Инфаркт миокарда: общие сведения

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

• эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
• спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Основные виды микроинфаркта

Микроинфаркт мозга

Основная причина — резкое нарушение кровообращения и кислородное голодание тканей головного мозга (ГМ), которое вызвано повреждением кровеносных сосудов. Это способствует нехватке питательных веществ, отравлению метаболитами. При различных исследованиях определяется, что сосуды подвержены морфологическим и функциональным нарушениям, атеросклеротическому поражению.

При микроинфаркте мозга возникает:

• выраженная головная боль;
• головокружение;
• сильное потоотделение;
• шум в ушах;
• слабость и тремор в руках и ногах.

Следствием микроинфаркта ГМ может быть нарушение зрения, речи, иногда возникает частичный парез. Человек теряет способность четко формулировать свою мысль, слова часто злоупотребляются, речь может быть неразборчивой и непонятной для других. Память также внезапно нарушается, человек теряет способность ориентироваться в пространстве и времени.

Характер патологии может зависеть от того, какая часть мозга затронута. Наиболее серьезные симптомы наблюдаются при повреждении ствола головного мозга, поскольку тогда возникают нарушения, представляющие угрозу для жизни (паралич дыхательных мышц, коллапс, температурная реакция).

Основой лечения являются принципы нейропротекции, при которых терапия направлена на восстановление нарушенного кровообращения головного мозга и подавление местного воспалительного процесса.

Микроинфаркт миокарда

Эта патология еще известна как “кардиальный микроинфаркт”. Несмотря на то, что при микроинфаркте повреждается лишь небольшой участок сердечной мышцы, заболевание является серьезным и требующим длительного лечения с последующей реабилитацией.

Приблизительно 36% смертей — от микроинфаркта. Наиболее восприимчивы к этой болезни люди в возрасте от 36 до 65 лет.

МИ может протекать с симптомами в виде боли за грудиной и без каких-либо признаков. При отсутствии лечения возникают рецидивы, или сразу развивается обширный сердечный приступ. В некоторых случаях возникает внезапная смерть.

Отдельно стоит обозначить микроинфаркт задней стенки левого желудочка. Развивается, когда кровообращение нарушается более чем на 20-30 минут. Часто возникает в результате осаждения на задней стенке веществ белковой природы (фибринов). Наибольший риск развития этой патологии приходится на граждан в возрасте от 45 до 50 лет, поскольку именно в это время образуются отложений на различные внутренние органы. Основной причиной является избыток холестерина в крови, что приводит к блокированию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения.

Микроинфаркт почек

Основной причиной этого заболевания является резкое нарушение кровообращения из-за тромба, который забивает просвет сосуда. Проявляется резкой, режущей болью в поясничной области. Во время лечения используются препараты, которые снижают давление, а именно сосудорасширяющие средства. Также важны препараты, которые позволяют поддерживать баланс соли в организме. Кроме того, необходимы антибиотики, поскольку некротический процесс в почках сопровождается воспалением и инфекционным поражением. Если подобное случается у ребенка, тогда проводится гемодиализ.

Болевая форма

По сути — классический некроз кардиальных структур. Симптомы микроинфаркта нарастают постепенно, и могут отсутствовать в части случаев.

Лечение проводится в стационаре, во избежание осложнений необходимо провести дополнительные обследования. Как минимум ЭКГ, ЭХО, измерить артериальное давление.

Принято считать, что первый признак микроинфаркта — боль. Это не всегда справедливо. Все зависит от формы. Оценка проводится в стационаре.

Сердечные патологии предполагаются в первую же очередь. При исключении состояния подобного рода назначают прочие исследования (спирография, УЗИ и другие).

Диагностические мероприятия

Сразу правильно установить диагноз непросто: из-за малого очага поражения симптоматика может быть неяркой. При любых жалобах на боли и дискомфорт в груди врач должен подозревать микроинфаркт и назначить пациенту ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на тканевые ферменты.

Распознать заболевание возможно только после тщательного обследования. Если диагноз микроинфаркта подтверждается, человека госпитализируют в больницу, где подбирают медикаментозное лечение, составляют программу индивидуального восстановления.

Важна и дифференциальная диагностика – инфаркты нужно отличать от приступов стенокардии, легочных патологий, патологий брюшной полости.

Диагностика

Контролирует процесс кардиолог. При поступлении в стационар или самостоятельном обращении проводится минимум обследований. Электрокардиография, эхокардиография, измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Аускультация (выслушивание сердечных звуков).

Затем необходимо стабилизировать состояние больного: привести в норму ЧСС, АД, вернуть из обморока, восстановить кровоток, дыхание.

По окончании можно расширить диагностические мероприятия:

• Устный опрос больного. Какие жалобы, когда они появились, сколько продолжаются.
• Сбор анамнеза. Перенесенные патологии, текущие заболевания, семейная история, были ли инфаркты в прошлом и т.д.
• Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений. Вне острой фазы все может быть в норме.
• Электрокардиография. Показывает отклонение функциональной активности. Аритмии. На фоне мини инфаркта превалирует изменение высоты сегмента ST над (или под) изолинией.
• Эхокардиография. Дает информацию по органическим дефектам, состоянию тканей. Скорости гемодинамики, давлению в аорте, легочной артерии. Распознать микроинфаркт можно по специфическому замедлению кровотока, нарушению визуальных признаков миокарда.
• МРТ по мере необходимости.
• Анализ крови общий, биохимия, на гормоны щитовидной железы, надпочечников.

Для исключения неврологического дефицита, инсульта, показана оценка статуса пациента рутинными методами (специфические тесты, проверка рефлексов).

Причины развития микроинфаркта

Микроинфаркту подвержены в основном мужчины молодого и среднего возраста (35 –66 лет), однако в последние годы наблюдается тенденция к развитию состояния также среди трудоспособных женщин. Рост заболеваемости среди молодых в первую очередь связан с условиями современного образа жизни, привычками, профессиональными нагрузками.

Причиной микроинфаркта является внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, что происходит при отсутствии проходимости хотя бы одной из трех коронарных артерий. Отложения холестерина на их внутренней стенке приводят к образованию бляшек (атеросклерозу), разрыв которых провоцирует формирование тромба и закупорку просвета сосуда. В условиях отсутствия кислорода клетки миокарда не справляются со своей нагрузкой и постепенно погибают. На их месте образуется рубцовая ткань, неспособная к сокращению, в результате чего этот участок сердца теряет возможность перекачивать кровь.

Факторы, провоцирующие микроинфаркт:

Почему возникает?

Заболевания сердечно-сосудистой системы продолжают занимать лидирующую позицию среди причин смертности во всем мире. Многим известно, что меры профилактики практически любых болезней заключаются в соблюдении здорового образа жизни и нормальной социальной активности.

Но большинство населения игнорируют эти правила предосторожности, ежедневно подвергая себя воздействию негативных влияний. Предпосылками для возникновения микроинфаркта называют:

Предпосылками для возникновения микроинфаркта называют:

• Неправильное питание, преимущественно жирная, соленая пища, фастфуд, продукты с консервантами, лишенные витаминов, микроэлементов и макроэлементов;
• Нездоровая психоэмоциональная атмосфера: подверженность стрессам, нервным перенапряжениям, переживаниям;
• Чрезмерная физическая активность или же полное ее отсутствие;
• Вредные привычки, особенно курение (в том числе — пассивное);
• Повышенное артериальное давление, игнорируемое в течение длительного времени;
• Сахарный диабет;
• Хронические патологии сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер и другие;
• Атеросклероз;
• Повышенное количество гормонов щитовидной железы;
• Пережитый в прошлом инфаркт, стенокардия;
• Возрастные изменения (чаще микроинфаркт появляется в преклонном возрасте, когда сердечная мышца истощается);
• Острая ревматическая лихорадка;
• Врожденные или приобретенные патологии сосудов.

Также причины, которые могут увеличить риск микроинфаркта:

1. Избыточный вес;
2. Умственное переутомление;
3. Резкие или частые смены климата;
4. Злоупотребление алкоголем, кофе. энергетическими напитками.

Главной причиной закупорки кровеносных сосудов считается атеросклероз.

Это скопление вредного холестерина в сосудах, который образует бляшки, тем самым препятствуя нормальному продвижению крови к органам и тканям.

Симптомы бесплодия у мужчин

Трудность заключается в том, что внешние признаки бесплодия у мужчин чаще всего не наблюдаются. Мужчина может себя нормально чувствовать, не испытывать никаких проблем в интимной жизни, однако в течение длительного времени не иметь потомства. О том, что у них есть проблемы с репродукцией, многие мужчины узнают только после обследования.

Если зачатие не наступает в течение года активной сексуальной жизни без применения контрацептивов, паре (и женщине, и мужчине) необходимо провериться на бесплодие, пройти полноценное обследование.

1

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

2

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

3

Диагностика и лечение бесплодия в МедикСити

Опыт наших врачей урологов-андрологов показывает: бесплодие лечится! При этом диагностика и лечение бесплодия у мужчин намного проще и дешевле, чем решение проблемы женского бесплодия. Главное, как можно раньше обратиться к специалисту. Запущенные формы могут привести к хроническим воспалительным процессам и значительно затруднить лечение.

Согласно классификации ВОЗ, выделяют 16 причин мужского и 22 причины женского бесплодия.

Клиническая картина

Микроинфаркт может проявляться в виде атаки, которая опасна бессимптомным течением. В этом случае человек может чувствовать на первый взгляд безосновательную слабость, не связанную по оценке общего состояния с вероятностью развития инфаркта.

Первые признаки микроинфаркта

Обычно самыми ранними признаками являются:

• боль в грудине;
• онемение рук или стоп;
• распространение боли в область шеи, лица, лопатку;
• головокружение;
• потливость;
• дрожь в теле;
• чувство страха.

Больные с любой болью в области сердца должны быть тщательно обследованы, так как микроинфаркт чаще всего проходит бессимптомно.

Боль

Болезненные ощущения чаще всего указывают на микроинфаркт. Локализация и интенсивность боли значительно варьируется и может быть как слабой, так и крайне выраженной. В некоторых случаях наблюдается безболезненная форма патологии.

Острые, пронзительные болевые ощущения, сравнимые с ножевым ранением, максимально точно указывают на микроинфаркт. Также боль может быть давящей, жгучей, отдавать в разные участки тела, например лопатку или эпигастральную область. Иногда боль ощущается в руках, ногах, шее. Нередко начинает болеть лицо, в то время как основные болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти.

При боли в сердце больные, страдающие сердечными заболеваниями, нередко принимают таблетку нитроглицерина. Если она оказалась неэффективной, тогда можно не сомневаться в том, что произошел микроинфаркт.

Холодный пот, сильная слабость по всему телу являются основными признаками микроинфаркта. Позже эти ощущения сменяются чувством страха, паники, беспокойства. Часто определяется страх смерти, который по своему характеру напоминает паническую атаку. При длительном развитии заболевания может повышаться температура, что будет указывать на некротические процессы в области сердца или другого органа.

Традиционно боль любого характера и интенсивности, продолжающаяся более 20 минут, уже является поводом для вызова скорой помощи и немедленного лечения.

Подобное очень редко встречается среди “сознательных” граждан, поэтому микроинфаркт часто переносится на ногах. Даже если развитие микроинфаркта не происходит, подобные симптомы уже указывают на длительно протекающую стенокардию, которая в медицине считается “прединфарктным” состоянием.

Особенно тщательно за состоянием своего здоровья нужно следить людям с уменьшенным порогом боли, а также тем, кто страдает сахарным диабетом, потому что при этом заболевании также не полностью ощущается боль.

Психологические нарушения

При микроинфаркте чаще всего возникает чувство паники и страха. В большинстве случаев определяется страх смерти, отчаяния, безысходности, невозможности предпринять какие-либо действия.

Физические признаки микроинфаркта

Физически у больного могут возникать разные дискомфортные ощущения, начиная болевыми, жжением или давлением в груди и заканчивая одышкой. Нередко пострадавшие чувствуют, что боль распространяется от сердца к грудине, передается на шею, руки, лицо. Иногда боль локализована в области нижней челюсти. Если такая атака длится более 20 минут, происходит необратимое повреждение тканей сердца.

Артериальное давление при микроинфаркте

При сердечном приступе артериальное давление может быть как в норме, так и нарушено. В среднем, наблюдается снижение или увеличение показателей на 20 единиц ниже или выше нормы. Все зависит от типа микроинфаркта и выраженности клинических признаков.

Почему при раке желудка так важна ранняя диагностика

Рак желудка – достаточно распространенное заболевание. Ежегодно только на территории РФ диагностируется чуть менее 40 тысяч новых случаев этого заболеваний. Причем во большинстве случаев он выявляется уже при прорастании опухолевой ткани за пределы слизистой оболочки или даже ее распространении за пределы органа. Это намного ухудшает прогноз, утяжеляет и усложняет лечение.

Именно такая тенденция к поздней диагностике объясняет высокую летальность от рака желудка: по показателю смертности он занимает 2 место среди всех онкологических болезней. И эта ситуация, к сожалению, в последнее десятилетие в РФ остается неизменной. В 2016 году официально зарегистрированная заболеваемость раком желудка составила 38 тыс. новых случаев, а летальность – аж 32 тыс! Ведь 5-летняя выживаемость пациентов с раком 3 стадии составляет не более 15%.

А вот ранняя диагностика дает совсем другой, гораздо более благоприятный прогноз. 

Среди пациентов, обратившихся к врачу с первыми симптомами рака желудка, 5-летняя выживаемость составляет более 80%. Это очень высокий показатель для онкологических заболеваний с поражением внутренних органов.

Диагностика и лечение

Следы микроинфаркта при обследовании

Если возникли малейшие подозрения того, что человек перенес микроинфаркт, нужно обязательно пройти комплексное обследование. Следует помнить, что в дальнейшем велика вероятность обширного инфаркта, что может спровоцировать летальный исход.

Недопустимо заниматься самолечением, ведь оно будет малоэффективным без постановки точного диагноза.

Для диагностики мини инфаркта необходимо провести следующие исследования:

• электрокардиограмму
• эхокардиограмму с контрастным веществом
• сдать кровь на анализ

По результатам проведенных анализов можно судить о наличии поражения сердечной мышцы.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения:

• сердечный ритм нарушится
• сосуды закупорятся
• возникнет сердечная недостаточность
• не исключен обширный инфаркт

Что происходит с сердцем

Конечно, полностью восстановить пораженный участок сердечной мышцы не получится, но при помощи медикаментозной терапии удастся поддержать работу сердца. Успех будет зависеть от возраста пациента, степени поражения миокарда и наличия других патологий.

Лечение мини инфаркта состоит в соблюдении постельного режима, получении сосудорасширяющих препаратов, а также лекарств, действие которых направлено на разжижение крови (антиагреганты и антикоагулянты). В кардиологических отделениях назначают капельницы с физрастворами, которые нормализуют состояние электролитов.

В некоторых требуется оперативное вмешательство. Проводится коронарное стентирование и шунтирование сердечных сосудов. Часто применяются медикаменты, которые уничтожают склеротические бляшки (антитромбоцитарные средства).

После выписки необходимо продолжать лечение в домашних условиях. Обязательна легкая физическая активность, диета, длительные прогулки на свежем воздухе и соблюдение режима. Все время лежать противопоказано, наоборот, сердечную мышцу необходимо насыщать кислородом, поэтому нужно постепенно увеличивать нагрузку. Ходьба в умеренном темпе подойдет для этих целей идеально. Выздоравливающему человеку следует полностью избегать стрессов и пребывать в полном покое. Любое незначительное потрясение может спровоцировать новый приступ.

Что делать, если сильное сердцебиение: лечение традиционными и народными методами

Причины инфаркта миокарда

Этиология ИМ — внезапное возникновение препятствия току крови в ветвях венечной артерии (сосудах, питающих сердце). Чаще всего таким препятствием становится атеросклеротическая бляшка с тромбом.

Атеросклероз в стенках артерий представляет собой формирование своеобразных «наростов» — бляшек, состоящих из жировой, фиброзной ткани, кальция, и которые по мере прогрессирования суживают просвет сосуда вплоть до 90% и более. В момент повышения артериального давления, физических усилий, психоэмоционального стресса возможен разрыв атеросклеротической бляшки, реакцией на который возникает тромбоз.

Реже причиной становится длительный, продолжительный спазм коронарной артерии при отсутствии значимого атеросклероза, либо осложнение других заболеваний: врожденные аномалии развития, травмы коронарных артерий, васкулиты, эмболия, склонность к гиперкоагуляции (повышенной свертываемости крови), сифилис.

Существует ряд факторов риска, многократно увеличивающих вероятность инфаркта миокарда.

Выделяют немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять:

• мужской пол (до 50-55 лет, далее заболеваемость выравнивается),
• возраст,
• генетическая обусловленность (ИБС и другие проявления атеросклероза у кровных родственников);и

низкая физическая активность (гиподинамия),

ожирение или повышенная масса тела,

курение (активное или пассивное),

артериальная гипертония,

сахарный диабет и метаболический синдром,

дислипидемия.

Чем опасен геморрой?

Осложнения геморроя:

• Анемия (развивается при длительном течении заболевания с обильными кровотечениями).
• Воспалительные процессы в окружающих тканях, вплоть до развития парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки). Парапроктит считается весьма тяжелым осложнением требующее серьезное лечение.
• Трещины заднего прохода. Самая частая причина выраженного болевого синдрома при геморрое. Трещины создают благоприятные условия для развития и проникновения различных инфекций вглубь мягких тканей. Этот факт может привести развитию грозного осложнения как абсцесс (ограниченное гнойное воспаление, которое сопровождается общим недомоганием, температурой и сильным болевым синдромом). Данное осложнение нуждается в обязательном хирургическом вмешательстве.
• Зуд. Очень неприятное осложнение, которое действует не только как сильный отрицательный психологический момент, подрывая психоэмоциональное состояние больного. Постоянно механическое раздражение анальной области, может значительно усугубить процесс течения заболевания. К тому же постоянное повреждение ткани увеличивает риск развития различных опухолевых процессов.
• Недостаточность анального сфинктера, недержание газов и  каловых масс (часто у лиц пожилого возраста).

Из этого следует, что геморрой нуждается в ранней диагностике и принятию незамедлительных мер по решению данной проблемы.

Как еще протекают симптомы ковид

Выше рассмотрен алгоритм симптомов коронавируса для случая, когда заболевание переходит в тяжелую форму. Для людей среднего и молодого возраста с сильным иммунитетом, без хронических заболеваний порядок проявления симптомов отличается.

В основном заболевание не отличается от обычной простуды, ОРВИ и проходит уже через 10 дней. Остаточные симптомы коронавируса без температуры могут длиться еще пару недель или дольше. Чаще – это просто кашель.

Для людей в группе риска возможен не такой благоприятный исход и протекание заболевания. Период симптомов коронавируса часто достигает достигать 6-8 недель. Запустив лечение, есть вероятность летального исхода.

Симптомы инфаркта миокарда

Основным проявлением инфаркта является очень интенсивная, жгучая, пекущая, сжимающая, давящая, раздирающая или «кинжальная» боль за грудиной. Возможно распространение боли в левую руку, лопаточную область, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Продолжительность эпизода всегда больше получаса, малейшее физическое напряжение вызывает усиление боли. Важным признаком является отсутствие обезболивающего действия нитратов. Также больные могут испытывать резкую слабость, нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту. Большинство чувствует тревогу, обреченность, страх смерти.

Помимо типичного варианта, выделяют еще несколько атипичных, способных маскироваться под иные заболевания внутренних органов. Среди таких абдоминальный (боль в эпигастрии, тошнота, рвота), астматический (надсадный сухой кашель, удушье), церебральный (головная боль, нарушение координации движений), аритмический, стертый вариант (ухудшение сна, эмоционального фона, чувство необъяснимого дискомфорта в груди, потливость). Возможно и отсутствие симптомов — «немой» инфаркт, на долю которого приходится до 20% всех ИМ.

Что делать при обнаружении признаков микроинфаркта

Острое нарушение питания миокарда или микроинфаркт требует немедленного вызова скорой помощи. Сказать точно, что случилось, может только специалист, после хотя бы минимальной диагностики.

Что нужно сделать до приезда врачей:

• Открыть окно, чтобы обеспечить адекватную вентиляцию для улучшения газообмена в организме.
• Успокоиться, взять себя в руки и не паниковать. Эмоции приводят к выбросу гормонов стресса, которые сужают сосуды и влекут еще большее усугубление патологического процесса, ишемии.
• Снять нательные украшения, ослабить воротник, если таковой есть. Давление на шею скажется на ЧСС и сердечном выбросе.
• Принять положение сидя. Ложиться нельзя, поскольку это чревато асфиксией. А при потере сознания — рвотой, аспирацией желудочным содержимым и смертью.
• Пить препараты нельзя. Даже Нитроглицерин. Потому как не известно, действительно ли развился микроинфаркт. 
• Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. При использовании автоматического тонометра оба показателя фиксируются сразу.

По прибытии врачей, рассказать им о самочувствии. Кратко и по существу. Ничего не скрывать. Рекомендуется соглашаться на госпитализацию.

Если бригада решает помочь на месте, нужно изыскать возможность обратиться к кардиологу за консультацией в ближайшее время.

Бессимптомный микроинфаркт

Полное отсутствие проявлений также возможно. Это говорит о крайне малозначительном объеме отмирания кардиальных структур (менее 5%), индивидуальная особенность организма так же играет роль.

Многое зависит от локализации поражения. Одни части миокарда имеют больше нервных окончаний, другие меньше.

В любом случае, минимальные отклонения будут и их можно распознать. Субъективно они ощущаются как слабость, необъяснимая сонливость, желание присесть, одышка и нарушение процесса газообмена, бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника.

Также возникает чувство замирания в груди, переворачивания сердца, пропускания ударов и прочие моменты.

При должной доле внимательности заподозрить эти проявления можно. При наличии хотя бы одного настораживающего признака стоит самостоятельно обращаться к кардиологу или вызывать скорую медицинскую помощь.

Длительное или острое течение микроинфаркта не менее опасно, чем прочие формы, имеющие выраженную клинику.

Внимание:

Необходимо оценивать не интенсивность признаков, а объективные данные. ЭКГ, ЭХО, артериальное давление, частота сокращений, ровность ритма.

Что такое инфаркт

Инфаркт представляет собой одну из разновидностей ишемической болезни сердца. Приступ происходит из-за недостаточного или полностью прекращенного кровоснабжения миокарда. Самой распространенной причиной такого эффекта являются тромбы, которые образуются в кровеносных сосудах.

Острая боль в области сердца может быть абсолютно внезапной. В зависимости от степени локализации человеческий организм способен вернуться к жизни или наступает коронарная смерть. В результате болевого синдрома отмирают сердечные мышцы, что отражается на дальнейшей работе сердечно-сосудистой системы.

В зоне риска находятся преимущественно люди преклонного возраста, активные и пассивные курильщики. Стать причиной инфаркта могут и сопутствующие заболевания – алкоголизм, сахарный диабет, ожирение, заболевания кровеносных сосудов. По данным статистики, инфаркт чаще всего поражает мужчин и людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

• эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
• спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Особенности лечения

Если микроинфаркт диагностирован в течение 2-10 суток, определяется острая или острейшая фаза. Больного помещают в кардиологический стационар.

Обычно диагноз устанавливается на приеме у кардиолога, но иногда состояние достигает критической точки неожиданно, поэтому нужно сразу вызвать скорую помощь.

В стационаре лечение мелкоочагового поражения сердечной мышцы направлено на устранение симптомов и первопричины заболевания.

Так, методы терапии следующие:

• Устранение болевых ощущений,
• Возобновление коронарного кровоснабжения,
• Улучшение характеристик крови (предупреждение образования тромбов),
• Предупреждение развития осложнений,
• Нормализация сердечного ритма,
• Контроль артериального давления, уровня сахара в крови.

После госпитализации кардиолог приступает к незамедлительному оказанию помощи, она включает:

1. Внутривенное введение фибринолитического средства {amp}amp;#171,Тенектеплаза{amp}amp;#187,. Дозировка препарата зависит от веса пациента. Оно способствует нормализации кровообращения.
2. Инъекции гепариновых препаратов, препятствующих образованию тромбов.
3. Пропранолол для восстановления сердечного ритма.
4. Препараты-статики (Липтонорм, Симвастатин, Крестор) для устранения атеросклероза и выведения холестерина.
5. Средства b-блокаторов, которые снижают артериальное давление и риск приступов тахикардии.
6. Препараты для купирования боли (Нитроглицерин, Эфокс, Оликард).
7. Антиагрегантные препараты для разжижения крови, восстановления свертываемости и профилактики тромбов (Аспирин, Кардиомагнил).
8. Ингибиторы АПФ для поддержания работы кровеносной системы (Эналаприл, Беназеприл, Периндоприл).
9. Блокаторы рецепторов ангиотензина (Лозартан, Волсартан, Олмесартан).

При микроинфаркте допустимы два вида хирургического вмешательства:

• Стентирование — установка специального устройства в виде кольца в сосуд, чтобы предотвратить перекрытие просвета,
• Шунтирование — установка искусственного пути для кровотока, а пораженный сосуд прижигают.

Меры первой помощи

Если микроинфаркт может пройти незаметно, то обширное поражение сердечной мышцы всегда очевидно.

При подозрении на инфаркт у кого-то из близких, необходимо сразу же вызвать скорую помощь и оказать меры первой помощи:

1. Уложить больного на спину, избавить от тугой или узкой одежды и обуви, обеспечить приток свежего воздуха к дыхательным путям,
2. Дать таблетку аспирина или положить под язык 1-2 таблетки нитроглицерина. Перед этим обязательно измерить артериальное давление: пли низком давлении нельзя применять нитроглицерин.

Методы лечении геморроя в клинике «Мед Сити»

В клинике Med City успешно лечат геморрой у мужчин, применяя несколько прогрессивных методик:

• лазерная геморроидопластика (LHP);

• лазерное лечение острого геморроя (лазерная тромбэктомия геморроидального узла);

• операция Миллиган-Моргана с применением лазерного оборудования (геморроидэктомия)

• радиоволновое удаление геморроя;

• лигирование внутренних узлов латексными кольцами;

Лазерная геморроидопластика (LHP) – малоинвазивная техника, основанная на бесконтактном воздействии инфракрасного лазерного луча, в результате чего происходит вапоризация (испарение) тканей. Операция проводится амбулаторно, под спинальной анестезией.

Врач рассматривает узлы через специальное зеркало, намечает участок прокола кожи в проекции узла. В образовавшийся прокол вводится световод с хирургическим лазером (длина волны 1470 nm), выжигающим очаг патологии изнутри. Многократное воздействие на узел с применением специальной хирургической техники приводит к отмиранию питающего сосуда и прекращению кровоснабжения узла. 

Наружные узлы иссекаются с помощью углекислотного лазера (СО2). Операция позволяет полностью удалить очаг патологии, достичь высокого эстетического эффекта.

Геморроидэктомия (операция Миллиган-Моргана) применяется на запущенной стадии заболевания или при комбинированных формах патологии. Хирургическая техника с использованием лазерного оборудования позволяет снизить травматичность классической методики и сохранить ее главное преимущество – радикальное избавление от геморроя за одну операцию. Врач иссекает узлы, перевязывает сосудистую ножку, производит вапоризацию мелких узелковых образований.

Радиоволновое удаление геморроя – инновационная техника, чаще применяемая при наружной форме заболевания. Основа лечения – воздействие высокочастотных радиоволн, продуцирующих тепловую энергию при проникновении в ткани. Это воздействие приводит к испарению жидкости и разрушению оболочки патологических клеток.

Лигирование узлов – оперативная техника для лечения внутреннего геморроя на второй стадии. Используя аноскоп со световодом, врач определяет расположение патологических образований, набрасывает латексное кольцо на ножку-основание геммороидального узла и плотно его фиксирует, прекращая тем самым кровоснабжение этого участка. В дальнейшем некротизированный сосудистый узел отмирает.

Что это такое?

Поражение небольшого участка сердечной мышцы, возникшее в результате недостаточного кровоснабжения, называется микроинфарктом.

Несмотря на приставку «микро», это состояние не менее опасно, чем обычный инфаркт миокарда. Пораженная область впоследствии подвержена омертвению (некрозу). Микроинфаркт также называют мелкоочаговым поражением миокарда (сердечной мышцы).

Симптоматика заболевания иногда напоминает признаки типичного инфаркта, но в некоторых случаях симптомы отсутствуют вообще.

По статистике, микроинфаркт чаще случается в возрасте от 50 до 65 лет, преимущественно у лиц мужского пола. Однако с каждым годом болезнь молодеет и встречается даже у парней и девушек молодого и среднего возраста.

Микроинфаркт всегда связан с нарушением кровотока:

• Когда клетки и ткани сердца или головного мозга недополучают кислород, возникает кислородное голодание, и это, в свою очередь, еще сильнее ухудшает состояние сосудов.
• Гипоксия приводит к недостатку питания и отравлению метаболитными веществами, из-за чего возникают изменения в составе крови.

Предшественником микроинфаркта часто является атеросклероз, особенно игнорируемый в течение длительного времени. Это заболевание, связанное с нарушением липидного обмена, в результате чего сосуды закупориваются холестерином и образуются бляшки, препятствующие кровотоку.

На видео рассказывается что такое микроинфаркт и каковы его симптомы:

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация начинается еще в стационаре. Изначально пациент начинает движения руками, глазами и верхней частью тела в лежачем положении, так как показан постельный режим. Примерно через 5-8 суток больному можно не спеша вставать и передвигаться.

После того, как человек будет выписан из клиники, ему стоит отправиться в специализированное лечебно-оздоровительное учреждение для дальнейшего восстановления.

Реабилитация включает в себя такие мероприятия:

• Лечебная физкультура под строгим наблюдением инструктора. Нагрузки изначально минимальные, но со временем они постепенно увеличиваются. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс. После окончания реабилитации в условиях санатория больному придется делать такую же гимнастику и дома на протяжении длительного периода времени. Очень хорошо помогает плавание, массаж и велотренажер.
• Больной должен соблюдать диету, которую назначит врач после выписки из стационара. В основном это диабетический стол №10.
• Человек должен полностью исключить употребление алкогольных напитков и бросить курить.
• Ежедневно придется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Каждый день инструктор будет добавлять по несколько метров. В итоге человек сможет легко проходить 2 и более километров.
• В реабилитационный период медикаментозная терапия не отменяется. К сожалению, еще достаточно долго больной будет вынужден принимать лекарства, зато это обеспечит полноценное выздоровление. В основном это статиновые и тромболитические препараты.