Мочевая кислота в суточной моче

Тактика

Вегетарианская диета – плохая тактика. Полный переход на растительную пищу приводит к увеличению уровня оксалатов в моче и провоцирует повторное камнеобразование. 

Низкопуриновая диета – хорошая тактика. Больше всего пуринов содержат мясо, рыба и бобовые. Ограничение богатых пуринами продуктов снижает уровень мочевой кислоты, обеспечивая защиту от мочекаменной болезни, подагры и сердечно-сосудистой патологии.

Низкобелковая диета – хорошая тактика. Избыток животного белка (мясо, рыба, птица) оказывает неблагоприятное действие на биохимический профиль суточной мочи, увеличивая содержание мочевой кислоты, кальция, фосфатов, а также снижая уровень цитрата и показатель рН. Таким образом, положительное влияние низкобелковой диеты с ограничением животного белка является комплексным и связано не только со снижением уровня мочевой кислоты в моче.

Особенности приема

Пациентам с ХПН, планирующим принимать препарат Блемарен, необходимо сдать анализ крови на электролиты и определить функциональное состояние почек. Нормальный уровень калия говорит об отсутствии его задержки в организме и позволяет никак не корректировать дозу.

Наличие гидрокарбонатной соли калия в препарате служит отличной профилактикой аритмий (0,4г калия в 1 таблетке), но у людей, постоянно принимающих дигиталис и его производные (дигоксин, дигитоксин и т.д.), нельзя исключить усугубление сердечной недостаточности вследствие снижения их эффективности.

В 1 таблетке содержится около 0,2 г натрия — обратить на это внимание тем, кому показана бессолевая диета. Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена

Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ

Сахарный диабет не является препятствием для приема Блемарена. Одна таблетка (3г) соответствует 0,02 ХЕ.

На период лечения данным препаратом необходим усиленный питьевой режим (в идеале следует употреблять не менее 2-3 литров щелочной жидкости в день) и некоторые ограничения в диете — в частности, снизить в рационе количество белков и продуктов, богатых пуринами (мясо и субпродукты, сардины, сельдь, шоколад, бобовые и т.п.).

Проявление дисметаболической нефропатии

В отношении детей надо заметить, что симптомы могут наблюдаться уже на первом месяце жизни, но более типично постепенное, начало и течение исподволь. Кристаллурия обнаруживается только посредством назначения общего анализа мочи, чаще по показаниям к иному заболеванию

Однако внимательные родители могут обратить внимание на появление осадка в моче, ее мутности и плохо смывающегося налета на стенках горшка

Взрослые пациенты и малыши с ДМН склонны к:

• частой головной боли;
• периодическим артралгиям (болезненности в суставах);
• ожирению;
• кожным проявлениям аллергии.

Более специфичные признаки, которые можно обнаружить при нефропатиях:

• колющие боли в поясничной области;
• высокую утомляемость;
• нарушение мочеиспускания в виде его учащения или появления болезненности;
• энурез, как частый симптом у маленьких пациентов;
• дискомфорт в области промежности;
• длительное повышение температуры до 37,0 – 37,5C;
• вздутие живота.

Лабораторная диагностика, на которую будет ориентирован врач (участковый терапевт, педиатр, уролог, нефролог), включает перечень необходимых исследований:

1. общий анализ, функциональные пробы и биохимическое исследование мочи;
2. посев мочи на микрофлору;
3. ультразвуковое исследование мочевого пузыря, мочеточников и почек.

УЗИ наиболее четко отображает степень морфологического повреждения исследуемых структур кристаллическими включениями, и определяет наличие крупных конкрементов в областях визуализации.

Важно после вышеизложенного понимать, что самостоятельно пациенту или родителю маленького обследуемого не стоит пытаться присвоить себе диагноз без дополнительных консультаций специалистов, так сказать не пытаться лечить анализы. Точно, как и не надо пренебрегать заключением врача, если он выполнив обследование пришел к определенному выводу

Дисметаболическая нефропатия

Если соли регулярно идентифицируются в процессе исследования и помимо лабораторных данных есть жалобы и объективные признаки нарушения процессов солевого обмена, поднимается вопрос о постановке диагноза дисметаболической нефропатии (ДМН).

ДМН – это группа дисфункций метаболизма, протекающих с патологически высокой степенью кристаллурии и последующим повреждением структурных элементов почек. Говоря о детях, стоит упомянуть, что у них ДМН занимает приблизительно 26-63% всех болезней мочевыделительной системы.

Подразделяется ДМН на первичную и вторичную. Первичная запрограммирована генетически и развивается интенсивнее. Рано осложняется уролитиазом (мочекаменной болезнью) и хронической почечной недостаточностью. Нефропатии вторичного генеза – последствие дефекта метаболизма в целом.

Уролитиаз

Как лечится дисметаболическая нефропатия?

Основными пунктами лечения считаются:

• оптимизация режима дня и умеренные физические нагрузки;
• адекватный режим приема жидкости;
• сбалансированный рацион;
• специфическая медикаментозная терапия, назначенная врачом.

Оптимизация режима дня

Сбалансированный рацион

Обильное потребление воды – оптимальный начальный этап терапии любого типа ДМН, он содействует снижению уровня растворимых веществ на единицу объёма мочи. Одним из вариантов лечения является увеличение объёма жидкости, употребляемого на ночь, так как наиболее концентрированной моча становится именно ночью.

Однако даже эта безобидная техника показана только после консультации специалиста. Питьевой режим может строго корректироваться у людей, в анамнезе которых имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или кристаллурия в их случае протекает на фоне острой или хронической почечной недостаточности. В данных случаях излишняя жидкость может усугубить прогноз сопутствующих заболеваний.

Лечебная диета при каждом варианте ДМН подбирается соответствующая.

1) Оксалурия требует от пациента придерживаться картофельно-капустной диеты и вывести из рациона щавель, шпинат, клюкву, свеклу, морковь, какао, шоколад концентрированные мясные продукты (бульоны, холодцы). Обогатить меню курагой, грушей, черносливом. Фармакотерапия представлена группой мембранотропных средств и антиоксидантными препаратами.

2) Уратный тип подразумевает исключение из диеты пищи обогащенной пуриновыми основаниями: блюд из печени, почек, мясных бульонов, гороха, фасоли, орехов, какао. Предпочитать молочные продукты и пищу растительного происхождения. Показаны медикаменты снижающие продукцию мочевой кислоты.

3) Терапия фосфатурии подразумевает рацион без насыщенных фосфором продуктов – сыров, икры, печени, бобовых, курицы, шоколада.

4) Цистинурия лечится диетой с полным отсутствием или резким ограничением творога, рыбы, яиц, мяса, включающих в себя метионин и серосодержащие аминокислоты, но эти вещества необходимы организму, поэтому продолжительно данная диета применяться не может. Спустя приблизительно месяц диетотерапии рекомендуется расширять меню и приближать его к обычному, тем не менее, по-прежнему строго исключать творожные, рыбные блюда и яйца. Помимо диеты назначается прием антиоксидантов и фармакопрепаратов инактивирующих пиридоксин.

Лечение

Полностью вылечить подагру невозможно. Рано или поздно она даст о себе знать, особенно в зрелом возрасте. Своевременное лечение позволяет пациенту вести обычный образ жизни, практически забыв о заболевании. Больные должны знать, что нельзя есть при подагре, а что можно, как ослабить приступ и не допускать рецидивов. Правильный образ жизни и специальная диета являются лучшим средством от осложнений и сильных болей. 

Лечением патологии занимается врач-ревматолог, который ведет пациента на протяжении всего периода протекания болезни. Он напоминает о разрешенных продуктах при подагре, прописывает препараты, купирующие боль и снижающие уровень мочевой кислоты. Главная задача врача – не допускать рецидивов и предотвратить серьезные осложнения. Добиться этого удается благодаря контролю уровня мочевой кислоты, которая провоцирует развитие заболевания. Заниматься самолечением запрещено, ведь подобный ход может усугубить положение пациента и привести к серьезным последствиям. 

В большинстве случаев врач-ревматолог назначает пациентам нестероидные противовоспалительные средства, которые необходимо принимать до двух недель. Параллельно с ними рекомендуется прием препаратов для купирования острых приступов и снижения концентрации кислоты. 

Лечение подагры преследует две цели:

1. Уменьшение боли во время атаки. 
2. Снижение уровня мочевой кислоты в организме.

При отсутствии медикаментозной терапии заболевание быстро прогрессирует и может привести к инвалидности. С возрастом ситуация становится более сложной и опасной. Поэтому люди пожилого возраста находятся в особой группе риска. Принцип «прихватило – отпустит» в этом случае может сыграть злую шутку. 

Медицинские препараты для снижения концентрации мочевой кислоты дают положительный результат в 90% случаев. Они позволяют свести к минимуму количество приступов и обеспечивают комфортную жизнь.

Фитотерапия

Употребление отваров трав способствует облегчению состояния пациента и предотвращению рецидивов. Лечение подагры народными средствами в домашних условиях необходимо проводить с разрешения лечащего врача. Для борьбы с заболеванием лучшими помощниками считаются: 

• Чертополох – растение, обладающее мощными антиоксидантными свойствами. При частом употреблении защищает почки и печень. Используется для устранения задержек мочеиспускания, которые являются одной из причин накопления в организме мочевой кислоты. 
• Мартыния душиста – улучшает состояние мышц и суставов, повышает их подвижность, устраняет любые воспаления и боль. Растение обладает сильными анальгезирующими свойствами, благодаря чему его часто используют для купирования болевых ощущений. 
• Природные диуретики – мощное средство для очищения крови и лимфатической системы. При постоянном употреблении организм очищается от шлаков и токсинов. Самыми популярными являются хвощ, одуванчик и артишок. 

Травы заливают кипятком и употребляют небольшими порциями после употребления еды. Хороший эффект также дает сода при подагре, которую добавляют во время принятия ванночек для ног. На 3 ст.л. соды нужно взять 3 л воды и несколько капель йода. Процедуры длятся до десяти минут, купируя боль и снимая усталость. 

Стоит учитывать и психосоматику подагры. Заболевания суставов говорят о невыраженной агрессии. Человек долгое время сдерживает злость, подавляя чувства в себе. Если не найти выход эмоциям, будут появляться заболевания суставов. Повышение уровня мочевой кислоты в организме говорит о том, что человек испытывает стыд, не может посмеяться над собой, постоянно думает, что о нем скажут другие. Он очень страдает, если наносят удар по его репутации и имиджу. Со временем у такой личности непременно появятся проблемы со здоровьем. 

Как решить проблему? Необходимо изменить способ мышления, пересмотреть жизненные установки и принципы. В крайнем случае стоит обратиться за помощью психолога, который в своей практике учитывает клинические рекомендации при подагре. 

Профилактика

В целях профилактики образования камней-оксалатов можно использовать медицинское воздействие при помощи лекарств, а можно путем изменения состава продуктов в своем питании. Человек выбирает для себя более приемлемый способ. Самым доступным и полезным способом предупреждения образования оксалатных камней является всесторонний контроль продуктов, используемых в питании.

Во-первых, продукты должны содержать большое количество кальция. Во-вторых, как можно меньше потреблять соль и углеводы. В-третьих, в продуктах не должен содержаться повышенный процент соли щавелевой кислоты. “Вода из-под крана тоже может оказывать влияние на образование камней в почках. Пить желательно профильтрованную и очищенную воду. Необходимо  увеличить потребление жидкости до 2 л в сут., если нет противопоказаний.

Диагностика

Начальный этап развития заболевания не имеет никаких внешних симптомов. Дискомфорт и болевые ощущения проявляются только после начала движения камней по направлению к мочеполовой системе. Соли ураты в моче обнаруживаются в большинстве случаев в ходе проведения общего анализа мочи.

Перечень рекомендуемых лабораторных методов исследования включает следующие виды анализов:

1. Этоклинический анализ урины (мочи) — частый и доступный метод диагностики. Просматривается осадок, анализируется цвет, определяется уровень солей.
2. Анализ крови позволяет выявить нарушение работы почек, угрозу развития пиелонефрита.
3. УЗИ или рентген — выявление уратного песка и камней.
4. Экскреторная (или выделительная) урография — обнаружение анатомических изменений почек.
5. Компьютерная томография (КТ) позволяют определить размер камней.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Лечение уратурии

Если в моче много уратов по причине неправильного питания, основным способом лечения является диетотерапия. В случае обнаружения данного недуга по другим причинам используются медикаментозные препараты, основное действие которых заключается в растворении мочекислых солей и предупреждении образования камней. Для этих целей используют такие лекарственные средства:

• калиево-магниевые препараты;
• лекарства, влияющие на отток мочи;
• медикаменты, которые подщелачивают урину, вследствие чего соли растворяются и выводятся с мочой;
• средства, поддерживающие работу почек;
• витамины.

Помимо этого, больным рекомендованы специальные физические упражнения, физиопроцедуры. При своевременном диагностировании уратурии хорошо помогают средства и рецепты народной медицины. Врачи рекомендуют прием травяного отвара пол-палы, это растение способно эффективно выводить соли и имеет мочегонное действие. Также хорошо растворяет соли спорыш, кукурузные рыльца, корни сельдерея и петрушки, плоды бузины, компот из черной смородины и пр. При наличии камней, вызывающих сильные колики в почках и затрудненное мочевыделение, прибегают к операции.

Возможности клиники Stonelab

• Лаборатория: анализ суточной мочи на камнериск : фосфаты и еще двенадцать показателей; анализ крови на показатели фосфорно-кальциевого обмена (ионизированный кальций, фосфаты, паратгормон, витамин D3)
• Уролог: обследование для исключения серьезных заболеваний, одним из симптомов которых является высокий уровень фосфатов в моче: дистальный почечный тубулярный ацидоз, гиперпаратиреоз, фосфатурические мезенхимальные опухоли.
• Диетолог: коррекция привычного рациона питания для снижения камнеобразующих свойств мочи. При выявлении дистального тубулярного ацидоза назначается картофельно-капустная диета и ощелачивающее питье.

При беременности

Наличие уратов в моче при беременности — частое явление. Это связывают с дегидратацией (обезвоживанием), которая возникает на фоне токсикоза, возникающего в первые месяцы вынашивания малыша. Но если же у беременной в моче ураты существенно превышают норму, в особенности во втором и третьем триместре, то это тревожный сигнал, требующий немедленного обращения к врачу. Высокий показатель солей в анализе означает:

в организме происходит развитие инфекции мочевыводящей системы, при которой значительно затрудняется отток мочи; неправильное питание женщины, чрезмерное употребление мясных продуктов, копченостей, острых и соленых блюд; нарушение водного баланса. При наборе веса должно употребляться больше жидкости, чем многие женщины пренебрегают.

Генетическая предрасположенность также может играть немаловажную роль. Если у родственников диагностирована мочекаменная болезнь, то у женщины во время беременности может часто диагностироваться повышение уровня уратов. Если данный показатель незначительно превышает норму и женщина не испытывает никакого дискомфорта, то помочь может корректировка питания. Когда же количество солей очень велико, без лечения медикаментозными препаратами никак не обойтись.

Фитотерапия почечной колики

При невозможности быстро получить врачебную помощь можно применить некоторые домашние способы купирования почечной колики, в том числе и фитотерапевтические. Первым средством является горячая ванна (сидячая, до уровня сердца) с температурой воды 38-39 °С длительностью 10-20 мин. В народной медицине рекомендуют добавлять в ванну водные извлечения из лекарственных трав, которые можно приготовить достаточно быстро: — напар трав сушеницы, листьев шалфея, листьев и мелких ветвей березы, ромашки и липы — по 10 г каждого компонента заливают 3-5 л кипятка, настаивают в тепле 30 мин (в дальнейшем в порядке подготовки ванн к повторению приступа настаивают 2 часа), выливают в готовую ванну;

— напар цветков ромашки и цветов липы по 20 г, соломы зеленого овса — 200 г, листьев мальвы — 50 г; готовят и применяют так же;

— напар мелких веток березы с листьями — 100 г, листьев малины — 20 г, листьев манжетки и травы сушеницы — по 10 г; готовить применять как первый вариант.

Травяные ванны оказывают успокаивающее действие, способствуют разрешению спазма мочевыводящих путей и отхождению камня. После ванны нужно не менее 1,5-2 часов находиться в постели под теплым одеялом.

Если боли носят внезапный и нестерпимый характер, то ванну предваряют приемом 2-3 стаканов горячего чая с медом, медленными глотками в течение получаса (пока готовится ванная), чтобы не вызвать рвоту.

Для приема при почечной колике могут быть рекомендованы фитотерапевтические сборы следующего соcтава.

Сбор № 13

Листья березы — 1 часть. Корень стальника — I часть. Плоды можжевельника — 1 часть.Трава чистотела — 1 часть. Трава лапчатки гусиной — 1 часть.

4 столовые ложки сбора залить 1 л кипятка, настаивать 30-40 мин, выпивать теплым 0,6-0,8-1 л за 30-40 мин, задерживая как можно дольше мочеиспускание. При появлении сильного желания опорожнить мочевой пузырь делают сидячую ванну, а при непреодолимом позыве к мочеиспусканию производят его не вылезая из воды.

Сбор № 14

Трава чистотела — 1 часть. Трава зверобоя — 1 часть. Трава тимьяна — 1 часть. Готовят и принимают как сбор № 13.

При отсутствии под рукой готовых компонентов сборов можно использовать при почечной колике настои или отвары отдельных растений с мочегонным и спазмолитическим действием:

— отвар листьев, почек или мелких ветвей березы -40 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, варить 20 мин;

— отвар листьев брусники — 60 г (примерно 7-8 столовых ложек) на 1 л воды, варить 10 мин;

— напар листьев черной смородины — 40 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять в термосе 30-40 мин;

— напар травы пастушьей сумки — 40 г (примерно 5-6 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять 20-30 мин;  — отвар травы хвоща полевого — 30 г (примерно 5 столовых ложек) на 1 л кипятка, варить 10 мин;

— отвар листьев толокнянки — 30 г (примерно 4 столовые ложки) на 1 л кипятка, варить 20 мин;

— отвар зеленой соломы овса — 40 г (примерно 6 столовых ложек) на 1 л воды, варить 20 мин;

— напар корневища пырея — 60 г (примерно 6 столовых ложек) на 1 л кипятка, настоять в термосе 30 мин-2 часа.

При возникновении колики указанные лекарственные формы можно приготовить достаточно быстро. Сразу мелкими глотками следует принять 1,5-2 стакана горячего отвара или настоя за 15-20 мин, затем по полстакана после каждого мочеиспускания. Все количество можно принять за сутки. Это — чаще всего тот срок, в течение которого удается справиться с затянувшейся почечной коликой (ее повторными приступами) и добиться отхождения камня. Параллельно показано питье ягодных и овощных соков (земляничного, клюквенного, морковного, капустного).

Таковы основные фитотерапевтические методы неотложной домашней помощи при почечной колике. Однако следует еще раз напомнить, что пользоваться ими можно только при твердо установленном диагнозе (!), будучи знакомым с проявлениями колики и располагая опытом ее преодоления, поскольку за внешней симптоматикой колики могут скрываться острый аппендицит или какая-нибудь другая патология, требующая совсем иного лечения.

Симптомы

На начальном этапе развития уратурии болезнь мало чем себя проявляет, наличие осадка определяется только лишь при лабораторном исследовании. Первые признаки возникают, когда образуются конкременты в виде песка или камней, вызывающие воспаление, которое сопровождается такими проявлениями:

• высокой температурой;
• слабостью;
• тошнотой;
• нарушением мочеиспускания;
• болями в поясничном отделе;
• повышением АД.

У некоторых больных отекает лицо, опухают глаза, в моче возможны примеси крови. У детей нарушается сон, малыш становится слишком активным, появляются приступы тошноты, рвота.

Информация для специалистов

Избыток фосфатов в суточной моче требует детального обследования для исключения онкологической природы данного симптома. После исключения онкопатологии требуется подбор индивидуальной диеты под контролем суточного анализа мочи. Например, тот же калий устраняет недостаток защитного цитрата, но увеличивает уровень рН. Цитрат является ингибитором камнеобразования, тогда как щелочная среда мочи, наоборот, ускоряет выпадение фосфорных солей в осадок. Какой эффект будет преобладать у любого данного пациента, трудно предсказать, поэтому требуется выполнение анализа суточной мочи. В целом, метафилактика фосфатных камней аналогична метафилактике оксалатных камней: ограничение поваренной соли и животного белка, достаточное количество жидкости и тиазидные диуретики при необходимости.

Показания к использованию

Блемарен высоко эффективен в терапии мочекаменной болезни при наличии конкрементов самого разного химического состава. Согласно официальной инструкции по применению, он успешно борется с мочекислыми и оксалатно-кальциевыми камнями, а также уратно-оксалатными, при условии, что доля солей щавелевой кислоты в них не превышает 25%. Он является первой линией в метафилактике МКБ.

Используется у пациентов, получающих цитостатическую терапию или медикаменты, усиливающие экскрецию мочевой кислоты (например, некоторые противоподагрические средства). В этом случае он подщелачивает мочу, тем самым профилактируя возникновение новых конкрементов в мочевыводящих путях.

Также используется в терапии поздней порфирии, облегчая кожные проявления болезни. Порфирия характеризуется недостаточным превращением уропорфириногена в копропорфириноген, вследствие чего он окисляется и накапливается в коже, вызывая неприятные симптомы. Блемарен, снижая кислотность мочи, облегчает выведение копропорфириногена, и в ответ на это синтез его из уропорфириногена повышается.

Есть ли норма солей в моче?

Степень кристаллурии может варьировать у одного и того же человека и зависеть от момента сбора материала для исследования. Грамотный лечащий врач предупредит пациента, что однократное или в небольших количествах периодическое (до двух плюсов) обнаружение кристаллов солей в моче взрослого или ребенка – допустимый вариант нормы, называемый транзиторной кристаллурией. 

На её интенсивность влияет объём выпитой накануне исследования жидкости, употребление определенных продуктов питания (обилие мясных продуктов, шоколада, крепкого чая, кофе и так далее), а также физические нагрузки.

По типу кристаллы солей можно разделить на:

1. оксалатно-кальциевые (оксалаты);
2. фосфатные;
3. уратные;
4. цистиновые;
5. смешанные (оксалатно-уратные, фосфато-уратные).

Все перечисленные варианты могут встречаться у здорового человека, и ввиду вышеизложенного можно смело утверждать, что не стоит предаваться панике, завидев положительные значения данного показателя в бланке исследования.

Однако не всегда осадок солей определяется в допустимых количествах. Когда стоит начать переживать? Проведем границу между нормой и болезнью.

Информация для специалистов

«Чистые» уратные камни составляют лишь десятую часть от всех мочевых камней, тогда как гиперурикурия встречается у трети пациентов с мочекаменной болезнью. То есть патологическое влияние мочевой кислоты выражается не только в формировании уратных камней, но и в ускоренном образовании камней из оксалата и кальция. Экспертная рекомендация при гиперурикозурии сводится к назначению ингибиторов ксантиноксидазы: аллопуринола и фебуксостата. Примечательно, что описанные препараты уменьшают образование не только уратных конкрементов, но и кальциевых камней у пациентов с гиперурикозурией и нормокальциурией.

Список литературы

Guidelines on Urolithiasis http://uroweb.org/wp-content/uploads/22-Urolithiasis_LR_full.pdf

Nouvenne A., Meschi T., Guerra A., et al. Dietary treatment of nephrolithiasis // Clin. Cases Miner Bone Metab. – 2008 – Vol. 5(2) – P. 135-141. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781209/

Arowojolu O., Goldfarb D.S. Treatment of calcium nephrolithiasis in the patient with hyperuricosuria // J. Nephrol. – 2014. – Vol. 27(6) – P. 601-5.

При каких симптомах делается Мочевая кислота в моче?

Заболевания почек могут иногда протекать совершенно незаметно для больного, но различные изменения в почках или мочевыводящих путях почти всегда вызывают соответствующие изменения со стороны мочи.

От   большого   количества   мочекислых   солей — уратов — моча приобретает кирпичный цвет, который иногда ошибочно принимают за красный, предполагая наличие в ней крови. От примеси крови моча становится розового, красного цвета, иногда напоминающего цвет мясных помоев. Желчные пигменты, выделяясь из крови с мочой, окрашивают ее в шафранно-желтый или зеленовато-бурый цвет; при желтухе пена мочи приобретает характерный желтый цвет. Цвет мочи может изменяться под влиянием содержащихся в ней различных лекарственных веществ. Так, от сантонина моча становится зеленоватой, от антипирина — желто-красной, от метиленового синего — синей и т. д.

Ураты в моче

В норме общий анализ мочи не должен содержать уратов, как и других солей. Наличие солей в результате исследования обозначается плюсами от 1 до 4. Умеренное количество уратов в поле зрения допустимо, оно не должно превышать двух плюсов. Если же содержание солей в моче в результате анализа обозначается тремя или четырьмя плюсами – это тревожный сигнал, который говорит о нарушениях в организме. Важная роль в появлении в моче кристаллов уратов отводится и уровню рН – показателю, указывающему кислотность урины.

Его резкие колебания приводят к выпадению солей в осадок, в результате ураты имеют вид микроскопических кристаллов. Для постановки правильного диагноза кислотность мочи является одним из важных показателей наравне с другими. Когда же ураты наблюдаются в большом количестве, моча выглядит как мутная жидкость кирпично-ржавого оттенка. Данное состояние вызывает такое заболевание, как уратурия, или мочекислый диатез. Параллельно с уратурией также может увеличиваться содержание уратов в крови.

Диета

Диета при выявлении уратов в моче считается эффективной терапией. Под строгим запретом при наличии мочевой кислоты: консервы, алкогольные напитки, субпродукты, наваристые бульоны, шоколадные изделия, крепкие чаи и кофе, продукты с дрожжами. Нужно значительно сократить употребление мяса, копченостей, рыбных блюд, шпината, лука, сыров. При уратурии также рекомендуют придерживаться диеты с ограниченным употреблением соли, острых и жареных блюд.

При уратах в моче рацион должен включать:

• морскую капусту;
• кисломолочные продукты;
• бахчевые;
• сухофрукты, орехи;
• продукты, содержащие витамины (цитрусовые, черную смородину, виноград);
• баклажаны, огурцы, тыкву, картофель;
• крупы.

В период лечения также нужно включать в рацион до 2 литров воды, особенно в теплое время.