Обильные месячные со сгустками: причины, диагностика, лечение

Что может означать увеличение яичек?

Причины появления сгустков

С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.

Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.

К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.

Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.

Почему при месячных выходят сгустки крови?

Считается естественным наличие во время месячных кровяных сгустков, которые выходят в начале менструации (2–3 дня). В этот период в детородном органе происходит отслойка и активное отторжение устарелого слоя эндометрия, слизи и секрета. К концу цикла выделения не содержат посторонних комочков и сгустков. В случае, когда менструальный цикл не проходит по подобному сценарию, есть повод к беспокойству.

Появление сгустков крови на начальном этапе менструации это нормально

Таблица «Причины обильных месячных с густыми, тёмными кусками»

Усугубить состояние при месячных могут сопутствующие заболевания – сахарный диабет, гипертония, нарушения в эндокринной системе.

Куски крови при месячных не всегда патология (после родов, в период менопауз, при простуде). Если выделения умеренные, регулярные, без болевых ощущений и температуры, то наличие тёмных комочков или кусков – это норма.

Переживать нужно в следующих ситуациях:

• обильные выделения с коричневыми сгустками более 7 дней;
• сильная задержка или выделения сильно раньше срока;
• крупные сгустки крови с неприятным запахом;
• месячные со сгустками сопровождаются сильным болевым синдромом, высокой температурой, плохим самочувствием.

Не стоит игнорировать неприятные симптомы – они могут быть признаком серьёзного воспаления или гормонального дисбаланса, которые требуют лечения.

Диагностика альгодисменореи

Для выяснения причины болевого синдрома в период менструации необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Диагностика альгодисменореи включает в себя осмотр доктором. Специалист соберет подробный анамнез – как проходило половое созревание, в каком возрасте начались менструации. Также необходимо информировать врача о количестве беременностей и родов, наследственных заболеваниях по материнской линии, наличии в анамнезе воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Информация позволит выяснить тип патологии в зависимости от происхождения – первичная альгодисменорея, или заболевание возникло в результате травмы, воспаления. Осмотр слизистой влагалища и шейки матки на зеркалах необходим для оценки состояния половых путей – наличие слизи, ее цвет, налет на стенках влагалища, гиперемия, патологические выделения, эрозивные изменения на шейке матки. При осмотре на зеркалах проводят забор материала на лабораторные анализы:

Мазок на цитологию берут из уретры, шейки матки, влагалища. Мазок необходим для того, чтобы исключить такие инфекции, как гонорея, кандидоз, хламидиоз и другие. Данные инфекции могут быть причиной альгодисменореи. Анализ определяет степень чистоты влагалища, а также выявляет наличие атипичных клеток.

Мазок на бактериальный посев. Суть исследования заключается в заборе клеток из половых путей и переносе их на питательную среду в лабораторных условиях. Результат оценивается через несколько дней после посева культуры. Также в ходе анализа определяется чувствительность микрофлоры к антибактериальным препаратам.

Гистологическое исследование. Забор материала слизистой для изучения морфологии клеток

Пристальное внимание уделяется клеткам шейки матки. Анализ позволяет диагностировать на ранних стадиях эрозивные, предраковые состояния, онкологические патологии.

Диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – это точное определение возбудителя даже при его ничтожно малом количестве в материале для исследования

Метод основан на выявлении ДНК возбудителя в материале, взятом в месте воспалительного процесса, или в крови пациента.

Кроме перечисленного гинеколог выдает направления на общеклинические анализы крови и мочи – биохимический анализ крови, клинический анализ крови, общий анализ мочи. При подозрении на заболевания других органов и систем пациентка направляется к специалистам другого профиля – нефролог, эндокринолог, хирург. Также для диагностики используется ультразвуковое исследование органов малого таза. Диагноз – вторичная альгодисменорея ставится в том случае, когда на УЗИ выявляются пороки развития половых органов, новообразования, спаечный процесс и другие состояния, вызывающие болезненность во время менструации. В более сложных ситуациях применяют гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

Как предотвратить образование сгустков

Отличить нормально протекающие месячные от патологии очень просто. При развитии патологии женщина будет чувствовать боли и дискомфорт, у неё заметно снизится работоспособность. Бывают ситуации, когда пациентка даже не в состоянии выполнять каждодневные дела. Это всё является признаком маточного кровотечения, которое остановке в домашних условиях не поддаётся.

Чтобы определить количество выделений, следует проследить за тем, за какой промежуток времени средство гигиены (тампон или прокладка) полностью заполняется и требует замены.

Если это время не превышает 90 минут, то следует употребить кровоостанавливающее средство, а когда пройдут критические дни, нужно будет сдать анализ на уровень гемоглобина. Норма показателя — от 120 единиц. Если же этот показатель имеет меньшее значение, то в организме женщины недостаточное количество железа. Это может происходить и из-за патологии протекания менструации. Из-за железодефицита и наличия подобных кровопотерь может развиваться гипотиреоз, который представляет большую угрозу для здоровья женщины.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Когда сгустки — нормальное явление

Препараты при обильных менструациях – фармакологическое лечение обильных менструальных кровотечений

Лечение обильных месячных всегда зависит от источника проблемы. Если это всего лишь вопрос физиологии, и последствия кровотечения не разрушительны для здоровья, то какие-либо фармакологические методы лечения вряд ли понадобятся. Однако, если у пациентки диагностирована анемия, развивающаяся в результате обильных менструаций, врач назначит соответствующую терапию. Гинеколог порекомендует препараты железа и другие средства, применяемые для лечения анемии.

Препарат железа

Также используется при медикаментозном лечении обильных менструаций гормональная терапия. Эффект от такого лечения заключается в прекращении обильной менструации до небольших кровянистых выделений. Это стандартный эффект от приема гормональных таблеток, в том числе противозачаточных или гормональных пластырей.

Если по какой-либо причине вы не можете или не хотите использовать гормональную терапию, врач может назначить специализированные лекарства от кровотечения.

Можно ли использовать лекарства от обильных менструаций, отпускаемые без рецепта? Только в том случае, если их причины не связаны с конкретными заболеваниями, что подтверждено результатами УЗИ и анализов.

Также можно использовать для облегчения симптомов чрезмерно обильных месячных нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если в основе обильных менструаций лежит заболевание, то врач определит наиболее подходящий метод лечения после тщательной диагностики.

Когда сгустки являются нормой

Если большие сгустки во время месячных вышли утром сразу после подъема с кровати, то это является нормой. Объясняется это скапливанием и свертыванием крови в полости матки в то время, когда тело находится в горизонтальном положении. Это же может происходить и во время длительного сидения на одном месте.

В определенных случаях свертывание крови в полости матки обусловлено индивидуальными особенностями ее строения. У некоторых женщин имеются врожденные или приобретенные загибы, перетяжки, перегородки и другие аномалии. Обычно месячные при этом обильные и проходят очень болезненно, но лечением может являться только хирургическое вмешательство.

Обильные месячные после аборта

При беременности в организме женщины меняются уровни гормонов. Потому организм попадает в условия стресса, если беременность по каким-то причинам прерывается. Это сказывается на балансе гормонов. Кровь появляется после внутриматочных вмешательств (выскабливание или гистероскопия). Но это не считается менструацией.

После внутриматочных вмешательств менструации начинаются примерно через 30 дней. Кровь из половых путей после кюретажа матки будет идти от 3 до 7 дней, максимум составляет 10 суток. Выделения у большинства девушек / женщин после операций внутри матки скудные, болей нет. Если же после аборта или внутриматочных вмешательств у вас появились обильные выделения крови, срочно нужно бежать к доктору.

Причина может скрываться в воспалительных внутриматочных процессах. Если это так, месячные будут напоминать мясные помои или будут темно-красными. Боль внизу живота может носить схваткообразный характер. Температура тела может повыситься. Также могут присутствовать проявления интоксикации организма, в том числе, диспепсические.

При неподтверждении диагноза эндометрита подозревают сбои в системе яичники-гипофиз-гипоталамус. Врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Срок лечения составляет от 3 до 6 мес.

Обильные менструации после чистки, абортов или выкидышей

Если у женщины был аборт или выкидыш, ее организм пережил сильнейший стресс, к тому же основательную гормональную перестройку. По статистике, примерно у 12% женщин после прерывания беременности нарушается менструальный цикл, могут быть и обильные месячные после аборта. Если это был медикаментозный аборт, то очень часто появляется маточное кровотечение. Чтобы избежать серьезных осложнений, лучше сразу же обратиться за помощью к врачу.

После выскабливания у женщины может быть кровотечение, похожее на менструальное. Так и должно быть, бояться не стоит. Через несколько дней выделения поменяют цвет (станут коричневыми) и постепенно иссякнут. А настоящая менструация должна начаться через 26-35 дней (это зависит от длины цикла), она проходит также, как обычно. Но если появились обильные месячные после чистки, т.е. женщине приходится каждые 2-3 часа менять прокладки, нужно проконсультироваться с доктором. Неприятное чувство внизу живота, повышенная температура может свидетельствовать о воспалении.

Кровоостанавливающие средства

Кровоостанавливающие таблетки сгущают кровь, повышают ее сворачиваемость и улучшают состояние сосудов при месячных. Употребляя бесконтрольно такое лекарство, можно спровоцировать образование тромбов в сосудах, кроме того, питье кровь останавливающих таблеток может вызвать развитие и других еще более серьезных побочных реакций со стороны пищеварения и вегетативной нервной системы.

Для остановки регул врач может назначить Викасол, Транексам или Дицинон, но лишь после того, как пациентка сдаст анализ крови, и будет определен уровень гемоглобина в ней.

Для задержки месячных эти медпрепараты начинают принимать за 3-4 дня до предполагаемой даты их наступления. Это позволит отстрочить приход месячных на 1-2 дня. Если вам нужно сократить продолжительность менструальных выделений или уменьшить их интенсивность, выпейте гемостатики на 3-4 день месячных.

Причина, связанная с болезнью

Помимо изменения характера менструации необходимо проанализировать самочувствие, общее состояние, наличие других тревожных симптомов.

При появлении тревожных симптомов и когда ситуация повторяется несколько циклов подряд, необходимо срочно обращаться за консультацией к специалисту.

Выделения при месячных зависят от специфических проявлений работы организма каждой женщины в отдельности. Их количество и регулярность связаны с состоянием здоровья и ритмом жизни. Ежемесячно, если не состоялось оплодотворение, матка избавляется от старых тканей внутренней оболочки, поэтому происходит отторжение крови. Анализируя характер отделяемого вещества, можно понять состояние половой сферы, определить благоприятные дни для планирования беременности.

По тому, какие выделения сопровождают представительницу слабого пола в критические дни, можно судить об особенностях женского здоровья. Одни месячные выделения соответствуют здоровому организму, а с появлением других рекомендуется записаться на прием к гинекологу:

1. Кровянистая мазня (иногда имеет коричневый оттенок). Если она начинается за несколько суток до полноценной менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, полипах, опухоли, беременности или использовании противозачаточных таблеток.
2. Вязкая . Свидетельствует о гормональном сбое, воспалениях половых органов, повреждении слизистой оболочки.
3. Кровь с комками, сгустками в период менструации. Не говорит о патологии, если не сопровождается неприятными ощущениями. Болезненные месячные с такими проявлениями сигнализируют о низком гемоглобине, эндометриозе, или женщина недавно стала мамой.
4. Секреция в большом количестве. Если месячные идут интенсивно и дольше недели, то это может свидетельствовать об анемии, эндометриозе, внематочной беременности, онкологии, полипах или миоме.
5. Менструальный секрет в маленьком объеме. Часто оказывается признаком гормональных нарушений, эмоционального напряжения, переизбытка гемоглобина в крови, стремительной потери веса.
6. Кровь бледно-розового цвета – сигнал о наличии онкологии или воспаления половых органов.

Поставить верный диагноз и назначить лечение может только практикующий врач-гинеколог. Поэтому в женскую консультацию нужно поторопиться, если , по сравнению с предыдущим разом изменился цвет выделений, появился необычный запах или усилились болезненные ощущения.

Обильные менструации от приема лекарств

Обильные месячные бывают от лечения некоторыми препаратами.

антиагреганты и антикоагулянты

Причиной может стать прием данных препаратов, потому что они делают кровь более жидкой. К антикоагулянтам относят, в первую очередь, фенилин, гепарин и синкумар. Антиагреганты: курантил, трентал, аспирин и т. д. Если вы лечитесь данными препаратами, и страдаете обильными месячными, попросите доктора уменьшить дозировку или отменить препарат.

гормональные лекарства

Обильные критические дни могут быть вызваны приемом комбинированных оральных противозачаточных средств. Такое может быть, если вы нарушили схему приема, или если средство было неправильно подобрано врачом. Не пользуйтесь гормональными средствами по собственному решению, их обязательно должен назначить врач. Дозировка также может отличаться от той, которая была назначена вашей подруге, или которую вы нашли в интернете.

Прием гормональных средств после незащищенного полового акта (экстренная контрацепция) может стать причиной меноррагии. Эти препараты действуют за счет огромной дозы гормонов, потому врачи не советуют ими злоупотреблять. Иногда, чтобы восстановить нормальный цикл, нужно специальное лечение.

Лечение дюфастоном может также привести к удлинению критических дней и их обильности. В части случаев кровь также продолжается после прекращения менструации. Причина совершенно типична — изменение гормонального баланса. Менструация станет нормальной через 2 или 3 мес.

Физиологические особенности менструации

Женский организм – это уникальный механизм, однако, каждая женщина особенна. Половое созревание происходит у всех по-разному, примерно с 13–16 лет у девочек начинается менструация. Ее появление обусловлено половыми гормонами – эстрогеном, прогестероном. Их цели – формирование менструального цикла, созревание яйцеклетки, подготовка матки к вынашиванию зародыша. Месячное кровотечение начинается примерно на 21–28-й день цикла. Его провоцирует постепенное снижение обоих гормонов. Когда эстроген и прогестерон находятся на низком пике, капилляры в матке начинают лопаться, происходит отслойка эндометрия. Кровь смешивается с цервикальной слизью, ферментами и только потом выходит наружу.

Нормальные месячные обладают такими характеристиками:

1. Имеют специфический запах, но резкого и неприятного аромата нет.
2. Цвет – красный, алый, темно-красный.
3. Кровяная и слизистая консистенция, с незначительными примесями кровянистых комков.
4. Объем 50–60 мл в сутки.

В норме у здоровой, сексуально активной женщины нет выделений черного, бурого цвета при менструации. Их наличие указывает на патологический процесс или возрастные изменения.

Симптомы и проявления орхита

Как и большинство инфекционных процессов, воспаление яичка может протекать с разной активностью.

Так, по клинической классификации выделяют три типа течения заболевания:

• острый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Понятно, что в зависимости от типа течения будет меняться выраженность симптомов поражения яичка.

Для большинства случаев характерны такие признаки:

• Резко или постепенно возникающая болезненность в области мошонки с одной или обеих сторон, боль также может распространяться во всей паховой зоне, отдавать в поясницу, крестец и низ живота.
• Ощущение тяжести в мошонке.
• Яичко отекает, начинает сильно болеть в положении стоя и при ходьбе.
• Постепенно нарастает отечность мошонки, ее складчатая поверхность разглаживается, напрягается.
• Становится болезненной эякуляция.
• Меняется внешний вид семени – в сперме появляются примеси крови, гноя.

Все это – признаки, указывающие на воспаление яичка. Появление даже одного из них уже является поводом для того, чтоб записаться на прием к опытному специалисту. Нельзя считать орхит простой патологией. Даже профессиональному врачу бывает сложно при осмотре установить точный диагноз, определить распространенность воспаления и опасность, которую оно несет. Поэтому доктора применяют инструментальные методы исследования, наиболее безопасным из которых является УЗИ.

На картинке монитора можно рассмотреть структуру яичка и придатка, оценить их размеры, увидеть отек. Запоздалое обращение становится частой причиной серьезного и опасного осложнения: абсцесса яичка. Результатом этого становится гнойное расплавление тканей половой железы и полная, необратимая утрата функций яичка. Критически падает синтез половых гормонов, о нормальном сперматогенезе тоже можно забыть навсегда.

Какие могут быть осложнения?

Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:

• усталость;
• слабость;
• бледность;
• сбивчивое дыхание;
• боли в груди.

Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.

Когда остановка запрещена

Месячные – это гормонозависимый процесс, преднамеренное вмешательство в который может привести к опасным и непредсказуемым последствиям. На протяжении менструального цикла все гормональные изменения проходят в определенной последовательности. Если ее нарушить, то возможны побочные реакции, которые повлияют на работу всех систем в организме.

Прежде, чем спрашивать у врача, можно ли остановить начавшуюся менструацию, женщина должна понимать, что подобные действия при нормальном менструальном цикле, могут нарушить обменные процессы в организме, пагубно сказываются на состоянии иммунной системы, вызывают сбой в работе щитовидки и других эндокринных органов.

А это в свою очередь вызывает тяжелые расстройства менструального цикла, приводит к осложненному вынашиванию потомства или, вообще, становится причиной бесплодия.

Из-за гормональных нарушений, вызванных искусственной остановкой месячных, повышается риск развития болезней грудных желез, поэтому ни один специалист не может порекомендовать своей пациентке останавливать уже начавшиеся регулы без серьезной на то причины.

Обильные месячные могут быть вариантом нормы, и останавливать их не стоит в таких случаях:

• если нет дополнительной патологической симптоматики;
• если предварительно не было травм живота;
• если обильная и продолжительная менструация является особенностью цикла данной женщины;
• если нет признаков малокровия, не кружится голова, отсутствует слабость и женщина не падает в обмороки.

В этих случаях следует контролировать уровень гемоглобина в крови и принимать препараты железа и витамины, назначенные врачом, чтобы восполнить запас микроэлементов, утраченных в ходе обильной кровопотери.

Когда необходим визит к доктору

При наличии густых выделений женщине необходимо пойти к врачу. Особенно стоит поторопиться, если менструация сопровождается сильной, непривычной болью, а также является длительной и излишне обильной.

Ситуации, когда визит к гинекологу откладывать нельзя:

• продолжительность обильной менструации более 7 дней;
• выделения сопровождаются неприятным запахом;
• месячные вызывают сильную боль;
• женщина планирует беременность, в этой ситуации выделения со сгустками могут свидетельствовать о произошедшем выкидыше.

Подведем итоги вышесказанному. Сгустки крови при месячных — это нормально, если других изменений в своем самочувствии женщина не ощущает. Однако, если обильное кровотечение содержит крупные свернувшиеся элементы, имеет неприятный запах и сопровождается сильной болью, чего ранее не происходило — это повод обратиться к врачу, не откладывая. Доктор назначит обследование с целью выяснения причин отклонения от нормы.

На видео о болезненной менструации

Когда останавливать кровотечение допустимо

Останавливать менструации допустимо в тех случаях, когда выделения идут уже более 8 дней, а также при обильных месячных, объем которых превышает 100-150 мл. Обильные кровотечения могут стать причиной развития малокровия. При данном заболевании женщина теряет работоспособность, страдает сердечно-сосудистая и нервная системы.

Иногда причиной затянувшихся, обильных регул может стать жесткая диета или слабая физическая активность.

Перед тем, как приостанавливать месячные медикаментами, следует нормализовать питание, сделать систематическими занятия спортом и побольше гулять на свежем воздухе.

Экстренная остановка месячных может понадобиться в случае прорывных кровотечений, спровоцированных серьезными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, рак матки или миома. В таких случаях назначать медикаментозное лечение может исключительно врач.

Причины кровянистых выделений, связанных с возрастом

Кровяные выделения, возникающие у представительниц пубертатного возраста через неделю после месячных, свидетельствуют об отклонениях в регуляции репродуктивной системы.

Основные факторы, вызывающие ДМК в этот период:

• Расстройство гормональной функции яичников. Патология обусловлена наличием кисты или не освободившимся доминантным фолликулом;
• Новообразования в матке.
• Невроз. После длительных, тяжелых психоэмоциональных потрясений у девушек пубертатного периода нарушается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что провоцирует выделение крови.

У категории женщин репродуктивного возраста, кровянистые выделения через неделю после месячных чаще всего обусловлены наличием гинекологических заболеваний.

Какие месячные считаются обильными

Как определить, что у женщины слишком обильные месячные? У врачей есть специальные термины, обозначающие это состояние: меноррагия и гиперполименорея.

Меноррагия — это обильное кровотечение в период, когда у женщины обычно бывают месячные. Такая менструация может длиться дольше недели, при этом женщина теряет много крови (100-150 мл).

Симптомы меноррагии:

• Очень обильные и продолжительные месячные с большими сгустками.
• Женщина меняет прокладки каждый час, иногда и чаще.
• У нее есть все признаки анемии: кружится голова, появляется слабость, кожа становится бледной, она может упасть в обморок.

Гиперполименорея — это очень обильные месячные, при которых женщина теряет более 150 мл крови, продолжаются они не меньше 7 дней, но и не больше 12. При данном отклонении девушке приходится также менять прокладки каждый час или даже чаще, в том числе и ночью. Каждый месяц она может терять до 200-250 мл крови. Месячные не только обильные, но и с большими сгустками, могут сочетаться обильные месячные и боли. У пациенток с гиперполименореей появляется астенический синдром. Они жалуются на постоянную усталость, становятся раздражительными, вспыльчивыми, у них появляются вегетативные расстройства (перепады давления, понижение аппетита, головные боли) и т.д. Также дают о себе знать признаки анемии.