Ком в горле. что делать?

Отрыжка

Данным термином называется внезапный непроизвольный выброс газов через ротовую полость из желудка. Таким образом последний пытается освободиться от излишков газов, полученных при переработке пищи.

Отход газов после окончания трапезы считается нормальным явлением, показателем хорошей работы пищеварительной системы.

Иногда вместе с воздухом могут выбрасываться частички перевариваемой пищи, но это аномалией не является. Хуже, когда излишки газов не могут преодолеть мышечный клапан перед желудком и выйти самостоятельно. Тогда ситуация грозит:

• вздутием живота;
• желудочными коликами;
• болями брюшной области ниже грудной клетки;
• ощущением тяжести желудка.

Исходя из этого, можно смело сказать, что отрыжка полезна для здоровья, улучшает пищеварительный процесс, облегчает общее состояние человека, расслабляет мышцы сухожильно-мышечной перегородки брюшины.

Недаром молодые матери стараются вызвать отрыжку у младенца, чтобы избавить его от колик, капризов после еды. Собственно, подобный процесс полезен и взрослым.

Причины

Кишечник – часть ЖКТ, в которой переваривается 80-85% пищи с последующим всасыванием питательных веществ в кровь. Процессы расщепления продуктов до молекул и атомов требуют использования большого количества энергии. В норме побочными продуктами такой работы являются вода, немного воздуха и второсортные вещества (непереваренные волокна, консерванты и другие), которые выводятся с каловыми массами. При нарушении процессов пищеварения происходит сбой в работе ЖКТ с увеличением количества «отходов», одним из которых является газ (водород, метан).

Причины метеоризма у взрослых и детей могут быть обусловлены 5 основными патологическими механизмами в ЖКТ:

1. Нарушение моторной функции (перистальтики). Когда кишка медленнее продвигает пищу к анальному отверстию, она просто начинает гнить и бродить в ее просвете. В результате высвобождаются газы, которые и провоцируют появление типичной клинической картины.
2. Патология эпителия кишечника и/или нарушение всасывания питательных веществ внутри ЖКТ.
3. Употребление продуктов, повышающих газообразование. Бобовые культуры, квашеная капуста, виноград, молочные продукты способствуют увеличению количества газов внутри кишечника;
4. Попадание воздуха в ЖКТ (аэрофагия). Вздутие живота после употребления еды характерно для грудничков, которые во время кормления заглатывают воздух, и для людей, постоянно разговаривающих в процессе приема пищи.
5. Побочные эффекты от приема медикаментов. Ряд препаратов (спазмолитики, миорелаксанты, сахаропонижающие средства) снижают активность перистальтики или влияют на усвоение питательных веществ в ЖКТ. Это вызывает повышенное газообразование в кишечнике.

Гастроэнтерологи клиники «МедПросвет» подчеркивают, что метеоризм является признаком первичной патологии. Установление причин возросшего газообразования в кишечнике – первая задача врача для устранения симптомов. Проблема часто сопровождает заболевания ЖКТ – энтериты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит (НЯК), инфекции кишечника и тому подобное. Причины метеоризма могут быть связаны с глистной инвазией, онкологическим процессом или даже заболеваниями сердца или легких.

Дополнительные факторы риска развития метеоризма:

• нерегулярное питание и употребление пищи «всухомятку»;
• сидячий образ жизни и недостаточная физическая активность;
• запор, кишечная непроходимость.

Стоит отметить, что причины вздутия живота и газообразования не всегда связаны только с патологией. Беременность – физиологическое состояние для женщины, которое также является провоцирующим метеоризм фактором. Поэтому врачи клиники «МедПросвет» при работе с пациентами, страдающими от вздутия живота, всегда рассматривают все возможные причины такого состояния.

Вызвать рвоту у ребёнка

Причины, по которым приходится прибегать к искусственному опорожнению желудка у ребёнка множество. Малыш познает мир посредством органов чувств. Детям нужно пробовать на вкус все подряд – это опасно. Особенно если речь идёт о мелких игрушках, не спрятанных подальше медицинских препаратов.

Ребёнок не до конца понимает сути происходящего, поэтому ему необходимо помогать. Чтобы не навредить, родитель должен знать, что делать и с чего начать. Вовремя оказанная помощь избавит его от мучений.

Промывка желудка у ребёнка происходит иначе, чем у взрослых. Пищевод у них короче взрослого, что позволяет быстрее справиться с задачей.

Делать промывание детям до 6 лет без пальцев. Чтобы устранить тошноту, подходят способы с большим количеством питья. Непереваренная еда выйдет вместе жидкостью.

Как предотвратить рвоту, если меня тошнит?

Рвоту не всегда полезно предотвращать, поскольку она помогает справиться с недугом быстрее. Но в случае необходимости, можно остановить процесс, когда вы почувствовали тошноту.

1. Чтобы остановить рвотный рефлекс, на помощь могут прийти сладкие напитки. Пейте небольшое количество фруктовых соков, содовых – и это поможет ненадолго приостановить позывы. Не рекомендуется применять соки цитрусовых фруктов, потому что они слишком кислые и могут усугубить ситуацию с ЖКТ.
2. Во время тошноты необходимо снизить активность. В моменты недомогания дайте себе время полежать и расслабиться.
3. В случае укачивания ребенка в автомобиле старайтесь усаживать его поближе к передним сиденьям. Необходимо направить взор малыша вперед через лобовое стекло. Когда он смотрит в боковые окна автомобиля, то ощущает сильные колебания в пространстве и это приводит к рвотному рефлексу.
4. Не разрешайте детям читать или играть в видеоигры во время движения.
5. Следите, чтобы во время употребления пищи ребенок не играл.

Помните, что рвота – это всего лишь защита организма от вреда токсинов. За ней могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому нужно быть очень бдительным, чтобы не усугубить ситуацию и сохранить свое здоровье.

Что такое неспособность рыгать?

Отрыжка происходит, когда верхний пищеводный сфинктер временно теряет способность выпускать воздух.

Верхний пищеводный сфинктер представляет собой мышечный клапан, окружающий верхнюю часть пищевода (пищевод) непосредственно под горловиной.

Мышцы сфинктера расслабляются во время глотания, но в остальное время они сокращаются. Когда человек рыгает, мышцам сфинктера необходимо расслабиться, чтобы выпустить воздух.

Для сфинктерной мышцы важно, чтобы мышцы сфинктера опускались вниз для глотания. Также важно, чтобы мышцы сфинктера высвобождали воздух во время рыгания вверх

Невозможность рыгать может заставить человека чувствовать себя несчастным. Может создаться впечатление, что воздушный пузырь сидит на мышцах сфинктера, и ему некуда деваться. Неспособность рыгать может быть болезненной и вызывать боли в животе и вздутие живота.

Нужны ли пробиотики для восстановления работы ЖКТ

До настоящего времени было проведено много исследований, которые показывают, что COVID-19 негативно влияет на микробиоту человека, вызывая изменения микробного разнообразия. Прием противовирусных или антибактериальных лекарственных препаратов во время лечения коронавирусной инфекции также сказывается на микробиоте кишечника.

Елена Адаменко:

— На сегодняшний день нет однозначного ответа: необходимо принимать пробиотики во время болезни и в восстановительном периоде или нет. Например, Национальная комиссия здравоохранения и Национальное управление традиционной китайской медицины рекомендуют введение пробиотиков для пациентов с COVID-19 инфекцией. Эксперты объяснили свое решение тем фактом, что многие пациенты получают антибиотикотерапию, которая впоследствии может стать причиной повышенной восприимчивости к кишечным инфекциям.

Есть также ряд исследований, которые демонстрируют поддерживающую роль пробиотиков и нутрицевтиков в усилении иммунного ответа и профилактике вирусных инфекций в целом. В то же время результаты двух недавно опубликованных метанализов показали невысокую эффективность пробиотиков в снижении частоты и масштабов респираторных инфекций. Большинство экспертов предлагают воздержаться от применения обычных пробиотиков до тех пор, пока не будет глубоко изучен патогенез SARS-CoV-2, а также его влияние на микробиоту кишечника. Так что пока выводы и рекомендации очень противоречивые.

Вместе с тем сейчас проводятся три клинических испытания, которые посвящены изучению действия пробиотиков на пациентов с подтвержденной COVID-19 инфекцией. Одно из них – профилактическое исследование, в котором оценивается влияние лактобацилл на заболеваемость COVID-19 среди медработников, подвергшихся воздействию SARS-CoV-2. Другое – оценивает эффект пробиотиков у пациентов с COVID-19 инфекцией и острой диареей, а также их возможность в профилактике интенсивной терапии у пациентов с COVID-19 инфекцией. Третье – исследует адъювантное использование кислородно-озоновой терапии вместе с добавкой пробиотиков у пациентов с COVID-19.

Возможно, основываясь на результатах этих исследований, пробиотики будут предложены в качестве потенциальных средств для включения в диетическое лечение пациентов с коронавирусной инфекцией, а также в восстановительном периоде после болезни.

Ваши действия

Способ 1 из 3: Мега отрыжка

Зарядите свою отрыжку. Любая хорошая отрыжка начинается с хорошей еды. Чтобы хорошо рыгнуть, вам нужно сделать желудок очень активным. Ешьте и пейте настолько быстро, насколько это возможно, откусывая большие куски – так вы проглотите больше воздуха.

• Сода, Кока кола, пиво или любой другой сильногазированный напиток являются замечательным выбором. Пузырьки в этих напитках высвобождают углекислый газ. Чем быстрее вы пьете, тем быстрее углекислый газ будет ударять по стенкам вашего желудка. Для лучшего эффекта – пейте через соломинку, чтобы углекислый газ не уходил в воздух.
• Если вы к этому готовы – выпейте напиток «залпом», то есть весь за один глоток. Посмотрите статью «Как пить пиво залпом», чтобы найти хорошие советы о том, как пить залпом из алюминиевой банки.
• Газ вашей смачной отрыжки будет содержать газ от того, что вы ели. Для получения по-настоящему отвратительного запаха – поэкспериментируйте с разными комбинациями еды и напитков.

Встаньте.

Если не можете – по крайней мере сядьте. Если вы не выпрямитесь, то содержимое вашего желудка не будет иметь газа в верхней его части и, соответственно, он с меньшей вероятностью выйдет через вашу глотку. .

Двигайтесь. Попрыгайте, или сделайте несколько резких движений, дергая руками и ногами. Это активирует газ в вашем желудке. Если вы перед этим выпили газированный напиток, то движения заставят его пениться и выпускать газ как если вы потрясете банку с газировкой.

Будьте осторожны! Подобные упражнения на полный желудок могут вызвать его расстройство. Не переборщите с прыжками – рыгание это смешно, но тошнота и рвота – нет.

Когда почувствуете, что отрыжка приближается, откройте рот и запрокиньте голову. Подготовьте мышцы живота – в следующем шаге вы будете их использовать.

Открытый рот выполняет сразу две функции. Во-первых, он заставляет вас выглядеть агрессивнее, а во-вторых – похожая на пещеру акустика широко раскрытого рта сделает отрыжку громче (смотрите: статью «Как громко рыгать»).

В процессе отрыжки, напрягите мышцы живота. Чтобы сделать это возможно придется потренироваться. Ваша цель – резко сжать желудок, чтобы рыгнуть за один долгий и громкий раз. Используйте свою диафрагму и мышцы живота, чтобы значительно (но не слишком сильно) надавить на желудок. Если все сделано правильно, у вас получится громкий «рык». Тренируйтесь, пока этот шаг не станет для вас удобным.

Чтобы рыгать дольше, постарайтесь испускать отрыжку постепенно, с меньшим усилием. Достижение нужного баланса может оказаться довольно сложным. Нажмете слишком сильно – отрыжка будет слишком короткой. Нажмете слишком слабо – и ваша отрыжка просто уйдет.

Симптомы

Острый панкреатит имеет характерные симптомы:

1. Боль. Очаг боли может находиться под ложечкой (в эпигастральной области) в левом подреберье или в правом подреберье. Боль обычно отдает в левую лопатку, усиливается в положении лежа. При обширном воспалении поджелудочной железы боль может иметь опоясывающий характер. Боль при остром панкреатите нестерпимая, мучительная, настолько сильная, что может вызвать болевой шок с потерей сознания. Острый болевой приступ часто бывает спровоцирован жирной, жареной пищей, особенно в сочетании с алкоголем.
2. Тошнота, рвота. Боль сопровождается тошнотой и неукротимой рвотой с желчью, которая не приносит облегчения.
3. Высокая температура, озноб. Острое воспаление вызывает резкое повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
4. Пожелтение кожи (желтуха). Умеренное пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) означает нарушение эвакуации желчи и участие желчевыводящих путей в развитии заболевания.
5. Изменение цвета кожи. Характерные симптомы, указывающие на острый панкреатит — синюшные пятна в области пупка, на боках тела, лице, шее. Цвет лица становится сначала бледным, затем серым, землистым. Внизу живота, в области паха кожа приобретает зеленовато-синий оттенок.
6. Потеря аппетита. Отвращение к еде объясняется отсутствием панкреатических ферментов в пищеварительном тракте. Вместо этого они остаются в поджелудочной железе, переваривая ее, или поступают в кровь, вызывая интоксикацию организма.
7. Учащение пульса и дыхания.
8. Повышенное потоотделение. Кожа становится влажной, покрывается липким, холодным потом.
9. Снижение артериального давления. Из-за неукротимой рвоты происходит обезвоживание организма, артериальное давление резко снижается на фоне учащенного пульса.
10. Вздутие живота. При остром приступе панкреатита происходит вздутие и распирание верхней части живота, напряжение мышц брюшной стенки в левом подреберье.
11. Диарея. Из-за нарушения пищеварения происходит частый, жидкий, пенистый стул (поносы).

Мальдигестия и мальабсорбция

Из-за того что панкреатические ферменты не поступают в пищеварительный тракт, развиваются синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

Первый связан с нарушением переваривания пищи, а второй — с нарушением всасывания в тонком кишечнике.

При остром панкреатите они проявляются такими симптомами, как:

• обильный, жидкий, зловонный стул,
• сильная, постоянная жажда,
• дрожь в теле,
• холодный пот,
• психическое возбуждение,
• зуд, сухость кожи,
• анемия,
• кровоточивость десен,
• ухудшение зрения,
• судороги,
• боль в костях.

Какие средства помогут ЖКТ?

Как правило, в их состав входят пищеварительные ферменты и натуральные активные компоненты:

• панкреатин – содержит необходимые для переваривания различных видов пищи ферменты поджелудочной железы (амилазу, липазу и протеазу);
• порошок из плодов папайи – содержит растительный фермент папаин, который отвечает за усвоение пищи, улучшение работы ЖКТ, снятие спазмов;
• ананасовый бромелайн – способствует быстрому расщеплению пищи, сжигает лишний жир;
• листья артишока – порошок листьев этого растения очищает и восстанавливает печень, защищает ее от токсинов, а также нормализует функцию выделения желчи;
• экстракт корня куркумы – понижает кислотность желудка, устраняет симптомы изжоги и тяжести после еды, нормализует микрофлору и снимает воспаление.

Ощущение кома в горле

Ощущение кома в горле также могут вызывать заболевания щитовидной железы. Когда щитовидная железа существенно увеличивается в размерах, она может сдавливать окружающие ткани и вызывать подобное ощущение. Поэтому следует провести УЗИ щитовидной железы (также было бы не плохо при проведении УЗИ посмотреть, нет ли на шее увеличенных лимфатических узлов) и обратиться на консультацию к эндокринологу.

Еще одной очень частой причиной возникновения кома в горле является ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Если объяснить схематично, то норме в пищеводе есть волнообразное перистальтическое мышечное движение от рта к желудку, благодаря которому то, что мы съели не стоит на месте, а продвигается по пищеводному тракту вниз. А при ГЭРБ возникает антиперестальтическая волна — в обратном направлении, от желудка к ротоглотке. И вот такие волны и дают при своих движениях ощущение кома в горле. И это может быть первым симптомом данного заболевания, а может комбинироваться с изжогами. Для исключения или подтверждения гастроэзофагальной рефлюксной болезни проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) и дальнейшее лечение проводится у врача гастроэнтеролога. Также к гастроэнтерологическим причинам кома в горле относятся грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и другие заболевания пищевода.

«Вертеброгенный ком в горле»

Остеохондроз шейного отдела позвоночника не является причиной кома в горле, тем более, если ком в горле — это изолированная жалоба. При остеохондрозе возникает ощущение скованности в шейном отделе позвоночника, но никак не ком в горле. «Вертеброгенный ком в горле» возможен при развитии спондилеза — когда разрастаются огромные спондилофиты (такие костные разрастание в виде шипов), которые давят на глотку. Но это редкое явление. При значительных смещениях позвонков (спондилолистезах) может быть ощущение кома в горле, но тогда будет много других очень неприятных и болевых ощущений, которые отодвинут ощущения кома в горле на последний план.

Возможны, конечно, и более сложные процессы, такие как опухоли глотки, пищевода, или опухоли в грудной полости/средостении или абсцессы (заглоточные, паратонзиллярные, надгортанника и др.), но тогда симптомов будет больше и они будут разнообразнее, и такие заболевания требуют неотложного лечения.

Не стоит пренебрегать любыми изменениями в состоянии своего здоровья, поскольку все изменения имеют свою причину. Помните, что практически все заболевания лечатся хорошо, если их «поймать» на начальных этапах. Будьте к себе внимательны!

Психоэмоциональные расстройства и ком в горле

Но чаще всего ком в горле вызван психоэмоциональными расстройствами. Возникает после острых или хронических стрессовых ситуаций, нерешенных проблем и затянувшихся обид. Здесь, как правило, присоединяется ощущение тревоги, беспокойства, возможны ощущения нехватки воздуха и приступы паники, нарушения сна, перепады настроения. Вот тогда ком в горле можно расценивать, как первый симптом тревожного или депрессивного состояния. В таких случаях лечение следует проводить комплексно у невропатолога и психиатра.

Но для того, чтобы быть уверенным, что ком в горле имеет исключительно психогенную природу, нужно исключить заболевание всех других органов, которые могут давать такие же ощущения. Кроме того, возможна комбинация нескольких заболеваний. Например, у нас может быть ГЭРБ и хронический фарингит вместе с тревожным расстройством, поэтому лечить надо параллельно все три заболевания.

Противопоказания для искусственного вызывания рвоты

Однако есть случаи, при которых вызывать рвоту строго запрещено.

1. Отравление концентрированными кислотами, щелочами или нефтепродуктами. Их обратная эвакуация через пищевод и ротовую полость только усилит химический ожог слизистой.
2. Отравление мылкими веществами (шампуни, мыло, средства для стирки). Во время рвоты они образуют обильную пену, которая может попасть в дыхательные пути и вызвать отек легких и пневмонию.
3. Попадание в желудок твердых, крупных инородных тел неправильной формы, с острыми краями. При прохождении через пищевод они могут вызвать его перфорацию и повредить дыхательные пути.
4. Бессознательное состояние больного, так как во время рвоты содержимое желудка может попасть в бронхи и стать причиной аспирации.

Во всех перечисленных ситуациях необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Врачи сделают зондовое промывание желудка либо извлекут инородное тело во время гастроскопии.

Диагностика

При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.

В клинике «Медицина 24/7» проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.

• Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня С-реактивного белка, мочевины.
• Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.
• Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания организма.
• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
• Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.
• Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие характерные признаки заболевания.
• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру органа.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография может быть использована для получения дополнительных диагностических данных.

Чаепитие

Хотя газ и раздражает, он является естественной частью пищеварительной системы организма. Однако, если проблемы с газом или отрыжкой являются болезненными или хроническими, эти проблемы должны быть доведены до сведения врача, особенно у людей, которые ранее перенесли операцию, связанную с желудком или желудочно-кишечным трактом.

Мы отобрали связанные между собой товары, основываясь на качестве продукции, и перечислили все «за» и «против» каждого из них, чтобы помочь вам определить, какие из них будут работать лучше всего для вас. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть дохода, если вы совершаете покупку по вышеуказанной ссылке (ссылкам).