Общие правила подготовки к анализу кала

Копрограмма

Копрограмма – это общеклиническое исследование, которое включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование кала.

Копрограмма позволяет оценить функцию желудка и поджелудочной железы, нарушения работы печени, скорость прохождения пищи по пищеварительному тракту, наличие воспалительных, деструктивных изменений, процессы всасывания в кишечнике. Общий анализ кала также информативен при диагностике колитов, кишечных инфекций, дисбактериоза.

В ходе исследования возможно обнаружение патологических примесей, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта: язвенные дефекты, глистные инвазии, туберкулез кишечника, распадающиеся опухоли и т.д.

Анализ кала включает оценку физических свойств, химический анализ и микроскопию.

• Физические свойства: консистенция, форма, цвет и запах каловых масс, макроскопические примеси слизи, кровь, остатки непереваренной пищи.
• Химический анализ: содержание крови, билирубина, стеркобилина, лейкоцитов, реакция рН.
• Микроскопия: остатки пищевых веществ, эпителий, слизь, кристаллы, эритроциты, лейкоциты, простейшие, дрожжевые грибы и другие показатели.

Обнаружение ДНК Helicobacter pylori

Хеликобактер — бактерия, которая колонизирует желудок и доказано является причиной гастритов, язвенной болезни и некоторых онкологических заболеваний. Тест на хеликобактер — обязательное условие диагностики этих состояний по современным требованиям.

Существует несколько способов обнаружить Helicobacter pylori. Исследование кала на генетический материал бактерии методом ПЦР относится к числу наименее инвазивных из них, поэтому может быть рекомендовано, например, ребенку или пожилым людям.

Подготовка к исследованию ничем не отличается от подготовки к общему анализу кала.

Что нельзя делать при сборе анализа кала

Собрать кал у грудничка сложно, родители идут на многие ухищрения, которые могут исказить результат.

• Нельзя держать кал в холодильнике более 8-10 часов. Чем дольше хранится материал, тем активнее начинают в нем размножаться микроорганизмы и бактерии, которые могут смазать всю картину и в лучшем случае придется пересдавать анализ, а в худшем – будет поставлен неверный диагноз.
• Нельзя замораживать кал в морозилке.
• Нельзя ставить ребенку клизму и слабительные свечи. Кал, извлеченный при помощи клизмы, будет разведен водой, а это снижает его «срок годности» практически до нуля. А если вызвать стул при помощи свечки, ее примеси останутся в кале.
• Ребенку с подозрением на дисбактериоз нельзя вводить в рацион новые продукты за несколько дней до анализа.

Процедура сбора кала на выявление яиц глистов

Сбор кала на паразитов нужно производить правильно, чтобы получить качественный анализ на яйца глист. Посуда для сбора должна быть стерильной, без посторонних примесей, частиц крови, мочи, химикатов и даже воды.

Как собирать кал?

Если не получается собрать в посудину чистой лопаточкой, то можно прибегнуть к такому способу:

• постелить на унитаз чистую клеенку;
• взять предварительно вымытую ложку или палочку;
• произвести сбор в объеме 0,5-2 ч.л. фекалий и желательно из разных частей: внутри, сверху, по бокам, поскольку часто гельминты в фекалиях распределены неравномерно;
• подписать либо приклеить бирку;
• сдать вместе с направлением врача в лабораторию.

Внимание! Никаких посторонних примесей в емкости не должно быть

Забор материала

Немногие пациенты знают, как правильно собирать кал и часто допускают ошибки. В итоге получается смазанный, неправдоподобный результат.

Перед тем как собирать кал нужно:

• помочиться, опустошить мочевой пузырь;
• провести процедуру подмывания теплой водичкой (желательно с мылом);
• вытереть насухо половые органы, т. к. непосредственно в биоматериале не должно быть частиц воды).

Многие заблуждаются, когда пытаются взять кал прямо из унитаза, на стенках, скорее всего, есть скопления микробов и результат получится искаженным.

При отсутствии емкости под рукой можно использовать пищевую пленку, натянув на основании стульчика. После чего взять на пробу кал прямо с пленки, закрыть плотно крышкой и отнести в лабораторию.

Требуемый объем кала

Нужно постараться произвести забор кала с разных частей массы для получения более достоверного результата. Требуемый объем 0,5- 2 ч. л. Этого вполне достаточно для лаборантов.

Обязательно забор материла производить чистой ложкой или палочкой, после процедуры тщательно вымыть руки.

Расшифровка результатов копрограммы у взрослых и детей

Правила сбора кала на бак посев

Подготовка к исследованию на дисбактериоз

Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов или в аптеке. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.

При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте

Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком

Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.

Материал доставляется в любой Центр обследования пациентов лаборатории в течение 3 часов с момента сбора.

Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать

Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.

Внимание! Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание кала, не допускается длительное хранение (более 5-6 часов), не пригодны никакие консервирующие среды, кроме указанной, контейнер должен быть плотно закрыт. Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Кал на исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Накануне пациент должен получить в Центре обследования специальную стерильную емкость на 30 мл с ложечкой для сбора кала.

До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1–3 г (1 ложка).

Материал нужно брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Далее — завинтить емкость крышкой, написать на этикетке емкости: Ф.И.О., дату и время сбора материала, вид исследования. При невозможности быстро доставить кал в Центр обследования, емкость с калом можно хранить в холодильнике от +2 до +8 ºС не более 4 часов.

Как собрать кал, если он жидкий

Его просто сливают с памперса. Главное, чтобы он не успел впитаться и размазаться. Поэтому желательно сразу же после дефекации снять подгузник и отправить экскременты в контейнер.

Контейнер можно подписать, указав на этикетке имя, дату и вид анализа

В идеале следует подложить клеенку под младенца, так как с нее наиболее удобно сливать жидкие испражнения. При использовании простыней и пеленок из марли и ткани есть риск искажения результатов анализа из-за попадания в него ниток и других включений.

У новорожденных можно использовать специальные мочеприемники. Они представляют собой одноразовые пакеты, которые приклеиваются к коже. Применение таких изделий требует аккуратности: нельзя допустить, чтобы в мешочек попала моча, поэтому он крепится строго возле заднего прохода. Особенно внимательными в данном деле нужно быть родителям девочек.

Мочесборник не должен оставаться на коже долго, поскольку он способен вызвать раздражение на нежной коже ребенка.

Мочеприемник можно надевать под памперс. Если малыш заснул, то нужно проследить, чтобы он не слишком резко поворачивался с боку на бок, иначе содержимое пакета окажется снаружи.

Основные причины

Малыш сходит в туалет спустя 2 – 3 мин. проведения процедуры, но если это не подействует, то потребуется выполнить массаж и гимнастику, и повторить манипуляции с трубочкой через 15 – 20 мин. Полученный кал собирается с клеенки в стерильную емкость чистой ложечкой. Сколько кала потребуется можно узнать у лаборанта. Достаточно собрать 5 – 10 грамм для проведения анализа. Контейнер, ложечка, клеенка и руки должны быть стерильными. Собрать материал необходимо так, чтобы в него не попала моча ребенка.

На контейнере, который после сбора относят в лабораторию, необходимо указать имя, фамилию, возраст ребенка и время сбора материала для микробиологического исследования. Его нужно доставить в лабораторию в течение 1 часа. В противном случае помещают в холодильник.

К причинам развития дисбактериоза медики относят:

• плохая экология;
• прием антибиотиков в больших количествах;
• ослабленный иммунитет;
• наличие вредной химии в продуктах питания.

Анализ кала назначают, если у новорожденного:

• неустойчивый стул, частые запоры или приступы диареи;
• вздутие живота, колики, метеоризм;
• аллергические реакции со стороны кишечника или непереносимость некоторых продуктов;
• сыпь на коже;
• болезни органов пищеварения или кишечные инфекции;
• проводится лечение антибиотиками.

Дополнительно медики назначают исследование кала на дисбактериоз детям, которые склонны к частым заболеваниям и которые в группе риска по возникновению кишечных инфекций.

Лабораторное исследование позволяет определить количество полезных и условно-болезнетворных микроорганизмов в образце и их соотношение. Обнаружив патогенные микробы, специалисты определяют степень их чувствительности к антибиотикам и выбирают эффективный препарат для лечения. Патологии и заболевания кишечника способствуют исчезновению или заметному снижению количества полезных бактерий и развитию протеев, грибов Кандида, стафилококка и синегнойной палочки.

Как собрать кал у грудничка на дисбактериоз

Если вы заметили у вашего младенца жидкий стул зеленоватого цвета, присутствие слизи или кровяных прожилок, то срочно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о дисбактериозе. Также дисбактериоз может сопровождаться сильными коликами, высыпаниями и частыми срыгиваниями. Для уточнения диагноза необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз. При исследовании анализа будет выявлено соотношение полезных, патогенных и условно-патогенных бактерий в микрофлоре кишечника.

Кал для данного вида анализа должен быть очень свежий. От забора анализа до начала исследования должно пройти не более 6-7 часов. В этом случае родители сталкиваются с проблемой — кал нужно собрать быстро и рано утром, потому что лаборатории работают с утра. В данной ситуации существует еще один неоценимый метод забора кала, если другие не помогли.

Заранее приобретаем в аптеке газоотводную трубочку и вазелиновое масло. Смазываем трубочку маслом и, уложив ребенка набок на клеенку, вводим ее в анальное отверстие на 0.5-1 см

Осторожно прокрутите ее по часовой стрелки. Следите за тем, чтобы ножки ребенка были согнуты в коленях и прислонены к животику

Результат не заставит себя ждать. Если газоотводной трубочки у вас нет, то можно использовать пипетку, заранее простерилизовав ее.

Количество кала для анализа на дисбактериоз необходимо не менее 10 граммов.

Как правильно хранить кал для анализа

Большое значение имеет используемая тара. Нельзя использовать первые попавшиеся пузырьки. Рекомендуем приобрести специальный стерильный контейнер. Емкость идет с лопаткой для сбора. Продаются контейнеры в аптеках, магазинах. Лаборатории, медицинские учреждения могут выдавать исключительно свои баночки, пробирки. Вопрос заранее обсуждается с врачом.

Подходящая тара:

• лабораторные емкости;
• специальные контейнеры;
• стеклянные банки, пузырьки.

Не подходят:

• спичечные коробки;
• полиэтиленовые пакеты;
• бумага;
• фольга.

Допускается использование домашней банки. Рекомендуем вымыть содой, провести стерилизацию паром, кипятком, обработать крышку

Важно проверить надежность. Содержимое не должно подвергаться воздействию кислорода, влаги

Выбирают миниатюрные емкости. Заполняют треть тары, сразу герметично закрывают.

Кал для анализа на яйцеглист можно хранить до 8 часов в условиях холодильника. На скрытую кровь нельзя хранить более четырех часов. На дисбактериоз, наличие лямблий биоматериал хранению не подлежит. Необходимо доставить в течение двух часов.

Можно ли хранить кал в холодильнике для анализа

Единственное правильное место — холодильник. Оптимальная температура от +4 до +8 градусов. При таком хранении анализ покажет реальную картину. Наличие микроорганизмов, их количество не изменится в течение длительного времени. Допускается временно хранить на балконе при подходящем температурном режиме.

При минусовой температуре микроорганизмы погибают. В морозильную камеру отправлять кал нельзя.

Методики сбора твердого стула для различных исследований

Для обнаружения в кале яиц гельминтов, простейших, кишечных возбудителей, ротавирусов. 

Стул собирают в стеклянный сосуд или специальный контейнер, который выдают в лабораториях. Если кал исследуют с целью обнаружения живых простейших — лямблий, амеб или гименолепидоза, то свежие анализы необходимо сдать не позже, чем через полчаса после сбора. Объем кала для анализа составляет несколько чайных ложек. 

Дополнительная информация: Лямблиоз. Симптомы, профилактика, лечение

Если же испражнения исследуют с целью выявления глистов, то можно собрать кал с вечера и поставить в прохладное место для хранения. 

Копрологическое исследование 

Пару чайных ложек кала необходимо поместить в стеклянную емкость или спецконтейнер, отправить на лабораторное исследование не позже 5 часов. Стул получают без использования клизм и слабительных препаратов. 

Исследование кала на наличие скрытой крови 

За три дня до сдачи данного анализа соблюдаем диету — исключаем из питания мясо, печень, кровяные колбасы и прочие продукты, которые содержат железо. В яблоках, болгарском перце, шпинате, белой фасоли, зеленом луке, огурцах содержится много этого элемента. Стул получают, не применяя клизмы и слабительные средства. Для сдачи анализа достаточно небольшого количества кала, несколько чайных ложек. Его помещают в стеклянный сосуд или спецконтейнер, отправляют в лабораторию. Это нужно сделать не позже 5 часов. 

Исследование кала на наличие углеводов 

В емкость для анализов или спец. контейнер помещаем небольшое количество собранного материала, полученного без применения клизмы или слабительного. Затем доставляют в отделение лаборатории в течение 5 часов. 

Исследование для определения тениид и остриц

Биологический материал берут из перианальных складок, расположенных вокруг анального отверстия. Процедура проводится с утра, непосредственно после подъема из постели, перед проведением гигиенических манипуляций. Мазок можно сделать самостоятельно либо в процедурной лаборатории. Для этого используют липкую ленту или ватную палочку. 

Дополнительная информация: Энтеробиоз (острицы)

Исследование на наличие цист лямблий.

Кал собирают из различных мест так же, как и для обычного исследования на гельминтную инвазию (см. пункт 1). Разница лишь в том, что результативность исследования во сто крат снижается, если от времени опорожнения до момента исследования прошло более одного часа. 

Дополнительная информация: Аскаридоз. Симптомы, диагностика, лечение

Правила

Для получения максимально достоверных результатов необходимо правильно собирать биологический материал.

В качестве емкости для кала рекомендуется использовать специальные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

При использовании бытовых емкостей — баночек от детского питания, спичечных коробков возрастает риск попадания бактерий в кал. Это делает анализ менее информативным.

Биоматериал необходимо собрать не ранее, чем за 8 часов. Если собрать образцы раньше, то в них начинается активное размножение микроорганизмов. Это даст неправильные показатели о микрофлоре.

От правильности сбора образца для анализа зависит информативность исследования. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Как подготовиться

Перед сдачей кала на анализ необходимо подготовиться за несколько дней.

• за 3 дня до сдачи анализа обеспечить диетическое питание – ограничить потребление продуктов, которые стимулируют газообразование в кишечнике;
• нельзя стимулировать опорожнение – использование клизмы или слабительных препаратов могут негативно сказаться на результатах анализа;
• за несколько дней до сдачи анализа рекомендуется исключить прием лекарственных средств, которые влияют на перистальтику кишечника;
• нельзя собирать кал беременным женщинам, у которых есть кровоточащие формы геморроя;
• биологический материал для анализа должен быть максимально свежим.

Посев на кишечную группу: на возбудителей дизентерии и сальмонеллеза

Для выявления болезнетворных микроорганизмов при острых кишечные расстройствах сеют кал на патогены, в том числе на дизгруппу. Суть исследования заключается в выращивании колоний возбудителей на питательных средах, в процессе чего определяется также их чувствительность к различным антибиотикам.

Патогенная флора — это микробы, которые в норме не встречаются в кишечнике. Когда они попадают в организм, то, как правило, вызывают заболевание.

Следует помнить, что антибактериальные препараты в некоторой степени способны затруднить выявление патогенных микроорганизмов, поскольку их концентрация может снизиться до весьма невысоких значений. Поэтому, если есть возможность, антибиотики назначают после исследования кала. В остальном же, принципы подготовки к анализу ничем не отличаются от общерекомендованных.

Как подготовиться к исследованию и как правильно собрать кал для анализа

Не все пациенты знают, как сдавать кал на патогенную флору, что часто приводит к искажению результатов. Чтобы этого не произошло, следуйте рекомендациям врачей:

• за 12 часов до исследования прекращается прием антибиотиков (по согласованию с лечащим врачом);
• за сутки нельзя делать очищающие клизмы и принимать медикаменты со слабительным действием;
• непосредственно перед дефекацией нужно провести тщательную гигиену с обычным мылом и освободить мочевой пузырь;
• опорожнение кишечника проводится в чистую сухую емкость или на полиэтиленовую пленку;
• каловые массы в количестве от 5 до 10 грамм (примерно половина чайной ложки) собираются в стерильную емкость при помощи одноразовой лопаточки;
• если в кале есть слизь или примеси крови, необходимо захватить небольшие фрагменты с ними.

В среднем исследование занимает около 5 дней, после чего результаты передаются лечащему врачу. В случае обнаружения инфекций на основании полученных данных назначается лечение или рекомендуются профилактические меры.

Важно! Нельзя собирать кал на ночь и хранить его в холодильнике. Биологический материал в обязательном порядке доставляется в лабораторию не позднее, чем через 3 часа после его сбора

Длительное хранение приводит к неточности результатов и пересдаче анализа.

Норма для копрограммы

Ниже преведены результаты стандартной копрограммы без отклонений

Диагностический критерий	Значение
Макроскопия
Цвет фекалий	Однородный коричневый
Запах	Не резкий, специфичный для каловых масс
Консистенция	Плотная, пластичная
Форма	Четко определена (оформленный)
pH (кислотность)	От 6 до 8
Примеси (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи)	Отсутствуют
Биохимия
Скрытая кровь	Отрицательно
Белок	Отрицательно
Стректобилин	Положительно
Билирубин	Отрицательно
Микроскопия
Мышечные волокна с исчерченностью	Отсутствуют
Соединительная ткань	Ед. в препарате
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты	Отсутствуют
Соли жирных кислот	Незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	Ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствует
Йодофильная флора нормальная	Ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	Отсутствует
Кристаллы	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Эпителий цилиндрический	Отсутствует
Эпителий плоский	Отсутствует
Лейкоциты	Отсутствуют
Эритроциты	Отсутствуют
Простейшие	Отсутствуют
Яйца глистов	Отсутствуют
Дрожжевые грибы	Отсутствуют

Возможные ошибки

Многие родители заблуждаются, если думают, что процесс дефекации ускорится от грелки, приложенной к животу ребенка, или других методов прогревания. Нельзя давать любые лекарства, включая слабительные. Все это может только навредить.

Свечи с глицерином – это одно из последних средств для ускорения дефекации!

При задержках стула запрещено вводить в задний проход мыло, ватные палочки с вазелином или кремом. Газоотводные трубки допустимы лишь в крайних случаях, когда другие способы не дают эффекта. Даже глицериновая свечка, о которой написано выше, относится к методам «второго» выбора.

Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori)

Исследование антигена хеликобактера (Helicobacter pylori)

— один из показателей инфицирования бактерией Helicobacter pylori, способствующей образованию пептических (вызванных действием пищеварительных соков) язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) — это спиралевидная бактерия, которая инфицирует желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Хеликобактериоз

— одна из наиболее серьезных проблем гастроэнтерологии. Распространённость инфицирования Helicobacter pylori прогрессивно возрастает. Данное заболевание все чаще выявляется у людей молодого трудоспособного возраста.

Helicobacter pylori также является кофактором развития раковых опухолей желудка, в частности, аденокарциномы.

Показания:

• заболевания ЖКТ, такие как гастрит, язвенная болезнь;
• подозрение на онкологическое заболевание.

Подготовка Кал собирается в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в объёме не более 1/3 от объёма контейнера. Кал должен быть свежесобранным. Хранение при температуре …+2+8. Материал необходимо доставить в медицинский офис в течение 10–12 часов.

В направительном бланке обязательно должен быть указан диагноз и дата начала заболевания, сведения о приёме антибиотиков. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

Ограничение!

Не рекомендовано проводить исследование во время приёма антимикробных препаратов, направленных на лечение различных инфекций. Во избежание ложно-отрицательных результатов — исследование целесообразно проводить не ранее 4-х недель после прекращения антибактериальной терапии или 2-х недель после отмены терапии ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.

Интерпретация результатов

Единицы измерения: качественное определение.

Референсные значения: отрицательный результат.

Параметры биохимического исследования кала

Биохимические исследования образца выполняют скрининг таких показателей:

• уровень билирубина, уробилина стеркобилина и количества растворимого белка;
• уровень рН;
• исследования каловых масс на кишечные ферменты;
• выявление скрытой крови в исследуемом образце кала.

Биохимическое исследование кала используется для диагностики скрытых кровотечений из ЖКТ, которые возникают вследствие язвенной болезни или наличия опухолевых процессов. Для этого проводят определение количества билирубина.

Так как билирубин является продуктом распада гемоглобина, его повышенное количество показывает наличие скрытых кровотечений либо нарушение функции печени по утилизации продуктов полураспада гемоглобина. Также билирубин в толстом кишечнике преобразуется кишечной микрофлорой до стеркобилина, который и придает калу характерный коричневый оттенок.

Если количество стеркобилина понижено, а билирубина повышено – это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника (дисбактериозом). Если в образце присутствует фракция растворимых белков – это показывает наличие воспаления стенок кишечника.

Исследование кислотности

Кислотность каловых масс у здорового человека питающегося сбалансировано находится в нейтральном или слабо-щелочном диапазоне. Значительное повышение кислотности кала может быть следствием наличия камней в желчном пузыре или панкреатита.

Сильное смещение кислотности в щелочную сторону показывает пониженную секреторную функцию желудка (гастрит), колит или панкреатические дисфункции.

Исследование каловых масс на кишечные ферменты

Исследование кала на ферменты дает возможность оценить функциональную активность различных органов ЖКТ. Отклонения от нормы наблюдаются при наличии следующих патологий:

• заболевания поджелудочной железы;
• травмы поджелудочной железы;
• камни в желчном пузыре;
• желтуха.

Исследование ферментов в кале проводят методом иммуноферментного анализа.

Определение скрытой крови в кале

В норме скрытой крови в каловых массах быть не должно. Ее наличие свидетельствует о кровотечениях в различных отделах ЖКТ (чаще в нижних).

По наличию скрытой крови в кале можно предположить:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоректальный рак;
• опухоли кишечника;
• туберкулез кишечника;
• язвенный колит;
• гельминтные инвазии.

Возможно ложноположительное диагностирование скрытой крови в случае употребления гемоглобин-содержащих продуктов животного происхождения (большое количество мясной пищи или кровяной колбасы). Поэтому рекомендуется исключить эти продукты за двое суток до проведения анализа.

Как правильно собрать кал

Чтобы избежать необоснованных отклонений в результатах анализа и сделать исследование более информативным следует также соблюдать правила сбора кала. Их всего несколько и они несложные:

• для исследования собирают только свежевыделеный кал;
• образец транспортируется только в пластиковом одноразовом контейнере;
• не допускается попадание в материал мочи и менструальной крови.

Техника сбора:

До сбора кала предварительно помочитесь в унитаз и смойте. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно соберите испражнения. Затем кал забирается ложечкой в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более ⅓ объема контейнера. Закрываете емкость крышкой и доставляете кал в лабораторию как можно скорее.

Соблюдение этих простых рекомендаций значительно увеличивают шансы получения достоверной информации.

Отступление от инструкции по сбору биоматериала может привести к ошибочным результатам исследования.