Омепразол (omeprazole)

Для детей

Капсулы в педиатрии назначают детям старше 5 лет с весом не менее 20 кг.

Стандартная доза для ребенка 20 мг/сут. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель.

Эрадикационная терапия H

pyloriу детей от 5 лет должна проводиться с особой осторожность и под постоянным врачебным контролем. Курс лечения — 1 неделя, при необходимости — 2 недели

Если вес ребенка от 30 до 40 кг ему дважды день дают Омепразол (0,02 г), Амоксициллин (0,75 г) и Кларитромицин (7,5 мг/кг). Если вес ребенка более 40 кг, разовая доза Амоксициллина — 1 г, Кларитромицина — 0,5 г. Схема лечения та же.

Опыт применения Омепразола для в/в введения в педиатрии ограничен.

Как пить капсулы?

Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее следует открыть, а содержимое высыпать в небольшое количество (около 10 мл) йогурта или яблочного сока

Очень важно проследить, чтобы ребенок проглотил приготовленную смесь сразу же после того, как она будет приготовлена

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы, можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

В обычных дозировках препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

По результатам исследований отмечено фармакокинетическое/фармакодинамическое взаимодействие между клопидогрелом (нагрузочная доза 300 мг и поддерживающая доза 75 мг/сут) и омепразолом (80 мг/сут внутрь), которое приводит к снижению экспозиции к активному метаболиту клопидогрела в среднем на 46 % и снижению максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов в среднем на 16 %. Поэтому следует избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.

Вследствие снижения секреции соляной кислоты повышается концентрация хромогранина А(CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований для выявления нейроэндокринных опухолей. Для предотвращения данного влияния необходимо временно прекратить прием омепразола за 5 дней до проведения исследования концентрации CgA.

Препарат следует принимать с осторожностью, если присутствует один из следующих симптомов или состояний: наличие «тревожных» симптомов — значительное снижение массы тела, повторяющаяся рвота, рвота с примесью крови, нарушение глотания, изменение цвета кала (дегтеобразный стул).

Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении препарата в высоких дозах и при длительном применении (> 1 года), могут умеренно повышать риск переломов бедра, костей запястья и позвонков, особенно у пожилых пациентов или при наличии других факторов риска.

В рандомизированных, двойных слепых, контролируемых клинических исследованиях омепразола и эзомепразола, включая два открытых исследования с длительностью терапии более 12 лет, не была подтверждена связь переломов на фоне остеопороза с применением ингибиторов протонного насоса.

Хотя причинно-следственная связь применения омепразола/эзомепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением. У пациентов, получавших омепразол на протяжении, как минимум, трех месяцев, была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия, проявляющаяся такими симптомами, как: утомляемость, бред, судороги, головокружение и желудочковая аритмия. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась после отмены ингибиторов протонного насоса и введением препаратов магния.

У пациентов, которым планируется длительная терапия или которым назначен омепразол с дигоксином или другими препаратами, способными вызвать гипомагниемию (например, диуретики), следует оценить содержание магния до начала терапии и периодически контролировать его во время лечения.

Омепразол, как и все лекарственные средства, снижающие кислотность, может приводить к снижению всасывания витамина В12 (цианокобаламина). Об этом необходимо помнить в отношении пациентов со сниженным запасом витамина В12 в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В12 при длительной терапии.

У пациентов, принимающих препараты, понижающие секрецию желез желудка, в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке, которые проходят самостоятельно на фоне продолжения терапии. Эти явления обусловлены физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции соляной кислоты.

Снижение секреции соляной кислоты в желудке под действием ингибиторов протонной помпы или других кислотоингибирующих агентов приводит к повышению роста нормальной микрофлоры кишечника, что в свою очередь может приводить к незначительному увеличению риска развития кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp., а также, вероятно, бактерий Clostridium difficile у госпитализированных пациентов.

Немного фактов

Омепразол-Тева — препарат, обладающий противоязвенными свойствами. В процессе торможения активности водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в желудочных гландулоцитах происходит ингибирование конечной стадии выделения соляной кислоты. Механизм воздействия активного вещества зависит от дозировки и блокирует процессы базальной и стимулированной кислотной секреции, вне зависимости от происхождения раздражающего фактора.

Ежедневное пероральное употребление препарата оказывает активное и эффективное блокирующее воздействие в отношении секреции соляной кислоты ночью и днем. Максимальная терапевтическая концентрация вещества накапливается в течение четырех суток. У пациентов, имеющих в анамнезе язвенное заболевание, употребление дозы в 20 мг сохраняет необходимую кислотность желудка на протяжении семнадцати часов.

Комплексное использование лекарства с веществами, проявляющими антибактериальную активность к Helicobacter pylori, приводит к уничтожению возбудителя, вызывающего инфекционно-воспалительные процессы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Это позволяет достигать высокую степень заживляемости повреждений на слизистых оболочках желудка, уменьшает риск возникновения кровотечений и дает возможность проводить более короткий терапевтический курс для лечения язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

После перорального употребления лекарственное средство Омепразол-Тева активно всасывается в желудочно-кишечном тракте (тонкий кишечник), достижение максимальной концентрации происходит на протяжении от получаса до трех с половиной часов.

Действующее вещество активно связывается с плазменными белками (на 90%) и становится биодоступным на 30 — 40%. При патологических нарушениях печеночных функций биодоступность может повышаться до 100%.

Препарат проходит практически полный метаболизм в печени, при участии изофермента CYP2C19. При этом образуется шесть неактивных метаболитов, которые большей частью выводятся с помощью мочевыводящей системы (70-80%) и меньшей с помощью кишечника (20-30%). При наличии патологий печени период полувыведения увеличивается до трех часов (при обычном периоде полувыведения: от 0,5 до 1 часа).

У пожилых пациентов возрастает возможность биодоступности активного вещества, и понижается выведение.

Дозировка и способ использования средства

Препарат Омепразол-Тева следует употреблять пероральным способом, один или два раза в сутки, в зависимости от назначения. Средство запивается небольшим количеством жидкости.

Перед началом терапевтического курса необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, который назначит индивидуальную дозировку и длительность лечения, исходя из состояния больного и характера заболевания.

Инструкция сообщает, что стандартной дозировкой является от 20 до 40 мг препарата за один прием и от 20 до 80 мг в сутки. Длительность терапевтического курса может оставлять от двух до восьми недель.

Аналоги Омепразола

Хайрабезол
Нофлюкс
Ланцид
Барол
Берета
Онтайм
Гастрозол
Пантопразол
Проксиум
Лансопразол
Зульбекс
Ультоп
Эпикур
Париет
Лосек МАПС
Лосек
Санпраз
Эманера
Омез Инста
Омез

Синонимы (аналоги Омепразола с тем же действующим веществом): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Аналогичные препараты со сходным механизмом действия: Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол — что лучше? В чем разница Омепразола и Омеза?

В состав Омеза и Омепразола входит одно и то же активное вещество, то есть единственное, чем отличается один препарат от другого, — состав вспомогательных компонентов и цена (Омез примерно вдвое дороже Омепразола).

Отзывы свидетельствуют о том, что оба средства одинаково эффективны при кислотозависимых заболеваниях и одинаково хорошо переносятся организмом: и Омепразол, и его аналог быстро проникают в слизистую ЖКТ и затем абсорбируются в кровь, в течение часа достигают максимальной концентрации и быстро устраняют боль и дискомфорт в желудке.

Эзомепразол и Омепразол — разница?

Эзомепразол представляет собой левовращающий изомер омепразола и имеет отличную от других ИПП структуру.

Оба препарата имеют сходный механизм действия, но фармакокинетические параметры эзомепразола в меньшей степени подвержены индивидуальным колебаниям, чем фармакокинетические параметры его аналога.

В связи с этим Эзомепразол характеризуется более высокой клинической предсказуемостью и надежностью фармакотерапии. Его антисекреторный эффект проявляется быстрее и является более выраженным и более стабильным в сравнении с таковым для Омепразола.

Омепразол и Пантопразол — что лучше?

Омепразол представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный препарат для лечения болезней, ассоциированных с повышенной интенсивностью выработки желудочного секрета.

Его аналог Пантопразол характеризуется более высокой биодоступностью, но при этом меньшей антисекреторной активностью и терапевтической эффективностью при лечении рефлюкс-эзофагита и пептической язвы.

Выбирая из двух ИПП, Пантопразолу однозначно отдают предпочтение только при необходимости применения в комбинации с Циталопрамом и Клопидогрелем.

Рабепразол и Омепразол — отличия?

Рабепразол от Омепразола отличается то, что он:

• действует в более широком диапазоне кислотности (от 0,8 до 4,9);
• дает меньшее количество побочных эффектов (2% при 15% для Омепразола) и лучшую переносимость;
• надежнее подавляет желудочную секрецию, что позволяет лучше прогнозировать клиническую эффективность у разных пациентов;
• в меньшей степени, чем другие ИПП, влияет на метаболизм лекарств при одновременном применении с ними.

Прием пищи не изменяет биодоступность Рабепразола, синдром отмены отсутствует. Последнее связано с тем, что на восстановление секреторной активности уходит 5-7 дней.

Таким образом, Омепразол является базовым препаратом с побочными эффектами, Эзометразол представляет собой улучшенный препарат на основе левовращающего изомера омепразола, Рабепразол же считается самым безопасным среди прочих ИПП.

Что лучше — Нольпаза или Омепразол?

Нольпаза — это ИПП, основой которого является рабепразол.Таким образом, при одинаковой с Омепразолом эффективности, его можно считать более безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Побочные действия

Во время проведения терапии Омепразолом-Тева может возникать негативная реакция со стороны различных систем организма:

Кроветворная и лимфатическая система.

• В редких случаях: у детей возможно развитие анемии гипохромного микроцитарного типа.
• В очень редких случаях: может снижаться уровень лейкоцитов, тромбоцитов, возможно развитие патологических состояний, связанных с панцитопенией и агранулоцитозом.

Иммунная система.

В очень редких случаях: возможно развитие сыпных реакций, увеличение температурных характеристик тела пациента, возникновение реакций анафилаксии вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Также возможны проявления лихорадки, сужения бронхов и васкулита аллергического характера.

Нервная система.

• Часто: могут возникать головные боли, головокружения, нарушения сна, состояние сонливости и вялости (эти симптомы могут проявляться и усугубляться при проведении длительного терапевтического курса).
• В редких случаях: могут проявляться нарушения чувствительности, возникать проблемы с сознанием и галлюцинации (эти проявления могут развиваться у больных пожилого возраста и при тяжелом характере болезни).
• В очень редких случаях: может развиваться состояние беспокойства, депрессии (описанные симптомы чаще всего возникают при тяжелом характере болезни и у пожилых пациентов).

Зрительная система.

В редких случаях: могут развиваться нарушения зрительных функций, в частности понижение остроты и четкости, сужение поля зрения (обычно эти проявления обратимы и проходят после окончания лечения).

Слуховой аппарат и лабиринт.

В редких случаях: возникают расстройства слуха, одним из которых может являться шум и звон в ушах (симптомы обратимы и прекращаются после окончания лечения).

Пищеварительная система.

• Часто: может возникать ощущение тошноты, рвотных позывов, расстройство пищеварительных функций, развитие болезненности в абдоминальной области (данные симптомы могут усиливаться по мере продолжения терапевтического курса).
• В редких случаях: могут возникать вкусовые расстройства (проходящие после отмены препарата), изменяться цветовые характеристики кожи языка (потемнение до темно-коричневого цвета), при совместном использовании с кларитромицином может происходить образование кистозных новообразований в области слюнных желез (проходящее после прекращения лечения).
• В очень редких случаях: может возникать ощущение сухости слизистых ротовой полости, развиваться стоматиты, кандидозы, а также развиваться проявления воспалительных процессов поджелудочной железы.

Печень и желчевыводящие пути.

• В редких случаях: может повышаться активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы (эти изменения имеют обратимый характер и исчезают после прекращения лечения).

В очень редких случаях: возможно развитие воспалительных процессов печени (гепатита), желтухи, возникновения функциональной недостаточности и энцефалопатии печени (чаще всего это может происходить у пациентов с патологическими нарушениями печеночных функций в анамнезе).

Кожные покровы.

• В редких случаях: возможно развитие сыпных реакций, зуда, выпадения волос, увеличенного выделения пота, развития эритемы многоморфного типа, светочувствительности.
• В очень редких случаях: возможно проявление токсического эпидермального некролиза и злокачественной экссудативной эритемы.

Опорно-двигательная система.

• В редких случаях: могут возникать переломы костной ткани, развиваться болезненные ощущения в области мышц и суставов.
• В очень редких случаях: может возникать слабость со стороны мышц.

Мочевыводящая система.

В редких случаях: возможно развитие патологических процессов, которые характеризуются воспалительными проявлениями хронического характера с локализацией в интерстициальных тканях и канальцах почек (интерстициальные нефриты).

Общие проявления.

• В редких случаях: возможно развитие периферической отечности (проходящее после отмены терапии), снижение уровня натрия в крови пациента.
• В очень редких случаях: может возникать понижение показателей магния, и развиваться увеличение молочных желез (у мужчин).

Побочные действия

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
• Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения).
• Нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема).
• Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
• Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
• Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).