Микроинсульт

Причины инсульта

При инсульте нарушается ток крови через мозг и происходит повреждение мозговой ткани. Есть два основных типа инсульта. Самый распространенный тип — ишемический инсульт — результат блокады тока крови по артерии. Другой тип — геморрагический инсульт — происходит в результате кровоизлияния из сосуда мозга. Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — возникает в результате временного нарушения кровотока через мозг.

Ишемический инсульт

Почти 90 процентов инсультов — ишемические инсульты. Они происходят, когда артерии вашего мозга сужаются или заблокированы, в результате чего резко сокращается кровоток в мозге (ишемия). Отсутствие кровотока лишает клетки мозга кислорода и питательных веществ, клетки могут начать умирать в течение нескольких минут. Наиболее распространенными видами ишемического инсульта являются:

• Тромботический инсульт. Этот тип инсульта возникает, когда сгусток крови (тромб) формируется в одной из артерий, снабжающих кровью мозг. Сгусток обычно формируется в участках, пораженных атеросклерозом — болезнью, при которой артерии забиты жировыми отложениями (бляшками). Процесс может происходить в одной из двух сонных артерий, проходящих по шее и несущих кровь к мозгу, а также в других артериях шеи или мозга.
• Эмболический инсульт. Эмболический инсульт возникает, когда сгусток крови формируется в кровеносных сосудах вне мозга — обычно в вашем сердце — и с током крови попадает в более узкие артерии мозга. Этот вид кровяного сгустка называется эмболом. Причина — нерегулярное сердцебиение (мерцательная аритмия). Это нарушение сердечного ритма может привести к формированию кровяных сгустков в камерах сердца, отсюда они путешествуют в другие части тела.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние — это медицинский термин для кровотечения. Геморрагический инсульт происходит, когда кровеносный сосуд в мозге протекает либо разрывается. Кровоизлияния в мозг могут возникнуть в результате ряда причин, влияющих на кровеносные сосуды, в том числе неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) и слабые места в стенках сосудов (аневризмы). Менее распространенной причиной кровоизлияния является разрыв артериовенозной мальформации (АВМ), представляющей собой клубок тонкостенных кровеносных сосудов и являющейся врожденной патологией. Есть два типа геморрагического инсульта:

• Внутримозговое кровоизлияние, при этом типе инсульта происходит излияние крови из кровеносного сосуда мозга в окружающие ткани с повреждением клеток. Клетки мозга повреждаются также вследствие нарушения кровоснабжения. Высокое кровяное давление является частой причиной этого типа геморрагического инсульта. При длительной гипертонии высокое кровяное давление может стать причиной трещин и разрушения мелких артерий внутри мозга, что приводит к кровоизлиянию.
• Субарахноидальное кровоизлияние, при этом типе инсульта кровотечение развивается в артериях вблизи поверхности мозга, и кровоизлияние происходит в пространство между поверхностью мозга и черепом. О кровотечении часто сигнализирует внезапная сильная головная боль. Этот тип инсульта обычно связан с разрывом аневризмы, которая может быть врожденной или развивается с возрастом. После кровоизлияния кровеносные сосуды мозга могут хаотично расширяться или сужаться (спазм сосудов), вызывая повреждение клеток мозга, дальнейшее ограничение притока крови к частям мозга.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называют микроинсультом — это кратковременный эпизод появления симптомов, аналогичных тем, которые возникают при инсульте. Причиной транзиторной ишемической атаки является временное снижение притока крови к части мозга. В большинстве случаев ТИА длится меньше пяти минут.

Как и при ишемическом инсульте, при TИA тромб нарушает приток крови к части мозга. Но в отличие от инсульта, для которого характерно более длительное отсутствие кровоснабжения и часто необратимые повреждения тканей, TИA не вызывает значительных повреждений, поскольку блокирование сосуда является временным.

Вызывайте неотложную медицинскую помощь, даже если симптомы болезни начинают исчезать. Если у вас наблюдался эпизод TИA, это означает, что сосуды, идущие к мозгу, частично заблокированы или сужены и вы имеете большой риск развития инсульта со значительными повреждениями. Трудно дифференцировать инсульт и ТИА, руководствуясь только наличием симптомов болезни. Часть симптомов проходит даже при наличии инсульта с повреждением головного мозга.

Лечение патологии

После поступления пациента в клинику врач назначит все необходимые анализы, исследования. По результатам будут назначены препараты, активизирующие деятельность головного мозга. Не стоит терпеть признаки патологии – лечение инсульта, перенесенного на ногах, может быть намного сложнее.

Основная терапия будет направлена на восстановление того качества жизни, которое было до приступа. Чтобы снять негативную симптоматику, врач назначит таблетированный препарат для разжижения крови (Аспирин, Тиклопидин). Они восстановят ток крови и обезопасят пациенток от повторного инсульта. Для восстановления памяти доктор назначит ноотропные средства (Пирацетам, Циннаризин), для защиты сосудов – ангиопротекторы – Ксатинол, Пентоксифиллин, Инстенон. Для улучшения метаболизма назначают Мексиор.

При легкой форме повреждения возможно лечение в домашних условиях. В противном случае пациентов кладут в клинику. Лечение обычно не длится больше двух недель. Женщинам, которые хоть раз сталкивались с микроинсультом, необходимо строго следить за своим здоровьем, устранять вредные привычки, заниматься посильным спортом.

Уже в период реабилитации женщинам будет показана лечебная физкультура, курс массажа. Все это делается под присмотром врача. При микроинсульте женщине стоит задуматься о смене работы, устранении стрессового фактора.

Error type: «Forbidden». Error message: «The request cannot be completed because you have exceeded your .» Domain: «youtube.quota». Reason: «quotaExceeded». Did you added your own Google API key? Look at the help.Check in YouTube if the id PLw28qKAVv_b5y7LhvSTcYyt2Qi6m2ijzM belongs to a playlist. Check the FAQ of the plugin or send error messages to support.

Причины и факторы риска

Весьма распространенным и крайне ошибочным является мнение, что микроинсульту, как и «большому» инсульту, подвержены предпочтительно люди старше 45 лет. Но на самом деле в зоне риска находятся все лица, достигшие 30-летнего возраста. В особенности это касается метеочувствительных пациентов, а также тех, кто подвержен частым стрессам, переутомлениям, чрезмерным физическим нагрузкам.

Также факторы риска развития микроинсульта можно условно разделить на патологические и индивидуальные. Вкратце рассмотрим каждую группу.

Патологические причины

Микроинсульт может развиваться на фоне:

1. Гипертонической болезни. При стойком, трудно понижаемом артериальном давлении увеличивается риск разрыва кровеносных сосудов или их дегенерации.
2. Атеросклероза. При мозговой (церебральной) форме АСБ происходит отложение липидов на сосудистой стенке головного мозга. Постепенно происходит формирование холестериновой бляшки, которая перекрывает просвет сосуда.
3. Сердечной недостаточности. При таком заболевании нарушается деятельность всей сердечнососудистой системы. Когда сосудистый элемент утрачивает способность к компенсации нарушенной сердечной деятельности, происходит ухудшение кровообращения.

В отличие от инсульта, ТИА сопровождается поражением крохотного мозгового участка, поэтому многие пациенты ее даже не замечают.

Индивидуальные факторы

Микроинсультам больше всего подвержены:

• пожилые люди, организм которых активно теряет эластичные волокна, что приводит к неспособности сосудов полноценно выполнять свои функции;
• пациенты с избыточной массой тела или ожирением;
• люди, злоупотребляющие вредной пищей: фаст-фудами, жареными, копчеными блюдами, транс-жирами, мучными изделиями, сладостями;
• хронические алкоголики;
• заядлые курильщики;
• диабетики: сахарный диабет влияет практически на все метаболические процессы, значительно нарушая их протекание, что затрагивает нервную, репродуктивную, сердечнососудистую и другие системы;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни: у таких людей сердце недостаточно тренированное, как и вазомоторный центр, поэтому они не могут обеспечить полноценное питание головного мозга;
• люди, подверженные постоянным стрессам, переутомлению, недосыпанию и пр.

Симптомы инсульта

Про инсульт говорят в том случае, если признаки неврологических нарушений у пациента сохраняются более суток. К общим симптомам инсультов относятся:

• Внезапная слабость, онемение конечностей;
• Головокружение, нарушение координации, потемнение в глазах;
• Спутанность сознания, невнятная речь;
• Человек не может улыбнуться двумя уголками губ: привычка выходит кривой и асимметричной;
• Человек не может поднять обе руки вверх;
• Внезапная сильная головная боль

В отличие от ишемического инсульта, при геморрагическом:

1. Симптомы проявляются более остро и тяжело, удар инсульта более резкий, а не вялотекущий.

2. Присутствует ощущение прилива крови лицу (возможно покраснение кожных покровов), очень сильная головная боль.

3. Преобладает общемозговая симптоматика, то есть нарушение сознания и дыхания, судороги во всем теле, тошнота. Для ишемического инсульта более характерны очаговые симптомы, а именно парез и онемение конечностей.

Другие факторы риска

Другие факторы риска ТИА и инсульта включают:

• высокий уровень холестерина
• диабет
• курение
• ожирение
• фибрилляция предсердий

Согласно одному из исследований, мужчины чаще, чем женщины, испытывают ТИА, пожилые люди также подвержены более высокому риску, чем молодые, а микроинсульты чаще всего сообщаются по понедельникам.

Как диагностируется TИA или минкроинсульт?

ТИА не приводит к постоянному повреждению головного мозга, но вам все же необходимо срочное медицинское обследование, если у вас есть симптомы микроинсульта. Это потому, что симптомы идентичны симптомам инсульта, и вы не можете определить, связаны ли они с ТИА или инсультом. Для диагностики требуется медицинская оценка.

Симптомы ТИА являются временными и не вызывают постоянного повреждения ткани головного мозга. Симптомы инсульта являются постоянными и приводят к постоянному повреждению ткани головного мозга. Однако симптомы инсульта могут со временем улучшаться. Наличие микроинсульта ставит вас под угрозу инсульта, потому что TИA и инсульт имеют одну и ту же причину.

Единственный способ определить различие между микроинсультом и инсультом — это обратиться к врачу со снимками мозга с помощью компьютерной томографии или МРТ.

Если у вас был инсульт, вполне вероятно, что его не увидят при компьютерной томографии мозга в течение 24-48 часов. МРТ обычно показывает инсульт раньше. При оценке причины ТИА или инсульта вам понадобится ультразвук, чтобы узнать, есть ли в ваших сонных артериях значительная закупорка или тромб. Вам также понадобится эхокардиограмма для поиска сгустков крови в сердце. Ваш врач может также назначить ЭКГ и рентген грудной клетки.

Как лечат ТИА?

Доступны несколько вариантов лечения. ТИА не вызывают длительного повреждения мозговой ткани или нетрудоспособности, но они могут быть ранним предупреждающим знаком или предшественником для инсульта. Лечение ТИА фокусируется на начале приёма или корректировке препаратов, улучшающих кровоток в мозг. Это также требует выявления аномалий, которые ваш врач может исправить, чтобы снизить риск будущих ТИА или инсультов.

Варианты лечения включают:

Как протекает инсульт?

У многих людей накануне сосудистой катастрофы бывают предвестники в виде , онемения руки или ноги, головокружения, «тумана» в голове. Эти симптомы быстро проходят, иногда длятся всего несколько минут. Они означают, что проходимость сосудов головного мозга ухудшилась.

Природа максимально защищает головной мозг, как главный регулятор жизни, от повреждения. В основании мозга имеется так называемый Виллизиев круг, описанный более 300 лет назад. Это соединение двух сонных и двух позвоночных артерий, снабжающих кровью головной мозг. Назначение его – компенсация кровотока. Если в одной из 4-х артерий происходит закупорка, ток крови перераспределяется из других магистральных сосудов.

Когда кратковременные симптомы появляются и проходят, это значит, что случилась неполная закупорка, а кровоснабжение осуществляется по коллатералям или обходным путям

К сожалению, люди редко обращают внимание на предвестники, ошибочно считая, что раз «прошло», то и беспокоиться нечего. В случае с предвестниками инсульта это не так

Если бы у врачей была возможность в этот короткий период «отрегулировать» кровообращение, уменьшить вязкость крови и отечность мозговой ткани, то риск возникновения инсульта можно было минимизировать. Если ничего не делать, то через несколько дней может случиться полная закупорка крупного сосуда.

Тромбоз или эмболия протекают остро, человек может упасть и потерять сознание или проснуться утром с уже недействующей рукой или ногой, нарушением речи, слабостью и непониманием того, что происходит вокруг.

Медикаментозное устранение первопричины

После стабилизации можно тщательно обследовать человека. Как правило, полная нормализация наступает спустя сутки или даже менее того.

Выявление происхождения патологического процесса — основа терапии. Лечение при микроинсульте в основном консервативное. Показаны медикаменты.

Исходя из этиологии нарушения, лекарства могут быть такими:

• Антиагреганты. Гепарин, Аспирин Кардио. Для нормализации текучести крови. Дополнительно могут назначаться тромболитики. По показаниям.
• Противогипертензивные. Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, средства центрального действия, диуретики в разных комбинациях. Конкретные наименования подбирает врач. Неправильное сочетание приведет к сердечной или почечной недостаточности, скорой смерти.
• Цереброваскулярные. В обязательном порядке. Пирацетам, Винпоцетин или Актовегин. Возможно другие. Нормализуют питания головного мозга, кровообращение.
• Ноотропы. Активизируют метаболические процессы в нервных тканях. Доступный медикамент — Глицин. Есть и другие, эффективные, но имеющие массу потенциальных побочных явлений.
• Статины. Используются для растворения холестериновых бляшек и быстрой эвакуации жирных соединений из организма. Аторис, Крестор и прочие.

Это базовая терапия. По необходимости назначаются и другие фармацевтические группы.

Уже после коррекции острого состояния, используются все те же наименования. Лечение по окончании микроинсульта идентично, отличаются дозировки и схемы.

Изменения вносятся специалистом, консультироваться в амбулаторных условиях рекомендуется 3-4 раза в год. По необходимости, при возникновении вопросов, побочных эффектов, появлении подозрительных симптомов — чаще.

Этого не всегда достаточно. Причины могут лежать глубже: в патологиях почек, печени, эндокринной системы (например, сахарный диабет). Методики в таком случае определяются другими профильными специалистами. Возможна заместительная гормональная терапия и пр.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.

Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.

Клинически выделяют стадии болезни:

• 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
• 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
• 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают — становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Классификация

По механизму развития транзиторные нарушения кровообращения бывают:

• Кардиоэмболические, обусловленные забросом эмболов из полостей и сердца в сосуды мозга.
• Атеротромботические, связанные с формирование тромба на атеросклеротической бляшке, что вызывает закупорку просвета артерии.
• Гемореологические, обусловленные повышением вязкости крови и повышенной склонностью к тромбообразованию.
• Гемодинамические, развивающиеся при резком падении артериального давления (при ортостатической гипотензии, кашле, гипервентиляции, передозировке гипотензивных препаратов, гиповолемии или инфаркте миокарда).
• Криптогенные — неуточненные, неизвестного происхождения, развившиеся без атеротромбоза или эмболии.

По степени тяжести:

• Легкие — длительность неврологических нарушений не превышает 10 мин.
• Средней тяжести — нарушения длятся несколько часов.
• Тяжелые, длительностью до 24 часов.

По частоте проявлений:

• Редкие — преходящие атаки возникают 1-2 раза в год.
• Средней частоты — повторение атак 3-5 раз в год.
• Частые, при которых атаки повторяются 1 раз в месяц и даже чаще.

По некоторым авторам преходящие нарушения в каротидном бассейне возникают в 4 раза чаще, чем в вертебробазилярном. По данным других авторов встречаемость больше в вертебробазилярном бассейне в той же пропорции.

Главное отличие транзиторных нарушений мозгового кровообращения — нестабильность и обратимость патологического процесса. Микроинсульт у мужчин встречается с одинаковой частотой, как и микроинсульт у женщин. У последних среди дополнительных причин возникновения можно назвать прием оральных контрацептивов. Применение оральных контрацептивов вызывает ухудшение реологических свойств крови, увеличивает ее вязкость, что является факторами образования тромбов.

Различия в симптомах инсульта и микроинсульта

Микроинсульт – это частный случай повреждения сосудов головного мозга. Приставка «микро» указывает на то, что поражены были мелкие коллатерали.

Признаки микроинсульта имеют определенные отличия от проявлений полноценного инсульта, среди которых:

• Быстрое купирование симптомов. Клиническая картина начинает плавно угасать через несколько минут или часов от ее начала. Дольше суток они сохраняться не будут.
• Симптомы выражены слабо. Иногда человек просто не придает им значения.
• Хороший прогноз на восстановление. Так как ишемии подвергаются мелкие сосуды, то от дефицита питания страдает небольшой участок головного мозга. Ткани не успевают подвергнуться обширному некрозу, поэтому спустя непродолжительный отрезок времени происходит их полная (реже частичная) регенерация. Мимика, координация движений, речевая и зрительная функция возвращаются к исходному состоянию.

Микроинсульт, в отличие от инсульта, диагностируется реже, так как больные не обращаются за помощью.

Первая помощь больному

Что делать, если приступ микроинсульта налицо? В первую очередь:

1. Ведите себя спокойно и не паникуйте.
2. Не заставляйте больного совершать резкие движения, например, быстро вставать или ложиться.
3. Спокойными движениями попытайтесь поместить человека на высокие подушки. Это необходимо, чтобы кровообращение в сосудах головного мозга активизировалось.
4. Обеспечьте в помещении свежий влажный воздух.
5. Если человек одет в тугую тесную одежду, то ее рекомендуется снять, расстегните верхние пуговицы на рубашке и ремни.
6. При помощи тонометра измерьте давление. Если оно повышенное, то необходимо дать лекарственный препарат, который используется в таких случаях.
7. При возможности сделайте больному теплую ванну для ног.
8. Дайте ему успокоительное средство или напиток такого же действия.
9. К затылочной области головы приложите холод.
10. Ни в коем случае не давайте препараты спазмолитического действия.
11. Сделайте массаж легкими движениями – это спокойные кругообразные поглаживания в области висков в направлении к затылку, после этого – от темя к плечам больного, в завершение – к коленям.
12. Вызовите врача или в ближайшее время посетите поликлинику для того, чтобы определить микроинсульт, пройти комплексное обследование с целью выявления факторов риска и назначения соответствующих медицинских методов лечения.

Только врач должен назначать терапевтические мероприятия, которые применяются для того, чтобы предотвратить возникновение осложнений и повторные приступы. Если имеет место микроинсульт, лечение которого должно предприниматься оперативно, оставить его без внимания нельзя.

Диагностика ЦВБ

Постановкой диагноза и соответственно лечением занимаются врачи-неврологи или сосудистые хирурги. Методы терапии будут зависеть от степени протекания болезни.

Для постановки диагноза специалисты могут назначить такие исследования:

• общий, биохимический анализ крови больного;
• определение протромбинового индекса;
• реакция на наличие сифилиса;
• электрокардиограмма;
• рентгенография области грудной клетки;
• общий анализ мочи.

Также врач назначает исследования, которые направлены именно на изучение цереброваскулярной болезни и степени ее протекания:

1.  Ангиография. Данный метод проводится посредством контрастного исследования кровеносных сосудов, для этого также используется рентген. Способ позволяет специалистам увидеть есть ли тромбоз у больного, наблюдается ли наличие холестериновых бляшек и сужены ли сосуды.
2. Дуплексное или триплексное ангиосканирование. Данное исследование проводится на первых этапах заболевания. Оно является полностью безвредным, может проводиться бесчисленное количество раз. Показывает, в каком состоянии находятся сосуды.
3. Сцинтиграфия отделов головного мозга. Довольно простой метод исследования, который практически не имеет противопоказаний к применению. Проводится путем введения в вену радиоактивного медицинского препарата, спустя 15-20 минут начинается сканирование отдела головного мозга. За это время вещество распространяется по всем сосудам, и если есть визуальные отклонения в их строении, то стинтиграфия это покажет. Доза радиоактивного вещества незначительна, поэтому не способна нанести вред пациенту.
4. УЗИ сосудов головного мозга (дифференциальная диагностика). Позволяет выявить нарушения кровотока или отклонения гемодинамического характера.
5. МРТ, КТ отдела головного мозга.

Только при помощи вышеперечисленных методов специалист может с точностью поставить диагноз и определить правильное лечение.

У кого может произойти инсульт? Предрасполагающие факторы

Принято считать, что инсульт происходит только у пожилых людей. Однако в последние десятилетия болезнь стремительно «молодеет». Приступ может случиться уже в 40 лет и даже раньше.

Основные факторы риска:

• нарушение режима сна и питания при входе в «опасный» возраст – свыше 50-ти лет;
• гипертония;
• хронические болезни сердца;
• высокие стрессовые нагрузки на работе;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• временные, быстро проходящие ишемические атаки;
• высокий уровень холестерина в крови;
• ожирение;
• сахарный диабет (при нем повышается вероятность не только первого, но и повторного инсульта);
• наследственный фактор;
• отсутствие своевременной госпитализации при приступе и квалифицированной врачебной помощи в муниципальных больницах;
• травмы (самая редкая причина инсульта)

При этом симптомы и причины различаются у женщин и мужчин.

Главные отличительные черты женских приступов:

• преобладание заболевания по геморрагическому типу;
• очень длительное и тяжелое восстановление функций;
• высокая смертность;
• высокие нагрузки на сосуды во время вынашивания ребенка;
• среди основных причин выделяют мигрени, головные боли, большие стрессы;
• проще увидеть первые симптомы приближающегося «удара»;
• один из провоцирующих факторов – прием оральных контрацептивов.

Самые ярко выраженные симптомы у женщин включают: слабость, замедленность движений, одышку, хрипы, повышенное сердцебиение, «размытое» зрительное восприятие, двоение в глазах, обморок, нарушение слуховой функции, боль с одной стороны лица и тела, нестерпимую головную боль.

У мужчин

Основные факторы риска – это нарушенное кровообращение, закупорка сосудов, разрыв артерий с последующим кровоизлиянием, сгущение крови вследствие различных заболеваний, ожирение, сахарный диабет, дефицит двигательной активности, неправильный рацион и нарушение режима питания, вредные привычки, сильные физические нагрузки, вегетососудистая дистония, гипертония.

Основные признаки инсульта у мужчин могут проявляться периодически, но через время проходить. В этой ситуации самое опасное – решить, что беда миновала. Ведь, скорее всего, это просто преходящие ишемические атаки, сигнализирующие о приближении инсульта.

При ишемическом типе мужчина может ощущать головокружение, сильную головную боль (ее не купируют обезболивающие), слабость, снижение чувствительности в конечностях и их онемение, присутствуют непродолжительные обмороки, рвота.

Геморрагический приступ выражается потерей сознания, резким повышением давления, лицо сильно краснеет, при дыхании слышны шумы, заметна асимметричность лица, бывает рвота.

Последствия микроинсульта

Это состояние зачастую предваряет развитие «большого» инсульта. Оно оповещает человека о том, чтобы он срочно предпринял меры по улучшению кровоснабжения собственного мозга. Кроме того, микроинсульт сам по себе является «тренировкой» для мозга: ученые считают, что во время таких ишемических атак число сосудов растет, и поэтому последующий инсульт переносится легче. Ишемический мозговой удар, развивающийся на фоне полного здоровья, имеет более тяжелое течение.

Статистика говорит, что ишемический инсульт следует за микроинсультом:

• в течение первых 2 суток после того, как симптомы поражения нервной системы исчезли, инсульт развивается у каждого десятого человека;
• еще 10% переносят его в течение 3 месяцев;
• каждый пятый, перенесший ТИА, попадает в больницу с инсультом в течение года;
• тех, кого в первый год опасность миновала, мозговой удар может «подкосить» в течение 5 лет с вероятностью в 10-12%.

Кроме ишемического инсульта, который развивается у 50-52% людей после транзиторной ишемической атаки, микроинсульт грозит такими последствиями:

• снижение интеллекта вплоть до деменции
• ухудшение памяти;
• рассеянность;
• повторные микроинсульта;
• нарушения психоэмоционального состояния: депрессии, раздражительность, агрессия.

Почему инсульт наступает?

Эксперты ВОЗ считают, что в XXI веке инсульт станет наиболее распространенным заболеванием.
Увеличение темпа и напряженности жизни, загрязнение воды и воздуха, воздействие профессиональных факторов, употребление алкоголя и курение, избыточное по калорийности и недостаточное по качеству питание, малоподвижный образ жизни, плохая наследственность – этого вполне достаточно, но существуют и другие причины, главная из которых – старение населения.
Увеличение случаев инсульта в структуре населения старших возрастных групп могло бы все объяснить, но…

• За последние 5 лет третью часть от общего числа больных с нарушениями мозгового кровообращения составляли люди в возрасте до 50 лет;
• Артериальная гипертония у подростков обнаруживается в 3 раза чаще;
• С 1990 по 2000 год в России абсолютное число ежегодно умирающих от болезней системы кровообращения возросло на 307000

Прогноз

Клинический исход острого нарушения кровообращения мозга зависит от очень многих факторов. Это величина зоны, в которой произошла ишемия, функциональная ее значимость, наличие и состояние коллатерального кровообращения, свойства крови (текучесть), состояние сосудов и прочее. При своевременной диагностике и проведении правильного лечения прогноз у большинства благоприятный.

При игнорировании профилактического лечения в дальнейшем возможно развитие инсульта и смерти. Смерть в первый год наступает у 15% больных, а в течение последующих пяти лет умирает половина больных. Причина смерти — инсульт, внезапная кардиальная смерть или инфаркт миокарда.

Как действовать, если инсульт у вас

Подозреваете у себя инсульт — вызывайте скорую и зовите людей на помощь. Симптомы могут развиться стремительно, поэтому лучше не ждать, пока само пройдет. В ожидании скорой оставьте входную дверь открытой, если вы в квартире одни. Если не можете сдвинуться с места, предупредите диспетчера скорой помощи, медики сразу вызовут МЧС, чтобы до вас добраться. Может нарушиться речь — в таком случае попробуйте написать близким в мессенджерах и выбраться на улицу или хотя бы на лестничную клетку, найти прохожего или достучаться до соседей.

В общественном месте обязательно позовите на помощь сотрудников службы безопасности или полицейского. Они сориентируют медиков из скорой помощи и помогут при транспортировке.

Самостоятельно в больницу ехать нельзя. Вас примут в любом медицинском учреждении, но не в каждой больнице функционирует нейрореанимация, где есть все необходимое для помощи при инсульте. Значит, рискуете потерять время

К тому же осложнения, которые требуют врачебной помощи, могут проявиться уже по дороге в больницу: важно, чтобы рядом все время был медик

Почему при инсульте важно действовать быстро

Врачи, которые лечат инсульты, используют термин «золотое окно». Это период в 4,5 часа с начала симптомов при ишемическом инсульте, когда тромб в мозговой артерии можно растворить с помощью препаратов.

Если успеть оказать помощь в «золотое окно», больше шансов, что больной полностью восстановится после инсульта. Исследования показали, что терапия в течение «золотого окна» приводит к лучшему клиническому результату на 35% чаще.