Креатинин, мочевина и цистатин с: нормы и отклонения при заболеваниях почек

Нормальное содержание креатинина

Вследствие того, что уровень креатинина в крови определяется объемом мышечной массы, данный показатель различается и по половому, и по возрастному признаку. Для женщин нормальным значением считается:

1. В возрасте до 60-65 лет – 53-100 ммоль на литр;
2. После 65 лет – 50-110 ммоль на литр.

Для мужчин физиологическое содержание креатинина равно:

1. До 60-65 лет – 80-120 ммоль на литр;
2. После 65 лет – 70-120 ммоль на литр.

Видно, что с возрастом содержание креатинина немного уменьшается. Это связано с тем, что у людей пожилого возраста развивается старческая атрофия мышц, и они используют меньше креатинфосфата.

Содержание вещества в крови детей также определяется возрастной группой ребенка:

1. Новорожденные – 30-90 ммоль на литр;
2. Младенцы (детки в возрасте до 1 года) – 20-35 ммоль на литр;
3. От 1 до 10 лет – 30-60 ммоль на литр.

У подростков содержание креатинина колеблется в промежутке от 40 до 80 ммоль на литр.

Причины снижения креатинина у женщин

Снижение концентрации креатинина в крови у женщины является относительно редким явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патологических причин:

• Выраженное истощение организма женщины (дистрофия), развивающееся на фоне онкологического процесса на поздних стадиях течения, а также после длительного голодания (применение изнуряющих диет, направленных на снижение массы тела).
• Уменьшение объема мышечной ткани на фоне тяжелого физического труда, при котором энергия, необходимая для выполнения работы не компенсируется с пищей.
• Длительная медикаментозная терапия с применением гормональных лекарственных средств глюкокортикостероиды – это вызывает изменение основного обмена с повышением процесса распада белковых соединений.

Причины снижения концентрации креатинина в крови у женщин требуют объективной диагностики, дающей возможность врачу назначить комплекс мероприятий, направленных на устранение их дальнейшего воздействия.

Народные средства для снижения уровня креатинина

В сочетании с медикаментозным лечением можно использовать народные методы. В основе такого лечения лежит употребление правильно приготовленных травяных настоев и чаев. Из разнообразия методов можно выделить несколько наиболее эффективных рецептов.

1. Хорошей способностью снижать креатинин обладает мятный настой. Для его приготовления нужно две столовых ложки мяты сушеной залить двумя стаканами кипятка и настаивать в термосе два часа. Полученный настой необходимо процедить и пить по ½ стакана 4 раза в день.
2. Настой из листьев крапивы также помогает справиться с повышением креатинина. Для его приготовления понадобится две столовых ложки измельченных листьев растения залить стаканом кипящей воды, после чего настаивать полученную смесь в течение часа в теплом месте, под крышкой. Употребляется средство процеженным по полстакана два раза в день.
3. Можно использовать настой брусничных листьев. Готовится он следующим образом: берется 50-60 гр листьев брусники, заливается стаканом кипящей воды, после чего варится на водяной бане в течение получаса. Готовое лекарство необходимо остудить и процедить. Пьется по 1/3 стакана настоя три раза в сутки.
4. Специальная рисовая каша используется для снижения уровня креатинина. Употребляют такое блюдо в качестве завтрака особым способом — половина порции съедается сразу после пробуждения, остальная часть через два часа. Готовится очень просто: 100 гр риса заливается теплой кипяченой водой (200 мл) и оставляется для настаивания на всю ночь. Утром воду не сливают, а варят из полученного настоя кашу, не добавляя сахара, соли или специй. Регулярное употребление такой каши снизит уровень креатинина за месяц.
5. Одним из самых действенных при снижении креатинина является шалфей. Употреблять его отдельно не рекомендуется, поэтому на его основе готовится травяной сбор. В пропорции один к одному берутся трава шалфея, листья одуванчика, кора березы и корень лопуха. Травы перемешивают тщательным образом. Из полученного сбора берется три столовых ложки, заливается 250 мл кипящей воды и настаивается в термосе в течение 3-4 часов. Готовый настой процеживают и употребляют перед сном по три столовых ложки.
6. Для снижения уровня креатинина нужно употреблять много жидкости, желательно, если это будет чай из шиповника и гранатовых корок. Смешиваются продукты один к одному, засыпаются в термос и заливают кипящей водой в объеме 500 мл на каждую столовую ложку сбора. Полученный чай настаивается от 30 минут до одного часа и пьется в течение дня.
7. В качестве питья для снижения уровня креатинина подойдет и обычный зеленый чай. Главным условием является его употребление в объеме не менее двух чашек в день. Также необходимо дополнительное употребление чистой питьевой воды в объеме не менее 8 стаканов в сутки.

Необходимо помнить, что применение лечения только народными методами может оказаться не эффективным и даже опасным, поэтому эти способы хороши только в сочетании с грамотным медицинским наблюдением.

Как привести креатинин в норму

Если определена причина изменения нормальной величины креатинина в крови, требуется его коррекция.

При состоянии, связанном с функциональными отклонениями, рекомендовано проведение следующих мероприятий:

• осуществление контроля за питанием, то есть сбалансированный прием белковой пищи с исключением соли;
• соблюдение водного режима;
• коррекция физических нагрузок.

Небольшое несоответствие норме можно скорректировать средствами народной медицины в виде напитков из лекарственных трав или рисового отвара. Но применение этих средств возможно только после рекомендации врача.

При выявлении наличия патологического процесса, спровоцировавшего изменение параметров креатинина, применяется медикаментозное лечение, включающее в себя следующие препараты:

• Кетостерил;
• Хитозан;
• Леспефлан.

Высокие значения креатинина в крови являются показанием для гемодиализа при декомпенсированной почечной недостаточности или выраженной интоксикации организма. Отслеживание этих важных параметров соединения позволяет осуществлять контроль за лечением и состоянием мочевыделительной системы организма.

Химия

С химической точки зрения креатинин представляет собой спонтанно образовавшееся циклическое производное креатина. Существует несколько таутомеров креатинина; упорядоченные по вкладу, это:

• 2-амино-1-метил- 1H- имидазол-4-ол (или 2-амино-1-метилимидазол-4-ол)
• 2-амино-1-метил-4,5-дигидро- 1H- имидазол-4-он
• 2-имино-1-метил-2,3-дигидро- 1H- имидазол-4-ол (или 2-имино-1-метил- 3H- имидазол-4-ол)
• 2-имино-1-метилимидазолидин-4-он
• 2-имино-1-метил-2,5-дигидро-1 Н — имидазол-4-ол (или 2-имино-1-метил-5 Н — имидазол-4-ол)

Креатинин начинает разлагаться около 300 ° C.

Прогноз

Дальнейшее прогнозирование при нарушении уровней креатинина зависит от того насколько количественно выросли его показатели.

Такие повышения хорошо корректируются при помощи применения профилактических действий, соблюдения диеты и уравновешенных физических нагрузках.

В случае среднего повышения показателей креатинина, применяется медикаментозное лечение в комплексе с соблюдением диеты и образом жизни. Также необходимо дополнительные исследования для обнаружения патологий, которые спровоцировали повышение креатинина.

При неупотреблении назначенных медикаментов, либо их не эффективности, а также не соблюдении диеты и здорового образа жизни, происходят отягощения.

Уровень показателей креатинина становиться наиболее высоким, что указывает на тяжелое состояние почек. Заболевания при высоком уровне креатинина серьезные, которые могут потребовать трансплантацию почки и дорогостоящую терапию.

Как понизить креатинин в крови в домашних условиях

Диета при повышенном креатинине должна быть низкобелковой. Это объясняется, что данные вещества появляются в результате белкового метаболизма.

Диета для снижения креатинина в крови подразумевает:

• ограничение употребления мясных продуктов;
• отказ от употребления сосисок, колбас, копченостей, консервов, красной и черной икры, грибных блюд;
• ограничение употребление шоколада;
• ограничение употребления специй, чеснока, лука, кофе, крепкого чая и какао.

Рекомендовано употреблять фруктовые и овощные блюда, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Указанная диета при повышенном креатинине в крови у женщин и мужчин может применяться при условии, что у пациента отсутствуют патологии почек, печени, эндокринных желез и т.д., а повышение уровня мочевины и креатинина обусловлены только неправильным питанием.

Диета при почечных недостаточностях и повышенном креатинине включает в себя жесткие ограничения количества употребляемой жидкости, соли и белка. Меню при данном заболевании составляется строго индивидуально и зависит от формы патологии и ее стадии. Объем употребляемой жидкости и белков рассчитывается на основании стадии заболевания и массы тела больного.

Норма креатинина в крови у мужчин

Нормальный показатель креатинина у мужчин несколько выше, чем у женщин, что связано с большей мышечной массой. Он является относительно постоянным показателем. Концентрация креатинина практически не изменяется с течением времени и является одинаковой для разных возрастных групп. У мужчин уровень данного органического соединения в крови варьирует в пределах 74-110 мкмоль/л (микромоль в 1 л крови). У детей данный показатель несколько ниже, что связано с небольшой мышечной массой, он составляет 45-105 мкмоль/л. У детей более старшего возраста нормальный уровень креатинина несколько ниже – 27-62 мкмоль/л. В период окончательного формирования мышечной системы уровень креатинина достигает нормы взрослого человека. Нормальные показатели можно представить в виде таблицы:

Знание нормальных показателей уровня креатинина в крови мужчины позволяет врачу качественно интерпретировать результат исследования.

Симптомы когда креатинин повышен

При определении метаболических процессов креатинина, в преимущественном большинстве случаев, приходится столкнуться с ростом концентрации КТ. При обнаружении высоких отметок, нужно правильно учесть все половые и возрастные факторы, а также структуру строения человека.

Бывает, что серьезные его воздействия могут проявляться при резком и значительном увеличении показателей. Чаще всего, нарушение концентрации креатинина происходит на фоне прогрессирующих заболеваний, указывая на их течение в организме.

Именно поэтому отдельное отклонение креатинина почти не проявляет себя.

Проявления его происходят на ряду с другими симптомами прогрессирующего в организме заболевания.

Наиболее явными являются:

• Болевые ощущения в мышцах,
• Малая физическая выносливость и слабость в мышцах,
• Отечность,
• Резкое понижение, или увеличение количества выделяемой суточной мочи,
• Обнаружение патологических отклонений в исследуемой на анализе моче,
• Проявления нарушений печени (желтуха),
• Непроходимость кишечника.

Креатинин в плазме

Физиологическое повышение креатинина

В некоторых случаях анализ на креатинин показывает превышение нормального уровня, однако патологии в организме нет. Иногда высокая концентрация данного вещества в крови может быть физиологической. Так, у детей в периоды активного роста функциональная активность мышц значительно повышается, а значит, и увеличивается выработка креатинина. Поэтому в их крови можно обнаружить большую его концентрацию, чем в норме.

Физиологическое повышение концентрации наблюдается и в пожилом возрасте. Стоит отметить, что показатель должен быть не намного больше нормы. Значительное увеличение уровня вещества в крови считается уже признаком патологии.

Выработка креатинина усилена у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При интенсивных нагрузках на мышцы они используют больше креатининфосфата, а значит, повышается и содержание креатинина. Работа почек при этом может быть нормальной, однако из-за большого количества вещества в крови они не успевают его профильтровать и выделить. Поэтому в анализе определяется повышенный креатинин.

Большое влияние на показатель имеет также гормональный фон. Особенно актуален этот фактор для женщин. Уровень креатинина в крови может незначительно варьировать в зависимости от того, на какой фазе находится менструальный цикл пациентки. Физиологическое изменение показателя возникает и при беременности. В организме будущей матери более интенсивно идет белковый обмен, поэтому выделение креатинина также будет ускоренным.

Повышенный уровень лабораторного показателя характерен также для людей, профессионально занимающихся спортом. Это связано и с тем, что на их мышцы приходится большая физическая нагрузка, и с типом питания спортсменов. Обычно их рацион содержит большое количество белков, которые в организме разрушаются с образованием креатинина. Кроме того, многие биологические добавки, принимаемые спортсменами для ускоренного набора веса, содержат специфическую аминокислоту – креатин, которая по своему строению является предшественником эндогенного креатинина.

Таким образом, повышение уровня креатинина в сыворотке крови пациента не всегда является признаком какой-либо патологии. Большое влияние на результат анализа оказывают возрастные и половые особенности, уровень физической нагрузки, характер питания. Все эти факторы стоит учитывать при расшифровке результатов анализов.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности – лечение и диета

Креатинином называют конечные продукты белковых метаболизмов, участвующие в энергетическом обмене в клетках мышц. Образование креатинина происходит в тканях печени, затем данное вещество поступает в кровь.

Утилизация данного вещества из организма осуществляется почками. При полноценном функционировании почек выполняется полная фильтрация креатинина без последующего обратного всасывания данного вещества. В связи с этим, уровень креатинина относится к высокоточным маркерам, отражающим работу почек.

Показатели данного вещества в крови являются относительно стабильными и обуславливаются, в первую очередь, объемом мышц.

Анализ на уровень креатинина проводится при:

• исследовании работы почек;
• контроле эффективности терапии ОПН и ХПН (острые и хронические формы почечной недостаточности);
• приеме лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на работу почек (нефротоксические препараты);
• кровотечениях;
• обезвоживании (на фоне рвоты, кишечной инфекции и т.д.);
• поражениях мышечных структур;
• гипертиреозе;
• акромегалии гигантизме и т.д.

Причины снижения и повышения показателей

Отступление от нормы содержания креатинина возможно вследствие различных факторов. Не всегда эти изменения показателей свидетельствуют о негативном процессе в почках. Иногда концентрация этого элемента бывает выше или ниже обычного уровня при определенном образе жизни.

Профессиональные спортсмены, имеющие значительную мышечную массу, артисты балета, соблюдающие диету, вегетарианцы, не употребляющие животный белок, могут иметь физиологические отступления от нормы содержания креатинина. При исключении факторов, провоцирующих этот процесс, он быстро восстанавливается до оптимальных показателей.

Если концентрация креатинина в крови повышена, то это может указывать на наличие различных негативных процессов в организме, таких как:

• почечная недостаточность, в любой ее форме;
• сердечно-сосудистая патология, способствующая развитию гипоксии в выделительной системе, что ведет к снижению ее функциональной активности;
• объемные процессы злокачественного характера;
• заболевания щитовидной железы с нарушением ее функции;
• сахарный диабет;
• травматическое повреждение мышц различного характера;
• экстракция одной почки;
• обезвоживание организма, повлекшее за собой сгущение крови.

Патология, спровоцировавшая повышенное содержание креатинина в крови, должна обязательно диагностироваться и лечиться, так как отсутствие терапевтических мероприятий может усугубить течение заболевания.

Иногда при лабораторном обследовании выявляется креатинин ниже нормы.

Такое состояние также имеет свои причины, которыми являются:

• беременность в течение 1-2 триместра;
• анемия;
• жесткие диеты;
• голодание;
• мышечные атрофии на фоне инсульта;
• лейкозы;
• резкое уменьшение мышечной массы вплоть до развития кахексии, которое может наблюдаться при раке желудка или анорексии.

Понижение значения сопровождается развитием астении, проявляющейся в слабости, периодических головных болях, головокружении, пониженной трудоспособности. Для снятия патологической симптоматики и улучшения самочувствия больного как при высоком, так и при низком показателе, необходимо провести определенные мероприятия.

Креатин в спортивном питании. Для чего креатин нужен в спорте

Креатин для чего он нужен в спорте. Сегодня креатин достаточно исследован в качестве спортивного питания и одобрен спортсменами как хороший инструмент. Международное Общество Спортивное Питание (МОСП) (International Society of Sports Nutrition) заявляет, что он способствует увеличению физических показателей на 10-20 процентов. Давайте выясним, чем еще он полезен для вас.

В новом заявлении Международного Общества Спортивного Питания указано: «Государственные учреждения и спортивные организации, которые ограничивают и/или отговаривают использовать креатин, подвергают спортсменов большому риску».

Достаточно убедительна поддержка научных организаций, в пользу диетического спортивного питания. Она является результатом серьезных исследований и изучений влияния добавки годами, каждый грамм креатина заслуживает внимания и приносит пользу.

Креатин помогает человеку поддерживать в крови и транспортировать аденозинтрифосфат (АТФ), который является для тела основным источником энергии. Доступным и легким источником АТФ может являться креатин, за счет него тело может существенно повысить свой уровень интенсивности.

В заявлениях МОСП указывается, что для питания организму требуется от 1 до 3 грамм креатина в день. Вы можете съедать в день по 500 грамм красного мяса или морепродуктов, которые в натуральном виде содержат от 1 до 2 грамм креатина, но мышцам испытывающим нагрузку требуется еще больше. Простой выход – принимать спортивное питание. Оно помогает дополнить необходимую дневную норму и намного удобнее и быстрее, чем поглощать по килограмму мяса в день.

В заявлениях также указывается, что у вегетарианцев очень низкий уровень креатина в организме, они могут частично решить эту проблему, принимая добавки с креатином в своей дневной программе питания.

Польза креатина для чего он нужен в спорте

Исходя из заявлений МОСП, креатин увеличивает производительность при выполнении высокоинтенсивных упражнений, помогает предотвратить и уменьшить количество травм, помогает спортсменам увеличить силовые показатели, уменьшает появление спазмов, скованность мышц, мышечное растяжение и напряженность. Он так же может снизить желудочно-кишечные расстройства, так же улучшает способность тела удерживать влагу, для питания мышц.

В заявлениях указаны безоговорочные научные доводы, доказывающие, что спортивное питание креатин увеличивает производительность высокоинтенсивных упражнений и тренировок на выносливость на 10-20 процентов. В докладе также говориться, что креатин способствует увеличению плотности костей, улучшению метаболизма глюкозы и активности мозга, и уменьшает окислительные последствия.

Как и когда принимать?

МОСП заявляет, что люди, которые потребляют 3 грамма креатина в качестве добавки в ежедневном питании, замечают существенные улучшения в здоровье. Если вы интенсивно тренируетесь, и особенно, если имеете большую массу тела, вы можете принимать 5-10 грамм в день.

Если вы хотите быстро увеличить количество креатина в ваших мышцах, Общество Спортивного Питания рекомендует делать первую фазу загрузки по 5 грамм креатина моногидрата четыре раза в день на протяжении 5-7 дней, далее делая вторую фазу на удержание по 3 грамма в день.

Есть ли недостатки?

Некоторые люди ошибочно думают, что креатин причиняет вред печени. Но, многочисленные исследования цитируются заключениями авторов, что даже если принимать по 0.8 грамм креатина на килограмм веса тела за день на протяжении пяти лет – а это более чем 50 грамм в день – «не оказывает вреда для здоровья, и не вызывает заболеваний, а только приносит пользу».

Креатин помогает организму задерживать воду, которая помогает удерживать гидрацию, что в свою очередь вызывает рост мышц. Как и большинство спортивного питания, креатин хорошо работает при условии тренировок. Не ожидайте получить все выгоды добавки, сидя на диване весь день.

Что такое креатинин?

Креатинин – это органическое химическое соединение, которое образуется как побочный продукт метаболизма белков (креатина), в основном в скелетных мышцах. Он находится в крови и моче, а после фильтрации выводится через почки. Итак, креатинин попадает в кровоток, но после фильтрации не всасывается в кровь. Его уровень в крови зависит от строения тела (мышечной массы), возраста, пола и количества потребляемого мяса (при больших количествах отмечается более высокий уровень креатинина).

В случае заболевания почек или нарушения функции почек креатинин накапливается в крови. Следовательно, проверка уровня этого соединения в сыворотке крови является эффективным способом выявления почечной недостаточности.

Около 90 % людей по всему миру с хроническим заболеванием почек не знают об этом.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

После выполнения анализа и выявления факта изменения уровня креатинина в крови у мужчины врач дополнительно назначает другие методики исследования, позволяющие точно установить причину изменений:

1. Клинический анализ мочи для исследования состояния почек и исключения или подтверждения развития патологического процесса в них.
2. Определение клиренса креатинина с введением данного соединения в кровь, а затем последующим определением концентрации в моче – исследование проводится для анализа интенсивности течения процесса фильтрации плазмы крови в клубочках.
3. Определение других органических соединений в крови, которые также выводятся почками с мочой (мочевая кислота, мочевина, креатин).

Также дополнительно может проводится миография, при помощи которой исследуется сократительная способность поперечно-полосатых скелетных мышц.

Что показывает креатинин в крови?

Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.

Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.

Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.

Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:

• Приема некоторых спортивных добавок (креатина);
• Избытка белка животного происхождения в рационе;
• Приема некоторых лекарственных препаратов (сульфаметоксазол);
• Патологии печени;
• Интоксикации;
• Повреждения мышц;
• Сахарного диабета;
• Заболеваний щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоза;
• Некоторых аутоиммунных заболеваний;
• Обильной кровопотери.

Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.

При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.

Также креатинин может быть снижен из-за:

• Истощения организма;
• Снижения мышечной массы или атрофии из-за болезни;
• Обезвоживания;
• Цирроза печени;
• Беременности (в первом триместре);
• Обширного воспалительного процесса.

Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.

Диагностика

Если ваш анализ крови показывает, что у вас высокий уровень креатинина, вы можете пройти следующие анализы:

1. Тест на содержание азота мочевины в крови (BUN) – этот тест проверяет работу почек путем измерения количества азота мочевины в крови. Слишком много или слишком мало азота мочевины часто намекает на проблемы с почками.
2. Основной метаболический тест (BMP) – это комбинация тестов, которые оценивают работу основных функций организма.
3. Комплексный метаболический тест (CMP) – этот тест представляет собой серию из 14 тестов, которая дает вашему врачу важную информацию о состоянии ваших почек, печени, электролита и кислотно-щелочного баланса и тд.