Фимоз у мужчинлечение фимоза,операции при фимозе
Содержание:
- Уплотнение на половом члене при болезни Пейрони
- Схематично реконструкция капюшона клитора
- Смена документов
- Уплотнение на половом члене при сифилисе
- Преимущества и недостатки обрезания
- Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию
- Влияние обрезания на эректильную функцию
- Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти
- Атипичное развитие
- Лечение уплотнения на члене
- Отрицательная сторона обрезания члена
- Этапы операции
- Что влияет на размеры влагалища ?
- Заболевания и патологии полового члена, которые может диагностировать уролог
Уплотнение на половом члене при болезни Пейрони
Для данной патологии характерно формирование под кожей пениса фиброзных изменений.
Их легко прощупать в виде бляшек на спинке и боковых участках мужского полового органа.
Появление фиброзных очагов может быть спровоцировано травмированием пениса во время сексуального контакта.
Патология проявляется искривлением пениса из-за наличия уплотнений в стволе органа.
Заболевание сопровождается нарушением эрекции и наличием болевого синдрома.
В результате микротравм тканей и сосудов пениса в пещеристом теле могут образовываться гематомы, которые через некоторое время склерозируются.
Постепенно форма полового члена изменяется.
В результате искривления во время эрекции мужчина начинает испытывать болезненные ощущения.
Как правило, при болезни Пейрони, уплотнение на члене, начинает проявляться уже в зрелом возрасте.
В большинстве случаев патология развивается у мужчин, возраст которых старше 45 лет.
Симптомы, характерные для патологического процесса:
- ощущение дискомфорта во время полового возбуждения
- ослабление эректильной функции
- изменение формы пениса
- уплотнение внутри полового члена
- болезненность в стволовой части органа
Если у мужчины появились вышеописанные признаки, то важно, как можно быстрее, обратиться за помощью к специалисту. Доктор осмотрит пациента и назначит необходимое обследование
Доктор осмотрит пациента и назначит необходимое обследование.
Затем, на основании данных анализов, врач подберет необходимое лечение.
Диагностика патологии основана на результатах допплерографии сосудов пениса и УЗИ.
Основной причиной заболевания являются микротравмы полового члена.
Патология может носить врожденный характер.
К другим причинам следует отнести:
- воспаление пещеристого тела полового органа
- появление травм при мастурбации и использовании интимных игрушек
Среди факторов риска, необходимо отметить:
- наличие у мужчины сахарного диабета
- стойкий подъем артериального давления
- злоупотребление спиртными напитками
Болезнь Пейрони может вызывать у мужчин состояние депрессии и провоцирует развитие серьезных расстройств психики.
Патология с трудом поддается терапии и практически не может исчезнуть самостоятельно.
При отсутствии результата терапии проводится хирургическое вмешательство.
Если процесс диагностируется на ранних этапах развития, то повышается вероятность успешности медикаментозного лечения.
Схематично реконструкция капюшона клитора
Ниже представлена методика клиновидной резекции с сохранением естественного края половой губы, применяется крайне редко, так как сложно получить хороший эстетический результат, ведь зачастую именно края и не устраивают женщин.
Данную операцию могу рекомендовать девушкам, считающим, что лабиопластика может привести к потере чувствительности, хотя это совсем не так, ну конечно если врачом все сделано правильно.
Ниже фото, где можно было провести подобную операцию, однако хирург предпочел более правильный ювелирный путь, разметка определяет линии разреза.
Кстати это еще один очень частый дефект, удвоение или дупликатура половых губ, если повнимательней посмотреть, то видно, что две губы соединяются в зоне капюшона клитора, а две другие уходят грубыми складками на лоно.
При этой операции необходимо максимально оставить те половые губы, которые срастаются в зоне капюшона клитора, то есть ближе к входу во влагалище. Если этим правилом пренебречь, что является достаточно частой ошибкой, то скорее всего чувствительность этой зоны снизится, так как именно те губы, которые внутри и являются истинными по строению и содержат большое количество чувствительных окончаний. Кстати подобную операцию красиво выполнить лазером или радионожом не получится.
Примерно та же ситуация, только без удвоения.
На первый взгляд кажется, что хотелось бы видеть зону капюшона клитора несколько меньше, но именно из-за того, что кто-то злоупотребляет объемом операции возникает одно из осложнений, которое всегда тяжело исправлять, а именно чрезмерная резекция в этой области, результатом чего является обнажение клитора
Единственное на что хотелось бы обратить внимание, линия половой губы должна плавно переходить в капюшон без каких-либо разрывов, то есть как бы под углом, тогда получается более естественно, как на следующем фото
Обратите внимание на чрезмерную пигментацию, это также часто приводит наших пациенток к мысли об интимной пластике. Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто»
Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой
Ниже представлена очень интересная картинка, видно, что половая щель зияет, то есть влагалище «открыто». Происходит это вследствие травматичных родов и разрушения мышц тазового дна, основная жалоба при этом снижение качества половой жизни причем у обоих партнеров. За счет увеличения влагалища не возникает контакта при половом акте и как следствие отсутствие оргазма или его недостаточная выраженность. Мужчина об этом часто не говорит и подключает фантазию, компенсируя недостаток ощущений сменой поз или ищет другую, более молодую партнершу. Другой повод обратиться к врачу, это постоянные воспаления, молочница, которые возникают именно за счет открытия влагалища и контакта слизистой с окружающей средой.
При подобной ситуации мы имеем дело скорее с приобретенным дефектом половых губ, они становятся более дряблыми и за счёт опущения задней стенки влагалища возникает так называемое «отвисание». На представленной фотографии проведено сразу две операции по интимной пластике, лабиопластика и вагинопластика.
Можно объединять эти две операции в одну большой вопрос. На мой взгляд, если пациентка говорит, что до родов ее устраивал внешний вид интимной зоны, то первым этапом можно выполнить вагинопластику, или выражаясь медицинским языком кольпоперинеолеваторопластику. Это поможет сомкнуть половые губы, и они будут выглядеть более аккуратно. Далее, если эффект будет недостаточным, можно прибегнуть к лабиопластике. Кстати, достаточно часто второй этап и не требуется, такой подход помогает не тратить лишние деньги и не выполнять абсолютно ненужные и бесполезные операции.
Предложение сделать лабиопластику без вагинопластики является в корне неправильным, после подобного вмешательства вход во влагалище будет зиять еще сильнее, не говоря уже об эстетике и тогда постоянные воспаления вам обеспечены.
Комментарий к данной фотографии только один, тщательно выбирайте врача и клинику перед тем как решиться на любое вмешательство.
P.S. К счастью практически все можно исправить!
Смена документов
Имея на руках справку, разрешающую исправление биологического пола, транссексуал имеет право обратиться в ЗАГС для инверсии гендерной принадлежности в паспорте и свидетельстве о рождении. Это возможно как по месту жительства, так и в отделение, где было выдано свидетельство.
При подаче всех документов необходимо написать заявление, где указать:
- нынешние ФИО;
- желаемые ФИО;
- причину изменения.
К заявлению прилагается ксерокопия медицинской документации и оплата госпошлины в сумме 400 рублей. Запрос рассматривается в течение 30 дней, если вы обратились в ЗАГС по месту рождения, и в течение 90 дней по месту жительства, если оно отлично от места рождения.
Теоретически, ЗАГС имеет право дать положительный ответ для смены пола даже без проведения хирургической ее трансформации, а справка от эндокринолога о проведении ЗГТ дает еще большую надежду. Но на практике без оперативного вмешательства, как правило, запрос отклоняется.
При этом выдвигаются требования о стерилизации трансгендеров, то есть удалении внутренних половых органов. Это связано с тем, что известны случаи, когда трансгендерные мужчины, то есть биологические женщины, удаляли грудь, но сохраняли репродуктивные органы и решались на рождение ребенка. Получалась путаница, когда такая мама приходила регистрировать ребенка, ведь документы у нее уже были на мужское имя, то есть, малыш по факту был рожден мужчиной.
Но в любом случае при отклонении запроса в ЗАГСе, каждый имеет право обратиться в суд, и уже через него добиваться официальной смены пола.
Решение комиссии по половой трансформации в пользу трансгендера открывает перед ним большие возможности и помогает осуществить полный трансгендерный переход. Но нужно знать: многие трансгендерные люди сетуют на то, что такой коллегиум слишком придирчив и скрупулезен. Хотя это вполне оправдано.
Такая проволочка дает возможность транссексуалам полностью осознать свою половую идентичность, смириться с жизнью в фактически другом теле. Дело в том, что отнюдь не редкость ситуация, когда якобы гендерно неконформные люди совершали перевоплощение, а потом раскаивались в этом. Но, к сожалению, путь назад уже был закрыт.
Уплотнение на половом члене при сифилисе
Если мужчина склонен к частой смене половых партнеров без использования презерватива, то имеется высокий риск инфицирования бледной трепонемой – возбудителем сифилиса.
Самым первым признаком заболевания является образования твердого шанкра в месте внедрения инфекции, т.е. на половом члене.
При сифилитическом шанкре уплотнение на пенисе характеризуется наличием следующих особенностей:
- первичный элемент имеет вид эрозии красного цвета, плотным дном и ровными краями
- размер шанкра может составлять до трех сантиметров в диаметре
- первичная сифилома, как правило, безболезненная
- поверхность эрозии содержит обилие бледных трепонем
- через некоторое время твердый шанкр исчезает самостоятельно. На его месте формируется рубцовая ткань
Излюбленными местами локализации первичной сифиломы могут быть:
- головка пениса
- крайняя плоть
- венечная борозда
При лечении на первых этапах развития патологии терапия увенчается успехом.
На последующих – курс лечения будет продолжительным.
При отсутствии своевременной терапии патогенная микрофлора поражает окружающие ткани и внутренние органы, что характерно для вторичного сифилиса.
Третичный период протекает наиболее тяжело.
В местах поражения формируются гуммы, которые в дальнейшем провоцируют уродства.
Преимущества и недостатки обрезания
Многие относятся к обрезанию скептически и не понимают всех преимуществ, которые достигаются путем удаления крайней плоти. К основным плюсам относятся:
- значительно снижается риск поражения инфекцией мочеполовых путей;
- полностью исключается возможность возникновения фимоза и последующего прогрессирования в острую форму, именуемую парафимозом;
- отсутствие кожных покровов вокруг головки члена позволяет не беспокоиться об образовании раковых клеток на крайней плоти, большая часть которой удаляется в процессе хирургического вмешательства;
- более безопасный половой контакт для женщин, ввиду значительного снижения возможности развития вирусов ВПЧ;
- иссечение крайней плоти позволяет уменьшить риск заболевания генитальным герпесом и ВИЧ, благодаря отсутствию бактерий, которые собираются под кожным покровом.
Но, как и у любых положительных влияний, у обрезания присутствуют и свои недостатки, которые способны доставить определенные беспокойства мужчине. К их числу относятся:
- острые болевые ощущения, с которыми может столкнуться пациент;
- противоречие определенным нормам эстетического характера;
- проблемы, связанные с гигиеной.
В любом случае, при отсутствии медицинских показаний, принуждать к реализации обрезания никто не будет. Здесь решение принимает сам пациент или родители, в случае если операция планируется для ребенка.
Ответы на часто задаваемые вопросы по обрезанию
Сколько стоит обрезание?
17000 рублей
Какой наркоз используют при операции обрезание?
Обрезание проводят как правило под местной анестезией
Как долго проходит операция обрезание?
Операция длится около 40 минут
Делают ли у вас в клинике женское обрезание?
Нет
Делают ли у вас обрезание по религиозным мотивам?
Нет
Какое обрезание лучше сделать?
Наши урологи рекомендуют делать полное обрезание крайней плоти.
Через сколько времени после обрезание можно заниматься сексом?
Через две недели.
Больно ли делать обрезание?
Нет
Как меняется чувствительность после операции обрезание?
Чувствительность головки полового члена незначительно уменьшается.
Как снять швы после обрезания?
У нас в клинике или вызвать уролога на дом.
Можно ли сделать обрезание на дому?
Нет. Обрезание необходимо сделать только в клинике.
Какой уход за половым членом необходим после обрезания?
Полный покой и обработка антисептиком.
Чем хорошо обрезание?
Много положительных сторон: гигиена, эстетика и многое другое.
Легче ли писать после обрезания?
Да.
Что лучше обрезание скальпелем или лазером?
Лучше лазером.
В каком возрасте лучше сделать обрезание?
Это не имеет существенного значения. Все зависит от показаний к операции. Но лучше сделать раньше.
Влияние обрезания на эректильную функцию
Циркумцизия абсолютно не влияет на репродуктивную функцию. Эрекция будет происходить в том же ритме, что и до удаления крайних тканей. Так же операция не привносит изменений в ощущения во время секса и чувствительности.
В результате многочисленных исследований и анализов, выявлено, что обрезание увеличивает время, требующееся во время полового контакта для семяизвержения. Так же в повседневной жизни будет отсутствовать дискомфорт.
Ощущения неполноценности и проблемы эректильного характера могут возникать лишь на психологическом уровне у мужчин, прошедших данную процедуру в преклонном возрасте. С этими проблемами поможет справиться консультация у уролога и прием антидепрессантов.
Анатомия и некоторые заболевания крайней плоти
Полезная информация по теме:
- Крайняя плоть
- Отек крайней плоти
- Разрыв крайней плоти
- Воспаление крайней плоти
- Покраснение крайней плоти
- Удаление крайней плоти
- Сужение крайней плоти
- Язвы на крайней плоти
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Полезная информация по теме:
- Обрезание взрослым
- Обрезание детям
- Показания к обрезанию
- Противопоказания к обрезанию
- Этапы операции обрезание
Атипичное развитие
Аномальное строение пениса становится причиной нарушения внутриутробного развития. Этому может способствовать неправильный набор хромосом, а также, если в период беременности женщина имела контакт с токсическими соединениями (пары ртути, соли тяжелых металлов). Недоразвитие половых органов может стать следствием бездумного применения лекарственных средств, или воздействия радиоактивного облучения. Это может стать причиной развития следующих патологий:
- Фимоз. До трёхлетнего возраста у мальчиков наблюдается физиологический фимоз (сращение крайней плоти с головкой полового члена и она не открывается). Если не происходит её открытие, возникает необходимость кругового иссечения посредством операционного вмешательства.
- Афалия. Опасность этой патологии заключается в том, что отсутствие фаллоса вызывает открытие уретры в прямую кишку. Эту проблему, возможно, решить только посредством операбельной терапии.
- Эктопия. Аномальное расположение фаллоса, когда он берёт начало по заду мошонки. Операционное вмешательство позволяет устранить последствия этой патологии.
- Дифаллия. Редкая патология, при которой у новорожденного формируется две головки или два члена.
- Микропенис. Чаще всего недоразвитие происходит по причине гормонального сбоя в эндокринной системе. При этом отмечается существенное отставание в развитии внутренних половых органов.
Несмотря на то, что анатомическое строение мужских половых органов имеют сложную структуру, представителям сильного пола необходимо знать их особенности
Это поможет понять, насколько они правильно функционируют, что немаловажно, когда планируется зачатие ребенка
Лечение уплотнения на члене
Лечение зависит от причины, которая вызвала появление уплотнения на половом органе мужчины.
Чаще всего, оно консервативное.
При болезни Пейрони:
- Проводятся инъекции с применением противовоспалительных средств.
- В основе терапии введение препаратов, действие которых направлено на разрешение очагов фиброза.
- Схема лечения включает также применение поливитаминов.
- Проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза, гальванизации, лазеротерапии и др.
- В сложных ситуациях проводят оперативное лечение. Могут применяться различные методики: пластика пениса или фаллопротезирование. Эти меры помогут не только избавить пациента от боли, но и устранить деформацию полового органа.
При закупорке поверхностной вены пениса под кожей заметен плотный тяж.
Как правило, он безболезненный.
Применяют мазевые аппликации с гепарином, которая способствует рассасыванию тромба.
При образовании опухолей пациента направляют на лечение к онкологу.
При появлении уплотнения на члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Отрицательная сторона обрезания члена
Конечно же, есть и минусы в операции по обрезанию члена у мужчин:
- У мужчин после операции, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны свои неблагоприятные последствия: может открыться обширное кровотечение из пещеристых тел, которые способны депонировать много крови; возможно заражение раневой поверхности бактериями и развитие воспаление; после заживления могут остаться достаточно неприятные шрамы. К счастью, все это случается крайне редко благодаря профессионализму и опыту врачей, однако любой пациент должен быть осведомлен о возможных осложнениях;
- Существуют и такие мнения, что обрезание крайней плоти противоестественно и противоречит самой природе человека;
- Могут возникнуть и гигиенические проблемы – теперь нужно тщательнее соблюдать туалет половых органов, в частности головки, которая раньше была защищена.
У мужчин до и после операции возникает множество опасений. Однако если обрезание не противоречит вашим этическим нормам, и вы нашли отличного опытного хирурга – нечего страшиться в данном случае, операция является абсолютно безопасной.
Этапы операции
Выполнен циркулярный (круговой) разрез по внутренней поверхности крайней плоти.
Кожа полового члена смещена к корню.
Выявлена гематома полового члена под фасцией Бака.
Гематома полового члена вскрыта. При этом определяются «старые» сгустки черного цвета. Сгустки удалены. Фасция Бака над гематомой измененная, утолщена, при прикосновении инструментом легко рвется.
Выполнено иссечение измененной фасции над гематомой полового члена.
Обнаружен разрыв белочной оболочки, которая продолжается по вентральной поверхности полового члена под губчатое тело.
Губчатое тело выделено, отведено в сторону от кавернозного тела. Выявлены границы разрыва белочной оболочки. Разрыв белочной оболочки (длина около 2,5 см) ушит узловыми швами викриловой ниткой 3/0.
Целостность белочной оболочки восстановлена полностью. Кожа полового члена смещена к головке. Выполнено иссечение крайней плоти (обрезание). Установлены резиновый дренаж (белая стрелка), уретральный катетер (черная стрелка).
Послеоперационный период протекал без осложнений. Резиновый выпускник и уретральный катетер удалены на следующие сутки после операции. Пациент выписан с выздоровлением. Через 1 месяц после операции пациент возобновил половую жизнь.
Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.
Что влияет на размеры влагалища ?
Психотерапевт Джой Дэвидсон сказал: «Вопрос касается не столько размеров, сколько того, насколько мужчина подходит выбранной им женщине.» Глубина и ширина влагалища отличаются у разных дам. Его параметры у одной и той же женщины в течение жизни могут меняться — чаще увеличиваться что, не радует мужчину.
- Растягивание влагалища может быть следствием:
- естественных родов, особенно неоднократных, так как мышцы, которые во время родов выполняли функцию родовых путей, во время осуществления своей миссии травмируются, а затем теряют былую эластичность и упругость;
- резкого похудения, ведь если диета не сопровождается физической нагрузкой, то организм, в первую очередь, сокращает мышечную массу, в результате больше других атрофируются скрытые от наших глаз интимные мышцы;
- менопаузы — вследствие снижения секреции женских половых гормонов и уменьшения мышечной массы тела.
Укрепление интимных мышц влагалища, восстановление их тонуса и природной эластичности возможно с помощью специальных упражнений с нефритовыми яйцами и грузом. При ритмичном сжатии члена «тренированным» влагалищем мужчина получает дополнительную стимуляцию эрогенных зон и, как результат, более яркий оргазм.
Это оказывает положительное влияние и на женское здоровье, так как способствует улучшению кровообращения и укреплению связочного аппарата внутренних гениталий, профилактике и лечению опущения половых органов, сохранению сексуальной энергии. Если обладателя полового органа внушительных размеров хватает всего на несколько сексуальных движений, то женщина при всем желании не успеет воспользоваться и 1% потенциала своего партнера.
Для реализации природной сексуальности женщины, а также поддержания ее здоровья важен не только размер полового члена, но и умение им управлять, сознательно контролировать эякуляцию с тем, чтобы доставить наибольшее наслаждение любимой.Оргазм – одна из важнейших составляющих женского здоровья.Задача женщины — научиться регулярно достигать оргазма вне зависимости от размера пениса.
Так же существуют, как психологическая и энергетическая совместимость. Даже если ваши половые органы идеально подходят друг другу, и мужчина великолепно владеет своим пенисом, но нет магической связи, флюидов, усиливающих вашу энергию и чувства, отношения вряд ли принесут радость и будут долгими.
Наличие гармонии между мужчиной и женщиной усиливает их желание находиться вместе. В противном случае взаимный магнетизм быстро истощается. Эти процессы не зависят от размера полового члена.
Заболевания и патологии полового члена, которые может диагностировать уролог
УЗИ полового члена позволяет обнаружить широкий спектр патологий и поставить точный диагноз пациенту. К ним относятся следующие нарушения:
- Сосудистый тромбоз – воспалительный тромбоз венозной стенки, характеризующийся образованием тромбов, которые перекрывают просвет сосудов. Заболевание значительно повышает риск летального исхода у мужчин, страдающих сердечно-сосудистым заболеванием;
- Злокачественные и доброкачественные образования. При условии своевременной диагностики и терапии прогноз при доброкачественной опухоли благоприятный. Устранение злокачественной опухоли без серьёзных последствий возможно лишь в 60% случаев, даже при её обнаружении на начальной стадии.
- Фиброз кавернозных тел – частичное или полное замещение рубцовой тканью пещеристых тел пениса, сопровождающееся различными деформациями органа (искривление, укорочение, сужение). Данная патология нарушает эректильную функцию мужчины;
- Атеросклеротические поражения – опасное заболевание, характеризующееся сужением или полной закупоркой сосудов полового члена. Может стать причиной снижения либидо, хронической импотенции, нарушения мочеиспускания и аденомы простаты;
- Стеноз артерий полового члена – серьёзная патология, при которой просвет сосуда закрыт более чем на 70%. Медикаментозное лечение в этом случае неэффективно, наладить кровоток можно лишь путём хирургического вмешательства;
- Болезнь Пейрони – патология, характеризующаяся искривлением полового члена вследствие фибропластического перерождения его белочной оболочки. Встречается заболевание достаточно редко – у 0,5-1% мужчин в возрасте 35-60 лет;
- Травматические последствия (кавернит, абсцесс, укорочение и деформация пениса, нарушение эректильной функции, стриктура уретры);
- Врождённые аномалии органа.