Люмбаго или прострел: причины и методы лечения

Насколько эффективны нетрадиционные методы лечения люмбаго?

КТМРТЭффективные нетрадиционные методы лечения люмбагоОстеопатия.Мануальная терапия.ИглоукалываниеРефлексотерапия

• Точечный массаж эбонитовыми палочками;
• Электропунктура – воздействие слабыми разрядами тока на рефлекторные зоны;
• Аппликации магнитофоров, которые обеспечивают лечебное магнитное поле.

В остром периоде люмбаго запрещено:

• Висение на турнике или на перекладине. Если заболевание вызвано позвоночной грыжей, то это упражнение усугубит ситуацию.
• Прогревание грелками, горчичниками, горячей ванной. Повышение температуры приводит к расширению сосудов. Через их стенки просачивается большее количество жидкости, которая усиливает отек и еще сильнее сдавливает нервные корешки. Результатом является усиление боли.
• Массаж, особенно баночный. Он также усиливает кровообращение и отек в спазмированном участке.
• Согревающие мази (Капсикам, Финалгон, Скипидарная мазь). Эти средства воздействуют на кожные рецепторы и обладают «отвлекающим» эффектом, делая боль менее заметной на фоне жжения. Но они значительно усиливают приток крови к зажатому нерву, что противопоказано в первые 2-3 дня после прострела.

Диагностика и лечение люмбаго в СПБ

Медицинский центр «Энерго» в Санкт-Петербурге предлагает лечение люмбаго с помощью современных технологий в области традиционной и нетрадиционной медицины. Опытные и квалифицированные врачи-неврологи гарантируют внимательный подход к каждому человеку, проведение качественной диагностики, определение точного диагноза и назначение эффективного курса лечения.
Пациентам будет предложена индивидуальная разработка комплекса упражнений, диетического меню и профилактических мер, что поможет избежать проблемы в будущем.

Для консультации по вопросам диагностики и лечения люмбаго запишитесь на прием

к специалисту – для этого необходимо заполнить специальную форму на сайте или связаться с сотрудниками клиники по телефону.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Лечение

Фото: kruiz.etnomir-otel.ru

Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие средства. Как правило, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженной анальгезирующей активностью. Как известно, боль во время приступа люмбаго нестерпимая, не всегда поддается купированию с помощью приема НПВС. Именно поэтому в некоторых случаях используются неопиоидные анальгетики центрального действия. При сохранении болевого синдрома на помощь прибегают к наркотическим анальгетикам, которые обладают максимальным обезболивающим эффектом. Для устранения гипертонуса паравертебральных мышц используются миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.

Из физиотерапевтических методов лечения используются следующие:

• диадинамотерапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии электрическим током частотой 50 – 100 Гц;
• амплипульстерапия – метод электролечения, основанный на воздействии с лечебной целью на организм человека синусоидальными модулированными токами;
• лазеротерапия – физиотерапевтический метод лечения, заключающийся в применении световой энергии лазерного излучения;
• электрофорез – физиотерапевтическая процедура, которая заключается во введении в ткани тела какого-либо лекарственного средства через неповрежденную кожу, осуществляемое с помощью постоянного электрического (гальванического) тока;
• магнитотерапия – метод физиотерапевтического лечения, основанный на использовании статического магнитного поля.

Физиотерапевтические методы лечения уменьшают степень выраженности болевого синдрома, устраняют отечность тканей, запускают регенеративные процессы, улучшают лимфо- и кровообращение в месте воздействия.

После купирования острого периода заболевания назначаются занятия лечебной физкультуры. Специальные гимнастические упражнения оказывают комплексное воздействие на хрящевые структуры позвоночного столба и окружающие мягкие ткани. ЛФК обладает следующими эффектами:

• укрепляет мышечный каркас позвоночного столба, тем самым предотвращает развитие межпозвоночных грыж;
• активирует обменные процессы в суставах позвоночника;
• повышает эластичность хрящей и связок позвоночного столба;
• увеличивает амплитуду движений;
• снижает риск появления рецидивов заболевания.

Также хорошим эффектом обладает массаж, который позволяет уменьшить болевые ощущения, а также устранить гипертонус мышц. Во время массажа активируются обменные процессы, улучшается кровообращение и нормализуется отток лимфы. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа

Важно отметить, что массаж назначается исключительно после купирования острого периода заболевания, поскольку он может неблагоприятно воздействовать на имеющийся воспалительный процесс и усилить отечность тканей

В настоящее время становится популярной мануальная терапия. Все манипуляции данной терапии осуществляет специально обученный врач, поскольку технически неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого устраняется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает уменьшить степень выраженности клинической картины.

Еще одним представителем нетрадиционной медицины является иглоукалывание. Данный метод лечения основан на воздействии тонкими иглами на определенные биологически активные точки, расположенные на теле человека. Сеанс иглоукалывания имеет различную продолжительность, однако, как правило, не превышает 1 час. Ощущения во время выполнения иглоукалывания разнообразные: некоторые пациенты отмечают легкий дискомфорт, однако в большинстве случаев процедура безболезненная.

2. Что провоцирует шейно-плечевой радикулит

Как правило, радикулит становится заболеванием, которое добавляется к основной патологии, возникшей в организме. Существует несколько основных факторов, которые провоцируют появление радикулита.

2.1 Защемление или воспаление нервов

Случаи воспаления и защемления нервов в шейном отделе – явления частое. Связано это с тем, что именно в этом отделе находится большое количество нервных окончаний, плюс ко всему шея всегда очень подвижна, а неосторожные и резкие движения как раз могут спровоцировать защемление нервных пучков. Среди множества заболеваний, вызывающих воспаление и защемление нервов в шее можно выделить:

• Травматические повреждения позвоночника в области шеи.
• Нарушение работы мышечной ткани, частые судороги.
• Онкологические заболевания.

Радикулит становится следствие описанных выше патологий.

2.2 Межпозвоночная грыжа

Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Это своего рода амортизаторы – когда мы ходим, бежим, стоим они смягчают вертикальную нагрузку на позвоночник. С течением времени межпозвоночные диски подвергаются износу, истончаются, теряют влагу, форму и более твердые по структуре позвонки начинают сдавливать их. Под таким давлением диск частично выходит за границы позвонков – так и образуется межпозвоночная грыжа. Грыжа диска выпирает в ту часть позвоночника, где проходят нервные окончания спинного мозга. Нервные пучки сдавливаются, нарушается процесс передачи нервных импульсов – человек начинает чувствовать боль, которая зачастую мешает ему нормально двигаться (поворачивать шею, наклонять голову и так далее). Это и есть радикулит.

2.3 Вирусные инфекционные заболевания

Первые симптомы проявления шейного радикулита человек может начать испытывать в ходе некоторых инфекционных заболеваний (или после их излечения). К таким заболеваниям относят грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит. При данных патологиях воспалительный процесс протекает во всем организме, включая позвоночник (в частности и его шейный отдел). Воспаление мышц в шейном отделе приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга – то есть возникает радикулит.

2.4 Дистрофические трансформации в позвоночнике

Дистрофические трансформации позвоночника – это следствие потери эластичности межпозвоночных дисков. Причинами таких трансформаций являются лишний вес, сидячий образ жизни, неправильное питание, сутулость. Позвоночник постепенно теряет свою прочность, его сегменты разрушаются, теряют нормальное месторасположения, что и приводит к сдавливанию нервных окончаний, то есть к радикулиту. Самым распространенным заболеванием, которое вызывается дистрофическими изменениями в позвоночнике, является остеохондроз. Иначе говоря, развившийся остеохондроз провоцирует появление радикулита. Также к числу дистрофических заболеваний позвоночника относят хондроз, спондилез, спондилоартроз.

Быть в форме

Всем известно, что главный враг позвоночника — гиподинамия. Именно поэтому профилактика люмбаго начинается с фитнеса и плавания, пеших и велосипедных прогулок

Также важно не забывать и простые правила, которые помогут поддержать позвоночник в форме

• Спите на боку — именно такая поза помогает разгрузить позвоночник. Высота подушки должна точно соответствовать ширине вашего плеча. На животе спать нефизиологично, так как в этой позе может нарушаться кровоснабжение головного мозга.
• Соблюдайте требования эргономики и сделайте рабочее место максимально комфортным. Стул должен быть с подлокотниками и подголовником. Это позволит разгрузить мышцы плечевого пояса, а спинка анатомической формы уменьшит нагрузку на позвоночник.
• Подстройте под себя сиденье вашего авто так, чтобы спине было комфортно. Во время путешествий используйте массажную накидку на кресло с функцией up & down (вверх и вниз) — это позволит снять напряжение в мышцах спины.
• На даче или занятиях в тренажерном зале даже незначительный груз поднимайте постепенно, согнув ноги в коленях и выпрямив спину. Не носите тяжести перед собой и распределяйте их равномерно на обе руки.
• Избегайте переохлаждений.

И напоследок – несколько важных замечаний:

Заболевания позвоночника специалисты называют болезнью века. Около 80% взрослого населения планеты на протяжении своей жизни хотя бы однократно испытывали болевые ощущения в спине. Еще 20% страдают от периодически повторяющихся болей в спине длительностью три дня и более. Подобные проблемы возникают как у женщин‚ так и у мужчин в любом возрасте. Однако в последние годы за медицинской помощью чаще стали обращаться люди от 30 до 45 лет. Именно в этом возрастном периоде следует начать применять профилактические методы‚ которые позволят сохранить здоровье позвоночника.
Здоровье позвоночника во многом зависит от нашего образа жизни и питания. В ежедневный рацион нужно включать молочные и морепродукты‚ зеленый чай и фрукты‚ особенно полезны яблоки‚ абрикосы и сливы

Также важно следить за своим весом и носить удобную и подобранную точно по размеру обувь из натуральных материалов. Оптимальная высота каблука — 1–2 см для мужчин и 3–5 см для женщин.
Близкий родственник люмбаго — люмбалгия

Ее причины — ушибы поясницы, физические нагрузки и переохлаждение, которые приводят к воспалению мышц спины. В отличие от люмбаго люмбалгия может затянуться на месяц и даже годы.

По материалам газеты «Новости недели»

Диагностика

Перед тем как назначать лечение люмбаго, специалисты клиники ЦЭЛТ проводят диагностическое исследование, которое позволяет правильно поставить диагноз и выявить причину появления прострела.

На осмотре врач уделяет внимание следующему:

• оценивание состояния мышц поясницы;
• определение характера болевых ощущений и их интенсивности;
• проверка двигательной функции и чувствительности;
• определение характера поражения за счёт проведения ряда тестов.

Помимо осмотра врачом и сбора анамнеза может потребоваться:

• комплексное обследование;
• рентгенография позвоночника;
• ;
• ;
• сцинтиграфия позвоночника;
• электронейромиография.

Одной из проблем диагностики данной патологии является необходимость её одновременного проведения наряду с проведением обезболивания и снятия мышечного спазма.

Наши врачи

Кувшинов Константин Владимирович
Врач — нейрохирург
Стаж 27 лет
Записаться на прием

Ходневич Андрей Аркадьевич
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Лечение

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

Стандартная схема лечения люмбаго предусматривает следующее:

• Кифозирование позвоночного столба ― укладывание пациента в постель на спину с согнутыми в тазу и коленях ногами, под которые подложен любой предмет, позволяющий держать их в таком положении. Такой подход позволяет избавиться от болевых ощущений и обеспечивает быстрое восстановление;
• Медикаментозное лечение ― приём «Аспирина» (3-4 раза в сутки по 0,25 г – 1 г ), «Ибупрофена» (3-4 раза в сутки по 0,2–0,8 г), «Диклофенака» (2–3 раза в день по 0,025–0,05 г) для устранения воспалительных процессов и снятия болевой симптоматики. По показаниям врача возможен приём успокоительных и снотворных средств. Для устранения мышечных спазмов применяют «Спазмолитин», дозировка которого подбирается индивидуально.

Постельный режим необходимо соблюдать в течение 7-ми – 10-ти дней, в течение которых применяют вышеуказанные медикаменты. Если болевая симптоматика очень ярко проявлена, проводят новокаиновую блокаду

Важно правильно питаться и исключить из рациона продукты, которые задерживают воду в организме. Лечение проводится комплексно и, помимо вышеперечисленного, включает в себя:

• мануальную и вакуумную терапию;
• иглорефлексотерапию;
• электростимуляцию;
• профессиональный массаж;
• лазерную терапию.

Профилактика

Хорошо известно, что проблемы с позвоночником чаще всего возникают вследствие ослабления мышечной деятельности организма из-за малоподвижного образа жизни. Именно поэтому лучшей профилактикой люмбаго является активный образ жизни, регулярные занятия плаванием, фитнесом, частые прогулки пешком или на велосипедах. Соблюдая простые правила, Вы сможете поддерживать свой позвоночник в хорошем состоянии и избежать риска развития его заболеваний, в том числе и люмбаго:

Необходимо правильно организовать рабочее место и приобрести кресло со спинкой анатомической формы и подлокотниками;
Важно правильно отрегулировать сиденье в автомобиле, а при дальних поездках использовать массажную накладку;
При поднятии тяжестей нужно правильно распределять нагрузку: сначала согнуть ноги в коленях, распрямить спину и только после этого вставать, нагружая ноги;
При переноске тяжестей нужно равномерно распределить их на обе руки;
Спать лучше всего на боку, на подушке, которая в точности соответствует высоте плеча;
Необходимо исключить переохлаждение.

• Компрессионный перелом
• Люмбалгия

Лечение люмбаго или прострела в пояснице

Эффективным и полноценным лечение люмбаго (прострела в пояснице) назвать нельзя, если не будут выявлены и устранены причины, вызвавшие этот прострел. А так как причины люмбаго – это как раз и есть причины появления и развития остеохондроза позвоночника вообще, то становится понятным и правильный подход в лечении

Очень важно выявить и устранить функциональные нарушения со стороны позвонков и мышц, которые обеспечивают правильную работу всего позвоночника! Именно перегрузка межпозвоночного диска приводит к появлению трещины в его фиброзном кольце. А момент появления трещины в фиброзном кольце и проявляется, как острая боль или поясничный прострел

Устранить неполадки в работе позвоночника позволяет мануальная терапия. Затем достигнутый ре

Как вылечить люмбаго

1. Для того, чтобы купировать выраженный болевой синдром,  назначается медикаментозная терапия, физиотерапия. Если есть необходимость, то используются медикаментозные лечебные блокады. Выполняются они врачом. Лекарство вводится паравертебрально,  а также в  тригерные точки на больной ноге. Как правило, назначается инфузионная внутривенная противоотечная и противовоспалительная терапия.
2. Рекомендуется фиксация поясничного отдела позвоночника с помощью ортопедического полужёсткого динамического корсета.  Это тоже способствует уменьшению  болей, потому как снижает нагрузку на позвоночник.
3. Обязательно выявляются функциональные нарушения (блоки) в работе позвоночника мануальным терапевтом. Это просто необходимо, так как именно неправильная работа позвоночника ведёт к развитию остеохондроза, появлению протрузий и грыж  межпозвонковых дисков. Для этого используется мануальная диагностика, а затем проводится сама мануальная терапия. Обычно на курс приходится в среднем от семи до десяти процедур.
4. Стимуляция восстановительных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, массаж.
5.  Лечебная физкультура.

Медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры лучше назначать индивидуально. А исходить нужно из особенностей каждого конкретного случая и стадии процесса.

Альтернативные методы лечения люмбаго

Физиотерапия

Процедура
Суть
Способ применения
Озокеритовые аппликации
Озокерит представляет собой продукт нефтепереработки, обладающий высокой теплоемкостью. Будучи нагретым, он затем очень долго удерживает тепло. Озокерит растапливают на паровой бане, а затем промакивают в нем 6 – 8 слоев марли, охлаждают их до температуры +50*С. Делают компресс: 2 слоя парафина; вощеная бумага;   клеенка; слой утеплителя. Компресс накладывается на 20 – 30т минут. Максимальное время – 1 час. (М. Д Машковский, «Лекарственные средства», 2005 г.). Аппликации с твердым парафином (церезином)
Так же как и озокерит, обладает согревающим действием, способен снимать боль. Применяется аналогично озокериту, но температура парафина должна составлять 40 – 45*С. Прикладывание холода
Охлаждение области поясницы при помощи полотенца, смоченного холодной водой, иногда помогает справиться с болью и воспалением

Процедуру стоит выполнять очень осторожно, так как охлаждение области почек может привести к воспалительным и инфекционным процессам

Массаж при люмбаго

Приемы массажа при люмбаго:

• непродолжительный общий массаж спины;
•     поглаживание поясницы;
•   растирание поясницы;
• мягкое разминание мышц поясницы.

Задачи массажа при люмбаго

• снять воспаление;
• устранить болевой синдром;
• улучшить кровообращение и ток лимфы в пораженной области.

Народные способы лечения люмбаго

1. Ношение пояса, связанного из собачьей шерсти. Он обладает согревающим эффектом, устраняет боль и воспаление.
2. Смазать область поясницы 5 г скипидара. Затем на это место наложить тесто из ржаной муки, клеенку, утеплить ватой и носить около часа. После этого снять остатки скипидара с кожи при помощи салфетки. Вазелином не мазать. При возникновении сильного жжения сразу же снять компресс. Повторять процедуру 3 дня.

Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго:

• ношение корсета;
•   периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже 1 раза в год)
•   санаторно-курортное лечение;
• грязелечение, соляные ванны;
• оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы.

Причины болей в пояснице

1. Чрезмерная физическая нагрузка. У спортсменов, которые только качают мышцы, но не растягивают их, мышечные пучки становятся короткими и плотными. Это приводит к сильному давлению на фасеточные суставы и их воспалению. В спазмированных мышцах и их фасциях появляются болезненные зоны гиперчувствительности (триггерные точки). При сдавливании их напряженной мышцей пациент ощущает боль в пояснице.
2. Травмы при занятиях спортом (компрессионные переломы, вывих межпозвоночных дисков). При поднятии тяжестей может возникнуть смещение позвонков, а также разрыв связок и мягких тканей. У тяжелоатлетов часто случается отрыв поперечного отростка первого поясничного позвонка. При этом разрываются мышечные волокна. Их чувствительные рецепторы передают болевые импульсы в мозг.  
3. Длительное статическое напряжение: работа за компьютером, на конвейере, сон в неудобной позе, пребывание в неудобном положении заканчивается болезненным спазмом мышц.  
4. Беременность сопровождается стремительным набором массы и перераспределением нагрузки на позвоночник. Кроме того, задержка жидкости приводит к отеку тканей, в том числе и вокруг нервных корешков, что сопровождается болью.  
5. Гиподинамия. Недостаточная физическая активность нарушает кровообращение в позвонках, приводит к утрате эластичности межпозвонковых дисков и ослаблению мышц, поддерживающих позвоночник. Одновременно происходит гипертрофия (утолщение и огрубение) связок, соединяющих позвонки. Позвонки сближаются, сдавливая спинномозговые нервы.  
6. Значительные нарушения осанки. Смещение позвонков приводит к их аномальной подвижности и быстрому износу тканей межпозвоночных дисков. При сколиозе нагрузка на фасеточные суставы с одной стороны увеличивается, из-за чего они воспаляются и болят.  
7. Переохлаждение вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Это может стать причиной аутоиммунного (немикробного) воспаления суставов.  
8. Ожирение. Лишний вес увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски, они теряют влагу, становятся тонкими и менее эластичными. При этом позвонки сближаются и сдавливают чувствительные мягкие ткани.  
9. Стрессовые состояния. Сильные нервные потрясения вызывают спазм мышц и нарушение кровообращения. При этом увеличивается давление на чувствительные структуры: связки, капсулы фасеточных суставов, спинномозговые нервы.  
10. Возрастные изменения в позвоночнике. С возрастом ослабевают мышцы, диски теряют влагу и эластичность, развиваются дегенеративные изменения в суставах, нарушается осанка. Следствием этого появление болей в пояснице у 70% людей старше 60 лет.

Диагностика люмбалгии поясничного отдела

Чтобы избавиться от приступов люмбаго поясничного отдела, нужно вовремя обнаружить его причину.

Поэтому при появлении болезненных ощущений в нижней части спины, онемения и покалывания в нижних конечностях или скованности в движениях нужно обязательно обратиться к врачу.

Многие пациенты при остром приступе вызывают «скорую помощь». Часто уже при первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз.

Но нужно еще обследование и консультация специалистов:

• невролога;
• вертебролога;
• ортопеда;
• нейрохирурга.

Обычно для диагностики люмбаго назначается сначала рентген позвоночника в двух проекциях. Он может выявить сужение межпозвоночной щели, смещение позвонков, искривление позвоночного столба.

Для обнаружения грыжи проводится КТ или МРТ. Иногда делают еще УЗИ, чтобы оценить состояние кровеносных сосудов.

Диагностика люмбаго

Чаще всего диагностируют люмбаго на основании клинической картины.

При обращении врач-невролог делает тщательный осмотр, во время которого:

• определяет интенсивность и характер боли, в каком состоянии находятся поясничные мышцы;
• исследует двигательную и чувствительную функцию;
• проводит некоторые биомеханические тесты (выполнение определенных движений пациентом);
• назначает стандартные лабораторные исследования крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.

Диагностирование данной патологии основывается также на рентгенологическом исследовании, которое дает понятие о:

• прежних травмах позвонков пациента, их характере:
• возможном смещении позвонков и межпозвоночных дисков;
• врожденных пороках позвоночного столба;
• наличии опухолей позвонков или соседних органов;
• остеохондрозе или остеопорозе (разрушение структуры позвонков).

Пациенту также назначается компьютерная томография для рассмотрения срезов позвоночника на разных уровнях и трехмерного изображения позвоночного столба.

Проводится магнитно-резонансная томография как один из основных видов диагностики. Томография дает возможность оценить состояние мягких тканей, межпозвоночных дисков и нервных корешков.

Нередко проводится также сцинтиграфия позвоночника. В процессе такого метода диагностики пациенту внутривенно вводят безопасный изотоп, который накапливается на позвонках. Далее делается снимок, на котором отчетливо видны места скопления изотопов.

Это позволяет определить:

• локализацию опухоли или ее метастазов в позвонках;
• случаи незарощенности позвоночных дужек;
• гнойные воспаления в позвонках или полости с гноем.

Электронейромиография — еще один из методов, который применяют при диагностировании люмбаго. Данное исследование напоминает ЭКГ. Происходит регистрация электрических импульсов, которые проходят по мышцам пациента. В результате исследования можно выявить нарушения в функционировании спинных корешков при их ущемлении.