Курение во время беременности

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1. Курение в первом триместре неопасно.

Правда: Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы, когда идет закладка важнейших органов.

Миф 2. Нельзя резко бросать курить, поскольку это вызовет стресс.

Правда: Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой – еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 3. Беременным можно курить электронные сигареты.

Правда: Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4. Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.

Правда: Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Рекомендации будущим матерям

Как вы видите, употребление психоактивных веществ может подвергнуть здоровье ребёнка значительному риску ещё до его рождения.

Какие же мероприятия стоит проводить для того, что бы это влияние снизить до минимума?

1. За месяц до зачатия перестать употреблять спиртные напитки. Примерно столько времени требуется, чтобы вывести из организма алкоголь.2. Проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных веществ, которые принимаются будущей матерью. По возможности исключить употребление снотворных и успокоительных средств.3. Расстаться с курением, а также стараться избегать тех мест, где собираются курящие люди.4. Перед зачатием пройти полное обследование здоровья и необходимое лечение. В частности это относится и к зубам. Некоторые лекарства, применяемые при стоматологическом лечении, могут повредить будущему ребёнку. Малышу также может повредить инфекция из больного зуба.

Вред пассивного курения при беременности

Некурящий человек, находясь в одной комнате с курящим, вдыхает 80% компонентов табачного дыма, которые уже через 5 секунд после попадания в организм проявляют свое токсичное действие7. Наибольшую опасность табачный дым представляет для женщин детородного возраста, особенно беременных.

Исследования, проводившиеся в 14 странах с высоким уровнем табакокурения, показали, что около половины женщин репродуктивного возраста подвергаются пассивному курению у себя дома6.

Из-за вдыхания никотина у некурящих беременных нарушается кровообращение в плаценте, что может вызвать кровотечения, опасные для жизни эмбриона. Также повышается вероятность отслойки плаценты с последующей смертью плода7.

Вдыхание табачного дыма приводит к развитию гипоксии у плода, которая в 50% случаев заканчивается его внутриутробной гибелью7. Риск рождения ребенка с низкой массой тела увеличивается на 22%6.

Продукты сгорания табака негативно воздействуют на головной мозг кормящей женщины, в результате чего нарушается выработка лактогенных гормонов и снижается количество образующегося молока. Все токсичные соединения табачного дыма вместе с молоком беспрепятственно попадают в организм малыша, вызывая отравление. Дополнительная опасность заключается в том, что у новорожденных возникает привыкание к молоку, содержащему никотин, и может развиться табачная зависимость7.

Таким образом, основные последствия пассивного курения во время беременности такие же, как у активных курильщиц:

• выкидыши и преждевременные роды;
• рождение детей с низкой массой тела;
• внутриутробная гибель плода;
• врожденные дефекты;
• нарушения физического и психического развития7.

Стоит подчеркнуть, что каждая беременная имеет право на свободу от пассивного курения не только на работе и в общественных местах, но и дома. При этом только 48% женщин ответили, что члены их семьи прекратили курить, когда узнали о беременности женщины. Курение в присутствии беременной можно расценивать, как преднамеренное причинение вреда ей и ее ребенку6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы

1. К проблеме курения при беременности. Кузина О. А., Щетинина Ю. С., Зинченко Е. А. // Теория и практика актуальных исследований. — 2016. — № 11. — С. 119-126.
2. Социальные аспекты табакокурения женщин. Суховская О. А., Лаврова О. В., Шаповалова Е. А., Петрова М. А., Колпинская Н. Д., Куликов В. Д. // Журнал акушерства и женских болезней. — 2011. — Т. 60. — № 2. — С. 115-120.
3. Влияние курения на беременность и плод. Нугманова Ж. М. // Вестник хирургии Казахстана. — 2012. — № 4 (32). — С. 61.
4. Курение во время беременности. Сорокина А. В. // Медицинская сестра. — 2005. — № 7. — С. 11.
5. Влияние табакокурения на провизорные органы эмбриона. Патологии развития плода. Кутузова Л. А., Ряпова Э. И. // Международный студенческий научный вестник. — 2018. — № 6. — С. 37.
6. Об актуальности пассивного курения при беременности. Кузина О. А., Василевская Г. В., Авдеева М. Е. // Интерактивная наука. — 2016. — № 1. — С. 42-43.
7. Пассивное курение и его последствия. Куликов В. А. // Вестник фармации. —2017. — № 2 (76). — С. 98-102.

Источники

• Shenassa ED., Rogers ML., Buka SL. Maternal smoking during pregnancy, offspring smoking, adverse childhood events, and risk of major depression: a sibling design study. // Psychol Med — 2021 — Vol — NNULL — p.1-11; PMID:33899711
• Lou Y., Miao J., Li F., Ding J., Wang L. Maternal smoking during pregnancy aggravated muscle phenotype in FHL1-/y offspring mice similar to congenital clubfoot through P2RX7-mediated pyroptosis. // Toxicol Lett — 2021 — Vol345 — NNULL — p.54-60; PMID:33872746
• Wang J., Yang W., Xiao W., Cao S. The association between smoking during pregnancy and hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. // Int J Gynaecol Obstet — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33864264
• Jussila H., Pelto J., Korja R., Ekholm E., Pajulo M., Karlsson L., Karlsson H. Correction to: The association of maternal-fetal attachment with smoking and smoking cessation during pregnancy in The FinnBrain Birth Cohort Study. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.289; PMID:33838646
• Ghimire PR., Mooney J., Fox L., Dubois L. Smoking Cessation during the Second Half of Pregnancy Prevents Low Birth Weight among Australian Born Babies in Regional New South Wales. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N7 — p.; PMID:33806144
• Weiland S., Warmelink JC., Peters LL., Berger MY., Erwich JJHM., Jansen DEMC. The needs of women and their partners regarding professional smoking cessation support during pregnancy: A qualitative study. // Women Birth — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33781708
• Avşar TS., McLeod H., Jackson L. Health outcomes of smoking during pregnancy and the postpartum period: an umbrella review. // BMC Pregnancy Childbirth — 2021 — Vol21 — N1 — p.254; PMID:33771100
• Derksen ME., Kunst AE., Murugesu L., Jaspers MWM., Fransen MP. Smoking cessation among disadvantaged young women during and after pregnancy: Exploring the role of social networks. // Midwifery — 2021 — Vol98 — NNULL — p.102985; PMID:33761432
• Hall ES., McAllister JM., Kelly EA., Setchell KDR., Megaraj V., Jimenez KL., Nidey N., Greenberg JM., Wexelblatt SL. Regional comparison of self-reported late pregnancy cigarette smoking to mass spectrometry analysis. // J Perinatol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33758398
• Bacheller HL., Hersh AR., Caughey AB. Behavioral Smoking Cessation Counseling During Pregnancy: A Cost-Effectiveness Analysis. // Obstet Gynecol — 2021 — Vol137 — N4 — p.703-712; PMID:33706341

Правильная подготовка к беременности

Наступление беременности в паре, ожидающей ребенка, — радостное событие. Но и оно не должно застать родителей с бокалом вина или сигаретой в руке. Грамотная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если так поступить не получилось, следует расстаться с сигаретой сразу после положительного теста на беременность

При обращении к акушеру-гинекологу не стоит скрывать наличие привычки – это позволит уделить достаточное внимание здоровью женщины и малыша.

Утверждение, что курение на ранних сроках не приносит вреда, ошибочно. Даже лично зная мам-курильщиц и видя их детей, посторонний человек не может располагать сведениями об их здоровье. Порой за пустой бравадой стоит лечение младенца, о котором просто «неудобно» рассказывать.

Как  же подготовиться к беременности, если женщина давно курит? Собираясь стать матерью, важно ответить себе на один вопрос: что важнее, здоровье ребенка или сохранение сомнительной привычки? Оптимальным решением будет одномоментный отказ от сигарет, однако не все женщины находят в себе силы для такого решения. Можно попробовать постепенно сокращать их количество:

1. Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
2. Перестать курить дома и в выходные.
3. Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
4. Уменьшить число сигарет в сутки.
5. Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение  с друзьями, плавание).
6. Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
7. Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
8. Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от  курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить  тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
9. Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно,  ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).

Курение приносит вред малышу на этапах планирования, вынашивания беременности, кормления грудью. Своевременный отказ от привычки поможет избежать трагедии.

Влияние табака (никотина)

Курение является, можно сказать, вредной привычкой, принятой обществом или навязываемой ему извне. В последнее время в законодательстве Америки и многих стран Евросоюза значительно ужесточились меры против курильщиков. Им не разрешают курить в общественных местах, платят меньшую заработную плату или вообще отказывают в трудоустройстве. Как следствие, люди в этих странах бросают пагубную привычку курить сигареты. А корпорации — «торговцы смертью», теряющие из-за этого прибыли, стараются найти новые рынки и увеличить сбыт табака в других странах. Не исключением является и Россия.

Для некоторых людей курение является поводом для общения — «уважительной причиной» для отдыха — перекура, когда коллеги выходят на лестницу или ещё куда-нибудь, чтобы поговорить о жизни. Иногда, чтобы не лишаться такого общения, беременные женщины присутствуют во время таких «разговоров за сигаретой» как пассивный участник. Но даже вдыхание дыма сигареты рядом стоящего является очень вредным, а именно:

Осложнения беременности

Вагинальные кровотечения, нарушения кровообращения в зоне плаценты. Выше риск замедленного протекания родов, спонтанных абортов, преждевременных родов — 14% (недоношенные дети) или отслоения плаценты (мертворожденные).

Последствия воздействия на плод

1. Замедление роста плода (уменьшенная длина и масса тела при рождении);
2. Повышенный риск врождённых аномалий;
3. В 2,5 раза увеличена возможность внезапной смерти новорожденного;
4. Возможные последствия на дальнейшее развитие ребёнка:

• • • задержка умственного и физического развития ребёнка;
    • отклонения в поведении ребёнка;
    • повышенная предрасположенность к респираторным заболеваниям.

Почему курить во время беременности вредно?

Курение лишает ребенка питательных веществ. Многие исследования показали, что у курящих матерей дети рождаются с меньшим весом, чем у тех, кто не курит. Никотин из дыма, вдыхаемого матерью, попадает в кровь. Ядовитое вещество сужает кровеносные сосуды матки, уменьшая приток крови к находящемуся в ней ребенку. Здоровое развитие ребенка зависит от притока крови — его уменьшение означает недостаточное питание, а значит, и замедление роста. Как правило, крупные младенцы оказываются здоровее и реже нуждаются в особом уходе после рождения.

Новейшие исследования опровергают теорию, что плацента может служить барьером,
предотвращающим попадание ядовитых веществ, содержащихся в сигаретном дыме, из крови матери к ребенку.
Когда ученые взяли на анализ кровь из пуповины младенцев, чьи матери курили или подвергались воздействию сигаретного
дыма во время беременности, то обнаружили в ней присутствие канцерогенных веществ.
Новорожденные получили около 50 процентов канцерогенов, содержавшихся в крови матери,
причем чем в большей степени женщина подвергалась воздействию сигаретного дыма, тем выше был уровень
этих ядовитых веществ в крови младенцев.

Практически все, что мы говорим о вреде курения, относится и к пассивному курению.

Курение лишает детей кислорода.
Помимо того, что курение и вдыхание чужого сигаретного дыма ограничивают приток крови к матке, сигаретный дым уменьшает количество кислорода, доступного для ребенка. Уровень окиси углерода в крови курящей беременной женщины на 600—700 процентов выше, чем у некурящей. Окись углерода блокирует кислород, то есть препятствует клеткам крови переносить кислород к другим тканям. Ученые сравнивают уровень окиси углерода в сигаретном дыме с уровнем этого вещества в выхлопных газах автомобиля; и действительно, в утробе курящей матери ребенок буквально задыхается. Недостаток кислорода может сказаться на развитии практически любого органа плода.

Курение повреждает мозг плода.
Новейшие исследования дают основания предположить, что на развитии мозга ребенка негативно сказывается не только недостаток кислорода, но и присутствие различных химических соединений, которые напрямую могут повреждать клетки мозга. У детей, чьи матери курили во время беременности, и особенно если они выкуривали больше пачки в день, отмечались меньшая окружность головы, отставание в умственном развитии в возрасте одного года, меньший коэффициент интеллекта, проблемы с поведением и худшая успеваемость в школе по сравнению с теми детьми, чьи матери не курили.

Даже пассивное курение вредит ребенку. Исследования последних лет показали, что, когда беременные женщины попадают под воздействие дыма от чужих сигарет, их дети тоже испытывают на себе вредное воздействие. Такие дети рождаются с меньшим весом и в большей степени подвергаются риску развития синдрома внезапной смерти ребенка — точно так же, как и дети курящих матерей. Если курят и отец, и мать малыша, то риск синдрома внезапной смерти удваивается по сравнению с ситуацией, когда курит только мать. Риск синдрома внезапной смерти в том случае, когда курит только отец, выше, чем в полностью некурящей семье. Настаивайте на том, чтобы муж, родственники, друзья и коллеги уважали новую жизнь внутри вас и не курили в вашем присутствии. Если служебные обязанности требуют, чтобы вы работали в заполненном сигаретным дымом помещении, у вас есть все основания требовать перевода на другую должность; беременные женщины имеют законное право на свободную от дыма окружающую среду.

А как насчет общественных мест, где много курильщиков? «Мы всегда сидим в зонах для некурящих», — возразите вы. Зоны для некурящих в общественных местах — это шаг в правильном направлении, но в воздухе многих из них содержится довольно много вредных веществ. Попытка создания зоны, свободной от курения, напоминает попытку хлорировать половину плавательного бассейна. Загрязняющие окружающую среду вещества переносятся по воздуху. Чтобы обезопасить себя, держитесь как можно дальше от сигаретного дыма.

Лечение

Объем проводимых диагностических исследований определяет лечащий врач. При первом обращении женщина выполняет только анализы крови и мокроты. При подозрении на обструктивную форму или наличии осложнений необходимость инструментальных методов диагностики определяется индивидуально.

1. К лечению бронхита врач должен подойти индивидуально в каждом конкретном случае, в зависимости от клинической картины и причины заболевания. Самолечение может быть опасным — бронхит может перейти в пневмонию. Обычно бронхит лечится амбулаторно, но у беременных при ухудшении состояния врач может принять решение о госпитализации в стационар. Что лечить:
2. Фармакологическое лечение — антибиотики, муколитики (разжижающие мокроты), бронходилататоры (прообструктивная форма), иммуномодуляторы по показаниям.
3. Лечение — требуется постельный режим до нормализации температуры. Рекомендуется регулярно проветривать помещения, поддерживать в них достаточную влажность (этому способствует сухой кашель), отказаться от курения, в том числе пассивного, и принимать витамины.
4. Физиотерапия — эффективные ингаляции небулайзером. Используется УВЧ-терапия (снимает боль и спазмы), электрофорез. Физиотерапевтические процедуры проводят после нормализации температуры тела.

Народные средства — различные сборки используются при отсутствии аллергии и только по назначению врача. Часто рекомендуется забор груди. Есть народные методы повышения иммунитета — настойки элеутерококка, женьшеня и др.

1. Лечение бронхита у беременных:
2. 1-й триместр — рекомендуется ингаляция небулайзером. По показаниям (при бактериальной форме) назначают антибиотики. Многие антибактериальные препараты не рекомендуются к применению при беременности, их применяют только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
3. Во 2-м триместре используются антибиотики при бактериальной форме, иммуномодуляторы при вирусной форме и противогрибковые препараты при грибковой форме. Выбор препарата производится с учетом возможных побочных эффектов. С этого триместра можно применять амброксол, беродуал через небулайзер.

3-й триместр — к лечению добавляется интерферон, так как есть риск инфицирования плода.

• Беременность запрещена:
• Лекарства, содержащие кодеин.
• Йодные препараты для местного применения.
• Антибиотики — тетрациклины (токсичны для костной ткани), левомицетин (вызывают агранулоцитоз), фторхинолоны (токсичны для хрящей плода), гентамицин.
• Из трав — шалфей, душица, зверобой, девясил.

Курение во время беременности

Причины

Во время беременности иммунная система женщины физиологически ослаблена. Организм подавляет собственные защитные механизмы, чтобы не навредить ребенку, потому что плод на 50% генетически чужероден. По этой причине организм женщины особенно подвержен воздействию болезнетворных микроорганизмов.

Во время беременности многие лекарства противопоказаны, а риск заражения увеличивается из-за низкого иммунитета, что делает женщину более восприимчивой к вирусным и другим инфекциям.

Существенно возрастает риск возникновения острого бронхита и рецидивов хронической формы. Неполное и неадекватное лечение может привести к повторному инфицированию (повторному заражению).

Под влиянием провоцирующих факторов, таких как: переохлаждение, пассивное или активное курение, наличие хронических очагов инфекции в организме, вероятность повторного бронхита увеличивается в 1, 2, 3 триместре беременности. В качестве хронических очагов инфекции могут возникнуть кариес, тонзиллит, синусит, пиелонефрит и другие патологии. Поэтому на этапе планирования беременности следует проводить санацию очагов инфекции (полное устранение).

Основные причины бронхита включают заражение инфекционными агентами, к которым относятся вирусные, бактериальные и грибковые микроорганизмы.

Вирусный:

• Вирусы парагриппа 1, 3;
• аденовирусы;
• риновирусы;
• коронавирусы;
• вирусы гриппа A и B;
• энтеровирусы;
• цитомегаловирус.

Бактерии:

• Палочка Haemophilus influenzae;
• Пневмококк.

Грибы:

• Грибковые микроорганизмы албиканс;
• Аспергиллы.

При поражении микроорганизмами высока вероятность развития бронхита и от неинфекционных причин. К ним относятся:

• Аллергические реакции. Когда иммунный ответ организма на аллергены увеличивается, реакция слизистой оболочки увеличивается. Раздражение приводит к усилению выработки слизи и присоединяется воспаление.
• Аспирация (закупорка просвета бронхов) и повреждение. Обычно вызывается вдыханием пыли, горячего воздуха и раздражителей.

При обращении за медицинской помощью женщина должна предоставить подробную информацию о возможных контактах с больными людьми, о воздействии ядовитых веществ и других обстоятельствах до заболевания.

Курение и шансы на зачатие

«Увижу две полоски и тут же брошу!» — успокаивают себя будущие мамы. Однако действие привычки на здоровье женщины таково, что желанная беременность может и не наступить. Влияние курения заключается в следующем:

• нарушается менструальный цикл (аменорея, нерегулярные менструации);
• уменьшает шанс на наступление беременности;
• сокращается продолжительность детородного возраста.

Курение приводит к нарушению структуры ДНК яйцеклеток, за счет чего снижается шанс развития зародыша и растет вероятность выкидыша.

Говоря о роли мужчин, врачи рассказывают о повреждении сперматозоидов, нарушении их подвижности, снижении концентрации андрогенов и даже развитие импотенции. Информацией, чем опасно мужское курение, поделились и российские репродуктологи. Так наличие вредной привычки только у будущего отца снижается шанс наступления беременности в результате ЭКО с 32 до 18%.

Что происходит с плодом под влиянием никотина в разные периоды беременности?

Клиническая картина

Симптомы бронхита при беременности могут быть разными и зависят от его причины, степени тяжести заболевания, длительности и формы патологического процесса. Основные симптомы острого бронхита:

• Сухой кашель, сменяющийся через 2-3 дня влажным кашлем.
• Цвет мокроты колеблется от беловато-прозрачной до желто-зеленой гнойной. Иногда в нем присутствует примесь крови — при сильных приступах и кашле свидетельство поражения капилляров.
• Боль за грудиной при кашле.
• Затрудненное дыхание, одышка.
• Слабость, быстрое утомление.
• Повышение температуры до 38 или выше.

Симптомы рецидивирующего бронхита:

• Кашель такой же, как при остром бронхите. Более выражен утром.
• Мокрота — может быть негустой.
• Также при кашле возникает боль за грудиной.
• Температура повышается до субфебрильных или лихорадочных значений.
• Одышка — спровоцирована физической нагрузкой.

При обструктивном бронхите кашель не приносит облегчения, возникает ночью в состоянии покоя. При дыхании задействуются опорные мышцы — шея, плечо, живот. Выдох сопровождается свистом и хрипом. Женщины сообщают о периодическом ощущении одышки. Одышка становится более выраженной, возникает даже при незначительных физических нагрузках, легкой ходьбе.

Можно ли резко бросать курить при беременности?

Одна из причин, по которым беременные женщины не расстаются с сигаретой, это утверждение, что нельзя внезапно отказываться от привязки к никотину. В таком случае организм испытывает острую нехватку ацетилхолина. Этот нейромедиатор играет большую роль во взаимодействиях нервных клеток.

Действительно, курильщики со стажем свыше пяти лет могут болезненно отреагировать на резкий отказ от вредной привычки. Никотиновая ломка способна вызвать не только стресс, раздражительность и упадок настроения, но и такие последствия, как

• нарушение сна;
• кашель;
• брадикардия;
• головокружения;
• желудочно-кишечные расстройства.

Тем не менее, на вопрос, можно ли курить при беременности, врачи категорически отвечают «нет». Симптомы никотиновой ломки менее значимы, чем опасность, которой подвергается ребенок. Поэтому, узнав о беременности, следует тут же отказаться от пагубного пристрастия.

Оптимальный вариант — планирование зачатия заранее. В этом случае можно бросать курить постепенно, изо дня в день сокращая количество сигарет. Чтобы организм полностью очистился от никотина, должно пройти около двух месяцев. Именно к этому времени можно планировать зачатие ребенка.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем

Из истории

Как ни парадоксально, о вреде курения человечество узнало только в 50-х годах XX века, а до этого даже врачи были на сто процентов уверены, что табак абсолютно безвреден. Впрочем, смутное подозрение, что детям лучше все-таки не злоупотреблять никотином, закрадывалось. Не зря в середине 1920-х годов молодое советское правительство выпустило агитационный плакат с предупреждением: «Курящие школьники учатся хуже некурящих».

Отношение к курению резко ухудшилось лишь в 1956 году, когда 40 тысяч врачей из разных стран сопоставили истории болезней своих пациентов. Тут-то и выяснилось, что заядлые курильщики во много раз чаще некурящих болеют сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями, а также раком легких.

«Каких еще бед ждать от табака?» — испугались ученые и в спешном порядке занялись изучением влияния никотина на живые организмы. Эксперименты на животных доказали, что звери от табака гибнут. Видимо, именно тогда возникло выражение: «Капля никотина убивает лошадь». Постепенно ученым открывались все новые факты и о действии сигарет на человеческий организм. Оказалось, что от курения страдают не только легкие, бронхи и сердце, но и ухудшается работа желез внутренней секреции, нарушается пищеварение, портится характер и зубы, снижается потенция. Однако самый большой вред курение наносит нерожденным детям.

Брадикардия плода: причины и симптомы

Не всякое снижение пульса у человека является аномалией или патологией. Например, оно наблюдается во время сна или при снижении температуры окружающей среды – в такие моменты организм экономит энергию, обмен веществ замедляется. Также подобное явление наблюдается у спортсменов, а у некоторых людей оно имеется с рождения, но не имеет характера патологии. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии. Важным ее отличие от аномальной является отсутствие патологических симптомов.

Аномальная брадикардия – это такое снижение частоты сердечного ритма, при котором возникают различные болезненные состояния организма: головокружение, холодная потливость, потеря сознания и т. д. Как правило, они проявляются при сильном сокращении сердцебиения. Если оно незначительно, то субъективных ощущений у человека может не возникать.

Чтобы судить о наличии брадикардии сердца у плода, необходимо иметь представление о физиологической норме частоты сердцебиения. У взрослого человека она составляет 60-80 ударов в минуту, у эмбриона же изменяется в ходе его развития:

• На 3-5 неделе – 75-80;
• На 5-6 неделе – 80-100;
• На 6-7 неделе – 100-120;
• На 7-9 неделе – 140-190;
• На 10-12 неделе – 160-180;
• На 4 месяце – 140-160;
• К 9 месяцу – 130-140.

Указанные значения не являются точными, так как физиологическая норма у каждого ребенка может незначительно различаться.  Примерно до 21 дня беременности сердцебиение у эмбриона не прослушивается вообще – на этом этапе у него его собственное сердце еще не начало формироваться, а обмен веществ полностью обеспечивается кровотоком матери.

Однозначно диагностировать патологическую брадикардию у матери и плода можно только во 2 триместре (после 20 недель вынашивания), так как на этом этапе его собственная система кровоснабжения в целом уже сформировалась, поэтому пульс должен стабилизироваться. Врач ставит диагноз в том случае, если в данный период частота сердцебиения составляет менее 110-120 ударов в минуту.

Брадикардия может быть «материнским» заболеванием или наблюдаться только у плода. В первом случае замедление сердцебиения у самой женщины также сказывается на состоянии будущего ребенка, во втором патология эмбриона не сказывается на здоровье матери. Причинами заболевания со стороны матери являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы – атеросклероз, нестабильное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, дистрофия или воспаление миокарда (сердечной мышцы);
• общие заболевания организма – нарушение кроветворной функции костного мозга, опухоли, анемия, инфекционные патологии, почечная недостаточность и т. д.

Со стороны плода причинами брадикардии выступают следующие патологии:

• материнская анемия, высокая токсичность окружающей среды, психический стресс у женщины;
• пороки развития собственной сердечно-сосудистой системы плода;
• нарушения репродуктивной системы матери – ранее старение плаценты, аномальное накопление околоплодных вод и т. д.;
• резус-конфликт – несовместимость материнской и эмбриональной крови по резус-фактору;
• интоксикация материнского организма из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, некоторых видов лекарств.

Симптомами брадикардии у матери являются типичные признаки кислородного голодания – головокружение, слабость, головная боль, шум в ушах, боль в груди, пониженное давление, одышка. Если патология наблюдается только у плода, о ней будут свидетельствовать снижение или прекращение его двигательной активности, а также судороги. Особенности эмбриональной формы заболевания в том, что выявить ее по состоянию матери невозможно – только непосредственно наблюдением за самим ребенком с помощью современных средств диагностики.

Беременность у пациенток с брадикардией характеризуется высоким риском гипоксии плода. Продолжительное кислородное голодание способно привести к замершей беременности, выкидышу или необратимым нарушениям в организме будущего ребенка. Особенно сильно от этого страдает его мозг, так как нервные клетки наиболее чувствительны к недостатку кислорода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Курение в первом триместре беременности

Нужно ли отказываться от пагубной привычки во время вынашивания?

В идеале, каждая планирующая беременность женщина, должна бросить курить за год до предстоящего зачатия. Если этого сделать не удалось и женщина выкуривает 10-15 сигарет в сутки, бросать курить рекомендуется постепенно и аккуратно. Беременность — своего рода стресс для организма, поэтому резко лишать его никотина нельзя.

Процедуру отказа от сигарет специалисты рекомендуют проводить в течение нескольких недель. Нужно постепенно снизить численность выкуриваемых сигарет и не докуривать их до конца. Лучше, когда женщина самостоятельно осознает вред никотина для будущего малыша и бросает курить как можно быстрее.

Дети, которые подвергаются никотиновому воздействию в материнской утробе, как правило, рождаются с отклонениями в психоэмоциональном и физическом развитии. Кроме того, они больше остальных склонны к развитию патологических отклонений и нарушений. Именно поэтому, отказ от никотина во время гестации должен быть неотъемлемой составляющей программы здоровой и полноценной беременности.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 1423

Количество прочтений: 1423

Как влияет курение на беременность?

Постоянное поступление никотина осложняет процесс зачатия и вынашивания ребенка. У курящих женщин в два раза чаще регистрируются самопроизвольные аборты. Нередко отмечаются

• преждевременные роды;
• внематочная беременность;
• предлежание и отслоение плаценты;
• рождение мертвого ребенка.

Табачный дым содержит ядовитые вещества, которые через плаценту проникают к плоду. Ребенок испытывает недостаток кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

Курение даже на ранних сроках беременности ведет к:

• снижению веса плода;
• риску перинатальной смертности;
• опасности врожденных дефектов;
• синдрому внезапной детской смерти.

Малыш, рожденный мамой-курильщицей, отказывается от грудного молока, поскольку оно имеет горьковатый вкус. Он ослаблен и нередко попадает в неонатальное отделение интенсивной терапии.

Кроме того, курение во время беременности сказывается в отдаленной перспективе. Дети от курящих мам чаще, чем их сверстники, болеют респираторными и инфекционными заболеваниями. У них отмечаются неврологические проблемы — гиперактивность, расстройство внимания, поведенческие нарушения. У таких детей возникают трудности с обучением чтению и математике.

Если мама думает о здоровье и будущем своего ребенка, ей следует исключить не только активное, но и пассивное курение. Один час вдыхания дыма равносилен выкуриванию сигареты.