Пролапс тазовых органов у женщин

Гипоплазия и инфантильность

Детские матки бывают разными. Различают два типа недоразвития:

• гипоплазия, при которой объем органа меньше нормального. Гипопластичная матка узкая и длинная. Месячные у женщин с таким пороком начинаются поздно и бывают скудными, легко возникают сбои менструального цикла и аменорея. Беременность возможна, но выносить малыша сложно. После родов размеры гипопластической матки могут стать нормальными, а нарушения менструальной функции – исчезнуть;
• инфантильность, при которой уменьшен объем и изменена структура матки. Плотный орган имеет длинную шейку и точечный зев. Влагалище и яичники недоразвиты.

Различают детские матки трех размеров: зародышевая – до 3 см, инфантильная – 3-5 см, подростковая – 5,5 – 6 см. Чем меньше размеры органа, тем хуже работает репродуктивная система.

Профилактика Внутриматочных синехий (сращений):

Необходимо помнить о возможности возникновения внутриматочных синехий у пациенток с осложненным течением раннего послеродового и послеабортного периодов. При возникновении нарушений менструального цикла у таких женщин, как можно раньше необходимо проводить гистероскопию для ранней диагностики и разрушения синехий. У больных с подозрением на задержку остатков плодного яйца или плаценты целесообразно проводить не просто выскабливание слизистой оболочки матки, а гистероскопию для уточнения места расположения патологического очага и его прицельного удаления без травмы нормального эндометрия.

Лечение гинекологических заболеваний

Одной из главных задач врачей медицинского центра “Президент-Мед” является борьба с инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые часто протекают бессимптомно и ведут к серьезным осложнениям, в том числе к бесплодию, неврологическим расстройствам, сексуальным проблемам.

Только в нашем медицинском центре «Президент» Вы можете получить консультацию высококвалифицированных специалистов: врачей-гинекологов с многолетним опытом работы, которые используют новейшие методы обследования, совместно с уникальной методикой психологической психотерапии (авторская методика доктора Шигина) и помогут определиться не только в выборе лечения, а также будут наблюдать Вас во время и после лечения.

Надеемся, что процесс оздоровления будет для Вас увлекательным, эффективным и оправдает Ваши ожидания.

Как врачи, считаем своим долгом, напомнить вам: «Нет ничего ценнее здоровья!»

Милые женщины любите себя и свою природу, и тогда вы забудете о женских болезнях, и все в вашей жизни будет складываться так, как вам  того хочется!

Клиническая картина

Матка, как и другие половые органы, образуется из Мюлеровых протоков. В результате их частичного слияния у девочек появляется влагалище, матка и парные фаллопиевы трубы и яичники.

Длина ее у новорожденной уже около 3 см, растет она медленно, к 12 годам она достигает размера 5 см. Конечно, это неточная величина, так как нередко размеры варьируют в зависимости от телосложения, и других особенностей организма (национальности, наследственных факторов). Наиболее усиленный рост наблюдается в период полового созревания, а к 16—17 годам размеры матки девушки становятся:

• продольный 7—8 см;
• поперечный 4—5 см;
• переднезадний 2—3 см.

К этому времени у женщины появляются регулярные месячные и с такими размерами она может забеременеть и выносить ребенка. Если обнаружена маленькая матка, то у многих женщин с такой патологией беременность не наступает, или происходят ранние выкидыши, это зависит от степени гипоплазии. Причем худенькие астеничные женщины, которым ставят диагноз гипоплазии 3 степени, нередко без проблем беременеют и рожают ребенка.

Поэтому когда говорят о маленькой матке и возможности зачатия, то нужно обязательно учитывать степень гипоплазии, а она может быть:

• 1 степень – матка не более 3 см в длину или аплазия;
• 2 степень – размер матки 3—5,5 см или детская матка;
• 3 степень – величина составляет 5,5—7 см.

Подвиды маленькой матки

Нормальными размерами матки считаются:

1. Продольный – не менее 7 см.
2. Поперечный – не менее 4 см.
3. Толщина мышечного слоя – не меньше 2 см.

Маленькая матка может быть случайно обнаружена на осмотре у гинеколога или на УЗИ. Некоторые женщины даже не подозревают, что у них есть такая патология. А у некоторых представительниц слабого пола эта особенность проявляется довольно болезненно: проблемами с менструальным циклом, частыми кровотечениями, проблемами в репродуктивной функции. В гинекологии данная особенность развития органа делится на 3 типа:

1. Гипоплазия. Матка меньше стандартного размера, но не меньше 5,5 см. При гипоплазии могут быть некоторые нарушения менструального цикла. Но зачастую причиной визита к гинекологу является бесплодие.
2. Инфантилизм. Размер матки составляет 3-5 см. Развитие органа соответствует детскому возрасту.
3. Аплазия. Величина органа менее 3 см. Матка в стадии развития как у новорожденной.

Если женщине поставлен диагноз «гипоплазия» — это еще не приговор. При назначении соответствующего лечения, под наблюдением врача, у нее есть все шансы забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Если у женщины инфантилизм или аплазия, то шансы на материнство практически отсутствуют.

Гипоплазия

Возможна ли беременность

Как согласуется диагноз маленькая матка и беременность нельзя сказать однозначно. Тем более что многие женщины с этой патологией беременеют и рожают детей. Есть также такие, у которых беременность наступает, но прерывается. Это можно объяснить тем, что матка не успевает расти и поэтому отторгает плод, или есть другие гормональные нарушения. В таких ситуациях женщине можно не прерывать беременность. Потому что изменение гормонального фона при беременности способствует росту матки, и это лучше, чем гормональная терапия.

Если у женщины аплазия, то чаще всего восстановить ее репродуктивную функцию невозможно, в таких случаях можно посоветовать ЭКО и вынашивание ребенка суррогатной матерью. В любом случае нужно выяснить причину и лечиться, современные методы лечения позволяют значительно изменить прогноз у женщин с такой патологией.

Лечение

Что делать если маленькая матка обнаружена на УЗИ? Нужно пройти обследование у гинеколога, эндокринолога и только затем начинать лечение. Бывает, что при обследовании обнаруживаются и другие патологии недоразвитости половых органов, или заболевания, которые и являются причиной бесплодия. Их лечение нужно проводить совместно с гормонотерапией, которая является наиболее эффективным методом при маленькой матке.

Схема лечения индивидуальна для каждой больной. Помимо приема гормональных средств, назначают физиотерапевтические процедуры, грязелечение, парафинотерапию. Хороший эффект наблюдают при лазерной терапии, магнитной терапии. Эти методы улучшают кровообращение органа, ускоряют репаративные процессы в нем и способствуют росту.

Для улучшения пластичности и роста матки можно назначить гинекологический бимануальный массаж. При проведении лечения показано здоровое насыщенное витаминами и минералами питание, физические упражнения.

Профилактика цервицита

Так как цервицит в большинстве случаев служит проявлением заболеваний, передающихся половым путем, для профилактики необходимо либо пользоваться презервативом при случайных связях, либо быть уверенным, что у партнера отсутствуют заболевания, передающиеся половым путем. В идеальном случае, прежде чем вступить в открытые отношения, пара должна пройти анализы на эти заболевания. При условии моногамных отношений это будет служить гарантией защиты от возникновения болезней, передающихся половым путем. В нашей клинике более десяти лет успешно применяется программа профилактики этих заболеваний после незащищенного контакта. В течение 1- 2 суток можно успеть предпринять необходимые действия, чтобы даже после контката с носителем инфекции, остаться здоровой.

Также для профилактики цервицита, который вызывается условно-патогенной микрофлорой, необходимо соблюдение правил личной гигиены, периодические осмотры у гинеколога. Осмотры у гинеколога с взятием анализов выделений и цитологическим исследованием желательно проводить 1 раз в 6 месяцев. Если же у женщины больше, чем 1 партнер или есть неуверенность в постоянном партнере, необходимо проходить осмотр у гинеколога 1 раз в 2 месяца. Важным условием недопущения цервицита является лечение молочницы, которой страдают многие женщины.

в акушерстве и гинекологи мы работаем по таким направлениям как:

• Ведение беременности с ранних сроков до родов
• Женская консультация
• TORCH инфекции (торч-инфекции)
• Антифосфолипидный синдром
• Базальная температура
• Беременность
• Ветрянка при беременности
• Планирование беременности
• Лекарства при беременности
• Внематочная беременность
• Восстановление промежности после родов
• Выделения у женщин из влагалища, выделения при беременности
• Выкидыш (самопроизвольный аборт)
• Рецидивирующее невынашивание беременности
• Генитальный герпес во время беременности
• Задержка месячных

• Замершая беременность
• Инфекции мочевыводящих путей у беременных
• Интимная пластика без операции
• Календарь беременности
• Лактация
• Многоводие у беременных
• Овуляция
• Определение пола ребенка
• Отеки при беременности
• Первые признаки беременности: симптомы беременности
• Прерывание беременности
• Пренатальный скрининг (двойной и тройной тест)
• Резус конфликт при беременности
• Тест на беременность
• Токсикоз при беременности
• Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий

Лечим такие проблемы:

• Аденомиоз
• Андексит
• Бактериальный вагиноз
• Бели
• Боли внизу живота
• Боль при мочеиспускании
• Боли при месячных: если в месячные болит
• Бесплодие
• Бесплодие при метаболическом синдроме: бесплодие у женщин с избыточной массой тела
• Необъясненное бесплодие
• Вагинальное кровотечение
• Вагинит
• Вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Восстановление проходимости маточных труб
• Воспаление придатков
• Воспаление шейки матки
• Генитальный герпес
• Гиперплазия эндометрия
• Гарднереллез
• Дисплазия шейки матки
• ИППП
• О схемах лечения ЗППП
• Зуд половых органов
• Кондиломы
• Киста яичника

• Климакс
• Кровь в моче (гематурия)
• Кольпит
• Мастопатия
• Маточное кровотечение
• Месячные (менструация)
• Миома матки
• Микоплазмоз
• Молочница
• Папилломавирус
• Поликистоз яичников
• Полипы
• Противозачаточные средства
• ПМС — предменструальный синдром
• Рак матки
• Рак шейки матки
• Ранний климакс (ранняя менопауза)
• Синдром поликистозных яичников
• Спираль (внутриматочная спираль)
• Трихомониаз
• Уреаплазмоз
• Хламидиоз
• Цервицит
• Цистит
• Частое мочеиспускание
• Эрозия шейки матки
• Эндометрит
• Эндометриоз
• Эндоцервицит

Оперативная гинекология:

• Диагностическая гистероскопия (офисная)
• Хирургическая гистерорезектоскопия
• Диагностическая лапароскопия
• Лапароскопическая пластика маточных труб
• Лапароскопическая миомэктомия
• Лапароскопическое лечение внематочной беременност
• Лапароскопическое лечение эндометриоза
• Лапароскопическое лечение пролапса органов малого таза

• Лапароскопическое удаление кисты яичника
• Лапароскопическое лечение поликистоза яичников (дриллинг)
• Пластика малых половых губ
• Пластика влагалища после родов
• Хирургическое лечение недержания мочи
• Хирургическое лечение бартолинита (киста, абсцесс бартолиниевой железы)

Лечение

Можно ли родить с детской маткой, интересуются пациентки. Важно понимать, что радикальное лечение гипоплазии матки возможно только гормональными препаратами. Никакие травы, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение не могут оказать значимого лечебного эффекта, однако могут использоваться в качестве вспомогательных

Увеличить матку и другие половые органы можно только при помощи женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

В зависимости от ситуации,  возраста пациентки, исходной проблемы и размеров матки можно использовать разные группы препаратов:

• Чистые эстрогены в виде таблеток, кожных гелей и пластырей.
• Комбинации эстрогенов с прогестероном – как в виде индивидуально подобранных препаратов, так и в виде комбинированных оральных контрацептивов.

Разумеется, такие препараты назначаются только врачом, он же корректирует дозы и оценивает эффективность лечения.

В комплексном лечении детской матки показано посещение физиопроцедур, массаж, соблюдение принципов правильного питания.

Лечение до наступления беременности

Специалист может рекомендовать лечение миомы до наступления беременности, если у женщины возникли проблемы с зачатием или если расположение миомы может привести к осложнениям во время беременности.

Гормональная терапия — самый просто метод лечения. Обычно такую терапию назначают за несколько месяцев до того, как женщина планирует забеременеть.

Гормональные препараты уменьшают опухоль, но могут и уменьшить шанс забеременеть. Хирургический метод (миомэктомия) является альтернативным методом удаления миомы матки, при котором также сохраняется репродуктивная функция. Миомэктомия может включать в себя процедуры удаления с помощью лапароскопической или гистероскопической хирургии.

Миомеэктомия может привести к рубцеванию матки, что вызовет проблемы для успешной имплантации эмбриона. После процедуры есть 25-процентный шанс роста новой фибромы в течение десяти лет.

Беременность после удаления миомы наступает беспрепятственно и протекает без выраженных осложнений.

Бесплодие из-за маленькой матки — нелепое предположение или страшный приговор?

Согласно статистике, данную патологию можно отметить у каждой двадцатой девушки, пришедшей на прием к гинекологу из-за сложностей с естественным зачатием. Квалифицированные медики стараются не употреблять этот термин.

Вместо туманных рассказов о детской матке они диагностируют:

• Инфантилизм. Наряду с уменьшенными размерами патология сопровождается повышенной плотностью тканей эндометрия, удлиненной шейкой и конусообразной формой влагалища.
• Гипоплазию. В этом случае врачи отмечают нормальную или увеличенную длину органа наряду с недостаточным объемом.

Вне зависимости от медицинского диагноза, наименование детская матка можно услышать, если её пропорции не соответствуют возрасту и физиологическим особенностям женщины. Часто диагноз ставят, когда она имеет размер, не достигающий 7×4 см. Говорить о неосуществимости зачатия, вынашивания и рождения ребенка можно только в случае, когда репродуктивный орган имеет размер до 3 см. К сожалению, при данных параметрах женщинам рекомендуют прибегнуть к услугам суррогатной мамы.

В остальных случаях детская матка не является прямой преградой к наступлению беременности. Зачатие не происходит, если она сопровождается рядом других синдромов, ухудшающих здоровье женщины и снижающих функциональность репродуктивной системы в целом.

Физиология

Матка – основной детородный орган женского организма, выполняющий генеративную функцию. Также матка выполняет менструальную функцию, которая, по сути, является частью генеративной. Начало менструального периода у девочек зависит от индивидуальных особенностей организма и приходится обычно на 10-14 лет. Длится он до начала менопаузы – климактерического периода, который начинается обычно в 40-50 лет. С окончанием климакса менструальная функция матки угасает, женщина выходит из репродуктивного возраста.

Матка функционирует циклично, по индивидуальному расписанию. Сам важнейший женский половой орган не продуцирует гормоны, но является гормонозависимым. Функции матки можно разделить на несколько фаз. Условно первый этап — подготовка к принятию яйцеклетки из яичника, оплодотворению созревшего ооцита и имплантации его во внутренний слизистый слой. Второй этап при условии успешного оплодотворения – создание благоприятных условий для развития эмбриона. Третий – питание плодного яйца и его защита, вынашивание эмбриона на протяжении внутриутробного развития. Четвертый – родоразрешение, то есть активная родовая деятельность. И пятый – сокращение матки после родов и восстановление первоначальных функций, подготовка к следующей беременности.

Опущение и выпадение влагалища: причины

Основная причина данного заболевания – это ослабление мышечного тонуса и структуры органов малого таза, что и вызывает нарушение нормального расположения внутренних органов мочеполовой системы и ее нормального функционирования.

Также причинами опущения и выпадения матки и влагалища у женщин являются:

• частые беременности и роды;
• рождение крупного плода;
• тяжелые роды (осложненные и длительные, а также родовые травмы и разрывы промежности);
• тяжелые физические нагрузки (спорт, поднятие тяжестей и т.д.);
• возрастные изменения (после 40 лет, в климактерический период);
• ослабление мышц брюшной полости и эластичности связок;
• врожденные аномалии;
• хронические запоры и хронический кашель, что приводит к повышению внутрибрюшного давления;
• лишний вес, ожирение или резкое похудение;
• наличие опухолей и новообразований;
• недобросовестное оперативное вмешательство (удаление матки без фиксации влагалищного купола);
• курение;
• нарушение работы печени и скопление жидкости в брюшной полости;
• увеличение селезенки;
• нарушения гормонального фона и т.д.

Очень важно своевременно установить причины выпадения матки у женщины: будь то опущение стенок влагалища или матки после родов или изменения в результате нарушения выработки гормонов в климактерический период. Точно диагностированное заболевание и выявленная причина позволяют достичь хороших результатов при лечении

Главное здесь – не заниматься самолечением и обратиться к врачу.

Первое действие, когда вы почувствовали любой из перечисленных выше симптомов, это запись на прием и консультацию врача. Если вы не посещаете регулярно кабинет гинеколога, то желательно проверить и общее состояние организма.

Последствия маленькой матки

Нарушение менструального цикла: отсутствие менструаций, скудные и болезненные месячные, неопределенные выделения в средине менструального цикла.

Позднее начало менструаций у девушек. Как правило, после 16 лет.

Невынашивание беременности. Выкидыши происходят из-за того, что матка не успевает расти и поэтому отторгает плод.

Преждевременные роды, слабое раскрытие шейки матки, слабая родовая деятельность – все это может быть последствием маленькой матки у женщины. Это происходит из-за дефицита гормонов, тонкого рыхлого миометрия при патологии развития матки.

Невозможность забеременеть. Вследствие гормональных нарушений при недоразвитии матки беременность не наступает. Либо же матка настолько маленькая, что развитие беременности просто невозможно.
Из-за нарушений развития матки возрастает риск внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в полости матки, в маточной трубе. В основном такая беременность прерывается путем операции. Если вовремя не прервать внематочную беременность, то это может привести к удалению одной или обеих маточных труб. Что в свою очередь приведет к бесплодию в дальнейшем. Либо же внематочная беременность может спровоцировать кровотечение. Если его вовремя не остановить, это приведет к летальному исходу.

Пониженное половое влечение. При гормональном дисбалансе вследствие недоразвития матки у женщины может снижаться либидо – половое влечение. Также некоторым женщинам с такой патологией проблематично испытать оргазм во время секса.
Сильный токсикоз в первом триместре беременности. Токсикоз является реакцией женского организма на беременность. На первых неделях беременности организм воспринимает плод как чужеродное тело. В связи с перепадом уровня гормонов, организм женщины испытывает дискомфорт в этот период. В основном он проявляется в виде тошноты и рвоты

Важно следить, чтобы вследствие рвоты не наступило обезвоживание организма, которое может нанести непоправимый вред будущему ребенку и женщине.

Слабая устойчивость организма к инфекциям половой системы. На фоне этого часто возникают эндометриты и цервициты

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. При хроническом эндометрите возникают внутриматочные спайки, которые приводят к закупорке маточных труб, и следовательно, к бесплодию. Цервицит – это воспаление шейки матки. Прогрессирующий цервицит вызывает воспалительные заболевания органов малого таза.

Маточное кровотечение. Кровотечения могут происходить беспорядочно в период всего менструального цикла или же проявляться, как слишком обильные менструальные выделения. Большие кровопотери носят угрожающий характер для здоровья и жизни женщины.

Как избавиться от инфантилизма

Основную трудность на пути преодоления инфантилизма составляет то, что сам инфант не осознает своих проблем. Легче ответить, как мужчинам избавиться от инфантильности – в этом помогает, например, воинская служба или смена места работы.

Инфантильным женщинам свойственно полагать, что представительницы слабого пола так себя и ведут, это нормально. Для начала решительных действий необходимо осознать факт наличия проблемы.

Чтобы оставить инфантильность в прошлом, нужно коренным образом изменить психологию мышления. На борьбу с инфантильностью понадобится несколько месяцев. Для успешности борьбы с инфантилизмом необходимо, чтобы девушка была заинтересована в результате. Ей нужно поставить себя в условия самостоятельного принятия решений и полной ответственности за свои действия.

Идеальным способом разрушения инфантилизма является переезд в другой город или страну, где нужно выживать без помощи родственников и друзей.

Иногда толчком к борьбе с инфантилизмом служат финансовые трудности девушки и ее семьи или смерть ее родителей.

Рождение ребенка лечит инфантильность. Это событие пробуждает в матери ответственность не только за него, но и за свою жизнь. Она становится для ребенка главной сильной фигурой.

Важно! Полная победа инфантильности возможна только при условии повседневной работы над собой. Для гарантированного успеха требуется помощь психолога

Online-консультации врачей

Новости медицины

Устройство и принцип работы магнитной мешалки,
26.05.2021

Быстрая доставка лекарств на сервисе mednex.com.ua,
30.04.2021

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

• Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
• Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
• Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
• Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля). Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности. При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани. Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна. Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания. Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них. Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов