Келоидные рубцы

Виды келоидных рубцов

Есть 2 классификации келоидных рубцов: по причинам возникновения и по возрасту шрама.

1. По причинам возникновения коллоидные шрамы делятся на 2 большие группы:

• Истинные или первичные. Они возникают без воздействия внешних сил на кожный покров человека. Чаще всего такие образования локализуются на груди, шее, спине и ушах;
• Ложные или вторичные. Возникают вследствие травм, ожогов и заболеваний кожного покрова.

2. По возрасту рубцы коллоидного типа бывают:

• Молодые: Они имеют яркую окраску, кожа глянцевая. Молодое образование может быть болезненным, отмечается стягивание кожи в области шрама. Срок существование от 3-х месяцев до 3-х лет.
• Старые: Они бледнеют, становятся шершавыми и узловатыми. Рост рубца прекращается спустя несколько лет. Срок существование от 3-х до 5-ти лет.

В большинстве случаев келоидный рубец появляется после:

• ожогов кожи;
• проведения оперативных вмешательств;
• травм кожных покровов;
• укусов насекомых;
• пирсинга;
• татуажа.

Лечение

Профилактика келоидных рубцов у пациентов с известной предрасположенностью к ним включает предотвращение ненужных травм или операций (таких как прокалывание ушей и плановое удаление родинок), когда это возможно. Любые кожные проблемы у предрасположенных людей (например, угри, инфекции) следует лечить как можно раньше, чтобы минимизировать области воспаления.

Доступные методы лечения (как профилактические, так и терапевтические) включают терапию давлением, силиконовое гелевое покрытие, триамцинолона ацетонид (TAC) внутри очага поражения , криохирургию (замораживание), лучевую терапию, лазерную терапию ( PDL ), IFN , 5-FU и хирургическое удаление, а также множество экстрактов и средств местного действия

Обратите внимание, что лечение келоидного рубца зависит от возраста: лучевая терапия, антиметаболиты и кортикостероиды не рекомендуется использовать у детей, чтобы избежать вредных побочных эффектов, таких как аномалии роста.. У взрослых кортикостероиды в сочетании с 5-ФУ и PDL в тройной терапии улучшают результаты и уменьшают побочные эффекты.

У взрослых кортикостероиды в сочетании с 5-ФУ и PDL в тройной терапии улучшают результаты и уменьшают побочные эффекты.

Криотерапия (или криохирургия) — это применение сильного холода для лечения келоидов. Этот метод лечения прост в исполнении, эффективен и безопасен и имеет наименьшую вероятность рецидива.

Хирургическое удаление в настоящее время по-прежнему является наиболее распространенным методом лечения значительного количества келоидных поражений. Однако при использовании в качестве одиночной формы лечения частота рецидивов составляет от 70 до 100%. Также известно, что при рецидиве он вызывает образование более крупных поражений. Хотя хирургическое удаление не всегда успешно само по себе, в сочетании с другими методами лечения резко снижает частоту рецидивов. Примеры этих методов лечения включают, но не ограничиваются ими, лучевую терапию, терапию давлением и лазерную абляцию. Прессотерапия после хирургического иссечения дала многообещающие результаты, особенно при келоидах уха и мочки уха. Механизм действия прессотерапии в настоящее время неизвестен, но многие пациенты с келоидными рубцами и повреждениями получили от нее пользу.

Внутриочаговая инъекция кортикостероида, такого как Кеналог (триамцинолона ацетонид), действительно помогает снизить активность фибробластов, воспаление и зуд .

Масло чайного дерева, соль или другое масло для местного применения не влияет на келоидные поражения.

Виды рубцов

Очень важно правильно определить тип рубца для определения срока и выбора метода лечения. Различают следующие виды рубцов:

Нормотрофические рубцы

Нормотрофические рубцы находятся на одном уровне с окружающей кожей, имеют бледный или телесный цвет и обладают эластичностью, близкой к нормальным тканям. Они чаще всего не беспокоят пациента. Как правило, их не рекомендуется лечить радикально, то есть прибегать к хирургии. Но это не значит, что ими не нужно заниматься. Здесь на помощь доктору приходят поверхностные( иногда срединные) химические пилинги. При своевременно начатой терапии нормотрофические рубцы можно сделать практически незаметными.

Атрофические рубцы

Атрофические рубцы — часто такие рубцы называют «минус ткань», в силу того, что они располагаются ниже уровня окружающей кожи. Такие рубцы, остающиеся, как правило, после акне или ветряной оспы, формируются в результате недостаточного образования соединительной ткани. Одним из примеров атрофических рубцов являются так же стрии (растяжки).

Гипертрофические и келоидные рубцы

Гипертрофические и келоидные рубцы, напротив, являются избыточными. Их формирование связано с чрезмерно интенсивной работой клеточного матрикса. Такие рубцы образуются на месте нарушения целостности кожи: вследствие ран, ожогов, хирургических вмешательств, прокалывания ушей или сведения татуировок. Гипертрофические рубцы выступают над поверхностью кожи, ограничены травмированной областью и спонтанно регрессируют в течение двух лет, хотя регресс может быть и неполным. Лучший косметический результат достигается при хирургическом лечении — иссечении рубцовой ткани и дальше этот рубец ведется дерматокосметологами как нормотрофический. Если рубец небольшого размера, то прекрасно проходит лечение химическими пилингами. В последние годы все большую популярность завоевывает фракционный фототермолиз в устранении как атрофических, так и нормотрофических рубцов.

Келоидные рубцы

Келоидные рубцы появляются в результате индивидуальных патологических изменений в структуре рубцовой ткани. Келоидные рубцы могут иметь различную форму и размеры, часто не совпадающие с линиями операционного разреза или травмы. Такие рубцы доставляют много неприятностей. Они начинаются с небольшого узелкового уплотнения, затем быстро растут и увеличиваются в размерах, сохраняя склонность к росту в течение многих лет. Формирование и рост келоида сопровождается зудом, болезненностью, жжением и напряжением тканей. Поверхность келоидного рубца резко отграничена от здорового кожного покрова. Сам рубец выпуклый, блестящий, имеет багровый или синюшный цвет

В случае с келоидными рубцами процесс лечения длительный, требующий осторожного выбора метода коррекции. Тактику ведения келоидных рубцов имеет смысл рассмотреть отдельно.

Успешную коррекцию может гарантировать только максимально верная диагностика вида рубца, с анализом данных анамнеза, выбор адекватного метода коррекции и грамотным и тщательным домашним уходом. Выраженного результата всегда легче достичь при коррекции свежих рубцов (существующих до 1 года).

Определившись с тем, к какому типу относится рубец, на какой он стадии хронологического и гистологического развития, мы можем подобрать оптимальную лечебную программу.

Поговорим подробнее о методах коррекции.

Профилактика

Лицам, имеющим в анамнезе случаи образования гипертрофических или келоидных рубцов или тех, кому предстоит операция в зоне повышенного риска их развития, рекомендуется:1.     Для ран с высоким риском развития рубцов, предпочтительно использовать продукты на основе силикона. Силиконовый гель или пластины следует наносить после того, как разрез или рана эпителизируется и продолжать в течение по крайней мере 1 месяца. Для силиконового геля, рекомендовано как минимум 12-часовое ежедневное использование или, если возможно, непрерывное 24-часовое использование с гигиенической обработкой дважды в день. Использование силиконового геля может быть предпочтительным, при обширной площади поражения, при использовании на их в области лица, для лиц, проживающих в жарком и влажном климате.  2.     Для пациентов со средней  степенью риска развития рубцов возможно использование   силиконового геля или пластин (предпочтительно), гипоаллергенной микропористой ленты.3.     Пациентам с  низким риском развития рубцов следует рекомендовать соблюдать стандартные   гигиенические процедуры. Если пациент выражает озабоченность в связи с возможностью формирования  рубца, он может применять силиконовый гель. Дополнительной общей профилактической мерой является исключение воздействия солнечных лучей и использование солнцезащитных кремов с   максимальным коэффициентом защиты от солнца (SPF> 50) до созревания рубца.  Как правило, тактика ведения пациентов с рубцами может  быть пересмотрена через  4-8 недель после эпителизации с целью определения необходимости дополнительных вмешательств по коррекции   рубцов.

Лечение келоидных рубцов

Основная проблема коррекции келоидных рубцов заключена в том, что хирургическое вмешательство может не только не помочь, а, наоборот, спровоцировать дополнительное разрастание рубцовой ткани. Именно поэтому оперативные методы достаточно рискованны, а если все же и применяются, то после иссечения рубца для предотвращения рецидива врач назначает гормональные мази и компрессионное белье. Главное правило – не пытаться самостоятельно воздействовать на рубец (народные средства весьма агрессивны в этом отношении: шрама вы лишитесь, но вместе с ним можете потерять часть тела вследствие обширного ожога или некроза тканей).

Гораздо эффективнее нехирургические способы удаления келоидных рубцов:

1. Лазерная шлифовка. Воздействие лазерного потока, управляемого по силе и времени, помогает сгладить дефект, сделать его более бледным и незаметным. Поврежденные клетки «испаряются» с поверхности кожи с одновременной стимуляцией кровообращения и лимфодренажа. Курс процедур займет несколько сеансов, сильной болезненности не бывает. Самыми эффективными являются фракционные, эрбиевые, углекислотные, аргонные, неодимовые лазеры. На фото келоидных рубцов после лазерного лечения положительные изменения видны невооруженным взглядом, причем можно не бояться рецидивов – процедура атравматична.

2. Гормональная терапия. Может использоваться как самостоятельно, но наилучший эффект обеспечивается при ее сочетании с другими методами коррекции. Инъекции кортикостероидов снижают активность фибробластов, уменьшают выработку коллагена и предотвращают повторное появление дефекта на том же месте.

3. Компрессионная терапия. Специальные пластыри с силиконом истончают рубцовую ткань, но носить их нужно круглосуточно в течение 3-4 месяцев, что не всегда возможно.

4. Жидкий азот (криотерапия). Суть метода состоит в нескольких циклах замораживания патологически измененных клеток. Хороший результат наблюдается в 2/3 случаев, но к минусам процедуры можно отнести болезненность и риск возникновения пигментации в дальнейшем.

5. Наружные средства. Мази и кремы (к примеру, Дерматикс, Контратубекс, Кело-Кот и др.) не способны полностью устранить рубец, но им под силу смягчить и увлажнить ткани, что положительным образом влияет вид келоида в целом. Мази хорошо применять на этапе образования шрама, когда он еще свежий, но только после полного отпадания корочек!

Разрабатываются и другие методы коррекции келоидов (создание препаратов типа «Коллост» на основе гиалуроновой кислоты, лучевое воздействие, лечение интерфероном), но их эффективность недостаточно доказана.

Результативность того или иного метода зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и предрасположенности к образованию к келоидным рубцам. Кому-то будет достаточно воспользоваться в целях профилактики мазями и кремами от шрамов, а кто-то вынужден месяцами проходить комплексное лечение. К счастью, медицина может предложить разные варианты избавления от ненавистных келоидов, главное – не отчаиваться и найти «свой» метод, который подойдет вам больше всего.

Причины возникновения келоидных рубцов

Келоид при увеличении выглядит, как извитой узелок коллагена. Патологическая ткань имеет свойство расти, затрагивая здоровые клетки дермы. Наиболее склонна к формированию келоидных рубцов кожа лица, кистей, мочек ушей, шеи и грудной клетки.

Точная причина появления патологии до сих пор не известна. Отмечено, что шрам этого типа может возникать как при сложных обширных травмах, так и при малозаметных повреждениях вроде прыща, инъекции и укуса насекомого. Известны случаи, когда по неустановленным причинам келоиды образуются на здоровой коже.

Почему образуются после удаления родинки

Убрать невусы и бородавки можно в плановом порядке, без госпитализации. Это довольно простая операция и для врача, и для пациента. Иногда после удаления родинки формируется келоидный рубец. Он появляется за счет неконтролируемого разрастания соединительной ткани на месте травматической ампутации.

Это послеоперационное осложнение не опасно для здоровья, но требует внимания врача. При появлении первых симптомов келоидного рубца следует обратиться к дерматологу или хирургу. Этот вид внешне часто схож с опасным осложнением — базальноклеточной инфильтрирующей злокачественной опухолью. Отличить одну патологию от другой без гистологического исследования почти невозможно.

Кто в группе риска

К общим факторам, способствующим формированию рубцовой ткани, относят:

• отягощенная наследственность, генетическая предрасположенность;
• нарушение обменных и иммунных процессов (сахарный диабет, ВИЧ, ожирение, болезни соединительной ткани);
• молодой возраст, пубертатный период, беременность;
• темнокожая раса;
• хронические инфекции;
• продолжительный прием НПВС, кортикостероидов и прочих системных средств;
• опоясывающий лишай, рожистое воспаление, ветряная оспа.

Местными причинами, способствующими формированию келоида, являются:

• воспаление и нарушение кровообращения в зоне травмы;
• татуировки и пирсинг;
• пигментация кожных покровов;
• травматизация уже образованного молодого рубца, например, инородным телом;
• инфицирование раны;
• ожоги и угревая сыпь;
• заживление повреждения вторичным натяжением;
• неправильное сопоставление краев кожи.

Процедура Meso Radiesse (Мезо Редиесс)

В основном все знакомы с «Радиесс», как препаратом для объёмной коррекции. Но в течении последних лет Радиесс стал с успехом применяться в технике мезорадиес. Далеко не все знакомы с этой процедурой, но в нашем центре эта техника хорошо отработана и пользуется безусловным успехом.

В чем суть методики

Название говорит само за себя- препарат вводиться по принципу мезотерапии. При введении Radiesse в поверхностные слои кожи, частицы гидроксиапатита кальция, способны стимулировать выработку коллагена в десятки  раз больше, чем при введении этого же препарата в глубокие слои кожи! При выполнении данной методики препарат Radiesse разводится физиологическим раствором  до состояния «золя», что позволяет его вводить поверхностные слои кожи легко и без контурирования. Процедура выполняется с применением тонкой иглы или канюли.

Основное показание для мезорадиес – дряблая, растянутая кожа лица и тела. Это процедура выбора при подтяжке кожи подбородочной зоны и шеи.

Процедура проводиться 1 раз в 8 месяцев. При значительной дряблости кожи повторить через 4 месяца, затем 1 раз в 8 месяцев.

3D омоложение или векторный лифтинг.

В данной методике мы совмещаем эффект Радиесс как филлера, восполняя не достающие объёмы лица и технику МезоРадиесс

Данная методика позволяет не только восполнить утраченные объёмы, простимулировать синтез коллагена, но и обеспечить подтяжку кожи лица. Суть заключается в прокладывании «нитей» препарата в канальной технике в нужном направлении к точкам фиксации. Они надежно фиксируют и удерживают челюстно- лицевой каркас, не позволяя ему деформироваться.

Важно!

Техника проведения достаточно ювелирная, и требует знания месторасположения всей линий Лангера под кожей.

Не смотря на высокую биосовместимость с тканями организма и минимальное побочное воздействие со стороны препарата, к его применению имеются серьезные противопоказания:

• беременность и период лактации;
• любые кожные заболевания (грибковые, вирусные, бактерицидные);
• нарушение целостности кожных покровов, в местах планируемого введения препарата;
• склонность к келоидным рубцам;
• силикон, введённый ранее;
• тяжёлые заболевания внутренних органов;
• онкология;
• нарушения в работе иммунной системы;
• химический пилинг, механическая или лазерная шлифовка лица, которые были сделаны относительно недавно;
• Сахарный диабет;
• Эпилепсия;
• Гемофилия;
• Нарушения в свертывающей системе крови;
• Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Лекарства

Фото: laid-production.gq

 Медикаментозное лечение келоидных рубцов

Средства, применяемые для терапии келоидных рубцов, условно делятся на 2 группы:

• общего назначения,
• местного применения.

Препараты общего назначения

Если причина возникновения келоидных рубцов – нарушение гормональной системы человека, то без гормонотерапии не обойтись. При нарушениях выделения половых гормонов женщинам в детородном возрасте назначаются: Циане-35, Жанин, а в климактерический период – средства, замещающие гормоны, например, Цикло-Прогинова, Анжелик, Климонорм. Мужчинам назначают Андрокур.

При нарушенных функциях других эндокринных желез проводят лечение специфическими гормональными препаратами.

Целесообразным также является комплексное применение витаминов и минералов, способствующих мобилизации и повышению собственных защитных сил.

Предписание по выбору и применению препаратов делает только врач.

Препараты местного назначения

Спектр таких препаратов широк: гели от келоидных рубцов, кремы, мази на разных основах. Здесь выделяют такие группы, как:

• кортикостероиды,
• ферментные препараты,
• иммуномодуляторы,
• противовоспалительные

Хороший результат достигается при правильном, регулярном применении под контролем врача.

Кортикостероиды

Мазь от келоидных рубцов часто имеет гормональную основу. Гидрокортизоновая мазь, основным действующим веществом которой является глюкокортикостероид, оказывает противоаллергенное действие, снимает отёки, воспаление и зуд. Часто используется введение непосредственно в рубец триамцинолона ацетата, который способствует уменьшению синтеза коллагена, снимает воспаление.

Ферментные препараты

К этой группе относятся Лидаза, Ронидаза и более современная Лонгидаза. За счёт гиалуроновой кислоты и коллагена, входящих в состав препаратов, уменьшается неконтролируемое размножение клеток фиброзной ткани и отёк.

Иммуномодуляторы

Лечение с помощью иммуномодуляторов – относительно новый метод. Используется интерферон, который вводится вдоль линии шва после удаления келоидного рубца. Препарат способен предотвратить повторное его образование.

Препараты с выраженным противовоспалительным эффектом – Контрактубекс и Келофибразе. Келофибразе способен поддерживать водный баланс в коже, за счёт чего крем келоидные рубцы размягчает и уменьшает.

Самый популярный медикамент, размягчающий келоидный рубец — Контрактубекс.

Этот препарат состоит из 3 активных компонентов, обусловливающих его лечебное действие:

• экстракт лука в составе Контрактубекс определяет противовоспалительное, противоаллергенное и бактерицидное действие,
• гепарин препятствует тромбообразованию,
• аллантоин заживляет раневые поверхности, способствует гидратации тканей, уменьшает зуд и расчесы.

Все компоненты, являясь синергистами, обеспечивают максимальный лечебный эффект.

Достоинство препарата Контрактубекс — отсутствие побочных эффектов и противопоказаний.

Как убрать келоидные рубцы с помощью косметологических процедур

В клинике ANACOSMA специалисты владеют нехирургическим способом удаления келоидного рубца. Это комбинация терапевтического лечения и косметологических процедур.

Сначала рубец переводят в нормотррофическое состояние с помощью инъекций препарата Дипроспан и курса озонотерапии. По истечению 3-6 месяцев, если состояние рубца стабильное, проводится лазерная шлифовка остатка. Это наиболее быстрый, безопасный и прогнозируемый способ бороться с рубцами. Лазер убирает верхние слои рубцовой ткани и запускает процесс регенерации кожи. В результате рубец исчезает, а на его месте появляется молодая нормальная кожа. Для удаления рубца необходимы 1-3 процедуры. В качестве обезболивания используют крем-анестетик. Длительность процедуры — около 10 минут.

После процедуры некоторое время сохраняется покраснение и отек, а на месте рубца образуется корочка. На протяжении недели все это проходит

Важно не удалять самостоятельно и не травмировать эту корочку. Если такое произойдет, то процедура будет неэффективна и рубец останется

После процедуры важно избегать попадания солнечных лучей на зону рубца — может образоваться пигментация. Именно поэтому лазерную шлифовку рекомендуют проводить в осенне-зимний период

Важно помнить, что без предварительной подготовки лазерную шлифовку келоидного рубца проводить категорически нельзя, так как это может спровоцировать неконтролируемый рост рубца. Общие противопоказания к проведению лазерной шлифовки:

Общие противопоказания к проведению лазерной шлифовки:

• онкологические заболевания;
• беременность и лактация;
• прием антибиотиков,гормональных и мочегонных препаратов, НПВП;
• прием солнечных ванн за месяц до процедуры;
• острые инфекционные заболевания за месяц до процедуры;
• операции на протяжении месяца до процедуры;
• повреждения кожи на участках проведения процедуры.

Стоимость

Лечение келлоидных рубцов лазером

После механического повреждения кожи зачастую остается рубец. Со временем он белеет и становится менее заметным. Однако бывают случаи, когда соединительная ткань разрастается и образуется келоидный рубец

К сожалению, причины возникновения келоидов до сих пор не изучены и остаются важной проблемой для дерматологов, косметологов и пластических хирургов. Келоидные рубцы развиваются у мужчин и женщин в разном возрасте

Существуют участки тела, где чаще других формируются келоиды. В 90 % случаев это грудина, верхняя треть плеча и носогубный треугольник. Если возможно удалить рубец хирургически, а пластика келоидных рубцов значительно отличается от стандартной хирургической техники, то вторым этапом проводится курс физиотерапии и мезотерапии. В некоторых случаях комбинируется применение селективных лазеров, буку-терапии или интрарубцовые инъекции глюкокотикоидов. Но все манипуляции проводятся под строгим контролем врача. Если по каким-то причинам пациент прерывает курс лечения, результаты могут оказаться хуже, чем исходная проблема. Поэтому хороших результатов можно добиться только при взаимном сотрудничестве врача и пациента.

С келоидными рубцами очень часто путают гипертрофические. Келоид отличается тем, что он имеет тенденцию к постоянному росту соединительной ткани и, как правило, вырастает в размерах больше чем разрез на коже. Гипертрофические рубцы, увеличиваясь до определенных размеров, даже без специального лечения через 6-12 месяцев уплощаются и бледнеют. Поэтому для эффективного лечения большое значение имеет правильная диагностика рубцов.

Для того чтобы назначить правильное лечение келоидных рубцов, необходимо поставить верный диагноз. Основная задача врача-дерматолога – дифференцировать гипертрофический рубец. Внешне разные виды рубцов схожи, однако келоид постоянно растет в отличие от гипертрофического рубца, который увеличивается до определенного размера и со временем бледнеет. Излюбленное место локализации келоидных рубцов – грудная клетка, ушные раковины, шея, плечи, суставы, лицо. По стадии развития келоидные рубцы делятся на молодые (3месяца – 5лет), которые имеют красно-бордовый цвет и гладкую блестящую поверхность, и старые (5–10лет) – более бледные, с неровной поверхностью.

Причины возникновения такой проблемы:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем;
• возрастные изменения.

Отличительные признаки:

• повышенная чувствительность и болезненность в месте повреждения;
• гиперемия кожи;
• чёткая граница области повреждения;
• размер рубца больше, чем рана на коже;
• постоянный рост соединительной ткани с наплывом на здоровые области.

Причины и симптомы келоидных рубцов

После нарушения целостности кожных покровов в области раны активизируются фибробласты –своеобразные «штопальщики» кожи, которые вырабатывают коллаген. При обычных условиях коллагена вырабатывается ровно столько, сколько нужно для образования плоского шрама, который со временем светлеет и становится не таким заметным. Но в случае с келоидами производство коллагена идет рекордными объемами (в 20 раз выше нормы!) и рубцовая ткань разрастается до жесткого красного нароста, порой даже большего по размеру, чем сама рана. Подобное избыточное разрастание и зовется келоидным рубцом, который может возникнуть на любой части тела после травмы.

В отличие от гипертрофических рубцов, келоиды захватывают здоровые неповрежденные ткани и никогда не уменьшаются по площади. Они могут быть как телесного, так и розоватого цвета, причинять боль при трении одеждой, вызывать зуд. Типичный признак келоидного рубца – после удаления хирургическим путем он опять разрастается. Основные причины возникновения келоидов – это травмы кожи, разрезы при операциях, пирсинг, акне и инъекции препаратов. Большую роль играет наследственная предрасположенность.

Хирургическое удаление рубцов и шрамов –

Гораздо легче предотвратить появление келоидных рубцов, используя для этого специальные мази или силиконовые пластыри, чем лечить уже появившиеся рубцы. Хирургическое лечение заключается в иссечении келоидного рубца при помощи скальпеля или хирургического лазера. Хирургическое удаление рубцов и шрамов лазером не стоит путать с процедурой лазерной шлифовки рубцов. Последняя является консервативной нехирургической процедурой.

Однако, для келоидных рубцов хирургические методы лечения достаточно рискованны, т.к. операция может вызвать образование аналогичного или даже большего по размеру келоида на месте прежнего. Поэтому, если все же иссечение применяется, то сразу после операции используются все возможные превентивные меры во избежание рецидива  –

→   специальные мази от рубцов, →   кортикостероидные препараты, →   длительное ношение давящей повязки или компрессионного белья после операции.

Иссечение келоида при помощи хирургического лазера: видео

Эпидемиология

Келоид может развиться у людей любого возраста. У детей младше 10 лет келоиды реже развиваются даже при прокалывании ушей. Келоиды могут также развиться из-за псевдофолликулита усиков ; Продолжительное бритье, если у вас есть шишки, вызванные бритвой, вызовет раздражение шишек, инфекцию и со временем образуются келоиды. Людям с шишками от бритвы рекомендуется прекратить бритье, чтобы кожа восстановилась, прежде чем предпринимать какие-либо формы удаления волос. Предполагается, что склонность к образованию келоидов является наследственной. Келоиды могут со временем увеличиваться, даже не прокалывая кожу, почти воспроизводя медленный рост опухоли; причина этой тенденции неизвестна.

Обширные ожоги, термические или радиологические , могут привести к образованию необычно больших келоидов; это особенно характерно для жертв взрывов зажигательных бомб и явилось характерным следствием атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки .

Истинная частота и распространенность келоидов в США не известны. Действительно, никогда не проводилось популяционных исследований для оценки эпидемиологии этого заболевания. В своей публикации 2001 года Марнерос заявил, что «сообщаемая частота келоидов среди населения в целом колеблется от высокого уровня 16% среди взрослых в Заире до минимума 0,09% в Англии», цитируя публикацию Блума 1956 года о наследственности келоидов. Клинические наблюдения показывают, что это расстройство чаще встречается среди африканцев к югу от Сахары, афроамериканцев и азиатов с ненадежными и очень широко оцененными показателями распространенности в диапазоне от 4,5 до 16%.