Средство для чистки от ушной серы
Содержание:
- Симптомы серной пробки
- Профилактика заболевания
- Профилактика
- Сценарий лечения ушных заболеваний при помощи перекиси
- Лечение
- Хондроперихондрит ушной раковины
- Техника проведения промывания ушей
- Средний отит
- Как удалить серную пробку в ухе дома?
- Как обрабатывать уши пероксидом
- Методы лечения ушной пробки в «Централ Клиник»
- Способ и особенности применения
- Как правильно чистить уши от серы
Симптомы серной пробки
Долгое время признаки наличия или образования серной пробки могут протекать незаметно для человека. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет. Понять есть ли серная пробка помогут некоторые признаки:
- заложенность уха, чаще всего патология носит односторонний характер, иногда закладывает оба уха одновременно;
- ухудшение слухового восприятия – этот симптом не всегда возникает при наличии серных сгустков;
- шум, шуршание в и звон в ушах;
- постоянное ощущение присутствия в слуховом проходе инородного тела;
- боль и прострелы в ухе;
- хорошая слышимость собственного голоса – аутофония;
- боль в ухе может свидетельствовать об ушной пробке.
Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Между тем, дети более чувствительны к проявлению дискомфорта, связанного с неприятными симптомами уха, поэтому начинают активно демонстрировать дискомфорт и боль, что требует срочного обращения к детскому ЛОР-врачу.
При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.
Профилактика заболевания
Чтобы в течение жизни ни разу не столкнуться с этим диагнозом, соблюдайте несложные меры:
- вовремя лечите инфекционные и ЛОР-заболевания;
- проводите правильную чистку ушной полости;
- правильно высмаркивайтесь;
- укрепляйте иммунитет;
- если заметите «зачатки» болезни, сразу записывайтесь к оториноларингологу, чтобы не допустить хронизации воспаления.
Хроническое заболевание требует обязательного контроля оториноларинголога. Самостоятельно справиться с болезнью не получится, поскольку заболевание приводит к опасным осложнениям. Любое промедление чревато необратимыми последствиями.
Болезнь встречается очень часто. Она требует грамотной квалифицированной медицинской помощи!
Болезни уха, горла и носа — основной профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Авторские методики терапии, высоко квалифицированный персонал, современное оснащение ЛОР-оборудованием позволяет оказывать пациентам качественную полноценную помощь.
Наша клиника расположена в самом центре Москвы всего в 4-х минутах ходьбы от метро Павелецкая (кольцевая) по адресу: 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.
Для записи на консультацию звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.
Профилактика
Следуйте этим советам, чтобы избежать разрыва или перфорации:
Правильное лечение среднего отита. Имейте в виду признаки и симптомы инфекции, включая боль в ухе, лихорадку, заложенность носа и снижение слуха. Дети со средним отитом часто трогают или тянут за уши. Обратитесь к лор-врачу для осмотра, чтобы предотвратить возможные повреждения.
Защитите уши во время полета. Если это возможно, избегайте полетов, если у вас есть аллергия на момент полета, которая вызывает заложенность. Во время взлетов и посадок старайтесь, чтобы уши не были заложены. Этого можно добиться с помощью зевания или жевания жевательной резинки
Или используйте маневр Вальсальвы – осторожно выдувайте носом воздух, зажимая ноздри и закрывая рот. Не спите во время взлета и посадки.
Не чистите посторонними предметами
Не пытайтесь глубоко вычищать ушную серу ватными палочками, скрепкой для бумаг или шпилькой. Эти предметы могут легко разорвать или проколоть барабанную перепонку. Расскажите своим детям о последствиях, которые могут быть получены при засовывании посторонних предметов в уши.
Защита от чрезмерного шума. Надевайте беруши или наушники на рабочем месте или во время отдыха, если присутствует громкий шум.
Сценарий лечения ушных заболеваний при помощи перекиси
В большинстве случаев, для лечения и профилактики болезней ушей, следует использовать трехпроцентную перекись в неразбавленном виде. Применение перекиси водорода в ухо при отите включает следующие действия:
- Лечь на бок.
- Набрать трехпроцентный раствор в пипетку.
- При помощи руки немного подогреть жидкость в шприце.
- Оттянуть ушную раковину назад и вверх.
- Прокапать содержимое пипетки внутрь ушного прохода. Необходимо влить не более 15-20 капель жидкого раствора.
- Подвигать головой из стороны в стороны для улучшения проходимости жидкости внутрь ушного прохода.
- Подержать жидкость в ухе на протяжении пяти минут или до появления шипения.
- Слить перекись из ушного канала.
- Высушить слуховой проход при помощи чистых и сухих ватных палочек.
Подобная последовательность действий проходит и для профилактической чистки ушей, и для лечения заболеваний, и для избавления от пробок.
При возникновении гнойных скоплений в ушном проходе следует выполнить промывание. Данный процесс состоит из нескольких этапов:
- Укладывание пациента набок.
- Трехпроцентный раствор пероксида водорода разводится с водой в пропорциях 1 к 1 или 1 к 2 в зависимости от количества и плотности гноя.
- При помощи шприца раствор вводится в ушной канал. Впрыскивать перекись нужно не сильно резко, но и не очень медленно.
- Через 3-4 минуты производится удаление жидкости из уха. Как правило, вместе с раствором из слухового прохода вытекают и гнойные скопления.
- Высушивание ушной раковины и повторение процедуры до полного вымывания гноя.
Если после введения слабого раствора пероксида в ушном проходе возникло неприятное жжение и боль, следует немедленно промыть ухо чистой водой.
Лечение
Большинство перфораций заживают без лечения в течение нескольких недель. Врач может назначить антибактериальные капли, если есть признаки инфекции. Если разрыв или отверстие в перепонке не заживают сами по себе, то при лечении будут проводить процедуры для закрытия перфорации. Они могут включать:
- Закрытие барабанной перепонки. Если разрыв или отверстие не закрывается самостоятельно, лор-врач может закрыть его специальным лоскутом. Это амбулаторная процедура, с помощью которой врач освежает края раны, чтобы стимулировать рост, а затем кладет лоскут над отверстием. Может потребоваться повторение процедуры несколько раз до того, как отверстие закроется.
- Хирургия. Если лоскут не приводит к заживлению, или врач определяет, что разрыв вряд ли закроется им — рекомендуется операция. Самая распространенная хирургическая процедура называется тимпанопластика. Хирург берет крошечный участок вашей собственной ткани чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке. Эта процедура проводится в амбулаторных условиях, то есть вы можете вернуться домой в тот же день, если проведенная анестезия не требует более длительного пребывания в больнице.
Хондроперихондрит ушной раковины
Данное заболевание представляет собой воспаление надхрящницы и хряща ушной раковины, вызванное бактериальной флорой. К хондроперихондриту может приводить травма ушной раковины с повреждением кожного покрова, нагноение гематомы ушной раковины, глубокие ожоги ушной раковины, фурункул или нагноившаяся атерома уха, рожистое воспаление. Выделяют инфильтративную и гнойные формы. Через несколько дней после описанного травмирующего фактора развивается инфильтрация и гиперемия кожи ушной раковины, сопровождающиеся болевым синдромом, с повышением температуры или без такового. Важным диагностическим критерием является то, что мочка уха остается непораженной, так как в толще её нет хряща. Лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия. При наличие гнойных полостей — вскрытие с удалением гноя и щадящая некротомия разрушенного хряща. Заболевание плохо поддаётся лечению и может протекать неделями или месяцами. Часто следствием хондроперихондрита является рубцовая деформация ушной раковины, иногда может быть полное разрушение хряща.
Техника проведения промывания ушей
При серных пробках проводится промывание ушей водой (кипяченой или дистиллированной), оптимальная температура воды для промывания уха составляет +36-37°С. Такой же температуры должен быть и физраствор для промывания ушей – стерильный 0,9% водный раствор хлорида натрия.
Техника проведения: пациент сидит и под промываемым ухом держит медицинский лоток (куда должна стекать вода или раствор); врач оттягивает ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода – вверх и назад у взрослых, вниз и назад у детей; наконечник шприца Жане вводится в наружный слуховой проход (при этом он не должен проходить более чем на треть его длины, то есть глубже 7-8 мм от наружного слухового отверстия); струя раствора направляется вверх – по задней стенке слухового канала. Чтобы вышла вся жидкость, после завершения ее введения пациент должен наклонить голову над лотком. Слуховой проход просушивают марлевой салфеткой.
Врачи-отиатры просят не путать промывание с введением в полость уха противомикробных или антисептических препаратов при гнойном отите. Так, промывание ушей Фурацилином (0,02% раствором) или применение антибактериального средства Диоксидин для промывания уха – это вливание их через канюлю (специальную трубочку) в полость среднего уха и барабанную полость, которая вводится в провыв барабанной перепонки или через сделанный в ней прокол (парацентез). При этом скопившийся в полости среднего уха экссудат или гной удаляют путем аспирации.
Не проводят промывание уха Мирамистином: в случаях гнойного отита марлевые турунды, пропитанные данным антисептиком, помещают в наружный слуховой проход.
При образовании серных пробок нецелесообразно промывание уха Хлоргексидином, который является дезинфицирующим средством поверхностно-активного действия. Хлоргексидина биглюконат пересушивает кожу в слуховом проходе, а при не диагностированной перфорации барабанной мембраны его попадание в полость среднего уха может привести к его повреждению с потерей слуха.
Промывание уха в домашних условиях
В домашних условия чаще всего используется груша для промывания ушей – обычная резиновая или ПВХ медицинская спринцовка (емкостью не менее 50 мл). Также промывание слухового прохода можно выполнить с помощью большого шприца (20 мл) без иглы. Техника промывания аналогична технике использования шприца Жане, описанной выше.
Для взрослых и детей старше 2,5 лет можно использовать раствор для промывания ушей А-Церумен (А-Церумен Нео) с поверхностно-активными веществами, который применяется дважды по 1 мл в течение трех дней – с последующим промыванием водой или физраствором наружного слухового прохода.
Смягчению сухой ушной серы и облегчению ее выведения из слухового прохода способствуют капли для промывания ушей, например, Аква Марис Ото (с морской водой) или комбинированные капли Ремо-Вакс, относящиеся к церуменолитическим средствам, которые вводятся непосредственно в ухо – один-два раза в день в течение трех-пяти дней. И только после этого проводят промывание ушей солевым раствором или теплой кипяченой водой.
Следует иметь в виду, что капли Ремо-Вакс содержат анестетик бензокаин; оказывающий противомикробное действие хлорбутол; скипидар (с местным раздражающим действием), а также парадихлорбензол (являющийся пестицидом). Это средство может вызвать жжение в слуховом проходе, покраснение, отек и боль в ушах, тошноту, рвоту и головокружение.
Намного безопаснее размягчает ушную серу масло натуральное для промывания ушей: миндальное, оливковое, вазелиновое, которое применяют так же, как капли-церуменолитики.
Кстати, раствор перекиси водорода (3%), раствор борной кислоты (2%) и 15% раствор бикарбоната натрия (пищевой соды) тоже могут размягчить серные пробки.
В полном смысле слова проводится не промывание ушей перекисью, а закапывание пипеткой (по три капли) смеси раствора перекиси с кипяченой водой (1:1), который через пять минут удаляют, наклонив голову в противоположную сторону, а ушную раковину промокают салфеткой. Таким же образом обрабатывается другое ухо. Но частое использование перекиси водорода может привести к раздражению кожи внутри уха.
Аналогично промывание ушей борной кислотой, подробнее читайте – Борная кислота и борный спирт при отите
В домашних условиях поможет удалить ушную серу промывание уха содой: четверть чайной ложки пищевой соды нужно растворить в теплой воде (не более одной столовой ложки). В каждое ухо закапывают по 5-6 капель, через 20-30 минут слуховые проходы протирают, удаляя растворенную серу.
Средний отит
Среднее ухо сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую из верхних дыхательных путей может проникнуть инфекция при ОРВИ, гриппе, ангине, ринитах, синуситах и других заболеваниях. Особенно часто страдают дети, у которых евстахиева труба короткая и широкая, что облегчает проникновение инфекции. Процесс может быть одно- или двусторонним.
Симптомы острого среднего отита:
- боли в ухе от умеренных до сильных, пульсирующего характера (болевые ощущения не зависят от оттягивания мочки или надавливания на слуховой проход);
- повышение температуры тела;
- возможны шум в ухе, головокружение, понижение остроты слуха;
- наличие выделений (слизистых, гнойных, кровянистых) свидетельствует о прободении барабанной перепонки.
При агрессивном течении воспалительного процесса и отсутствии адекватной терапии средний отит чреват такими грозными осложнениями, как менингит, сепсис, образование внутричерепного абсцесса, глухота.
Как удалить серную пробку в ухе дома?
В домашних условиях для быстрого и эффективного удаления серной пробки у взрослых удобно пользоваться специальными каплями, предназначенными для растворения серного секрета. В аптеке можно приобрести специальные капли А-Церумен или Ремо-Вакс, хорошо зарекомендовавшие себя при лечении данного патологического состояния. Подобная методика называется церуменолизис, она вполне безопасна, не вызывает набухания конгломерата, а это значит, что удаление пробки происходит безболезненно.
Раствор А-Церумен выпускают в капельницах объемом 2 мл. Для удаления пробки в слуховой проход заливают 1 мл раствора (1/2 флакона), выжидают минуту, затем прочищают его ватной палочкой. Процедуру делают дважды в день, пока серная пробка не выйдет. Для получения нужного результата препарат нужно применять на протяжении 3-4 дней.
Капли Ремо-Вакс выпускают во флаконах с пластиковым дозатором, объемом 10 мл. В слуховой проход следует закапать 20 капель раствора, выждать 20 минут, после чего очистить слуховой проход. Процедуру нужно делать ежедневно, в течение 3-х дней.
Правила применения:
- Перед процедурой капли следует слегка подогреть на водяной бане или просто подержать флакончик с раствором в руках в течение 5 минут.
- Во время закапывания нужно лечь на бок или наклонить голову в сторону, противоположную той, на которой располагается больное ухо.
- Раствор нужно закапывать по верхней или задней стенке ушной раковины, но не по центру, иначе возможно образование воздушной пробки.
- По истечению определенного времени, отведенного инструкцией на воздействие раствора, нужно наклонить голову, чтобы остатки лекарственного средства вытекли, после чего промыть слуховой проход теплой водой или физиологическим раствором и промокнуть чистой, сухой салфеткой.
В домашних условиях для промывания слухового прохода можно использовать шприц без иглы или маленькую клизму в виде груши. Если пробка сухая, то перед промыванием ее нужно размягчить с помощью перекиси водорода (3%). Для этого на протяжении 3-5 дней, перед отходом ко сну закапывайте в ухо несколько капель раствора и закрывайте слуховой проход ватным тампоном.
После закапывания перекисью водорода в ухе может появиться кратковременное ощущение жжения и шипение. Не стоит паниковать по этому поводу — это вполне нормальная реакция при использовании раствора. Но если жжение не исчезает и вызывает болезненные ощущения в слуховом проходе, нужно наклонить голову, чтобы раствор вытек из уха и обратиться за консультацией к врачу — отоларингологу.
После того, как пробка размягчится, можно приступать к промыванию. Для этого встаньте над раковиной, наклоните голову набок и начинайте вливать в больное ухо воду из шприца, направляя струю по стенкам слухового канала. Процедуру можно делать дважды в день, до тех пор, пока все симптомы серной пробки не исчезнут.
Для устранения пробки аптечные сети предлагают фитосвечи с прополисом. При желании их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого кусочек прополиса размягчают на водяной бане и смешивают с несколькими каплями любого эфирного масла и пчелиным воском. Для улучшения эффективности можно добавить немного отвара из лекарственных трав, обладающих антисептическим действием.
Ушные свечи быстро нейтрализуют серные пробки и при этом оказывают прогревающее, обезболивающее и противовоспалительное действие за счет сочетания вакуума и мягкого тепла.
Народные средства
Серную пробку можно удалить самостоятельно, но это допускается только в том случае, если вы полностью уверены, что нарушение слуха связано именно с данной проблемой и не сопровождается никакой сопутствующей патологией. Как уже упоминалось выше, в случае снижения остроты слуха, необходимо обратиться к специалисту, так как только он может достоверно поставить диагноз.
Существует несколько народных способов для борьбы с серными пробками, но применять их следует только по согласованию с лечащим врачом.
- 50 мл воды подогреть, растворить 1 столовую ложку соды и добавить 3 капли глицерина, закапывать в ухо по 5-6 капель 4 раза в день до полного очищения уха.
- немного молока подогреть примерно до температуры 45 градусов С, добавить 2-3 капли конопляного масла, закапывать с помощью пипетки в ухо 2 раза в день.
- 3 капли 3%-го раствора перекиси водорода закапать в ухо на ночь в среднем до 4 дней.
- сок лука развести с водой 1:1, закапывать в ухо 2-3 раза в день 3-4 дня.
Как обрабатывать уши пероксидом
Для того чтобы почистить уши перекисью водорода, надо из марли сделать турунду, смочить ее в 1,5–3% перекиси, отжать и вложить в ушной проход как можно дальше на 5 минут. После этого турунду следует вынуть из уха вращательным движением. Данная процедура относится к гигиеническим и выполняется раз в неделю. Ее можно делать и ребенку, но следует применять раствор не более 1,5%. Детям до полугода подобные процедуры запрещены.
Если еженедельно очищать проходы, то можно не вставлять турунды глубоко, а просто протирать наружную и внутреннюю часть слухового аппарата, так как регулярные гигиенические процедуры не дают возможности ушам сильно загрязняться.
Закапывать раствор можно при заложенности в ушах, которая возникает при вирусных инфекционных заболеваниях. Достаточно 1–2 капель.
Обработка слухового аппарата при неосложненном отите требует некоторого времени. Но взрослый человек справится с этим без труда. Сперва на несколько минут надо вставить в ухо марлевую турунду, смоченную в растворе и отжатую. Затем следует извлечь ее и посмотреть, нет ли на ней выделений гноя. Если они есть, надо вставить вновь такую же турунду и вновь посмотреть, остались ли на ней гнойные выделения. Итак надо промыть ухо несколько раз, пока на вынутой турунде не будет гноя. После этого в слуховой проход вводится препарат, который прописал врач для лечения.
Если наблюдается слишком обильное течение гноя из уха, то необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Перед тем как промыть слуховой проход, врач с помощью отсоса удалит гной, а затем выполнит необходимые процедуры. Это может быть лечение уха с применением антибактериальных средств.
Одна из распространенных проблем — образование серной пробки. В этом случае промыть и закапать перекись в ухо лучше всего в условиях процедурного кабинета. Врач воспользуется специальным шприцем, который предназначен для удаления серы. Затем будет проведена дезинфекция. Пациент сможет уточнить у отоларинголога, можно ли в его случае в дальнейшем закапыватьперекись в уши, как лучше это делать.
Методы лечения ушной пробки в «Централ Клиник»
Серную пробку, из-за большого скопления серы, можно увидеть самостоятельно. Для этого достаточно заглянуть в ухо, оттянув его немного вниз. Диагностирование ушной пробки врач проводит во время первичного осмотра во время отоскопии. Отоскопия — это вид инструментальной диагностики, применяемый в Централ Клиник при первичном приеме ЛОР-врача. В время консультации и осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину заболевания и назначает схему лечения. Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОР-врачу. Только врач сможет оценить серьезность заболевания и подобрать лечение.
Способ и особенности применения
Лекарство предназначено для обработки наружного ушного канала. Пероральный прием раствора противопоказан, потому что содержащиеся в нем компоненты негативно влияют на кишечную моторику. Чтобы вымыть ушную пробку и предотвратить осложнения, рекомендуется проделать следующие действия:
- Перед применением подержите флакон в руках в течение 2-3 минут, чтобы лекарственный раствор нагрелся;
- Наклоните голову и введите наконечник флакона в верхний слуховой проход на 3-4 мм;
- После закапывания лекарства подождите 1-2 минуты, после чего очистите стенки ушного канала от серы с помощью физраствора.
Рекомендуемая дозировка препарата – 1 мл раствора в каждый слуховой канал два раза в день. При наличии серной пробки продолжительность лечения может колебаться в пределах от 2 до 4 дней. В профилактических целях пациентам применяют по ? флаконараствора в каждое ухо два раза в месяц.
Категорически запрещается после первой процедуры использовать ватные палочки для удаления пробки. В большинстве случаев сера скапливается в костном отделе ушного канала, который находится непосредственно перед барабанной перепонкой. Неумелые манипуляции могут привести к перфорации мембраны, повреждению мягких тканей и осложнениям в виде отита.
Как правильно чистить уши от серы
1. Попробуйте «поп» уши
Это самый быстрый и простой способ прочистить ваши уши, чтобы дать им первый шаг. Существует множество способов достижения «поп-музыки». Зеленая, глотающая или жевательная резинка может помочь, или есть техника, называемая «маскавальсальва».
Закройте рот, и зажмите нос. Затем попробуйте выдохнуть через нос (не слишком сложно или вы можете нанести урон), пока не услышите звук. Это снова открываются евстахиевы трубки.
2. Удалите ушной воск
Если вы считаете, что ваши уши забиты от наращивания воска, вы можете использовать различные методы для смягчения и удаления.
Попытайтесь лечь на бок с пораженным ухом лицом вверх и нанесите несколько капель теплого оливкового масла или 50/50 смесь спирта и яблочного уксуса в ухо. Оставьте его на 10 минут, а затем наклоните голову, чтобы увлажнить капли.
Альтернативно, добавление 2 капель 3% перекиси водорода в уху может растворить ушной воск. Оставьте его на 2 минуты, пока вы не заметите шипящий звук, а затем дайте жидкости вытечь. Будьте осторожны, чтобы не использовать этот метод слишком часто или с более высокой прочностью, поскольку это может повредить. Вы также можете купить капли в аптеке специально для растворения ушного воска.
3. Ввести влагу
Поскольку ваши уши, нос и горло связаны между собой, неудивительно, что введение воды в эту систему может помочь ослабить заблокированные уши. Опять же, существует несколько методов, которые дают те же результаты, что и ниже.
Вы можете вдыхать пар из горячей воды в большой миске, закрывая голову и миску полотенцем. Добавление пары капель чайного дерева или масла эвкалипта добавит антисептические эффекты. Также будет работать горячий душ или увлажнитель.
Если ваши засоренные уши являются результатом простуды, гриппа или аллергии, особенно эффективна промывка носа с помощью солевого аэрозоля. Вы можете купить это в любой аптеке — его также можно назвать «морской спрей».
4. Используйте теплую ткань
Этот простой метод может быстро облегчить симптомы забитого уха. Тепло от ткани облегчает боль, а также смягчает ушной воск. Нагрейте ткань либо в микроволновой печи, либо в железе, либо замачивая ее в горячей воде и вытесняя избыток.
Затем, лечь на бок и положить влажную ткань на ухо в течение десяти минут. Удалите ткань, и плотно прижмите ладонь к уху и вытащите ее. Это действует как присоска, протирая ухо.
5. Внебиржевые продукты
Если вам не повезло с вышеуказанными домашними приемами, отправитесь в свою местную аптеку и заберите некоторые лекарственные таблетки или капли для уха. Точный продукт будет варьироваться в зависимости от причины засорения — персонал сможет рекомендовать тот, который подходит вам.
6. Посетите доктора
Когда все остальное терпит неудачу, вам нужно обратиться к врачу. На самом деле, есть несколько обстоятельств, в которых вы не должны даже пытаться прочистить свое ухо в домашних условиях. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
- Тяжелая боль в ушах длится более нескольких часов
- Лихорадка
- Рвота или диарея
- Желтые или зеленые выделения, или кровотечение из уха
Вывод
Надеюсь, вы нашли эти шаги полезными. Поскольку большинство из них не медикаментозны, они подходят для всей семьи. Вы узнали как правильно чистить уши, поэтому делайте это вовремя. Как только вы заметите, что симптомы начинают развиваться. Поскольку это может предотвратить ухудшение.