Диагностика неврастении

Профилактика болезни

• Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо взвешенно подходить к работе. Планировать свой день с расчетом непредвиденных ситуаций, чередовать труд с отдыхом.
• Полноценный сон, который должен составлять 6-8 часов.
• Предупреждать эмоциональное и физическое перенапряжение.
• Принимать специальные витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые помогают укреплять иммунитет и снимают излишнюю тревожность.
• Умеренная физическая нагрузка.
• Одно из главных правил — не заниматься самолечением болезни. Лучше всего при первых симптомах обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты.
• Нелишней будет народная медицина. Можно пить различные настои, которые повышают иммунитет, успокаивают или, наоборот, тонизируют нервную систему.
• Смена деятельности положительно влияет на нервную систему.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-неврологом
Шипилова
Анна Владимировна

Формы заболевания

Неврастения может проявляться в нескольких формах, которые могут сменять друг друга. На практике выделяют три основные.

Гипостеническая форма возникает, как правило, на финальном этапе течения болезни. Она характеризуется выразительным нервным истощением и ослаблением всех нервных процессов, сопровождается плохим настроением, вялостью, пассивностью, равнодушием. Чаще всего встречается у людей с врожденной слабой нервной системой. Такие пациенты обладают низким уровнем трудоспособности, что негативно влияет на социальные стороны их жизни.

Несвоевременная и неправильная диагностика может привести к полной изолированности человека от привычного социального круга.

Гиперстеническая форма характеризуется легкой вспыльчивостью и повышенной раздражительностью. Такие люди не могут контролировать свои эмоции, нетерпеливы, часто выходят из себя, при этом срывая злость на окружающих. Их концентрацию на чем-то может нарушить любой внешний раздражитель (шум, свет, звук и т.д.). Данная патология приводит к тому, что окружающие больного люди настолько его изнуряют, что человек начинает по возможности сознательно избегать социума.

Характерные признаки данного типа патологии психики: сложность с вниманием, невозможность сконцентрироваться, истощение, переутомление, забывчивость, связанная с рассеянностью внимания. Раздражительная слабость – форма неврастении с умеренным проявлением

Чаще всего встречается у людей с холерическим темпераментом. На смену раздражительности у таких больных быстро приходят обида и общая чувственная слабость.  Такие неврастеники чаще от других страдают от головных болей в сочетании с головокружением

Раздражительная слабость – форма неврастении с умеренным проявлением. Чаще всего встречается у людей с холерическим темпераментом. На смену раздражительности у таких больных быстро приходят обида и общая чувственная слабость.  Такие неврастеники чаще от других страдают от головных болей в сочетании с головокружением.

Данные симптомы существенно снижают уровень работоспособности, а если не принять меры, то могут привести к возникновению серьезных физических и психических заболеваний.

Виды невротического расстройства

Все неврозы проходят в своем развитии 3 стадии. Первая из них длится 1 месяц и характеризуется острой психической травмой. Если ее последствия не были вовремя замечены, то происходит развитие процесса, появление определенных реакций и осознание своего «ненормального» состояния. Когда расстройство длится от полугода до 2 лет, говорят о второй его стадии.

Если на первых двух стадиях болезнь не искореняется, она переходит в статус хронического расстройства со стойкими изменениями структуры личности.

Существует три самых распространенных вида невроза: неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия.

Главные симптомы неврастении – истощение и повышенная утомляемость на фоне раздражительности и гипервозбудимости. Могут также присоединиться и другие симптомы: повышенная чувствительность к яркому свету, температурным скачкам, громким разговорам. Появляются и вегетативные расстройства: тахикардия, повышенная потливость, головные боли. Больному сложно сосредоточиться, настроиться на какую-либо деятельность.

Истерия – это разновидность невроза, которую прозвали великой симулянткой за разнообразие ее симптомов. Способствует ее развитию истерический тип характера.

Среди проявлений болезни выделяют приступы удушья, рыдания или смеха. Она может маскироваться под гипертонический или сердечный криз. Наблюдается временная обездвиженность и потеря чувствительности в конечностях. Редко проявляются невротическая глухота, слепота.

Наверное, самым известным симптомом расстройства является приступ истерии. При нем человек падает в обморок, но, удивительно, очень удачно. Возможно появление, похожих на судорожные, припадков. Больные размахивают руками, «убиваются» страданиями, их тело выгибается в дугу. Такой приступ носит демонстративный характер. Чаще им подвержены женщины.

Несмотря на удручающие, мучительные симптомы, больные не стремятся избавиться от этого состояния. Наоборот, они искусно им манипулируют. При любых претензиях к ним они ссылаются на свою «тяжелую» болезнь. Как правило, такие личности демонстративны и эгоцентричны.

Осторожно: истерия может быть заразна! Это доказал случай в одной из школ Танганьики. Три девочки смеялись так заразительно, что их смех подхватили 95 учеников

Максимальная продолжительность приступа составила 16 дней. Эту школу закрыли, но эстафету переняли еще 14 школ. Всего истерическому припадку подверглось около тысячи учащихся. Возможной причиной истерии у девочек считают плохие жилищные условия общежития, в котором они проживали, и невозможность предъявить на это претензии.

Невроз навязчивых состояний – еще одна форма заболевания, при которой определенные мысли, действия, страхи становятся настолько навязчивыми, что человек воспринимает их болезненно, они мешают привычному для него укладу жизни.

Среди часто встречаемых фобий – страх смерти, смертельного заболевания, высоты, замкнутого пространства и другое.

Страхи способны спровоцировать и навязчивые действия. Так, индивиды стремятся постоянно мыть руки, чтобы «не подхватить какую-нибудь заразу», дезинфицируют все вокруг, избегают общественных мест.

Компульсии могут возникать и сами по себе. Например, появляется безудержное желание ругаться матом или сделать что-то противозаконное.

Известный изобретатель Никола Тесла страдал неврозом навязчивых состояний. Его мания доходила до того, что он мог считать шаги, чашки кофе или кусочки пищи. Он панически боялся микробов, из-за чего в отеле требовал менять полотенца до 18 раз в день, а в ресторане, если на стол садилась муха, требовал его пересервировать. Номер же в отеле обязательно должен был быть кратным трем.

Характеристика и разновидности

Невротиком называют человека с психологическим расстройством, которое часто берёт своё начало с детского или юношеского возраста, а невротичность проявляется как защитное свойство организма. Невротик представляет собой зажатого человека, который практически не может нормально жить в обществе. Причинами этого расстройства может быть и чрезмерная опека родителей, и агрессивность одного или обоих родителей по отношению к ребёнку, и безразличие или упрёки.

Такие люди испытывают страх:

• быть отверженным;
• совершить ошибку;
• неблагоприятного исхода;
• стать ближе с другим человеком;
• получить неодобрение от окружающих;
• переехать на новое место, сменить работу;
• показать свои эмоции;
• остаться в одиночестве и т. п.

Невротическое расстройство личности включает широкий ряд временных психических нарушений лёгкой степени. Такие нарушения нередко связаны с каким-либо душевным потрясением, в результате чего со временем и развивается невроз. Невротики способны понимать и критиковать собственное состояние.

Невроз представляет собой психопатическую реакцию на болезненную ситуацию, которую человек не может пережить эмоционально; результатом может стать целый ряд расстройств психики. Невротические нарушения не относятся к тяжёлым психическим заболеваниям, они поддаются коррекции, но могут иметь затяжное течение, особенно при игнорировании симптомов и несвоевременном лечении.

Такие состояния негативно отражаются на жизни, эмоциональном и психологическом состоянии, мешают личной жизни и карьере.

В психологии выделяют три основные вида невроза:

• неврастения;
• истерия;
• невроз навязчивых состояний.

Неврастения или астено-невротический синдром развивается из-за неспособности справляться с межличностными и внутриличностными конфликтами. Выявить неврастению можно ещё на первых стадиях развития, по следующим симптомам:

раздражение по незначительным причинам;
рассеянное внимание;
замедленное мышление;
быстрое переутомление;
головные и сердечные боли;
снижение либидо.

Неврастения – самое распространённое нарушение нервной системы. Чаще всего это состояние возникает у эмоционально неустойчивых, гиперчувствительных людей.

Истерия чаще развивается у женщин, она появляется из-за чувства жалости к себе и уверенности в душевном страдании. Человек живёт в придуманном мире, который полон депрессивных мыслей, привести к такому состоянию может завышенная самооценка, непостоянство, избалованность и другие черты характера человека.

Нарушение может проявляться следующими симптомами:

• неудержимые слёзы;
• потеря сознания;
• тошнота, рвота;
• головокружения;
• пропажа голоса.

Невроз навязчивых состояния или обсессивный отличается более тяжёлым течением в сравнении с другими формами. При таком нарушении человек испытывает различные страхи, сильные тревоги:

• заразиться каким-либо заболеванием;
• потерять близкого человека;
• обезуметь;
• навязчивые мысли или действия (постоянный контроль пульса, давления, постоянная диагностика своего здоровья, бесконечное мытьё рук и т. п.);
• фобии;
• панические атаки;
• стремление к безупречности.

Человек с подобным нарушением полностью осознаёт, что его опасения беспочвенны, но собственные мысли и убеждения не дают ему избавиться от страха и переживаний.

Невроз навязчивых состояний имеет несколько форм:

• навязчивые фобии – сопровождается учащённым сердцебиением, потоотделением, потерей чувства реальности и другими реакциями организма, которые возникают при виде предмета страха;
• навязчивые представления – сопровождается частым появлением различных образов в голове, которые возникают спонтанно и могут довольно часто повторяться;
• навязчивые движения – сопровождается неконтролируемыми движениями, и если человек не завершит своё действие, то начинается паника;
• навязчивые влечения – человек совершает определённые действия, независимо от обстоятельств, к примеру, пересчитывает автомобили определённого цвета, столбы или другие предметы;
• навязчивые сомнения – преследует постоянное чувство тревоги о действиях, которые ещё не совершены.

Тревожный невроз сопровождается постоянным чувством страха, в некоторых случаях паники, причину которой человек не в состоянии объяснить. Подобное состояние причиняет дискомфорт, ограничивает его и в работе, и в личных отношениях.

При общении с невротиком, здоровый человек может обрести такой же психотип, поэтому рекомендуется ограничивать или по возможности полностью исключить общение с людьми, которые имеют невротический тип личности.

Лечение неврастении

• Физиолечение, массаж, диетотерапия.
• Методы релаксации.
• Дыхательная гимнастика.
• Биологическая обратная связь.
• Рациональная психотерапия.
• Гипноз.
• Иглорефлексотерапия.
• Медикаментозная терапия (транквилизаторы, антидепрессанты).
• Витаминотерапия.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Зопиклон (снотворное, седативное средство). Режим дозирования: внутрь, однократно, на ночь, в дозе 7,5-15 мг.
• Сибазон (седативное, снотворное, анксиолитическое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, в суточной дозе 15–45 мг, разделенной на 2–3 приема.
• Энцефабол (метаболическое, ноотропное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды по 2 табл. или 2 ч. ложки суспензии 3 раза в день (600 мг/сут.).
• Фенотропил (ноотропное, анксиолитическое, антиастеническое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, сразу после еды, в средней суточной дозе от 200 до 300 мг, разделенной на 2 приема.
• Сапарал (общетонизирующее средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 0,05 г 2 раза в день (утром и после обеда). Курс лечения — 15-30 дней.
• Сонапакс (нейролептическое седативное средство). Режим дозирования: внутрь, в средней суточной дозе 10–75 мг/сут., разделенной на 3-4 приема.

Как лечить неврастению?

Подход к терапии должен быть индивидуальным. Из-за разнообразных при неврастении симптомов у взрослых, лечение должен проводить грамотный и опытный специалист, который подойдет к проблеме комплексно. В комплексную терапию входят:

1. Индивидуальная психотерапия.
2. Медикаментозная коррекция.
3. БОС-терапия.
4. Физиотерапия.

Индивидуальная психотерапия — самый действенный метод в борьбе с заболеванием. Она помогает осознать и проработать причины расстройства и справиться с ними, учит расслабляться и бороться со стрессом. Применяется, например, когнитивно-поведенческая терапия.

Гипно-суггестивная методика — безопасный способ, который позволяет на подсознательном уровне снизить остроту негативных реакций, сформировать позитивные установки и постепенно избавиться от нервного истощения. С хорошим эффектом используется аутотренинг, гештальт-терапия, семейная психотерапия.

При необходимости и согласия пациента врач назначает антидепрессанты, ноотропы, седативные препараты. Эти средства помогают стабилизировать настроение, улучшают работу мозга, устраняют проблемы со сном. Лечение гиперстенической неврастении включает транквилизаторы. Все лекарства подбираются индивидуально и корректируются в зависимости от изменения симптомов астенического невроза.

Важно

В борьбе с заболеванием важно устранить триггерный фактор — причину, психологическую проблему, которая отнимает у человека все силы. С этим справится опытный психотерапевт.. Для контроля над вегетативными симптомами врачи рекомендуют пройти курс БОС-терапии (терапии на основе биологической обратной связи)

С помощью программы и датчиков пациент учится контролировать напряжение основных систем организма. Сначала с помощью специалиста, а после терапии — в любой момент, человек управляет частотой дыхания, сердцебиения, напряжением мышц, уровнем артериального давления. Навыки релаксации помогают бороться со стрессом и препятствуют рецидиву расстройства.

Для контроля над вегетативными симптомами врачи рекомендуют пройти курс БОС-терапии (терапии на основе биологической обратной связи). С помощью программы и датчиков пациент учится контролировать напряжение основных систем организма. Сначала с помощью специалиста, а после терапии — в любой момент, человек управляет частотой дыхания, сердцебиения, напряжением мышц, уровнем артериального давления. Навыки релаксации помогают бороться со стрессом и препятствуют рецидиву расстройства.

При мозговой неврастении лечение может дополняться физиотерапевтическими методами: рефлексотерапией, электросном, ароматерапией. Это помогает быстро улучшить состояние пациента.

Лечащий врач даст подробные рекомендации, которые помогут окончательно устранить напряжение нервной системы, восстановить ее ресурсы и, тем самым, полностью справиться с болезнью.

Цены на услуги

Гиперстеническая неврастения

Чаще всего гиперстеническая неврастения проявляется в раздражительности и возбудимости. Больных с астеническим неврозом в гиперстенической фазе раздражает, буквально, все. Раздражают малейшие шумы, звуки, разговоры окружающих, повышают голос на близких и коллег, легко теряют самообладание.

На данном этапе гиперстенической неврастении трудоспособность больных снижается, но не за счет основных симптомов астенического невроза (утомления и истощения), а за счет повышенной рассеянности, несобранности, неспособности сосредоточиться и выполнять конкретные рабочие задачи. При попытке сосредоточиться и выполнить задание, больной не выдерживает необходимого напряжения, и концентрации внимания и , как правило, покидает рабочее место. Раздражается из-за того, что не получается выполнять привычные задачи, и так повторяется многократно. Из-за больших эмоциональных потерь и потерь во времени очень сильно снижается трудоспособность.

При данной стадии неврастении почти всегда наблюдается нарушения сна. Отмечаются трудности при засыпании, сон поверхностный, с множеством сновидений. Сон не приносит чувства выспанности, и больные могут ощущать это на протяжении всего рабочего дня. Усталость в утренние часы сменяется хаотичным стремлением наверстать упущенное днем, что приводит к быстрому утомлению и потере сил. Часто при гиперстенической неврастении наблюдаются жалобы соматического характера: на головную боль, сердцебиение, неприятные ощущения в теле.

Раздражительная слабость — вторая промежуточная стадия неврастении.

Данная стадия неврастении характеризуется следующими симптомами астенического невроза: сочетанием повышенной возбудимости и раздражительности с утомляемостью и быстрой истощаемостью. Возникают частые спонтанные вспышки возбуждения и бурные реакции раздражения на незначительные вещи. Снижаются когнитивные функции, больные на данной стадии неврастении могут сами предъявлять жалобы на снижение внимания. В некоторых случаях наблюдается снижение настроения вплоть до депрессии. Как и в первой стадии неврастении остаются соматические жалобы, остаются проблемы со сном, может снизиться либидо, возникнуть импотенция.

Раздражительная слабость — основное клиническое содержание второй стадии неврастении. Которая, как правило, проявиться у субъектов безудержного, холерического темперамента или же у лиц с сильным и уравновешенным типом нервной системы в случаях, когда выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а психогенная или патогенная ситуации остаются не решенными.

Третья стадия неврастении — гипостеническая неврастения

В третьей стадии неврастении преобладают слабость и истощаемость. При данной стадии астенического невроза усиливаются все предыдущие симптомы: вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях.

На данной стадии неврастении ведущее место занимает ярко выраженный астенический синдром, на фоне депрессивного настроения, в сочетании со слезливостью, тревожностью иногда ипохондрическими жалобами.

Нормализация сна и настроения будут свидетельствовать о начинающемся выздоровлении.

При повторных эпизодах неврастении, в особенности, гипостенической неврастении, продолжительность симптомов астенического невроза будет возрастать, депрессивные явления усиливаться. В конечном итоге возможен переход в циклотимию.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Потеря зрения, слуха, голоса

1. Абсолютная потеря зрения при истерии (истерический амавроз) может быть одно- и двухсторонней. При полном одностороннем истерическом амаврозе бинокулярное зрение остается в абсолютной норме. При полном двухстороннем истерическом амаврозе больные абсолютно уверенны в отсутствии своего зрения, но на самом деле зрительное восприятие сохранено. Одним из подтверждений данного явления выступает исключение этими людьми опасных для жизни ситуаций.
2. Истерическая тугоухость и полное отсутствие слуха встречаются чаще по отношению к истерическому амаврозу, основная масса случаев диагностирована в условиях военного времени. Глухота может развиваться вместе с дисфункцией речи, нередко при истерической глухоте и тугоухости снижается чувствительность кожных покровов, покрывающих ушные раковины, чего при истинном нарушении слуха не может быть. Больные с данным симптомом отлично воспринимают направленность внимания и речь. Это значит, что глухота является частью представления и вся информация, касающаяся данной личности, хорошо усваивается и обрабатывается.
3. Мутизм (немота) и афония (потеря голоса) при истерическом неврозе — тоже частые явления. Мутизм основывается на спазмировании голосовых связок. При истерической афонии кашель остается звучным (при органической афонии такого не бывает). Истерический мутизм сопровождается способностью больного общаться посредством жестов и письма, они замечательно понимают устную речь и читают.

Психические расстройства при истерическом неврозе очень разнообразны. Больные могут видеть кратковременные галлюцинации, которые сопровождаются театрально-драматическими переживаниями и повышенной эмоциональностью. Иногда встречаются жалобы на амнезию (потерю памяти).

Также клиническими проявлениями истерии может выступать истерический ступор, сумеречные состояния и другие психогенные расстройства.

Изучите стоимость лечения неврастении в ведущих клиниках

Цены на консультацию врача-психотерапевта в Москве и Санкт-Петербурге примерно идентичны — от 1500 до 4000 рублей. Они зависят от квалификации, опыта и звания доктора, статуса клиники и т.д. Количество сеансов, прогармму лечения, а следовательно — и цену всех процедур, как и при лечении алкоголизма, возможно определить уже после тщательного диагностирования.

Цены в Израиле, безусловно, несколько выше, что вполне соответствует высочайшему качеству, предоставляемому клиниками этого государства. Так, консультация врача-психотерапевта здесь обходится примерно в 200$. Ее стоимость также связана с регалиями и опытом специалиста и репутацией центра, куда обращается пациент.

Виды неврозов и формы их проявления

Врачи различают несколько видов неврозов. Можем выделить такие из них:

• булимический. Он характеризуется не контролированным поглощением вредной, жирной и калорийной пищи. Этот вид более распространен среди мужского пола, нежели женского. От него страдают люди с заниженной самооценкой, которые привыкли заедать свои проблемы;

депрессивный. Невроз этого типа проявляется в упадке сил и настроения человека, а также застое интеллектуального развития. Основные симптомы заболевания: неспособность пациента радоваться, плохое настроение, сбившийся режим сна и бессонница;

неврастения. Выраженный невроз, характеризующийся угнетенным состоянием и быстрой утомляемостью. Из симптомов его проявления выделяют следующие: головокружение, головная боль, ранимость, сложность в сосредоточении внимания на чем-либо. Разделяют два этапа неврастении: первые, где появляется раздражительность, и второй, где замедляется работоспособность и появляется апатия;

истерический невроз. Его причина — недостаток внимания и заниженная самооценка. Все это приводит к наигранному поведению. Для этого вида характерны рвота, ощущение комка в горле, припадки. Люди, страдающие истерическим неврозом, обычно бывают раздражительными даже в самой мирной обстановке. Их поведение невозможно предсказать;

тревожный. Человек ощущает постоянный страх. Он боится оказаться в ситуации, которая кажется безвыходной. Или также опасается заболеть каким-нибудь тяжелым и сложным недугом. Истерика — один из распространенных признаков тревожного невроза.

Прогноз и профилактика невроза

Чтобы у невроза был благополучный прогноз, следует вовремя начать его лечение. Грамотная и квалифицированная помощь поможет пациенту если не полностью избавиться от невроза, то хотя бы значительно улучшит его состояние. Не стоит забывать о том, что если человек не получает помощь и лечение на протяжении длительного времени, то это может привести к существенным личностным изменениям и даже к суициду.

Для профилактики неврозов следует избегать или предотвращать возникновение таких ситуаций, которые могут травмировать психику человека, особенно это важно для детей. Важно пересмотреть свои взгляды на жизнь и систему ценностей и приоритетов, дабы избавиться от ненужных, временами, опасных заблуждений и, тем самым, изменить отношение к себе и окружающим

Такие вещи, как полноценный сон, правильное питание, закаливание и здоровый образ жизни, физические упражнения, укрепляют психику, соответственно предотвращают возникновение невроза.