Чем и как удалить кондиломы в домашних условиях?

Причины

Психогенная 

1. Отсутствие опыта контроля семяизвержения при вступлении в половую жизнь.
2. Синдром навязчивого ожидания неудачи (раз случившаяся неудача, заставляет ждать повторения в следующий раз), некоторые другие фобии и неврозы.
3. Психофизиологические — начавшаяся с психогении ранняя эякуляция, получает подкрепления на физиологическом уровне, формируется рефлекторная дуга, способствующая скорейшему наступлению эякуляции и оргазма, развиваются вторичные явления колликулита.
4. Повышенная скорость передачи нервного импульса и нейронной чувствительности.

Воспалительные заболевания придаточных половых желез.

1. Колликулит— воспалительные, гипертрофические и другие изменения семенного холмика. В процессе полового акта в семенном холмике усиливается кровообращение, усиливаются восходящие импульсы, раздражая зоны центральной нервной системы, отвечающие за оргазм. При патологическом увеличении (гипертрофии) и воспалении, такая импульсация усиливается, оргазм наступает раньше, обычно с потерей качества самого оргазма.
2. Гиперчувствительность головки полового члена.
3. Нервные окончания, располагающиеся в головке полового члена, являются главным рецепторами, в нервной дуге замыкающейся в спинном мозге на уровне позвонков Th12 и L2. При увеличенном количестве рецепторов и их большей, в чем норме восприимчивости к воздействию, также возникает преждевременное семяизвержение. 

Диагностика ранней эякуляции

Для диагностики причины преждевременного семяизвержения проводятся ряд тестов, основополагающий из которых — проба с лидокаином и презервативом.

О кондиломах

Остроконечные кондиломы появляются у людей, зараженных, либо заразившихся вирусом папилломы человека, в частности, инфекцией ПВИ. Заболевание представляет собой небольшие, как правило, множественные эпителиальные (кожные) выросты на слизистой оболочке аногенитальной области, ротовой полости или век. Подробнее о ВПЧ можно прочитать в статье «Вирус папилломы человека».

Зачастую, инфицирование происходит половым путем при несоблюдении элементарных правил безопасных сексуальных контактов. Однако в медицинской практике нередко встречаются случаи заражения при бытовом контакте. Клинические проявления заражения, как правило, наступают в течение двух-трех месяцев после контакта с инфицированным человеком в том случае, если общее состояние организма было снижено (например, после простудного заболевания).

Как правило, людей со сниженным иммунитетом вирус поражает чаще, при этом не разделяя их по гендерному признаку. Остроконечные кондиломы с одинаковой частотой появляются как у мужчин, так и у женщин.

У мужчин новообразования локализуются преимущественно на крайней плоти, головке и уздечке полового члена, а также в области анального отверстия. У женщин локализация шире: половые губы, клитор, уретра, влагалище, шейка матки и анальное отверстие.

Как выглядят кондиломы?

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования телесного цвета с характерной поверхностью, внешне напоминающей соцветие цветной капусты или брокколи: на тонкой общей ножке локализуется множество остроконечных выростов. Как правило, новообразования множественные, безболезненные, по цвету ничем не отличаются от окружающих тканей.

Сложности диагностирования

На самом деле, сложностей в диагностировании остроконечных кондилом практически нет. Ряд характерных внешних признаков выдает патологию, и любой опытный врач без труда поставит диагноз.

Иногда, в очень редких случаях их можно спутать с перламутровыми папулами – небольшими новообразованиями кремового цвета, которые, опоясывают головку полового члена, но не являются заболеванием. Кондиломы, в отличие от перламутровых папул, не имеют четко дифференцируемой формы: они все, как правило, разного размера и располагаются в хаотичном порядке по всей поверхности слизистой.

Лечение остроконечных кондилом

Остроконечная кондилома – это не заболевание, это проявление заболевания, в частности, ВПЧ, поэтому удаление нароста на слизистой ни к чему конкретному не приведет: через некоторое время проблема снова даст о себе знать, и процедуру придется повторять.

Соответственно, лечение остроконечных кондилом подразумевает под собой комплексный подход, сочетающий с одной стороны, медикаментозное лечение, с другой – хирургическое вмешательство. То есть, для достижения максимального эффекта применяются различные противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Такие новообразования, как кондиломы удаляются лазером, криодеструкцией, хирургическим путем.

Прогноз, в целом, благоприятный, хотя полного излечения добиться очень сложно из-за устойчивости вируса к медикаментозным препаратам, а также стойкой способностью к мутациям различного рода. Однако при должном поддержании иммунитета, соблюдении правил гигиены можно значительно снизить активность вируса.

В заключении

В заключении хотелось бы отметить, что остроконечные кондиломы – проблема, которая должна решаться незамедлительно, потому что многие исследовательские ассоциации доказали прямую связь между аногенитальными бородавками и некоторыми видами злокачественных опухолей кожи и внутренних органов.

Таким образом, с лечением нельзя тянуть. При подозрении на инфицирование лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Как лучше удалить кондилому на половых органах?

Практически во всех случаях врачи рекомендуют удалять кондиломы на половом члене. Ведь эти новообразования приносят не только дискомфорт для больного, но и могут стать причиной возникновения рака полового члена. При половых контактах возникает высокая вероятность заражения ВПЧ сексуального партнера. Многие специалисты считаю лазерное удаление кондилом наиболее эффективным методом. Процедура удаления проходит без наркоза и не вызывает особых болевых ощущений. Нужную область просто орошают обезболивающим спреем. Участки, с которых были удалены кондиломы, обрабатывать противовоспалительными средствами. Пациенту нельзя заниматься сексом до полного восстановления и заживления ранок. Но лазер будет полностью эффективен, если папилломы не достигли больших размеров. Иначе есть риск рубцевания. Крупные выросты рекомендуют удалять радиоволновым методом. Нет принципиальной разницы, каким методом проводится удаление единичных кондилом. Это можно сделать специальными хирургическими ножницами, а потом обработать кожу антисептиком. Если врач квалифицированный, то хороший результат гарантирован. Многочисленные высыпания рекомендуют удалять лазером или жидким азотом используют и электрокоагулятор

Удаление кондилом на внутренних органах требует особой осторожности. Используют хирургическое иссечение, прижигание химическими препаратами, или лазерную коагуляцию

Жидким азотом удалить кондиломы во влагалище не удастся, потому, что можно обжечь здоровую слизистую, и она будет долго заживать. Если кондиломы на шейке матки вызваны ВПЧ 16,18, 31,33,35 и 39 типов, то возможно появление раковой опухоли в течение 5 лет. Поэтому врачи единогласно настаивают на удалении этих наростов. Процедуру удаления проводят лазером, аппаратом для радиоволновой терапии Сургитрон или прижигают препаратом Солковагин. Некоторые врачи не советуют использовать жидкий азот на этом участке. Криодеструкция может привести к тому, что папиллома уменьшится в высоту, но будет разрастаться в ширину. 

Симптомы и признаки недуга

Кондилома – вирус, симптомы которого могут не проявляться несколько лет. При нарушении иммунной системы вирус активируется и начинает стремительно размножаться, образуя на поверхности кожи или эпителия остроконечные кондиломы, которые могут быть множественными или одиночными.

Анальные кондиломы

В некоторых случаях в перианальной области наблюдается огромное количество наростов, которые постепенно сливаются между собой, закрывая задний проход. Нередко папилломы могут развиваться внутри ануса, затрагивая эпителий прямой кишки. Наросты могут поражать половые органы, область паха и бедра. Нередко папиллома образуется на губе или другом участке лица.

Образования большого размера вызывают дискомфорт. Расположенные в анальной области, они провоцируют развитие зуда и жжения, ощущения инородного тела, поэтому мужчина может спутать заболевание с геморроем. В этой области часто образуется раздражение кожи, ее воспаление, появляется неприятный запах. Обычно кондиломы в заднем проходе травмируются каловыми массами, поэтому может появиться кровотечение и болевой синдром.

Обратите внимание! Зная, от чего появляются кондиломы, необходимо своевременно походить обследование и лечение, так как в запущенных случаях патология может спровоцировать онкологическое заболевание. К основным симптомам папиллом у мужчин относят:

К основным симптомам папиллом у мужчин относят:

• Кондиломы в уретре

  Одиночные или множественные образования на половых органах или анальной области;

• Болевые ощущения во время секса;
• Кровоточивость наростов;
• Боли при мочеиспускании и дефекации;
• Наличие примеси крови в каловых массах;
• Интоксикация организма в тяжелых случаях.

Методы лечения кондилом влагалища

Для удаления новообразований существуют следующие деструктивные методы лечения:

·                    криодеструкция;

·                    лазерное удаление, наиболее оптимальный деструктивный метод;

·                    аргоноплазменная аблация;

·                    радиоволновое (высокочастотная) удаление, лучше с аргонусиленной коагуляцией.

Деструктивные методы воздействия не гарантируют рецидива заболевания, поэтому в нашей стране практикуется применение противовирусных препаратов. Иммунотерапия не всегда обоснованно применяется, чаще ее назначают вслепую, без соответствующего обследования. Этот метод иногда дает побочные эффекты и при наличии кондилом, и как монотерапия малоэффективен, но в некоторых случаях может дать хороший результат, но предсказать это невозможно. Наилучший эффект достигается в сочетании деструктивного и консервативного лечения.

Ключевые моменты:

Лечение кондилом наружных половых органов и влагалища проводит к положительному результату у большинства пациенток в течение от 1 до 6 месяцев. Вирус при этом, может остаться и определяться у 30% женщин, без клинических проявлений, что требует уже не лечения, а наблюдения.

Важно отметить, что кондиломы, появляющиеся на новых участках кожи или слизистой в ходе лечения или после завершения лечения, не требует смены метода лечения. Появление новых образований на участке, где проводилось воздействие, требует изменения метода лечения

Пациенток следует проинформировать о соблюдении полового покоя во время лечения и проводить осмотры до полного исчезновения кондилом.

Половых партнеров необходимо обследовать, и проводить лечение, только при наличии кондилом на половом члене.

Причины

Причиной появления аногенитальных бородавок является проникновение вируса папилломы человека (ВПЧ) через кожный барьер в базальный слой. Попав в клетку, он может быть доброкачественным, то есть неактивным или злокачественным, когда начинает встраиваться в геном.

Из базального слоя вирус продвигается вверх, попутно синтезируя вирусные белки. Базальный и шиповидные слои утолщаются. Клетки верхних слоев кондилом отмирают и становятся источником заражения.

В спящем состоянии вирус не покидает пределов захваченной клетки и ничего не синтезирует. Активизироваться ему не дает иммунная система организма. При крепком иммунитете вирус регрессирует через полгода после заражения. Лабораторно такой вирус не определить, заразить партнера невозможно.

Преимущества и недостатки обрезания

Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:

• значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
• полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
• отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
• более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
• иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.

Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:

• острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
• противоречие определенным нормам эстетического характера;
• проблемы, связанные с гигиеной.

В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.

Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию

Сколько стоит обрезание?
17000 рублей

Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией

Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут

Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет

Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет

Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.

Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.

Больно ли делать обрезание?
Нет

Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.

Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.

Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.

Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.

Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.

Легче ли писать после обрезания?
Да.

Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.

В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.

Влияние обрезания на эректильную функцию

Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.

В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.

Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.

Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти

Полезная информация по теме:

• Крайняя плоть
• Отек крайней плоти
• Разрыв крайней плоти
• Воспаление крайней плоти
• Покраснение крайней плоти
• Удаление крайней плоти
• Сужение крайней плоти
• Язвы на крайней плоти

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Обрезание взрослым
• Обрезание детям
• Показания к обрезанию
• Противопоказания к обрезанию
• Этапы операции обрезание

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

• андролог;
• уролог;
• или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

• фимоза;
• парафимоза;
• преждевременного семяизвержения;
• склерозирующего лишая полового члена;
• неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
• сужение мочеиспускательного канала;
• хронической лимфедемы полового члена;
• рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека (вируса папилломы) половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Лечение анальных кондилом

Перианальные кондиломы требуют незамедлительного лечения ввиду множества неудобств, которые они доставляют больной, и вероятного прогрессирования заболевания. Современные специалисты вместе с иссечением образований различными методами, одновременно воздействуют на иммунную систему больного.

Лечение кондиломы в области ануса, будет эффективным, если вы своевременно обратитесь к профильному специалисту и будете строго выполнять все его рекомендации.  Грамотное воздействие на иммунную систему больного кондиломатозом, активизирует защитные способности организма, и направляет все их усилия на борьбу с вирусом папилломы.

Факторами прогрессирования ВПЧ считаются:

• острые и обострение хронических воспалительных заболеваний половых органов (трихомоноз, хламидиоз, микоплазма гениталиум, вирус простого герпеса и др.);

• наличие и обострение системных заболеваний (сахарный диабет, системная красная волчанка, заболевание щитовидной железы и др.);

• иммуносупрессивная терапия (например, после пересадки органов);

• гормональные нарушения;

• контрацепция (прием КОК>5 лет);

• курение;

• стрессовые ситуации.

Лечение кондиломатоза в домашних условиях

Главными недостатками различных деструктивных методов лечения является рецидивирование заболевание, которое колеблется, в зависимости от методики, от 20 до 50% случаев. 

Крем имиквимод, коммерческое название «Алдара» (Aldara) – высокоэффективное средство при борьбе с остроконечными кондиломами. Данный крем, при местном нанесении на кожу  действует как иммуномодулятор, стимулируя выработку интерферонов. Это приводит к уменьшению и затем к исчезновению кондилом и снижением количества ВПЧ в ткани.

Крем «Алдара», выпускается в пакетиках (саше) для одноразового применения, наносится на кондиломы и кожу возле них 3 раза в неделю перед сном, а на следующее утро область нанесения очищается водой с мылом. Лечение продолжается до исчезновения кондилом, в среднем 4 недели, но не более 16 недель. При применении может возникнуть местная реакция кожи в виде покраснения (эритема). В этой ситуации можно сделать паузу, до исчезновения реакции, и продолжить лечение.  Подробнее о способе применения изложено в инструкции крема «Алдара».

            Многочисленные клинические исследования свидетельствуют, что имиквимод (крем Алдара) позволяет добиться значительного улучшения за 8-10 недель применения. Отмечается низкий процент рецидивов 13%. Дополнительно следует отметить, что препарат стимулирует регенерацию кожных покровов, и улучшает их вид при актиническом (старческом) кератозе.

Осложнения при кондиломатозе

При равной подверженности кондиломатозу представителей обоих полов, для женщин данное заболевание представляет большую опасность, чем для мужчин. Доброкачественные аногенитальные бородавки (кондиломы), в 90% случаев вызывается ВПЧ 6 и 11 типами и являются доброкачественными. Пациентки с видимыми бородавками могут быть инфицированы и высокоонкогенными типами ВПЧ 16 и 18, которые могут быть и плоскими, и не видны при обычном осмотре. Эти последние 2 типа могут вызывать рак нижнего отдела полового аппарата (шейка матки, влагалище и вульва).

Остроконечные кондиломы, вызванные ВПЧ 6 и 11 типа, это доброкачественные разрастания. Такие новообразования не представляют опасности, и не могут привести к онкологическому перерождению. Они доставляют множество неудобств человеку, и представляют опасность для половых партнеров вследствие высокой вероятности заражения.

Специалисты считают более опасными плоские поражения, вследствие сложности их своевременного диагностирования. Именно вирусные поражения плоского типа, могут вызывать перерождение тканей.

Кондилома Бушке-Левенштейна является достаточно редким заболеванием. Медицинская наука не имеет точных статистических данных вследствие внешней схожести данного образования с эпидермоидным раком.

На начальных стадиях гигантская кондилома Бушке-Левенштейна проявляется в виде элементов, схожих с папилломами, бородавчатоподобных узелков и остроконечных кондилом. Все элементы новообразования быстро растут, сливаются воедино, и образуют опухоль со специфическим широким основанием. Поверхность такой гигантской кондиломы характеризуется разрастаниями и вегетациями. Все элементы поверхности разделены бороздками. При разрастании отдельные части опухоли становятся более выраженными, поверхностно покрываясь роговыми чешуйками.

Это редкая разновидность заболевания, связанная с ВПЧ 6 и 11 типа, характеризующаяся агрессивным ростом.

 Гигантские кондиломы, как правило, локализируются в аногенитальной области.

Причины появления образований

Наличие ВПЧ в организме еще не гарантирует развитие его клинических проявлений – появление наростов. Он может находиться в режиме ожидания долгое время до наступления благоприятных условий. Активизация вируса связана преимущественно с ослаблением иммунитета. Это состояние провоцируют как условия внешней среды, так и наличие различных заболеваний.

Вирус папилломы человека

Причины, связанные с образом жизни:

• стрессы и нервные перенапряжения;
• нарушенный режим дня;
• несбалансированное и вредное питание;
• наличие вредных привычек – курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• авитаминоз;
• длительный прием цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• чрезмерные умственные и физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• переохлаждение, перегревание.

Причины, связанные с наличием заболеваний:

• ОРЗ, ОРВИ, грипп;
• ВИЧ, СПИД;
• герпес второго типа;
• онкология;
• нарушения эндокринной системы;
• анорексия;
• хроническая анемия и т.д.

Слабая иммунная устойчивость также может передаваться по наследству.

Online-консультации врачей

Консультация сексолога

Консультация кардиолога

Консультация массажиста

Консультация анестезиолога

Консультация андролога-уролога

Консультация проктолога

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация психолога

Консультация неонатолога

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация психиатра

Консультация онколога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация инфекциониста

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Неязвенные поражения

Одними из самых частых неязвенной поражений вульвы является кондиломы. Остроконечные кондиломы — бородавчатые поражения, вызванные вирусом папилломы человека, передаются половым путем и могут возникать в любом участке аногенитальной области. Другие неязвенные поражения могут быть представлены контагиозным моллюском, вызываемым ДНК-содержащих поксвирусами, почесухой и лобковым педикулезом.

Дифференциальную диагностику проводят с фолликулитом, учитывая присутствующие вследствие воспаления волосяных фолликулов. Фолликулит вызывается флорой кожи, конечно золотистым стафилококком и может привести в тяжелых случаях к развитию фурункула, карбункула или абсцесса. Факторами, способствующими поражением аногенитального участка является тесное белье, использование синтетических прокладок, плохая гигиена, диабет и иммуносупрессия.

Папилломавирусная инфекция

Наиболее частыми клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции (ВПЧ) является остроконечные кондиломы (генитальные бородавки). Частота остроконечных кондилом достигает 1: 1000 женщин, но частота бессимптомной ВПЧ инфекции значительно выше (в 20-45% женщин и у 60-80% их сексуальных партнеров). Кроме того, папилломавирусная инфекция является единственным доказанным фактором риска премалигнизирующихи малигнизующих изменений вульвы и шейки матки (интраэпителиальная неоплазия и рак вульвы и шейки матки). Остроконечные кондиломы вызваны преимущественно ВПЧ 6 и 11, в отличие от рака шейки матки (серотипы ВПЧ 16, 18, 31).

Остроконечные кондиломы могут возникать в любом участке аногенитального региона и нередко сопровождаются зудом и кровяными выделениями вследствие травмирования.

Диагностика остроконечных кондилом базируется на типичной клинической картине. Кондиломы обычно являются маленькими и имеют вид острых сосочков с бархатной поверхностью, диаметром 1-5 мм. Но иногда они характеризуются чрезмерным ростом в виде «цветной капусты» и могут занимать весь аноректальный участок, переходить на анальный канал, стенки влагалища и шейку матки, особенно у имуноскомпроментированных людей. При трудностях дифференциальной диагностики, в том числе с бородавчатой ​​раком вульвы, выполняют биопсию и гистологическое исследование поражений.

Лечение. Хирургическое лечение остроконечных кондилом включает локальную эксцизии, криохирургию, лазерную вапоризацию (СО2 лазер). Медикаментозное лечение (локальная аппликация подофиллина, кондилина, 5-фторурацилового крема) является долговременным (2 раза в день в течение 3-4 нед и более, к ликвидации поражений) и недостаточно эффективным. Частота рецидивов высока (до 20%) и не имеет четкой зависимости от метода лечения.

Контагиозный моллюск

Контагиозный моллюск вызывается поксвирусами, которые передаются при тесных контактах с инфицированным индивидом или путем аутоинокуляции. Поражения являются маленькими, 1-5 мм в диаметре и имеют вид несколько поднятых папул с пупкообразное углублением в центре — «водяные бородавки». Поражения содержат влажный материал, в котором при микроскопическом исследовании обнаруживают интрацитоплазматические включения в виде телец моллюска при окраске по Гимзе или Райтс.

Контагиозный моллюск может манифестировать на любых участках тела, за исключением ладоней и подошв. Поражение часто бессимптомное и имеет склонность к спонтанной регрессии. При персистенции заболевания выполняют эксцизии, кюретаж папул, криохирургию, электрокаутеризацию или лазерную вапоризацию.

Лечение

Лечение заболевания зависит от результатов обследования. По окончании диагностики устанавливается возбудитель, состояние общего здоровья, сопутствующие заболевания и другие особенности. От всех этих факторов зависит тактика.

Лечение подразделяется на две большие группы – системное и местное.

Системное лечение – это медикаменты для лечения основного заболевания. Используются препараты таких групп:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• антигистаминные (уменьшают отек);
• кортикостероиды (уменьшают зуд и воспаление);
• противогрибковые;
• и другие.

При обнаружении болезней, передающихся половым путем, лечение проходят одновременно оба половых партнера, на время лечения сексуальные контакты исключаются.

Местное лечение – это спреи, кремы, мази, теплые ванночки для облегчения симптомов. Особое значение имеет интимная гигиена, многократная обработка гениталий дезинфицирующими средствами.

При выраженной клинической картине и неэффективности консервативного лечения неоходимо проведение операции – обрезание крайней плоти (циркумцизия)