Глицелакс

Что такое запор?

Ответ на этот вопрос, кажется, очевиден. Запор — это редкая дефекация. Однако современная медицина под запором понимает не только снижение частоты стула, но и неблагоприятные изменения его характера. Слишком плотный, сухой стул и/или болезненная дефекация также расцениваются как запор, даже если ребенок ежедневно ходит по-большому.

Требуется обратиться к врачу, если у ребенка отмечается:

• с рождения до 6 недель стул реже чем 1 раз в день;
• на исключительно грудном вскармливании в возрасте от 6 недель до 6 месяцев стул реже чем 1 раз в 5 дней (Грудное молоко очень хорошо усваивается, поэтому у таких малышей дефекация может происходить достаточно редко, поскольку кал образуется медленнее. Но это относится только к детям на грудном вскармливании до начала введения прикорма! );
• 1 года — 3 лет стул реже 5–6 раз в неделю;
• старше 3 лет стул реже чем 3–4 раза в неделю;
• любого возраста болезненная дефекация, а также стул с примесью алой крови;
• боль в животе, которая проходит после дефекации;
• плотный, сухой или чрезмерно объемный, «толстый» стул.

При появлении подобных симптомов обязательно надо обратиться к врачу — педиатру или детскому гастроэнтерологу. Только специалист, осмотрев ребенка и при необходимости назначив дополнительные анализы и обследования, сможет найти причину нарушения стула и посоветовать лечение.

Источники

• Erdur B., Ayar M. The treatment of functional constipation significantly increased quality of life in children aged 4-17 years. // Turk J Gastroenterol — 2020 — Vol31 — N11 — p.814-818; PMID:33361045
• Van Summeren JJGT., Holtman GA., Dekker JH., Berger MY. Quality of life in children with functional constipation: Are child self-reports and parent proxy-reports interchangeable? // J Pediatr — 2020 — Vol217 — NNULL — p.216; PMID:31759581
• Vriesman MH., Rajindrajith S., Koppen IJN., van Etten-Jamaludin FS., van Dijk M., Devanarayana NM., Tabbers MM., Benninga MA. Quality of Life in Children with Functional Constipation: A Systematic Review and Meta-Analysis. // J Pediatr — 2019 — Vol214 — NNULL — p.141-150; PMID:31399248
• Froon-Torenstra D., Beket E., Khader AM., Hababeh M., Nasir A., Seita A., Benninga MA., van den Berg MM. Prevalence of functional constipation among Palestinian preschool children and the relation to stressful life events. // PLoS One — 2018 — Vol13 — N12 — p.e0208571; PMID:30521620
• van Summeren JJGT., Klunder JW., Holtman GA., Kollen BJ., Berger MY., Dekker JH. Parent-child Agreement on Health-Related Quality of Life in Children With Functional Constipation in Primary Care. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2018 — Vol67 — N6 — p.726-731; PMID:30095575
• Flerlage JE., Baker JN. Methylnaltrexone for Opioid-Induced Constipation in Children and Adolescents and Young Adults with Progressive Incurable Cancer at the End of Life. // J Palliat Med — 2015 — Vol18 — N7 — p.631-3; PMID:25927665
• Dolgun E., Yavuz M., Celik A., Ergün MO. The effects of constipation on the quality of life of children and mothers. // Turk J Pediatr — 2013 — Vol55 — N2 — p.180-5; PMID:24192678
• Wang C., Shang L., Zhang Y., Tian J., Wang B., Yang X., Sun L., Du C., Jiang X., Xu Y. Impact of functional constipation on health-related quality of life in preschool children and their families in Xi’an, China. // PLoS One — 2013 — Vol8 — N10 — p.e77273; PMID:24130872
• Rajindrajith S., Devanarayana NM., Weerasooriya L., Hathagoda W., Benninga MA. Quality of life and somatic symptoms in children with constipation: a school-based study. // J Pediatr — 2013 — Vol163 — N4 — p.1069-72.e1; PMID:23800401
• Bongers ME., Benninga MA. Long-term follow-up and course of life in children with constipation. // J Pediatr Gastroenterol Nutr — 2011 — Vol53 Suppl 2 — NNULL — p.S55-6; PMID:22470932

Как помочь малышу

Основное лечение подберет доктор. А до визита к нему можно сделать следующее.

1. Проконтролировать питьевой режим ребенка.

Одна из частых причин запоров — недостаток жидкости. Чтобы обеспечить необходимое количество воды, нужно исключить чаи, сладкие напитки, газировку и как можно чаще предлагать в качестве питья обычную воду. Если малыш наотрез отказывается ее пить, ему можно давать по 1–2 ложечки воды каждые 30–60 минут. Две ложечки выпить несложно, а за сутки необходимое количество жидкости такими темпами наберется.

Дефицит пищевых волокон в питании вызывает запоры и у детей, и у взрослых. Специалисты рекомендуют дошкольникам и школьникам ежедневно съедать до 300 г овощей (без учета картофеля!) и около 200 г фруктов. Это могут быть салаты, овощные гарниры (в т. ч. и из замороженных овощей!), фруктовые десерты и даже выпечка с добавлением не только фруктов или ягод, но и, например, натертой моркови, тыквы или свеклы.

У маленьких детей, кроме наличия овощей и фруктов в питании, надо еще проверить консистенцию пищи. Еда излишне измельченная, в виде пюре также провоцирует запоры. С 8–12 месяцев дети могут и должны есть блюда с крупами, небольшими мягкими кусочками овощей, мяса и т.д.