Крауроз вульвы

Если ранее был рак молочной железы

Если в анамнезе присутствует рак молочной железы, важно сообщить об этом лечащему врачу и рассмотреть следующие вопросы:

• Негормональное лечение. Попробуйте увлажнители и смазки в качестве первого выбора.
• Вагинальный эстроген. В консультации со специалистом по раку (онкологом) врач может порекомендовать низкие дозы вагинального эстрогена, если негормональное лечение не помогает. Тем не менее, есть некоторые опасения, что вагинальный эстроген может увеличить риск возникновения рака, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.
• Системная терапия эстрогенами. Системное лечение эстрогенами обычно не рекомендуется, особенно если рак молочной железы был гормонально чувствительным.

Образ жизни и домашние средства.

Следующие советы могут помочь вам справиться с симптомами вульводинии: 

* Применение холодных компрессов. Поместите их непосредственно на внешнюю область половых органов, чтобы облегчить боль и зуд. 

* Приём сидячей ванны. Два-три раза в день сидите в удобной, теплой (не горячей) или прохладной воде с английской солью (сульфат магния, из расчёта 0.5 — 1 кг на ванну) или настоем овсянки в течение 5 -10 минут.

* Избегайте облегающих колготок и синтетического нижнего белья. Плотная одежда ограничивает приток воздуха в область половых органов, что часто приводит к повышению температуры и влажности и может вызвать раздражение. Носите белое хлопчатобумажное белье, чтобы увеличить вентиляцию и сухость. Попробуйте спать без нижнего белья ночью. 

* Избегайте горячих ванн. Длительное нахождение в горячей воде может вызвать дискомфорт и зуд. 

* Не используйте дезодорированные тампоны или прокладки. Дезодорант может раздражать. Если прокладки вызывают раздражение, замените их на марлевые салфетки из натурального хлопка. 

* Избегайте активности, оказывающей механическое давление на вашу вульву, например, езда на велосипеде или лошадях. 

* Подмывайтесь аккуратно. Слишком активная гигиена пораженного участка или слишком частое мытье могут усилить раздражение. Используйте простую воду, обмывайте вульву рукой и вытирайте насухо. После купания нанесите смягчающее средство без консервантов, например, обычный вазелин, чтобы создать определенный защитный барьер. 

* Используйте любриканты (смазку). Если вы сексуально активны, нанесите смазку перед сексом. Не используйте любриканты содержащие спирт, ароматизаторы, согревающие или охлаждающие вещества. Подберите презервативы, смазка которых не раздражает вашу слизистую и пользуйтесь только ими. 

Крауроз вульвы – что это такое?

• разрастание грубой соединительной ткани;
• гиперкератоз и атрофия плоского эпителия.

В результате развивается деформация, уменьшаются наружные гениталии, нарушаются их функции.

Наиболее часто болезнь крауроз влагалища и вульвы диагностируют у пациенток старше 45-50 лет (после наступления климакса), однако, не исключено ее развитие и в более молодом возрасте. У детей крауроз вульвы – редкое явление.

Условно процесс развития патологии в гинекологии делят на три стадии:

• Наблюдается нарушение микроциркуляции, гипоксия тканей. В результате возникает отек и покраснение половых органов.
• Проявляется пигментация. Кожа становится неэластичной, сухой, шероховатой. На слизистых оболочках образуются тонкие белые чешуйки. Большие и малые половые губы значительно уплощаются.
• Развивается рубцовый склероз и полная атрофия наружных гениталий. Склерозированные ткани вульвы сильно сморщиваются, малые и большие половые губы уменьшаются в размерах. Сужается влагалище, анальное отверстие и наружное отверстие уретры. На третьей стадии крауроза вульвы, согласно отзывам больных женщин, во время полового акта возникает сильная боль. Затрудняются акты мочеиспускания и дефекации.

Причины крауроза вульвы

Крауроз вульвы – патологическая реакция поверхностных слоев плоского многослойного эпителия на воздействие различных внешних и внутренних факторов. К причинам заболевания врачи относят:

• короткий репродуктивный период (если у женщины уже наступила менопауза);
• оперативные вмешательства, проведенные на половых органах;
• нейроэндокринные болезни (нарушение биоэлектрической активности коры мозга, гипофункция яичников, надпочечников, щитовидной железы);
• воспалительные болезни вульвы (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
• снижение иммунной защиты;
• длительное пребывание в состоянии депрессии, психосоматические расстройства;
• отсутствие половой жизни.

Иногда заболевание крауроз вульвы и влагалища становится следствием химического ожога.

Среди провоцирующих гинекологическую патологию факторов: сахарный диабет, ожирение, несоблюдение элементарных правил личной гигиены.

Стоимость проведения процедуры

Цена на биоревитализацию Neauvia зависит от площади обрабатываемой зоны. Косметолог определит необходимый объем препарата на консультации. Ниже приводим цены из нашего прайса:

Что касается других препаратов для биоревитализации, врачи нашей клиники работают с:• Belotero Hydro;• Filorga M-HA 18; NCTF 135 / 135 HA;• Juvederm Volite; Hydrate;• Teosyal PureSense Redensity (I);• Viscoderm 1,6; Skinko; Skinko E.

После диагностики доктор предложит вам препарат, который наилучшим образом подойдет для решения ваших задач. Возможно комбинирование биоревитализантов для достижения наилучшего результата.

Закрепить результат биоревитализации можно с помощью космецевтики – «умных» уходовых средств. Приобрести их можно во время визита в клинику. Также возможна доставка – уточняйте подробности у наших администраторов по телефонам: +7 (499) 397-71-30; +7 (499) 394-13-50. По этим же номерам вы можете записаться на прием. Если вам удобно использовать WhatsApp, пишите нам там:+7 (925) 397-71-30.

В нерабочие часы клиники вы можете оставить запрос на обратную связь через форму в правом нижнем углу экрана.

Выбирая нашу клинику, вы делаете вклад в системное, видимое омоложение. Всегда рады встрече!

Стоимость лечения пролапса органов малого таза

Оценить стоимость лечения пролапса органов малого таза в конкретном случае доктор сможет только на очной консультации после осмотра и проведения необходимых исследований. Если речь идет о лазерном методе лифтинга стенок влагалища, то стоимость процедуры составляет от 25 000 руб. за зону внутри до 55 000 руб. за пакет «все включено» с обработкой наружных половых органов до зоны ануса. Поскольку для достижения наилучшего результата курс должен состоять из 3 процедур, мы предлагаем вам специальную цену в сертификатах на интимное омоложение. Вы сэкономите до 13% от стоимости услуг и получите комплекс эффективных процедур для лифтинга влагалища.

Сертификаты на интимное омоложение Fotona

В клинике Марины Рябус процедуру интимного омоложения Fotona проводят гинекологи Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Лазер используется как моноинструмент омоложения интимной зоны, так и в сочетании с инъекционными процедурами: контурной пластикой, биоревитализацией. Для максимальной эстетизации лобка, больших половых губ, внутренней поверхности бедер и области вокруг ануса мы предлагаем вам попробовать курс из 2 пилингов ME Line, который также предлагается по специальной цене. Уточняйте подробности у своего доктора.

Стоимость консультаций гинекологов

3.Симптомы и диагностика

Типичными и практически облигатными (обязательными, синдромообразующими) симптомами выступают зуд, «сухое» раздражение, жжение, болезненность полового акта и общая диспареуния, аномальные выделения (нередко с кровянистыми примесями), дискомфорт и тянущие боли в надлобковой области.

Диагностика, как правило, не сопряжена с особыми сложностями. Собирается анамнез, производится стандартный гинекологический осмотр, визуально оценивается состояние тканей, дополнительно назначается батарея лабораторных анализов (кровь, моча, бакпосев, гисто- и цитологические исследования, прояснение гормональной картины, рН-метрия и т.д.). Необходимости в назначении высокотехнологичных визуализирующих методов обычно не возникает.

3.Симптоматика, диагностика

Доброкачественные образования как мужских, так и женских гениталий весьма многообразны: это всевозможные кисты вследствие закупорки сальных и специфических желез, разрастания соединительной и мышечной ткани, новообразованных сосудистых сеток (аденомы, фибромы, миомы, ангиомы, карциномы, кератомы, кондиломы, папилломы и различные их комбинации).

Из злокачественных опухолей у мужчин, как отмечено выше, абсолютным лидером является рак простаты; реже встречается рак полового члена и значительно реже – рак яичка. У женщин это рак матки и шейки матки, эпителиальные новообразования вульвы, рак яичников.

Общими, независимо от пола и характера опухоли, симптомами являются:

• появление уплотнений, видимых утолщений, подкожных «горошин», «бугорков» и т.п. – на тех участках половых органов, где раньше их не было;
• болевой синдром при достижении опухолью значительных размеров (коварство генитальной онкопатологии заключается в длительном, как правило, бессимптомном периоде латентного, скрытого развития);
• затруднения при мочеиспускании и/или половом акте.

Для злокачественных новообразований характерно также увеличение лимфоузлов в паховой зоне, боли в нижней части живота, разного рода выделения из влагалища (у женщин) и уретры, отечность, общее недомогание. Сугубо женским симптомом может служить дисменорея (те или иные нарушения месячного цикла), сугубо мужским – значительная асимметрия мошонки.

Генитальная онкопатология диагностируется клинически (осмотр, изучение жалоб, анамнеза, динамики), лабораторно (специфические анализы крови на онкомаркеры, бакпосевы), гистологически (биопсия) и инструментально (томография, УЗИ, по показаниям эндоскопия). Может понадобиться профильная консультация (эндокринолог, дерматолог и пр.).

Кожа и наружные половые органы

Женские репродуктивные органы включают молочные железы, вульву, яичники, матку и другие тазовые структуры. В урогенитальной области расположены наружные половые органы (вульва). Это влагалище, мочеиспускательный канал, железы, клитор, большие и малые половые губы. К основным функциям вульвы относят транспортировку сперматозоидов в область маточных труб и выделение мочи через уретру. Из-за особенностей расположения эта анатомическая область часть подвергается неблагоприятным воздействиям, вроде инфекций и травм.

Кожа женских наружных половых органов образована тремя отделами. К функциям наружных покровов можно отнести защиту внутренних органов от внешних воздействий, терморегуляцию и выделение пота. Заболевания кожного покрова вульвы возникают из-за внешних и эндогенных факторов, включая инвазию патогенных микроорганизмов, нарушение обмена веществ и патологии иммунитета.

Строение кожного покрова вульвы:

1. Эпидермис – самый наружный участок, образованный многослойным ороговевающим эпителием. Мертвые клетки поверхностного слоя выполняют барьерную функцию, в то время как базальный слой необходим для регенерации ткани.
2. Дерма – срединный слой, в состав которого входят железы, волосяные луковицы, мышечные волокна и кровеносные сосуды.
3. Подкожная клетчатка, преимущественно образованная жировой тканью. Этот отдел кожи вульвы защищает внутренние органы от механических воздействий и перепадов температуры.

Слизистая оболочка наружных половых органов имеет иное строение. Плоский эпителий в этой области не ороговевает. Присутствие большого количества желез необходимо для выработки слизи. Это вещество способствует иммунной защите и облегчает процесс совокупления. В слизистой оболочке и коже вульвы представлены компоненты иммунной системы.

Симптомы и стадии крауроза вульвы

Симптомы:

• чувство стянутости, жжения, сухости;
• зуд (обостряется ночью, после физической активности или принятия ванн);
• дискомфорт во время полового акта;
• нарушения процессов дефекации и мочеиспускания;
• трещины на слизистой, не заживающие раны;
• изменение цвета слизистой ткани;
• отечность половых губ, входа во влагалище.

Любой симптом из перечисленных может свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях. Поэтому женщина, ответственно относящаяся к своему здоровью, заметив, что на наружных половых органов начал развиваться какой-то процесс, должна посетить гинеколога и пройти комплексную диагностику. Если вовремя не заняться лечением, крауроз может стать причиной других патологий. И часто совокупность заболеваний приводит к появлению атипичных клеток – в этом случае речь идет об онкологии.

Стадии крауроза:

• I стадия. Пациентки жалуются на отечность, покраснение половых губ, неприятные ощущения во время близости.
• II cтадия. Возникает пигментация на слизистой и окружающей коже, теряется объем малых и больших половых губ. На слизистой появляются тонкие чешуйки белого цвета. Сама слизистая выглядит шерховатой, дряблой.
• III стадия. На этом этапе у женщины происходит полная атрофия слизистой, сопровождающаяся рубцовыми изменениями на половых органов – разрастанием соединительной ткани. Половые губы выглядят как «тряпочки», вход во влагалище становится уже, уменьшается диаметр уретры, ануса. У пациенток возникает боль во время мочеиспускания, дефекации, интимной близости.

Преимущества

Причины развития крауроза вульвы

Определенные факторы, провоцирующие развитие у женщины крауроза, на сегодняшний день не выявлены. Считается, что данное заболевание развивается под воздействием ряда причин. Ранние стадии крауроза могут отмечать у себя женщины в период менопаузы — развитие данной патологии в этом случае обычно сопряжено с иммунными, нейроэндокринными, а также обменными нарушениями. К числу других возможных причин развития крауроза вульвы специалисты отделения гинекологии клиники Nordwest также причисляют:

• депрессию, подавленное состояние;
• длительное пребывание в стрессе;
• эндокринные нарушения;
• хронические инфекции;
• неправильное проведение связанных с личной гигиеной мероприятий, а также недостаточная личная гигиена;
• проблемы в сексуальной жизни.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

В настоящее время «золотым стандартом» лечения кисты яичника является лапароскопия, позволяющая пациентке быстрее восстановиться и полностью сохранить свою репродуктивную функцию. Кисты яичника подлежат обязательному оперативному лечению, т.к. способны озлокачествляться, приводить к развитию серьезных осложнений (развитию перитонита, нагноению кисты и др.)

Киста шейки матки, называемая ошибочно пациентами «кистой матки» – частое осложнение псевдоэрозий, являющихся, в свою очередь, частым осложнением истинных эрозий. Размеры кисты шейки матки чаще всего составляют несколько миллиметров, сама киста выглядит как круглое образование желтовато-белого цвета.

В отношении кист шейки матки выбирается тактика наблюдения: если кисты маленькие и не влияют на здоровье шейки матки, их оставляют без лечения, если кисты множественные, деформируют шейку матки, рекомендуется лечение радиоволновым способом аппаратом «Сургитрон» – данный метод может быть рекомендован даже нерожавшим девушкам в силу свой атравматичности.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Факторы риска

Определенные факторы могут способствовать возникновению мочеполового синдрома менопаузы. В этот круг входит:

• Курение. Курение сигарет влияет на кровообращение, в результате чего влагалище и другие ткани не получают достаточного количества кислорода. Курение также уменьшает воздействие естественных эстрогенов в организме. Кроме того, курящие женщины обычно испытывают более раннюю менопаузу.
• Отсутствие вагинальных родов. Исследователи отмечают, что женщины, которые никогда не рожали естественным путем, более склонны к развитию мочеполового синдрома менопаузы, чем женщины, у которых были вагинальные роды.
• Отсутствие сексуальной активности. Сексуальная активность с партнером увеличивает кровоток и делает влагалищные ткани более эластичными.

Стоимость лечения крауроза вульвы

Лечение крауроза вульвы у женщин в Москве в клинике Марины Рябус проводят кандидаты медицинских наук, гинекологи Екатерина Николаевна Козлова и Ирина Сергеевна Вяткина. Екатерина Николаевна имеет специализацию гинеколога-онколога, хирурга. Ирина Сергеевна – гинеколога-эндокринолога, нутрициолога. Стоимость консультативного приема гинекологов:

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 397-71-30. Вопросы вы можете задать в чате на сайте, через форму обратной связи, а также в мессенджерах Телеграм, Вотсапп, Вайбер: +7 (925) 397-71-30. Мы работаем ежедневно по предварительной записи. Гинекологи клиники Марины Рябус имеют весьма плотный график, поэтому записываться на подходящий вам день лучше заранее. Администратор подберет для вас удобное время, а накануне визита в клинику вам придет смс-оповещение.

Клиника Марины Рябус – центр умной антивозрастной медицины. Устраняя дефициты и дисбалансы в организме, проводя лечение на экспертном уровне и рекомендуя индивидуальный план профилактики мы гарантируем своим пациенткам высокое качество жизни, уверенность в себе и реализацию всех возможностей!

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Диагностика

Диагностика рака наружных половых органов всегда начинается с врачебного гинекологического осмотра и пальпации. Шейка матки и влагалище осматриваются в зеркалах. Проводится бимануальное исследование и пальпация периферических лимфоузлов. При малейшем подозрении на патологию проводится вульвоскопия простая и расширенная. Вульвоскопия является наиболее простым методом визуализации патологических образований наружных половых органов.

Далее проводится взятие мазков-отпечатков с последующим цитологическим и/или морфологическим исследованием.

При необходимости проводится биопсия новообразования с последующим морфологическим исследованием патологического материала. Данное исследование является главным диагностическим критерием при плоскоклеточном раке наружных половых органов.

Проводится пункция увеличенных ломфоузлов с последующим цитологическим исследованием. Удаленное хирургическим путем новообразование подлежит обязательному гистологическому исследованию.

Из дополнительных методов исследования проводится УЗИ органов малого таза, мягких тканей промежности, брюшной полости, забрюшинных и пахово-бедренных лимфоузлов.

В ряде случаев рекомендовано проведение МРТ или КТ с констрастированием. Для выявления удаленных метастазов проводится рентгенологическое исследование и УЗИ. По показаниям проводится комплексное обследование мочевыделительной системы.

При подозрении на интраэпителиальную неоплазию вульвы подтверждение диагноза осуществляется на основании данных биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Рак вульвы следует отличать от целого ряда доброкачественных новообразований, хронических вульвитов, кондилом, туберкулеза, поражений, имеющих сифилитическую или вирусную природу, пахового лимфогрануломатоза и абсцесса.

Рис. 8. Биопсия опухоли.

Симптомы

Первые стадии заболевания могут протекать без появления симптомов. Иногда женщины жалуются на легкое покалывание в области вульвы и ощущение сухости кожи. Характерным симптомом более поздних стадий является сильный зуд. Неприятные ощущения усиливаются во время сна, гигиенических процедур и половых контактов. На этом этапе обычно появление заметные признаки крауроза, включая деформацию больших и малых половых губ.

Другие симптомы и признаки:

• покраснение кожи вокруг влагалища;
• изменение цвета кожных покровов;
• сексуальное возбуждение не приводит к выработке смазки;
• истонченный волосяной покров;
• ороговевание и шероховатость наружного эпителия;
• уменьшение половых губ и клитора;
• сужение влагалищного отверстия;
• болезненность во время мочеиспускания и дефекации;
• появление мелких трещин и кровоизлияний в области вульвы (эрозия);
• нарушение сна;
• снижение работоспособности.

Перечисленные симптомы негативно влияют на психологическое благополучие пациентки. Жжение в области слизистой оболочки создает постоянный эмоциональный дискомфорт, а косметические дефекты и нарушения функций желез неблагоприятно сказываются на половой жизни.

Диагностика крауроза вульвы

Диагностика крауроза вульвы не представляет сложностей. В ее основе – лабораторное, физикальное и инструментальное обследование. Первичный диагноз врач может поставить сразу после осмотра пациентки на гинекологическом кресле. Чтобы оценить характер патологических изменений кожи и слизистых оболочек, проводится вульвоскопия – исследование наружных половых органов с помощью оптического прибора.

При краурозе в стадии полной атрофии никакая дифференциальная диагностика не проводится. При первых симптомах гинеколог исключает ряд заболеваний:

• красный плоский лишай;
• нейродермит;
• вульвит;
• сахарный диабет;
• лейкоплакию;
• дисплазию.

Обязательная диагностическая процедура при заболевании – исследование на наличие вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции. Чтобы обнаружить атрофию/атипию и наличие пораженных вирусом эпителиальных клеток, осуществляется цитологическое исследование (цитология) мазков, отпечатков со слизистой вульвы.

С целью исключения малигнизации (развития раковых клеток) возможно взятие биопсии с последующим гистологическим изучением полученного материала.