Венерологические заболевания

Методы диагностики инфекционных заболеваний

В зависимости от диагностируемых заболеваний могут отличаться и методы их исследований.

Бактериологический посев

У пациента берут исследуемый материал (кровь, отделяемое половых органов и уретры) и помещают в стерильную пробирку, после чего в лаборатории высевают на питательную среду.

Через период, необходимый для роста микроорганизмов (от двух дней до нескольких недель), получают результат – вид возбудителя и его чувствительность к антибиотикам.

Таким образом можно выявить все бактериальные и грибковые возбудители инфекций. Это возбудители гонореи, микоплазмоза, уреаплазмоза и других аэробных инфекций.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

При появлении в организме возбудителя организм вступает с ним в борьбу, образуя антитела, направленные на уничтожение чужеродного белка. Выявить их можно при помощи иммуноферментного анализа.

Этот вид исследования позволяет не только обнаружить присутствие возбудителя болезни, но и определить в какой стадии эта болезнь находится  – в острой или хронической.

ПЦР-диагностика>

Этот анализ дает возможность определить присутствие в исследуемом материале, как вирусной, так и бактериальной инфекции, причем даже в очень небольшой концентрации.

Анализ мочи на половые инфекции

Дает возможность определить наличие аэробных и факультативно-аэробных бактерий, микоплазм, уреаплазм и выявить остроту воспалительного процесса.

Пути передачи

ИППП передаются в подавляющем большинстве случаев при половой жизни (не исключая анальный и оральный секс). Микроорганизмы, вызывающие ИППП, могут также распространяться при переливании крови и пересадке органов. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею и, в основном, гепатит В, ВИЧ и сифилис могут также передаваться от матери ребенку во время беременности и родов. Возможно одновременное заражение несколькими ИППП, одни проявляются через 3-5 дней (гонорея, трихомониаз), другие намного позже (сифилис).

Иногда появление сыпи на коже и слизистых, увеличение лимфатических узлов не замечается больным, т.к. не сопровождается зудом и болезненностью. Может не быть никаких признаков болезни (скрытое течение) и только при специальных исследованиях выявляется ИППП. Например, врачам давно известно, что у каждой второй женщины, заразившейся гонореей, болезнь протекает скрыто. У каждой третьей женщины с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы выявляется хламидиоз.

К чему приводит?

Например, «незамеченная» гонорея или хламидиоз могут привести к бесплодию. Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут повышать риск приобретения ВИЧ в три или более раз. Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, рождению ребенка с низкой массой тела, недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным дефектам.

Сифилис во время беременности ежегодно приводит примерно к 305 000 случаев смерти плода и новорожденного и к рождению 215 000 детей с повышенным риском смерти в связи с недоношенностью, низкой массой тела при рождении или врожденным заболеванием. Инфекция ВПЧ приводит к заболеванию раком шейки матки.

Профилактика половых инфекций

Методы профилактики половых инфекций можно разделить на химические и механические. Также здесь имеют большое значение культура интимных отношений и гигиена тела.

Лучшая профилактика половых инфекций — защищенный половой акт. Использование презерватива помогает во многих случаях снизить опасность заражения половыми инфекциями.

Важно покупать качественные сертифицированные презервативы с нормальным сроком годности в аптеках. Презерватив может помочь предохраниться от крупных микроорганизмов (гонококки, трепонемы и т.д.)

Однако такие вирусы, как ВПЧ, герпес, цитомегаловирус могут проникнуть через латекс, потому что они меньше, чем его клетки

Презерватив может помочь предохраниться от крупных микроорганизмов (гонококки, трепонемы и т.д.). Однако такие вирусы, как ВПЧ, герпес, цитомегаловирус могут проникнуть через латекс, потому что они меньше, чем его клетки.

Поэтому при случайном контакте необходимы дополнительные методы профилактики инфекций, передающихся половым путем. К методам экстренной профилактики половых инфекций относится обработка половых органов антисептическими препаратами (бетадин, мирамистин или хлоргексидин, цидипол). Женщины лекарственный препарат могут ввести во влагалище в виде свечи, одновременно раствором этого препарата обрабатываются внешние половые органы, лобок и бедра. Мужчинам лекарство вводится в виде 5% раствора в мочеиспускательный канал. А внешние половые органы и лобок обрабатываются 10% раствором. После этого надо в течение 2-х часов воздержаться от мочеиспускания.

Такие меры необходимо предпринять как можно раньше после полового контакта, по крайней мере, не позже, чем через 2-4 часа.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Венерическая лимфогранулема

Это заболевание характеризуется гнойно-воспалительным поражением лимфатических узлов и мягких тканей урогенитальной области. Инкубационный период – от 2 дней до 2 месяцев. Развивается заболевание стадийно.

Первая фаза (2-3 недели):

• появление эрозивно-язвенных элементов. Локализация у мужчин – головка полового члена, пах, уретра; 
• у женщин – вульва, влагалище, шейка матки. После орального или анального секса очаги обычно распространяются на губы, язык, прямую кишку, пальцы;
• частичное увеличение лимфоузлов.

Вторая фаза (1-2 года):

• уплотнение и сращивание между собой регионарных лимфоузлов, их болезненность;
• образование плотного бугристого конгломерата до 6-8 см в диаметре;
• вскрытие нагноений.

Третья фаза характеризуется тяжелыми деструктивными нарушениями регионарных лимфоузлах, печени и селезенке. В области малого таза могут возникать свищи.

Венерическая лимфогранулема не считается распространенным заболеванием. Обычно встречается у людей 20-30 лет.

Перечень препаратов при ЗППП

Разные половые инфекции лечатся разными препаратами.

Перечень основных лекарств:

• бензилпенициллин назначают при сифилисе
• гонорею лечат цефтриаксоном
• при хламидиозе используют джозамицин
• герпес лечат ацикловиром
• при трихомониазе применяют метронидазол

от кандидоза можно избавиться при помощи флуконазола

Препараты должен подбирать врач.

Дозировка, длительность терапии и перечень необходимых препаратов определяется индивидуально, так как у разных пациентов одни и те же ЗППП протекают по-разному.

Для диагностики перечня ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализы для выявления ЗППП

Для выявления ИППП используют следующие виды анализов:

• Забор крови. При помощи этого анализа определяют возбудителя инфекции и контролируют течение болезни. Достоверен спустя 2 – 3 недели после инфицирования. Можно определить ВИЧ, сифилис, гепатит.
• Забор мочи. При помощи анализа определяют, есть ли заражение в мочевыводящих органах, стадию заболевания, выявляют гонорею, кандидоз.
• Соскоб эпителиальных клеток. Достоверность анализа очень высока. Можно выявить генитальный герпес, трихомониаз.
• Мазок. При помощи мазка выявляют генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз, но это не самый достоверный способ.

Гарднереллез

Инкубационный период заболевания составляет 4-10 дней. Первыми сигналами инфицирования являются:

• появление запаха «тухлой рыбы» из влагалища. Такой специфический запах вызван распадом продуктов жизнедеятельности инфекции;
• незначительные беловато-серые или желтоватые выделения из влагалища.
• С развитием заболевания клиническая картина дополняется симптомами:
• ощущение раздражения, зуда и жжения во влагалище;
• учащённое мочеиспускание;
• боли внизу живота, что свидетельствует о нарастании воспалительного процесса;
• усиливающиеся дискомфортные и болезненные ощущения во время полового акта;
• кремообразные выделения, стекающие по стенкам влагалища в промежность.

После полового акта симптоматика приобретает ярко выраженный характер, поскольку сперма, имея щелочную реакцию, служит благоприятной средой для размножения бактерий гарднерелл.

Что нужно для того, чтобы сдать анализы на ИППП

Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к урологу или гинекологу. После сбора анамнеза заболевания и осмотра он назначит нужные анализы на ИППП. Основные анализы:

• микроскопия мазка из мочеполовых органов;
• микробиологические — помещение выделений на питательную среду выращивания и идентификации возбудителя;
• серологические — выявление в крови антител к инфекционным возбудителям и его антигенов.

Сдать анализы на ИППП несложно, но к ним следует правильно подготовиться: каждый вид требует своей подготовки.

Микроскопия мазка из мочеполовых органов

Анализ на ИППП берут у мужчин из уретры (мочеиспускательного канала), а у женщин —  из уретры, а также из влагалищной части и канала шейки матки. После этого мазок окашивают и смотрят под микроскопом. Этим способом можно выявить наличие воспалительного процесса и некоторых возбудителей инфекции.

Наличие патогенных микроорганизмов (гонококков, трихомонад и др.) всегда говорит об инфекционном процессе. Другие же заболевания, такие, как грибковые инфекции (кандидоз) вызываются условно-патогенной микрофлорой, постоянно обитающей на слизистых оболочках половых органов. Поэтому их обнаружение требует уточнения диагноза при помощи дополнительных исследований. Анализ на ИППП в Минске включает все исследования, необходимые для постановки правильного диагноза.

За три часа до взятия мазка не стоит ходить в туалет. Женщинам мазок лучше сдавать сразу после окончания месячных: этот процесс является естественной провокацией, способствующей обострению ЗППП.

Микробиологический посев

Анализы на ИППП в Минске включают микробиологические (бактериологические, культуральные) исследования – посев выделений на коммерческие культуральные среды. Исследуется биологический материал, взятый из мочеполовых органов. Используются стандартные культуральные среды от ведущих производителей.

Этим методом выявляют условно-патогенных возбудителей, а также подсчитывают их количество. Бактериологический анализ на ИППП в Минске дает возможность с достоверностью установить диагноз внутриклеточных бактериальных (микоплазмоза, уреаплазмоза), а также грибковых (кандидоза) инфекций и чувствительность бактериальной микрофлоры к антибиотикам.

Анализ на ИППП выявляет и скрыто протекающие процессы (гонорею, трихомониаз). Время проведения анализа — 48 часов. Подготовка: материал берется через три часа после последнего мочеиспускания.

Серологические исследования

Проводится также серологический анализ на ИППП. Выявляется наличие в крови антител к возбудителям, а также их антигенов – чужеродных для организма человека белков возбудителей инфекционных процессов.

Исследуется сыворотка крови,  анализ на ИППП будет готов в течение рабочего дня. Подготовка: кровь берут через 4 часа после приема пищи. Таким способом выявляются бактериальные (сифилис) и вирусные (СПИД, инфекционные гепатиты) инфекции.

Молекулярно-биологические методы

С целью выявления возбудителей ЗППП могут быть использованы ДНК/РНК-методы (молекулярно-биологические), такие как полимеразно-цепная реакция (ПЦР). Эти методы позволяют с высокой чувствительностью и в большинстве случаев с высокой специфичностью выявить наличие различных возбудителей ЗППП. Результаты исследований, полученные методом ПЦР, необходимо интерпретировать в строгом соответствии с клинической картиной заболевания, поскольку ДНК/РНК инфекционных возбудителей может сохраняться некоторое время после проведенного лечения. В большинстве случае для обнаружения жизнеспособных микроорганизмов и определения антибиотикочувствительности необходимым условием является проведение бактериологического исследования.

В медицинском центре МедАрт можно быстро и достоверно выявить инфекционные процессы, передающиеся половым путём. Цены на анализы ИППП легко узнать по телефону или на нашем сайте.

Лечение ЗППП

Современная медицина позволяет полностью избавиться от некоторых половых инфекций. Вирусные заболевания не поддаются полному излечению, однако в настоящее время разработано множество препаратов, позволяющих смягчить течение болезни, жить полноценной жизнью и «оттягивать» процесс развития осложнений.

Терапия бактериальных и паразитических инфекций включает в себя: антибактериальные препараты, поливитамины, лекарства для профилактики кандидозов и дисбактериоза кишечника, в некоторых случаях – физиопроцедуры. На время лечения необходимо воздержаться от половых контактов, а в последующем (до момента контрольного исследования) использовать презервативы.

Стоит отметить, что в последние годы фиксируется устойчивость многих возбудителей к некоторым антибиотикам, что затрудняет процесс выздоровления

В связи с этим крайне важное значение имеет профилактика

В отношении вирусных инфекций (герпес, ВИЧ, ВПИ) применяются антиретровирусные препараты в комплексе с лекарствами для поддержания иммунитета.

Ввиду схожей симптоматики, устойчивости микроорганизмов к определенным действующим веществам и ряда других факторов, категорически не рекомендуется заниматься самолечением! Только квалифицированный врач на основании проведенных обследований может грамотно подобрать эффективный курс терапии, учитывая и индивидуальные особенности организма.

Масштабы проблемы

ИППП оказывают глубокое негативное воздействие на сексуальное и репродуктивное здоровье во всем мире.

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения ИППП. По оценкам ВОЗ, в 2016 г. имело место 376 миллионов случаев заражения одной из четырех ИППП — хламидиозом (127 миллионов), гонореей (87 миллионов), сифилисом (6,3 миллиона) или трихомониазом (156 миллионов). Более 500 миллионов человек живут с генитальной инфекцией ВПГ (генитальным герпесом), и порядка 300 миллионов женщин инфицированы ВПЧ – основной причиной рака шейки матки.  По оценкам, порядка 240 миллионов человек во всем мире живут с хроническим гепатитом В.  Заражение инфекциями, вызванными ВПЧ и вирусом гепатита В, можно предотвратить благодаря вакцинации. 

ИППП могут иметь серьезные последствия помимо непосредственного воздействия самой инфекции.

• Такие ИППП, как герпес и сифилис, могут в три или более раз повышать риск заражения ВИЧ.
• Передача ИППП от матери ребенку может приводить к мертворождению, смерти новорожденного, маловесности при рождении и недоношенности, сепсису, пневмонии, неонатальному конъюнктивиту и врожденным аномалиям. По оценкам, в 2016 г. порядка 1 миллиона беременных женщин были инфицированы сифилисом, что привело примерно к 350 000 случаев неблагоприятных исходов родов, из них 200 000 мертворождений и случаев смерти новорожденного (5).
• Инфекция ВПЧ ежегодно приводит к 570 000 случаев заболевания раком шейки матки и более чем к 300 000 случаев смерти от рака шейки матки (6).
• Такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, являются основными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза и бесплодия у женщин.

Профилактика

Профилактика ИППП является задачей не только самого пациента, но и государства и общества. Намеренное заражение ИППП подлежит уголовному наказанию.

На государственном уровне профилактические меры заключаются в следующем:

• Проведение просветительской работы с молодежью по вопросам предотвращения таких болезней, как ВИЧ, гепатит, папиллома.
• Пропаганда защищенных половых актов.
• Вакцинация девочек против ВПЧ.
• Регулярные профосмотры работников общепита, медицинских и педагогических учреждений.
• Обследование всех беременных на ИППП и торч-инфекции.
• Создание анонимных кабинетов для обследования на ИППП.

Также профилактика этих болезней — задача лично каждого человека. Безусловно, никто не застрахован от заражения, однако использование средств барьерной контрацепции и избегание случайных половых связей существенно снижает риск инфицирования.

Высокий уровень распространения ИППП является огромной проблемой. Согласно данным ВОЗ, за последнее время снизилось число заболевших сифилисом и гонореей. Однако стремительно растет количество случаев хламидиоза, уреаплазмоза. Тревожной остается ситуация с ВИЧ. Уберечься от ИППП возможно при условии разборчивости в половых контактах и использования средств индивидуальной защиты.

Источники

• Javidi H., Widman L., Lipsey N., Brasileiro J., Javidi F., Jhala A. Redeveloping a Digital Sexual Health Intervention for Adolescents to Allow for Broader Dissemination: Implications for HIV and STD Prevention. // AIDS Educ Prev — 2021 — Vol33 — N2 — p.89-102; PMID:33821678
• Awaworyi Churchill S., Appau S., Ocloo JE. Religion and the Risks of Sexually Transmissible Infections: Evidence from Britain. // J Relig Health — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33783671
• Zizza A., Guido M., Recchia V., Grima P., Banchelli F., Tinelli A. Knowledge, Information Needs and Risk Perception about HIV and Sexually Transmitted Diseases after an Education Intervention on Italian High School and University Students. // Int J Environ Res Public Health — 2021 — Vol18 — N4 — p.; PMID:33672540
• Pearson WS., Kumar S., Habel MA., Walsh S., Meit M., Barrow RY., Weiss G., Gift TL. Sexually transmitted disease clinics in the United States: Understanding the needs of patients and the capabilities of providers. // Prev Med — 2021 — Vol145 — NNULL — p.106411; PMID:33388328
• Han J., Li J., Wang KR., Jiang TJ., Song B., Wang H., Liu XN., Liu J., Zhang G., Li ZC. . // Zhonghua Yu Fang Yi Xue Za Zhi — 2020 — Vol54 — N11 — p.1220-1226; PMID:33147920
• Gour D., Toppo M., Pal DK., Priya A., Singh D., Singh N. Rapid Assessment of Low Utilisation of sexually transmitted infection Services amongst High Risk Groups in Designated sexually transmitted infection Clinics of Bhopal" — A Qualitative Study. // Indian J Sex Transm Dis AIDS — 2020 — Vol41 — N1 — p.58-62; PMID:33062984
• Wiggins CJ., Rosen T. Sexually Transmitted Diseases in the COVID-19 Era. // Skinmed — 2020 — Vol18 — N4 — p.210-212; PMID:33032683
• Quabius ES., Fazel A., Knieling C., Gebhardt S., Laudien M., Moore C., Kühnel A., Hoppe F., Mlynski R., Heinrichs A., Fabian A., Hoffmann M. No association between HPV-status in tonsillar tissue and sexual behavior of the patients in a northern German population — Critical view of the link between HPV natural history and HPV-driven carcinogenesis. // Papillomavirus Res — 2020 — Vol10 — NNULL — p.100207; PMID:32971320
• Macho-Aizpurua M., Imaz-Pérez M., Álava-Menica JÁ., Hernández-Ragpa L., López-de-Munain-López MJ., Cámara-Pérez MM., Bilbao-González A., Díaz-de-Tuesta-Del Arco JL., Muñoz-Sánchez J., Basaras-Ibarzabal M., Cisterna-Cancér R. Characteristics of genital herpes in Bilbao (Northern Spain): 12-year retrospective study. // Enferm Infecc Microbiol Clin — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:32563583
• Vargas L., Bastos F., Guimarães A., Amaral S., Fausto T., Arriaga M., Sarno M., Brites C. Seroprevalence and factors associated with Human Immunodeficiency virus, Human T lymphotropic virus and Hepatitis B/C infections in parturient women of Salvador — Bahia, Brazil. // Braz J Infect Dis — 2020 — Vol24 — N4 — p.279-287; PMID:32464116

Причины ЗППП

Основной путь заражения венерическими заболеваниями – преимущественно половой. Если сексуальная близость проходит без использования средств контрацепции, то вероятность инфицирования составляет фактически 100 %. Слизистая в области половых органов является благоприятной средой для размножения микроорганизмов и привлекает их комфортной температурой и повышенной влажностью.

При попадании на слизистую инфекции закрепляются на ее поверхности и начинают быстро размножаться, вытесняя со временем здоровую микрофлору. По мере развития ЗППП уровень РН кожи заменяется более щелочным или кислым, в результате чего к основной патологии присоединяются дополнительные инфекции. Обычно это бывают кольпит, простатит, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки.

Помимо сексуальных контактов, известны множественные случаи заражения бытовым путем. Человек может заболеть при посещении мест общественного пользования или после применения чужих предметов личной гигиены. Некоторые патологии способны передаваться через кровь (к примеру, через шприц), а также от матери ребенку во время родов или кормления грудным молоком.

Лечение

Основными принципами лечения ИППП являются одновременное лечение сексуальных партнеров, исключение незащищенных сексуальных контактов во время лечения и строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения ИППП применяются лекарственные схемы, рекомендованные ведущими мировыми профессиональными сообществами. Данные схемы лечения включают препараты, прошедшие многочисленные клинические исследования и являются наиболее эффективными при соответствующем заболевании с наименьшим количеством нежелательных реакций. В большинстве случаев для лечения неосложненных инфекций требуется 1–2 препарата.

Все лекарственные препараты, которые являются базовыми в лечении ИППП, производятся, в том числе и российскими фармацевтическими компаниями, что значительно снижает стоимость лечения

Тем не менее, необходимо принимать во внимание и вероятность приобретения подделок, что может сказаться как на результатах лечения, так и на появлении нежелательных лекарственных реакций

Эффективность лечения большинства бактериальных ИППП (например: гонореи, хламидиоза) составляет не менее 95%.

Длительность терапии наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем, как правило, не превышает 7–10 дней. При лечении гонореи, трихомониаза, хламидиоза апробированы и успешно применяются однодневные схемы лечения. По возможности, лечение ИППП необходимо проводить безотлагательно для предотвращения осложнений.

Пациентам необходимость строго соблюдать назначения врача. При появлении нежелательных лекарственных реакций необходимо повторно обратиться к лечащему врачу.

Лечение ИППП необходимо проводить одновременно с постоянными сексуальными партнерами. Во время лечения необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов (в т. ч. орогенитальных и анальных) до получения отрицательных контрольных исследований.

Не все лекарственные препараты совместимы между собой. Если больной ИППП помимо назначенной схемы лечения принимает ещё какой-либо лекарственный препарат или биологически активную добавку, об этом необходимо информировать врача.

Важным этапом борьбы с ИППП является уведомление своих сексуальных партнеров о том, что они, возможно, инфицированы, Уведомить требуется по возможности всех сексуальных партнеров в течение месяца, предшествовавшего появлению признаков заболевания. В случае, если обнаруженное заболевание не сопровождалось какими-либо симптомами, требуется оповестить всех сексуальных партнеров за последние 6 месяцев.

Неудачи лечения инфекций передаваемых половым путем чаще всего связаны со следующими факторами:

• Нарушение режима приема препаратов, т. е. пропуск приема, несвоевременный прием лекарства;
• Повторное инфицирование вследствие незащищенного контакта с непролеченным партнером;

Зачастую после окончания курса лечения у пациентов могут оставаться ещё некоторое время симптомы заболевания. Это происходит из-за того, что воспалительная реакция организма стихает не сразу после элиминации возбудителя. Однако персистирование признаков ИППП более чем 7 дней после окончания лечения должны быть поводом для повторного визита к лечащему врачу.

В большинстве случаев после лечения ИППП требуется проведение контрольных исследований. Сроки и условия проведения этих исследований необходимо согласовать с лечащим врачом.

Особенности лечения конкретной инфекции представлены в соответствующем разделе.

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Вирусные ИППП (генитальный герпес, ВПЧ, ВИЧ – инфекция) на сегодняшний день не могут быть излечены полностью, но проявления заболевания могут быть уменьшены с помощью противовирусных препаратов.

Бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, полностью излечимы антибиотиками.

Грибковые инфекции («молочница» и др.) и инфекции, вызванные простейшими (трихомониаз) полностью излечимы с помощью специальных медикаментов.

Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на успешное лечение в короткие сроки.

Как распознать?

После мимолетного курортного романа или приятно проведенной ночи с новым знакомым (знакомой) желательно через пару недель наведаться к врачу-венерологу (гинекологу или урологу), или хотя бы обратить внимание на следующие подозрительные признаки

• Необычные выделения из половых органов.
• Зуд и жжение в наружных половых органах.
• Учащенное или болезненное мочеиспускание.
• Дискомфорт в нижних отделах живота.
• Боль при половом акте.
• Появление на коже или на слизистых оболочках пятен, язвочек, пузырьков.
• Увеличение лимфоузлов.

Половые инфекции опасны своими осложнениями: воспалительными заболеваниями различных внутренних органов, бесплодием, раком и т.д.

Поставить точный диагноз и выявить причину заболевания может только опытный врач. Кроме осмотра, придется еще провести несколько исследований на инфекции: взять влагалищный мазок (мазок из уретры), сделать бактериологический посев, сдать кровь на ВИЧ и RW (анализ на сифилис), не будет лишним и ПЦР-анализ.

Три родные сестры: микоплазма, уреаплазма и хламидия.

Микоплазмы — микроорганизмы, находящиеся на промежуточной стадии между вирусами и бактериями. Микоплазмы любопытны тем, что часть жизни они проводят в клетке, и тогда они неуязвимы для лекарств, а часть вне клетки. Таким поведением и определяется специфика характера лечения подобных инфекций. Раньше курс лечения микоплазменных инфекций составлял 21 день, сейчас сократился до 10-12, но он все равно более длителен, нежели при обычном антибактериальном лечении. Есть разновидности, которые существуют в организме человека, не причиняя ему вреда (такие не нуждаются в лечении), а есть болезнетворные, вызывающие нарушения в работе разных органов и систем, в частности Mycoplasma genitalium, приводящая к воспалительным заболеваниям малого таза.

Микоплазма имеет различные формы, которые отличаются способом проникновения в организм и локализацией данной инфекции в том или ином органе. Существуют общие рекомендации по подбору терапии для лечения микоплазмы, которая обязательно включает в себя иммуностимулирующие препараты и индивидуальный антибактериальный курс, воздействующий на конкретную инфекцию. Необходимо помнить, что в подобных случаях обязательным условием является лечение обоих половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения. Следует отметить, что уреаплазмоз проявляется незначительно и мало беспокоит больных. При диагностировании заболевания обычно назначается комплексное лечение: иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов.

Некоторые специалисты считают, что хламидиоз встречается ненамного реже, чем грипп. Лишь в самом начале хламидиоз ограничивается поражением половых органов, позднее возможны осложнения, влияющие на различные органы и системы (реактивный артрит, миокардит, конъюнктивит, фарингит и т.д.) и нередко приводящие к снижению трудоспособности.

Относительно недавно установили, что тетрациклин является лучшим антибиотиком, подходящим для лечения всех микоплазменных инфекций, но его, например, нельзя применять беременным женщинам, женщинам с больными почками. Для них альтернативой являются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Рулид).

Профилактика заражения ИППП

• исключение случайных половых связей
• один половой партнёр.
• использовать презерватив при половом контакте, включая оральный, анальный.
• регулярное посещение врача гинеколога, не реже 1 раз в год.
• одновременное обследование полового партнера (ИППП — болезнь как минимум двух людей, а не одного).

Предварительная подготовка к посещению врача и исследованиям:

• отсутствие половых контактов на протяжении трех дней перед посещением врача;
• отсутствие мочеиспускания на протяжении трех часов перед посещением врача;
• отсутствие какого-либо лечения (использования вагинальных свеч, дезинфицирующих средств, растворов для спринцевания) и туалета половых органов непосредственно перед посещением врача.

Расписание на приеме у доктора:

Общая симптоматика ЗППП у женщин

Заражение венерологическим заболеванием возможно даже после одного незащищенного полового акта с инфицированным партнером. Симптомы болезни у женщины, в сравнении с мужчиной, несколько иные. Они носят слабо выраженный характер, в связи с чем женщина может не знать, что она инфицирована и заражать своих сексуальных партнеров.

Основные признаки инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у женщин:

• Появившиеся выделения из половых путей. Они могут быть серого, желтого, серо-желтого, зеленого цвета, с неприятным запахом.
• Раздражение и зуд в зоне полового органа.
• Боли при мочеиспускании.
• Боли внизу живота.
• Болезненные половые акты.
• Образование на кожном покрове болезненных язв, пятен.
• Увеличенные лимфоузлы.

Спустя некоторое время признаки ЗППП у женщины могут исчезнуть, это означает, что заболевание перешло в скрытую форму.