Врач-стоматолог пародонтолог Записаться

Орлова Елена Львовна

врач-стоматолог пародонтолог Записаться

Обязанности ортодонта

При работе с пациентами врач-ортодонт:

• осматривает полость рта, определяя аномалии челюстей;
• проводит диагностику (самый популярный её способ — это панорамный рентгеновский снимок обеих челюстей);
• восстанавливает эмалевой покрытие зубов;
• делает слепки для имплантатов, брекетов и протезирования;
• ставит брекеты для того, чтобы придать зубам и прикусу правильное положение;
• устанавливает фиксаторы пространства съёмные пластины;
• проводит контрольную диагностику с целью оценки проведённого лечения.

Лечение одного пациента в ортодонтической практике может длиться месяцами, так как речь идёт о детальном исследовании состояния ротовой полости и подборе оптимального варианта терапии. Что касается самого лечения, на него может уйти от полутора до двух лет, если речь идёт об исправлении прикуса и коррекции расположения зубов.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно:

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора: 

• потерянное время, 
• потерянные деньги, 
• разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию … к ортодонту. Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма. 

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта. 

Знает все об ортодонтии

Якушина Екатерина Сергеевна Ортодонтия Филиал: Павшинский, 17 Записаться к специалисту

Факторы, от которых зависит эстетика:

• расовая принадлежность;
• культура;
• индивидуальное понятие красоты;
• и даже мода.

Не стоит удивляться, если кривые зубы только на одной челюсти, а доктор советует брекет-систему установить на обе. Дело в том, что необходимо добиться и правильной анатомии, и правильной функции. Чаще всего этого достичь невозможно при лечении только одного зубного ряда.

При проведении исследований выявлено, что чем правильнее анатомия, тем эстетичней форма.

От множества аспектов зависят и функция и анатомия:

• фиссурно-бугорковый контакт (или идеальный контакт между верхними и нижними зубами);
• срединная линия;
• наклон резцов;
• линия улыбки;
• и другие признаки идеальной окклюзии.

Все это интересует врача-ортодонта, лечение никогда не ограничивается изменением только положения зубов. Именно для этого составляется очень подробный план лечения, который учитывает массу моментов. Обязательно в письменном виде фиксируются все жалобы, пожелания, замечания пациента, составляются виртуальные модели, разрабатываются различные варианты.

План лечения составляют с целью достичь гармонии у данного конкретного пациента. Врач обязательно учитывает возрастные особенности, пол, и массу других факторов.

Вот, пример, как учитывается возраст. В 20-30 лет верхние резцы должны быть обнажены как минимум на 3 мм, когда губы находятся в состоянии покоя, а у ребенка ( см. фото) – еще больше. В возрасте 30-40 лет обнажение должно быть 1,5 мм, а в возрасте 40-50 лет — всего 1 мм. У пациентов старше 50-60 лет в норме верхних резцов не должно быть видно, когда губы расслаблены.

Особенно важно, чтобы пациент максимально подробно рассказал обо всех своих жалобах, пожеланиях, а главное – объяснил врачу – что именно он хочет получить после лечения. Например, при беседе с одной из пациенток, объясняя, как будет выглядеть ее улыбка, мы вдруг выясняем, что ее волновало наличие черных щечных коридоров, но она не знала, что они так называются, и это возможно исправить (см

фото). И это нормально, ведь пациенты — это простые люди, которые не учились в медицинском университете, и даже те, которые и учились, не обязаны знать все нюансы ортодонтии, все названия

Например, при беседе с одной из пациенток, объясняя, как будет выглядеть ее улыбка, мы вдруг выясняем, что ее волновало наличие черных щечных коридоров, но она не знала, что они так называются, и это возможно исправить (см. фото). И это нормально, ведь пациенты — это простые люди, которые не учились в медицинском университете, и даже те, которые и учились, не обязаны знать все нюансы ортодонтии, все названия.

Обязательно скажите доктору — что именно Вам не нравится, даже если это звучит странно, или Вы не знаете, как это правильно назвать. Чем точнее жалобы, тем лучше будет результат, и тем Вы увереннее, что лечение пойдет в верном направлении.

Отдельно стоит вынести те случаи, когда требуется оперативное вмешательство после подготовки у ортодонта. Это так называемые ортогнатические операции. Необходимы они тогда, когда проблема очень серьезна и требуется помощь челюстно-лицевого хирурга. Тут изменения во внешности будут значительными, как и работа, которая будет для этого проведена.

Индивидуальные формы зубов, сколы, изменения в цвете – обычно этим занимаются стоматологи-терапевты или стоматологи-ортопеды, предлагая пациенту виниры, коронки, отбеливание, реставрации и многое другое. Работа идет именно над формой зуба, без изменения его положения. Ортодонтическое лечение в данных случаях не исправляет форму зуба.

Итак, решение принято, и пациент готов к установке брекетов.

Как выглядят дети и взрослые с теми или иными брекетам-системами и какие из них лучше поставить, это тоже, отчасти, вопрос эстетики и восприятия. Обязательно посмотрите разные брекет-системы на фотографиях. А о том, как выбрать брекеты можно будет почитать в следующей статье нашего специалиста.

Приведенные в тексте цены являются ориентировочными и могут отличаться от действительных. Актуальные цены на услуги стоматологии «Наш дантист» находятся в разделе «цены».

Ортопед

Если помощь терапевта и пародонтолога не дали результата и зуб спасти не удалось, появляется необходимость установки протеза. Этим занимаются ортопеды. В их задачу на первом этапе входит получение слепка зуба. На основе полученного результата зубной техник изготавливает протез. После этого ортопед вначале выполняет так называемую примерку, а затем и окончательную установку искусственного зуба. Есть много разных вариантов протезирования, от установки коронок до использования съёмных челюстей.

Конычев Евгений Александрович

врач-стоматолог ортопед Записаться

Туровец Александр Игоревич

врач-стоматолог ортопед Записаться

Заработная плата

Оплата труда стоматолога-ортодонта зависит от множества факторов. Это и квалификационный уровень, и стаж в практике. Средняя заработная плата по России составляет 60 тысяч рублей. Минимальный оклад – 30 тысяч в месяц, максимальный размер заработной платы специалиста высокого уровня может доходить до 300 тысяч рублей в месяц. Как правило, в частных клиниках стоматологи-ортодонты получают более высокую ставку оклада, в сравнении с государственными учреждениями.

При трудоустройстве, многие работодатели дают ортодонтам испытательный срок (3 месяца по трудовому законодательству). Ставка заработной платы на это время составляет 25-30 тысяч рублей в месяц.

Ассистенты стоматологов-ортодонтов могут рассчитывать на среднюю зарплату в размере 25 тысяч рублей.

Данные актуальны на Октябрь 2019 и взяты из сервиса «Яндекс Работа»

Цены на услуги

Принципы ортодонтического лечения

Основные принципы лечения можно сформулировать следующим образом:

• целесообразнее лечить аномалии прикуса, начиная с молочного прикуса. Это потребует меньших трудозатрат и займет меньше времени. Ошибочно полагать, что молочный прикус сменится постоянным, и исчезнет проблема с прикусом – нарушения могут сказаться на формировании жевательного аппарата, состоянии височно-нижнечелюстного сустава и др., поэтому лучше принять меры раньше;

• единого «рецепта» и стандарта решения нет, каждый случай индивидуален и требует профессионального грамотного подхода;

• с помощью современных ортодонтических аппаратов можно устранить неправильное положение зубов и зубных рядов, дефекты прикуса, в том числе связанные со смещением нижней челюсти;

• на рост челюстей можно повлиять только в детском возрасте.

Конструкции, применяемые в ортодонтии

Уже говорилось, что в ортодонтии для лечения аномалии зубных рядов используют как несъёмные, так и съёмные конструкции. Врач, который проводит лечение, обязан правильно диагностировать аномалию и подобрать подходящий метод коррекции. В случае неправильного подбора конструкции, на зубной ряд может либо не оказываться положительного воздействия, либо лечение будет крайне неэффективным. После установления конструкции в ротовую полость, на зубы и на челюсть будет оказываться постепенное давление, которое приведет к полному излечению аномалии.

Брекеты

Брекеты относятся к несъёмным конструкциям и являются самым востребованным методом лечения. Человек, который использует брекеты для лечения, будет носить их от одного до двух лет. Срок зависит от степени осложнения и определяется индивидуально, а также может быть увеличен в процессе лечения (например, если пациент пропускает несколько приемов у ортодонта). Следует заметить, что брекеты устанавливаются на зубной ряд с помощью специального материала, напоминающего по своему действию клей.

Дуга, которая устанавливается вместе с брекетами, оказывает постепенно давление и на челюсть, и на сами зубы в отдельности. Благодаря оказываемому давлению зубы постепенно приближаются или разобщаются, в зависимости от патологий и назначения врача. Один раз в месяц-полтора необходимо подтягивать их, так как за это время зубы меняют свое положение в зависимости от поставленной задачи врача.

Благодаря развитию стоматологической индустрии появились удобные и малозаметные брекеты. Для детей были созданы цветные конструкции, а для взрослых — прозрачные. Благодаря такому развитию люди, которые используют брекеты для лечения дефектов развития зубов, могут использовать конструкцию и при этом вести привычный образ жизни.

Каппы для верхней или нижней челюсти

Подобные каппы являются альтернативой брекетам. Используют подобные конструкции преимущественно взрослые, так как при деловых разговорах пластину можно снять на некоторое время. Приспособления полностью прозрачные, что делает их использование максимально комфортным. Принцип действия у них такой же, как и у брекетов. Каппы оказывают давление на зубные ряды, благодаря чему зубы двигаются друг к другу.

Обучение на ортодонта

Обучение на ортодонта нужно проходить в медицинском вузе. Самое подходящее направление – «Стоматология» (код 31.05.03). Для поступления понадобится сдать ЕГЭ по русскому языку, химии, а также по биологии либо физике на усмотрение выбранного учебного учреждения. Большинство вузов проводят обучение этой специальности в очной форме (оно длится 5 лет), некоторые из них предлагают дистанционное получение образования на протяжении 6 лет. Однако, как и в случае со всеми медицинскими профилями, крайне желательно учиться очно. По окончании вуза понадобится пройти ординатуру, чтобы получить возможность трудоустроиться по специальности.

Межрегиональный центр НМО

Ответ на вопрос о том, где получить профессию ортодонта, один – в вузе. Тем не менее, при наличии стоматологического или медицинского образования и нехватке знаний именно из ортодонтической области, можно пройти специальные курсы для восполнения этого пробела. Такие, например, проводит Межрегиональный центр НМО. Они длятся 80-160 часов, организуются в дистанционном формате, а по завершении обучения все участники получают сертификаты установленного образца.

1. РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ
2. МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ
3. ПМГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава РФ
4. СПбГУ
5. СПбГПМУ
6. ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава РФ

Стоматолог-ортодонт – что входит в его обязанности

Стоматолог рассматриваемой специализации занимается решением проблем, связанных с неправильным формированием зубочелюстной системы, в том числе исправлением криво стоящих зубов, аномалий прикуса, больших межзубных промежутков или скученности, а также приобретенных нарушений в результате полученных травм. Вот основные дефекты, коррекция которых входит в компетенцию ортодонта:

• различные формы нарушения прикуса – от легких дефектов до сложных патологий, требующих хирургического вмешательства,
• неправильный рост зубов, их искривленное положение,
• большие межзубные промежутки или скученность,
• аномалии зубных дуг,
• затрудненное дыхание по причине наличия определенных дефектов зубочелюстной системы,
• проблемы с разговорной функцией и работой жевательной мускулатуры,
• асимметрия в чертах лица.

Сфера деятельности ортодонтов значительно уже, чем стоматологов-терапевтов. Результатом работы этих специалистов становится идеально ровная красивая улыбка. Исправить дефекты зубочелюстного аппарата можно в любом возрасте, но перед тем, как врач сможет выбрать подходящий метод лечения, пациент должен пройти диагностическое обследование, в том числе сделать рентген-снимок.

Где ставят брекеты

Раньше было очень сложно найти хорошего ортодонта, так как на этом специализировалось не так уж много людей. Сейчас дела обстоят намного лучше, и диагностику и брекеты можно заказать практически в любой клинике, в том числе и в государственной. Правда, в государственной за брекеты все-таки придется платить – бесплатной будет только подготовка и установка, а также наблюдение при наличии страхового полиса. И зачастую лечение в государственном учреждении сопровождается очередями.

В платных клиниках очередей обычно нет, ну а стоимость услуг по установке и контроля за лечением, как правило, не намного выше стоимости брекетов. Кроме того, в государственных клиниках обычно ставят стандартные металлические брекеты, а в частных вы можете рассчитывать на более современные варианты.

Не во всех частных клиниках оказывают ортодонтические услуги. В кабинетах на одного стоматолога, как правило, доступно только терапевтическое лечение, и лучше поискать клинику покрупнее, в штате которой есть ортодонт.

Врач-ортодонт – кто такой и на чем специализируется

Термин «ортодонтия» в переводе с греческого языка означает «прямой зуб». Стоматологи, которые занимаются исправлением дефектов зубочелюстной системы, называются врачами-ортодонтами. Необходимость в их помощи возникает в тех случаях, когда у ребенка или взрослого человека наблюдается выраженная кривизна зубов или, например, неправильный прикус. Эти специалисты не занимаются лечением кариеса и пломбированием – чаще всего они применяют аппаратные и хирургические методики, чтобы сделать улыбку ровной и красивой. Сегодня подробно поговорим о том, ортодонт – это какой врач, что он именно лечит и что входит в его обязанности.

Какие вопросы решает врач-ортодонт?

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Ортодонтия» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Институт профессионального образования «ИПО» приглашает вас пройти дистанционные курсы по направлению «Стоматология терапевтическая» (есть варианты 256, 512 и 1024 ак.ч.) с получением диплома или удостоверения государственного образца. Мы обучили более 8000 выпускников из почти 200 городов. Можно пройти обучение экстерном, получить беспроцентную рассрочку.

Лечение у ортодонта состоит из этапов:

• Проводится консультация и компьютерная диагностика для определения аномалии прикуса. Врач -стоматолог ортодонт проводит осмотр и рентгенографию, делают рентгенологический снимок.
• Врач стоматолог выбирает методику коррекции прикуса, проводит составление плана, он предложит ортодонтические приспособления определенного типа. Брекеты или элайнеры подберут индивидуально в зависимости от клинической картины, с врачом можно обсудить стоимость.
• Установка ортодонтического аппарата, фиксация брекет-системы или других комбинированных систем для лечения аномалий зубов и полости рта.
• Лечение всегда проходит при постоянном наблюдении и корректировки плана лечения врачом-стоматологом.
• Снятие ортодонтического приспособления.
• Закрепление результатов лечения (ретенционный период).

В стоматологической клинике «Мир стоматологии» данным направлением занимаются грамотные специалисты ортодонты и хирурги, которые в процессе лечения используют передовые диагностические методы ортодонтии. Действует правило — для каждого пациента мы индивидуально подбираем возможные варианты, аппаратуру и схему лечения, исходя из степени выраженности дефекта зубочелюстной системы, противопоказаний, пожеланий и возможностей пациента. При необходимости может быть сделана установка ретейнеров, врач — стоматолог расскажет какой комплекс лечебно-гимнастических упражнений надо выполнять, от которого зависит ускоренное осуществление решения имеющейся проблемы и профилактика. Наши специалисты рекомендуют и проводят комплексное ортодонтическое лечение суставов  применяя брекеты.

Головная боль. К кому идти?

Очень часто в НОВОДЕНТА+ к нашим ортодонтам-гнатологам обращаются пациенты с такой проблемой: зубная или головная боль, а также щелчки и хруст в челюсти появились именно после того, как было проведено стоматологическое лечение. Были поставлены коронки, пломбы, реставрации без участия квалифицированного гнатолога. Именно потому, что в клинике ортопед и гнатолог не работают в команде, или гнатолог отсутсвует вовсе, подобные обращения в нашу клинику таких «вылеченных» пациентов не редкость. Такое лечение на глаз для пациентов часто становится причиной искривления позвоночника, нарушения глотания, дыхания и проч. Именно поэтому в нашей клинике работают квалифицированные гнатологи, без которых не обходится не только ортодонтическое лечение, но большинство ортопедических манипуляций.

В качестве примера можно привести клинический случай из практики стоматолога-ортодонта-гнатолога Каминской Дарьи Дмитриевны. В помощью кейса можно наглядно увидеть, почему лучше доверить лечение ортодонту-гнатологу, который сможет помимо некорректного прикуса диагностировать и устранить проблемы, связанные в работой ВНЧС.

Обсуждение плана лечения (1,5 – 2 часа)

Все результаты диагностики и консультаций поступают к врачу-ортодонту, который разрабатывает план лечения. До того, как обсуждать план лечения с пациентом среди специалистов «Ортодонт проект» проводиться консилиум, где вырабатывается последовательность действий всех специалистов в каждом конкретном случае. Обсуждение плана лечения назначается через несколько дней после последнего исследования/консультации. Эти несколько дней необходимы для сведения в единое целое множество диагностических данных.

Ортодонты «Ортодонт проект» владеют навыками лечения всеми видами брекетов (наружные и внутренние брекеты), капами для исправления прикуса, имеют опыт совместной работы с хирургами при необходимости хирургического исправления прикуса. То есть обратившись в «Ортодонт проект» можно получить помощь в самых сложных случаях нарушения прикуса как у детей, так и у взрослых (примеры работ ортодонтов смотрите ).

Ортодонт определяет порядок прохождения лечения у смежных специалистов (например, сначала устраняется рецессия десны или проводится ЛОР лечение, лечение кариеса), предлагает аппаратуру, которая наиболее эффективна в данном случае (брекеты, капы для исправления прикуса, ортодонтические пластинки, другие ортодонтические аппараты), определяет число и сроки визитов, длительность лечения. Врач подробно отвечает на все вопросы пациента. Пациенту предоставляет клинический план лечения в письменном или печатном виде. План лечения, таким образом, есть и на руках у пациента, и у доктора в ортодонтической карте.

После выбора аппаратуры и выяснения пациентом всех вопросов составляется и подписывается смета на лечение, где указана окончательная стоимость лечения, включая стоимость аппаратуры, определены сроки оплаты (для удобства пациента оплата разбита на несколько этапов).

Начинается путь к красивой улыбке!

Видеоролик показывает, как начиналась дорога к счастью у одной из пациенток «Диал-Дент»:

Записаться на прием

Где трудоустроиться

Ортодонты востребованная профессия на рынке труда. Стоматолог может работать в ортодонтических отделениях, расположенных в детских и взрослых поликлиниках или больницах. Вакансии ортодонта открыты во многих медицинских центрах, студиях, а также клиниках эстетической медицины. Опытный ортодонт, имеющий длительную практику может открыть свой частный кабинет по оказанию стоматологических услуг.

Кроме того, дантисты-ортодонты, не имеющие желания взаимодействовать с пациентами, имеют возможность получить работу на предприятиях, занимающихся реализацией или изготовлением лекарственных средств, медицинских аппаратов или оборудования.